Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Какво прави ендокринолог и какви органи лекува
2 Хипофиза
Премахване на сливиците при възрастни: методи на хирургия, рехабилитация и последици
3 Ларинкс
Сякаш има бучка в гърлото: какво може да бъде и как да се лекува?
4 Тестове
Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH), кръв
5 Ларинкс
Лечение с масло от туя за аденоиди при деца
Image
Основен // Тестове

Прогестерон 17 OH се увеличава по време на бременност


Отидох на гинекологична консултация и се заинтересувах от въпроса защо дарявам кръв толкова често. Оказва се, че ако 17 OH прогестерон е повишен по време на бременност, тогава има опасност от спонтанен аборт.

Заключение

Промяната в хормоналния статус не трябва да предизвиква паника. Ако 17 OH прогестерон е повишен по време на бременност, тогава експертите съветват:

  • повторна проверка, при спазване на правилата за предварителна подготовка;
  • ако е необходимо, подложете на лечение с предписани лекарства.

През целия период пациентите в риск трябва да избягват стреса, да спят поне 8 часа.

Преглед на хормона

Той принадлежи към подгрупа на стероиди, произведени от яйчниците и надбъбречните жлези. Нивото на хормоналното вещество се променя през целия менструален цикъл, максималните показатели се записват по време на овулацията.

След зачеването производството продължава в жълтото тяло, докато се образува плацентата. След това веществото се произвежда директно на мястото на бебето, през целия период на бременността.

Стандарти

Типични показатели за бременни жени:

Дати в седмициКоличество в nmol / l
1-6до 10
7-14до 17
15-24до 20
25-33до 28
35-40до 34

Ако индикаторът 17 OH на прогестерон се повиши по време на бременност, тогава пациентът се подлага на втори тест.

Повишени нива на хормони при раждане на бебе

Бременните жени се подлагат на сложни хормонални промени в тялото. За нормална бременност е необходим оптимален баланс на хормоните. Признак за ускорено производство на мъжки хормони в надбъбречните жлези по време на бременност е, че 17 OH прогестерон е повишен.

Какви са критичните стойности на 17 OH прогестерон

Експертите обръщат внимание на промяната в нивото на нарастване само когато стандартният му обем се удвои. До тези марки не се предписва лечение, наблюдава се жената и плода.

Ако 17 OH прогестерон е повишен по време на бременност, това води до повишаване на тестостерона, което причинява:

  • спонтанен аборт до 22 седмици;
  • преждевременно раждане - през втория триместър на бременността.

Стабилно увеличените нива представляват заплаха от спонтанен аборт през целия гестационен период..

Повишени нива на хормони при планиране на бременност

Промените в производството на хормонални вещества се откриват при вродената форма на надбъбречна хиперплазия. Вроденият дефицит на 21-хидроксилаза води до повишаване на 17 OH прогестерон.

Пациентите страдат от прекомерна мъжка коса и безплодие. Латентната форма на ензимен дефицит изисква лекарствена корекция на хормони - без терапия, зачеването и последващата бременност е почти невъзможно.

Подготовка за предаване на анализа и резултатите в зависимост от периода

Неправилното провеждане на подготвителния период преди вземане на кръв по време на бременност води до факта, че стойността на 17 OH на прогестерона показва повишена стойност.

Анализът се взема на гладно, не можете да ядете 8 часа преди определеното време, кафе, чаени напитки и сок са забранени. Позволено е да се пие чиста вода.

Стандартни показатели в зависимост от периода на бременност:

  • първи триместър - от 1,3 до 3,0;
  • вторият - 2.0-5.0;
  • третият - 5,0-8,3 ng / ml.

Какво да правите, ако нивата на хормоните са повишени

Терапията за разстройства се предписва от лекуващия лекар. Ако 17 OH прогестерон е повишен, тогава лекарствената терапия се коригира.

На пациентите се предписва курс на лечение с Metipred, Dexamethasone. Като превантивна мярка срещу дисбаланса се препоръчва преминаване към диетична диета, нормализиране на графика на съня и премахване на стресови ситуации..

17-OH прогестерон по време на бременност

Дългоочакваната бременност може внезапно да приключи без видима причина. Често се случва спонтанен аборт да се случва всеки път по едно и също време. За една жена това е голям стрес и преди да планирате отново дете, тя трябва да провери хормоналния си статус. Един от важните показатели за състоянието на хормоналната система е количеството 17-един прогестерон.

Преглед на хормона

17 оксипрогестерон е стероиден хормон, произведен в надбъбречните жлези и яйчниците. По време на бременност в плацентата започва да се синтезира 17 оксипрогестерон.

Този хормон е междинен продукт при образуването на кортизол и андростендион (предшественик на тестостерона). В резултат на процесите на хидроксилиране 17-он прогестеронът се превръща в мъжкия хормон андростендион или кортизол. Крайният резултат от превръщането на 17-он прогестерон зависи от ензимите 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза.

Производството на 17-един прогестерон в тялото на жената е подложено на ежедневни колебания и също се променя през целия менструален цикъл. Максималните стойности се определят по време на овулация. Ако настъпи бременност, синтезът на този хормон продължава в жълтото тяло, докато се образува плацентата..

Повишени нива на хормони при раждане на бебе

През този период в тялото на жената настъпва сложна хормонална промяна. Само оптималното съотношение на различни хормони може да осигури нормалното му протичане. Увеличаването на количеството 17-един прогестерон по време на раждането на дете показва увеличаване на синтеза на мъжки хормони в надбъбречните жлези.

Защо е опасно увеличаването на 17-един прогестерон по време на бременност? При прекомерно образуване на хормона по време на бременността на дете, се увеличава производството на андростендион, от който впоследствие се образува тестостерон. Увеличаването на нивата на тестостерон по различно време може да доведе до:

  • през първия триместър - до заплаха от спонтанен аборт;
  • през втория триместър (започвайки от 22 седмици) - до заплахата от преждевременно раждане.

Тези жени, които имат повишени нива на 17-един прогестерон в кръвта, могат да развият цервикална истмична недостатъчност по време на бременност. Обикновено шийката на матката е плътна през цялата бременност, цервикалният канал е затворен. Промените в структурата на шийката на матката, нейното омекотяване и отваряне на цервикалния канал настъпват в края на третия триместър, по-близо до раждането.

С развитието на истмично-цервикална недостатъчност подобни промени могат да започнат много по-рано. Това води до следните последици:

  • появата на болка в долната част на корема;
  • появата на кафяво отделяне. Изписването може да бъде от шийката на матката или да е резултат от преждевременно отлепване на плацентата;
  • вътрематочна фетална смърт (по-често в ранна бременност).

Ако се появят такива симптоми, е необходим спешен преглед, включително нивото на 17-един прогестерон в кръвта.

При повишено ниво на хормона заплахата от прекъсване на бременността може да продължи през целия период.

Подготовка за предаване на анализа и резултатите в зависимост от периода

За да се получат надеждни резултати, е необходимо анализът да се извършва в същата лаборатория няколко пъти. Кръв за този хормон по време на бременност се взема на гладно. 8 часа преди теста не трябва да се приема храна. Можете да пиете само чиста вода, други напитки (чай, кафе, сокове) са изключени.

Следните нива на хормона в кръвта се считат за нормални:

  • От 1-ва до 6-та седмица на бременността - не повече от 10 nnmol / литър;
  • От 7-ма до 14-та седмица - до 17 nnmol / литър;
  • От 15-та до 24-та седмица - до 20 nnmol / литър;
  • От 25 до 33 седмици - до 28 nnmol / литър;
  • От 35 до 40 седмици - до 34 nnmol / литър.

Какво да правите, ако нивата на хормоните са повишени.

Ако по време на прегледа веднъж се установи високо ниво на 17-един прогестерон, това не е причина за паника. За надеждност е необходимо многократно да се потвърждава увеличаване на синтеза на нивото на този хормон. По правило лекарите не вземат предвид такива показатели, ако жената няма симптоми на аборт и плодът се развива нормално..

Друг е въпросът, ако повишеното ниво на 17-един прогестерон е придружено от симптоми на истмично-цервикална недостатъчност, заплаха от прекъсване на бременността или преждевременно раждане. След това съдържанието му се изследва в динамика, анализите се вземат ежемесечно.

Медикаментозната терапия се използва за коригиране на нивото на 17-един прогестерон. Дексаметазон е основното лекарство за лечение на заплахата от прекъсване на бременността, причинена от излишък на 17-един прогестерон..

Повишени нива на хормони при планиране на бременност

Увеличение на синтеза на 17-един прогестерон се случва с вродена надбъбречна хиперплазия. В този случай увеличаването на синтеза на този хормон се дължи на вроден дефицит на ензими - 21-хидроксилаза.

Жените с тази патология развиват хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел) и безплодие. Въпреки това често се открива скрита форма на дефицит на този ензим, когато е възможно зачеването на дете, но без лекарствена корекция нормалният ход на бременността е труден.

Ако бременностите завършват със спонтанен аборт, т.е. се диагностицира обичайния спонтанен аборт, на първо място е необходимо изследване на хормоналния статус. Вземат се кръвни проби за хормони:

  • тестостерон;
  • 17-един прогестерон;
  • кортизол;
  • андростендион.

След получаване на резултатите от теста и провеждане на хормонална терапия става възможно да забременеете и да носите дете.

17-OH прогестерон, повишен по време на бременност - причини и лечение

17-хидроксипрогестеронът е производно на стероидния хормон, което се произвежда от жълтото тяло по време на овулация. Надбъбречната жлеза също го произвежда, но при по-ниски концентрации. По време на раждането на нов живот в жената се извършва сложна хормонална преструктуриране, не всяка жена е готова за това, във връзка с което възникват различни проблеми.

Дисбалансът в нивото на хормоните не може да осигури нормалния ход на бременността, главно зависи от 17-хидроксипрогестерон. Ако 17-OH прогестеронът е повишен по време на бременност, започва незабавно намаляване на серумната концентрация.

Влияние

Ендогенен стероид участва в регулирането на менструалния цикъл, подготвя женското тяло за оплождане. Той удебелява ендометриума, така че яйцеклетката се прикрепя към лигавицата и продължава да се развива, стимулира растежа на гениталния орган. Той също така увеличава производството на гликоген и артериална кръв в лигавицата на матката, за да осигури на плода жизненоважни хранителни вещества.

Прогестеронът влияе върху отлагането на подкожните мазнини в плода, намалява вредния ефект на имунната система на майката върху бебето в утробата.

Повишеният 17-OH прогестерон може да бъде предотвратен по време на бременност. За да не решавате по-сериозни проблеми по време на бременност, трябва да се погрижите за неговото нормализиране при планирането на зачеването.

Ако 17-OH прогестеронът е повишен по време на ранна бременност, може да настъпи спонтанен аборт. Лекарите трябва да предприемат действия, за да го намалят възможно най-скоро.

Увеличаването на концентрацията на хормона може да причини по-сериозни проблеми по време на носенето на плода. Те включват:

  • отлепване на плацентата;
  • маточно кървене;
  • образуването на хематоми;
  • заплахата от преждевременно раждане.

Причини

17-OH прогестеронът по време на бременност трябва да се проверява ежемесечно, за да се открие причината за увеличаването му във времето и да се предотвратят необратими усложнения за майката и плода.

Повишено ли е количеството ендогенен стероид в кръвта? Така че хормоналните аномалии трябва да имат причина. С леко повишаване на нивото на 17-OH, лекарите започват да подозират умерено тежък ход на надбъбречната хиперплазия. Жените се подлагат на необходимите изследвания, ултразвук. Предписаното лечение може да спаси плода и да понижи прогестерона. Изключително важно е да се обърне внимание на това патологично състояние при планиране на бременност..

Значително увеличение на 17-ия прогестерон по време на бременност изисква всички усилия за неговото намаляване. Причината може да бъде сериозна вродена хиперплазия, хормонален дисбаланс, откъсване на „мястото на детето“.

Силно повишеното ниво на хормона може да показва наличието на тумор с доброкачествен или злокачествен характер. Ако хормонът 17-OH е увеличен, тогава новообразуванията са в яйчниците, надбъбречните жлези. По време на бременността нивото на прогестерон ще трябва да бъде постоянно наблюдавано, тъй като туморите могат да доведат до усложнения и преждевременно раждане..

Стандарти

Концентрацията на хормоните се променя през целия период на бременността. Повишеният 17-OH прогестерон по време на бременност е почти винаги, но ако повишаването му надвишава нормите на СЗО, се изисква лечение. До 2 седмици от втория триместър се произвежда от жълтото тяло (временна ендокринна жлеза), което се формира в лутеалната фаза на менструалния цикъл. След 17 седмици този хормон се произвежда от плацентата..

17-OH прогестеронът е норма по време на бременност по седмици през първия триместър:

  • Седмици 1 - 2. През първите няколко седмици нивото на прогестерон в кръвта е приблизително 1-1,5 ng / ml. Имайте предвид, че гестационната възраст на бебето се изчислява от самото начало на последната менструация, дори ако жената не е била бременна през този период. Това време се характеризира с подготовката на тялото за зачеване, в резултат на което се произвежда прогестерон.
  • Седмица 3 - 4. Това е времето след овулацията. Яйчниците започват да произвеждат по-високи нива на половия хормон. Прогестеронът се увеличава до 2 ng / ml. Производството на хормона ще сгъсти ендометриума и ще го подготви за имплантиране.
  • Седмица 5 - 6. През този период ендогенното ниво на стероиди трябва да бъде 10-29 nmol / L. Той стимулира растежа на кръвоносните съдове в матката, помага за изграждането и поддържането на плацентата.
  • До 7 седмица настъпва краят на образуването на плацентата, сега тя започва да произвежда прогестерон. Обикновено концентрацията на хормона на 7-8 седмици ще бъде - 38,98 +/- 3,56 nmol / l, 9-10 - 37,91 +/- 4,10 nmol / l, 11-12 - 42,80 +/- 4,61 nmol / l, 13–14 - 44,77 +/- 5,15 nmol / L. Ако бременността е многоплодна, нивата на прогестерон ще бъдат още по-високи.

Ниските нива на стероиден хормон понякога причиняват необратими последици. В ранните етапи това може да означава, че плодът е прикрепен извън матката или има голям риск от спонтанен аборт. Ако концентрацията на прогестерон е под 6 ng / ml на 6 седмици, плодът се счита за нежизнеспособен..

Същото се случва, ако 17-ият прогестерон е повишен по време на бременност. Не трябва да се допуска увеличаване на концентрацията му. Затова лекарите препоръчват на жените да се регистрират веднага щом разберат за бременността, за да могат да окажат помощ навреме..

През първия триместър на бременността се правят тестове за диагностициране на извънматочна или неуспешна бременност. Кръвен тест за определяне на концентрацията на прогестерон може да бъде предписан за проследяване при наличие на предишни спонтанни аборти, преждевременно раждане, надбъбречна хиперплазия.

Изследването се извършва и за оценка на състоянието на плацентата и плода, ако се наблюдава необичайно маточно кървене, болка в долната част на корема.

2 и 3 триместър

С началото на зачеването концентрацията на прогестерон в кръвта непрекъснато се увеличава. След като премине първият триместър, той трябва да се нормализира и да не се колебае. Прогестеронът се повишава систематично само с развитието на плода и детето.

Следователно в акушерството се установяват средните нива на стероидния хормон, според които лекарят се ръководи при декодиране на резултатите от теста.

Таблица. 17-OH прогестерон по време на бременност, нормата по седмици.

Всяка лаборатория има свои собствени стандарти, ако диагностиката се извършва в различни клиники, резултатите ще се различават. Дешифрирането се извършва от лекаря, изпратил жената за кръвен тест.

Лечение

Понякога концентрацията на прогестерон при бременна жена е 2 пъти по-висока от нормата. В този случай се предписва медикаментозно лечение, на жената се предлага да остане малко под наблюдението на лекари и младши медицински персонал..

Почти невъзможно е да се роди бебето без подходяща терапия. Следователно болничният престой трябва да се извършва, за да се поддържа бременността..

Бременността е труден период за жената. Не можете да приемате лекарства, които преди това са били предписани преди зачеването. Сега тя не е сама и трябва да се обърне повече внимание на здравето.

При повишен прогестерон по време на бременност се предписва употребата на лекарството Metipred. Лекарството се пие ¼ през ден, след това 2 пъти седмично. След нормализиране на прогестерона, той се приема веднъж седмично като поддържаща доза. Според прегледите стероидният хормон намалява след 3 седмици редовна употреба на Metypred.

Възможно е да се намали концентрацията на ендогенен хормон по време на бременността на трохите в утробата само с лекарства, предписани от лекаря. Ако има отклонение от установените стандарти на нормата, причинено от конкретна патология, тогава ще бъде трудно да се повлияе нивото на половия хормон, без да се излекува болестта.

След нормализиране на прогестерона, бременна жена ще трябва редовно да взема кръвен тест, така че лекарят да може незабавно да предотврати многократно увеличаване. За да избегнете проблеми с нивото на стероидния хормон, трябва да ядете здравословна храна, да спите поне 8 часа на ден, да избягвате стресови ситуации.

Не се препоръчва използването на народни средства по време на бременност. Невъзможно е да се предскаже как домашното лекарство ще повлияе на плода. При повишен прогестерон трябва да разчитате на опита на лекаря. Само лекар може да предпише правилното лечение, след като преди това е проучил резултатите от полученото декриптиране.

Какво да направите, ако нивото на хормона 17 OH прогестерон при планиране или по време на бременност е необичайно?

Хормоналният фон играе специална роля в човешкия живот. Много процеси, които протичат с нашето тяло, са подложени на сложна система от хормонален баланс. По време на бременността нивото на много хормони се променя и техните колебания през този период са от особено значение за успешното раждане на дете..

Информация за хормона

17 OH прогестерон (17-хидроксипрогестерон) е хормон, който се произвежда в половите жлези, надбъбречните жлези и плацентата. Той е междинен продукт от метаболитни преобразувания на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон в кортизол и андростендион (предшественик на тестостерона).

За 17-OH са характерни дневни колебания в стойностите (подобно на кортизола): максималното ниво се наблюдава сутрин, минималното - през нощта. По време на менструалния цикъл жените също се колебаят в нивото на образуване на 17 OH в яйчниците и достига максималната си стойност по време на овулацията.

Значение за бременните жени

Струва си да проверите хормоналния си фон дори когато планирате бебе, защото ако 17 OH прогестерон е повишен, тогава може да настъпи бременност, но след това може да бъде прекъсната. Нивото на хормона 17 OH нараства през всичките 9 месеца и стойността му играе много важна роля за поддържането и нормалния ход на бременността.

Как да се тествате правилно?

Получаването на материал за анализ става чрез вземане на венозна кръв в лабораторията.

  1. Анализът трябва да се направи рано сутрин, на гладно. Интервалът между храненията не трябва да бъде по-малък от 8 часа. Преди анализа не трябва да пиете нищо друго освен чиста вода..
  2. Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да информирате лаборанта.
  3. Когато планирате бременност, в идеалния случай е необходимо да се направи анализ на ниво 17 OH в дните 2-5 от цикъла.

Норма

Нормата на 17-хидроксипрогестерон по време на бременност и по време на нейното планиране е различна, по време на бременността зависи от периода и за всеки период има както по-ниска норма, така и горна. Лекото отклонение от посочените стойности е причина да обърнете внимание на това, но не се паникьосвайте.

През 1-ви триместър

Това е особено важен период от бременността, когато се формира нероденото дете и се полагат всички основни системи на живот. Този процес е много крехък, всяко отклонение от нормата в тялото на бъдещата майка може да прекъсне бременност или да причини усложнения. Но приемът на лекарства през този период също може да има последствия..

Следователно, ако има заплаха от спонтанен аборт, лекарят предписва подходящ анализ и според нивото на 17 OH определя възможността за лечение на наркотици. Нормата от 17 OH през първия триместър - 1,3 - 3,0 ng / ml.

През 2-ри триместър

Всяка бременност е индивидуална. По-голямата част от жените през втория триместър се чувстват много по-добре, отколкото в началото на срока. Признаците на токсикоза отстъпват, бебето вече се е оформило и продължава да расте и има още много време преди раждането. Но това не е така за всички..

Понякога заплахата от прекъсване може да продължи и през втория триместър поради повишеното ниво от 17 OH. В този случай лекарите ще предпишат подходяща терапия за поддържане на бременността. Нормата на 17 OH през втория триместър е 2,0 - 5,0 ng / ml.

През 3 гестационни периода

През последните месеци на бременността нивото на 17 ОН все още играе важна роля, тъй като отклонението му може да провокира преждевременно раждане. Нормата от 17 OH през третия триместър - 5,0 - 8,3 ng / ml.

Какво да направите, ако сте надстроени?

Състоянието, когато нивото от 17 Oh по време на бременност е повишено и надхвърля нормалните граници, е доста често. С леко отклонение, ако няма други тревожни симптоми, не трябва да се притеснявате. Лекарите дори не считат излишъка от 2 пъти за критичен и лекарствата все още не са предписани.

Симптоми

Повишеното производство на хормон 17 OH в тялото на жената може да се прояви със следните симптоми:

  1. излишен растеж и изтъняване на космите по тялото;
  2. нередовен менструален цикъл;
  3. повтарящи се спонтанни аборти или проблеми с бременността;
  4. акне (пъпки);
  5. нарушение на нивата на кръвната глюкоза;
  6. наднормено тегло;
  7. летаргия, нервност.

При бременни жени заплахата от спонтанен аборт е симптом на нарушение на производството на 17-хидроксипрогестерон и причина за преминаване на съответния тест.

Причини

Основните причини за повишеното ниво на хормона 17 ОН са както следва:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • дефицит на 11-b хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези.

Ефекти

Значително превишаване на нормата на 17-хидроксипрогестерон води до повишено образуване на андростендион, а след това и на тестостерон. Известно е, че повишените нива на тестостерон могат да причинят:

  1. спонтанен аборт (през 1 триместър);
  2. преждевременно раждане (от 22 седмици).

Жените, които имат повишено ниво от 17 OH, могат да развият истмично-цервикална недостатъчност по време на бременност. Обикновено през цялата бременност шийката на матката е плътна и цервикалният канал е затворен, а преди раждането шийката на матката омеква и цервикалният канал се отваря.

Но при истмично-цервикална недостатъчност тези процеси могат да започнат по-рано от датата на падежа, което заплашва с вътрематочна фетална смърт. При повишено ниво на 17-хидроксипрогестерон, заплахата от прекъсване на бременността може да продължи през целия период.

Лечение

С повишено ниво от 17 OH по време на бременност, жената се нуждае от консултация с ендокринолог, който ще може правилно да оцени резултатите от анализа и да избере правилното лечение. Обикновено се предписват следните хормонални лекарства за понижаване на нивото от 17 OH:

  • Metipred;
  • Дюфастон;
  • Дексаметозон;
  • Фемостон.

Какво да направите, ако сте понижени?

Пониженото ниво на хормона 17 OH най-често показва недостатъчна функционалност на надбъбречните жлези..

Симптоми

Симптомите на ниско ниво от 17 OH са:

  1. смущения в менструалния цикъл;
  2. безплодие или спонтанен аборт;
  3. увеличаване на телесното тегло;
  4. промени в настроението, раздразнителност;
  5. болезненост на млечните жлези;
  6. главоболие.

Намалените и повишени нива на 17 OH се проявяват с подобни симптоми. Следователно, при всяко съмнение за хормонален дисбаланс е необходимо да преминете тестове и да се консултирате със специалист. Самолечението може да бъде опасно.

Причини

Причините за ниското ниво на 17 OH прогестерон могат да бъдат:

  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • дисфункция на надбъбречните жлези;
  • дългосрочна употреба на някои лекарства (включително противозачатъчни хапчета);
  • продължителен стрес.

Грешният начин на живот и лошите навици също могат да се превърнат в причини за хормонален дисбаланс.

Ефекти

Намаленото ниво на 17 OH прогестерон е толкова опасно за бременната жена, колкото и повишеното.

Лечение

Лекарството може да се предписва само от лекар, най-често това е изборът на временна заместителна терапия. Като лечение може да се предпише курс на инжекции с чист прогестерон или лекарства като:

  1. Утрожестан;
  2. Ingesta;
  3. Дюфастон и други.

Можете да допълвате лекарственото лечение, като коригирате диетата. Диетата трябва да бъде допълнена с:

  • ядки;
  • маслини;
  • риба (особено риба тон и сьомга);
  • телешки черен дроб;
  • заешко месо;
  • боб;
  • яйца.

Хормоналният фон на бременна жена играе специална роля за успешната бременност и раждане. Специалистът трябва да прецени опасността от отклонения и да вземе решение за необходимостта от лечение. Пренебрегването на препоръките на лекарите и още по-лошото - самолечението може да има необратими последици..

17 той е повишен прогестерон по време на бременност

Момичета, здравей на всички! Докато се подготвяла за ин витро, по някакво чудо тя сама забременяла. Няма от какво да се радваме
Сега 5 седмици от зачеването. Нисък прогестерон, задръжте до 600 mg сутрин. Според ултразвука има сърдечен ритъм, но те представляват заплаха: хипертоничност (постоянно боли стомаха), отлепване и яйцеклетката се деформира (вероятно заради тонуса, който е притиснат там от бедните..). Като цяло лъжа.
HCG е добър, всички тестове са нормални, което дава поне малко надежда. с изключение на 17-OH прогестерон, който лети до 68,8 nmol / l, въпреки факта, че вече взех 1/4 дексаметазон. Всички останали андрогени са в нормални граници. Никога не съм страдал от хиперандрогения в толкова изразена форма, а тук такива цифри.
НОРМИ:
Лутеална фаза - 0,99 - 11,51
Бременност 1 подстригване (5-12 седмици) - 3,55-17,03
2 подстригвания (13-28 седмици) - 3,55-20,00
3 подстригвания (3.75-33.33)

Лекарят повиши дозата dex на 1 таблетка..

Лъжа и мисля. какво ще се случи сега с толкова висока доза мръсен (вреден) дексаметазон и с такъв 17-OH

Може би някой е имал положителен резултат в подобна ситуация?

Просто няма настроение.. и най-вече ме измъчва въпросът, дори този път Б. да се развали (аз съм истински човек, без илюзии..) тогава КАК да избегна подобен скок в 17-OH прогестерон следващия път? Невъзможно е постоянно да се приема тази отрова в очакване на бременност, като се има предвид, че в моя случай бременността обикновено беше невъзможна по естествен начин.

Анита, никой всъщност също не ме е плашил.. Страхувам се.
Знам, че предизвиква прекъсвания и замръзва.. така че се притеснявам. Доведох се дотам, че вече нищо не искам.

Ако не е трудно. тогава щях да погледна

Добре, тогава отидох да лъжа още

О, първата ми бременност беше увеличена със 17 OH много, с нормата на други хормони.
Дексаметазон не ми беше предписан, в резултат на това, късен спонтанен аборт.

Шест месеца по-късно, друга бременност, 17 OH отново скочи, предписа дексаметазон, пиеше от 1,5 на ден до 1/4 (дозата се коригира в зависимост от анализите).

Сега ще пия отново, не искам да повтарям първата трагедия.

знаете, имам доста добър резултат

Според моя лекар страничните ефекти на dex могат да се появят, ако пиете по 3-4 таблетки на ден за дълго време, а таблетка и половина не е страшно

Имам много приятели, които са носили бременност с metipred (дексаметазон) и всички са доволни от резултатите, няма оплаквания

Всичко ще бъде наред

Вижте - 2-3 седмици от зачеването (първият ултразвук, сърцето все още не е чуто) - 39 (норми като вашата, invitrovsky)
започна да пие хапче metipred.
8 седмици акушерство - нормално. Отменен.
12 седмици - 67, започна отново. и така нататък.

Нормализира се около седмица в 20-22.

Не се плашете. Доколкото разбрах, това е често срещан проблем и той се коригира - още повече сега, знаете за него предварително Всичко ще се оправи. Имах и малка чета за кратко - но в крайна сметка всичко е ок. Лъжете повече, ако нещо тегли - но-шпу, магне питие. Но най-важното е да се опитате да не се притеснявате, да не се страхувате - малкият го усеща. Всичко ще бъде наред

Вижте - 2-3 седмици от зачеването (първият ултразвук, сърцето все още не е чуто) - 39 (норми като вашата, invitrovsky)
започна да пие хапче metipred.
8 седмици акушерство - нормално. Отменен.
12 седмици - 67, започна отново. и така нататък.

Нормализира се около седмица в 20-22.

да, разбрах. На 2 седмици имах 17,7, предписани 1/4 dex, и след още 2 седмици тя нарасна така Е, бум, надявам се за най-доброто!

Пия Magne B6 6 пъти на ден, а понякога нош-пу и папаверин (струва ми се, че няма полза, с изключение на образуването на газове)

Лионочка какво значение има сега? Aza подкрепа благодаря!

Skarlett7, изобщо не е паднал? Лекарят ми каза да пия дексаметазон, а не метипред. Тя обясни това с факта, че надбъбречните жлези имат три основни зони, едната от които произвежда 17-OH. Metipred инхибира и трите зони, а дексаметазон действа по-целенасочено. Отначало пиех и метипред, мислех, че си приличат. Но се оказва, че има разлика.
И така, правиш ли нещо друго с този 17-OH или нищо? Други андрогени са нормални?

Момичета как сте?
Този път изневерих и преминах 17-OH в две лаборатории наведнъж: в Invitro и в CIR. Объркан още повече.
Къде е истината - неизвестна
Изследванията върху 1 таблетка дексаметазон бяха представени с разлика от 30 минути:
CIR: 17-OH 1,83 ng / ml (норми за B. 2-12) - тоест, той се срина до нула.
INVITRO: 18,8 nmol l (норма за B. 3,55-17,03) така или иначе над нормата.
И как може да бъде това? На кого да повярвам ?? Взех всичките си 17-OH, които бях преминал от 2006 г., и ето какво открих: направих първите тестове в медицинската диагностична служба, която се намира в 1-ва градска болница. 17-OH беше под нормата. След това се преместих в инвитрото, защото те изпратиха по имейл резултатите, купиха удобството. 17-OH стана над нормалното. След това, след известно време, инвитрото промени тези норми, но мерните единици останаха същите. Получавам абсолютно същата цифра, както преди, но само по-рано тази цифра беше по-висока от нормата и според новите стандарти анализът изведнъж стана нормален. Спомням си, че тогава се обадих на инвитрото и се опитах да разбера ситуацията, но не чух нищо разбираемо, както те смениха реагентите, така че промениха нормите. Според мен някакви глупости.. Все пак нормите се определят в определени единици на СЗО. И не нормите зависят от реагентите, а мерните единици и това е всичко. И сега, като Б., получих такива диви числа за 17-OH в инвитро и при следващото наблюдение реших да го дублирам в CIR. Получени напълно различни резултати..
Лекарят отказа да коментира това и каза, че както Invitro, така и CIR често се косят в резултатите. И аз, оказва се, според техните резултати не ловя нищо с дексаметазон.Общо дозата беше намалена до 1 2 тона.След 2 седмици ще отида да взема 17-ОН на медицинска диагностика. Ще видим.

И аз също имах TSH от 7.1 μIU / ml (норма 0.4-4).. НИКОГА нямах проблеми с щитовидната жлеза. Ще пия еутирокс и сега също ще го наблюдавам.

Зелени очи,
при бременни жени се повишава.
Вече имам TTG 7.75
Предлагам Eutiroks за broodershaft) На сутринта започвам.

Между другото, точно с TTG едно време имаше недоразумения: преминах 4 пъти с не много голям интервал - и 2 от тях беше около 3,5 (което е вярно), а два - ниско, не помня кое, нещо 0,85) ))

Може би това се случва и някои частици са скрити от очите на микроскописта

Да, периодично ми даваха тези перли.. Когато все още преглеждах съпруга си и лекарят му нареди да приема всички хормони, включително естрадиол, той отиде в Invitro. Връща, погледнах добре чека. Вместо естрадиол, те му взеха кръв за Estriol Free, който е в тялото САМО при бременни жени. Разборките бяха дълги с инвитро, не помня кой, всички ме уверяваха, че НЯМА естрадиолов хормон, нямаше такова нещо, че има само безплатен естриол ! И само след няколко обаждания, когато достигнах до някакъв здравомислещ човек, съпругът ми беше направен безплатно за анализ на естрадиол. Така че инвитрото не бърка анализите, имам чувството, че те просто ги правят криво

Чувал съм много за CMD, само положителни неща. Определено е неудобно да се возиш в Новогиреево, с метро - 2 трансфера, с кола по магистралата на ентусиастите сутрин е нереалистично. И бибирево още повече. Диагностиката на MEDSERVICE е поне в центъра, през октомври. Ами ПОЧТИ на път за работа, с малка кука.. Сега се съмнявам с този TTG, може би и той е нормален в действителност? Но просто нямам сили да си инжектирам за един ден
Елика,

Съжалявам, че се намесих
Зеленооки, прочетете какво пише Г.А. В никоя цивилизована държава (където се приемат стандарти за доказана медицина) няма норми за NO 17-OH за бременни жени
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
Имаме и обща дексаметозонизация на бременни жени

Изучете този много полезен ресурс, там можете да задавате въпроси на специалисти от различни профили, да търсите чрез търсачка за теми за 17-OH, има много от тях
Бих искал да те успокоя

17-OH прогестеронът е повишен при жена

Когато при проверка на хормоналния фон се установи повишение на 17 OH прогестерон, това поражда безпокойство, особено при бременни жени. На тези, които не могат да заченат дете, се предписва и това проучване. Какво представлява 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?

Какво е?

Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчните киселини. Техният синтез представлява верига от химични трансформации със сложна регулация. Жените вероятно познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, допринасящи за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, както и по време на бременност и в плацентата.

Метаболизмът на прогестерона се случва в яйчниците и кората на надбъбречните жлези, както и по време на бременност и в плацентата. Когато е хидроксилиран, т.е. ОН групата е прикрепена към 17-ия въглероден атом, се образува 17 о прогестерон или хидроксипрогестерон (17 ОР). Това е хормонално вещество, което се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол чрез поредица от химични реакции..

Обикновено увеличаването на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва в стресови ситуации, когато се появява чувство на страх. Неговата роля е да подготви тялото да "отблъсне атака".

Кортизол - хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 OP, причинява повишаване на кръвното налягане, притока на кръв към сърцето и мускулите, освобождаването на голямо количество енергия, поради насищането на кръвта с глюкоза.

Промяна в количеството на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на кръвта показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, за изясняване на диагнозата.

За това нивото на веществото в кръвта се определя във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показателите с нормата, определете наличието на промени в хормоналния фон.

Повишаване на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това скоростта на синтез на половите хормони (андрогени) обикновено остава същата.

Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеване, тогава е възможно развитието на замразена бременност, спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност. Освен това може да повлияе на гестационния процес и да причини патологии в плода..

Това се дължи на факта, че ако 17 OH прогестерон е повишен, има нарушение на хормоналния фон в организма, най-често изразен чрез нарушение на съотношението на полови хормони и хиперандрогения. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе върху узряването на ооцитите във фоликуларната фаза и поддържането на бременността..

Норми в различни периоди от живота

При новородено, през първите дни от живота, 17 о, прогестеронът обикновено се повишава. Това е особено очевидно при недоносени бебета. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на половите характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.

В репродуктивната възраст при мъжете количеството на 17 OP в кръвта е 1,55–6,4 nmol / l и показателите в различните лаборатории могат да се различават. Обикновено при провеждане на анализи, заедно с резултата, се дават референтни стойности (нормални стойности) за сравнение..

При жените с началото на менструацията се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), който е отговорен за синтеза на кортизол. Нормалните стойности в nmol / L през целия цикъл са:

  • фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
  • във фазата на овулация - 0,9-4,3;
  • лутеална фаза - 0,85-8,6.

Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Той се повишава леко преди овулацията. Пикът на покачването съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. След това показателите намаляват до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеване..

В случай на оплождане и имплантиране на яйцеклетки, поради функционирането на жълтото тяло, количеството хидроксипрогестерон се увеличава. Повишаването му се случва през цялата бременност и варира от 3.35 до 33.5 nmol / l. Преди раждането се наблюдава многократно намаляване на хормоноактивното вещество.

Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.

Тоест хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията..

Как да се тествате

Проверете 17 о прогестерон както при оплаквания, някои симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за определени заболявания.

Показанията за целите на анализа са както следва:

  • хирзутизъм;
  • акне;
  • интерменструално кървене;
  • аменорея, други менструални нарушения;
  • болезненост на млечните жлези;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • подозрение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
  • тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.

Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - повишава се призори и намалява вечер, след това се взема кръв за анализ до 10 часа сутринта на гладно. Важно е да избягвате стреса, нервните и физическите натоварвания в деня преди и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат..

Мъжете могат да бъдат преглеждани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 на прогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5-ия ден. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеалната фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта на всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP нараства. Ето защо е по-добре да направите теста в първата фаза или да се уверите, че няма бременност..

Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментално изследване (ултразвук, CT, MRI).

Причини за увеличението

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно е необходимо да се дешифрира анализът, като се вземат предвид не само оплакванията и историята на пациента, но и показателите на други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се увеличава със следните патологии:

Вродена дисфункция на надбъбречната кора

Това се случва поради липса на ензими, участващи в синтеза на кортизол. Понастоящем са описани случаи на дефицит на 7 различни ензима, но най-често срещаните дефицити са 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на ACTH, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, изтъняване на косата на главата. За изясняване на диагнозата се определят хормонални нива, провеждат се стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.

Синдром на поликистозните яйчници

Болест, свързана с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите се наблюдава промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се трансформират в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват втвърдяване на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се откриват при ултразвук.

Синдром на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които има дългосрочен ефект на глюкокортикоидите върху организма. Патологията се причинява от повишено производство на AHTC, което може да доведе до увеличаване на 17 OP в кръвта.

Тумори

Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, хормон-произвеждащи кисти. Те също водят до хормонален дисбаланс чрез обратна връзка..

Хипоталамичен синдром

Това се случва в резултат на травма на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктуриране на тялото по време на бременност. Може да причини развитието на болестта на Иценко-Кушинг.

Прием на прогестеронови лекарства

Това е от значение за жени с безплодие, на които е показано IVF поведение.

Възможно е да има и други причини за повишаване на хидроксипрогестерона, поради което при избора на метод на лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.

Усложнения

Когато 17 OH прогестерон се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да е безполезно, тъй като има ранно прекъсване на бременността (спонтанен аборт, избледняване). Често ранните спонтанни аборти или замразена бременност се превръщат в привлекателност на жените за преглед. И когато се установи, че 17 OP във фоликуларната фаза се увеличава, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.

Високите нива на този хормон могат да повлияят и на други системи в тялото. Например, причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде отстранен навреме, рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.

Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често забелязват увреждане на паметта, забрава. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушения в мозъчната дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта, удоволствието. Пациентите имат промени в настроението, появява се депресия.

Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечение на безплодие, IVF. Дозировката трябва да се спазва стриктно, тъй като прекомерното съдържание на прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантиране на ембрион е необходимо да се намали имунитетът на жената, така че тялото да не отхвърля яйцеклетката като чужд агент, тогава излишното съдържание на хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.

Когато се налага лечение

Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, лечението не винаги се изисква. Ако се извърши само един анализ, във фоликуларната фаза повишената концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:

  • Реагентите, използвани в лабораторията, са по-чувствителни, така че трябва да сравнявате показателите с референтни стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
  • Преди да вземе анализа, пациентът е бил нервен и страхът води до повишаване на секрецията на кортизол и 17 OP.
  • Субектът приема лекарства за прогестерон.

В такива случаи не трябва да се притеснявате, трябва да вземете анализа отново, след като сте се подготвили правилно за него. Когато се дава кръв в лутеалната фаза, висока концентрация може да означава, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременност е по-трудно да се определи дали прогестерон 17 ОН е повишен, следователно лечението се извършва само ако стойностите му надвишават нормата 2-3 пъти.

Ако лечението е предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да продължи след бременност. В такава ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличаване на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон при вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) също трябва да бъде проверено. И ако е висока, лечението се предписва само с високи нива, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.

Как да сваля

Преди започване на терапията трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да изисква допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Те също така извършват специални стрес тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна, магнитно-резонансна томография. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение.

Намален прогестерон при СПКЯ и тумори

Безплодието на фона на СПКЯ изисква комплексна терапия. За това се предписват комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако след корекция не настъпи бременност, се използват други методи на терапия - стимулиране на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.

Тактиката на лечение на хормон-продуциращи кисти, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания, обикновено оперативни. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на жълтото тяло в някои случаи е възможно да се проведе консервативна терапия с КОК. Едва след това планират да забременеят.

Намален хормон с надбъбречна дисфункция

Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с глюкокортикоиди. Лекарственият продукт, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или Метилпреднизолон. Дозата на лекарството е разделена на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон не намалее, след това дозата на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.

По време на бременността бременната жена е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема за всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато се потвърди женският пол на плода. При тежки случаи лекарството може да се наложи през целия живот.

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг

Може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и оперативно. Например, при тумори на хипофизата е възможно облъчване на засегнатата област или отстраняване на образуването.

Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 OP, лекарят трябва да предпише и наблюдава лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналният фон по друг начин, но те могат да се използват като допълнителен фактор.

Хранене с повишен прогестерон

От средствата на традиционната медицина се използват запарки от цветя от офика, карамфили (цветя, пъпки), морковени семена, стъблото на горната матка и други. Но можете да ги приемате само след консултация с лекар..

Правилното диетично хранене също може да ускори лечението. Диетата за такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да бъде наситена със зеленчуци и плодове. Полезни са ястията, приготвени от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Също така е необходимо да се насити тялото с витамин С, който е изобилен в цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.

Повишаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да причини безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за промяната в хормоналните нива.

Top