Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Диета при автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза
2 Ларинкс
Дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4)
3 Тестове
Учените са открили хормона на вярността
4 Йод
Какво означава кръвен тест CA 125?
5 Ларинкс
Преглед на най-добрите видове дългодействащ инсулин с таблица
Image
Основен // Тестове

Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)


25-хидроксикалциферолът е междинен продукт от трансформацията на витамин D, нивото на който в кръвта може да се използва за преценка на насищането на организма с калциферол и за идентифициране на дефицит или излишък на витамин D.

Витамин D, 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксикалциферол.

Витамин D, 25-хидрокси, 25-хидроксикалциферол, 25-OH-D, холекалциферол метаболит, витамин D3 метаболит, калцидиол (25-хидрокси-витамин D), калцифидиол (25-хидрокси-витамин D), 25 (OH) D.

Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

  • 3.0-167 ng / ml (анализатор Access 2, Beckman Coulter);
  • 4.4-210 ng / ml (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за поддържане на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвта. По своето действие той е хормон и антирахитичен фактор. Има няколко форми на витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25 (OH) (2) D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона, открит в кръвта, предшественик на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D обикновено се използва за количествено определяне на витамин D поради неговата висока концентрация и дълъг полуживот.

По произход витамин D е два вида: ендогенен (холекалциферол), който се образува в кожата под въздействието на слънчевата светлина, и екзогенен (ергокалциферол), който постъпва в тялото с храната. Диетични източници на витамин D: мазна риба (напр. Сьомга, скумрия), рибено масло. По принцип витамин D е продукт на преобразуването на 7-дехидрохолестерол, образуван в кожата под въздействието на ултравиолетово лъчение с дължина на вълната 290-315 nm. Синтезът на витамин D зависи от продължителността на експозицията и интензивността на лъчението. В този случай не се наблюдава излишък на калциферол, тъй като съществуват фоточувствителни защитни механизми, които метаболизират излишния витамин D в тахистерол и лумистерол. В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксикалциферол, който е основният лабораторен показател за нивата на витамин D в организма. В кръвта тази форма на витамин се пренася в комплекс с протеин. В бъбреците 25-OH-D се превръща в биологично активна форма на витамин D - 1,25-дихидроксикалциферол (1,25-OH (2) -D), който стимулира абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците.

Когато витамин D е дефицитен, нивата на калций се компенсират чрез мобилизирането му от костната тъкан, което може да доведе до остеомалация, рахит при деца и остеопороза при възрастни. Според някои проучвания дефицитът на витамин D се свързва и с автоимунни заболявания, рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво, хипертония, сърдечни заболявания, множествена склероза и диабет тип 1. Рискът от развитие на дефицит на витамин D е висок при хора с чревна малабсорбция (напр. Болест на Crohn, екзокринна панкреатична недостатъчност, муковисцидоза, целиакия, състояния след резекция на стомаха и червата), чернодробни заболявания, нефротичен синдром. Възрастни хора, жители на северни ширини и хора, които избягват слънчевата светлина, също страдат от липса на витамин D. Следователно не е необичайно на деца и възрастни с риск от дефицит на витамин D да им се предписват лекарства с ерго- или холекалциферол.

Прекомерната употреба на добавки с витамин D обаче има отрицателни последици. Излишъкът му е токсичен и може да причини гадене, повръщане, забавен растеж и развитие, увреждане на бъбреците, нарушен метаболизъм на калция и имунната система. В тази връзка е важно да се контролира нивото на витамин D в кръвта, навременна диагностика на неговия дефицит или излишък.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на дефицит или излишък на витамин D.
  • За идентифициране на причините за нарушен метаболизъм на калция, патология на костната тъкан.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението с препарати от витамин D и да се коригира дозата.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на дефицит на витамин D, като изкривени кости при деца (рахит) и слабост, омекотяване и чупливи кости при възрастни (остеомалация).
  • При сложна диагностика на калциевия метаболизъм.
  • С ниски нива на калций в кръвта и промени в нивата на паращитовидния хормон.
  • Преди започване на лечение на остеопороза (някои съвременни лекарства за остеопороза съдържат препоръчителната доза витамин D).
  • Със синдром на малабсорбция (на фона на муковисцидоза, болест на Crohn, цьолиакия).
  • По време на лечение с препарати, съдържащи витамин D.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 30 - 100 ng / ml.

Причини за ниски нива на 25-хидроксивитамин D:

  • липса на слънчева светлина;
  • недостатъчен прием на витамин D от храната;
  • нарушена абсорбция на витамин D от червата със синдром на малабсорбция;
  • нефротичен синдром (поради увеличена загуба на течности и протеини);
  • чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D);
  • приемане на някои лекарства (като фенитоин, който влияе върху способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D).

Повишени нива на 25-хидроксивитамин D:

  • прекомерна употреба на препарати, съдържащи витамин D.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Лекарства, които намаляват кръвните нива на 25-хидроксикалциферол: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
  • Бременност.
  • Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено бъбреците и кръвоносните съдове.
  • Витамин D, калций, фосфор и паращитовидни хормони са тясно свързани. Така че, с излишък на витамин D и калций, синтезът на паратиреоиден хормон намалява.
  • По време на бременността метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и хормон на растежа..

Кой поръчва проучването?

Педиатър, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, ендокринолог.

25-хидроксикалциферол (25-OH витамин D): Какво е това? Неговата роля в тялото

25-OH витамин D (25-хидроксикалциферол) е междинна, неактивна транспортна форма на витамин D, с дълъг полуживот и относително стабилна концентрация в кръвта, което позволява на клиницистите да го използват, за да определят дефицита или излишъка на калциферол.

Ролята на 25-OH витамин D в метаболизма на витамин D

25-OH витамин D е една от ключовите връзки в превръщането на биологично неактивния витамин D в активен стероиден хормон.

На етапи "пътят на калциферола" в тялото изглежда така:

  • навлизането в общия кръвен поток на два основни вида витамин D: ергокалциферол (D2) с храна през чревната лигавица и холекалциферол (D3) с ултравиолетови лъчи през кожата;
  • връзка в кръвта със специален витамин D-свързващ протеин (VDBP) и албумин, които „доставят“ калциферол до черния дроб;
  • първото хидроксилиране: в чернодробните клетки на Kupffer, използвайки мембранния ензим 25-хидроксилаза (CYP3A4), CYP2C9 и CYP2D6, които принадлежат към семейството на цитохром P450, форми D2 и D3 се превръщат в първия активен метаболит - 25 (OH) D (25-хидроксивитамин D- калцидол);
  • транспорт на 25 (OH) D + VDBP комплекса до бъбреците, където той взаимодейства с клетъчните рецептори на проксималните тубули;
  • второ хидроксилиране: 25-хидроксикалциферол, с помощта на 1алфа-хидроксилаза (ензим на митохондриите от семейството на цитохром Р450), се трансформира във високоактивна хормонална форма - 1,25 (OH) D (калцитриол);
  • калцитриол може също да се синтезира в малки количества от някои клетки (ендотелни, епителни, костни, имунни), като се използват ензимите CYP27A1 и CYP27B1;
  • 1,25 (OH) D, постъпвайки в кръвта в рамките на няколко часа, има основните ефекти поради калциферола.

Жизненият цикъл на "слънчевата клетка" не се ограничава до образуването само на два метаболита, но другите му биохимични варианти са в кръвта в "свързано" състояние и не представляват клинично значение.

Това е 25-хидроксикалциферол, който отразява нивото на витамин D, като е неговата депонирана форма и циркулира в общия кръвен поток за около 3 седмици. Ниската му концентрация показва екзогенни или ендогенни причини, които провокират състояние на калциферолов дефицит за организма.

25-OH витамин D и човешкото тяло

Витамин D 25 осигурява транспорт и функции за съхранение. Ефектите на калциферола в организма се дължат на действието на 1,25-диоксихолекалциферол.

Те включват:

  • регулиране на всички етапи на калциево-фосфорния метаболизъм;
  • положително въздействие върху определени гени;
  • противовъзпалително действие;
  • профилактика на онкологични заболявания;
  • предотвратяване на вътрематочни дефекти на плода и тенденция за развитие на редица заболявания;
  • защита на мозъка и други структури на нервната система от стрес и пренапрежение;
  • контрол на метаболизма на мазнините и липидите;
  • укрепване на съдовата стена, нормализиране на кръвното налягане;
  • положителни ефекти върху имунната система;
  • антибактериален ефект;
  • участие в хормонална регулация на ендокринните органи;
  • подобряване на зрението;
  • запазване на младостта на целия организъм.

Калциферолът е необходим за профилактика и лечение на много сериозни патологии:

  • диабет,
  • деменция,
  • псориазис,
  • поликистозна болест на яйчниците и други.

Витамин D в кръвта

За да разберете нивото на витамините си, достатъчно е да вземете кръвен тест за общо 25 (OH) D. Ендокринолозите са приели следните специфични за възрастта дневни норми на „слънчевата клетка“:

  • бебета до една година - 400 IU (10 mcg);
  • деца над 1 година и възрастни до 70 години - 600-800 IU (15-20 μg);
  • след 70 години - 800-1000 IU (20-25 mcg);
  • бременни и кърмещи жени - 800-1200 IU (20-30mkg).

За да се поддържат оптимални нива на витамин D в организма, 25-хидроксикалциферолът не трябва да бъде по-нисък от 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).

Стандартните норми за 25-OH витамин D в кръвта са:

  • по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит на витамини (до 12 ng / ml (30 nmol / l) - дефицит на витамин);
  • от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит на витамини;
  • от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
  • повече от 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Препоръчваме да прочетете по-подробно за нормите на калциферола в специална статия.

Признаци на недостиг на витамин D

Липсата на витамин D може да остане невидима за хората за дълго време. За съжаление руските лекари рядко свързват хроничните заболявания с хранителни дефицити..

Хиповитаминозата може да се прояви чрез признаци:

  • често болезненост и дискомфорт в костите, ставите и мускулите, мускулни крампи;
  • емоционални разстройства, депресия, лош сън;
  • физическа умора, чувство на слабост и летаргия;
  • чести настинки и инфекциозни заболявания, протичащи с усложнения, неразрешими хронични възпалителни процеси;
  • хормонални смущения, безплодие;
  • загуба на апетит и телесно тегло;
  • чести натъртвания и натъртвания;
  • влошаване на зрението;
  • лошо състояние на кожата и нейните производни.

При тежка хиповитаминоза се наблюдават фрактури и падания при възрастни, рахит при деца. Често се появяват или прогресират заболявания, свързани с липса на калциферол (множествена склероза, шизофрения, злокачествени тумори и др.). Препоръчваме да прочетете подробно за причините, които водят до дефицита на „слънчевата клетка“ в специална статия по тази тема.

Как правилно да изчислите дозата си на витамин D3

Оптималната доза калциферол може да бъде избрана чрез определяне на неговите активни метаболити. Преди да започнете профилактичен или терапевтичен курс, трябва да вземете кръвен тест за общо 25 (OH) D.

В зависимост от първоначалното ниво на витамина се избира дозировката на лекарството или хранителната добавка с холекалциферол (D3).

Трябва да се съсредоточите върху стойностите, показани в таблицата:

Също така, когато избира лекарство и доза, лекарят взема предвид възрастта на човека, наличието на заболявания, които засягат обмена на калциферол и калций в организма, региона на пребиваване и други фактори. Не е препоръчително да приемате самостоятелно местни лекарства с холекалциферол, тъй като това може да доведе до предозиране или липса на желания ефект.

Максималната безопасна дневна доза не трябва да надвишава 4000 IU, курсът е 6 месеца. При продължителна употреба е наложително да се премине анализ за 25 (OH) D.

Препарати, съдържащи витамин D

За лечение и профилактика на дефицит на витамин D има много хранителни добавки и лекарства. Последните се предписват изключително от лекар, след цялостна диагноза на пациента и оценка на получените резултати.

Можете да изберете профилактично средство в аптека или като използвате специализиран сайт (например iHerb). Препаратите, съдържащи витамин D, се различават по:

  • състав (еднокомпонентни и сложни продукти, допълнени с микроелементи, други витамини, растителни екстракти);
  • дозировка на активното вещество (от 400 IU до няколко хиляди IU);
  • необходимостта да се приема всеки ден или според инструкциите;
  • форма на освобождаване (капки, таблетки, спрейове, капсули, разтвори за инжекции);
  • цена (от 200 до няколко хиляди рубли);
  • производител (Германия, САЩ и др.).

Можете да разберете имената на конкретни лекарства, включени в ТОП-рейтинга в отделна статия на нашия уебсайт.

Ползите от витамин D за човешкото тяло

Оптималното ниво на витамин D, което може да се определи с кръвен тест за 25 (OH) D, е необходимо на всяка възраст. Особено опасно е да се намали концентрацията на калциферол при деца, възрастни хора и бременни жени..

В хода на чуждестранни и местни изследвания е доказан огромен риск от развитие на вътрематочна патология и последващи заболявания при бебета, чиято майка е изпитвала дефицит на „слънчевата клетка“ по време на бременността.

Ако след раждането детето изпитва клинично значима липса на полезно вещество, се развива рахит. В риск са децата, които са кърмени, лишени от естествена инсолация. Млечните смеси, които се получават от "изкуствени", като правило, съдържат дневната норма на холекалциферол.

Поради достатъчния прием на витамин D в тялото на детето се осигуряват следните ефекти:

  • имунната, нервната, ендокринната, репродуктивната и други системи на тялото работят нормално;
  • мускулно-скелетната система се формира правилно;
  • кожата е защитена от слънчево изгаряне и развитие на дерматологични заболявания;
  • работата на мозъка се нормализира, психо-емоционалният фон се оформя правилно;
  • минимизира риска от алергии, автоимунни процеси и патологии, свързани с авитаминоза.

При възрастни мъже и жени калциферолът изпълнява същата функция. Недостигът му води до безплодие, рак, психическо и физическо изтощение. [прочетете пълната версия]

Витамин D (специална цена), общо (25-OH витамин D, калциферол)

Можете да добавите още тестове към вашата поръчка в рамките на 7 дни

Главна информация.

Витамин D е съществено вещество за живота. Уникална характеристика на витамин D е, че той е едновременно мастноразтворим витамин и хормоноподобно вещество. Витамин D обикновено се поглъща с храната (напр. Риба, добавки с рибено масло, млечни продукти, яйчен жълтък) и се произвежда в кожата, когато е изложен на слънчева светлина (ултравиолетова светлина). Според разликите в химическата структура се различават няколко варианта на естествен витамин D. D2 (ергокалциферолът е витамин от растителен произход) и D3 (холекалциферол, доставян с животински продукти). Форма D2 се среща често в обогатени храни и повечето лекарства и добавки. Витамин D3 е форма, произведена в организма и също се използва в редица хранителни добавки. "Провитамините" D, влезли в тялото, се превръщат в универсална форма: 25 - OH витамин D. 25-OH формата на витамин D се счита за основен маркер за насищане на тялото с витамин D. Тази форма е стабилна, циркулира в кръвта за дълго време и отразява обединението на всички метаболитни варианти на трансформациите на витамин D в тялото.

Основната роля на витамин D е да регулира нивата на калций, фосфор и (в по-малка степен) магнезий. Този витамин е от съществено значение за здравината и здравето на костите, мускулния тонус. Доказано е, че нормалните нива на холекалциферол влияят върху растежа и развитието на телесните тъкани, важно е за пълния имунен отговор и намалява риска от автоимунни заболявания.

Витамин D се счита за онкопротектор - вещество, което предотвратява туморната трансформация на клетките.

Кой обикновено няма витамин D:

  • по-стари хора,
  • пациенти с наднормено тегло,
  • пациенти, живеещи в район, където има малко слънчеви дни или носещи дрехи, които покриват цялото тяло,
  • пациенти, използващи полуфабрикати или друга монотонна храна.

В какви случаи обикновено се предписва изследването??

Тестът за общ витамин D (25-OH витамин D) се предписва на пациенти с признаци на дефицит на витамин D. Изследването е препоръчително при наблюдение на пациенти с чревни заболявания, тъй като витамин D е мастноразтворим и обикновено трябва да се абсорбира в червата с мазнини, присъстващи в храната.

Важно е да се оцени нивото на витамин D, когато се получават променени стойности на общия калций в кръвта..

Признаците за възможен дефицит на витамин D могат да включват: мускулна слабост, болка в мускулите и костите, парестезия ("зловещо усещане") в устните, езика и пръстите, повишена склонност към фрактури.

За тези, които се интересуват от оценка на баланса на различни метаболитни варианти на вещества от групата на витамин D, има отделни лабораторни тестове:

Какво означават резултатите от теста?

Ниските кръвни нива на 25-хидроксивитамин D могат да бъдат свързани с недостатъчен прием на витамин D или с дефект в чревната абсорбция. Някои лекарства (например антиконвулсанти и глюкокортикоиди) могат да повлияят отрицателно на метаболизма на витамин D в организма и когато тези лекарства се приемат, нуждата от витамин D се увеличава. При пациенти с хронично бъбречно заболяване синтезът на активния метаболит на витамин D - 1,25 (OH) 2 D обикновено е намален.

Високите нива на витамин D от 25 OH обикновено отразяват излишния прием от храна и добавки.

Тестване на времето.

Обикновено резултатът може да бъде получен в рамките на 1-2 дни..

Как да се подготвим за анализ?

Можете да дарите кръв през деня, не по-рано от 3 часа след хранене или сутрин на гладно. Можете да пиете чиста вода както обикновено. Препоръчително е да се изключат витаминните препарати и хранителните добавки, съдържащи витамин D, 3-4 дни преди даването на кръв.

Можете да дарите кръв през деня, не по-рано от 3 часа след хранене или сутрин на гладно. Можете да пиете чиста вода както обикновено. Препоръчва се изключването на витаминни препарати и хранителни добавки.

По-малко от 20 ng / ml - дефицит на витамин D;
21-30 ng / ml - дефицит на витамин D;
повече от 30 ng / ml - адекватни нива;
повече от 150 ng / ml - нива с възможна проява на токсичност на витамин D.
(Руска асоциация на ендокринолозите, „Клинични насоки“, 2014)

25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D)

Разходи за услуга:1790 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 2 k.d.
  • Премиум клас (за жени над 30 години) - I 42 810 руб. Тази програма е част от цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 30 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни предимно за тази възраст. Да поръчам
  • Премиум клас (за мъже 30+) 37 990 рубли Да поръчам
  • Премиум клас (за жени 50+) 49 035 руб. Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
  • Премиум клас (за мъже 50+) 5085 рубли Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за мъже на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
Да поръчам Като част от комплекса е по-евтиноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: IHLA

Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение.

Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества.

И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2.

Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Лица, живеещи в региони с намалена инсолация (средна лента и в северните райони на Русия);
  • Възрастни лица;
  • Бременни;
  • Деца;
  • Жени в менопауза;
  • Болести на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на костите и ставите;
  • Автоимунни заболявания;
  • Ендокринна патология;
  • Онкологични заболявания;
  • Мониторинг на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

string (4) "1790" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "17" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >> ["в рамките"] => масив (4 ) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium class (for women 30+) - I" ["serv_cost" ] => низ (5) "42810" ["описание"] => низ (2303) "

Тази програма е част от цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 30 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: пълна кръвна картина, биохимични маркери на възпалението, диагностика на чернодробната функция, сърдечно-съдови заболявания. система, бъбреци, щитовидна жлеза, стомах, панкреас, черва, захарен диабет тип 2, риск от атеросклероза, изследване на половите хормони, оценка на състоянието на различни витамини, оценка на състоянието на имунната система при алергични заболявания, паразитни заболявания, туморни маркери; генетично предразположение към усложнения при бременност, тромбоза, рак на гърдата и яйчниците.

Показания за целта на изследването:

  • разширен превантивен преглед на жени на възраст над 30 години.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300142 "> [1] => масив (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["описание"] => низ (0) " ["каталог_код"] => низ (6) "300144"> [2] => масив (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Premium class (for women 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["описание"] => низ (2404) "

Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 50 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни предимно за тази възрастова група:

пълна кръвна картина, биохимични маркери на възпалението и автоимунни заболявания (включително ревматоиден артрит), диагностика на чернодробната функция, заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, щитовидната жлеза, стомаха, панкреаса, червата, диабет тип 2, риск от атеросклероза, изследвания полови хормони, оценка на състоянието на различни витамини, оценка на състоянието на имунната система при алергични заболявания, паразитни заболявания, туморни маркери; генетично предразположение към остеопороза, тромбоза, артериална хипертония и инфаркт на миокарда.

Показания за целта на изследването:

  • разширен превантивен преглед на жени на възраст над 50 години.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300145 "> [3] => масив (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Premium class (for men 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["описание"] => низ (2432) "

Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за мъже на възраст над 50 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни предимно за тази възрастова група:

пълна кръвна картина, биохимични маркери на възпалението и автоимунни заболявания (включително ревматоиден артрит), диагностика на чернодробната функция, заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, щитовидната жлеза, стомаха, панкреаса, червата, диабет тип 2, риск от атеросклероза, изследвания полови хормони, оценка на състоянието на различни витамини, оценка на състоянието на имунната система при алергични заболявания, паразитни заболявания, туморни маркери; генетично предразположение към исхемична болест на сърцето, тромбоза, артериална хипертония и инфаркт на миокарда.

Показания за целта на изследването:

  • разширен превантивен преглед на мъже на възраст над 50 години.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300146 ">>>

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D)
Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследване:

Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: IHLA

Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение.

Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества.

И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2.

Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Лица, живеещи в региони с намалена инсолация (средна лента и в северните райони на Русия);
  • Възрастни лица;
  • Бременни;
  • Деца;
  • Жени в менопауза;
  • Болести на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на костите и ставите;
  • Автоимунни заболявания;
  • Ендокринна патология;
  • Онкологични заболявания;
  • Мониторинг на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Витамин 25 (OH) D в кръвта - маркер за стареене и смъртност от рак и ССЗ

През последните години се обръща голямо внимание на ролята на витамин D в организма. Дефицитът на витамин D е доказан чрез редица механизми, които причиняват възпаление, рак и сърдечно-съдови заболявания. Изследване на Димитриос Пападимитриу от Университета в Атина доведе до привлекателна медицинска хипотеза, че ако хората с 25 (OH) D нива в кръвта под 40 ng / ml го увеличат чрез добавяне с допълнителен витамин D3, те ще подобрят здравето и ще намалят смъртността... Редица RCT показаха, че консумацията на допълнителен витамин D3 всъщност може да намали смъртността и също така да намали риска от рак и сърдечно-съдови заболявания. И някои мета-анализи на такива изследвания са стигнали до същия извод. От друга страна, редица други RCT не са намерили полза от добавките с витамин D3, а някои мета-анализи не са открили полза. Възникна въпросът защо такава разлика в резултатите.

ВИТАМИН D е общото наименование на витамините D3 и D2. Холекалциферолът (витамин D3) се синтезира под действието на ултравиолетовите лъчи в кожата и постъпва в човешкото тяло с храна (вж. Фигурата). Ергокалциферол (витамин D2) може да се набавя само с храна. Различните форми на витамин D имат различна скорост на метаболизма. За да избегнете странични ефекти и токсични ефекти, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате. Основната функция на витамин D е да осигури усвояването на калций и фосфор в тънките черва. Има няколко форми на витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25– (OH) D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25– (OH) (2) D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона, открит в кръвта, предшественик на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D обикновено се използва за количествено определяне на витамин D поради неговата висока концентрация и дълъг полуживот.

Изследователска връзка:

  • https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-016-3535-z

През последните години се обръща голямо внимание на ролята на витамин D в организма. Дефицитът на витамин D е доказан чрез редица механизми, които причиняват възпаление, рак и сърдечно-съдови заболявания. UC (САЩ) мета-анализ 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) и 2017 проучване от Атинския университет (Гърция) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) показа, че ниските нива на витамин D са свързани с риска от рак на дебелото черво и гърдата, метаболитен синдром, диабет тип 2 и 1 и други автоимунни заболявания..

Мета-анализ на Калифорнийския университет (САЩ) 2014. Извършва се кръвен тест за съдържанието на тази конкретна форма на витамин D. Дефицитът на 25 (OH) D в кръвта увеличава риска от остеопороза (заболяване, при което крехкостта на костите се увеличава), някои видове рак и сърдечно-съдови заболявания. Според мета-анализ, обхващащ проучвания от 1966 до 2013 г., серумни концентрации 25 (OH) D по-малки или равни на 30 ng / ml са свързани с по-висока смъртност от всички причини, отколкото концентрации по-големи от 30 ng / ml ( P Референция (и) на изследването:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832

2018, Университет за наука и технологии Houari Boumediene, Алжир. За 132 пациенти в RCT с хронична бъбречна недостатъчност в стадий 3 с изходно ниво 25 (OH) D в кръвта под 20 ng / ml, те са получавали 30 000 IU витамин D3 месечно или 200 000 IU веднъж на всеки три месеца - за 6 12 месеца. Скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците се подобрява, протеинурията намалява, нивото на PTH, възпалителен маркер на с-реактивен протеин, намалява и кортизолемията се потиска. Което предполага, че при тези хора с дефицит на витамин D терапията с витамин D е подобрила здравето на бъбреците.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746

Мета-анализ от 2013 г. на наблюдателни проучвания от Медицинския университет в Тиендзин установи, че добавките с витамин D3 за пациенти с бъбречна недостатъчност намаляват смъртността от всички причини.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946

2014, Университет в Ниш, Сърбия. Мета-анализ на 159 RCT с търсения в Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS и др. Проучването е публикувано на 257 страници! За да се сведе до минимум рискът от пристрастия, рискът от пристрастия в включените проучвания също беше оценен. От 159 проучвания само 56 RCT, включващи 95 286 души, предоставят данни за смъртността. Възрастта на участниците варира от 18 до 107 години. Повечето от проучванията включват жени на възраст над 70 години. Средният дял на жените е 77%. От тях четири RCT включват здрави доброволци, девет RCT включват жени в постменопауза и 35 RCT включват възрастни възрастни, живеещи сами или в институции. Средната продължителност на терапията с витамин D е била 4,5 години. Повече от половината от RCT бяха с нисък риск от пристрастия. Всички RCT бяха проведени в страни с високи доходи. 45 RCT (80%) съобщават за изходно ниво на серумен витамин 25 (OH) D при участниците. В 19 RCT участниците са имали 25 (OH) D нива от 20 ng / ml или по-високи на изходно ниво, а останалите 26 RCT са имали 25 (OH) D нива под 20 ng / ml. Когато в отделни анализи се оценяват различни форми на витамин D, само витамин D3 (холекалциферол) намалява смъртността. Витамин D2, алфакалцидол и калцитриол не са имали статистически значим благоприятен ефект върху смъртността. Витамин D3 в комбинация с калций увеличава риска от развитие на нефролитиаза. Алфакалцидол и калцитриол значително повишават риска от хиперкалциемия. Като цяло смъртността от витамин D3 намаля значително (RR 0,94 (95% CI 0,91 до 0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 участници; 38 проучвания; Анализ 1.9). Заслужава да се отбележи, че популярният в Руската федерация витамин D3 на капки, наречен "Aquadetrim", е холекалциферол (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552

2016, Медицински университет в Грац, Грац, Австрия и VU University Medical Center, Амстердам, Холандия. Мета-анализ на RCT. Добавянето на витамин D3 е безопасно и е свързано с умерено, но статистически значимо намаляване на смъртността.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039

Големи проучвания показват малка, но статистически значима ефикасност на терапията с витамин D3 за намаляване на риска от рак, особено ако проследяването е продължило средно 11 години (до 13 години) с 36 282 души (50 до 80 години), а не само 3 години. както в много други изследвания. Важно е намаляването на смъртността да се наблюдава едва след около 10 години. Ето защо е важно да се помни, че проучвания, които не са успели да намалят риска от рак с допълнителни добавки с витамин D3, са продължили средно 1 година и само малко по-дълго (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

2017 година. Интересна находка от RCT. Терапията с витамин D3 намалява честотата на обостряния при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Това е болест, която не се лекува, а само се поддържа и значително намалява качеството на живот, значително увеличавайки риска от смърт.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181

2006, RCT от университета в Бон, Германия. Повишените циркулиращи концентрации на възпалителни цитокини могат да допринесат за прогресирането на хроничната сърдечна недостатъчност. 123 пациенти в RCT първоначално са имали дефицит на витамин D в кръвта - D25 (OH) средно 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). Пациентите са получавали витамин D3 и са наблюдавани за възпалителни маркери и смъртност след 15 месеца от тази терапия. 93 пациенти са завършили проучването до края. Терапията с витамин D3 значително подобрява възпалителния статус на пациентите.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924

От друга страна, редица други RCT не откриха полза от добавките с витамин D3, а някои мета-анализи не откриха полза.

2017, Гериатрия, Медицински факултет на Университета в Колорадо, Аврора, Колорадо. След менопаузата добавянето на витамин D3 може да не намали рисковете от остеопороза и да не намали риска от смъртност, освен ако не е в недостиг (дефицитът на 25 (OH) D е Референтен (и) анализ (и):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804

2018, Университет в Окланд, Нова Зеландия. RCT от 5108 участници, средна възраст 65,9 (+ -8,3) години. Изходното ниво на кръвта 25 (OH) D е средно 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) - т.е. много участници са имали по-високи от 20 ng / ml (без дефицит според критериите на СЗО)... В предишни проучвания смъртността е значително намалена, когато 25 (OH) D се коригира от ниво по-ниско от 20 ng / ml. Терапията с витамин D3 при този RCT в продължение на 3,3 години (диапазон, 2,5-4,2 години) не намалява риска от рак.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269

2017, Университет в Бохум, Германия. Високите дози витамин D3 (4000 IU на ден), използвани в продължение на 3 години при хора с бъбречна недостатъчност, могат да увеличат нуждата от импланти, т.е. Не са безопасни.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942

Мета-анализ от 2018 г. не откри доказателства, че добавките с витамин D3 могат да намалят смъртността от рак при възрастни възрастни. Въпреки това, метаанализът заключава, че повечето от проучванията, включени в метаанализа, са имали кратък период на проследяване (около 1 година), като най-дългият период на проследяване е имал медиана от само 6,2 години. Това е много малко за откриване на противоракови ефекти. Така доказаните противоракови свойства на аспирина започват да се проявяват не по-рано от 5 години наблюдение. Авторите също така заключават, че ползите от добавките с витамин D остават неясни, тъй като проучванията, включени в прегледа, не са проведени при участници с общ дефицит на D25 (OH) в кръвта. А средната възраст на изследваните лица е била поне 60 години. Тоест, периодът на наблюдение е недостатъчен, няма разбиране за ефективността при хора с дефицит на D25 (OH) в кръвта и заключенията се отнасят само за хора на средна възраст на възраст поне 60 години..

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490

В ново ново РКТ през 2018 г. от Харвардското медицинско училище холекалциферолът (витамин D3) не намалява смъртността. Но това RCT не заменя предишни изследвания. В този RCT имаше 15 787 души. Средното им серумно ниво 25 (OH) D в началото е 30,8 ± 10,0 ng / ml и само 12,7% имат 25 (OH) D нива под 20 ng / ml и 32,2% от участниците имат 25 (OH) ) D от 20 до 30 ng / ml. Тоест, по-голямата част от субектите не са имали дефицит на 25 (OH) D преди наблюдението. Дефицитът на витамин D се интерпретира като 25 (OH) D под 20 ng / ml. Предишни проучвания недвусмислено показват, че дефицитът на 25 (OH) D (под 20 ng / ml) е свързан със силно увеличение на смъртността и че компенсирането на дефицита с допълнителен прием на витамин D3 намалява смъртността. По-важното е, че в проучване на Харвардското медицинско училище през 2018 г. мъжете са на 50 и повече години, а жените на 55 и повече години. Това е важно, тъй като предишни проучвания показват, че например при жени в постменопауза само корекция на дефицит на 25 (OH) D (под 20 ng / ml) е свързана с намалена смъртност, а при жени в постменопауза - витаминна терапия D3 не влияе върху здравето на костите или нивата на фрактури. Това е, може би след 50-55 години няма смисъл да се повишава нивото на 25 (OH) D по-високо от 20 ng / ml. Може би има смисъл. Така че проучването в Харвардското медицинско училище през 2018 г. продължи само 6 години. Възможно е защитни ефекти да се появят при наблюдение, например 15 години, което често е.

Връзка (и) за проучване:

  • www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944

Мета-анализ от 2018 г. от Университета на Северна Каролина показва, че добавянето на витамин D3 без дефицит (според СЗО, дефицитът на 25 (OH) D в кръвта е ниво 25 (OH) D под 20 ng / ml) при хора в възраст 50 и повече години не намалява смъртността и няма ползи за здравето.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308

Възникна въпросът защо такава разлика в резултатите. Разбивка на всички RCT и мета-анализи показва, че витамин D наистина е много важен. Но 25 (OH) D нива в здраво тяло могат да бъдат по-високи от минимално необходимите за здравето. RCTs и мета-анализите показват, че терапията с витамин D3 предоставя само допълнителни ползи, когато пациентите се допълват с 25 (OH) D кръвни нива от под 20 ng / ml до над 20 ng / ml. Може би в асоциативни проучвания (където не се дава добавка с витамин D), по-високо ниво на 25 (OH) D в началото на проследяването гарантира, че 25 (OH) D няма да бъде под 20 ng / ml в бъдеще. И RCT, при които пациентите получават добавки с витамин D3, гарантират, че нивата на кръвта от 25 (OH) D ще бъдат най-малко 20 ng / ml по време на проследяването, дори ако те винаги са малко над 20 ng / ml. Всъщност за това се използват добавки, които постоянно запълват дефицита.

2017 г., Немски център за изследване на рака, Германия. Ефективността на терапията с витамин D3 за намаляване на смъртността зависи от първоначалното ниво на витамин 25 (OH) D в кръвта. Ако нивото на 25 (OH) D в кръвта е 12-20 ng / ml, тогава увеличаването на нивото на 25 (OH) D с терапия с витамин D3 дава леко намаляване на смъртността по време на 5-годишно проследяване при хора на възраст 50-75 години. Но ако първоначалното кръвно ниво от 25 (OH) D е било под 12 ng / ml, тогава терапията с витамин D3 дава силен спад в смъртността.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415

2017 година. Университетска болница в Орхус, Дания; Университетски колеж Корк, Ирландия; Медицински университет в Грац, Австрия; Исландска сърдечна асоциация, Исландия; Университет в Берн, Швейцария; Арктически университет в Норвегия, Норвегия; Университет Vrieux, Холандия. Голям брой наблюдателни проучвания съобщават за рисковете от дефицит на 25 (OH) D. Въпреки това, много RCT с добавка на витамин D3 не са показали ефективността на такава терапия за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак, въпреки че други RCT са показали защитна роля на витамин D3. Целта на този преглед е да проучи защо само 8 от 12 мета-анализа намират намаляване на смъртността от добавки с витамин D3. Защо добавките с витамин D3 намаляват депресията само при 1 от 4 мета-анализа, намаляват кръвното налягане само при 2 от 9 мета-анализа., намали броя на инфекциите на дихателните пътища само в 3 мета-анализа от 7 и т.н.? Този преглед изследва RCT, включени в такива мета-анализи. Оказа се, че само 1/3 RCT от ефекта на витамин D3 върху смъртността включват в началото на проучването само участници с дефицит на 25 (OH) D в кръвта (по-малко от 20 ng / ml). Прави се заключението, че публикуваните RCT са извършени главно при популации без дефицит на 25 (OH) D в кръвта. Следователно фактът, че редица мета-анализи от RCT не са открили благоприятен ефект от терапията с витамин D3, не опровергава хипотезата, предложена от констатациите от наблюденията за неблагоприятни здравни резултати при ниски нива на D в кръвта (OH) D.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645

Фигурата по-долу сравнява най-новите рандомизирани слепи, плацебо контролирани проучвания (RCT) и мета-анализи на тези RCT (M / A RCT), както и мета-анализи на мета-анализи и RCT (M / A RCT и M / A). Може да се отбележи, че намаление на смъртността се наблюдава само при онези проучвания, при които е била използвана терапия с витамин D3 при хора, които в самото начало на изследването са имали ниво от 25 (OH) D в кръвта (по-малко от 20 ng / ml) - подчертано в зелено. Включително намаляване на нивото на депресия, намаляване на риска от захарен диабет, ССЗ, рак, намаляване на кръвното налягане, броят на респираторните инфекции се наблюдава в проучвания, при които нивото на 25 (OH) D при пациенти преди започване на терапия с витамин D3 е по-малко или равно на 20 ng / ml.

На следващата фигура може да се види, че резултатът от лечението при хронична бъбречна недостатъчност също зависи от нивото на 25 (OH) D при пациенти преди започване на терапия с витамин D3. Ако преди началото на терапията 25 (OH) D е по-малко или равно на 20 ng / ml, тогава витамин D3 значително увеличава ендотел-зависимата дилатация на брахиалната артерия, води до значителни благоприятни промени в скоростта на разпространение на пулсовата вълна и нивото на циркулация на възпалителния маркер интерлевкин-6, подобрява скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците, намалява протеинурията, намалява нивата на ПТХ, както и нивото на възпалителния маркер c-реактивен протеин, инхибира кортизолемията, намалява смъртността от всички причини.

Друга причина за липсата на ефективност на терапията с витамин D3 в редица проучвания за намаляване на риска от смърт и рак е твърде краткият период на наблюдение..

2013, мета-анализ, Институт по респираторни болести, Медицински колеж Гуангдонг, Джандзян, Китай. Приемът на витамин D3 е ефективен за намаляване на смъртността само ако са изпълнени следните условия: продължителността на наблюдението е най-малко 3 години, Преди началото на наблюдението нивото на 25 (OH) D в кръвта е под 20 ng / ml, терапия с холекалциферол.

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197

Големи проучвания показват малка, но статистически значима ефикасност на терапията с витамин D3 за намаляване на риска от рак, особено ако проследяването е продължило средно 11 години (до 13 години) с 36 282 души (50 до 80 години), а не само 3 години. както в много други изследвания. Важно е намаляването на смъртността да се наблюдава едва след около 10 години. Ето защо е важно да се помни, че проучвания, които не са успели да намалят риска от рак с допълнителни добавки с витамин D3, са продължили средно 1 година и само малко по-дълго (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)

Връзка (и) за проучване:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320

Какви изводи могат да се направят от това:

  1. Ако вашият кръвен тест показва вашето общо ниво на витамин D 25 (OH) D> 20 ng / ml, тогава няма нужда да приемате допълнително витамин D3, за да увеличите нивото си. Трябва само редовно да се следи нивото му в кръвните тестове, особено през зимата, или да се прилага минимална поддържаща доза от 400 IU на ден. Въпреки това, нивата на кръвта от 25 (OH) D не по-високи от 56 ng / ml се считат за безопасни според проучване от 2017 г. от Атинския университет (Гърция) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) и мета- 2014 UC (САЩ) анализ (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
  2. Ако при кръвни изследвания общото ви ниво на витамин D е 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, тогава се препоръчва допълнителен прием на витамин D3 в доза от 400 до 1000 IU на ден, а в някои случаи по решение на лекаря и по-високо, за да достигнете нивото от 25 (OH) D в кръвта е не по-малко от 20 mg / ml. Дозировки от 400-1000 IU на ден са били ефективни в големи проучвания за намаляване на риска от рак (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) в началото при пациенти 25 (OH) D Препоръчително ниво на витамин 25 (OH) D 20-56 ng / ml
  3. Често ме питат къде се тествам. Преди това преминах някои тестове през поликлиниката. Но сега стана проблематично. Живея в Москва. В Москва добра лаборатория по отношение на съотношението цена-качество, по мое мнение - DNKOM - връзка към лабораторията DNKOM. Не предавам анализи в непроверени лаборатории, тъй като някои видове анализи в тях се правят изключително неправилно. Ако имате някакви въпроси относно ДНК лабораторията, можете да ги зададете директно на ДНК директора и да получите бърз отговор - Диалог с Андрей Исаев - ДНК директор
  4. Можете да си купите витамин d3 (аквадетрим) във всяка аптека или да последвате връзката - аквадетрим (витамин d3
  5. Къде да закупите витамин D3 (холекалциферол), вижте: Now Foods, витамин D-3, 400 IU, 180 Softgels или Now Foods, витамин D-3, висока мощност, 1000 IU, 360 Softgels.
  6. Обобщена таблица (вж. По-долу) на най-новите RCTs и мета-анализи, въз основа на които се основава анализът в този преглед:

Кратко извлечение от статията:

Препоръчват се метаанализът на UC (САЩ) за 2014 г. (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) и проучването от 2017 г. от Атинския университет (Гърция) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) минималната смъртност от всички причини да се стреми към нивото на витамин D (25-OH) в кръвта от 40 ng / ml (100 nmol / l), но не по-високо от 56 ng / ml (140 nmol / l) поради липсата на данни за безопасност повече високо ниво. Има доказателства, че както дефицитът, така и високите нива на витамин D са свързани със съдова калцификация. Неблагоприятните ефекти, свързани с излишък на витамин D, включват хиперфосфатемия, хиперкалциемия, повишени нива на матрични металопротеинази (MMP), медиално калциране, артериална скованост и хипертрофия на лявата камера (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Освен това излишъкът от витамин D блокира протеина Klotho на дълголетието (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). Klotho удължава живота толкова мощно, колкото и нискокалоричната диета (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Clotho блокира калцирането и фиброзата (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Cloto противодейства на стареенето, като мощен инхибитор на образуването на 1,25-дихидроксивитамин D3 [1,25 (OH) 2D3] и следователно на минералния метаболизъм. При мишки с ниско Klotho, излишъкът от производство на 1,25 (OH) 2d3 води до хиперкалциемия, хиперфосфатемия и съдова калцификация, ускорено стареене и ранна смърт. Мишките с нисък Clotho страдат от по-бързо разграждане на извънклетъчния матрикс. А витамин D-недохранването удължава продължителността на живота на мишки с дефицит на Cloto (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Като се има предвид, че безопасността на витамин D над 56 ng / ml не е проверена, трябва да се вземат предвид предклиничните данни, както и че нивата на витамин D над 20 ng / ml не осигуряват никакви ползи за продължителността на живота при нито една РКИ

Автор на статията от nestarenieRU, научен директор на OPENLONGEVITY - Дмитрий Евгениевич Веремеенко (снимка вляво), автор на книгата „Диагностика на стареенето“. Тел. +7 925 9244328 [имейл защитен]

Предлагаме ви да се абонирате за най-новите и най-актуални новини, които се появяват в науката, както и новините на нашата научна и образователна група, за да не пропуснете нищо.

Знаете ли, че сайтът nestarenie.ru обективно е един от най-популярните ресурси за стареене и дълголетие в Русия - в Yandex, в Google, по отношение на количество, качество и лоялност на аудиторията. nestarenie.ru има потенциала да се превърне в един от най-популярните сайтове против стареене не само в Русия, но и в света. Това отнема пари. Насърчавам всички да дарят и убеждавам приятелите си да правят същото..

  • I ndex. Wallet 410012847316235
  • Карта в Сбербанк (рубли): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам М.)
Top
ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D)