Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Дифузна токсична гуша
2 Хипофиза
Полови хормони LH и FSH
3 Тестове
Какво всъщност носи хормона на растежа соматропин?
4 Хипофиза
Мъжко кърма
5 Ларинкс
Антибиотици за ларингит при възрастни
Image
Основен // Ларинкс

Анализ за 17-кетостероиди в урината


За да се оцени степента на активност на мъжките полови хормони, предписаният тест за урина за 17 KS ще помогне. Андрогените се синтезират при мъже и жени и са отговорни за много функции. Промените в показателите са необходими за идентифициране на редица ендокринни нарушения, причини за патологична бременност, тумороподобни образувания на жлезите с вътрешна секреция.

Какво показват 17 ченгета?

Изследването върху стероидния профил показва обмена на мъжки полови хормони, синтезирани в половите жлези на мъжете и надбъбречната кора при жените. Биологично активните метаболити се екскретират с урината. Тестът се предписва най-често от ендокринолози, по-рядко от гинеколози и онколози, за да се изчисли правилното функциониране на кората на надбъбречната жлеза, да се идентифицират ендокринните дисфункции и фактори, влияещи върху безплодието.

Профилът на стероидите в урината включва определяне на концентрацията на етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон и епиандростерон.

Кога да приемате?

Извършва се тест за оценка на нивото на 17 CS в урината, за да се потвърди появата на новообразувания на жлезите с вътрешна секреция или адреногенитален синдром и за цялостна оценка на дейността на ендокринния апарат. Също така, изследването се извършва, ако се установи:

  • случаи на изкривен пубертет;
  • репродуктивна дисфункция;
  • изразени мъжки полови характеристики при жените;
  • чести спонтанни аборти, вътрематочна смърт, безплодие, менструални нарушения.
Обратно към съдържанието

Каква подготовка и как да преминем?

Подготовката включва спазване на диета в продължение на 3 дни преди събиране на урина. Алкохолните напитки, мазните и пикантни храни, ярко оцветените храни (моркови, домати, портокали, цвекло) са изключени. Нивото на психически и физически стрес, включително интензивни спортни тренировки, трябва да бъде сведено до минимум, доколкото е възможно. Пушенето забранено. В случай на прием на лекарства, употребата им трябва да бъде спряна или лекарят и лаборантът да бъдат предупредени. Урината се събира в продължение на 24 часа. Предполага се, че субстратът се съхранява в хладилник и преди да се вземе за изследване, обемът се разбърква и около 100 ml се взимат в стерилен съд. Количеството отделена урина на ден се измерва и записва.

Хормонални изследвания: 17-кетостероиди (17-KS) в урината

Анализ на урината за 17-KS (кетостероиди)

Хормонално изследване на 17-KS в урината се използва успешно за оценка на андрогенната функция на кората на надбъбречната жлеза, за идентифициране на определени новообразувания, както и за изследване на причините за различни хормонални нарушения както при мъжете, така и при жените..

17-кетостероиди (17-KS) се образуват в човешкото тяло в резултат на андрогенния метаболизъм (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон, етиохоланолон).

Основният източник на 17-KS, екскретиран с урината при жените, са надбъбречните жлези (кора), а при мъжете, в допълнение към тях, тестисите.

Обобщаваща характеристика на тази група съединения е наличието на хидрокси група в позицията С-17 (както е отразено в името).

Какво разкрива това проучване

Подготовка за анализ

Какви резултати дава този анализ

Норма на анализ и интерпретация на резултатите

Мерни единици - mg / ден или μmol / ден.

Норма:

  • при здрави мъже съдържанието на 17-KS варира от 10 до 25 mg / ден;
  • при здрави жени съдържанието на 17-KS е малко по-малко и е 7 - 20 mg / ден;
  • при децата стойностите на нормата са много по-ниски, отколкото при възрастните, и зависи от възрастта.
Повишеното ниво може да означава:
  • туморни процеси в надбъбречните жлези;
  • тумори, които стимулират излишното производство на АСТН;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници);
  • туморен растеж на яйчниците или тестисите;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • неспецифични кръстосани реакции с лекарства.
Намаленото ниво може да означава:
  • Болест на Адисон;
  • хронично ниско производство на хипофизни хормони;
  • вторичен хипогонадизъм от хипофизната природа (при жените);
  • хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони);
  • остри и хронични бъбречни заболявания;
  • първичен дефицит на мъжки полови хормони при мъжете, причинен например от синдрома на Клайнфелтер;
  • приемане на орални контрацептиви, естрогени.
Определянето на 17-кортикостероиди в урината е прост, но в същото време информативен и надежден анализ, разкриващ много заболявания, свързани с дисфункция на надбъбречната кора, половите жлези или развитието на тумори.

17-KS в анализа на урината: изследвания, норми, причини за отклонения

Профилът на стероидите в урината е анализ, чрез който лекарите определят нивото на стероидни хормони при пациент, изчисляват тяхното съотношение и също диагностицират възможни заболявания.

Стероидните хормони са активни вещества, които регулират жизнените процеси на всеки човек. Тестът, направен от лекарите, се нарича 17-KS..

Повече подробности за това как се извършва анализът за определяне на 17-KS в урината и защо е необходим ще бъдат обсъдени в тази статия..

Анализ на урина за 17-KS

17-кетостероидите са вещества, образувани в организма в резултат на активния метаболизъм на андрогените. Андрогените от своя страна се произвеждат от гениталиите при мъжете, а също и от надбъбречната кора при жените..

Когато се анализира за 17-KS, кетостероидите се откриват в урината и се изчислява тяхната концентрация. Това проучване е необходимо, за да се определи своевременно наличието на различни тумори или възможни нарушения в работата на вътрешните органи..

Изследванията се извършват в специални лаборатории, където се доставя събраният от пациента биоматериал.

В продължение на няколко дни лабораторни специалисти провеждат тестове, резултатите от които ще разкрият количеството кетостероиди, съдържащи се в урината.

В зависимост от този показател ще бъде възможно да се направи заключение за състоянието на пациента, както и за възможни заболявания.

Показания за изследване

Препоръчва се анализ на количеството на 17-кетостероиди в урината за:

  • бременност. Лекарите съветват бъдещите майки да се подложат на този преглед, за да предскажат как ще протече бременността;
  • необходимостта от установяване на причините за вирилизацията. Също така, това може да включва възможен адреногенитален синдром;
  • диагностика на различни тумори на надбъбречните жлези и половите жлези. Такива образувания включват карциноми;
  • нарушения на ендокринната система.
  • диагностика на хормонални аномалии;
  • преглед на пациенти, които са открили нарушения в репродуктивната система;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • синдром на поликистозните яйчници.

За да получите направление за анализ, трябва да се свържете с Вашия лекар..

Подготовка за теста

Преди да вземе анализа за 17-KS, пациентът трябва да спазва някои правила. На първо място, трябва да започнете да се придържате към определена диета, която лекарят ще предпише.

От ежедневната диета ще трябва да премахнете прекалено мазни и пикантни храни, както и храни, които съдържат голямо количество естествени багрила. Тези храни включват моркови и цвекло..

Също така е необходимо да спрете да пиете алкохолни напитки и да пушите. Също така, лекарите съветват да избягвате ситуации, които могат да причинят стрес, да почивате по-често и да не се преуморявате.

Освен това ще трябва да се въздържате от прием на лекарства, за да избегнете влиянието им върху резултатите от анализа.

Събиране на материал

Урината за изследване трябва да се събира през целия ден. Събирането на биоматериал трябва да се извършва по следната схема:

  1. Около 6 часа сутринта първата порция урина трябва да се отцеди в тоалетната. Това е необходимо, за да се премахнат ненужните компоненти, натрупани за една нощ..
  2. Преди уриниране е необходим хигиеничен душ.
  3. Събирането на урина се извършва в 2- или 3-литров буркан. В края на процеса контейнерът се затваря с капак и се поставя в хладилника.
  4. Последното уриниране в буркана трябва да се извърши сутринта на следващия ден, точно един ден след началото на събирането.
  5. След като целият материал е събран, пациентът трябва да измери получения обем. Този обем се нарича "дневна продукция на урина".
  6. Когато вземате анализа, контейнерът се разклаща старателно, за да се смеси биоматериалът.
  7. Пациентът излива 100 ml урина в специален контейнер, останалото може да се излее.
  8. Върху контейнера с пробата е необходимо да се приложи информация за собственото, фамилното и бащиното име на пациента, неговата възраст и обема на дневната урина. Също така трябва да подпишете датата на събиране на материала..

Крайната точка е доставянето на урина в лабораторията, където анализът ще се извърши същия ден.

Декодиране на анализ на урината

Повечето лекари отбелязват, че анализът на урината за 17-KS дава повече информация от същия тест за определяне на хормони в кръвта. Това се дължи на факта, че кръвта се взема веднъж и в този случай е трудно да се следи графикът на производство на хормони..

В резултат на това данните, получени след вземане на кръв от пациента, не са напълно верни. Урината дава по-надеждни резултати.

Тълкуването на получения резултат е разгледано по-подробно по-долу..

Норма

При мъжете и жените показателите на стероидния профил се различават значително. Също така този брой се влияе от възрастта на пациента. Нормалните показатели включват:

  • съдържанието на 17-кетостероиди в урината в диапазона от 7 до 20 mg на ден при жени;
  • от 10 до 15 mg на ден - при мъжете.

Що се отнася до възрастовите норми на анализ, заслужава да се отбележи, че показателят на профила при децата е значително по-нисък, отколкото при възрастните. Тя се променя, докато детето расте и се развива..

Отклонения и техните причини

Всяко отклонение от нормата в количеството на 17-кетостероиди показва наличието на нарушения в тялото..

Разбира се, понякога подобни промени могат да възникнат при здрав човек, но лекарите свързват това с определено състояние по време на събирането на биоматериала.

Например стресова ситуация или емоционално пренапрежение могат да повлияят на количеството кетостероиди..

Основните причини за значителното увеличение на показателите на профила:

  • последния триместър на бременността;
  • появата на тумор, който стимулира производството на хормони;
  • приемане на определен вид лекарства;
  • нарушаване на работата на яйчниците;
  • наличието на онкологични новообразувания;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • алергия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

Включва и свръхпродукция на надбъбречните жлези, които произвеждат прекомерно количество хормони. Във всеки случай, когато се открият патологии, е необходимо лечение и всеки пациент трябва да се грижи за здравето си.

Свързвайки се навреме с лекар, можете не само да възстановите хормоналния баланс, но и да предотвратите растежа на тумора.

Ако 17-кетостероидите в урината бъдат намалени, ще говорим за:

  • дългосрочна употреба на орални контрацептивни лекарства;
  • женски хипогонадизъм;
  • намалена работоспособност на щитовидната жлеза;
  • менопауза;
  • ниски нива на хипофизни хормони;
  • патологии от генетично естество;
  • неизправности в работата на надбъбречните жлези;
  • ендокринни нарушения;
  • заболяване на бъбреците;
  • хипотиреоидизъм в остра форма.

Намаляването на показателя може също да показва бременност и този фактор също трябва да се вземе предвид..

Лекарите се съветват да изпратят пациента за допълнителни изследвания, ако полученият резултат от теста е значително различен от нормата.

Накрая

Анализът на урината за хормони се извършва с цел идентифициране на възможни нарушения в организма. Освен това получената информация ви позволява да видите общата картина на работата на вътрешните органи, която понякога се проваля при други изследвания..

Трябва обаче да се помни, че извършването на такъв анализ е само една от формите на диагностика и това не отменя пълен медицински преглед, ако се установят някакви проблеми..

Едно от предимствата на този анализ е способността за откриване на злокачествени тумори. Това ви позволява да започнете своевременно лечение на сериозно заболяване, като не му позволявате да причини сериозни увреждания на тялото на пациента..

Лекарите препоръчват редовно да се подлагате на такъв преглед, за да разберете навреме за патологията, възможен проблем и да вземете мерки за нейното отстраняване..

17-кетостероиди (17-KS) в урината (разширени)

Продукти на метаболизма на стероидните полови хормони, които се екскретират с урината и отразяват нивото на секреция на андрогени в тялото.

  • Андростендион
  • Дехидроепиандростерон
  • Андростерон
  • Епиандростерон
  • Етиохоланолон

Продукти на метаболизма на андрогена (андростендион, дехидроепиандростерон (DHEA), андростерон, епиандростерон, етиохоланолон, тестостерон).

17-кетостероиди (17-KS), фракционирани, урина.

Газова хроматография-масспектрометрия (GC-MS).

Mkg / ден (микрограма на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Премахване на физическия и емоционален стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките полови хормони андрогени. Името им се свързва с наличието на карбонилна група на 17-то място на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се екскретират с урината, се образуват от андрогени, секретирани в ретикуларната надбъбречна кора. При мъжете 1/3 от общите андрогенни метаболити идват от тестисите, а 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни предшественици, по-специално кортизол. Разграждането и превръщането на хормоните става в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и допълнително се екскретира с урината. Анализът за 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон.

Андростендионът е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези и половите жлези и е предшественик на тестостерона и естрогена. Неговата секреция се регулира от хормони на хипоталамо-хипофизната система - адренокортикотропен хормон и гонадотропин.

Дехидроепиандростеронът е стероиден хормон, синтезиран от надбъбречните жлези, половите жлези и мозъка. Неговата биологична функция се реализира чрез взаимодействие с андрогенните рецептори (или чрез метаболитно превръщане в андрогени и естрогени). В надбъбречните жлези, черния дроб и тънките черва той се превръща в дехидроепитандростерон сулфат, чието ниво в кръвта е 300 пъти по-голямо от количеството свободен дехидроепиандростерон.

Епиандростеронът има слаба андрогенна активност и е метаболитен продукт на дехидроепиандростерон. Бета изомерът на епиандростерон е андростерон, който се произвежда в черния дроб по време на разграждането на тестостерона и също няма изразен андрогенен ефект.

Етиохоланолон, метаболит на тестостерон, също принадлежи към 17-кетостероидите. С повишено съдържание на неговата неконюгирана форма в кръвта, настъпва епизодична треска, левкоцитоза, имуностимулация.

Повечето от 17-кетостероидите в урината са дехидроепиандростерон сулфат и епиандростерон от надбъбречен произход.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка определянето на 17-кетостероиди в ежедневната урина дава възможност да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези..

Увеличаването на концентрацията на 17-KS отразява прекомерната секреция на андрогени, а намаляването - намаляване на нивото на мъжките полови хормони, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и новообразувания на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжки полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностика на определени новообразувания (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване при патология и спонтанен аборт.

Когато е планирано проучването?

  • С нарушения на пубертета и репродуктивната функция.
  • Със симптоми на вирилизация (прекомерно развитие на мъжките сексуални характеристики) при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, менструални нарушения.
  • Ако подозирате новообразувание на половите жлези.
  • С цялостна оценка на функцията на ендокринната система.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности, μg / ден.

Съставна част

Етаж

Възраст

Справка
значение

17-кетостероиди (17-KS) в урината

Това са метаболитни продукти на стероидни полови хормони, които се екскретират с урината и отразяват нивото на секреция на андрогени..

Продукти за метаболизма на андрогена.

17-кетостероиди (17-KS), урина.

Mg / ден (милиграм на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Премахване на физическия и емоционален стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

17-кетостероидите са метаболитни продукти на мъжките полови хормони андрогени. Името им се свързва с наличието на карбонилна група на 17-то място на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, екскретирани с урината, се образуват от андрогени, които се секретират от ретикуларната надбъбречна кора. При мъжете 1/3 от всички андрогенни метаболити идват от тестисите, а 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни предшественици, по-специално кортизол. Разграждането и превръщането на хормоните става в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и допълнително се екскретира с урината. Определението за 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-кетостероидите са дехидроепиандростеронов сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход. Тестостероновите предшественици и продуктите от разграждането (андростендион, андростерон, етиохоланолон и епиандростерон) са свързани със секреторна активност на тестисите.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка, анализът на 17-кетостероиди в ежедневната урина дава възможност да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови органи..

Повишаването на нивото на 17-KS отразява прекомерната секреция на андрогени, а намаляването - намаляване на количеството мъжки полови хормони в организма, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и новообразувания на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжки полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностика на определени новообразувания (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване при патология на бременност и спонтанен аборт.

Когато е планирано проучването?

  • С нарушения на пубертета и репродуктивната функция.
  • С прекомерно развитие на мъжките полови характеристики при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, менструални нарушения.
  • Ако подозирате новообразувание на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функциите на ендокринната система.

С грижа

DHEA-S в кръвта или 17-KS в урината: което е за предпочитане?

DHEA-S е основният стероид, секретиран от надбъбречната кора (95%) и яйчниците (5%), екскретира се с урината и представлява основната фракция на 17-кетостероидите. В процеса на метаболизма му се образуват тестостерон и дихидротестостерон в периферните тъкани. DHEA-S има относително слаба андрогенна активност. Неговата биологична активност обаче се засилва от относително високи серумни концентрации - 100 или 1000 пъти по-високи от тестостерона, както и от слабия му афинитет към стероид-свързващия β-глобулин. Серум DHEA-S е маркер за надбъбречен андрогенен синтез. Ниските нива на хормона са характерни за хипофункцията на надбъбречната и щитовидната жлези, високите нива за вирилизиране на аденом или карцином, дефицит на 21-хидроксилаза и 3β-хидроксистероид дехидрогеназа, някои случаи на хирзутизъм при жени и др. може да помогне за локализирането на източника на андрогени. Ако жените имат повишени нива на тестостерон, тогава чрез определяне на концентрацията на DHEA-S може да се определи дали това се дължи на заболяване на надбъбречните жлези или яйчниците. Секрецията на DHEA-S не е свързана с циркадни ритми. При пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия дексаметазон инхибира секрецията на DHEA-S, но потискане не се наблюдава при пациенти с надбъбречни тумори и неендокринни ACTH-продуциращи тумори.

Съставът на 17-кетостероидите, заедно с вещества, образувани в кората на надбъбречната жлеза (3β-стероиди - епиандростерон и дехидроепиандростерон) и с 11-хидроксиметаболити на глюкокортикоиди (11-кетоетиохоланолон, 11-кетоандростерон), включват метаболитните продукти на тестостерон - тестостероновите хормони. При мъжете приблизително 1/3 от общата 17-CS урина е представена от тестостеронови метаболити, а останалите 2/3 са производни на стероиди, произведени от надбъбречните жлези. Обикновено жените произвеждат по-малко 17-CS и почти изключително от надбъбречен произход. Като маркер за производството на андроген от надбъбречните жлези, сега се предпочита да се определя DHEA-S в кръвта, а не 17-кетостероиди (17-KS) в урината. Поради факта, че около 2/3 от общия брой на 17-KS по своя произход е свързан с кората на надбъбречната жлеза, тестът за тяхното определяне се използва на практика, за да се оцени общата функционална активност на надбъбречните жлези. Вземете обаче с негова помощ точно представяне на интензивносттаТези синтези на надбъбречната кора или около андрогенната функция не могат. За тази цел се изследват отделни хормони. DHEA-S се синтезира в надбъбречните жлези (95%), екскретира се с урината и представлява основната фракция на 17-KS. Той има дълъг полуживот и е в циркулацията при по-високи концентрации от другите андрогени и подобни стероиди. За разлика от други стероиди на надбъбречните жлези (например кортизол), този хормон няма специфичен циркаден ритъм и не циркулира във форма, свързана със специфични свързващи протеини като тестостерон. Следователно, серумното ниво на DHEA-S служи като стабилен специфичен маркер на надбъбречната андрогенна секреция. Измерването на DHEA-S в кръвта е по-приемлив маркер за производството на надбъбречни андрогени в сравнение с 17-KS, също така, защото не изисква събиране на дневна урина и интерференцията на много лекарства с 17-KS е изключена.

Общоприето е, че анализът на урината отразява секреторната активност на жлезите с вътрешна секреция, но фактори като непълно събиране на пробата, нарушена бъбречна функция, приносът на повече от една ендокринна жлеза към производството на хормони (например надбъбречните жлези и половите жлези произвеждат андрогени) изискват специално внимание към интерпретация на стойностите на метаболитите в урината. Недостатъкът на анализа на общите метаболити в урината е фактът, че те отразяват само частта от стероидни хормони, преминали през различни метаболитни цикли, произходът и количеството на тези метаболити от своя страна зависи не само от патологичните състояния, но и от естеството на храната и приема на различни лекарства. По този начин, динамично проучване на 17-KS не може да се препоръча за оценка на ефективността на медикаментозното лечение на болестта на Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, подтискат селективно потискане на синтеза на глюкокортикоиди, без да влияят върху количеството секреция на андроген. Ролята на 17-KS в диагностиката е малка, тъй като критериите за оценка на тестовете за дексаметазон са разработени само за 17-хидроксикортикостероиди в урината и кортизола в кръвната плазма. Поради всички тези причини определянето на общите метаболити в урината днес се признава за неподходящо, за разлика от определянето на свободните хормони.

Правете тестове постоянно в една и съща лаборатория - и Вашият лекар ще знае приблизително Вашите лични показатели за нормата и всяко отклонение от нормата ще бъде незабавно забелязано.

17-KS кетостероиди, хроматографски метод (дневна урина)

17-KS хроматографски метод (дневна урина)

Информация за проучване

В навечерието на изследването консумативът (контейнерът) трябва да бъде получен предварително във всеки лабораторен отдел.

Биологичен материал: Ежедневна урина

Андрогени - мъжки полови хормони, производни на андростан, синтезирани предимно в тестисите; някои андрогени се произвеждат в надбъбречната кора и яйчниците. Най-активният андроген, тестостеронът, е стероид по своята химическа структура. Андрогенната биосинтеза е поредица от последователни ензимни трансформации на холестерола. Андрогените с кето група (СО-група) при С17 се комбинират в група от 17-кетостероиди.

17-KS е "продукт за преработка" на мъжки полови хормони. По количеството на това вещество в урината може косвено да се съди за количеството мъжки полови хормони в организма. Най-често срещаното състояние, при което количеството на 17-CS в урината е повишено, е адреногениталният синдром. Обикновено мъжките полови в организма на жената се преработват в надбъбречните жлези в женски. При липса на някой от посредниците в тази обработка количеството мъжки полови хормони се увеличава. Повишената им концентрация може да доведе до спонтанни аборти или вътрематочна фетална смърт, затова е важно да се идентифицира и отстрани този проблем своевременно с помощта на специални лекарства. Също така, увеличение на съдържанието на 17-KS в урината се наблюдава при андростерома (тумор на надбъбречната жлеза), синдром на Itsengo-Cushing и заболяване и вродена хиперплазия на надбъбречната кора, приемане на тестостерон, антибиотици (пеницилин, цефалоспорини). Намаляване на отделянето на 17-KS с урината често се наблюдава при хронична недостатъчност на надбъбречната кора, намалена функция на хипофизата, хипотиреоидизъм, кахексия, прием на дексаметазон, естрогени и орални контрацептиви. Изследването определя концентрацията на следните хормони:

Андростендионът е основният предшественик в биосинтеза на андрогени (тестостерон) и естрогени (естрон). Синтезира се в надбъбречните жлези и половите жлези. Определянето на концентрацията на андростендион се използва за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на хиперандрогенни състояния.

Дехидроепиандростерон (DHEA) - Основният надбъбречен андроген в кръвната плазма е DHEA (дехидроепиандростерон), който действа предимно като прохормон. В периферията се превръща в тестостерон, естрогени, андростендион и андростендиол. Повечето DHEA се модифицират бързо чрез добавяне на сулфат, за да образуват DHA-S (дехидроепиандростерон сулфат). DHEA се характеризира с циркаден тип секреция с максимално ниво сутрин и промените в концентрацията на свързващи протеини не влияят върху съдържанието на DHEA. Нивото на DHEA е диагностично за съмнения за хирзутизъм, вирилизация и забавен пубертет.

Андростерон (андростерон) е мъжки полов хормон, получен от мъжкия полов хормон тестостерон. По отношение на хормоналната активност той е около 5 пъти по-слаб от тестостерона. Може да причини увеличаване или поява на вторични сексуални характеристики

Етиохоланолонът е тестостеронов продукт, който е слаб андроген.

Епиандростеронът е продукт на тестостерон, който е слаб андроген.

Метод за определяне: йонообменна хроматография.

Подготовка за изследване:

В продължение на 3 дни, ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства. В деня преди събирането на урина не трябва да ядете храни, способни да оцветят.
сито (например цвекло, моркови и др.). Също така избягвайте алкохола или пикантните храни..

Материал за изследване: процедурата за събиране на ежедневна урина: сутрешната порция урина се излива, отбелязва се времето; цялата последваща урина през деня се събира в чист съд, последният път - сутринта на следващия ден по същото време. Съхранявайте на хладно място. Събраната урина се разбърква, общият обем се измерва на ден. Доставя се в лабораторията в обем от 100-200 ml в стерилен контейнер, медицинската сестра се информира за дневния обем урина. Това проучване определя както общата концентрация на кетостероиди (17-KS), така и концентрацията на отделни продукти (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, етиохоланолон, епиандростерон), което позволява да се установи нарушение на метаболизма на стероидите.

Тестове> Определяне нивото на 17-кетостероиди (17-KS) в урината

Каква е целта на определяне на нивото на 17-кетостероиди?

17-кетостероидите (17-KS) са крайният продукт от разграждането на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, екскретирани с урината, се образуват от андрогени на надбъбречната кора. При мъжете надбъбречната жлеза е 2/3 от общия брой, а 1/3 е в тестисите. 17-KS е пет метаболита. Всички те имат обща химическа характеристика - хидрокси група в позицията С17 на пръстена на молекулата.

Количеството 17-KS, екскретирано с урината на ден, е относително постоянна стойност. В тази връзка тяхното изследване в ежедневната урина се използва широко за оценка на андрогенната активност на надбъбречната кора. Използва се и при изследване на етиологичните фактори на различни хормонални нарушения при мъжете и жените, при диагностициране на адреногенитален синдром, патология на бременността, а също и за идентифициране на някои новообразувания..

В какви случаи се извършва определянето на 17-кетостероиди в урината??

Определянето на 17-KS в урината се извършва с безплодие, за да се идентифицира неговата причина, със заплаха от прекъсване на бременността. Също така се предписва за диагностика на доброкачествени (аденом, нодуларна надбъбречна хиперплазия) и злокачествени (рак на надбъбречната жлеза, семином) туморни процеси в надбъбречните жлези и гениталиите. Анализът на 17-KS в урината помага да се идентифицират белодробни тумори (произвеждащи хормони), синдром на поликистозните яйчници.

Кои лекари предписват прегледа и къде може да се направи такъв анализ??

Анализът на урината за 17-KS се предписва от следните лекари: ендокринолози, андролози, акушер-гинеколози, онколози, понякога терапевти.

Изследването за 17-KS може да се извърши в лабораториите на големи медицински държавни институции и диагностични звена, както и в частни клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследване, как правилно да се подготвим за него?

Материалът за изследването е ежедневна урина..

Преди да събирате урина в продължение на 3 дни, трябва да спазвате определена диета. Трябва да се изключат алкохолът, пикантните храни, храните, съдържащи естествени багрила (цвекло, моркови). Трябва да се избягват емоционални и физически претоварвания, не пушете.

Урина за анализ се събира през деня. Съхранява се в хладилник и преди да бъде изпратен за анализ, се разбърква и порция от 100 ml се взима в специален контейнер. Също така е необходимо да се измери и отчете общото количество отделена урина на ден..

Резултатите от анализа са нормални

Съдържанието на 17-KS в урината на здрав мъж е 10,0–25,0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7–20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простота, надеждност и информационно съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвен тест..

Клинично значение на метода, интерпретация на резултатите от изследването

Методът за определяне на 17-KS в урината се използва за диагностициране на нарушения на репродуктивната система при мъже и жени, за идентифициране на някои заболявания в ранните етапи, за да се предпише своевременно ефективно лечение.

Повишаването на концентрацията на 17-KS в урината може да е признак на синдром на Itsenko-Cushing, неоплазми на надбъбречните жлези и генитални полови жлези (тестиси, яйчници), синдром на поликистозните яйчници, повишено ниво на ACTH в кръвта (например с патология на хипофизната жлеза, хипоталамус, извънматочна секреция на ACTH), също резултат от стресови влияния.

Намаляване на нивото на 17-KS, отделяно с урината, се наблюдава при намалено производство на полови хормони при мъжете, с хипотиреоидизъм, намаляване на производството на АСТН, болест на Адисън и сериозно общо състояние.

Информацията, публикувана на сайта, е само за информация. Консултацията със специалист е наложителна.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

24-часов анализ на урината при 17 KS по време на бременност

Бременна жена, ако има определени индикации на всеки етап от бременността, може да бъде предписана допълнителен вид изследване - ежедневен тест на урината за 17 KS.

Какво означава това съкращение? 17 KS са 17-кетостероиди - хормони, образувани по време на разграждането на андрогените (хормони на мъжката репродуктивна система), излишъкът от които по време на бременност води до инхибиране на развитието и растежа на плода. В допълнение, силно повишената концентрация от 17 KS може да причини вътрематочна смърт на плода или да предизвика спонтанен аборт..

При жените най-честата проява на повишено ниво от 17 CS е така нареченият адреногенитален синдром, тоест наличието на големи количества мъжки полови хормони в тялото на жената. Обикновено повечето андрогени трябва да бъдат преработени в кората на надбъбречната жлеза в женски полови хормони и само малка част от тях трябва да влязат в кръвта. Но ако възникнат някакви отклонения, това не се случва и последицата от това е увеличаване на количеството андрогени в тялото на жената..

Какъв е правилният начин за отделяне на урина при 17 COP? Първо, трябва да събирате урина през деня, като изливате първата сутрешна урина. Останалата част от урината през деня (и през нощта) се събира в 3-литрова бутилка, а последната порция урина е урината, събрана на следващата сутрин.

След приключване на събирането на дневна урина, трябва да измерите нейното количество (на ден, разбира се!) И да запишете резултата на лист хартия (заедно с фамилното си име и инициали), който заедно със 100 мл урина се предава в лабораторията за анализ. За да съберете необходимото количество, трябва да разклатите урината в бутилката и да излеете 100 ml в специален пластмасов съд за събиране на тестове (продава се в аптеките), който има везна с разделения за удобство. Обикновено вместимостта на такива "чаши" е 60 мл и 125 мл, така че не се заблуждавайте при покупка - имате нужда от втория вариант!

Може да попитате: защо трябва да посочите количеството урина, събрано на ден? Ние отговаряме: при анализ и оценка на резултатите нивото на концентрация от 17 KC ще бъде преизчислено за общото (дневно) количество урина, посочено от вас на лист хартия.

Преди да започнете да събирате урината си за 24 часа, елиминирайте от диетата си храни, които могат да променят цвета и химичния състав на урината. Те включват цвекло, елда, цитрусови плодове, моркови, ябълки (особено червени), както и натурални сокове, кисели, пикантни и сладки сосове, салати (както зеленчукови, така и плодови), както и синтетични витамини. Ако пренебрегнете тази препоръка, индикаторът за нивото от 17 KS ще бъде силно надценен.

Освен това се опитайте да избягвате стреса и да не се изнервяте, тъй като по време на вълнението се увеличава отделянето на хормони в кръвта (по-специално кортизол - хормонът на стреса и адреналин), което също може да изкриви резултатите от анализа.

Чудите ли се защо се изследва урина, а не кръв?! Тъй като благодарение на този анализ е възможно да се оцени общото количество на всички андрогени, произведени от тялото на жената през деня. Кръвният тест за хормони ви позволява да определите нивото само на определени хормони за определен период от време, така че чувствителността на кръвен тест е много по-ниска от тази на уринен тест.

24-часовият анализ на урината при 17 KS показва всички колебания на всички андрогени през последния ден, следователно, въпреки факта, че този диагностичен метод не е толкова удобен като кръвен тест и вече е остарял, информативната му стойност е много по-висока!

17-KS урина

Хормонален анализ на урина от 17 ks се предписва на мъже и жени с нарушена репродуктивна функция или баланс на мъжките полови хормони. Андрогените се произвеждат и при двата пола и имат много важни функции..

С развитието на патологии на ендокринната система, производството на мъжки хормон може значително да намалее или, напротив, да се увеличи. Поради такова нарушение, рискът от фетални патологии по време на бременност, развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания в жлезите се увеличава до максимум..

Показания

Лекарите провеждат лабораторно изследване на урината на пациента за стероиден профил. По време на такава диагноза се изучава процесът на обмен на полови хормони, произведени от тялото на мъж или жена. Биологично активните метаболити проникват в урината и лекарят ги изследва.

Ендокринолог, гинеколог или онколог може да препоръча доставката на този анализ. Проучването ви позволява обективно да оцените качеството на надбъбречните жлези, да идентифицирате патологии на ендокринната система, да определите причината за неуспешните опити за зачеване на дете.

Ако по време на ултразвук или компютърна томография специалист открие новообразувание на ендокринната жлеза, трябва да се направи тест 17CS. Такава диагностика ще даде възможност за цялостна оценка на функционалността на ендокринната система. Също така, показанията за изследване могат да бъдат:

  • Твърде ранен или късен пубертет;
  • Сексуална дисфункция;
  • Проява на мъжките сексуални характеристики при пациентка;
  • Проблеми с зачеването, спонтанни аборти, нарушения на цикъла.

Обучение

За да получите най-точния резултат от теста за урина за полови хормони, е важно правилно да се подготвите за тази диагноза. На първо място, експертите препоръчват да се придържате към специална диета в продължение на няколко дни.

Опитайте се за известно време да се откажете от мазни, подправки, алкохол, продукти с ярка пигментация. Също така ще бъде полезно да се отпуснете физически и емоционално предния ден. Пушенето и пиенето на силно кафе може да изкриви резултатите от изследванията.

Ако имате някакви хронични патологии и приемате курс на лечение, уведомете лекаря за това. Може да се наложи да спрете терапията за няколко дни.

Урината за хормонален анализ трябва да се събира през деня. Не забравяйте да съхранявате контейнера с урина в хладилника. Разбъркайте течността добре преди да отидете в лечебното заведение и налейте около 100 ml. в чист съд. Също така е наложително да се измери точното количество урина на ден..

Декодиране

Само квалифициран лекар трябва да участва в декодирането на резултата от анализа на урината 17 KS. Нормалното съдържание на кетостероиди в урината варира и зависи не само от пола, но и от възрастта на пациента. Това проучване често се възлага на деца и юноши..

При здрав пациент под 9 години нормата от 17 KS е до 3 mg / ден. Постепенно този показател се увеличава с възрастта. При юноши нормата е 2-13 mg / ден, а при възрастни пациенти - 7-25 mg / ден. Само лекар може да идентифицира отклонение от нормата след предварително проучване на медицинската карта на пациента.

Доста често, след изучаване на резултатите от анализ на урината от 17 Kc, се оказва, че пациентът има повишена концентрация на кетостероиди. Причините за това отклонение могат да бъдат:

  • Появата на новообразувания, които произвеждат андрогени и ACTH;
  • Туморни израстъци върху надбъбречната кора;
  • Вродени патологии на надбъбречните жлези от вирилен тип;
  • Поликистозни образувания на яйчниците;
  • Новообразувания на половите жлези при мъжете;
  • Дългосрочен прием на лекарства от групата на цефалоспорините (кетопрофен, дексаметазон и др.).

Съществуват и относително безобидни причини за развитието на такова нарушение. Например, висока концентрация от 17 KS се наблюдава при хора с наднормено тегло или пациенти, които са преживели тежък и продължителен стрес..

Недостатъчното съдържание на мъжкия полов хормон в урината също се счита за признак на патологично разстройство. Причината за този резултат от анализа може да се счита:

  • Болест на Адисон;
  • Неправилна работа на хипоталамуса;
  • Хипогонадизъм при нежния пол;
  • Патологии във функционирането на щитовидната жлеза;
  • Бъбречно заболяване, пролапс на органите;
  • Заболяване на половата жлеза при мъжете, което е довело до репродуктивни нарушения;
  • Дългосрочна употреба на хормонални противозачатъчни хапчета.

Много лекари препоръчват на пациентите да изследват стероидни хормони точно чрез ежедневен тест на урината, а не кръв. В тази течност концентрацията на COP е много по-висока, което означава, че отклоненията от нормата могат лесно да бъдат открити.

Top