Категория

Интересни Статии

1 Рак
Как да приемате йод за по-добро усвояване
2 Хипофиза
Кистозна гуша на щитовидната жлеза
3 Йод
10 начина за повишаване на нивата на хормона на растежа естествено
4 Йод
Високи нива на естрадиол
5 Тестове
Хипотиреоидизъм - симптоми, причини, видове и лечение на хипотиреоидизъм
Image
Основен // Ларинкс

Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата


Човешкият хормонален фон е отговорен за работата на целия организъм като цяло и на отделните му органи. Мнозина трябваше да се срещнат с концепцията за адренокортикотропен хормон, но не винаги беше напълно ясно какво е това и защо тялото ни се нуждае от него.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от фронталния лоб на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичните хормони, т.е.оказва специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидни хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установяват връзката между хипоталамуса, хипофизата и работата на надбъбречните жлези. Оказа се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH влияе и върху производството на различни биологично активни вещества, можем да кажем, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивността на тялото към външни промени;
  • повишен праг на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

Индиректно ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Също така влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете..

Функциите на самия адренокортикотропен хормон включват:

  • повишаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и увеличаване на секрецията на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - при дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие заедно с други пептидни хормони в работата на тялото;
  • помощ в производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D.

Освен това ACTH влияе върху теглото и обема на мускулната маса при хората..

Показания за анализ на ACTH

Можете да проверите нивото на ACTH сами, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но трябва да предоставите декодирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите също предписват преминаването на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагностика на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена окосменост като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет през юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациенти от хронична умора и бърза умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • високи нива на холестерол;
  • надзор и контрол върху процеса на лечение на онкологични заболявания;
  • нивата на кортизол са необичайни.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като той е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони работят заедно, за да контролират работата на яйчниците, влияейки върху процеса на овулация. Ако момиче или жена имат недоразвитие на външни и вътрешни сексуални характеристики, структура на тялото от мъжки тип (голям растеж, широки рамене и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късно настъпване на менструация, незабавно трябва да се направи подходящ анализ. В този случай ACTH може да инхибира производството на женски полови хормони, докато производството на мъжки хормони се увеличава, което може да доведе до безплодие..

Анализ за ACTH

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на АСТН, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормона започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг времето за вземане на кръвни проби е планирано за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да се придържате към някои правила:

  • изключете алкохол, тютюн, наркотици ден преди проучването;
  • прием на храна 10-12 часа преди анализ;
  • не спортувайте и друга физическа активност на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализа след извършване на такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгенография, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, инфекциозно заболяване, травма и операция, бременност и преумора. За да получат по-надежден резултат, жените трябва да се подложат на проучване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, лабораторният персонал трябва да бъде информиран за това, като посочи какво и в каква доза е взето.

За да се определи нивото на ACTH, тестът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов същия ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности в диапазона от 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви за деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди от менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за АСТН, в зависимост от реагентите, използвани при анализа. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата повече от един и половина пъти. Като правило резултат от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект..

Повишени нива на АСТН

Ако нивото на ACTH е повишено, тогава на първо място трябва да се изключат фактори като стрес, инфекциозно заболяване, травма, операция, болка, силен стрес и преживяване на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. И също така повишаването на нивото на кортикотропин може да провокира приема на лекарства: инсулин, вазопресин, ACTH лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства на основата на етанол.

Хормонът ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради разширяването на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване нивото на производство на кортизол в надбъбречната кора. Визуално за наличието на болестта се доказва наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са относително тънки), високо кръвно налягане, а при жените, повишено окосмяване и менструални нарушения поради увеличаване на производството на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или пренесена туберкулоза, в резултат на което нивото на ACTH е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, което води до по-висок ACTH;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се чрез реакцията на хипофизната жлеза към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумори в панкреаса или тимусните жлези, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция на АСТН. Появява се, ако новообразуваният тумор във вътрешните органи започне да произвежда хормон в тялото. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон..

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, полупрозрачност на кръвоносните съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни натрупвания по талията, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо, безплодие.

Появата на един от признаците, че ACTH хормонът е повишен, сигнализира, че трябва да посетите лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, ще предпише необходимия преглед и подходящо лечение.

Намалени нива на ACTH

Понякога ACTH може да бъде значително понижен, когато се получат резултати от кръвни тестове. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизната жлеза или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради отклонения в работата на хипофизната жлеза, съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на което е невъзможен пълният синтез на кортизол и работата на надбъбречната кора е инхибирана. Може да се придружава и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречните жлези, които подобно на орган също произвеждат кортизол. Увеличаването на кортизола води до намаляване на нивото на АСТН в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Той се различава от заболяването по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно, съдържанието на ACTH в хипофизната жлеза намалява;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизната жлеза и хипоталамуса поради нараняване или инфекция;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (злокачествен или доброкачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумора, спира да произвежда хормони.

Адренокортикотропин може да бъде понижен в резултат на някои лекарства. Например, ACTH супресори, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за намалена стойност на ACTH са по-слабо изразени от повишаването на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниските нива на хормона се показват от намален апетит и внезапна загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек), липса на менструация за повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони, като прогестерон и естроген, намалява. Също така, намаляването на нивата на глюкоза може да се прояви, натиск, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното намаляване на нивото на кортикотропен хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остава ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист..

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те попадат на правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната част на хипофизната жлеза. Функцията му в организма е да влияе на надбъбречните жлези, които от своя страна също са жлези с вътрешна секреция, отделяйки хормони, които са много важни за нормалния живот..

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в тялото, вид услуга 911;

Полови хормони: андрогени, естрогени, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - върху производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, влияе върху способността да произвежда потомство, мускулната маса, метаболизма, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия зависят от него. Както можете да видите, значението на адренокортикотропния хормон в организма трудно може да бъде надценено..

Определяне на нивото на ACTH в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променливо. Нивото му в кръвта зависи от времето на деня и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените и от менструалния цикъл..

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, достигайки своя пик до 7-8 часа, а до вечерта производството му намалява, в 21-23 часа спада до дневния минимум.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум възниква в следните ситуации:

  • Контрол на състоянието на тялото по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречна недостатъчност;
  • Диагностика и диференциална диагностика на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Повишена умора, нестабилност на стреса, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни смущения в организма или да са следствие от заболяване.

Ниското ниво на ACTH в кръвта може да е признак за следните патологии:

  • Намалена хипофизна функция (хипофизна недостатъчност);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се получава по време на терапия с глюкокортикоиди.

Повишаването на серумните нива на АСТН може да показва следните проблеми:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен ACTH синдром;
  • Ектопичен CRH синдром;
  • Състояние на тялото след наранявания или хирургични интервенции.

Също така, повишаване на нивото на АСТН се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, инжекции с АСТН).

Кръвен тест ACTH

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, е необходимо да се подготвите за анализа - така ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализ се извършва, както следва:

  1. 24 часа преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
  2. Опитайте се да премахнете всеки физически и психо-емоционален стрес за 24 часа;
  3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
  4. Забранено пушене 3 часа преди прегледа.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограми на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

Той идва в аптеките във флакони като лек прах. Това лекарство се приема под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката, се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва за лечение на следните заболявания:

  • Синдром на хронична умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Ревматизъм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродермит);
  • Алергия;
  • Туберкулоза;
  • Левкемия.

Употребата на кортикотропин е противопоказана при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. За възрастни хора хормоналните инжекции се предписват внимателно и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди предмета.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще бъде депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Частично липсващи зъби или дори пълна беззъба може да са резултат от травма, кариес или заболяване на венците. Изгубените зъби обаче могат да бъдат заменени с протези..

Хормон АСТН

Време за четене: мин.

  1. Хормон АСТН
  2. Какво показва тестът ACTH
  3. Норма ACTH
  4. Повишен ACTH, как да се намали
  5. Нисък ACTH, как да се увеличи
Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктивен специалист и ултразвук0 търкайте.
Повторна консултация с репродуктолог1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, д-р. Осиной Е.А..10 000 рубли.
Ултразвук на гърдата2 200 рубли.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 рубли.

Какво е ACTH хормон ?

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да дарят кръв за ACTH.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH??

Кога трябва да се тествате за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция, свързана с тумор на хипофизата;
  • ако има твърде малко или твърде много кортизол в кръвта;
  • при потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Налице е увеличение на актг с обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Препоръка за кръвен тест може да бъде издадена от кардиолог, терапевт, онколог, както и от ендокринолог

Правила, които трябва да се спазват преди анализ.

Къде мога да се тествам?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва тестът ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната част на хипофизната жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивата на ACTH в кръвта могат да намалят значително с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се образува кортикостерома, която води до повишаване на нивата на кортизол. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите му да се подложат на тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдромът на Itsenko се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта настъпва значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизни тумори нивото на ACTH остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест също трябва да се прилага, когато се диагностицира синдромът на Нелсън. При такова заболяване има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на АСТН непрекъснато се увеличава..

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и да се определи производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • за наблюдение на туморната терапия (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Тестът ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва ACTH анализът? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване от ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за увеличаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Увеличение на ACTH се случва и при хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството хормони.

Ако се установи ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумори, които насърчават производството на кортизол.

Анализ за хормона ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за ACTH, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена по стандартна техника. Анализ за хормона ACTH се предписва сутрин.

За да може подобно проучване да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на гладно (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • ден преди вземане на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на тези лекарства, които трябва да се използват според показанията);
  • забранено е да бъдете нервни преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от теста);
  • три часа преди изследването човек трябва да се въздържа от пушене

При тест с кортикотропин-освобождаващ хормон се взема кръв за изследване, използвайки същия метод. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час отново се взема кръв от вената. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за самата процедура.

Някои пациенти не знаят къде да вземат ACTH тест, какво е това. Изработва се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, способни да осигурят максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на своите услуги, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски..

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвен тест за АСТН може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига до 2,5 хиляди рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, нейното местоположение в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такъв преглед. Можете да разберете отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за анкетата. Това важи особено за режима на прием на храна, премахване на стресовия фактор и др. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за установяване на неправилна диагноза.

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е от съществено значение за добре координираната работа на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта при жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg на милилитър. Функциите на хормоните са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH показва, че се произвежда достатъчно кортизол. Кортизолът осигурява приток на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергии и има подчертан аналгетичен ефект. В същото време разкрива и такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намаляване на телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавяне на процесите на храносмилане, чревна подвижност.
  3. Влияе върху синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на андрогенните предшественици. Хормонът АСТН, чиято норма при мъжете е по-висока, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH е норма при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен в нормалния кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такива.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В същото време има прекомерни отлагания на мазнини по корема, по гърба, лицето и шията..
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии по корема или бедрата, паякообразни вени.
  6. Повишен пулс, болка в гърдите и други симптоми, свързани с дисфункция на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързаните с това чести настинки.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Повишаване на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на захарен диабет при човек. В същото време се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори да има достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът пак ще има хипергликемия.
  10. Увеличение на количеството мъжки полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нарушения (понякога менструацията може дори да отсъства напълно) и намалено либидо. Такива жени не могат да забременеят поради нарушение в работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, на момичетата може да настъпят периоди по-рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Има още една промяна в нивото на ACTH хормон: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Зоната близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки е най-рязко по-тъмна.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма или повече.
  3. Лошо храносмилане. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След хранене такива пациенти се чувстват зле в продължение на няколко часа.
  5. Спад в кръвното налягане (причинен от метаболитни нарушения).
  6. Изразено увреждане на психичните функции. Поради това жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, физическата й активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизъм има дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с отсъствие на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора..

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. Като правило започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Има увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови балансът, има повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза..
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция на надбъбречната жлеза.
  4. Използването на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишени нива се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За целта анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). Така се установява истинската причина за отказа. Ако хипофизната жлеза е засегната отново от ЕКГХ, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно намаляване на нивата на ACTH, това не е животозастрашаващо..

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липса на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, розова, закръглена жлеза с размер на нокът, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, по специална терминология, наречена турско седло.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат през кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и те синтезират свои собствени хормони за координирана работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези секрети от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира дейността на ендокринната система..

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ израстването на човек през младостта,
  • Регулиращи, те координират синтеза на половите секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна..

Хипофизната жлеза е разделена на три дяла, преден, среден и заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време и след раждане, аборт?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизната жлеза може да доведе до нейното кислородно гладуване или дори некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на XIX век, но той намира научна основа едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича тази болест, убедително свързва опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и травма с ендокринни нарушения..

По-късно експертите идентифицираха три според тежестта на заболяването..

  • Леката форма на тежки хормонални нарушения няма.
  • При умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони).
  • Тежката форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекар, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с умора след раждането. Диагнозата се основава на анамнеза и намалени нива на някои хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира работата на жлезите с вътрешна секреция чрез тропни хормони. Това се случва поради факта, че кръвта активно пренася пътищата през всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и притокът на кръв е недостатъчен, жлезите не получават сигнали от мозъка. Такова несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, при която се развива патология, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло..

Можете да разберете за нивото на този хормон в организма с помощта на анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Взимаме кръв от вена и винаги на гладно. Строго е забранено да се пие алкохол един ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък ACTH, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на ACTH е много по-рядко от високото ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това се отнася и за онези случаи, когато тялото има нисък АСТН с нормален кортизол..

ACTH е понижен: причини

Това състояние се случва в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидни хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Хранителни разстройства (главно дефицитът на ACTH се проявява при анорексия и страстта на жената към строги диетични диетични ограничения).
  7. Ако пациентът има ACTH, причините могат да се крият в употребата на някои лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • тежка загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушен нощен сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, крампи;
  • епилептични припадъци;
  • увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да увеличите намаления ACTH?

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулозата (и за това се използва интегриран подход с предписването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако се наблюдават патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва доживотна заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши..

Лечението на първично надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. За лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. В случай на тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, хиперпигментацията на определени части на тялото ще премине и телесното тегло започне да се увеличава. С ефективно лечение благосъстоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост..

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон е запазено. Ако се появят някои фактори на стрес, тогава дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременност се допуска леко повишаване на ACTH само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както от мъже, така и от жени. При криза на адисон се показва:

  • рехидратация (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довели до декомпенсация на надбъбречна недостатъчност.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Влияе върху мобилизацията на тялото по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активният от които е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норепинефрин).
Освобождаването на адренокортикотропен хормон се случва циклично през целия ден. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, а най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава при стрес. Менструалният цикъл и бременността на жената имат лек ефект върху нивата на АСТН..

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на ACTH. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен тест. Срокът за анализ е от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жената

ACTH функции

  1. Стимулира образуването на протеин и нуклеинови киселини в надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и свръхрастежа на тяхната кора. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), свръхрастежът им води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Директно увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, който ви позволява да използвате рефлекса „борба или бягство“ при стрес;
  • повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергичен ефект;
  • има аналгетични, противовъзпалителни и антистресови ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

  • потискане на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намаляване на мускулната маса поради повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, намалена чревна подвижност;
  • влошаване на когнитивните способности - мислене, запаметяване, разбиране, учене, мотивация.
  1. Влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират метаболизма на минералите (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът стимулира възпалението и повлиява бъбречната функция, като увеличава екскрецията на калий в урината и намалява екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството циркулираща кръв и да повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малка сила.
  2. Активира андрогенните предшественици - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на окосмяване по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструални нарушения..
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D и защитата на еритроцитите от вредни ефекти.
  4. Действа стимулиращо меланоцитите. Причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
  5. Засяга мозъчните клетки. Процесите на мотивация и обучение засягат паметта. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
  6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; засяга развитието на вторичните полови органи;
  • соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни помага за отстраняването на мазнините от мастните депа (подкожната мастна тъкан) и тяхното окисляване;
  • вазопресин - влияе върху съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Ефекти на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлеза в основата на мозъка, хипофизата, но неговият синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези изграждат хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумното ниво на ACTH се регулира чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
  • Хипоталамусът подобрява работата на хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона кортиколиберин.
  • ACTH действа върху рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на кората на надбъбречната жлеза, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и те потискат производството на ACTH в хипофизната жлеза.
Неизправността на тази система води до нарушаване на хормоналния баланс, което се изразява в различни заболявания.

Защо се предписва тест за ACTH?

Индикациите за назначаване на анализ за ACTH са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
  • подозрение за синдром или заболяване на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумор на хипофизата или надбъбречните жлези;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен ACTH

  • зачервяване на кожата на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата на ръцете;
  • мраморен модел на кожата - виждат се кръвоносни съдове;
  • лилави стрии по корема;
  • паякообразни вени.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушена екскреторна функция на бъбреците, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. Прояви:
  • повишено кръвно налягане;
  • кардиопалмус;
  • болка в областта на сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Потискане на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойно възпаление.
  • Загуба на калций в костите:
  • кариес;
  • болка в костите;
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишени нива на кръвната захар, свързани с намалена инсулинова чувствителност.
  • Хиперандрогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • излишък на окосмяване по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нарушения;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с дефицит на ACTH в детска възраст. Изглежда:
  • атрофия на млечните жлези
  • намаляване на срамните устни;
  • уголемяване на клитора;
  • окосменост в подмишниците и пубиса;
  • ускорен растеж;
  • ранно начало на менструация при момичета под 8-годишна възраст.

Краткосрочното повишаване на ACTH е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален ACTH

  • запек;
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • стомашни болки.
  • Хипогликемията (ниска кръвна захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен е от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
  • Намаляването на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружава се от гадене и световъртеж.
  • Слабостта се причинява от намаляване на скоростта на метаболизма. Прояви:
  • тежка мускулна слабост;
  • болка в мускулите.
  • Нарушения на психичните функции възникват, когато системата хипоталамус-хипофиза е недостатъчна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • безразличие, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хормони на хипофизната жлеза, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женския генитален шум от естроген и прогестерон. Прояви:
  • отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешните (матката, яйчниците) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткосрочното намаляване на ACTH няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за тест за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) ACTH за жени

Top