Основен // Йод

17-OH-прогестерон - какво е това?

17-OH-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-OH-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителен хидроксилен радикал (ОН) при 17-ия въглероден атом в стероидния скелет.

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се повишава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психическо пренапрежение.

17-OH-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и да роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодено яйце, концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликулиновата фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.

Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, поради което нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормона варира с възрастта, а при жените - с фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-OH-прогестерон леко се повишава към средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.

Скорост на 17-OH-прогестерон

Нормалното количество на хормона се различава при мъжете и жените. Нормата на 17-OH-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:

• във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
• в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
• в лутеалната фаза - 1,0-11,5 nmol / l.

Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

• през първия и втория триместър - 3,55–20,0 nmol / l;
• през третия триместър - 3,75-33,3 nmol / l.

При мъжете съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.

В различните лаборатории нормите могат да се различават в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици..

Кръвен тест за съдържание на хормони

Вземането на кръвни проби за анализ на 17-OH-прогестерон при жени обикновено се извършва на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се подготвите правилно. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, преди това е позволено да пиете вода, но не повече от две чаши.

Лабораторно определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва при следните показания:

• планиране на бременност;
• менструални нарушения;
• безплодие при жените;
• спонтанен аборт;
• хирзутизъм;
• интерменструално маточно кървене;
• болезненост на млечните жлези;
• тежък предменструален синдром;
• подозрение за хиперплазия на надбъбречната кора;
• проверка на ефективността на лечението на надбъбречни заболявания.

Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за физическо натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес..

В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).

Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.

В допълнение, комплекс от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремни и тазови органи, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, методи за радионуклидни изследвания и др..

Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон

Намалена концентрация на 17-OH-прогестерон се наблюдава при следните патологии:

• псевдохермафродитизъм при мъжете (нарушено образуване на мъжко тяло, причинено от нарушено производство на прогестерон);
• вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
• Болест на Адисън (хипокортицизъм).

Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психически стрес..

Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на нарушенията на стероидогенезата). Обикновено 17-OH-прогестеронът е повишен при надбъбречни и яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници и менструални нарушения. В допълнение, причините за увеличението включват прием на лекарства, базирани на прогестерон, гладуване или спазване на строга диета..

Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон

Признаци на повишени нива на 17-OH-прогестерон в кръвта:

• нарушение на менструалния цикъл;
• излишен растеж и изтъняване на косата;
• промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• акне;
• податливост към инфекциозни заболявания.

Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането).

При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза, патология на сърдечно-съдовата система. Продължителното повишаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушена церебрална циркулация. Честите епизоди на повишаване на нивото на 17-OH-прогестерон оказват негативно влияние върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.

Признак за ниско ниво на хормона е потъмняването на кожата, особено при естествени гънки..

Корекция на хормона 17-OH-прогестерон

Методите за коригиране на количеството на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.

Самолечението, особено при употребата на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на каквито и да било лекарства за тази патология се извършва стриктно под лекарско наблюдение..

Медикаментозната терапия за повишен хормон обикновено включва прилагането на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон, което се е увеличило на фона на органични промени (например поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и медикаментозно лечение за премахване на основната причина и последващо нормализиране на хормоналния фон.

При стрес 17-OH-прогестеронът е отговорен за изгарянето на мускулна маса, артериалната хипертония, аритмията.

При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. Ограничете приема на протеини едновременно.

Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия с прогестеронови лекарства. Лечението с чист прогестерон (прилагано чрез интрамускулно инжектиране) обикновено продължава около десет дни.

17-OH-прогестерон: какво е това, нормата и отклоненията от него

17-OH-прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. Този хормон е междинен продукт в синтеза на кортизол..

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв. Когато е в опасна ситуация, именно този хормон допринася за факта, че кръвта се влива в мускулите и сърцето. Той е отговорен и за високото кръвно налягане и аритмии..

Скорост на 17-OH-прогестерон

Концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в тялото варира през деня. Най-голямо количество хормон се наблюдава в сутрешните часове. Също така стойността му зависи от възрастта на жената и периода на менструалния цикъл..

Нормата на 17-OH-прогестерон при жените:

• фоликуларна фаза: от 1,25 до 8,25 nmol / l;
• период на овулация: от 0,9 до 4,25 nmol / l;
• лутеална фаза: 1,0 до 11,5 nmol / l.

По време на бременност количеството на хормона в тялото се увеличава:

• I - II триместър: индикаторът може да варира от 3,55 до 20 nmol / l;
• III триместър: нивото на хормона се увеличава и варира от 3,75 до 33,3 nmol / l.

При мъжете нормата за 17-He-прогестерон е в диапазона 1,5-6,35 nmol / L.

Анализ за 17-OH-прогестерон

За да се определи количеството на 17-OH-прогестерон в организма, се назначава специален анализ. Вземането на кръв се извършва сутрин. 8 часа преди анализа трябва да изключите употребата на храна, чай, кафе. Препоръчително е да се откажете от пушенето поне 2 часа преди определеното време. Можете да пиете тиха вода, но не повече от две чаши.

Жените трябва да дарят кръв за 17-OH-прогестерон на 3-5-ия ден от цикъла. Изследванията във втората фаза са непрактични, тъй като през този период количеството на хормона намалява естествено.

Показания за анализ на 17-хидроксипрогестерон:

• менструални нарушения;
• привичен спонтанен аборт;
• първично или вторично безплодие;
• планиране на бременност;
• маточно кървене;
• предменструален синдром;
• мъжки модел растеж на косата;
• болка в млечните жлези;
• хиперплазия на надбъбречната кора;
• контрол на лечението на надбъбречни заболявания;
• новообразувания в областта на яйчниците.

За новородени се предписва хормонален тест при съмнение за надбъбречна хиперплазия. С тази патология детето има увеличение на гениталиите..

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въвеждате в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк..

Допълнителните изследователски методи включват:

• Ултразвук (ултразвуково изследване) на тазовите органи;
• Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези;
• ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Повишени нива на 17-OH-прогестерон

Причините за повишени нива на 17-хидроксипрогестерон включват:

• надбъбречна хиперплазия;
• надбъбречни тумори;
• новообразувания в областта на яйчниците;
• синдром на поликистозните яйчници;
• спазване на строга диета;
• употребата на лекарства, които включват прогестерон.

Фактът, че нивото на 17-OH-прогестерон е повишено, може да показва появата на акне, чието количество не намалява след използването на козметика. Обривът изчезва сам по себе си, след като нивата на хормоните се нормализират. Също така, симптомите на излишък от 17-OH-прогестерон включват менструални нарушения, оскъдни или никакви менструални кръвоизливи..

Жената има мъжки растеж на косата. Косата по тялото става гъста, тъмна, започва да расте в гърдите, корема и лицето. Има усещане за подуване на млечните жлези и болка при палпация. Жената бързо напълнява, има проблеми с червата. Също така долните крайници често се подуват..

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде индикирано от високи нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж. Промени в настроението, тревожност, панически атаки, паметта и концентрацията са нарушени.

Последици от високите нива на хормоните

Ако нивото на хормона се различава от нормата за дълго време, могат да се развият следните последици:

• захарен диабет тип 2;
• атеросклероза;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• депресивни състояния;
• психични разстройства;
• пептична язва;
• енцефалопатия;
• нарушение на мозъчното кръвообращение.

Излишъкът от хормона има отрицателен ефект върху мозъчната дейност. Той инхибира рецепторите, които са отговорни за възприемането на вкуса, както и за някои други сетива..

Понижени нива на 17-OH-прогестерон

Най-честите причини за намалени нива на 17-хидроксипрогестерон в организма са:

• Болест на Адисон;
• псевдохермафродитизъм при мъжете;
• надбъбречна недостатъчност.

Това разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Следните симптоми могат да показват ниско ниво на 17-хидроксипрогестерон:

• хронични възпалителни процеси в гениталната област;
• менструални нарушения;
• липса на овулация;
• безплодие;
• рязка промяна в настроението;
• маточно кървене.

Количеството 17-OH-прогестерон се увеличава в човешкото тяло по време на стрес, психическо пренапрежение, страх или гняв.

В случай, че нивото на хормона е понижено при бременна жена, това може да доведе до следните симптоми:

• дърпащи болки в долната част на корема;
• повишен тонус на матката;
• вагинално течение;
• отлепване на плацентата.

Ако лечението не започне навреме, липсата на хормон може да доведе до спонтанен аборт..

Как да повишим нивата на 17-OH-прогестерон

За да се възстанови хормонът 17-OH-прогестерон, се използват лекарства, съдържащи прогестерон. Това могат да бъдат лекарства за перорално приложение (под формата на таблетки) или локално приложение (под формата на супозитории). Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно, тъй като неправилно избраната доза може да доведе до появата на други нарушения. Лекарството и схемата на лечение трябва да се предписват от лекар след лична консултация и получаване на резултати от теста.

Ако нивото на хормона се понижи леко, то може да се коригира чрез нормализиране на начина на живот. На първо място, трябва да се храните правилно и да въведете в диетата храни, които съдържат голямо количество цинк:

• боб;
• пшенични трици;
• заешко и пилешко месо;
• ориз;
• цитрусови плодове;
• някои плодове - касис, малина;
• смокини.

Също така е необходимо да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Препоръчват се умерени упражнения и здравословен сън.

Как да намалим нивата на 17-OH-прогестерон

При повишено ниво на хормони лечението зависи от това, което е причинило разстройството. За да се понижи 17-OH-прогестеронът чрез лекарства, се използват лекарства от групата на кортикостероидите. Продължителността на терапията може да бъде от 3 до 6 месеца. За да се контролира лечението и да се определи количеството на хормона в кръвта през посочения период, е необходимо да се направи повторен анализ.

Увеличаването на количеството на 17-хидроксипрогестерон може също да бъде индикирано от високи нива на глюкоза в кръвта. Появяват се бърза умора, пристъпи на мигрена и световъртеж.

В случай, че неоплазмите в яйчниците или надбъбречните жлези са довели до аномалии, може да се наложи хирургическа интервенция. В бъдеще е възможно да се предписват хормонални лекарства.

По време на периода на лечение и в бъдеще, за да се избегне многократно повишаване на нивото на хормона, е необходимо да се придържате към диета. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи голямо количество аскорбинова киселина:

• плодове (ягоди, череши, шипки, касис);
• плодове (кайсии, ябълки);
• зеленчуци (домати, зеле, репички);
• цитрусови плодове (лимони, мандарини, портокали).

Възможно е да се намали нивото на хормона с помощта на лечебни растения. Хормоналният фон на жените се влияе от:

• борова матка;
• цветя и плодове от офика;
• цветя и пъпки от карамфили;
• морковени семена.

От тях се приготвят отвари и тинктури, които трябва да се приемат продължително..

Краткосрочното повишаване на нивото на 17-He-прогестерон прави тялото по-силно и по-издръжливо поради факта, че притока на кръв се увеличава. Но дългосрочният хормонален дисбаланс има пагубен ефект. Ето защо, ако установите симптоми, които показват ниско или твърде високо ниво на хормона, е необходимо да се консултирате с ендокринолог..

Какво представлява хормонът 17-на-прогестерон

Имената на веществата "прогестерон" и "17-ОН-прогестерон" звучат много сходно, но всъщност те са напълно различни хормони, чиито функции частично се припокриват. Повишаването и намаляването на нивото на 17-OH-прогестерон (17-OPG) често се причиняват от напълно различни причини, отколкото от прекъсванията в синтеза на прогестерон. Индикациите за анализ на мистериозния хормон 17-OH са доста сериозни, а самата процедура изисква специална подготовка.

Разлики между 17-OH прогестерон и конвенционален прогестерон

17-OPG (подобно на хормона на бременността прогестерон) е включен в впечатляващата група стероиди, т.е.синтезира се от мастноподобно вещество - холестерол. 17 Прогестеронът е класически метаболит, той е междинен продукт в синтеза на няколко важни хормона наведнъж.

17-OPG се образува от хормона на бременността; за това са отговорни специални ензими. Други ензими превръщат прогестиновия субстрат в кортизол или андростендион. А последният от своя страна се „преражда“ в ключовите полови хормони - тестостерон и естрадиол.

Въпроси като „17 той прогестерон и прогестерон са едно и също“ много често се чуват в кабинетите на гинеколозите, както и в женските и медицинските форуми. Имената са сходни, ситуациите, в които трябва да се тествате, също могат да бъдат еднакви.

В същото време времето за вземане на кръвни проби за хормони е коренно различно. Действието на тези вещества също е забележимо различно и без 17-OPG е просто невъзможно да се извърши пълна диагностика (включително диференциална) на хормонални нарушения..

Основните разлики между двата хормона могат да бъдат обобщени, както следва:

• Прогестеронът е пълен стероиден хормон, ОН-прогестеронът е междинен продукт на синтеза на кортизол.
• Прогестеронът се синтезира от специална, временна, ендокринна жлеза - жълтото тяло на яйчника. В по-малка степен - яйчниците, тестисите при мъжете и надбъбречните жлези. 17-OPG се произвежда в надбъбречните жлези, малка част в плацентата и половите жлези.
• Прогестеронът подготвя женското тяло за зачеване и помага за раждането на бебето. Веществото под код 17, наред с други хормони, влияе върху половата функция и способността за зачеване.

Къде се произвежда и за какво отговаря

Основното място, където се синтезира прогестерон 17, е ретикуларната надбъбречна жлеза. Тропичният хормон ACTH, адренокортикотропин, има пряк ефект върху производството на стероиди.

Хормонът 17-OPG е проектиран да се преобразува в други хормони:

• В надбъбречните жлези (и никъде другаде) той се синтезира в кортизол чрез действието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза.
• На същото място, в надбъбречните жлези и в половите жлези, той се превръща в андростендион, 17-20-лиазата е отговорна за това.

Тъй като ОН-прогестеронът е важен източник на кортизол, поведението на този хормон е много подобно на това на кортизола. Максималното ниво на 17-OPG в кръвта е сутрин, кортизолът действа по подобен начин. През деня хормоналните нива намаляват, въпреки че дременето може да причини лек скок.

Ако има намаляване на синтеза на кортизол в организма (поради липса на "специално обучен" ензим), тогава 17 той прогестерон започва да работи за андростендион и нивото на половите хормони в кръвта се повишава. Освен това количеството на 17-OPG се натрупва в тялото..

Функции и механизъм на действие

17-OPG традиционно се счита за мъжки хормон, докато прогестеронът е изключително женски хормон. Основните функции на 17-един-прогестерон в организма са синтеза на кортизол и андростендион (по-късно тестостерон и естрадиол).

В допълнение, както всеки полов хормон, 17-OPG регулира пубертета при жените, влияе върху менструалния цикъл (осигурява правилното завъртане на фазата и началото на овулацията). И също така, наред с други полови хормони, той засяга репродуктивната функция на жените, способността да заченат и да носят здраво дете..

Като основен продукт за синтеза на кортизол, 17-на-прогестеронът прави тялото готово за стрес и неочаквани ситуации. Като един от източниците на тестостерон и естрадиол, той е отговорен за пубертета, сексуалното поведение и репродукцията.

На пръв поглед ефектът на 17-ОН-прогестерона в организма е незабележим. Концентрацията на свободен хормон в кръвта е доста малка, по-голямата част от веществото е незабавно изложена на ензими. Но ако се случи и най-малък отказ, например, броят на ензимите намалява или синтезът на андростендион рязко се повишава и кортизолът пада, опасният ефект на ОН-прогестероновия хормон веднага се проявява.

Съдържание в тялото

Подобно на много хормони, подложени на ежедневни колебания, OH-прогестеронът е много мрачен хормон. Нивото му през деня може да варира значително, така че нормите за 17-OPG се изчисляват в широк диапазон.

Най-високото ниво на хормона под код 17 е при новородени бебета. Тогава хормоналната концентрация постепенно намалява, увеличавайки се към пубертета - както при мъжете, така и при жените. Най-високият 17 прогестерон по време на бременност.

Нормите за съдържанието на 17-OPG при пациенти от различни възрасти и пол могат да бъдат представени в такава плоча.

Категория пациенти	17-OPG ниво, ng / ml	17-OPG ниво, nmol / l
Новородено	0,23-0,75	0,7-2,3
Деца в предпубертетен и ранен пубертет	0,03-0,90	0,1-2,7
Мъже, на 13-17 години	0,07-1,70	0,2-5,3
Мъже над 17	0,30-2,00	0,9-6,0
Жени, на 13-17 години	0,03-2,30	0,1-7,0
Жени в репродуктивна възраст над 17 години	0,07-2,90	0,2-8,7
Бременни	0,66-4,00	2,0-12,0

Показателите 17 на прогестерона също се променят значително по време на менструалния цикъл при жените. Най-високият пик на хормона се наблюдава в лутеалната фаза, едновременно с повишаване на лутеинизиращия хормон. Нормата на 17-OPG по това време е 0,9-8,7 nmol / l. След това има лек спад.

Отклонения от нормата

Лекарите често предписват анализ на 17-на-прогестерон на пациентите - както при обичайното планиране на бременността, така и при диагностициране и лечение на безплодие. Затова лекарите много често трябва да обясняват защо повишеният 17-OPG е опасен за жените и как да се справят с проблема.

Нормалният диапазон за OH-прогестерон е доста широк и ако 17 той прогестерон е леко увеличен, това е доста безопасно за жената. Обикновено веществото 17 винаги се повишава по време на бременност и през втората половина на месечния цикъл. Постоянният стрес, депресията и други нарушения могат да провокират хормонален скок..

Сериозно покачване на нивото на 17-OPG обикновено се наблюдава при:

• нарушения на менструалния цикъл;
• безплодие при жените;
• липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-b хидроксилаза;
• тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

В юношеството такъв хормонален дисбаланс може да причини хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел), по-късно - менструални нарушения, нарушения на кръвната захар.

Ако нивото на 17 he прогестерон е значително по-ниско от нормалното, възможни са следните патологии:

• Болест на Адисън (недостатъчност на надбъбречната кора);
• при мъжете - фалшив хермафродитизъм.

Преди да решите как да намалите 17 прогестерона, е важно първо да поставите диагноза. Има само един начин за връщане на хормона в нормални граници - лечение с хормонални лекарства.

Кога да се тествате за 17-на-прогестерон

Ако за доставянето на женския хормон прогестерон основните показания са свързани с зачеването и бременността (безплодие, стимулиране на овулацията, заплаха от спонтанен аборт и др.), То с ОН-прогестерон ситуацията е малко по-различна.

По време на бременността нивото на този хормон не носи никаква информация за състоянието на пациента и бебето. Основните причини за даряването на кръв за 17-OPG са безплодие и надбъбречни заболявания.

Лекарят определено ще издаде препоръка, за да идентифицира нивото на 17 той прогестерон със следните симптоми:

• подозрение за безплодие (особено в комбинация с признаци на хирзутизъм);
• нередовен менструален цикъл;
• съмнение за тумор на яйчниците;
• диагностика на вродена надбъбречна хиперплазия при малки деца.

Един от най-важните моменти при подготовката за подобен анализ е кога да приемате 17 прогестерон. Взимането на кръв се извършва изключително сутрин; за жените оптималното време за доставка е първата половина на менструалния цикъл (3-5 дни). Кръв трябва да се дава на празен стомах, ден или два преди процедурата, да се откажат всякакви провокатори на стрес: преумора, тежка физическа активност, алкохол.

17 OH-прогестерон. Нормата при жени по възраст, във фоликуларна фаза, при бременни жени. Таблица

17 OH-прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира при жените от тъканите на половите жлези, надбъбречната кора и плацентата през периода на бременността. Показателите за нормата на това вещество варират в зависимост от деня на менструалния цикъл, възрастта и възможното наличие на заболявания на репродуктивната система.

Функции в тялото

17 OH-прогестеронът е полов хормон, който влияе върху функционирането на вътрешните полови органи.

Ако показателите на жената за този стероид са в нормални граници, той напълно изпълнява следните физиологични функции:

• регулира фазите на менструалния цикъл (в различни дни се записва различна концентрация на половия хормон, която може рязко да се увеличи и след това отново да намалее до минимални показатели);
• участва в процеса на пубертета (повишаване нивото на стероидния хормон при юноши, осигурява пълното развитие на вътрешните полови органи и формирането на репродуктивната функция);
• в комбинация с биохимичната активност на други полови хормони, той насърчава узряването на яйцеклетката и нейното освобождаване в маточната кухина (това е важна функция на стероидния хормон, без който е невъзможно зачеването на дете);
• действа като регулатор на процеса на носене на плода, стабилното му развитие в утробата и раждането след 9 месеца.
• участва в процеси, насочени към биохимични реакции на 17 ОН-прогестерон с други стероидни хормони, необходими за поддържане на стабилната функция на женската репродуктивна система.

В случай, че тялото не е имало хормоналната активност на 17 OH-прогестерон, жените няма да имат стабилен менструален цикъл, би било невъзможно да заченат, да носят и да раждат здраво дете в определеното време.

Как и при какви условия се произвежда

17 OH-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимично изследване на венозна кръв) е женски полов хормон, който е продукт на метаболитния синтез на стероиди прогестерон и 17-хидроксипрегенолон.

В най-големи количества 17 OH-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и заедно с кръвния поток се разпространява през тъканите на вътрешните органи, а също така осигурява регулирането на функциите на органите на репродуктивната система.

Под въздействието на метаболитните процеси остатъчната част на 17 OH-прогестерон, която се запазва в тъканите на надбъбречните жлези, влиза в химическо взаимодействие с веществото 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза. След това стероидът се превръща в кортизол, който също се използва от женското тяло за стабилно функциониране на гениталните органи..

В зависимост от състоянието на женското тяло, фазата на менструалния цикъл, 17 ОН-прогестерон може да се превърне и в друго хормонално вещество - андростендион, който е предшественик на естрадиола и тестостерона.

В допълнение към надбъбречната тъкан, 17 OH-прогестерон се произвежда от яйчниците. Секреторната активност на тези ендокринни жлези се проявява в първите 1-2 дни от менструалния цикъл. Тогава придатъците на практика спират производството на този стероид и основният му синтез се осъществява от тъканите на надбъбречните жлези.

Сутрин концентрацията на хормона е най-висока. През целия ден нивото на стероидите намалява, но остава стабилно. През нощта концентрацията на 17 OH-прогестерон е най-ниската поради намаляване на активността на надбъбречните жлези и органите на женската репродуктивна система.

След зачеването на детето е започнало активното развитие на плода, след което плацентата също започва да синтезира стероидния хормон. Концентрацията на 17 OH-прогестерон варира в зависимост от тримесечието на бременността. В различни периоди от развитието на плода нивото на този хормон се наблюдава от лекарите по време на рутинни прегледи на жена.

Намаляването на концентрацията на стероид по време на бременност може да показва патологично състояние на плацентата.

Момичетата, които са родени преждевременно, имат високо ниво на 17 OH-прогестерон в кръвния серум. През първите 7 дни от независимия живот концентрацията на стероида се нормализира и не се изисква използването на специални лекарства. При деца, родени навреме, такива реакции на тялото практически не се появяват..

Преди пубертета се произвежда 17 OH-прогестерон в малки количества. Концентрацията му се увеличава драстично, когато момичето достигне възраст 11-12 години.

Това е период на активно формиране на вътрешните полови органи, както и придобиването на репродуктивна функция. Максималното ниво на стероиди се записва в зряла възраст, когато жената започва да има сексуален живот, има стабилен менструален цикъл.

Таблицата с показатели е нормална

17 OH-прогестерон (нормата при жените се установява чрез цялостен преглед в биохимична лаборатория) е полов хормон, концентрацията на който варира в зависимост от възрастта на пациента, фазата на менструалния цикъл, наличието на съпътстващи заболявания на репродуктивната система, тримесечието на бременността.

Таблицата по-долу показва показателите за скоростта на стероидния хормон за женското тяло:

Възраст, фаза на менструалния цикъл, период на развитие на плода по време на бременност	Индикатори за норма (мерна единица ng / ml)
Дете на възраст под 2 месеца.	0,96 до 10,46
Деца от 2-месечна възраст до 1 година	0,66 до 2,81
Показатели за дете на възраст от 1 до 10 години	0,2 до 0,8
Показатели за момичета на възраст от 11 до 17 години, като се вземе предвид периодът на пубертет по скалата на Танер	1 етап на полово развитие - от 0,03 до 0,9 2-ри етап на полово развитие - от 0,05 до 1,15 3 етап на полово развитие - от 0,1 до 1,38 4 етап на полово развитие - от 0,29 до 1,8 5 етап на полово развитие - от 0,24 до 1,75
Възрастни жени на възраст от 18 до 59 години, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл	Фоликуларна фаза - от 0,4 до 1,51 Лутеална фаза 1.00 до 4.51
Нормални показатели за жени на 60 и повече години, които са в постменопаузален период	0,13 до 0,51
От 1 до 6 седмици от бременността	1,32 до 3,30
7-14 седмици от бременността	1.1 до 2.8
От 15 до 24 седмици от бременността	1,65 до 4,62
От 25 до 33 седмици от бременността	1,98 до 10,2
От 34 до 40 седмици от бременността	2.64 до 13.20

Горните показатели на нормата на нивото на 17 OH-прогестерон са характерни за жените от определена възрастова група, фазата на менструалния цикъл и периода на бременността. Те се вземат предвид от лекарите по време на цялостна диагностика на организма, определяща работата на надбъбречните тъкани и нивото на женските полови хормони.

Симптоми на възход и спад

17 OH-прогестерон (нормата при жените се определя чрез биохимичен кръвен тест) е стероиден хормон, чието повишаване на концентрацията се проявява със следните симптоми:

• различни нарушения на менструалния цикъл, които могат да се изразят в твърде обилно отделяне, продължителна менструация;
• чувство на болка или дърпаща болка, което се локализира в долната част на корема;
• възпаление на маточните придатъци, развитието на което е придружено от болка от лумбалната част на гръбначния стълб;
• невъзможността за зачеване на дете (в медицинската практика има клинични случаи, когато твърде високата концентрация на стероиден хормон се проявява изключително от този симптом);
• дисфункция на надбъбречната кора, което води до развитие на други заболявания, свързани с нарушаване на работата на този орган;
• намалено полово влечение, което може да засегне жени от различни възрастови групи.

Намаляването на нивото на 17 OH-прогестерон е придружено от симптоми, които външно наподобяват тези на болестта на Адисън.

Жената изпитва следните патологични състояния на тялото:

• чувство на хронична умора, което с времето се влошава в своята проява;
• гадене и силно повръщане;
• повишена раздразнителност, неразумни изблици на гняв и гняв;
• хиперпигментация на кожата с най-голямо образуване на петна на места, които са изложени на слънчева светлина;
• продължителни пристъпи на депресия;
• постоянно усещане за жажда при обилен прием на течности (този симптом погрешно се бърка с проявата на първите признаци на диабет);
• нарастваща слабост в мускулните влакна, която се увеличава след опит за извършване на някакви енергоемки действия;
• бърза загуба на тегло;
• липса на апетит, което периодично се превръща в силно чувство на глад с жажда за кисела и солена храна;
• развитието на ортостатична хипотония, когато жената страда от прекалено ниско кръвно налягане, което пада още по-ниско след опит за ставане от леглото и заемане на стойка;
• повишаване на концентрацията на калий в кръвта;
• намалена чувствителност на долните крайници, което е усложнение на хормоналния дисбаланс;
• нарушение на храносмилателната функция на храносмилателния тракт и диария;
• повтарящ се тремор на горните крайници и главата, който се усилва в момента на възбуда;
• необяснимо чувство на тревожност и безпокойство, което се появява внезапно и след това съвсем същото изчезва, без да се приемат успокоителни;
• нарушение на ритмичната дейност на сърцето, което най-често се проявява под формата на тахикардия;
• повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта;
• увеличаване на количеството отделена урина;
• намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и поява на признаци на хипогликемия;
• нередовни менструации или пълно изчезване на менструацията;
• нарушение на репродуктивната функция на тялото и невъзможността да се зачене дете;
• дехидратация на тялото на фона на обилен прием на течности, които почти веднага се екскретират от бъбреците под формата на урина.

Всички горепосочени симптоми на намаляване на нивото на 17 OH-прогестерон имат различна тежест на проява, в зависимост от това колко ниска е концентрацията на стероидния хормон. Смята се, че понижаването на нивото на стероидния хормон крие много повече опасности, отколкото увеличаването на концентрацията на 17 OH-прогестерон.

Причини за повишаване и понижаване

17 OH-прогестерон (нормата при жените се установява според резултатите от диагнозата на женския хормонален фон) - стероиден хормон, чието намаляване може да бъде причинено от наличието на следните заболявания или патологични състояния на тялото:

• вродена надбъбречна недостатъчност (тази патология е свързана с аномалии във вътрематочната формация на плода, когато тъканите на органа не получават пълно развитие и след раждането на детето не изпълняват физиологичните си функции за синтеза на хормона 17 OH-прогестерон);
• диагностициране на болестта на Адисон при жена, която протича в хронична или остра форма;
• доброкачествени и онкологични новообразувания, които са локализирани в тъканите на надбъбречните жлези, нарушават функционирането на органа, водят до пълно отсъствие или значително намаляване на производството на стероиден хормон;
• интоксикация на тялото със соли на тежки метали или химични съединения, чиито активни вещества водят до разрушаване на надбъбречните тъкани;
• наследствена характеристика на тялото, когато жлезите с вътрешна секреция не осигуряват на тялото достатъчно количество от хормона 17 OH-прогестерон (тази причина за намалено ниво на стероиди е една от най-често срещаните).

Повишаването на концентрацията на хормона също е патология, която изисква елиминиране чрез прием на лекарства, хирургично лечение или корекция на начина на живот.

Твърде високото ниво на 17 OH-прогестерон може да бъде причинено от следните причини:

• първично или вторично безплодие, придобити в резултат на прехвърлени преди това заболявания на органите на репродуктивната система, които са причинили тяхната дисфункция;
• доброкачествени и ракови тумори на яйчниците, както и други маточни придатъци;
• временно нарушение на менструалния цикъл, поради влиянието на различни фактори (при наличието на тази причина повишаването на нивото на стероидния хормон е от краткосрочен характер, а самият проблем се елиминира веднага след стабилизирането на цикъла);
• хиперплазия на надбъбречната кора, която е придобита през периода на вътрематочно развитие на плода.

Повишеното ниво на 17 OH-прогестерон е най-опасно, тъй като хормоналното вещество може да причини ранно сексуално развитие при момичетата, което води до нарушения във функционирането на репродуктивната система. Определянето на причините за хормоналния дисбаланс е основната задача в периода на организиране на качествено лечение..

Показания за изследване

Анализ за нивото на 17 OH-прогестерон е показан за жени, които имат следните здравословни проблеми:

• нарушение на менструалния цикъл;
• всички видове надбъбречни тумори;
• хирзутизъм;
• невъзможност за зачеване на дете;
• дефицит на вещества 11-хидроксилаза и 21-хидроксилаза;
• прояви на дисбаланс на женските полови хормони;
• намалено сексуално желание.

Показанията за изследване на нивото на стероидния хормон се определят от гинеколог или ендокринолог, който изследва и лекува пациента.

Как да се определи

Определянето на нивото на 17 OH-прогестерон се извършва в лаборатория, която е оборудвана с цялата необходима материално-техническа база за провеждане на този вид изследвания. Венозната кръв се използва като биологичен материал, който подлежи на биохимичен анализ..

Средната продължителност на диагностичната процедура е от 3 до 8 ч. Този тип изследвания се извършват в частни и обществени здравни заведения. Средната цена на анализа е 1500-2000 рубли.

Подготовка и анализ

Изследването на венозна кръв за нивото на 17 OH-прогестерон не изисква сложни процедури за подготовка. Основното правило за събиране на биологичен материал и получаване на най-надеждни данни е изборът на венозна кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

През този период от време концентрацията на стероидния хормон е оптимална и всички промени в нивото му към намаляване или увеличаване ще бъдат определени с помощта на лабораторни изследвания..

Донорството на венозна кръв се извършва сутрин между 8 и 11 часа. Последното хранене трябва да стане не по-късно от 8 часа преди посещение в лабораторията.

В навечерието на анализа е забранено да се консумират алкохолни напитки, лекарства и лекарства на хормонална основа. Ако жената приема някакви други лекарства, тя трябва да уведоми лекуващия си лекар и специалиста, който избира кръв.

Декодиране на резултатите

За да дешифрирате независимо резултатите от биохимичния анализ на венозна кръв на ниво 17 OH-прогестерон, трябва да се запознаете с резултатите от лабораторните изследвания и да сравните съдържанието му с нормата.

В този случай трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, през която е взета кръв, възрастта на жената, наличието или отсъствието на бременност. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероиден хормон е причина за посещение на ендокринолог, гинеколог, цялостен преглед на надбъбречните жлези, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система.

Как да отскоча

Възстановяването на нормалното ниво на 17 OH-прогестерон включва използването на симптоматична терапия. Състои се в премахване на причините, които провокират хормонален дисбаланс.

Лекарства

Употребата на лекарствена терапия е показана само в случай на намаляване на нивото на стероидния хормон.

За целта се използват следните средства, които компенсират дисфункцията на надбъбречната жлеза:

• Дексаметазон - инжектира се веднъж дневно интравенозно с помощта на капкомер, добавяйки 0,5-9 mg от лекарството към разтвор на натриев хлорид с 0,9% концентрация (цената на лекарството е 45 рубли за 1 ампула);
• Raft е инжекционен разтвор, който се инжектира интравенозно по 8-10 mg на ден, но по преценка на лекаря, дозата може да се увеличи (цената на лекарството е 380 рубли за опаковка от 10 ампули);
• Betaspan depot е инжекционно лекарство, което се инжектира дълбоко в седалищния мускул, 1-2 ml на ден (цената на лекарството е 350 рубли);
• Depos - лекарството е предназначено за инжектиране, предписва се под формата на мускулни инжекции от 1-2 ml на ден (средната цена на лекарството е 850 рубли).

Продължителността на употребата на горните лекарства и дозировката се определят от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на надбъбречната дисфункция, както и нивото на 17 OH-прогестерон в кръвта на жената.

Традиционни методи

Алтернативни терапии не се използват за лечение на надбъбречни заболявания, които могат да намалят или увеличат синтеза на стероиден хормон. Използването на отвари и тинктури на основата на лечебни растения може да не донесе положителен ефект, както и да провокира влошаване на благосъстоянието.

Други методи

В случаите, когато лекарствената терапия не носи положителен резултат или се диагностицират заболявания, които изключват употребата на лекарства, се използва хирургическа интервенция.

Операцията е показана при туморни новообразувания в надбъбречните жлези и тъканите на яйчниците. Премахването на доброкачествени или онкологични новообразувания се извършва под местна упойка в болницата на хирургичното отделение. Показанията за операция се определят индивидуално от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

17 OH-прогестеронът е стероиден хормон, който регулира функционирането на женската репродуктивна система, участва в поддържането на стабилността на менструалния цикъл.

Ако концентрацията на това вещество в тялото на жената е нормална, тогава се поддържа оптималният баланс на половите хормони. Намаляването или увеличаването на концентрацията на стероида води до безплодие, поява на чувство на хронична умора и нарушение на метаболитните процеси в тялото.

Дизайн на статията: Владимир Велики

Хормон 17 OPG - какво е това

OPG17 е хормон, който някои хора погрешно смятат за прогестерон. Надбъбречният андроген Оксипрогестерон присъства в тялото на мъже и жени в незначителни концентрации.

Процедурата за предаване на биологичен материал на OPG17 изисква специално обучение и се посочва и при наличие на сериозни симптоми. Увеличаването или намаляването на нивото на хормона показва развитието на патологични процеси, които изискват навременна лекарствена терапия.

Заключение

1. Оксипрогестерон OPG17 - може да варира леко през деня, особено сутрин.
2. Повишената стойност на OPG17 често показва наличието на тумори, проблеми с бременността и други патологии.
3. При липса на терапия пациентите имат вероятност да развият сериозни заболявания на фона на липса на хормон OPG.
4. Възможно е да се нормализира показателят Oxyprogesterone чрез лекарства, хранене, физическа активност и народни рецепти.

Функции, изпълнявани от организирани престъпни групи 17

OPG17 е стероид, който се генерира от половите жлези и надбъбречните жлези. Оксипрогестеронът се образува чрез взаимодействието на два хормона: хидроксипрегненолон-17 и прогестерон. През деня концентрацията на OPG17 в човешката кръв може леко да варира, особено след събуждане от сън.

При женската аудитория, по време на месечния цикъл, индикаторът Oxyprogesterone значително се увеличава поради увеличеното генериране на лутеинизиращ хормон.

Когато е необходим контрол

Ако жената планира да стане майка и се подлага на терапия за безплодие, тогава тя трябва да контролира нивото на хормона. OPG17 също се определя на различни етапи от бременността, при наличие на хронични надбъбречни заболявания.

Пациенти със следните патологични състояния могат да бъдат насочени към лабораторията:

• нарушение на менструалния цикъл;
• появата в юношеството на акне, акне, черни точки;
• поликистоза на яйчниците;
• кисти на жълтото тяло;
• Болест на Иценко-Кушенг и др..

Какво заплашва повишаването на нивата на хормоните

С повишена концентрация на хормона OPG17 могат да се развият следните патологии:

• косата расте по цялото тяло, например при жените има косми по лицето, гърдите, гърба;
• менструалният цикъл е нарушен;
• на яйчниците се появяват кисти;
• спонтанен аборт;
• раждат се мъртви деца;
• появяват се акне и пъпки.

Внимание! Успоредно с OPG17, нивото на хормона кортизол се повишава в тялото на пациента. На този фон има рискове от инфаркти и инсулти, имунитетът бързо намалява.

За кого се извършва анализ за определяне на нивото на този хормон

Лекарите могат да изпратят не само жени, но и мъже и дори деца за лабораторно изследване. Най-често пациентите със следните патологии трябва да вземат анализ на OPG17:

• хронични заболявания на надбъбречните жлези;
• безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл;
• повишена растителност на тялото;
• за скрининг;
• период на бременност;
• с хормонален неуспех;
• с новообразувания в надбъбречните жлези и в яйчниците;
• когато болезнени усещания се появяват в долната част на перитонеума;
• менструално кървене и др..

Как да нормализираме показателите

За да се нормализира нивото на оксипрогестерон OPG17 чрез прием на лекарства. Но се препоръчва и за пациенти:

• диета;
• умерена физическа активност;
• премахване на стреса;
• отказ от зависимости;
• използването на народни рецепти.

Ставки на 17 оксипрогестерон

При провеждане на лабораторни изследвания в OPG17 се използват одобрените стандарти:

Възрастови групи	Жени / момичета	Мъже / Момчета
1 месец.	24.20	29.40
3 месеца.	12.10	9.40
1 година - 14 години	6,90	5.20
Пубертет.	11.50	6.40
Бременност	3,60-33,30	-
Постменопауза	0,70-5,90	-
Лутеин. фаза	1.00-11.50	-
Фолично. фаза	0,50-8,24	-

Повишаване на концентрацията на 17 he прогестерон

В категорията жени с повишен индекс OPG17 овулацията може да отсъства, а с настъпването на естествена бременност съществува висок риск от спонтанен аборт.

Когато стойността на оксипрогестерон се увеличи по време на бременността, има риск от спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Високата концентрация на OPG17 може също да показва наличието на туморни процеси в надбъбречните жлези, органи на пикочно-половата система.

Ниски нива на кръвен хормон

OPG17 може да бъде понижен, ако пациентът има следните патологични състояния:

• лоша работа на надбъбречните жлези;
• развитието на болестта на Адисон;
• замразен ембрион;
• фалшив хермафродитизъм и други патологични състояния.

Повишаване на концентрацията: планиране на бременност, период на бременност

Ако една жена не забременее дълго време, тогава нейният лекар трябва да я изпрати на преглед. Тя непременно ще трябва да премине тестове, не само основни, но и специфични, по-специално за хормони.

Ако в хода на лабораторните изследвания се установи, че OPG17 има надценен показател, тогава пациентът трябва да се подложи на лечение.

Как да намалим концентрацията 17 той

За да се нормализира нивото на оксипрогестерон OPG17, на пациентите е показан курс на специална терапия. Например, на жени, които мечтаят да забременеят, се предписват таблетки Дексаметазон.

А също така експертите силно препоръчват намаляване на нивата на стрес, премахване на алкохолни напитки, коригиране на храненето.

Когато трябва да се изследвате за 17, той е прогестерон

За да определите нивото на OPG17, трябва да дарите кръв от вена. Събирането на биологичен материал трябва да стане през първата половина на менструалния цикъл, тъй като през втората фаза концентрацията на хормона ще намалее. Идеалното време за посещение на лабораторията е 3-5 дни от началото на Вашия период, но не по-късно от 20-ия ден.