Основен // Хипофиза
17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е това, нормата при жените и мъжете по възраст, причините за отклоненията от нормата, декодиране на резултатите от теста за 17-opc
17 - OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 - opk) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него тялото е в състояние да зачене и да роди дете. Съдържа се в малко количество в кръвта. При жените скоростта на 17 - ОН - прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл..
В първата фаза на цикъла веществото се произвежда от яйчниците. Концентрацията му започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена през втората фаза.
По време на оплождането нивото от 17 opk постепенно се увеличава. При липса на концепция, концентрацията на 17 opk намалява, докато започне нов цикъл.
Статията ще даде отговор, какво представлява този 17 op хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са нормите.
Какво е 17 - OH - прогестерон
Под 17 - OH - прогестеронът (хидроксипрогестерон) означава продукт с преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от тялото при мъже и жени в различни количества. 17 опк се пише в съкратена форма. Производството му се осъществява в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 opk се осъществява чрез взаимодействието на прогестерон и 17 - хидроксипрегненолон.
Хидроксипрогестерон може да се произвежда в плацентата и гениталиите, превръщайки се в андростендион, което е отправна точка за образуването или на тестостерон при мъжете, или на естрадиол при жените.
Броят на 17 opk се променя под влияние на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а най-ниско вечер и през нощта. При жените се променя под влияние на менструалния цикъл..
По време на овулацията се повишава 17 - ОН - прогестеронът. Тогава нивото му намалява и с началото на нова фаза количеството на хормона започва отново да се увеличава. В женското тяло има силна връзка между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. По време на периода на раждане на дете концентрацията от 17 opk се увеличава.
Този продукт изпълнява следните функции:
- синтез на кортизол и андростендион;
- участва в регулирането на пубертета;
- засяга менструалния цикъл;
- засяга репродукцията (зачеването и раждането на дете);
- помага да се противопоставим на стреса;
- засяга сексуалното поведение.
Възрастта също влияе върху нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво се записва през периода на пребиваване в утробата с началото на втория триместър на раждането на дете и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът се увеличава при дете, ако е родено преждевременно. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-ниското. През периода, когато настъпва пубертетът, той нараства и достига максимум в зряла възраст.
Ензимите влияят на 17 opk. Дори малка промяна в тях води до отрицателен ефект на хормона.
Някои хора бъркат понятието прогестерон и 17-ОН прогестерон. Какво представлява прогестеронът? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Той се счита за пълноценен хормон, когато като 17 opk - преходен.
Анализира 17 - ОН прогестерон
Когато има прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличение на надбъбречната кора, пациентът се изпраща за изследване на нивото на оксипрогестерон. Присъстват тези проблеми:
- с безплодие, когато има предположения, че причината е хормонален дисбаланс;
- с повишено окосмяване по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, нетипични за растежа им;
- с прекъсвания в менструалния цикъл или без менструация;
- при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
- по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди за установяване на положителния ефект на използваните лекарства;
- при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишено производство на клетъчната структура, водеща до метаболитно разстройство) на надбъбречните жлези при деца;
- хормонални прекъсвания при мъже и жени;
- за установяване на факта за съществуването на новообразувания в яйчниците.
За изследване на хормона се взема кръв от вената. Жена се изследва за 17-OH - прогестерон във фоликуларната фаза. За да бъде резултатът при 17 - ОН-прогестерон във фоликуларната фаза най-верен, струва си да дарите кръв на петия ден след началото на менструацията. Няма смисъл да дарявате кръв след 20-ия ден от цикъла, поради намаляване на нивото на хормона и получените стойности няма да бъдат надеждни. Деца и мъже могат да дарят кръв всеки ден. Анализът се взема сутрин на гладно. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди теста. Позволено е да се пие вода във всяко количество.
Нормални 17 стойности на оксипрогестерон
Възможно е да се определи обемът на хидропрогестерона само след преминаване на тестовете. Специалистът изследва изчерпателно всички резултати от 17 оксипрогестерон. Нормите на 17 opk са дадени в таблицата по-долу.
| Група | Норма в n mol / l | Норма ng / ml |
| Новородено | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Дете до 13 години | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| Юношески момчета от 13 до 17 години | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
| Мъжки пол | 0.9-6 | 0,3-2 |
| Тийнейджърки от 13 до 17 години | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| Женски пол по време на фоликуларната фаза на цикъла | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Женски пол по време на лутеалната фаза на цикъла | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| Жени през първия триместър на бременността | 4.1-9.5 | 1,3-3 |
| Женски секс през втория триместър на бременността | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Женски секс през третия триместър на бременността | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Леката промяна в концентрацията му е безопасна. Неговите показатели винаги се надценяват при носене на дете и през втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.
Декодиране на резултатите
Получените резултати могат да бъдат приписани на една от трите опции:
- Опция 1. 17 оксипрогестерон присъства в нормални количества. Това означава, че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонален дисбаланс.
- Вариант 2. Високо количество от 17 оксипрогестерон. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди датата на бременността. Той намалява за около една или две седмици. Когато става въпрос за висока концентрация на този продукт в зрели години, са възможни следните патологии:
- има туморни образувания в надбъбречните жлези и яйчниците;
- при не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсвания в менструалния цикъл;
- 17 - ОН - повишен прогестерон поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Болестта се предава на дете генетично поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. Мъжките новородени имат симптоми на вирилизация - уголемяване на пениса и скротума. Женският пол проявява хермафридност - голям клитор и срамни устни, които в началото могат да бъдат объркани с пенис и скротум. Децата страдат и от метаболитни нарушения, които водят до лишаване от калиеви и натриеви соли.
- страничен ефект от приема на лекарства, съдържащи прогестерон.
Прекомерното окосмяване, мазна кожа, акне и смущения в менструалния цикъл ще бъдат признаци на надценено ниво на хидропрогестерон..
При лечението на повишено количество от 17 оксипрогестерон се извършва хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства е възможно увеличаване на теглото, тъй като те задържат течност в тялото. Няма други неблагоприятни мерки, тъй като не се използват големи дози при употреба. Режимът се предписва изключително от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и проявените признаци на заболяването. По-добре е да се раздели използването на продукта на няколко етапа. Интервалите между дозите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Струва си да дарявате кръв периодично, за да наблюдавате ефективността на лечението.
При липса на подходящо лечение могат да се развият такива нарушения като: захарен диабет, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол, сърдечни проблеми.
- Вариант 3. Подценената концентрация на хидроксипрогестерон в кръвта - влияе неблагоприятно на здравословното състояние. Това се случва, когато липсват ензими, които участват в синтеза на стероиди в надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
- Болест на Адисон;
- патологии на надбъбречните жлези, които са придобити или присъстват от раждането;
- фалшив хермафродитизъм при мъжете.
- Когато оплождането се случи с ниско ниво на хормона, тялото не получава информацията, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на това може да настъпи отхвърлянето на яйцеклетката. В такава ситуация през първия триместър настъпва спонтанен аборт..
Увеличение на 17 - ОН - прогестерон по време на бременност
Ако жената има проблеми с зачеването на дете, което трае дълго време, тя се насочва за изследвания. Те ще покажат какво ниво на хормони има в организма. Ако стойностите са твърде високи и се планира торене, е необходимо лечение. Обикновено тези жени не овулират. Когато настъпи бременност, ниските нива могат да показват голяма вероятност от спонтанен аборт..
Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен при жени във фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, при която 17-OH - прогестеронът по време на бременността е подценен, е необходимо да се проведат изследвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да показва неразвиваща се бременност или други фетални патологии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамика и след това да се направят изводи. Когато 17 - OH - прогестеронът е повишен по време на носене на дете, това показва, че плодът се развива нормално.
Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Не винаги надцененото или подцененото ниво от 17 opk говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлагате на процедурата за преминаване на тестове за хормони. Прекъсванията в тялото могат да бъдат избегнати, ако заболяването бъде открито навреме.
17-OH-прогестерон - какво е това, скоростта на хормона, кога да се приема
Невроендокринната система регулира дейността на органите с помощта на хормонален баланс, който определя качеството на човешкия живот. 17-OH-прогестеронът е ендогенно стероидно съединение. Отговаря за управлението на метаболизма, работата на репродуктивните органи, включително началото на бременността.
Разлики между 17-OH-прогестерон и конвенционален прогестерон
Веществата имат подобно наименование, но техните функции и ефекти върху тялото са различни. Прогестеронът е пълен химикал за управление на плодовитостта. Произвежда се от временната жлеза на придатъците (жълтото тяло), жлезите с вътрешна секреция и служи като регулатор на естрогена, регулиращ ендокринния фон. Мъжкото тяло произвежда малки количества тестиси, надбъбречни жлези, превръща се в тестостерон, кортизол.
Хормонът 17-OH-прогестерон е независимо химично съединение, което служи като междинен продукт при синтеза на сложни вещества. Той се произвежда от ретикуларната кора на жлезите, репродуктивните органи, тъканите на плацентата по време на бременността, чрез сложни метаболитни промени. Ензимите разграждат веществото до кортизол, андростендион.
Функции и механизъм на действие на хормона 17-OH-прогестерон
Придатъците във фоликуларната фаза (етапът на фоликуларното узряване) синтезират 17-ОН-прогестерон. Овулацията е придружена от пикова концентрация, която продължава през цялата фаза на лутеинизиране (етапа на образуване на жълто тяло). Завършената концепция стимулира растежа на хормона 17-OH-прогестерон, нов цикъл (отхвърляне на ендометриума с менструация) намалява до минимум.
Какво е 17-OH-прогестерон
Съдържанието се увеличава значително по време на бременност и пряко влияе върху зачеването. Естрадиолът, който определя структурата и качеството на чувствителността на ендометриума, се произвежда от 17-OH-прогестерон. Флуктуациите в естрадиола причиняват проблеми с имплантирането на ембриона - фактор за женското ендокринно безплодие.
Изпълнявайки функциите на важен регулатор на репродуктивната система, хормонът 17-OH-прогестерон трябва да бъде в рамките на средните референтни стойности - дефицитът / излишъкът влияе негативно върху плодовитостта, благосъстоянието, здравето.
Кога се предписват кръвни тестове за 17-OH-прогестерон?
Кръвен тест за 17-OH-прогестерон се предписва, когато се появят косвени признаци на дисбаланс и се определя ефективността на стероидната терапия. Следните симптоми могат да изглеждат подозрителни:
- безплодие с неизвестен генезис, придружено от прекомерно окосмяване по тялото;
- нестабилно емоционално състояние, стрес, нервност;
- нередовен менструален цикъл;
- подозрение за новообразувания на жлезисти тъкани;
- съмнение за свръхрастеж на надбъбречна кора.
Когато решавате кога да вземете анализ за 17-OH-прогестерон, е необходимо да се вземе предвид зависимостта от фазите на цикъла, податливостта към ежедневни колебания. Максималните стойности се откриват сутрин, минималните през нощта.
Медицинската практика показва ниска информативност на диагностиката по време на бременността.
Как и кога да се направи кръвен тест за 17-OH-прогестерон
Лекуващият лекар трябва да определи точно в кой ден от цикъла да дари кръв за 17-ОН-прогестерон. Необходимо е да се съсредоточи върху пола, възрастта, състоянието на пациента. За жени в репродуктивна възраст изследването е насрочено за третия ден от менструацията, във фазата на фоликуларен растеж. Останалите пациенти се преглеждат всеки ден..
Взимането на кръвен тест за 17-OH-прогестерон се извършва строго сутрин и на гладно: биохимичният състав се променя след хранене, изкривявайки резултатите. Негазирана чиста вода е разрешена. Изключително важно е да се извършва диагностика след качествен сън, на фона на стабилно емоционално състояние - предшественикът на кортизола е чувствителен към стрес. Несъответствието изкривява долната линия.
Норми на хормона 17-OH-прогестерон в организма
Хормонът 17-OH-прогестерон обикновено се среща при всички хора, но референтните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Таблицата показва съдържанието на 17-OH-прогестерон в кръвта на различни групи от населението в nmol / l. Съществува и норма за референтни стойности на 17-OH-прогестерон в ng / ml. Преобразуване на стойности: ng / ml * 3.03 = резултат в nmol / l.
| Момчета, момичета | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 седмици. | 50.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 седмици. | 5.7 - 29.4 | ||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 седмици. | 0,3 - 12,0 | ||||||||||||||||||||||||||
| 12 седмици - 1 g. | |||||||||||||||||||||||||||
| Възрастови групи | Жени / момичета | Мъже / Момчета |
| 1 месец. | 24.20 | 29.40 |
| 3 месеца. | 12.10 | 9.40 |
| 1 година - 14 години | 6,90 | 5.20 |
| Пубертет. | 11.50 | 6.40 |
| Бременност | 3,60-33,30 | - |
| Постменопауза | 0,70-5,90 | - |
| Лутеин. фаза | 1.00-11.50 | - |
| Фолично. фаза | 0,50-8,24 | - |
Повишаване на концентрацията на 17 he прогестерон
В категорията жени с повишен индекс OPG17 овулацията може да отсъства, а с настъпването на естествена бременност съществува висок риск от спонтанен аборт.
Когато стойността на оксипрогестерон се увеличи по време на бременността, има риск от спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане. Високата концентрация на OPG17 може също да показва наличието на туморни процеси в надбъбречните жлези, органи на пикочно-половата система.
Ниски нива на кръвен хормон
OPG17 може да бъде понижен, ако пациентът има следните патологични състояния:
- лоша работа на надбъбречните жлези;
- развитието на болестта на Адисон;
- замразен ембрион;
- фалшив хермафродитизъм и други патологични състояния.
Повишаване на концентрацията: планиране на бременност, период на бременност
Ако една жена не забременее дълго време, тогава нейният лекар трябва да я изпрати на преглед. Тя непременно ще трябва да премине тестове, не само основни, но и специфични, по-специално за хормони.
Ако в хода на лабораторните изследвания се установи, че OPG17 има надценен показател, тогава пациентът трябва да се подложи на лечение.
Как да намалим концентрацията 17 той
За да се нормализира нивото на оксипрогестерон OPG17, на пациентите е показан курс на специална терапия. Например, на жени, които мечтаят да забременеят, се предписват таблетки Дексаметазон.
А също така експертите силно препоръчват намаляване на нивата на стрес, премахване на алкохолни напитки, коригиране на храненето.
Когато трябва да се изследвате за 17, той е прогестерон
За да определите нивото на OPG17, трябва да дарите кръв от вена. Събирането на биологичен материал трябва да стане през първата половина на менструалния цикъл, тъй като през втората фаза концентрацията на хормона ще намалее. Идеалното време за посещение на лабораторията е 3-5 дни от началото на Вашия период, но не по-късно от 20-ия ден.
17-OH прогестеронът е повишен при жена
Когато при проверка на хормоналния фон се установи повишение на 17 OH прогестерон, това поражда безпокойство, особено при бременни жени. На тези, които не могат да заченат дете, се предписва и това проучване. Какво представлява 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?
Какво е?
Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчните киселини. Техният синтез представлява верига от химични трансформации със сложна регулация. Жените вероятно познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, допринасящи за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, както и по време на бременност и в плацентата.
Метаболизмът на прогестерона се случва в яйчниците и кората на надбъбречните жлези, както и по време на бременност и в плацентата. Когато е хидроксилиран, т.е. ОН групата е прикрепена към 17-ия въглероден атом, се образува 17 о прогестерон или хидроксипрогестерон (17 ОР). Това е хормонално вещество, което се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол чрез поредица от химични реакции..
Обикновено увеличаването на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва в стресови ситуации, когато се появява чувство на страх. Неговата роля е да подготви тялото да "отблъсне атака".
Кортизол - хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 OP, причинява повишаване на кръвното налягане, притока на кръв към сърцето и мускулите, освобождаването на голямо количество енергия, поради насищането на кръвта с глюкоза.
Промяна в количеството на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на кръвта показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, за изясняване на диагнозата.
За това нивото на веществото в кръвта се определя във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показателите с нормата, определете наличието на промени в хормоналния фон.
Повишаване на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това скоростта на синтез на половите хормони (андрогени) обикновено остава същата.
Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеване, тогава е възможно развитието на замразена бременност, спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност. Освен това може да повлияе на гестационния процес и да причини патологии в плода..
Това се дължи на факта, че ако 17 OH прогестерон е повишен, има нарушение на хормоналния фон в организма, най-често изразен чрез нарушение на съотношението на полови хормони и хиперандрогения. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе върху узряването на ооцитите във фоликуларната фаза и поддържането на бременността..
Норми в различни периоди от живота
При новородено, през първите дни от живота, 17 о, прогестеронът обикновено се повишава. Това е особено очевидно при недоносени бебета. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на половите характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.
В репродуктивната възраст при мъжете количеството на 17 OP в кръвта е 1,55–6,4 nmol / l и показателите в различните лаборатории могат да се различават. Обикновено при провеждане на анализи, заедно с резултата, се дават референтни стойности (нормални стойности) за сравнение..
При жените с началото на менструацията се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), който е отговорен за синтеза на кортизол. Нормалните стойности в nmol / L през целия цикъл са:
- фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
- във фазата на овулация - 0,9-4,3;
- лутеална фаза - 0,85-8,6.
Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Той се повишава леко преди овулацията. Пикът на покачването съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. След това показателите намаляват до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеване..
В случай на оплождане и имплантиране на яйцеклетки, поради функционирането на жълтото тяло, количеството хидроксипрогестерон се увеличава. Повишаването му се случва през цялата бременност и варира от 3.35 до 33.5 nmol / l. Преди раждането се наблюдава многократно намаляване на хормоноактивното вещество.
Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.
Тоест хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията..
Как да се тествате
Проверете 17 о прогестерон както при оплаквания, някои симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за определени заболявания.
Показанията за целите на анализа са както следва:
- хирзутизъм;
- акне;
- интерменструално кървене;
- аменорея, други менструални нарушения;
- болезненост на млечните жлези;
- безплодие;
- спонтанен аборт;
- подозрение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
- тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.
Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - повишава се призори и намалява вечер, след това се взема кръв за анализ до 10 часа сутринта на гладно. Важно е да избягвате стреса, нервните и физическите натоварвания в деня преди и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат..
Мъжете могат да бъдат преглеждани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 на прогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5-ия ден. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеалната фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта на всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP нараства. Ето защо е по-добре да направите теста в първата фаза или да се уверите, че няма бременност..
Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментално изследване (ултразвук, CT, MRI).
Причини за увеличението
Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно е необходимо да се дешифрира анализът, като се вземат предвид не само оплакванията и историята на пациента, но и показателите на други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се увеличава със следните патологии:
Вродена дисфункция на надбъбречната кора
Това се случва поради липса на ензими, участващи в синтеза на кортизол. Понастоящем са описани случаи на дефицит на 7 различни ензима, но най-често срещаните дефицити са 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на ACTH, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, изтъняване на косата на главата. За изясняване на диагнозата се определят хормонални нива, провеждат се стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.
Синдром на поликистозните яйчници
Болест, свързана с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите се наблюдава промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се трансформират в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват втвърдяване на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се откриват при ултразвук.
Синдром на Иценко-Кушинг
Група заболявания, при които има дългосрочен ефект на глюкокортикоидите върху организма. Патологията се причинява от повишено производство на AHTC, което може да доведе до увеличаване на 17 OP в кръвта.
Тумори
Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, хормон-произвеждащи кисти. Те също водят до хормонален дисбаланс чрез обратна връзка..
Хипоталамичен синдром
Това се случва в резултат на травма на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктуриране на тялото по време на бременност. Може да причини развитието на болестта на Иценко-Кушинг.
Прием на прогестеронови лекарства
Това е от значение за жени с безплодие, на които е показано IVF поведение.
Възможно е да има и други причини за повишаване на хидроксипрогестерона, поради което при избора на метод на лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.
Усложнения
Когато 17 OH прогестерон се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да е безполезно, тъй като има ранно прекъсване на бременността (спонтанен аборт, избледняване). Често ранните спонтанни аборти или замразена бременност се превръщат в привлекателност на жените за преглед. И когато се установи, че 17 OP във фоликуларната фаза се увеличава, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.
Високите нива на този хормон могат да повлияят и на други системи в тялото. Например, причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде отстранен навреме, рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.
Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често забелязват увреждане на паметта, забрава. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушения в мозъчната дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта, удоволствието. Пациентите имат промени в настроението, появява се депресия.
Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечение на безплодие, IVF. Дозировката трябва да се спазва стриктно, тъй като прекомерното съдържание на прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантиране на ембрион е необходимо да се намали имунитетът на жената, така че тялото да не отхвърля яйцеклетката като чужд агент, тогава излишното съдържание на хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.
Когато се налага лечение
Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, лечението не винаги се изисква. Ако се извърши само един анализ, във фоликуларната фаза повишената концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:
- Реагентите, използвани в лабораторията, са по-чувствителни, така че трябва да сравнявате показателите с референтни стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
- Преди да вземе анализа, пациентът е бил нервен и страхът води до повишаване на секрецията на кортизол и 17 OP.
- Субектът приема лекарства за прогестерон.
В такива случаи не трябва да се притеснявате, трябва да вземете анализа отново, след като сте се подготвили правилно за него. Когато се дава кръв в лутеалната фаза, висока концентрация може да означава, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременност е по-трудно да се определи дали прогестерон 17 ОН е повишен, следователно лечението се извършва само ако стойностите му надвишават нормата 2-3 пъти.
Ако лечението е предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да продължи след бременност. В такава ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличаване на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон при вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) също трябва да бъде проверено. И ако е висока, лечението се предписва само с високи нива, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.
Как да сваля
Преди започване на терапията трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да изисква допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Те също така извършват специални стрес тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна, магнитно-резонансна томография. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение.
Намален прогестерон при СПКЯ и тумори
Безплодието на фона на СПКЯ изисква комплексна терапия. За това се предписват комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако след корекция не настъпи бременност, се използват други методи на терапия - стимулиране на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.
Тактиката на лечение на хормон-продуциращи кисти, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания, обикновено оперативни. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на жълтото тяло в някои случаи е възможно да се проведе консервативна терапия с КОК. Едва след това планират да забременеят.
Намален хормон с надбъбречна дисфункция
Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с глюкокортикоиди. Лекарственият продукт, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или Метилпреднизолон. Дозата на лекарството е разделена на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон не намалее, след това дозата на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.
По време на бременността бременната жена е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема за всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато се потвърди женският пол на плода. При тежки случаи лекарството може да се наложи през целия живот.
Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг
Може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и оперативно. Например, при тумори на хипофизата е възможно облъчване на засегнатата област или отстраняване на образуването.
Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 OP, лекарят трябва да предпише и наблюдава лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналният фон по друг начин, но те могат да се използват като допълнителен фактор.
Хранене с повишен прогестерон
От средствата на традиционната медицина се използват запарки от цветя от офика, карамфили (цветя, пъпки), морковени семена, стъблото на горната матка и други. Но можете да ги приемате само след консултация с лекар..
Правилното диетично хранене също може да ускори лечението. Диетата за такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да бъде наситена със зеленчуци и плодове. Полезни са ястията, приготвени от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Също така е необходимо да се насити тялото с витамин С, който е изобилен в цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.
Повишаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да причини безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за промяната в хормоналните нива.
Top