Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Норми за таблицата на хормоните при жените
2 Ларинкс
Блокери на кортизола - функции и начини за въздействие върху хормона
3 Ларинкс
Кръвен тест за хормони
4 Тестове
Как да лекуваме щитовидната жлеза
5 Йод
Какво представляват TPO антителата
Image
Основен // Йод

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е това, нормата при жените и мъжете по възраст, причините за отклоненията от нормата, декодиране на резултатите от теста за 17-opc


17 - OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 - opk) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него тялото е в състояние да зачене и да роди дете. Съдържа се в малко количество в кръвта. При жените скоростта на 17 - ОН - прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл..

В първата фаза на цикъла веществото се произвежда от яйчниците. Концентрацията му започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена през втората фаза.

По време на оплождането нивото от 17 opk постепенно се увеличава. При липса на концепция, концентрацията на 17 opk намалява, докато започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво представлява този 17 op хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са нормите.

Какво е 17 - OH - прогестерон

Под 17 - OH - прогестеронът (хидроксипрогестерон) означава продукт с преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от тялото при мъже и жени в различни количества. 17 опк се пише в съкратена форма. Производството му се осъществява в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 opk се осъществява чрез взаимодействието на прогестерон и 17 - хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестерон може да се произвежда в плацентата и гениталиите, превръщайки се в андростендион, което е отправна точка за образуването или на тестостерон при мъжете, или на естрадиол при жените.

Броят на 17 opk се променя под влияние на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а най-ниско вечер и през нощта. При жените се променя под влияние на менструалния цикъл..

По време на овулацията се повишава 17 - ОН - прогестеронът. Тогава нивото му намалява и с началото на нова фаза количеството на хормона започва отново да се увеличава. В женското тяло има силна връзка между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. По време на периода на раждане на дете концентрацията от 17 opk се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

  • синтез на кортизол и андростендион;
  • участва в регулирането на пубертета;
  • засяга менструалния цикъл;
  • засяга репродукцията (зачеването и раждането на дете);
  • помага да се противопоставим на стреса;
  • засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе върху нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво се записва през периода на пребиваване в утробата с началото на втория триместър на раждането на дете и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът се увеличава при дете, ако е родено преждевременно. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-ниското. През периода, когато настъпва пубертетът, той нараства и достига максимум в зряла възраст.

Ензимите влияят на 17 opk. Дори малка промяна в тях води до отрицателен ефект на хормона.

Някои хора бъркат понятието прогестерон и 17-ОН прогестерон. Какво представлява прогестеронът? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Той се счита за пълноценен хормон, когато като 17 opk - преходен.

Анализира 17 - ОН прогестерон

Когато има прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличение на надбъбречната кора, пациентът се изпраща за изследване на нивото на оксипрогестерон. Присъстват тези проблеми:

  • с безплодие, когато има предположения, че причината е хормонален дисбаланс;
  • с повишено окосмяване по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, нетипични за растежа им;
  • с прекъсвания в менструалния цикъл или без менструация;
  • при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
  • по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди за установяване на положителния ефект на използваните лекарства;
  • при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишено производство на клетъчната структура, водеща до метаболитно разстройство) на надбъбречните жлези при деца;
  • хормонални прекъсвания при мъже и жени;
  • за установяване на факта за съществуването на новообразувания в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вената. Жена се изследва за 17-OH - прогестерон във фоликуларната фаза. За да бъде резултатът при 17 - ОН-прогестерон във фоликуларната фаза най-верен, струва си да дарите кръв на петия ден след началото на менструацията. Няма смисъл да дарявате кръв след 20-ия ден от цикъла, поради намаляване на нивото на хормона и получените стойности няма да бъдат надеждни. Деца и мъже могат да дарят кръв всеки ден. Анализът се взема сутрин на гладно. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди теста. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Нормални 17 стойности на оксипрогестерон

Възможно е да се определи обемът на хидропрогестерона само след преминаване на тестовете. Специалистът изследва изчерпателно всички резултати от 17 оксипрогестерон. Нормите на 17 opk са дадени в таблицата по-долу.

ГрупаНорма в n mol / lНорма ng / ml
Новородено0,7-2,30,23-0,75
Дете до 13 години0,1-2,70,03-0,9
Юношески момчета от 13 до 17 години0,2-5,30,07-1,7
Мъжки пол0.9-60,3-2
Тийнейджърки от 13 до 17 години0,1-70,03-2,3
Женски пол по време на фоликуларната фаза на цикъла0,2-2,40,07-0,8
Женски пол по време на лутеалната фаза на цикъла0,9-8,70,3-2,9
Жени през първия триместър на бременността4.1-9.51,3-3
Женски секс през втория триместър на бременността6.4-15.92-5
Женски секс през третия триместър на бременността15-, 9-26.45-8.3

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Леката промяна в концентрацията му е безопасна. Неговите показатели винаги се надценяват при носене на дете и през втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Декодиране на резултатите

Получените резултати могат да бъдат приписани на една от трите опции:

  • Опция 1. 17 оксипрогестерон присъства в нормални количества. Това означава, че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонален дисбаланс.
  • Вариант 2. Високо количество от 17 оксипрогестерон. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди датата на бременността. Той намалява за около една или две седмици. Когато става въпрос за висока концентрация на този продукт в зрели години, са възможни следните патологии:
    • има туморни образувания в надбъбречните жлези и яйчниците;
    • при не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсвания в менструалния цикъл;
    • 17 - ОН - повишен прогестерон поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Болестта се предава на дете генетично поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. Мъжките новородени имат симптоми на вирилизация - уголемяване на пениса и скротума. Женският пол проявява хермафридност - голям клитор и срамни устни, които в началото могат да бъдат объркани с пенис и скротум. Децата страдат и от метаболитни нарушения, които водят до лишаване от калиеви и натриеви соли.
    • страничен ефект от приема на лекарства, съдържащи прогестерон.

Прекомерното окосмяване, мазна кожа, акне и смущения в менструалния цикъл ще бъдат признаци на надценено ниво на хидропрогестерон..

При лечението на повишено количество от 17 оксипрогестерон се извършва хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства е възможно увеличаване на теглото, тъй като те задържат течност в тялото. Няма други неблагоприятни мерки, тъй като не се използват големи дози при употреба. Режимът се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и проявените признаци на заболяването. По-добре е да се раздели използването на продукта на няколко етапа. Интервалите между дозите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Струва си да дарявате кръв периодично, за да наблюдавате ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият такива нарушения като: захарен диабет, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, сърдечни проблеми.

  • Вариант 3. Подценената концентрация на хидроксипрогестерон в кръвта - влияе неблагоприятно на здравословното състояние. Това се случва, когато липсват ензими, които участват в синтеза на стероиди в надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
    • Болест на Адисон;
    • патологии на надбъбречните жлези, които са придобити или присъстват от раждането;
    • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
    • Когато оплождането се случи с ниско ниво на хормона, тялото не получава информацията, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на това може да настъпи отхвърлянето на яйцеклетката. В такава ситуация през първия триместър настъпва спонтанен аборт..

Увеличение на 17 - ОН - прогестерон по време на бременност

Ако жената има проблеми с зачеването на дете, което трае дълго време, тя се насочва за изследвания. Те ще покажат какво ниво на хормони има в организма. Ако стойностите са твърде високи и се планира торене, е необходимо лечение. Обикновено тези жени не овулират. Когато настъпи бременност, ниските нива могат да показват голяма вероятност от спонтанен аборт..

Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен при жени във фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, при която 17-OH - прогестеронът по време на бременността е подценен, е необходимо да се проведат изследвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да показва неразвиваща се бременност или други фетални патологии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамика и след това да се направят изводи. Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен по време на носене на дете, това показва, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Не винаги надцененото или подцененото ниво от 17 opk говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлагате на процедурата за преминаване на тестове за хормони. Прекъсванията в тялото могат да бъдат избегнати, ако заболяването бъде открито навреме.

17-OH-прогестерон - какво е това?

17-OH-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-OH-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителен хидроксилен радикал (ОН) при 17-ия въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се повишава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психическо пренапрежение.

17-OH-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и да роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодено яйце, концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликулиновата фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, поради което нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормона варира с възрастта, а при жените - с фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-OH-прогестерон леко се повишава към средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Скорост на 17-OH-прогестерон

Нормалното количество на хормона се различава при мъжете и жените. Нормата на 17-OH-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

  • във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
  • в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
  • в лутеалната фаза - 1,0-11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

  • през първия и втория триместър - 3,55–20,0 nmol / l;
  • през третия триместър - 3,75-33,3 nmol / l.

При мъжете съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.

В различните лаборатории нормите могат да се различават в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици..

Кръвен тест за съдържание на хормони

Вземането на кръвни проби за анализ на 17-OH-прогестерон при жени обикновено се извършва на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се подготвите правилно. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, преди това е позволено да пиете вода, но не повече от две чаши.

Лабораторно определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва при следните показания:

  • планиране на бременност;
  • менструални нарушения;
  • безплодие при жените;
  • спонтанен аборт;
  • хирзутизъм;
  • интерменструално маточно кървене;
  • болезненост на млечните жлези;
  • тежък предменструален синдром;
  • подозрение за хиперплазия на надбъбречната кора;
  • проверка на ефективността на лечението на надбъбречни заболявания.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за физическо натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес..

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).

Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, комплекс от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремни и тазови органи, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, методи за радионуклидни изследвания и др..

Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон

Намалена концентрация на 17-OH-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

  • псевдохермафродитизъм при мъжете (нарушено образуване на мъжко тяло, причинено от нарушено производство на прогестерон);
  • вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Адисън (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психически стрес..

Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушенията на стероидогенезата). Обикновено 17-OH-прогестеронът е повишен при надбъбречни и яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници и менструални нарушения. В допълнение, причините за увеличението включват прием на лекарства, базирани на прогестерон, гладуване или спазване на строга диета..

Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон

Признаци на повишени нива на 17-OH-прогестерон в кръвта:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • излишен растеж и изтъняване на косата;
  • промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • акне;
  • податливост към инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза, патология на сърдечно-съдовата система. Продължителното повишаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушена церебрална циркулация. Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниско ниво на хормона е потъмняването на кожата, особено при естествени гънки..

Корекция на хормона 17-OH-прогестерон

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено при употребата на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на каквито и да било лекарства за тази патология се извършва стриктно под лекарско наблюдение..

Медикаментозната терапия за повишен хормон обикновено включва прилагането на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон, което се е увеличило на фона на органични промени (например поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и медикаментозно лечение за премахване на основната причина и последващо нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-OH-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. Ограничете приема на протеини едновременно.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия с прогестеронови лекарства. Лечението с чист прогестерон (прилагано чрез интрамускулно инжектиране) обикновено продължава около десет дни.

17-OH-прогестерон: какво е това, нормата и отклоненията от него

17-OH-прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. Този хормон е междинен продукт в синтеза на кортизол..

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв. Когато е в опасна ситуация, именно този хормон допринася за факта, че кръвта се влива в мускулите и сърцето. Той е отговорен и за високото кръвно налягане и аритмии..

Скорост на 17-OH-прогестерон

Концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в тялото варира през деня. Най-голямо количество хормон се наблюдава в сутрешните часове. Също така стойността му зависи от възрастта на жената и периода на менструалния цикъл..

Нормата на 17-OH-прогестерон при жените:

  • фоликуларна фаза: от 1,25 до 8,25 nmol / l;
  • период на овулация: от 0,9 до 4,25 nmol / l;
  • лутеална фаза: 1,0 до 11,5 nmol / l.

По време на бременност количеството на хормона в тялото се увеличава:

  • I - II триместър: индикаторът може да варира от 3,55 до 20 nmol / l;
  • III триместър: нивото на хормона се увеличава и варира от 3,75 до 33,3 nmol / l.

При мъжете нормата за 17-He-прогестерон е в диапазона 1,5-6,35 nmol / L.

Анализ за 17-OH-прогестерон

За да се определи количеството на 17-OH-прогестерон в организма, се назначава специален анализ. Вземането на кръв се извършва сутрин. 8 часа преди анализа трябва да изключите употребата на храна, чай, кафе. Препоръчително е да се откажете от пушенето поне 2 часа преди определеното време. Можете да пиете тиха вода, но не повече от две чаши.

Жените трябва да дарят кръв за 17-OH-прогестерон на 3-5-ия ден от цикъла. Изследванията във втората фаза са непрактични, тъй като през този период количеството на хормона намалява естествено.

Показания за анализ на 17-хидроксипрогестерон:

  • менструални нарушения;
  • привичен спонтанен аборт;
  • първично или вторично безплодие;
  • планиране на бременност;
  • маточно кървене;
  • предменструален синдром;
  • мъжки модел растеж на косата;
  • болка в млечните жлези;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • контрол на лечението на надбъбречни заболявания;
  • новообразувания в областта на яйчниците.

За новородени се предписва хормонален тест при съмнение за надбъбречна хиперплазия. С тази патология детето има увеличение на гениталиите..

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въвеждате в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк..

Допълнителните изследователски методи включват:

  • Ултразвук (ултразвуково изследване) на тазовите органи;
  • Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Повишени нива на 17-OH-прогестерон

Причините за повишени нива на 17-хидроксипрогестерон включват:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни тумори;
  • новообразувания в областта на яйчниците;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • спазване на строга диета;
  • употребата на лекарства, които включват прогестерон.

Фактът, че нивото на 17-OH-прогестерон е повишено, може да показва появата на акне, чието количество не намалява след използването на козметика. Обривът изчезва сам по себе си, след като нивата на хормоните се нормализират. Също така, симптомите на излишък от 17-OH-прогестерон включват менструални нарушения, оскъдни или никакви менструални кръвоизливи..

Жената има мъжки растеж на косата. Косата по тялото става гъста, тъмна, започва да расте в гърдите, корема и лицето. Има усещане за подуване на млечните жлези и болка при палпация. Жената бързо напълнява, има проблеми с червата. Също така долните крайници често се подуват..

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде индикирано от високи нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж. Промени в настроението, тревожност, панически атаки, паметта и концентрацията са нарушени.

Последици от високите нива на хормоните

Ако нивото на хормона се различава от нормата за дълго време, могат да се развият следните последици:

  • захарен диабет тип 2;
  • атеросклероза;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • депресивни състояния;
  • психични разстройства;
  • пептична язва;
  • енцефалопатия;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение.

Излишъкът от хормона има отрицателен ефект върху мозъчната дейност. Той инхибира рецепторите, които са отговорни за възприемането на вкуса, както и за някои други сетива..

Понижени нива на 17-OH-прогестерон

Най-честите причини за намалени нива на 17-хидроксипрогестерон в организма са:

  • Болест на Адисон;
  • псевдохермафродитизъм при мъжете;
  • надбъбречна недостатъчност.

Това разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Следните симптоми могат да показват ниско ниво на 17-хидроксипрогестерон:

  • хронични възпалителни процеси в гениталната област;
  • менструални нарушения;
  • липса на овулация;
  • безплодие;
  • рязка промяна в настроението;
  • маточно кървене.

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв.

В случай, че нивото на хормона е понижено при бременна жена, това може да доведе до следните симптоми:

  • дърпащи болки в долната част на корема;
  • повишен тонус на матката;
  • вагинално течение;
  • отлепване на плацентата.

Ако лечението не започне навреме, липсата на хормон може да доведе до спонтанен аборт..

Как да повишим нивата на 17-OH-прогестерон

За да се възстанови хормонът 17-OH-прогестерон, се използват лекарства, съдържащи прогестерон. Това могат да бъдат лекарства за перорално приложение (под формата на таблетки) или локално приложение (под формата на супозитории). Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно, тъй като неправилно избраната доза може да доведе до появата на други нарушения. Лекарството и схемата на лечение трябва да се предписват от лекар след лична консултация и получаване на резултати от теста.

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въведете в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк:

  • боб;
  • пшенични трици;
  • заешко и пилешко месо;
  • ориз;
  • цитрусови плодове;
  • някои плодове - касис, малина;
  • смокини.

Също така е необходимо да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Препоръчват се умерени упражнения и здравословен сън.

Как да намалим нивата на 17-OH-прогестерон

При повишено ниво на хормони лечението зависи от това, което е причинило разстройството. За да се понижи 17-OH-прогестеронът чрез лекарства, се използват лекарства от групата на кортикостероидите. Продължителността на терапията може да бъде от 3 до 6 месеца. За да се контролира лечението и да се определи количеството на хормона в кръвта през посочения период, е необходимо да се направи повторен анализ.

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде индикирано от високи нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж.

В случай, че неоплазмите в яйчниците или надбъбречните жлези са довели до аномалии, може да се наложи хирургическа интервенция. В бъдеще е възможно да се предписват хормонални лекарства.

По време на периода на лечение и в бъдеще, за да се избегне многократно повишаване на нивото на хормона, е необходимо да се придържате към диета. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи голямо количество аскорбинова киселина:

  • плодове (ягоди, череши, шипки, касис);
  • плодове (кайсии, ябълки);
  • зеленчуци (домати, зеле, репички);
  • цитрусови плодове (лимони, мандарини, портокали).

Възможно е да се намали нивото на хормона с помощта на лечебни растения. Хормоналният фон на жените се влияе от:

  • борова матка;
  • цветя и плодове от офика;
  • цветя и пъпки от карамфили;
  • морковени семена.

От тях се приготвят отвари и тинктури, които трябва да се приемат продължително..

Краткосрочното повишаване на нивото на 17-He-прогестерон прави тялото по-силно и по-издръжливо поради факта, че притока на кръв се увеличава. Но дългосрочният хормонален дисбаланс има пагубен ефект. Ето защо, ако установите симптоми, които показват ниско или твърде високо ниво на хормона, е необходимо да се консултирате с ендокринолог..

17-OH-прогестерон при жени: нормални стойности и лечение на аномалии

17-OH-прогестеронът при жените се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Той се синтезира от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, приема на лекарства.

Увеличение или намаляване на 17-OH-прогестерона при жените се случва при заболявания като вродена надбъбречна хиперплазия, болест на Адисън, надбъбречни или яйчникови тумори.

  • 1 Физиологични причини за промени в нивото
  • 2 Лабораторен анализ
  • 3 Намалени нива на хормоните (болест на Адисън)
  • 4 Повишено съдържание на хормони
    • 4.1 Вродена хиперплазия на надбъбречната кора
      • 4.1.1 Клинични прояви
    • 4.2 Лечение
      • 4.2.1 Глюкокортикоиди
      • 4.2.2 Минералокортикоиди
      • 4.2.3 Антиандрогенни лекарства или комбинирани орални контрацептиви (КОК)
      • 4.2.4 Антихипертензивни лекарства
      • 4.2.5 Традиционна медицина
      • 4.2.6 Диета

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-OH-прогестерон при жените:

  • време на деня - максимално ниво сутрин, намалено вечер и минимално през нощта;
  • възраст - веднага след раждането нивото на хормона е високо, намалява в рамките на 1 седмица от живота и остава ниско през целия период на детството, отново се повишава само през пубертета;
  • фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларна) фаза нивото на хормона е ниско, към средата на цикъла започва да расте и остава на своя максимум през втората (лутеалната) фаза;
  • бременност - по време на бременност концентрацията се повишава, тъй като плацентата започва да произвежда допълнителен прогестерон, който е „предшественикът“ на 17-ОН-прогестерон;
  • лекарства - приемът на лекарства, съдържащи прогестерон, в резултат на това също повишава нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта.

Показанията за лабораторно определяне на 17-OH-прогестерон са:

  • менструални нарушения и безплодие при жените;
  • хирзутизъм - растеж на косми по лицето и тялото на жената по мъжки модел;
  • диагностика и контрол на ефективността на лечението на разширена надбъбречна кора;
  • идентифицирани маси на надбъбречните жлези.

Подготовка и правила за вземане на анализ:

  • кръв се взема на 3-ия ден от менструалния цикъл;
  • Препоръчително е да дарявате кръв сутрин от 8 до 11 часа на гладно (поне 8 и не повече от 11 часа на гладно);
  • изключете физическата активност и консумацията на алкохол в деня преди проучването;
  • не пушете един час преди теста.

Нормални стойности за 17-OH-прогестерон при жени:

Възраст / фаза на менструалния цикъл / гестационна възрастНорма на хормона в nnmol / lНорма на хормона в ng / ml
Новородено0,7-2,30,23-0,75
Деца0,1-2,70,03-0,89
Пубертет0,1-7,00,03-2,3
Фоликуларна фаза0,2-2,40,07-0,79
Лутеална фаза0,9-8,70,30-2,85
Менопауза0,12-7,00,04-2,30
I триместър на бременността1,0-2,310,33-0,76
II триместър на бременността1,65-4,620,54-1,52
III триместър на бременността1,98-11,880,65-3,92

Това е хронична надбъбречна недостатъчност, причинена от образуването на автоантитела в организма и разрушаване на надбъбречната кора. Основната разлика от вродената хиперплазия на надбъбречната кора е, че при болестта на Адисън има дефицит на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Клиничната картина съответства на хормоналната недостатъчност.

Основният принцип на лечение, както и при повишено ниво на хормона, е хормонозаместителната терапия. Единствената основна разлика е, че основната доза се предписва не вечер, а сутрин, за да се симулира физиологичният ритъм на хормоналната секреция..

17-OH-прогестеронът при жените се увеличава със следните патологии:

  • Вродена хиперплазия на надбъбречната кора (най-често);
  • Тумори на надбъбречните жлези или яйчниците (много редки).

Най-честата причина за патологично повишаване на 17-ОН-прогестерона в кръвта. Това е наследствено заболяване, което се причинява от дефицит на един от ензимите - 21-хидроксилаза, 17-алфа-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Под действието на тези ензими 17-ОН-прогестеронът се превръща в глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон) и мъжки полови хормони (андрогени), които са отговорни за водно-солевия метаболизъм, метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, регулирането на кръвното налягане, реакцията на организма към стрес, пубертет и други.

Жените страдат от това заболяване 5 пъти по-често от мъжете.

В зависимост от дефицита на определен ензим се развива дефицит или излишък на определени хормони:

  • Дефицит на 21-хидроксилаза (среща се в 95% от случаите) - дефицит на глюкокортикоиди и минералокортикоиди, излишък на андроген. Може да има само излишък от андрогени (т.нар. Некласическа форма).
  • Дефицит на 11-бета-хидроксилаза - глюкокортикоидна недостатъчност, минералокортикоиди и андроген.
  • Дефицит на 17-алфа-хидроксилаза - дефицит на глюкокортикоиди и андрогени, излишък на минералокортикоиди.

Симптоми на дефицит на глюкокортикоиди:

  • потъмняване на кожата и лигавиците, особено изразено в областта на кожните гънки (длани, подмишници, лакти, слабини);
  • мускулна слабост и болка;
  • намаляване на нивата на кръвната захар, придружено от постоянно чувство на глад, треперене в тялото, изпотяване, учестен пулс;
  • отслабване.

Симптоми на дефицит на минералокортикоиди:

  • жажда за солена храна;
  • ниско кръвно налягане - обща слабост, замаяност, припадък;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • дехидратация;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми на излишък на минералокортикоиди:

  • повишено кръвно налягане - главоболие, тежест в главата;
  • мускулни крампи.

Симптоми на изобилие от андрогени при жени:

  • окосменост на лицето и тялото по мъжки модел;
  • ускоряване на пубертета;
  • акне - често срещани пъпки или акне, трудно реагиращи на козметични процедури;
  • нарушение на менструалния цикъл, до пълното отсъствие на менструация;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;

Основата на лечението на вродената дисплазия на кората на надбъбречната жлеза е заместваща терапия с глюкокортикоидни и минералокортикоидни лекарства, в зависимост от дефицита на някои хормони. Основната доза се приема вечер за по-ефективно потискане на андрогенния синтез.

Заместителната терапия е през целия живот и не се отменя при никакви обстоятелства.

Глюкокортикоидни препарати:

  • Хидрокортизонът (Cortef) е лекарството по избор;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Metipred).

При продължителна употреба на глюкокортикоиди е възможно да се развие синдром на лекарството Itsenko-Cushing.

Симптоми на синдрома на лекарството Itsenko-Cushing:

  • затлъстяване;
  • висока кръвна захар (наречена стероиден диабет);
  • стрии - лилаво-розови опънати ивици по корема;
  • остеопороза;
  • образуването на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • ниска устойчивост към инфекциозни заболявания.

За да се избегне развитието на синдрома на лекарството на Itsenko-Cushing, е необходимо точно да се спазва дозата, предписана от лекаря, и постоянно да се следи телесното тегло и нивата на кръвната захар.

Единственото минералокортикоидно лекарство е флудрокортизон (Cortineff).

Докато приемате Fludcocortisone, трябва да следите кръвното налягане, нивата на калий и натрий в кръвта. Когато планирате бременност, уведомете Вашия лекар за това, за да коригирате дозировката в ранните етапи..

Тези средства потискат производството на андрогени и се използват при некласическа форма на вродена надбъбречна хиперплазия.

Най-популярните лекарства:

  • Ципротерон (Androkur);
  • Финастерид (Penester);
  • Етинилестрадиол + хлормадинон (Belara);
  • Етинилестрадиол + дроспиренон (Midiana).

Тези лекарства могат да увредят черния дроб и да причинят хиперкоагулация (сгъстяване на кръвта), поради което, когато ги приемате, е необходимо периодично да се прави биохимичен кръвен тест и коагулограма.

При планиране на бременност на пациентите се предписва глюкокортикоидна заместителна терапия: това е необходимо за предотвратяване на спонтанни аборти. Могат да се използват всички лекарства с изключение на дексаметазон.

Тъй като излишъкът от минералокортикоиди повишава кръвното налягане, е необходимо да се използват лекарства, които го намаляват.

Предпочитаните са:

  • Амлодипин (Тенокс);
  • Нифедипин (Коринфар).

Намаленото ниво на 17-OH-прогестерон е не по-малко опасно от повишеното. Ето защо всички предписания и препоръки относно лечението на този проблем трябва да се предписват от лекар..

Лечението с народни средства по никакъв начин не може да бъде пълно заместване на горните хормонални лекарства и е допустимо само като спомагателна терапия.

Рецепти на традиционната медицина:

  • Чай от корен от женско биле. Изсипете 2 литра вода в тенджера и оставете да заври. Добавете 3-4 чаени лъжички корен от женско биле и гответе в продължение на 3 минути. Настоявайте 7 часа, след това прецедете. Вземете 100 ml 3 пъти на ден по време на хранене;
  • Билкова колекция. Налейте 1,5-2 литра вода, добавете 1 супена лъжица магданоз, глухарче, плодове от хвойна, любимец. Гответе 30 минути. Настоявайте 4 часа и прецедете. Пие се по 200 мл 3 пъти на ден
  • Касис. Налейте 500 мл вода, оставете да заври, добавете 2 супени лъжици листа от касис. Гответе 10 минути. Настоявайте 1,5-2 часа и отцедете. Пие се по 1/4 чаша 3 пъти на ден.

С повишено ниво на 17-OH-прогестерон се препоръчва да се намали консумацията на храни с високо съдържание на протеини (говеждо, ферментирало мляко, бобови растения) и холестерол (свинска мас, яйца, сладкарски изделия и продукти от брашно).

Препоръчително е да ядете повече храни, съдържащи естествени въглехидрати:

  • картофи;
  • зелен грах;
  • моркови.

Зелените също ще бъдат полезни:

  • магданоз;
  • копър;
  • салати;
  • зелен лук.

Плодовете са се доказали добре в диетичното лечение:

  • ябълки;
  • круши;
  • сливи;
  • банани.

Компотите от сушени плодове допълнително помагат за възстановяването на отслабеното тяло.

Функциите на 17-един прогестерон, какво е това, норма и лечение за отклонение

Свързано с хормони вещество, 17 той прогестерон се генерира в големи количества при мъжете. Но при дамите той също присъства, произвежда се от надбъбречните жлези и в малка степен от яйчниците. 17 о р се отнася до полово активни хормони. 17 той всъщност не е прогестерон. Той влияе върху преминаването на менструация при жените, определя способността на бъдещата майка да зачене и да роди бебе. Нека разгледаме по-отблизо какво е 17 той прогестерон и за какво е отговорен. Особено внимателно ще проучим причините за увеличаването на хормона и начините за неговото намаляване..

Производство и функция на хормони

17 оксипрогестеронът е хормон на щитовидната жлеза. Цифрите и съкращението преди името показват, че веществото е подобно на прогестерона, но има разлики. Генерирането на описаното вещество при зрели жени зависи от деня на менструацията. Във фоликуларната половина на цикъл 17 той pg се произвежда от яйчниците в незначително количество. Тогава обемът му се увеличава значително. Надбъбречните жлези започват да вършат своя дял от работата. 17 о прогестерон се генерира като продукт на метаболизма на други вещества. При мъжете той се превръща в тестостерон, ако е необходимо. И при двата пола веществото е родоначалник на кортизола..

17 ясно показва появата на зигота или неуспешен опит за зачеване. Ако настъпи зачеване, обемът на 17 прогестерон продължава да се увеличава при жената от 14 до 28 дни от цикъла и след това. Ако яйцеклетката не е оплодена, броят спада до следващата овулация. В сравнение с LH (лутеинизиращ хормон), описаното вещество се повишава ден по-рано.

Скоростта на хормона 17 оксипрогестерон зависи от възрастта на пациента (пациента). Променя се и през деня. Процентът при жените и мъжете е различен. Веществото се увеличава значително в обем при стрес или опасност за живота. Функции, които хормонът изпълнява:

  • Нормализиране на менструацията при жените;
  • Осигуряване на възможност за оплождане;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Доставката на повече кръв към мускулите и сърцето по време на опасност, което увеличава физическите възможности на човека;
  • Осигуряване на нормална бременност на ембриона от бременни жени.

В момента на опасност увеличаването на 17 прогестерон в организма има положителна роля за хората. Но увеличаването му над нормата в нормална ситуация може да повлияе неблагоприятно на здравето..

Норма на хормона

Основанията за изследване на състава на кръвта с определяне на 17 he прогестерон са признаци на туморно заболяване на надбъбречната кора. При симптоми на хормонален дисбаланс лекарят ще предпише и хормонален тест. Също така, причините за проверка на 17 о р в кръвта са диагнозата безплодие при дама и неуспех на менструалния цикъл. Понякога специалист може да подозира вроден доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната жлеза при дете, тогава е необходим и анализ. Симптомите на тумор в тези органи са:

  • Рязка промяна в теглото на пациента;
  • Остеопороза;
  • Стрии върху преди това гладка кожа;
  • Захарен диабет;
  • Заболяване на бъбреците;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Необяснима загуба на съзнание;
  • Депресивно състояние;
  • Главоболие и световъртеж;
  • Тревожност и страх без причина;
  • Растеж на окосмяване по тялото при жените;
  • Гадене, което преминава в повръщане;
  • Зачервяване на кожата по лицето;
  • Мускулна слабост;
  • Замъглено зрение;
  • Увеличаване на размера на корема;
  • Повишена сърдечна честота.

Трябва да се има предвид, че тези и някои други признаци говорят за надбъбречен тумор само ако се наблюдава комплекс от симптоми. Единичните признаци могат да показват напълно различни заболявания. Само специалист може да постави диагноза след допълнителни изследвания.

Съдържанието на 17 на прогестерон е описано в следната таблица:

Възраст (години)ЕтажсъстояниеДолна граница (nmol / l)Горна граница (nmol / l)
Бебетаи дветечесто срещани0.72,3
Деца под 13 годинии дветечесто срещани0,12.7
13 до 17Момчетачесто срещани0.25.3
Момичетачесто срещани0,17.0
Над 17Мъжечесто срещани0.96.0
Женичесто срещани0.28.7
Фоликуларна фаза0.22.4
Лутеална фаза0.98.7
Бременни2.012.0

Таблицата показва, че показателят достига най-високата стойност при жените по време на бременност. Също така трябва да се увеличи в лутеалната половина на цикъла..

Причини за отклонение на числата от нормата

Ако анализът покаже, че 17 прогестеронът е повишен, това може да показва доброкачествен или злокачествен тумор в надбъбречните жлези. С леко изместване на количеството на хормона в сравнение с нормата, се наблюдават неуспехи в менструалния цикъл или се диагностицира безплодие. В този случай трябва да се уверите, че 17 той прогестерон е леко повишен точно във фоликуларната фаза.

При децата високите 17 oh p показват възможна наследствена туморна лезия на надбъбречните жлези. Тази ситуация се дължи на прекомерното производство на хормон 17 върху прогестерона от някои ензими, който (производството) се развива поради генетично предразположение. С тази патология развитието на мъжките първични сексуални свойства се увеличава - при момчетата пенисът става по-голям, скротумът расте над всяка мярка. При момичетата клиторът расте и срамните устни растат. Също така, децата от двата пола имат метаболитни нарушения. Чувстват недостиг на натрий и калий. Ако лечението не започне навреме, болестта става хронична. При момичетата това може да означава развитие на безплодие с течение на времето..

Намалено количество на хормона се определя при недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези. Обемът от 17 he pg намалява с развитието на женските вторични сексуални характеристики при момчетата.

Как да се тествате?

Жените идват в клиниката на 3 - 5-ия ден от цикъла. Анализът трябва да се прави на гладно. В навечерието на проучването не се препоръчва да се ядат мазни, пикантни, осолени и подсладени храни. Препоръчително е да спрете приема на хормонални лекарства в деня преди анализа и сутринта на учебния ден. Забранено е да се пият алкохолни напитки един ден преди вземането на кръв и в деня на анализа. Можете да пушите последния път преди анализа поне час.

Ако пациентът приема някакви лекарства постоянно, лекарят трябва да бъде информиран за това. Ако се чувствате зле и след като претърпите някакво остро заболяване, по-добре е да отложите изследването за времето, посочено от специалиста.

Мъжете се тестват всеки ден. Препоръките за ограничаване на диетата в навечерието на анализа, за изключване на алкохолни напитки и за пушене съвпадат с изискванията за жените.

Как да намалим нивата на хормоните?

Отговорът на този въпрос зависи от причината за увеличението. С увеличаване на количеството 17 прогестерон над нормата при жените, лекарят ще предпише допълнителен преглед за изясняване на диагнозата. Хормоналните лекарства метилпреднизолон, преднизолон или дексаметазон са показани като традиционна терапия. Дозировката се предписва от специалист. Не можете сами да предписвате лечение - лекарствата не са безвредни за здравето.

Хормонална терапия с други дозировки също се предписва на бременни жени. В тази ситуация лекарят периодично наблюдава кръвния тест за естествени хормони, така че веднага щом цифрата се нормализира, да отмени лечението.

Дексаметазон съдържа глюкокортикостероиди. Лекарството помага и при алергии, използва се за блокиране на възпалителни процеси. За да се намали нивото на 17 OH P, терапевтичен агент се предписва за дълго време - курсът на лечение е от 90 дни до шест месеца.

Преднизолон се приема под формата на хапчета или инжекционен разтвор. Лекарството съдържа кортизон и хидрокортизон, които значително намаляват производството на 17 OH R. Метилпреднизолон (Metipred) засяга стероидни рецептори, разположени в цитоплазмата.

За да не пиете синтетични лекарства, по препоръка на лекар, можете да опитате лечение с билки. Показател 17 той прогестерон може да бъде намален чрез народни средства. Билките, съдържащи антиандрогени, правят това. Те включват: корен от Maryin, корен от женско биле, мента, корени от коприва. Намаляването на хормона 17 той прогестерон ще помогне на зеления чай. Как да намалим хормона в конкретен случай, специалистът ще определи.

Как да увеличите намалените 17 he pg?

Количеството на 17 оксипрогестерон е особено важно за определяне по време на бременност. Ако увеличеният обем на хормона е опасен за спонтанен аборт или преждевременно раждане, тогава намалената стойност на показателя показва необходимостта да се провери доколко развитието на плода съответства на гестационната възраст - бебето може да се развива твърде бавно. Намаляването на 17 oh прогестерон може да означава замразена бременност.

Ефектите от намален хормон не винаги могат да бъдат лекувани. При замразена бременност лекарят не се опитва да проведе лечение за увеличаване на 17 прогестерон, но предписва средства за стимулиране на преждевременно раждане, тъй като вече не е възможно да се спаси бебето чрез увеличаване на показателя. С тенденция към спонтанен аборт, бъдещата майка се настанява в болница и се вземат мерки за запазване на бременността.

В други случаи лечението с билки е било успешно използвано при жени за нормализиране на количеството на 17 he прогестерон. Лекарят също така ще предпише хормонално лечение както за увеличени, така и за намалени количества от 17 oh p. В последния случай се назначават средства, които увеличават показателя.

Използването на хормона за различни цели

Свойствата на 17 he pg се използват в различни ситуации - в спорта за постигане на максимална физическа подготовка; във военни дела по време на военни операции при тестване на военна техника. Хормонът е намерил приложение във фармакологията. На негова основа са създадени различни реанимационни лекарства, регенериращи и възстановяващи агенти..

Top