Категория

Интересни Статии

1 Рак
Антимюлеров хормон при жени: функции, норма и причини за отклонение
2 Ларинкс
Защо възпалено гърло със заболявания на щитовидната жлеза?
3 Ларинкс
Тироксин по време на бременност
4 Йод
Разрешени и забранени плодове при диабет
5 Рак
Автоимунни заболявания: списък, причини
Image
Основен // Ларинкс

17-OH-прогестерон - какво е това?


17-OH-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-OH-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителен хидроксилен радикал (ОН) при 17-ия въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се повишава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психическо пренапрежение.

17-OH-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и да роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодено яйце, концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликулиновата фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, поради което нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормона варира с възрастта, а при жените - с фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-OH-прогестерон леко се повишава към средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Скорост на 17-OH-прогестерон

Нормалното количество на хормона се различава при мъжете и жените. Нормата на 17-OH-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

  • във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
  • в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
  • в лутеалната фаза - 1,0-11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

  • през първия и втория триместър - 3,55–20,0 nmol / l;
  • през третия триместър - 3,75-33,3 nmol / l.

При мъжете съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.

В различните лаборатории нормите могат да се различават в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици..

Кръвен тест за съдържание на хормони

Вземането на кръвни проби за анализ на 17-OH-прогестерон при жени обикновено се извършва на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се подготвите правилно. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, преди това е позволено да пиете вода, но не повече от две чаши.

Лабораторно определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва при следните показания:

  • планиране на бременност;
  • менструални нарушения;
  • безплодие при жените;
  • спонтанен аборт;
  • хирзутизъм;
  • интерменструално маточно кървене;
  • болезненост на млечните жлези;
  • тежък предменструален синдром;
  • подозрение за хиперплазия на надбъбречната кора;
  • проверка на ефективността на лечението на надбъбречни заболявания.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за физическо натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес..

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).

Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, комплекс от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремни и тазови органи, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, методи за радионуклидни изследвания и др..

Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон

Намалена концентрация на 17-OH-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

  • псевдохермафродитизъм при мъжете (нарушено образуване на мъжко тяло, причинено от нарушено производство на прогестерон);
  • вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Адисън (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психически стрес..

Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушенията на стероидогенезата). Обикновено 17-OH-прогестеронът е повишен при надбъбречни и яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници и менструални нарушения. В допълнение, причините за увеличението включват прием на лекарства, базирани на прогестерон, гладуване или спазване на строга диета..

Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон

Признаци на повишени нива на 17-OH-прогестерон в кръвта:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • излишен растеж и изтъняване на косата;
  • промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • акне;
  • податливост към инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза, патология на сърдечно-съдовата система. Продължителното повишаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушена церебрална циркулация. Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниско ниво на хормона е потъмняването на кожата, особено при естествени гънки..

Корекция на хормона 17-OH-прогестерон

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено при употребата на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на каквито и да било лекарства за тази патология се извършва стриктно под лекарско наблюдение..

Медикаментозната терапия за повишен хормон обикновено включва прилагането на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон, което се е увеличило на фона на органични промени (например поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и медикаментозно лечение за премахване на основната причина и последващо нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-OH-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. Ограничете приема на протеини едновременно.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия с прогестеронови лекарства. Лечението с чист прогестерон (прилагано чрез интрамускулно инжектиране) обикновено продължава около десет дни.

17 хидроксипрогестерон е норма при жените

Хидроксипрогестерон 17 е хормон, който участва пряко в регулирането на менструалния цикъл и работата на репродуктивната система.

Ако индикаторът му започне да се колебае силно нагоре или надолу, това означава, че в организма са започнали патологични процеси.

Определянето на нивото на хидроксипрогестерон позволява лабораторно изследване, за което се взема кръв.

Заключение

  1. Хидроксипрогестеронът е хормон, отговорен за много процеси в тялото на жените и мъжете
  2. Увеличаването или намаляването на концентрацията на хидроксипрогестерон показва наличието на патологични процеси, които изискват компетентна лекарствена или хирургична терапия
  3. Ако се подозира хормонален дисбаланс, пациентите трябва да дарят кръв за анализ, а жените в първата фаза на цикъла.

Какво е 17 хидроксипрогестерон

Хидроксипрогестеронът участва активно в хормоналния метаболизъм. Присъства в тялото на жените и мъжете, но в последните в много ниска концентрация.

Хормонът се генерира от половите жлези и надбъбречните жлези, както и от плацентата. Може да се произвежда от гениталиите, претърпявайки трансформация в андростендион (от това вещество се образуват естрадиол и тестостерон).

Функции на важен регулатор

Концентрацията на хидроксипрогестерон може да варира леко през деня. Хормонът изпълнява значителни функции в организма, по-специално подготвя маточната кухина за консолидация на оплодено яйце.

В бъдеще хидроксипрогестеронът стимулира растежа на ендометриума, осигурява хранене на ембриона и др. Но хормонът участва активно и в следните процеси:

  • регулиране на пубертета;
  • по време на формирането на менструалния цикъл;
  • развиване на устойчивост на стрес и др..

Нормата при жените

Обикновено хидроксипрогестеронът присъства в организма в такива концентрации, в зависимост от фазите на цикъла (nmol / l):

  1. Фоликуларен - от 1,24 до 8,24.
  2. Овулаторен - от 0,91 до 4,24.
  3. Лутеал - от 0,99 до 11,51.

Важно! При млади момичета, чиято възраст е от 13 до 17 години, нивото на хормона може да бъде фиксирано в диапазона от 0,03 - 2,30.

Как и кога да се тествате

Проучване за определяне на нивото на хидроксипрогестерон се предписва на пациенти, ако има такива основания:

  • безплодие;
  • планиране на бременност;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • хирзутизъм;
  • спонтанни аборти;
  • маточно кървене;
  • патология на надбъбречните жлези;
  • изразен ПМС;
  • контрол на терапията.

Внимание! За лабораторни изследвания се взема кръв от вена. Жените трябва да бъдат изследвани във фоликуларна фаза, мъжете и децата всеки ден от месеца.

Събирането на биологичен материал се извършва сутрин, пациентите трябва да идват в болницата на гладно (последен прием на храна след 8 часа).

Причини и симптоми на отклонения

Намаляването на концентрацията на хидроксипрогестерон може да се случи под въздействието на такива патологии:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • мъжки псевдохермафродитизъм;
  • Болест на Адисон и др..

Повишаване на концентрацията на хидроксипрогестерон се наблюдава при наличие на такива условия:

  • стрес;
  • психически стрес;
  • пристъпи на ярост;
  • страх;
  • новообразувания в надбъбречните жлези;
  • поликистоза на яйчниците;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • продължително гладуване;
  • страст към екстремни диети;
  • приемане на определени видове лекарства и др..

Важно! С промени в хормона при пациентите косата започва да изтънява, появява се акне, възникват инфекциозни заболявания и се нарушава менструалният цикъл.

17 той е повишен прогестерон

С повишаване на концентрацията на хормона жените имат проблеми с естественото зачеване. При тази категория пациенти по правило овулацията не настъпва. В случай, че хормоналният индикатор е намалял при бременна жена, това може да означава риск от спонтанен аборт..

По време на гестационния период намаляването на концентрацията на хидроксипрогестерон показва проблеми с неговото развитие.

Понижени нива на хормоните

Намаляването на стойността най-често показва:

  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • намалена плодовитост;
  • безплодие;
  • производство на кортизол, естрадиол, тестостерон.

Методи за корекция на отклоненията

Преди започване на терапията е необходимо да се установи причината за колебанията. Ако това не бъде направено, тогава на фона на приемането на неправилно избрани лекарства, съдържащи хормони, могат да се развият сериозни усложнения..

Всички лекарства трябва да се предписват от специалисти с тесен профил, съгласно индивидуално разработени схеми.

Хидроксипрогестерон, 17-ОН-прогестерон

Този тест се използва за измерване на нивото на хидроксипрогестерон, който е предшественик на кортизола, хормон, необходим за разграждането на глюкозата, протеините, мазнините, нормализирането на имунната система и поддържането на кръвното налягане. Този анализ често е неразделна част от анализите за оценка на хормоналния фон на жените..

Анализът е част от профилактичен преглед на деца, за да се определи наличието на вродена надбъбречна хиперплазия; препоръчва се при скрининг за вродена надбъбречна недостатъчност дори преди проявата на нейните клинични симптоми, диагностициране на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни. Анализът е показателен и като средство за наблюдение на състоянието на жените, които имат синдром на поликистозни яйчници или безплодие. Тестът може да се използва и като инструмент за наблюдение на пациенти със съмнение за рак на яйчниците или надбъбречната жлеза. Показания за предписване на анализ за жени и момичета са хирзутизъм, менструални нарушения, безплодие и маскулинизация.

За анализа се взема кръв от вена. Трябва да приемате биологичен материал на гладно сутрин. По време на приема на лекарства не се прави анализ.

Резултатите са количествени показатели. В допълнение към идентифицираните стойности са посочени и референтни показатели, които зависят от пола и възрастта, а при жените също от фазата на цикъла или продължителността на бременността. Значително повишено или намалено ниво на хидроксипрогестерон може да показва надбъбречна хиперплазия.

Хидроксипрогестеронът е хормон, който е предшественик на кортизола. Това е необходимо за нормалното функциониране на процеса на разграждане на мазнините, протеините и глюкозата в организма, както и за поддържане на оптимални нива на кръвното налягане и функционирането на имунната система..

Ако 17 хидроксипрогестерон е повишен при жени и момичета, те страдат от менструални нарушения, безплодие, маскулинизация и хирзутизъм. Също така повишената честота показва надбъбречна хиперплазия..

За какво служи тестът за 17 алфа хидроксипрогестерон??

Този лабораторен тест е необходим за:

  • точна оценка на хормоналните нива на жените;
  • скрининг за патологична надбъбречна недостатъчност дори преди да се появят клиничните му симптоми.

Този анализ е част от превантивен медицински преглед на деца и жени със съмнения за рак на надбъбречната жлеза и яйчниците, безплодие и поликистоза..

За да се получат точни данни за концентрацията на 17 OH хидроксипрогестерон в кръвта, е необходимо да се вземе проба от биологичен материал от вената сутрин на гладно. Това проучване не се извършва, ако пациентът приема лекарства.

Можете да разберете нормите и референтните стойности на хормона от нашите служители на телефонния номер, посочен на уебсайта. Ние гарантираме безопасността на вземането на кръв и бързата обработка на резултатите от теста.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена. За жени в репродуктивна възраст със запазен менструален цикъл (28 дни) се провеждат изследвания на 3-5-ия ден от цикъла, освен ако лекуващият лекар не е предписал друго.

17 алфа-хидроксипрогестерон в кръвта

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

17-хидроксипрогестеронът е натриуретичен предшественик на кортизола. Хормонът се произвежда в надбъбречните жлези, яйчниците, тестисите и плацентата. В резултат на хидроксилирането 17-хидроксипрогестеронът се превръща в кортизол.

Определянето на 17-хидроксипрогестерон в кръвта играе водеща роля в диагностиката на адреногениталния синдром, който е придружен от хиперпродукция на хормони от една група от надбъбречната кора и намаляване на секрецията на друга. В основата на адреногениталния синдром е наследствената недостатъчност на различни ензими, участващи в биосинтезата на стероидни хормони. Има няколко форми на адреногенитален синдром, чиито клинични прояви зависят от дефицита на специфичен ензим: 21-хидроксилаза, 11β-хидроксилаза, 3β-оксидехидрогеназа, Р450SCC (20,22-десполаза), 17-хидроксилаза. Общо за всички форми на адреногениталния синдром е нарушение на синтеза на кортизол, който регулира секрецията на ACTH съгласно принципа на механизма за обратна връзка.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвен серум

17-OH-прогестерон: какво е това, нормата и отклоненията от него

17-OH-прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. Този хормон е междинен продукт в синтеза на кортизол..

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв. Когато е в опасна ситуация, именно този хормон допринася за факта, че кръвта се влива в мускулите и сърцето. Той е отговорен и за високото кръвно налягане и аритмии..

Скорост на 17-OH-прогестерон

Концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в тялото варира през деня. Най-голямо количество хормон се наблюдава в сутрешните часове. Също така стойността му зависи от възрастта на жената и периода на менструалния цикъл..

Нормата на 17-OH-прогестерон при жените:

  • фоликуларна фаза: от 1,25 до 8,25 nmol / l;
  • период на овулация: от 0,9 до 4,25 nmol / l;
  • лутеална фаза: 1,0 до 11,5 nmol / l.

По време на бременност количеството на хормона в тялото се увеличава:

  • I - II триместър: индикаторът може да варира от 3,55 до 20 nmol / l;
  • III триместър: нивото на хормона се увеличава и варира от 3,75 до 33,3 nmol / l.

При мъжете нормата за 17-He-прогестерон е в диапазона 1,5-6,35 nmol / L.

Анализ за 17-OH-прогестерон

За да се определи количеството на 17-OH-прогестерон в организма, се назначава специален анализ. Вземането на кръв се извършва сутрин. 8 часа преди анализа трябва да изключите употребата на храна, чай, кафе. Препоръчително е да се откажете от пушенето поне 2 часа преди определеното време. Можете да пиете тиха вода, но не повече от две чаши.

Жените трябва да дарят кръв за 17-OH-прогестерон на 3-5-ия ден от цикъла. Изследванията във втората фаза са непрактични, тъй като през този период количеството на хормона намалява естествено.

Показания за анализ на 17-хидроксипрогестерон:

  • менструални нарушения;
  • привичен спонтанен аборт;
  • първично или вторично безплодие;
  • планиране на бременност;
  • маточно кървене;
  • предменструален синдром;
  • мъжки модел растеж на косата;
  • болка в млечните жлези;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • контрол на лечението на надбъбречни заболявания;
  • новообразувания в областта на яйчниците.

За новородени се предписва хормонален тест при съмнение за надбъбречна хиперплазия. С тази патология детето има увеличение на гениталиите..

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въвеждате в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк..

Допълнителните изследователски методи включват:

  • Ултразвук (ултразвуково изследване) на тазовите органи;
  • Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Повишени нива на 17-OH-прогестерон

Причините за повишени нива на 17-хидроксипрогестерон включват:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни тумори;
  • новообразувания в областта на яйчниците;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • спазване на строга диета;
  • употребата на лекарства, които включват прогестерон.

Фактът, че нивото на 17-OH-прогестерон е повишено, може да показва появата на акне, чието количество не намалява след използването на козметика. Обривът изчезва сам по себе си, след като нивата на хормоните се нормализират. Също така, симптомите на излишък от 17-OH-прогестерон включват менструални нарушения, оскъдни или никакви менструални кръвоизливи..

Жената има мъжки растеж на косата. Косата по тялото става гъста, тъмна, започва да расте в гърдите, корема и лицето. Има усещане за подуване на млечните жлези и болка при палпация. Жената бързо напълнява, има проблеми с червата. Също така долните крайници често се подуват..

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде показано от високите нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж. Промени в настроението, тревожност, панически атаки, паметта и концентрацията са нарушени.

Последици от високите нива на хормоните

Ако нивото на хормона се различава от нормата за дълго време, могат да се развият следните последици:

  • захарен диабет тип 2;
  • атеросклероза;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • депресивни състояния;
  • психични разстройства;
  • пептична язва;
  • енцефалопатия;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение.

Излишъкът от хормона има отрицателен ефект върху мозъчната дейност. Той инхибира рецепторите, които са отговорни за възприемането на вкуса, както и за някои други сетива..

Понижени нива на 17-OH-прогестерон

Най-честите причини за намалени нива на 17-хидроксипрогестерон в организма са:

  • Болест на Адисон;
  • псевдохермафродитизъм при мъжете;
  • надбъбречна недостатъчност.

Това разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Следните симптоми могат да показват ниско ниво на 17-хидроксипрогестерон:

  • хронични възпалителни процеси в гениталната област;
  • менструални нарушения;
  • липса на овулация;
  • безплодие;
  • рязка промяна в настроението;
  • маточно кървене.

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв.

В случай, че нивото на хормона е понижено при бременна жена, това може да доведе до следните симптоми:

  • дърпащи болки в долната част на корема;
  • повишен тонус на матката;
  • вагинално течение;
  • отлепване на плацентата.

Ако лечението не започне навреме, липсата на хормон може да доведе до спонтанен аборт..

Как да повишим нивата на 17-OH-прогестерон

За да се възстанови хормонът 17-OH-прогестерон, се използват лекарства, съдържащи прогестерон. Това могат да бъдат лекарства за перорално приложение (под формата на таблетки) или локално приложение (под формата на супозитории). Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно, тъй като неправилно избраната доза може да доведе до появата на други нарушения. Лекарството и схемата на лечение трябва да се предписват от лекар след лична консултация и получаване на резултати от теста.

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въведете в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк:

  • боб;
  • пшенични трици;
  • заешко и пилешко месо;
  • ориз;
  • цитрусови плодове;
  • някои плодове - касис, малина;
  • смокини.

Също така е необходимо да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Препоръчват се умерени упражнения и здравословен сън.

Как да намалим нивата на 17-OH-прогестерон

При повишено ниво на хормони лечението зависи от това, което е причинило разстройството. За да се понижи 17-OH-прогестеронът чрез лекарства, се използват лекарства от групата на кортикостероидите. Продължителността на терапията може да бъде от 3 до 6 месеца. За да се контролира лечението и да се определи количеството на хормона в кръвта през посочения период, е необходимо да се направи повторен анализ.

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде показано от високите нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж.

В случай, че неоплазмите в яйчниците или надбъбречните жлези са довели до аномалии, може да се наложи хирургическа интервенция. В бъдеще е възможно да се предписват хормонални лекарства.

По време на периода на лечение и в бъдеще, за да се избегне многократно повишаване на нивото на хормона, е необходимо да се придържате към диета. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи голямо количество аскорбинова киселина:

  • плодове (ягоди, череши, шипки, касис);
  • плодове (кайсии, ябълки);
  • зеленчуци (домати, зеле, репички);
  • цитрусови плодове (лимони, мандарини, портокали).

Възможно е да се намали нивото на хормона с помощта на лечебни растения. Хормоналният фон на жените се влияе от:

  • борова матка;
  • цветя и плодове от офика;
  • цветя и пъпки от карамфили;
  • морковени семена.

От тях се приготвят отвари и тинктури, които трябва да се приемат продължително..

Краткосрочното повишаване на нивото на 17-He-прогестерон прави тялото по-силно и по-издръжливо поради факта, че притока на кръв се увеличава. Но дългосрочният хормонален дисбаланс има пагубен ефект. Ето защо, ако установите симптоми, които показват ниско или твърде високо ниво на хормона, е необходимо да се консултирате с ендокринолог..

17-хидроксипрогестерон (17-OPG)

17-хидроксипрогестеронът е предшественик на кортизола, хормон, произведен от надбъбречните жлези, който участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържане на кръвното налягане и регулиране на имунната система.

17-хидроксипрогестерон, 17-OHP, 17-OH прогестерон, прогестерон -17-OH.

Имуноанализ (ELISA).

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • При липса на указания от лекар, жените трябва да бъдат тествани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл..

Обща информация за изследването

Тестът определя количеството на 17-хидроксипрогестерон (17-OPG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е предшественик на кортизола и се използва от организма за производството му.

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречните жлези, който участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, в поддържането на нормално кръвно налягане и в регулирането на дейността на имунната система. Производството на кортизол се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда от хипофизната жлеза. Концентрацията на кортизол обикновено варира през деня, като нивото на хормона достига максимум в 8 сутринта и след това намалява вечер. Освен това нивата на кортизол в кръвта се повишават при наличие на заболявания и стрес..

За образуването на кортизол са необходими няколко специални ензима. Когато един или повече от тях липсват или функцията им е нарушена, се образуват необичайни количества кортизол и неговите предшественици, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишък от 17-хидроксипрогестерон, като същевременно произвеждат много андрогени. Прекомерните андрогени от своя страна могат да причинят мъжественост, да насърчат развитието на мъжките сексуални характеристики не само при мъжете, но и при жените..

И така, наследственият дефицит на специални ензими и в резултат на това прекомерно количество андрогени водят до цяла група функционални нарушения в организма, известни общо като „надбъбречна хиперплазия“. Най-често се причинява от дефицит на ензима 21-хидроксилаза, който е причина за заболяването в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследява в лека или тежка форма.

В по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, дефицитът на 21-хидроксилаза и излишните нива на андроген могат да доведат до раждане на женско бебе с неизразени гениталии, което затруднява определянето на пола на бебето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормални при раждането, но впоследствие техните сексуални характеристики започват да се развиват преждевременно. При момичетата е възможен хирзутизъм, първо в детството, а след това по време на пубертета, след това се появява нередовна менструация и се появяват признаци на маскулинизация. Почти 75% от пациентите от двата пола с дефицит на 21-хидроксилаза при вродена надбъбречна хиперплазия произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол. За новородените от двата пола това може да доведе до животозастрашаваща „криза със загуба на сол“: те имат твърде много течности в тялото си и поради това твърде много сол се отделя с урината. Случва се пациентите с тези симптоми да имат ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия), високи нива на калий (хиперкалиемия), намален алдостерон и повишена активност на ренин. Тази тежка, макар и по-рядка форма на заболяването често се открива по време на превантивен медицински преглед на новородени..

При по-лека, най-честа форма на заболяването може да се наблюдава само частичен ензимен дефицит. Понякога тази форма се нарича късна или некласическа вродена надбъбречна хиперплазия - нейните симптоми могат да се появят по всяко време в детството, по време на пубертета или при възрастни. Те обаче могат да бъдат леки, може би бавното им развитие във времето. И въпреки че тази форма на надбъбречна хиперплазия не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна с проблеми с растежа, с развитието на организма, както и с необичаен пубертет при деца, който може да причини допълнително безплодие.

75% от новородените с дефицит на 21-хидроксилаза, причинен от надбъбречната хиперплазия, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на твърде много течност и сол заедно с урината заплашва с остра недостатъчност на надбъбречната кора и така наречената криза на загубата на сол.

За какво се използва изследването?

  • За превантивен медицински преглед на новородени деца - за да се установи дали бебето има вродена надбъбречна хиперплазия или някакво наследствено заболяване, причинено от специфични генни мутации, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол Почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия са причинени от мутации в гена CYP21A2, което води до дефицит на 21-хидроксилаза и натрупване на 17-хидроксипрогестерон в кръвта..
  • Да се ​​направи скрининг за вродена надбъбречна недостатъчност преди появата на симптомите или да се потвърди надбъбречната хиперплазия, ако симптомите вече са налице.
  • За диагностика на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза 21-хидроксилазен ензимен дефицит се предписва лечение, което потиска производството на адренокортикотропен хормон и замества дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. В същото време анализът на 17-хидроксипрогестерон може периодично да е необходим за проследяване на ефективността на лечението..
  • Заедно с тестове за други хормони - за изключване на надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нередности в менструалния цикъл.
  • Да се ​​наблюдава състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, безплодие и от време на време да се следи състоянието на пациенти със съмнение за рак на надбъбречната жлеза или яйчниците.

Когато е планирано проучването?

  • С превантивен медицински преглед на новородени. При получаване на увеличени показатели се повтаря, за да се потвърди първоначалният резултат. Може да се предпише, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загубата на соли от организма. Признаците на заболяване могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
  • Ако подозирате вродена надбъбречна хиперплазия при дете (неясни гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на срамната коса). Понякога - ако подозирате по-лека (късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
  • За момичета и жени с хирзутизъм, менструални нарушения, маскулинизация или безплодие (тези симптоми са много подобни на тези при синдром на поликистозните яйчници).
  • Периодично в случай на дефицит на ензима 21-хидроксилаза (за проследяване на ефективността на лечението).

17-OH прогестеронът е повишен при жена

Когато при проверка на хормоналния фон се установи повишение на 17 OH прогестерон, това поражда безпокойство, особено при бременни жени. На тези, които не могат да заченат дете, се предписва и това проучване. Какво представлява 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?

Какво е?

Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчните киселини. Техният синтез представлява верига от химични трансформации със сложна регулация. Жените вероятно познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, допринасящи за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, както и по време на бременност и в плацентата.

Метаболизмът на прогестерона се случва в яйчниците и кората на надбъбречните жлези, както и по време на бременност и в плацентата. Когато е хидроксилиран, т.е. ОН групата е прикрепена към 17-ия въглероден атом, се образува 17 о прогестерон или хидроксипрогестерон (17 ОР). Това е хормонално вещество, което се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол чрез поредица от химични реакции..

Обикновено увеличаването на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва в стресови ситуации, когато се появява чувство на страх. Неговата роля е да подготви тялото да "отблъсне атака".

Кортизол - хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 OP, причинява повишаване на кръвното налягане, притока на кръв към сърцето и мускулите, освобождаването на голямо количество енергия, поради насищането на кръвта с глюкоза.

Промяна в количеството на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на кръвта показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, за изясняване на диагнозата.

За това нивото на веществото в кръвта се определя във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показателите с нормата, определете наличието на промени в хормоналния фон.

Повишаване на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това скоростта на синтез на половите хормони (андрогени) обикновено остава същата.

Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеване, тогава е възможно развитието на замразена бременност, спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност. Освен това може да повлияе на гестационния процес и да причини патологии в плода..

Това се дължи на факта, че ако 17 OH прогестерон е повишен, има нарушение на хормоналния фон в организма, най-често изразен чрез нарушение на съотношението на полови хормони и хиперандрогения. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе върху узряването на ооцитите във фоликуларната фаза и поддържането на бременността..

Норми в различни периоди от живота

При новородено, през първите дни от живота, 17 о, прогестеронът обикновено се повишава. Това е особено очевидно при недоносени бебета. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на половите характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.

В репродуктивната възраст при мъжете количеството на 17 OP в кръвта е 1,55–6,4 nmol / l и показателите в различните лаборатории могат да се различават. Обикновено при провеждане на анализи, заедно с резултата, се дават референтни стойности (нормални стойности) за сравнение..

При жените с началото на менструацията се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), който е отговорен за синтеза на кортизол. Нормалните стойности в nmol / L през целия цикъл са:

  • фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
  • във фазата на овулация - 0,9-4,3;
  • лутеална фаза - 0,85-8,6.

Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Той се повишава леко преди овулацията. Пикът на покачването съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. След това показателите намаляват до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеване..

В случай на оплождане и имплантиране на яйцеклетки, поради функционирането на жълтото тяло, количеството хидроксипрогестерон се увеличава. Повишаването му се случва през цялата бременност и варира от 3.35 до 33.5 nmol / l. Преди раждането се наблюдава многократно намаляване на хормоноактивното вещество.

Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.

Тоест хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията..

Как да се тествате

Проверете 17 о прогестерон както при оплаквания, някои симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за определени заболявания.

Показанията за целите на анализа са както следва:

  • хирзутизъм;
  • акне;
  • интерменструално кървене;
  • аменорея, други менструални нарушения;
  • болезненост на млечните жлези;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • подозрение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
  • тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.

Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - повишава се призори и намалява вечер, след това се взема кръв за анализ до 10 часа сутринта на гладно. Важно е да избягвате стреса, нервните и физическите натоварвания в деня преди и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат..

Мъжете могат да бъдат преглеждани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 на прогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5-ия ден. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеалната фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта на всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP нараства. Ето защо е по-добре да направите теста в първата фаза или да се уверите, че няма бременност..

Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментално изследване (ултразвук, CT, MRI).

Причини за увеличението

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно е необходимо да се дешифрира анализът, като се вземат предвид не само оплакванията и историята на пациента, но и показателите на други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се увеличава със следните патологии:

Вродена дисфункция на надбъбречната кора

Това се случва поради липса на ензими, участващи в синтеза на кортизол. Понастоящем са описани случаи на дефицит на 7 различни ензима, но най-често срещаните дефицити са 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на ACTH, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, изтъняване на косата на главата. За изясняване на диагнозата се определят хормонални нива, провеждат се стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.

Синдром на поликистозните яйчници

Болест, свързана с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите се наблюдава промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се трансформират в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват втвърдяване на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се откриват при ултразвук.

Синдром на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които има дългосрочен ефект на глюкокортикоидите върху организма. Патологията се причинява от повишено производство на AHTC, което може да доведе до увеличаване на 17 OP в кръвта.

Тумори

Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, хормон-произвеждащи кисти. Те също водят до хормонален дисбаланс чрез обратна връзка..

Хипоталамичен синдром

Това се случва в резултат на травма на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктуриране на тялото по време на бременност. Може да причини развитието на болестта на Иценко-Кушинг.

Прием на прогестеронови лекарства

Това е от значение за жени с безплодие, на които е показано IVF поведение.

Възможно е да има и други причини за повишаване на хидроксипрогестерона, поради което при избора на метод на лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.

Усложнения

Когато 17 OH прогестерон се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да е безполезно, тъй като има ранно прекъсване на бременността (спонтанен аборт, избледняване). Често ранните спонтанни аборти или замразена бременност се превръщат в привлекателност на жените за преглед. И когато се установи, че 17 OP във фоликуларната фаза се увеличава, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.

Високите нива на този хормон могат да повлияят и на други системи в тялото. Например, причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде отстранен навреме, рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.

Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често забелязват увреждане на паметта, забрава. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушения в мозъчната дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта, удоволствието. Пациентите имат промени в настроението, появява се депресия.

Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечение на безплодие, IVF. Дозировката трябва да се спазва стриктно, тъй като прекомерното съдържание на прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантиране на ембрион е необходимо да се намали имунитетът на жената, така че тялото да не отхвърля яйцеклетката като чужд агент, тогава излишното съдържание на хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.

Когато се налага лечение

Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, лечението не винаги се изисква. Ако се извърши само един анализ, във фоликуларната фаза повишената концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:

  • Реагентите, използвани в лабораторията, са по-чувствителни, така че трябва да сравнявате показателите с референтни стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
  • Преди да вземе анализа, пациентът е бил нервен и страхът води до повишаване на секрецията на кортизол и 17 OP.
  • Субектът приема лекарства за прогестерон.

В такива случаи не трябва да се притеснявате, трябва да вземете анализа отново, след като сте се подготвили правилно за него. Когато се дава кръв в лутеалната фаза, висока концентрация може да означава, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременност е по-трудно да се определи дали прогестерон 17 ОН е повишен, следователно лечението се извършва само ако стойностите му надвишават нормата 2-3 пъти.

Ако лечението е предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да продължи след бременност. В такава ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличаване на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон при вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) също трябва да бъде проверено. И ако е висока, лечението се предписва само с високи нива, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.

Как да сваля

Преди започване на терапията трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да изисква допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Те също така извършват специални стрес тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна, магнитно-резонансна томография. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение.

Намален прогестерон при СПКЯ и тумори

Безплодието на фона на СПКЯ изисква комплексна терапия. За това се предписват комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако след корекция не настъпи бременност, се използват други методи на терапия - стимулиране на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.

Тактиката на лечение на хормон-продуциращи кисти, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания, обикновено оперативни. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на жълтото тяло в някои случаи е възможно да се проведе консервативна терапия с КОК. Едва след това планират да забременеят.

Намален хормон с надбъбречна дисфункция

Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с глюкокортикоиди. Лекарственият продукт, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или Метилпреднизолон. Дозата на лекарството е разделена на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон не намалее, след това дозата на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.

По време на бременността бременната жена е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема за всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато се потвърди женският пол на плода. При тежки случаи лекарството може да се наложи през целия живот.

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг

Може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и оперативно. Например, при тумори на хипофизата е възможно облъчване на засегнатата област или отстраняване на образуването.

Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 OP, лекарят трябва да предпише и наблюдава лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналният фон по друг начин, но те могат да се използват като допълнителен фактор.

Хранене с повишен прогестерон

От средствата на традиционната медицина се използват запарки от цветя от офика, карамфили (цветя, пъпки), морковени семена, стъблото на горната матка и други. Но можете да ги приемате само след консултация с лекар..

Правилното диетично хранене също може да ускори лечението. Диетата за такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да бъде наситена със зеленчуци и плодове. Полезни са ястията, приготвени от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Също така е необходимо да се насити тялото с витамин С, който е изобилен в цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.

Повишаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да причини безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за промяната в хормоналните нива.

Top