Основен // Рак

17-OH-прогестерон при жени: нормални стойности и лечение на аномалии

17-OH-прогестеронът при жените се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Той се синтезира от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, приема на лекарства.

Увеличение или намаляване на 17-OH-прогестерона при жените се случва при заболявания като вродена надбъбречна хиперплазия, болест на Адисън, надбъбречни или яйчникови тумори.

• 1 Физиологични причини за промени в нивото
• 2 Лабораторен анализ
• 3 Намалени нива на хормоните (болест на Адисън)
• 4 Повишено съдържание на хормони
  • 4.1 Вродена хиперплазия на надбъбречната кора
    • 4.1.1 Клинични прояви
  • 4.2 Лечение
    • 4.2.1 Глюкокортикоиди
    • 4.2.2 Минералокортикоиди
    • 4.2.3 Антиандрогенни лекарства или комбинирани орални контрацептиви (КОК)
    • 4.2.4 Антихипертензивни лекарства
    • 4.2.5 Традиционна медицина
    • 4.2.6 Диета

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-OH-прогестерон при жените:

• време на деня - максимално ниво сутрин, намалено вечер и минимално през нощта;
• възраст - веднага след раждането нивото на хормона е високо, намалява в рамките на 1 седмица от живота и остава ниско през целия период на детството, отново се повишава само през пубертета;
• фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларна) фаза нивото на хормона е ниско, към средата на цикъла започва да расте и остава на своя максимум през втората (лутеалната) фаза;
• бременност - по време на бременност концентрацията се повишава, тъй като плацентата започва да произвежда допълнителен прогестерон, който е „предшественикът“ на 17-ОН-прогестерон;
• лекарства - приемът на лекарства, съдържащи прогестерон, в резултат на това също повишава нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта.

Показанията за лабораторно определяне на 17-OH-прогестерон са:

• менструални нарушения и безплодие при жените;
• хирзутизъм - растеж на косми по лицето и тялото на жената по мъжки модел;
• диагностика и контрол на ефективността на лечението на разширена надбъбречна кора;
• идентифицирани маси на надбъбречните жлези.

Подготовка и правила за вземане на анализ:

• кръв се взема на 3-ия ден от менструалния цикъл;
• Препоръчително е да дарявате кръв сутрин от 8 до 11 часа на гладно (поне 8 и не повече от 11 часа на гладно);
• изключете физическата активност и консумацията на алкохол в деня преди проучването;
• не пушете един час преди теста.

Нормални стойности за 17-OH-прогестерон при жени:

Възраст / фаза на менструалния цикъл / гестационна възраст	Норма на хормона в nnmol / l	Норма на хормона в ng / ml
Новородено	0,7-2,3	0,23-0,75
Деца	0,1-2,7	0,03-0,89
Пубертет	0,1-7,0	0,03-2,3
Фоликуларна фаза	0,2-2,4	0,07-0,79
Лутеална фаза	0,9-8,7	0,30-2,85
Менопауза	0,12-7,0	0,04-2,30
I триместър на бременността	1,0-2,31	0,33-0,76
II триместър на бременността	1,65-4,62	0,54-1,52
III триместър на бременността	1,98-11,88	0,65-3,92

Това е хронична надбъбречна недостатъчност, причинена от образуването на автоантитела в организма и разрушаване на надбъбречната кора. Основната разлика от вродената хиперплазия на надбъбречната кора е, че при болестта на Адисън има дефицит на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Клиничната картина съответства на хормоналната недостатъчност.

Основният принцип на лечение, както и при повишено ниво на хормона, е хормонозаместителната терапия. Единствената основна разлика е, че основната доза се предписва не вечер, а сутрин, за да се симулира физиологичният ритъм на хормоналната секреция..

17-OH-прогестеронът при жените се увеличава със следните патологии:

• Вродена хиперплазия на надбъбречната кора (най-често);
• Тумори на надбъбречните жлези или яйчниците (много редки).

Най-честата причина за патологично повишаване на 17-ОН-прогестерона в кръвта. Това е наследствено заболяване, което се причинява от дефицит на един от ензимите - 21-хидроксилаза, 17-алфа-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Под действието на тези ензими 17-ОН-прогестеронът се превръща в глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон) и мъжки полови хормони (андрогени), които са отговорни за водно-солевия метаболизъм, метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, регулирането на кръвното налягане, реакцията на организма към стрес, пубертет и други.

Жените страдат от това заболяване 5 пъти по-често от мъжете.

В зависимост от дефицита на определен ензим се развива дефицит или излишък на определени хормони:

• Дефицит на 21-хидроксилаза (среща се в 95% от случаите) - дефицит на глюкокортикоиди и минералокортикоиди, излишък на андроген. Може да има само излишък от андрогени (т.нар. Некласическа форма).
• Дефицит на 11-бета-хидроксилаза - глюкокортикоидна недостатъчност, минералокортикоиди и андроген.
• Дефицит на 17-алфа-хидроксилаза - дефицит на глюкокортикоиди и андрогени, излишък на минералокортикоиди.

Симптоми на дефицит на глюкокортикоиди:

• потъмняване на кожата и лигавиците, особено изразено в областта на кожните гънки (длани, подмишници, лакти, слабини);
• мускулна слабост и болка;
• намаляване на нивата на кръвната захар, придружено от постоянно чувство на глад, треперене в тялото, изпотяване, учестен пулс;
• отслабване.

Симптоми на дефицит на минералокортикоиди:

• жажда за солена храна;
• ниско кръвно налягане - обща слабост, замаяност, припадък;
• гадене, повръщане;
• диария;
• дехидратация;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми на излишък на минералокортикоиди:

• повишено кръвно налягане - главоболие, тежест в главата;
• мускулни крампи.

Симптоми на изобилие от андрогени при жени:

• окосменост на лицето и тялото по мъжки модел;
• ускоряване на пубертета;
• акне - често срещани пъпки или акне, трудно реагиращи на козметични процедури;
• нарушение на менструалния цикъл, до пълното отсъствие на менструация;
• безплодие;
• спонтанен аборт;

Основата на лечението на вродената дисплазия на кората на надбъбречната жлеза е заместваща терапия с глюкокортикоидни и минералокортикоидни лекарства, в зависимост от дефицита на някои хормони. Основната доза се приема вечер за по-ефективно потискане на андрогенния синтез.

Заместителната терапия е през целия живот и не се отменя при никакви обстоятелства.

Глюкокортикоидни препарати:

• Хидрокортизонът (Cortef) е лекарството по избор;
• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Метилпреднизолон (Metipred).

При продължителна употреба на глюкокортикоиди е възможно да се развие синдром на лекарството Itsenko-Cushing.

Симптоми на синдрома на лекарството Itsenko-Cushing:

• затлъстяване;
• висока кръвна захар (наречена стероиден диабет);
• стрии - лилаво-розови опънати ивици по корема;
• остеопороза;
• образуването на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• ниска устойчивост към инфекциозни заболявания.

За да се избегне развитието на синдрома на лекарството на Itsenko-Cushing, е необходимо точно да се спазва дозата, предписана от лекаря, и постоянно да се следи телесното тегло и нивата на кръвната захар.

Единственото минералокортикоидно лекарство е флудрокортизон (Cortineff).

Докато приемате Fludcocortisone, трябва да следите кръвното налягане, нивата на калий и натрий в кръвта. Когато планирате бременност, уведомете Вашия лекар за това, за да коригирате дозировката в ранните етапи..

Тези средства потискат производството на андрогени и се използват при некласическа форма на вродена надбъбречна хиперплазия.

Най-популярните лекарства:

• Ципротерон (Androkur);
• Финастерид (Penester);
• Етинилестрадиол + хлормадинон (Belara);
• Етинилестрадиол + дроспиренон (Midiana).

Тези лекарства могат да увредят черния дроб и да причинят хиперкоагулация (сгъстяване на кръвта), поради което, когато ги приемате, е необходимо периодично да се прави биохимичен кръвен тест и коагулограма.

При планиране на бременност на пациентите се предписва глюкокортикоидна заместителна терапия: това е необходимо за предотвратяване на спонтанни аборти. Могат да се използват всички лекарства с изключение на дексаметазон.

Тъй като излишъкът от минералокортикоиди повишава кръвното налягане, е необходимо да се използват лекарства, които го намаляват.

Предпочитаните са:

• Амлодипин (Тенокс);
• Нифедипин (Коринфар).

Намаленото ниво на 17-OH-прогестерон е не по-малко опасно от повишеното. Ето защо всички предписания и препоръки относно лечението на този проблем трябва да се предписват от лекар..

Лечението с народни средства по никакъв начин не може да бъде пълно заместване на горните хормонални лекарства и е допустимо само като спомагателна терапия.

Рецепти на традиционната медицина:

• Чай от корен от женско биле. Изсипете 2 литра вода в тенджера и оставете да заври. Добавете 3-4 чаени лъжички корен от женско биле и гответе в продължение на 3 минути. Настоявайте 7 часа, след това прецедете. Вземете 100 ml 3 пъти на ден по време на хранене;
• Билкова колекция. Налейте 1,5-2 литра вода, добавете 1 супена лъжица магданоз, глухарче, плодове от хвойна, любимец. Гответе 30 минути. Настоявайте 4 часа и прецедете. Пие се по 200 мл 3 пъти на ден
• Касис. Налейте 500 мл вода, оставете да заври, добавете 2 супени лъжици листа от касис. Гответе 10 минути. Настоявайте 1,5-2 часа и отцедете. Пие се по 1/4 чаша 3 пъти на ден.

С повишено ниво на 17-OH-прогестерон се препоръчва да се намали консумацията на храни с високо съдържание на протеини (говеждо, ферментирало мляко, бобови растения) и холестерол (свинска мас, яйца, сладкарски изделия и продукти от брашно).

Препоръчително е да ядете повече храни, съдържащи естествени въглехидрати:

• картофи;
• зелен грах;
• моркови.

Зелените също ще бъдат полезни:

• магданоз;
• копър;
• салати;
• зелен лук.

Плодовете са се доказали добре в диетичното лечение:

• ябълки;
• круши;
• сливи;
• банани.

Компотите от сушени плодове допълнително помагат за възстановяването на отслабеното тяло.

17-OH-прогестерон - какво е това?

17-OH-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-OH-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителен хидроксилен радикал (ОН) при 17-ия въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се повишава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психическо пренапрежение.

17-OH-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и да роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодено яйце, концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликулиновата фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, поради което нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормона варира с възрастта, а при жените - с фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-OH-прогестерон леко се повишава към средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Скорост на 17-OH-прогестерон

Нормалното количество на хормона се различава при мъжете и жените. Нормата на 17-OH-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

• във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
• в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
• в лутеалната фаза - 1,0-11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

• през първия и втория триместър - 3,55–20,0 nmol / l;
• през третия триместър - 3,75-33,3 nmol / l.

При мъжете съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.

В различните лаборатории нормите могат да се различават в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици..

Кръвен тест за съдържание на хормони

Вземането на кръвни проби за анализ на 17-OH-прогестерон при жени обикновено се извършва на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се подготвите правилно. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, преди това е позволено да пиете вода, но не повече от две чаши.

Лабораторно определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва при следните показания:

• планиране на бременност;
• менструални нарушения;
• безплодие при жените;
• спонтанен аборт;
• хирзутизъм;
• интерменструално маточно кървене;
• болезненост на млечните жлези;
• тежък предменструален синдром;
• подозрение за хиперплазия на надбъбречната кора;
• проверка на ефективността на лечението на надбъбречни заболявания.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за физическо натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес..

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).

Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, комплекс от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремни и тазови органи, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, методи за радионуклидни изследвания и др..

Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон

Намалена концентрация на 17-OH-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

• псевдохермафродитизъм при мъжете (нарушено образуване на мъжко тяло, причинено от нарушено производство на прогестерон);
• вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
• Болест на Адисън (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психически стрес..

Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушенията на стероидогенезата). Обикновено 17-OH-прогестеронът е повишен при надбъбречни и яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници и менструални нарушения. В допълнение, причините за увеличението включват прием на лекарства, базирани на прогестерон, гладуване или спазване на строга диета..

Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон

Признаци на повишени нива на 17-OH-прогестерон в кръвта:

• нарушение на менструалния цикъл;
• излишен растеж и изтъняване на косата;
• промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• акне;
• податливост към инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза, патология на сърдечно-съдовата система. Продължителното повишаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушена церебрална циркулация. Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниско ниво на хормона е потъмняването на кожата, особено при естествени гънки..

Корекция на хормона 17-OH-прогестерон

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено при употребата на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на каквито и да било лекарства за тази патология се извършва стриктно под лекарско наблюдение..

Медикаментозната терапия за повишен хормон обикновено включва прилагането на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон, което се е увеличило на фона на органични промени (например поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и медикаментозно лечение за премахване на основната причина и последващо нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-OH-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. Ограничете приема на протеини едновременно.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия с прогестеронови лекарства. Лечението с чист прогестерон (прилагано чрез интрамускулно инжектиране) обикновено продължава около десет дни.

17-OH-прогестерон - какво е това, скоростта на хормона, кога да се приема

Невроендокринната система регулира дейността на органите с помощта на хормонален баланс, който определя качеството на човешкия живот. 17-OH-прогестеронът е ендогенно стероидно съединение. Отговаря за управлението на метаболизма, работата на репродуктивните органи, включително началото на бременността.

Разлики между 17-OH-прогестерон и конвенционален прогестерон

Веществата имат подобно наименование, но техните функции и ефекти върху тялото са различни. Прогестеронът е пълен химикал за управление на плодовитостта. Произвежда се от временната жлеза на придатъците (жълтото тяло), жлезите с вътрешна секреция и служи като регулатор на естрогена, регулиращ ендокринния фон. Мъжкото тяло произвежда малки количества тестиси, надбъбречни жлези, превръща се в тестостерон, кортизол.

Хормонът 17-OH-прогестерон е независимо химично съединение, което служи като междинен продукт при синтеза на сложни вещества. Той се произвежда от ретикуларната кора на жлезите, репродуктивните органи, тъканите на плацентата по време на бременността, чрез сложни метаболитни промени. Ензимите разграждат веществото до кортизол, андростендион.

Функции и механизъм на действие на хормона 17-OH-прогестерон

Придатъците във фоликуларната фаза (етапът на фоликуларното узряване) синтезират 17-ОН-прогестерон. Овулацията е придружена от пикова концентрация, която продължава през цялата фаза на лутеинизиране (етапа на образуване на жълто тяло). Завършената концепция стимулира растежа на хормона 17-OH-прогестерон, нов цикъл (отхвърляне на ендометриума с менструация) намалява до минимум.

Какво е 17-OH-прогестерон

Съдържанието се увеличава значително по време на бременност и пряко влияе върху зачеването. Естрадиолът, който определя структурата и качеството на чувствителността на ендометриума, се произвежда от 17-OH-прогестерон. Флуктуациите в естрадиола причиняват проблеми с имплантирането на ембриона - фактор за женското ендокринно безплодие.

Изпълнявайки функциите на важен регулатор на репродуктивната система, хормонът 17-OH-прогестерон трябва да бъде в рамките на средните референтни стойности - дефицитът / излишъкът влияе негативно върху плодовитостта, благосъстоянието, здравето.

Кога се предписват кръвни тестове за 17-OH-прогестерон?

Кръвен тест за 17-OH-прогестерон се предписва, когато се появят косвени признаци на дисбаланс и се определя ефективността на стероидната терапия. Следните симптоми могат да изглеждат подозрителни:

• безплодие с неизвестен генезис, придружено от прекомерно окосмяване по тялото;
• нестабилно емоционално състояние, стрес, нервност;
• нередовен менструален цикъл;
• подозрение за новообразувания на жлезисти тъкани;
• съмнение за свръхрастеж на надбъбречна кора.

Когато решавате кога да вземете анализ за 17-OH-прогестерон, е необходимо да се вземе предвид зависимостта от фазите на цикъла, податливостта към ежедневни колебания. Максималните стойности се откриват сутрин, минималните през нощта.

Медицинската практика показва ниска информативност на диагностиката по време на бременността.

Как и кога да се направи кръвен тест за 17-OH-прогестерон

Лекуващият лекар трябва да определи точно в кой ден от цикъла да дари кръв за 17-ОН-прогестерон. Необходимо е да се съсредоточи върху пола, възрастта, състоянието на пациента. За жени в репродуктивна възраст изследването е насрочено за третия ден от менструацията, във фазата на фоликуларен растеж. Останалите пациенти се преглеждат всеки ден..

Взимането на кръвен тест за 17-OH-прогестерон се извършва строго сутрин и на гладно: биохимичният състав се променя след хранене, изкривявайки резултатите. Негазирана чиста вода е разрешена. Изключително важно е да се извършва диагностика след качествен сън, на фона на стабилно емоционално състояние - предшественикът на кортизола е чувствителен към стрес. Несъответствието изкривява долната линия.

Норми на хормона 17-OH-прогестерон в организма

Хормонът 17-OH-прогестерон обикновено се среща при всички хора, но референтните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Таблицата показва съдържанието на 17-OH-прогестерон в кръвта на различни групи от населението в nmol / l. Съществува и норма за референтни стойности на 17-OH-прогестерон в ng / ml. Преобразуване на стойности: ng / ml * 3.03 = резултат в nmol / l.

Трябва да се отбележи, че нормите са ориентировъчни стойности. В различните лаборатории резултатите, референтните стойности се различават леко. Това се дължи на създаването на лабораторно оборудване, процедурата за провеждане на диагностичния процес, различни реактиви за изследване.

Причини и симптоми на аномалии в хормона 17-OH-прогестерон

Според резултатите от проучването се разкрива повишаване на нивото на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта, намаляване, средна стойност. В случай на средна стойност се изключва вероятността от дисбаланс, свързан с окото на надбъбречните жлези, дисфункция на репродуктивните органи.

Симптомите се проявяват чрез промени във външния вид, промени в настроението, болки с различна локализация. Ярко изразената симптоматика показва пренебрегван ход на ендокринни заболявания, които могат да повлияят негативно на благосъстоянието, работоспособността, емоционалното състояние.

17-OH-прогестеронът се повишава

Повишеното ниво на хормона 17-OH-прогестерон променя биохимичната картина с характерни скокове на глюкоза, скок на холестерол, кортизол. Дългосрочната липса на адекватна терапия причинява сериозни заболявания:

• инсулинова резистентност (отказ на механизма на реакция на организма към отделянето на инсулин);
• захарен диабет и от двата вида;
• хормонозависима хипертония;
• проблеми със сърдечно-съдовата система.

Концентрацията на хормона 17-OH-прогестерон се увеличава във връзка с болести, на фона на употребата на гестагенни лекарства (естествен растеж, не коригиран от лечението). Дефицитът на 21-хидроксилаза, 11-b-хидроксилаза (ензими на синтеза на стероиди) се проявява чрез растеж. Последиците от вродената хипер- / хипоплазия, новообразувания на жлезите дават подобна клинична картина.

17 OH прогестеронът е повишен във фоликуларната фаза - предполага се свързано с хормони безплодие или нередности в менструалния цикъл на пациента. Как да намалим нивото на хормона, решава лекарят.

Симптомите се появяват като косми по тялото, които започват да растат в излишък, но в същото време стават по-тънки. Има нередности, болезненост и липса на менструация. Кожата на лицето и тялото е покрита с акне, несвързано с козметични дефекти - те се лекуват чрез стабилизиране на общия фон.

Намалени кръвни нива на хормона 17-OH-прогестерон

Хормонът 17-OH-прогестерон може да бъде нисък по редица причини. Проблемът се крие в заболявания на пикочно-половата система, болест на Адисън и други с хроничен характер. Приемът на някои естроген-съдържащи лекарства понижава 17-OH-прогестерона.

Липсата се проявява с нервност, чести промени в настроението, менструални нарушения, силно главоболие. Пациентът бързо напълнява (не е свързано с промени в диетата, начина на живот).

Повишени нива на хормона 17-OH-прогестерон

За растежа на 17-OH-прогестерон се използват хормонални агенти. Режимът на лечение със стероиди е успешно приложен и дава положителни резултати. Стабилизирането на концентрацията на 17 OH прогестерон в кръвта се постига чрез традиционната медицина, препоръки за коригиране на диетата.

Повишаване на 17-OH-прогестерона по време на планирането на бременността и по време на бременността

Хидроксипрогестерон 17 се проверява по време на планирането на бременността - безплодието, предизвикано от хормони, е изключено. Жените, които не са наблюдавали флуктуации на хормоните по-рано, не контролират.

За да се роди здраво дете, както е предписано от гинеколог, е показана медикаментозна терапия - значителен излишък от 17-ОН-прогестерон води до развитие на фетална енцефалопатия, необходим е динамичен контрол. Пренебрегването на предписаното лечение по време на бременността заплашва фетални патологии, спонтанен аборт, замразена (неразвита) бременност.

Повишаване на 17-OH-прогестерон Естествено

Оксипрогестерон 17 се повишава естествено, схемата на лечение се съгласува с лекаря. Лекарствата се допълват с билкови лекарства, рецепти на традиционната медицина.

Готови билкови настойки се продават в аптеките. Преди употреба трябва да се уверите, че те не причиняват алергична реакция. Отвари, настойки от гестагенни растения се консумират от средата на цикъла. Средствата се вземат максимум 10 дни подред, след което се прави почивка до средата на следващия цикъл.

Повишаване на 17-OH-прогестерона с хранене

Съдържанието на 17-OH-прогестерон се нормализира от различни храни. Спазването на препоръките за правилно хранене има положителен ефект, подобрява психо-емоционалното състояние, външния вид, благосъстоянието. Препоръчителна консумация на чиста вода - 30 ml / kg телесно тегло.

Полезно рибно меню: сьомга, риба тон, треска, богата на OMEGA-3 мастни киселини. Ненаситените мазнини се съдържат в ядките, семената, маслините и авокадото. Цинкът се съдържа в черния дроб, пуйка, заек, боб, бобови растения. Полезно е да ядете повече цитрусови плодове, плодове.

Как да намалим концентрацията на 17-OH-прогестерон

Продуктите съдържат фито вещества, сходни по структура на химичните елементи, които регулират човешката ендокринна система. Корекция на диетата, дневния режим, диетата служи като спомагателна терапия. Сънят, почивката, контролът на стреса имат благоприятен ефект върху хода на заболяването. Предписва се след курс на естрогени, комбиниран с прием на препарати от найлонова киселина. Използва се с повишено внимание - от време на време провокира реакция на свръхчувствителност.

Съвременната медицина е скептична по отношение на корекцията на ендокринните смущения с народни рецепти. Ефективно намалява повишената хормон 17 OH прогестеронова терапия, базирана на синтетични хормони (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема на лечение, дозировка на лекарства се предписва в зависимост от фазите на менструалния цикъл, клиничните прояви. По време на терапията проверката се извършва няколко пъти. Динамичният контрол на резултатите ви позволява да предскажете ефективността на лечението, да коригирате дозировката на лекарствата.

Повишен прогестерон 17 OH във фоликуларната фаза

Наскоро научих, че 17 OH прогестерон в анализите говори за хормонални нарушения и различни патологии. За мен беше откритие, че неговият чек е в задължителния списък при планиране на бременност..

Заключение

Увеличеното количество от 17 OH прогестерон изисква повторни анализи:

• проблемът може да е свързан с нарушение на предварителната подготовка за даряване на кръв;
• има възможност за развитие на безплодие;
• промени в показателите могат да настъпят преди или в средата на менструалния цикъл.

Не пренебрегвайте проблема - трябва да направите отново тестовете и да се уверите, че няма заплаха за здравето.

Ниво 17 OH Норми на прогестерон

Има стандартно показани 17 OH прогестерон за различни възрастови групи пациенти:

Момчета, момичета
0 - 4 седмици.	50.4
4 - 8 седмици.	5.7 - 29.4
8-12 седмици.	0,3 - 12,0
12 седмици - 1 g.

Възраст	Стандартно в nmol / l
Новородено	от 0,7 до 2,5
Бебета на възраст над 6 месеца	0,1 до 2,8
Тийнейджърки от 14 до 18 години	от 0,1 до 7,3
Възрастни жени	0,2 до 9,0
Бременни	от 2,5 до 12,5

При мъжете хормоналният показател в периода от 14 до 18 години е 0,2-5,6, за възрастни - от 0,9 до 6,4 единици.

Причините за увеличаването на концентрацията на 17 OH прогестерон

Естествен прираст на хормона се наблюдава при недоносени бебета през първите две седмици от раждането. 17 OH прогестерон в тях с течение на времето се регулира независимо, не изисква лекарствена терапия.

Повишаването на нивото при по-възрастни пациенти може да бъде свързано с:

• с надбъбречна дисфункция;
• новообразувания в яйчниците с доброкачествена или злокачествена етиология;
• индивидуалната реакция на женското тяло към лечение с прогестеронови лекарства;
• с вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Повишени нива на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на цикъла

Повишените индекси показват разпространението на мъжките хормони в кръвта на пациента. Едновременното повишаване на 17 OH прогестерон и тестостерон показва съмнение за безплодие и изисква допълнителни изследвания.

Ако проблемът с нестандартния брой на хормона се появи веднъж, тогава пациентът се изпраща за втора кръвна проба. Тази ситуация често се свързва със стресови състояния и не е показател за проблеми в работата на репродуктивния отдел..

Симптоми на повишен хидроксипрогестерон

Повишената концентрация на 17 OH прогестерон провокира забележими промени в женското тяло:

• рязък растеж на космите по тялото, покривайки ги с нехарактерни области;
• появата на акне и акне;
• нередности в менструалния цикъл;
• намаляване на показателите на кръвното налягане;
• внезапни промени в настроението;
• излишно телесно тегло, повишена работа на потните жлези;
• спиране на менструацията, колебания в кръвната захар.

Жените отбелязват спад в работоспособността, бързо настъпване на умора при изпълнение на обичайните си задължения.

Начини за понижаване на нивото на 17 OH прогестин

Терапията се извършва с хормонални лекарства: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон. Някои пациенти се съветват да приемат орални контрацептиви:

• Ярин;
• Джеси;
• Жанин;
• Антеовина;
• Даян-35 и др..

Медикаментозната терапия е насочена към избавяне от източника на проблема. Нарушаването на надбъбречните жлези се спира от хормони-кортикостероиди, когато се образуват кисти, се използва орална контрацепция.

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е това, нормата при жените и мъжете по възраст, причините за отклоненията от нормата, декодиране на резултатите от теста за 17-opc

17 - OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 - opk) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него тялото е в състояние да зачене и да роди дете. Съдържа се в малко количество в кръвта. При жените скоростта на 17 - ОН - прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл..

В първата фаза на цикъла веществото се произвежда от яйчниците. Концентрацията му започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена през втората фаза.

По време на оплождането нивото от 17 opk постепенно се увеличава. При липса на концепция, концентрацията на 17 opk намалява, докато започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво представлява този 17 op хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са нормите.

Какво е 17 - OH - прогестерон

Под 17 - OH - прогестеронът (хидроксипрогестерон) означава продукт с преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от тялото при мъже и жени в различни количества. 17 опк се пише в съкратена форма. Производството му се осъществява в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 opk се осъществява чрез взаимодействието на прогестерон и 17 - хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестерон може да се произвежда в плацентата и гениталиите, превръщайки се в андростендион, което е отправна точка за образуването или на тестостерон при мъжете, или на естрадиол при жените.

Броят на 17 opk се променя под влияние на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а най-ниско вечер и през нощта. При жените се променя под влияние на менструалния цикъл..

По време на овулацията се повишава 17 - ОН - прогестеронът. Тогава нивото му намалява и с началото на нова фаза количеството на хормона започва отново да се увеличава. В женското тяло има силна връзка между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. По време на периода на раждане на дете концентрацията от 17 opk се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

• синтез на кортизол и андростендион;
• участва в регулирането на пубертета;
• засяга менструалния цикъл;
• засяга репродукцията (зачеването и раждането на дете);
• помага да се противопоставим на стреса;
• засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе върху нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво се записва през периода на пребиваване в утробата с началото на втория триместър на раждането на дете и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът се увеличава при дете, ако е родено преждевременно. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-ниското. През периода, когато настъпва пубертетът, той нараства и достига максимум в зряла възраст.

Ензимите влияят на 17 opk. Дори малка промяна в тях води до отрицателен ефект на хормона.

Някои хора бъркат понятието прогестерон и 17-ОН прогестерон. Какво представлява прогестеронът? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Той се счита за пълноценен хормон, когато като 17 opk - преходен.

Анализира 17 - ОН прогестерон

Когато има прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличение на надбъбречната кора, пациентът се изпраща за изследване на нивото на оксипрогестерон. Присъстват тези проблеми:

• с безплодие, когато има предположения, че причината е хормонален дисбаланс;
• с повишено окосмяване по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, нетипични за растежа им;
• с прекъсвания в менструалния цикъл или без менструация;
• при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
• по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди за установяване на положителния ефект на използваните лекарства;
• при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишено производство на клетъчната структура, водеща до метаболитно разстройство) на надбъбречните жлези при деца;
• хормонални прекъсвания при мъже и жени;
• за установяване на факта за съществуването на новообразувания в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вената. Жена се изследва за 17-OH - прогестерон във фоликуларната фаза. За да бъде резултатът при 17 - ОН-прогестерон във фоликуларната фаза най-верен, струва си да дарите кръв на петия ден след началото на менструацията. Няма смисъл да дарявате кръв след 20-ия ден от цикъла, поради намаляване на нивото на хормона и получените стойности няма да бъдат надеждни. Деца и мъже могат да дарят кръв всеки ден. Анализът се взема сутрин на гладно. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди теста. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Нормални 17 стойности на оксипрогестерон

Възможно е да се определи обемът на хидропрогестерона само след преминаване на тестовете. Специалистът изследва изчерпателно всички резултати от 17 оксипрогестерон. Нормите на 17 opk са дадени в таблицата по-долу.

Група	Норма в n mol / l	Норма ng / ml
Новородено	0,7-2,3	0,23-0,75
Дете до 13 години	0,1-2,7	0,03-0,9
Юношески момчета от 13 до 17 години	0,2-5,3	0,07-1,7
Мъжки пол	0.9-6	0,3-2
Тийнейджърки от 13 до 17 години	0,1-7	0,03-2,3
Женски пол по време на фоликуларната фаза на цикъла	0,2-2,4	0,07-0,8
Женски пол по време на лутеалната фаза на цикъла	0,9-8,7	0,3-2,9
Жени през първия триместър на бременността	4.1-9.5	1,3-3
Женски секс през втория триместър на бременността	6.4-15.9	2-5
Женски секс през третия триместър на бременността	15-, 9-26.4	5-8.3

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Леката промяна в концентрацията му е безопасна. Неговите показатели винаги се надценяват при носене на дете и през втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Декодиране на резултатите

Получените резултати могат да бъдат приписани на една от трите опции:

• Опция 1. 17 оксипрогестерон присъства в нормални количества. Това означава, че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонален дисбаланс.
• Вариант 2. Високо количество от 17 оксипрогестерон. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди датата на бременността. Той намалява за около една или две седмици. Когато става въпрос за висока концентрация на този продукт в зрели години, са възможни следните патологии:
  • има туморни образувания в надбъбречните жлези и яйчниците;
  • при не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсвания в менструалния цикъл;
  • 17 - ОН - повишен прогестерон поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Болестта се предава на дете генетично поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. Мъжките новородени имат симптоми на вирилизация - уголемяване на пениса и скротума. Женският пол проявява хермафридност - голям клитор и срамни устни, които в началото могат да бъдат объркани с пенис и скротум. Децата страдат и от метаболитни нарушения, които водят до лишаване от калиеви и натриеви соли.
  • страничен ефект от приема на лекарства, съдържащи прогестерон.

Прекомерното окосмяване, мазна кожа, акне и смущения в менструалния цикъл ще бъдат признаци на надценено ниво на хидропрогестерон..

При лечението на повишено количество от 17 оксипрогестерон се извършва хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства е възможно увеличаване на теглото, тъй като те задържат течност в тялото. Няма други неблагоприятни мерки, тъй като не се използват големи дози при употреба. Режимът се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и проявените признаци на заболяването. По-добре е да се раздели използването на продукта на няколко етапа. Интервалите между дозите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Струва си да дарявате кръв периодично, за да наблюдавате ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият такива нарушения като: захарен диабет, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, сърдечни проблеми.

• Вариант 3. Подценената концентрация на хидроксипрогестерон в кръвта - влияе неблагоприятно на здравословното състояние. Това се случва, когато липсват ензими, които участват в синтеза на стероиди в надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
  • Болест на Адисон;
  • патологии на надбъбречните жлези, които са придобити или присъстват от раждането;
  • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
  • Когато оплождането се случи с ниско ниво на хормона, тялото не получава информацията, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на това може да настъпи отхвърлянето на яйцеклетката. В такава ситуация през първия триместър настъпва спонтанен аборт..

Увеличение на 17 - ОН - прогестерон по време на бременност

Ако жената има проблеми с зачеването на дете, което трае дълго време, тя се насочва за изследвания. Те ще покажат какво ниво на хормони има в организма. Ако стойностите са твърде високи и се планира торене, е необходимо лечение. Обикновено тези жени не овулират. Когато настъпи бременност, ниските нива могат да показват голяма вероятност от спонтанен аборт..

Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен при жени във фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, при която 17-OH - прогестеронът по време на бременността е подценен, е необходимо да се проведат изследвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да показва неразвиваща се бременност или други фетални патологии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамика и след това да се направят изводи. Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен по време на носене на дете, това показва, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Не винаги надцененото или подцененото ниво от 17 opk говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлагате на процедурата за преминаване на тестове за хормони. Прекъсванията в тялото могат да бъдат избегнати, ако заболяването бъде открито навреме.

17 OH-прогестерон. Нормата при жени по възраст, във фоликуларна фаза, при бременни жени. Таблица

17 OH-прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира при жените от тъканите на половите жлези, надбъбречната кора и плацентата през периода на бременността. Показателите за нормата на това вещество варират в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта и възможното наличие на заболявания на репродуктивната система.

Функции в тялото

17 OH-прогестеронът е полов хормон, който влияе върху функционирането на вътрешните полови органи.

Ако показателите на жената за този стероид са в нормални граници, той напълно изпълнява следните физиологични функции:

• регулира фазите на менструалния цикъл (в различни дни се записва различна концентрация на половия хормон, която може рязко да се увеличи и след това отново да намалее до минимални показатели);
• участва в процеса на пубертета (повишаване нивото на стероидния хормон при юноши, осигурява пълното развитие на вътрешните полови органи и формирането на репродуктивната функция);
• в комбинация с биохимичната активност на други полови хормони, той насърчава узряването на яйцеклетката и нейното освобождаване в маточната кухина (това е важна функция на стероидния хормон, без който е невъзможно зачеването на дете);
• действа като регулатор на процеса на носене на плода, стабилното му развитие в утробата и раждането след 9 месеца.
• участва в процеси, насочени към биохимични реакции на 17 ОН-прогестерон с други стероидни хормони, необходими за поддържане на стабилната функция на женската репродуктивна система.

В случай, че тялото не е имало хормоналната активност на 17 OH-прогестерон, жените няма да имат стабилен менструален цикъл, би било невъзможно да заченат, да носят и да раждат здраво дете в определеното време.

Как и при какви условия се произвежда

17 OH-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимично изследване на венозна кръв) е женски полов хормон, който е продукт на метаболитния синтез на стероиди прогестерон и 17-хидроксипрегенолон.

В най-големи количества 17 OH-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и заедно с кръвния поток се разпространява през тъканите на вътрешните органи, а също така осигурява регулирането на функциите на органите на репродуктивната система.

Под въздействието на метаболитните процеси остатъчната част на 17 OH-прогестерон, която се запазва в тъканите на надбъбречните жлези, влиза в химическо взаимодействие с веществото 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза. След това стероидът се превръща в кортизол, който също се използва от женското тяло за стабилно функциониране на гениталните органи..

В зависимост от състоянието на женското тяло, фазата на менструалния цикъл, 17 ОН-прогестерон може да се превърне и в друго хормонално вещество - андростендион, който е предшественик на естрадиола и тестостерона.

В допълнение към надбъбречната тъкан, 17 OH-прогестерон се произвежда от яйчниците. Секреторната активност на тези ендокринни жлези се проявява в първите 1-2 дни от менструалния цикъл. Тогава придатъците на практика спират производството на този стероид и основният му синтез се осъществява от тъканите на надбъбречните жлези.

Сутрин концентрацията на хормона е най-висока. През целия ден нивото на стероидите намалява, но остава стабилно. През нощта концентрацията на 17 OH-прогестерон е най-ниската поради намаляване на активността на надбъбречните жлези и органите на женската репродуктивна система.

След зачеването на детето е започнало активното развитие на плода, след което плацентата също започва да синтезира стероидния хормон. Концентрацията на 17 OH-прогестерон варира в зависимост от тримесечието на бременността. В различни периоди от развитието на плода нивото на този хормон се наблюдава от лекарите по време на рутинни прегледи на жена.

Намаляването на концентрацията на стероид по време на бременност може да показва патологично състояние на плацентата.

Момичетата, които са родени преждевременно, имат високо ниво на 17 OH-прогестерон в кръвния серум. През първите 7 дни от независимия живот концентрацията на стероида се нормализира и не се изисква използването на специални лекарства. При деца, родени навреме, такива реакции на тялото практически не се появяват..

Преди пубертета се произвежда 17 OH-прогестерон в малки количества. Концентрацията му се увеличава драстично, когато момичето достигне възраст 11-12 години.

Това е период на активно формиране на вътрешните полови органи, както и придобиването на репродуктивна функция. Максималното ниво на стероиди се записва в зряла възраст, когато жената започва да има сексуален живот, има стабилен менструален цикъл.

Таблицата с показатели е нормална

17 OH-прогестерон (нормата при жените се установява чрез цялостен преглед в биохимична лаборатория) е полов хормон, концентрацията на който варира в зависимост от възрастта на пациента, фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система, тримесечието на бременността.

Таблицата по-долу показва показателите за скоростта на стероидния хормон за женското тяло:

Възраст, фаза на менструалния цикъл, период на развитие на плода по време на бременност	Индикатори за норма (мерна единица ng / ml)
Дете на възраст под 2 месеца.	0,96 до 10,46
Деца от 2-месечна възраст до 1 година	0,66 до 2,81
Показатели за дете на възраст от 1 до 10 години	0,2 до 0,8
Показатели за момичета на възраст от 11 до 17 години, като се вземе предвид периодът на пубертет по скалата на Танер	1 етап на полово развитие - от 0,03 до 0,9 2-ри етап на полово развитие - от 0,05 до 1,15 3 етап на полово развитие - от 0,1 до 1,38 4 етап на полово развитие - от 0,29 до 1,8 5 етап на полово развитие - от 0,24 до 1,75
Възрастни жени на възраст от 18 до 59 години, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл	Фоликуларна фаза - от 0,4 до 1,51 Лутеална фаза 1.00 до 4.51
Нормални показатели за жени на 60 и повече години, които са в постменопаузален период	0,13 до 0,51
От 1 до 6 седмици от бременността	1,32 до 3,30
7-14 седмици от бременността	1.1 до 2.8
От 15 до 24 седмици от бременността	1,65 до 4,62
От 25 до 33 седмици от бременността	1,98 до 10,2
От 34 до 40 седмици от бременността	2.64 до 13.20

Горните показатели на нормата на нивото на 17 OH-прогестерон са характерни за жените от определена възрастова група, фазата на менструалния цикъл и периода на бременността. Те се вземат предвид от лекарите по време на цялостна диагностика на организма, определяща работата на надбъбречните тъкани и нивото на женските полови хормони.

Симптоми на възход и спад

17 OH-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимичен кръвен тест) е стероиден хормон, чието повишаване на концентрацията се проявява със следните симптоми:

• различни нарушения на менструалния цикъл, които могат да се изразят в твърде обилно отделяне, продължителна менструация;
• чувство на болка или дърпаща болка, което се локализира в долната част на корема;
• възпаление на маточните придатъци, развитието на което е придружено от болка от лумбалната част на гръбначния стълб;
• невъзможността за зачеване на дете (в медицинската практика има клинични случаи, когато твърде високата концентрация на стероиден хормон се проявява изключително от този симптом);
• дисфункция на надбъбречната кора, което води до развитие на други заболявания, свързани с нарушаване на работата на този орган;
• намалено полово влечение, което може да засегне жени от различни възрастови групи.

Намаляването на нивото на 17 OH-прогестерон е придружено от симптоми, които външно наподобяват тези на болестта на Адисън.

Жената изпитва следните патологични състояния на тялото:

• чувство на хронична умора, което с времето се влошава в своята проява;
• гадене и силно повръщане;
• повишена раздразнителност, неразумни изблици на гняв и гняв;
• хиперпигментация на кожата с най-голямо образуване на петна на места, които са изложени на слънчева светлина;
• продължителни пристъпи на депресия;
• постоянно усещане за жажда при обилен прием на течности (този симптом погрешно се бърка с проявата на първите признаци на диабет);
• нарастваща слабост в мускулните влакна, която се увеличава след опит за извършване на някакви енергоемки действия;
• бърза загуба на тегло;
• липса на апетит, което периодично се превръща в силно чувство на глад с жажда за кисела и солена храна;
• развитието на ортостатична хипотония, когато жената страда от прекалено ниско кръвно налягане, което пада още по-ниско след опит за ставане от леглото и заемане на стойка;
• повишаване на концентрацията на калий в кръвта;
• намалена чувствителност на долните крайници, което е усложнение на хормоналния дисбаланс;
• нарушение на храносмилателната функция на храносмилателния тракт и диария;
• повтарящ се тремор на горните крайници и главата, който се усилва в момента на възбуда;
• необяснимо чувство на тревожност и безпокойство, което се появява внезапно и след това съвсем същото изчезва, без да се приемат успокоителни;
• нарушение на ритмичната дейност на сърцето, което най-често се проявява под формата на тахикардия;
• повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта;
• увеличаване на количеството отделена урина;
• намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и поява на признаци на хипогликемия;
• нередовни менструации или пълно изчезване на менструацията;
• нарушение на репродуктивната функция на тялото и невъзможността да се зачене дете;
• дехидратация на тялото на фона на обилен прием на течности, които почти веднага се екскретират от бъбреците под формата на урина.

Всички горепосочени симптоми на намаляване на нивото на 17 OH-прогестерон имат различна тежест на проява, в зависимост от това колко ниска е концентрацията на стероидния хормон. Смята се, че понижаването на нивото на стероидния хормон крие много повече опасности, отколкото увеличаването на концентрацията на 17 OH-прогестерон.

Причини за повишаване и понижаване

17 OH-прогестерон (нормата при жените се установява според резултатите от диагнозата на женския хормонален фон) - стероиден хормон, чието намаляване може да бъде причинено от наличието на следните заболявания или патологични състояния на тялото:

• вродена надбъбречна недостатъчност (тази патология е свързана с аномалии във вътрематочната формация на плода, когато тъканите на органа не получават пълно развитие и след раждането на детето не изпълняват физиологичните си функции за синтеза на хормона 17 OH-прогестерон);
• диагностициране на болестта на Адисон при жена, която протича в хронична или остра форма;
• доброкачествени и онкологични новообразувания, които са локализирани в тъканите на надбъбречните жлези, нарушават функционирането на органа, водят до пълно отсъствие или значително намаляване на производството на стероиден хормон;
• интоксикация на тялото със соли на тежки метали или химични съединения, чиито активни вещества водят до разрушаване на надбъбречните тъкани;
• наследствена характеристика на тялото, когато жлезите с вътрешна секреция не осигуряват на тялото достатъчно количество от хормона 17 OH-прогестерон (тази причина за намалено ниво на стероиди е една от най-често срещаните).

Повишаването на концентрацията на хормона също е патология, която изисква елиминиране чрез прием на лекарства, хирургично лечение или корекция на начина на живот.

Твърде високото ниво на 17 OH-прогестерон може да бъде причинено от следните причини:

• първично или вторично безплодие, придобити в резултат на прехвърлени преди това заболявания на органите на репродуктивната система, които са причинили тяхната дисфункция;
• доброкачествени и ракови тумори на яйчниците, както и други маточни придатъци;
• временно нарушение на менструалния цикъл, поради влиянието на различни фактори (при наличието на тази причина повишаването на нивото на стероидния хормон е от краткосрочен характер, а самият проблем се елиминира веднага след стабилизирането на цикъла);
• хиперплазия на надбъбречната кора, която е придобита през периода на вътрематочно развитие на плода.

Повишеното ниво на 17 OH-прогестерон е най-опасно, тъй като хормоналното вещество може да причини ранно сексуално развитие при момичетата, което води до нарушения във функционирането на репродуктивната система. Определянето на причините за хормоналния дисбаланс е основната задача в периода на организиране на качествено лечение..

Показания за изследване

Анализ за нивото на 17 OH-прогестерон е показан за жени, които имат следните здравословни проблеми:

• нарушение на менструалния цикъл;
• всички видове надбъбречни тумори;
• хирзутизъм;
• невъзможност за зачеване на дете;
• дефицит на вещества 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
• прояви на дисбаланс на женските полови хормони;
• намалено сексуално желание.

Показанията за изследване на нивото на стероидния хормон се определят от гинеколог или ендокринолог, който изследва и лекува пациента.

Как да се определи

Определянето на нивото на 17 OH-прогестерон се извършва в лаборатория, която е оборудвана с цялата необходима материално-техническа база за провеждане на този вид изследвания. Венозната кръв се използва като биологичен материал, който подлежи на биохимичен анализ..

Средната продължителност на диагностичната процедура е от 3 до 8 ч. Този тип изследвания се извършват в частни и обществени здравни заведения. Средната цена на анализа е 1500-2000 рубли.

Подготовка и анализ

Изследването на венозна кръв за нивото на 17 OH-прогестерон не изисква сложни процедури за подготовка. Основното правило за събиране на биологичен материал и получаване на най-надеждни данни е изборът на венозна кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

През този период от време концентрацията на стероидния хормон е оптимална и всички промени в нивото му към намаляване или увеличаване ще бъдат определени с помощта на лабораторни изследвания..

Донорството на венозна кръв се извършва сутрин между 8 и 11 часа. Последното хранене трябва да стане не по-късно от 8 часа преди посещение в лабораторията.

В навечерието на анализа е забранено да се консумират алкохолни напитки, лекарства и лекарства на хормонална основа. Ако жената приема някакви други лекарства, тя трябва да уведоми лекуващия си лекар и специалиста, който избира кръв.

Декодиране на резултатите

За да дешифрирате независимо резултатите от биохимичния анализ на венозна кръв на ниво 17 OH-прогестерон, трябва да се запознаете с резултатите от лабораторните изследвания и да сравните съдържанието му с нормата.

В този случай трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, през която е взета кръв, възрастта на жената, наличието или отсъствието на бременност. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероиден хормон е причина за посещение на ендокринолог, гинеколог, цялостен преглед на надбъбречните жлези, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система.

Как да отскоча

Възстановяването на нормалното ниво на 17 OH-прогестерон включва използването на симптоматична терапия. Състои се в премахване на причините, които провокират хормонален дисбаланс.

Лекарства

Употребата на лекарствена терапия е показана само в случай на намаляване на нивото на стероидния хормон.

За целта се използват следните средства, които компенсират дисфункцията на надбъбречната жлеза:

• Дексаметазон - инжектира се веднъж дневно интравенозно с помощта на капкомер, добавяйки 0,5-9 mg от лекарството към разтвор на натриев хлорид с 0,9% концентрация (цената на лекарството е 45 рубли за 1 ампула);
• Raft е инжекционен разтвор, който се инжектира интравенозно по 8-10 mg на ден, но по преценка на лекаря, дозата може да се увеличи (цената на лекарството е 380 рубли за опаковка от 10 ампули);
• Betaspan depot е инжекционно лекарство, което се инжектира дълбоко в седалищния мускул, 1-2 ml на ден (цената на лекарството е 350 рубли);
• Depos - лекарството е предназначено за инжектиране, предписва се под формата на мускулни инжекции от 1-2 ml на ден (средната цена на лекарството е 850 рубли).

Продължителността на употребата на горните лекарства и дозировката се определят от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на надбъбречната дисфункция, както и нивото на 17 OH-прогестерон в кръвта на жената.

Традиционни методи

Алтернативни терапии не се използват за лечение на надбъбречни заболявания, които могат да намалят или увеличат синтеза на стероиден хормон. Използването на отвари и тинктури на основата на лечебни растения може да не донесе положителен ефект, както и да провокира влошаване на благосъстоянието.

Други методи

В случаите, когато лекарствената терапия не носи положителен резултат или се диагностицират заболявания, които изключват употребата на лекарства, се използва хирургическа интервенция.

Операцията е показана при туморни новообразувания в надбъбречните жлези и тъканите на яйчниците. Премахването на доброкачествени или онкологични новообразувания се извършва под местна упойка в болницата на хирургичното отделение. Показанията за операция се определят индивидуално от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

17 OH-прогестеронът е стероиден хормон, който регулира функционирането на женската репродуктивна система, участва в поддържането на стабилността на менструалния цикъл.

Ако концентрацията на това вещество в тялото на жената е нормална, тогава се поддържа оптималният баланс на половите хормони. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероида води до безплодие, поява на чувство на хронична умора и нарушение на метаболитните процеси в тялото.

Дизайн на статията: Владимир Велики