Категория

Интересни Статии

1 Йод
Женски хормони и тяхното въздействие върху организма
2 Ларинкс
Как да върнете гласа си и да излекувате гласовите си струни
3 Ларинкс
Защо има бучка в гърлото и как да се отървете от него
4 Йод
Стероидни хормони: какво е това, класификация, механизъм на действие, лекарства
5 Ларинкс
Тестостерон енантат
Image
Основен // Йод

Аденоидит при дете: съвети за лечение от д-р Комаровски


Аденоидите са основната причина за чести остри респираторни вирусни инфекции, синузит и отит на средното ухо при деца, тъй като хипертрофията на носоглътната сливица отслабва имунната защита на организма. Аденоидит е възпаление на аденоидите, най-често това е бактериално заболяване. Комаровски предлага да се лекува аденоидит при дете с промяна в начина на живот, но не трябва да се забравя за лекарствената терапия.

Причини и предразполагащи фактори

Лошото хранене и липсата на витамин D силно отслабват детския организъм, което води до развитие на заболявания

Първо трябва да разберете какви са разликите между аденоидите и аденоидитите. Много родители бъркат тези две понятия, в резултат на което не е ясно какво точно трябва да се лекува..

Разширена (хипертрофирана) носоглътнална сливица се нарича аденоиди. Счита се, че причината за това явление е несъвършенството на детската имунна система, която не може да се справи с нападението на бактерии и вируси. В резултат назофарингеалната сливица става по-голяма, по-добре изпълнява защитната си функция (филтрира въздуха и „не допуска“ бактериите в тялото), но сама по себе си създава проблем, затваряйки част от отварачката и предотвратявайки нормалното дишане с носа.

Аденоидит се нарича възпаление на аденоидите или хипертрофирана носоглътнална сливица. Има няколко причини за това заболяване наведнъж:

  • аденоиди 2 и 3 градуса;
  • намален имунитет;
  • бактерии.

Фактори, които повишават риска от развитие на аденоидит:

  • дългосрочна антибиотична терапия;
  • прием на хормонални лекарства;
  • хипотермия и стрес;
  • ТОРС, грип, морбили, скарлатина и други заболявания;
  • небалансирана диета и дефицит на витамини (по-специално витамин D).

Но според Комаровски аденоидитът при дете също е следствие от неправилен начин на живот. Лекарят твърди, че заседналият начин на живот, затлъстяването и нездравословното хранене, особено любовта към бързата храна, са важни фактори за развитието на аденоидит..

Симптоми и признаци на заболяването

Детето практически не спи

Аденоидит се проявява със следните симптоми:

  • висока телесна температура;
  • назалност;
  • постоянна назална конгестия;
  • нощно хъркане;
  • лош сън;
  • бърза умора;
  • дискомфорт в гърлото;
  • болка в ухото;
  • гнойно отделяне от носа и ушите.

Като цяло симптомите зависят от формата на заболяването. Разпределят остър, подостър и хроничен аденоидит.

Симптомите и лечението на аденоидит при деца зависят от формата на заболяването - д-р Комаровски постоянно напомня на родителите за това. Необходимо е да се спрем по-подробно на формите на заболяването и техните характеристики..

Форми и етапи

Аденоидите са хипертрофирани назофарингеални сливици, аденоидитът е неговото възпаление

Има три форми на заболяването - остра, подостра и хронична. Острият аденоидит при деца се проявява с висока температура (39-39,5 градуса) и тежки симптоми. Болестта може да бъде придружена от остър гноен отит на средното ухо и след това се наблюдава мъчителна болка в ушите. Остър и гноен аденоидит, както казва Комаровски, е едно и също. Известният педиатър подчертава, че всяко заболяване, което се проявява при толкова висока температура, има бактериален характер, което води до гнойно отделяне от носа..

Характеристика на острата форма на заболяването е доста бързо нарастване на симптомите. Ако аденоидит даде усложнение на ушите, след 2-3 дни гной започва да изтича от ухото и температурата поради това спада до 37,5. С усложнения от страна на носа, вече на третия ден от развитието на болестта, могат да се открият всички симптоми на синузит.

Субакутната форма на аденоидит е придружена от температура около 37,5-38 градуса. Налице е и гнойно изпускане от носа, освен това има увеличение на лимфните възли под долната челюст и зад ушите. Особеността на тази форма е нейният дълъг поток. Детето се чувства зле в продължение на седмици, но нищо не се случва, както в случая с острата форма. По този начин, с подостър аденоидит, назална конгестия, треска, общо неразположение могат да се наблюдават за дълъг период, поради което родителите приемат болестта за вирус и започват да я лекуват като ARVI.

Хроничният аденоидит е бавен възпалителен процес в назофарингеалната сливица. Не е придружено от висока температура. Детето постоянно диша през устата си, тъй като носът му е запушен, сутрин издухва гъста гнойна слуз на бучки, сутрин бебето страда от продуктивна кашлица. Също така, при хроничната форма на заболяването има постоянно дразнене и зачервяване на гърба на гърлото..

Но аденоидите се "измерват" в градуси:

  • 1 градус - отварачката е покрита с ⅓, дишането през носа е сложно, но е възможно;
  • 2 градуса - амигдалата е увеличена толкова много, че се припокрива ⅔ на отварачката, дишането през носа е проблематично, така че детето диша през устата;
  • 3 градуса - отварачката е почти напълно затворена от сливицата, невъзможно е да се диша през носа, детето постоянно диша през устата си.

Като правило, аденоидит при бебета най-често се наблюдава при аденоиди от степен 2.

Схема на лечение на Комаровски

С аденоидит при дете Комаровски призовава за сложна терапия. Освен това не се ограничава само до лекарства, тъй като за да се намали рискът от обостряне, е необходимо да се промени начинът на живот. Но украинският педиатър не подкрепя алтернативното лечение, тъй като най-често на неговия фон симптомите се маскират и изкривяват, докато болестта продължава да прогресира.

Медикаментозна терапия

Ако се появи сърбеж или парене, спрете да използвате веднага

Как да се лекува аденоидит според препоръките на Комаровски - зависи от формата на заболяването и симптомите.

Комаровски препоръчва лечение на остър аденоидит при деца с антибиотици. Педиатърът предупреждава: в никакъв случай не трябва да се дават антибиотици на детето самостоятелно, само лекуващият лекар трябва да избере и предпише лекарството. Като цяло Комаровски говори много негативно за родителите, които при най-малката хрема сами дават на детето всякакви антибиотици, защото неправилната терапия води до факта, че бактериите само се засилват и развиват един вид имунитет към лекарства.

Вторият важен нюанс е борбата с назалната конгестия. Дете с аденоиди или аденоидит трябва да диша през носа, поради което Комаровски винаги предписва лекарства за обикновена настинка. Вярно е, че лекарят също не съветва да бързате с вазоконстрикторни капки - трябва да дадете на тялото няколко дни, за да се бори самостоятелно с болестта. Ако след 2-3 дни хремата само се засилва, тогава е време да се използва тежка артилерия - вазоконстрикторни, антибактериални или хормонални капки. Както е случаят с антибиотиците, Комаровски силно препоръчва да не се самолекувате, а да отидете на лекар.

Някои съвети за педиатър за лекарства.

  1. Не трябва напълно да изоставяте вазоконстрикторни капки за нос, но трябва да ги погребвате само през нощта - това ще осигури здрав и здравословен сън. Невъзможно е да се използват такива лекарства повече от пет дни подред..
  2. Хомеопатията в носа в повечето случаи не работи, така че е по-добре да я замените с билкови лекарства с антисептични компоненти в състава. Това могат да бъдат капки с етерични масла, сребърни или билкови екстракти, но само с доказана ефективност..
  3. Ако аденоидит се почувства чрез отит на средното ухо, трябва да се използват антибактериални капки за уши. Всъщност това може да бъде абсолютно всяко лекарство с широк спектър на антимикробна активност, тъй като капки за уши нямат системен ефект върху тялото, но отоларинголозите все още препоръчват да се избират измежду доказани лекарства - Софрадекс, Нормакс, Норфлоксацин.

Комаровски се обявява срещу имуностимулантите за деца, като твърди, че единственият начин за „стимулиране“ на имунитета е чрез дезинфекция на огнището на инфекцията, чист въздух и втвърдяване.

Комаровски за хирургичното лечение на аденоиди

Комаровски също предлага лечение на хроничен аденоидит при деца с консервативни методи. Ако всичко друго се провали, аденоидите продължават да прогресират, като периодично се чувстват от възпаление на сливиците, няма изход - необходимо е да се оперира.

Всички лекари до последно се опитват да запазят носоглътната сливица и да избегнат операция. В някои случаи обаче човек е изправен пред избор - постоянно да лекува усложнения от аденоиди, натоварвайки тялото с лекарства или да се съгласи на операция.

Комаровски предупреждава родителите: ако лекуващият лекар предлага лечение на аденоидит с операция, тъй като нищо друго не помага, трябва да се съгласите с процедурата. Съвременните безкръвни методи за премахване на аденоиди позволяват процедурата да се извърши само за половин час, а на следващия ден пациентът се изписва от болницата.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните сесии се предлагат в почти всяка клиника

Срещу аденоидит се използват два метода на физиотерапия - промиване на носа и UV терапия.

В първия случай говорим за процедурата "кукувица". Лекарят промива синусите и изсмуква натрупаната гнойна слуз с вакуум, освобождавайки носните проходи и възстановявайки способността да диша нормално през носа. Само 2-3 такива процедури ефективно и трайно ще облекчат задръстванията.

UV терапията има дезинфектант и намалява отока. При аденоиди и аденоидит на децата се предлага безболезнена процедура с помощта на "Слънцето".

Народни средства за защита

От народните средства за домашно лечение д-р Комаровски одобрява само капки от каланхое и изплакване на носа със сол. Накапването в носа със сок от каланхое дразни лигавицата и кара детето да киха непрекъснато в продължение на няколко минути. Той ефективно изчиства синусите и облекчава задръстванията, макар и за кратко..

Но когато изплаквате носа с физиологичен разтвор, трябва да внимавате: водата не трябва да попада в синусите. Има голям риск той да остане там, а синузитът само да се влоши, поради което е по-добре да предпочетете професионално измиване в кабинета на отоларинголога.

Полезен съвет Комаровски

След като разбрахте как да излекувате аденоидит, трябва да се вслушате в съвета на д-р Комаровски за превенция.

  1. Дете с аденоиди трябва да диша чист въздух с оптимално ниво на влажност. Необходимо е да се инсталира овлажнител в стаята на бебето, или по-добре „шайба за въздух“ - устройство, което почиства целия въздух в стаята от прах и алергени и овлажнява до необходимото ниво.
  2. За да бъде детето здраво, трябва да се движи повече, затова Комаровски съветва да насърчава активните игри на чист въздух.
  3. За укрепване на имунната система е необходимо да не приемате лекарства, а да се храните правилно, да се държите добре и да дишате чист въздух.
  4. Основният съвет от известен педиатър е да лекувате своевременно всякакви заболявания. Протичането на възпалено гърло, отит на средното ухо или синузит са потенциални врати за инфекция.

Най-важният съвет към родителите - с аденоиди и аденоидит при дете, трябва да следвате препоръките на лекаря, но не изпадайте в паника, защото повечето деца успешно надрастват аденоидите и до 10-11 години всички проблеми с носа и ушите са преминали.

Аденоиди

В тялото има групи клетки, които изпълняват определени общи и подобни функции; тези клетки се наричат ​​"тъкани". Има клетки, които са отговорни за развитието на имунитета и образуват т.нар. лимфоидна тъкан. Тимусната жлеза се състои изцяло от лимфоидна тъкан; тя (тъкан) се намира в червата, в костния мозък. Отваряйки устата си пред огледалото, можете да видите образуванията, състоящи се от лимфоидна тъкан - сливици - най-важните органи на лимфоидната система. Тези сливици се наричат ​​палатин.
Небните сливици могат да се увеличат по размер - такова увеличение се нарича хипертрофия на небните сливици; те могат да се възпалят - възпалението на сливиците се нарича тонзилит. Тонзилитът може да бъде остър или хроничен.
Небните сливици не са единствената лимфоидна формация на фаринкса. Има още една сливица, наречена фарингеална. Невъзможно е да я видите при изследване на устната кухина, но не е трудно да си представите къде се намира. Отново, гледайки в устата, можем да видим задната стена на фаринкса, изкачвайки се нагоре, лесно е да стигнем до свода на носоглътката и именно там се намира фарингеалната сливица.
Фарингеалната сливица и това вече е ясно, също се състои от лимфоидна тъкан. Фарингеалната сливица може да се увеличи по размер и това състояние се нарича "хипертрофия на фарингеалната сливица".
Увеличаването на размера на фарингеалната сливица се нарича аденоидно увеличение или просто аденоиди. Познавайки основите на терминологията, лесно е да се заключи, че лекарите наричат ​​възпаление на фарингеалната сливица аденоидит.
Болестите на небните сливици са съвсем очевидни. Възпалителни процеси (тонзилит, остър и хроничен тонзилит) - лесно се откриват при изследване на устната кухина. При фарингеалната сливица ситуацията е различна. В края на краищата не е лесно да го погледнете - само лекар (отоларинголог) може да го направи с помощта на специално огледало: малко кръгло огледало с дълга дръжка се вкарва дълбоко в устната кухина, до задната част на фаринкса, а в огледалото можете да видите фарингеалната сливица. Тази манипулация е проста само теоретично, тъй като „залепването“ на огледало много често причинява „лоши“ реакции под формата на разкъсване и т.н..
В същото време конкретна диагноза - „аденоиди“ - може да бъде поставена без неприятни изследвания. Симптомите, придружаващи появата на аденоиди, са много характерни и се дължат преди всичко на мястото, където се намира фарингеалната сливица. Именно там, в областта на носоглътния форникс, първо се намират отворите (отворите) на слуховите тръби, свързващи назофаринкса с кухината на средното ухо, и, второ, носните проходи завършват там..
Увеличаването на размера на фарингеалната сливица, като се вземат предвид описаните анатомични особености, формира два основни симптома, показващи наличието на аденоиди - нарушения на носното дишане и увреждане на слуха.
Съвсем очевидно е, че тежестта на тези симптоми до голяма степен ще се определя от степента на увеличаване на фарингеалната сливица (отоларинголозите правят разлика между аденоидите от I, II и III степен).
Основната, най-значимата и най-опасната последица от аденоидите е трайно нарушение на носното дишане. Осезаемо препятствие пред преминаването на въздушния поток води до дишане през устата и следователно до факта, че носът не може да изпълнява своите функции, които от своя страна са много важни. Последицата е очевидна - необработеният въздух навлиза в дихателните пътища - не е пречистен, не е затоплен или овлажнен. И това значително увеличава вероятността от възпалителни процеси във фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове (тонзилит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
Постоянно затрудненото носно дишане се отразява в работата на самия нос - възниква конгестия, подуване на лигавицата на носните проходи, постоянен ринит, синузит, гласът се променя - става назален. Нарушаването на проходимостта на слуховите тръби от своя страна води до увреждане на слуха и до чести отити.
Децата спят с отворени уста, хъркат, оплакват се от главоболие, често страдат от респираторни вирусни инфекции.
Появата на дете с аденоиди е потискаща - постоянно отворена уста, дебели сополи, дразнене под носа, кърпички във всички джобове. Лекарите дори измислиха специален термин - "аденоидно лице".
И така, аденоидите са сериозна неприятност, а неприятността е предимно детска - фарингеалната сливица достига максималния си размер на възраст от 4 до 7 години. По време на пубертета лимфоидната тъкан значително намалява по размер, но по това време вече е възможно да "спечелите" много голям брой сериозни рани - от ушите, от носа и от белите дробове. По този начин тактиката за изчакване - казват те, ще търпим до 14-годишна възраст и тогава, разбирате ли, ще се разсее - определено е погрешна. Необходимо е да се действа, особено като се вземе предвид факта, че изчезването или намаляването на аденоидите в юношеството е теоретичен процес, но на практика има случаи, когато аденоидите трябва да се лекуват дори на 40-годишна възраст.

Какви фактори допринасят за появата на аденоиди?

  • Наследственост - поне ако родителите са страдали от аденоиди, детето в една или друга степен също ще се сблъска с този проблем.
  • Възпалителни заболявания на носа, гърлото, фаринкса - и респираторни вирусни инфекции, и морбили, и магарешка кашлица, и скарлатина, и болки в гърлото и др..
  • Хранителни разстройства - особено прехранване.
  • Склонност към алергични реакции, вроден и придобит дефицит на имунитет.
  • Нарушения на оптималните свойства на въздуха, който детето диша - много топло, много сухо, много прах, примес на вредни вещества (обстановка в околната среда, излишък от домакински химикали).

Така действията на родителите, насочени към предотвратяване на аденоидите, се свеждат до корекция, а още по-добре, до първоначалната организация на начин на живот, който допринася за нормалното функциониране на имунната система - хранене според апетита, физическа активност, втвърдяване, ограничаване на контакта с прах и битови химикали..
Но ако има аденоиди, е необходимо да се лекувате - последиците са твърде опасни и непредсказуеми, ако не се намесвате. В същото време основното е корекцията на начина на живот и едва след това мерки за лечение.
Всички методи за лечение на аденоиди са разделени на консервативни (има много от тях) и оперативни (той е един). Консервативните методи често помагат и честотата на положителните ефекти е пряко свързана със степента на аденоидите, което обаче е съвсем очевидно: колкото по-малка е фарингеалната сливица, толкова по-лесно е да се получи ефектът без помощта на операция.
Изборът на консервативни методи е голям. Това са общоукрепващи средства (витамини, имуностимуланти) и изплакване на носа със специални разтвори и насаждане на голямо разнообразие от лекарства с противовъзпалителни, антиалергични и антимикробни свойства..
Ако консервативните методи не помагат, въпросът за операцията е на дневен ред. Операцията за отстраняване на аденоидите се нарича "аденотомия". Между другото, и това е фундаментално важно, индикациите за аденотомия се определят не от размера на аденоидните увеличения, а от специфични симптоми. В крайна сметка, поради специфичните анатомични особености на конкретно дете, се случва също така, че аденоидите от степен III само умерено пречат на носното дишане, а аденоидите от степен I водят до значителна загуба на слуха.

Какво трябва да знаете за аденотомията:

  • Същността на операцията е отстраняване на увеличена фарингеална сливица.
  • Операцията е възможна както под местна, така и под обща анестезия.
  • Продължителността на операцията е една от най-кратките: 1-2 минути, а самият процес на "рязане" е няколко секунди. Специален пръстеновиден нож (аденотом) се вкарва в областта на назофарингеалния свод, притиска се към него и в този момент аденоидната тъкан навлиза в аденотомния пръстен. Едно движение на ръката - и аденоидите се отстраняват.

Простотата на операцията не е доказателство за безопасността на операцията. Възможни са усложнения поради анестезия, кървене и увреждане на небцето. Но нищо от това не се случва често.
Аденотомията не е спешна операция. Препоръчително е да се подготвите за него, да се подложите на нормален преглед и т.н. Операцията е нежелана по време на епидемии от грип, след остри инфекциозни заболявания.
Периодът на възстановяване след операцията протича бързо, добре, с изключение на това, че 1-2 дни е препоръчително да не се "скача" много и да не се яде твърдо и горещо.
Обръщам внимание на факта, че независимо от квалификацията на хирурга е напълно невъзможно да се премахне фарингеалната сливица - поне нещо ще остане. И винаги има възможност аденоидите да се появят (да растат) отново.
Повторната поява на аденоиди е причина за сериозно родителско мислене. И съвсем не, че лош лекар е „хванат“. И че всички лекари, взети заедно, няма да помогнат, ако детето е заобиколено от прах, сух и топъл въздух, ако детето е хранено с убеждаване, ако телевизорът е по-важен от ходенето, ако няма физическа активност, ако. Ако за мама и татко е по-лесно да заведат детето на отоларинголог, отколкото да се разделят с любимия си килим, организирайте закаляване, спорт, достатъчен престой на чист въздух.

Авторът изказва искрена благодарност на детския отоларинголог, кандидат на медицинските науки Наталия Андреевна Головко - за съвети при подготовката на материала.

Доктор Комаровски за лечение на аденоиди 3 степен без операция

  • справка
  • Какво е?
  • Симптоми
  • Причини
  • Степента на заболяването
  • Трудности при диагностицирането
  • Лечение
  • Алтернативни начини
  • Когато предстои операция?
  • Съветът на Комаровски

Съвременните родители доста често чуват диагнозата "Аденоиди" от детските лекари. И ако в началния стадий на заболяването въпросът за хирургичен метод на лечение като правило не е като цяло, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майки и татковци, на които лекарят даде разочароваща присъда и препоръча хирургично лечение, отчаяно търсят информация за това дали е възможно да се избегне операция и да се излекува пренебрегвания аденоид по други начини. Има много мнения както на лекари, така и на родители и те се различават значително. Какво мисли той за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен, известен в Русия и в чужбина, детски лекар Евгений Комаровски?

Ето действителния цикъл на предаване на доктор Комаровски относно лечението на аденоиди.

справка

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-висока квалификационна категория. Роден е в Украйна. Той е широко известен на територията на Русия, бившите съветски държави, след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартно, понякога противоречащо на обичайните канони, възгледи за лечението на деца.

Комаровски е издал няколко книги за детското здраве за родителите. Водещ е на популярната телевизионна програма „Училището на доктор Комаровски“ и радиопроекта „Руско радио“ „Медицинско шоу“. Баща два пъти - той има двама възрастни сина. И наскоро, два пъти дядо - Комаровски има внук и внучка.

Какво е?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дълъг болестен процес в назофаринкса аденоидната сливица се увеличава значително по размер. Настъпва свръхрастеж (хипертрофия) на лимфната тъкан върху задната фарингеална стена.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко са шансовете за увеличаване на небната сливица, тъй като тъканта на аденоидите вече не расте толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест..

Симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоид при детето си. Когато погледнете отблизо детето, поразително е, че бебето диша предимно през устата, тъй като носното му дишане е нарушено. От носа и носоглътката може да изтече сиво-зелен разряд, понякога с примеси на гной. Детето развива нощно хъркане, има загуба на слуха, бебето започва да пита отново и да чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е несъмнена причина да посетите лекар..

В допълнение, често при аденоид при дете се наблюдават отит на средното ухо, дисфункция на речевия апарат и увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете придобива специален израз, който лекарите наричат ​​"аденоидна маска". Характеризира се с отсъстваща експресия, постоянно полуотворена уста, неправилно запушване, деформация на лицевия скелет.

При дете с напреднало възпаление на аденоида психичните процеси се нарушават, вниманието, паметта, способността за учене намаляват, то бързо се уморява и често се чувства „съкрушено“ без видима причина.

При остър аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаляване на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата доста скоро води до кислородно гладуване на тялото.

Причини

  • Отложена сложна вирусна инфекция, както и чести настинки с вирусен характер.
  • Минали тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако едно дете има един от родителите, страдал от аденоид в детска възраст, вероятността то също да развие това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и родова травма. Ако детето е изпитвало хипоксия по време на вътрематочно развитие или това състояние го е придружавало по време на процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Това включва лошо проветриви помещения, недохранване, богато на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Дългосрочно токсично излагане - излишък от битови химикали, опасни токсични (обикновено евтини, съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни фактори на околната среда в района, в който живее детето (силно замърсяване на въздуха, индустриални "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степента на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първо. В началния етап детето има леко затруднено дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но незначително, те покриват носните проходи само леко, само с една трета.
  • Второ. Възпалителният процес в аденоидите е значително изразен, бебето хърка по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на назалното дишане. Увеличени и възпалени аденоиди вече затварят повече от половината от лумена на носните проходи.
  • Трето. На този етап бебешкият нос почти постоянно „не диша“, бебето започва да диша през устата денонощно, дори и в съня. Гласът му се променя, той става назален. Небната сливица е доста впечатляваща по размер и почти напълно, с повече от две трети, а понякога напълно припокрива носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, който засега се признава само от лекари от страните на Запад и Европа. Те говорят за това, ако луменът на носа е 100% затворен, а слуховата тръба е затворена поне с 50% с обрасли аденоиди.

Във всеки стадий на заболяването детето може да получи загуба на слуха..

Трудности при диагностицирането

Диагнозата на аденоида се извършва от отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще вкара специален инструмент през устата, който ще ви позволи да видите небната сливица, разположена далеч вътре. И тогава той ще проведе ръчен преглед на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но не трае дълго..

Аденоидите, които са съставени от лимфна тъкан, имат важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици се справят успешно с това. Но възпалените сами могат да причинят увреждане на различни органи и системи. Ето защо средният отит, тонзилит, бронхит, синузит често се появяват при дете с аденоид.

Лекарите и родителите усърдно лекуват всички тези заболявания, отново и отново, няколко пъти в годината и са много изненадани, че заболяванията се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

Лечение

Консервативните методи на лечение дават резултати в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват операция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са съвсем прости - това е използването на витамини, изплакване на носоглътката със специални разтвори, насаждане на антихистамини, противовъзпалителни капки и понякога антибиотици. Хирургичната интервенция става релевантна, ако терапията е била неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски прави специален акцент върху факта, че индикациите за хирургическа интервенция дори няма да бъдат етапът на заболяването и не размерът на разпространението на аденоидите, а онези симптоматични характеристики, които болестта дава.

Така че, с аденоид от трета степен с нарушено назално дишане, в някои случаи можете да се справите без операция, а с болест от първа степен с постоянна загуба на слуха ще трябва да предприемете драстични мерки. Понякога се случва. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да се вслушате по-внимателно в становището на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително целесъобразността на операция за отстраняване на възпалената сливица.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да премахне уголемената фарингеална сливица. Подобна операция не е спешна и спешна; детето може да бъде подготвено за нея нормално и методично. По време на хирургичната процедура той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две до три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безобидна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателното въздействие на анестезията върху тялото на детето, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, характеризиращи се с доста мек и нежен ефект..

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингеалната сливица е невъзможно по анатомични причини и малък фрагмент от нея все още е запазен, така че винаги съществува реален риск сливицата да расте отново. Лекарят, извършил операцията, не трябва да бъде обвиняван за това. По-скоро родителите, според известния педиатър, трябва да се обвиняват за рецидива. Многократната хипертрофия на небната сливица е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В препоръката си Евгений Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното забавление пред телевизора. Дете, което вече е страдало от аденоиди, веднъж трябва да спортува, да ходи много, да диша чист въздух. В апартамента не трябва да има много прах, "остарял" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено насила, пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите имат много важна защитна функция и премахването им може да повлияе негативно на детето - то ще се разболява по-често, имунитетът му ще отслабва. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурва в операционната, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционното основно медицинско училище, съветват, решението за премахване на небцето на сливиците трябва да бъде крайна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори третата степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно..

Най-често Комаровски препоръчва на родителите да подхождат към лечението на аденоиди от трета степен изчерпателно: комбинират физиотерапия с прием на лекарства, предписани от лекар, преминават курс на лазерна терапия и също така водят детето на море по-често, тъй като морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с болни аденоиди. И само ако всички тези мерки се окажат неефективни, решете въпроса за хирургичната интервенция.

Алтернативни начини

Лазерна терапия. Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо нея. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да облекчите подуването в областта на възпалението, да премахнете самото възпаление и да стимулирате имунната система. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но може да има и много благоприятен ефект върху третата. Прогнозите обаче в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да доведе напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и процедурите ще трябва да преминат през доста, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства за защита. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на тинктура от анасон, масло от жълт кантарион, сок от цвекло, прополис от алкохолна тинктура, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу народните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от заболяването той не съветва да се разчита напълно на „бабини“ рецепти. Тъй като някои форми на аденоид, и по-специално третата степен на диагностика, се изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Когато предстои операция?

Комаровски посочва условия, при които операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако "аденоидната маска" на бебето не напусне лицето, не може да се избегне хирургическа интервенция.
  • Ако назалното дишане е напълно нарушено за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. При обрасли аденоиди затварят слуховата тръба. Можете да проверите загубата на слуха си, като посетите детски аудиолог, който ще проведе проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слухът е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да направите операция за отстраняване на аденоидната сливица.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите с често повтаряне обикновено обмислят 2-3 епизода за шест месеца.

Съветът на Комаровски

  • Ако едно дете наскоро е имало вирусно заболяване, не си струва да го изпращате на училище или детска градина веднага след възстановяване, където отново може да „хване” друг вирус. По-добре е да направите седмична почивка в тренировките и през това време осигурете на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистрали и индустриални предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на свръхрастежа на аденоидната сливица до трета степен..
  • При остри респираторни вирусни инфекции и грип при дете с увеличени аденоиди е необходима консултация с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, за деца с аденоиди е лека атлетика, защото като го прави, бебето ще получи много чист въздух. Борба, шах, бокс не се препоръчват, тъй като тези спортове обикновено се практикуват на закрито, които са доста прашни и задушни. И това допринася за влошаване на състоянието на детето..
  • Д-р Комаровски съветва да не се страхувате от операция за премахване на аденоиди и да не го правите голяма родителска трагедия. Ако обаче е възможно да се избегне операция, според Комаровски това трябва да се възползва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема с обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Аденоидит

Главна информация

Аденоидитите заемат водеща позиция в структурата на УНГ заболявания в педиатричната практика. Аденоидите се образуват в резултат на пролиферацията на лимфоидна тъкан на носоглътната сливица. Всеки човек има аденоиди и те изпълняват защитна функция, ако не растат и не се възпаляват. Днес терминът "аденоиди" означава точно възпалените аденоиди, от които за тялото и имунитета повече вреда, отколкото полза.

За какво са аденоидите??

Аденоидите са имунен орган, чиято основна функция е да предпазва от инфекции. Лимфоидната тъкан произвежда специални имунни клетки - лимфоцити, които унищожават патогените. По време на борбата с инфекцията аденоидите се увеличават по размер. При хроничен аденоидит назофарингеалните сливици са постоянно възпалени и са в центъра на хроничната инфекция. Код на MKB-10 - J35.2.

Патогенеза

Аденоидит е лимфоцитно-лимфобластна хиперплазия, което е следствие от прекомерна функционална активност на фарингеалната сливица с чести инфекциозни заболявания, алергии. Болестта се формира, когато имунните процеси при децата са несъвършени..

Класификация

Има няколко класификации на възпалението на носоглътните сливици, в зависимост от тежестта на симптомите, продължителността на курса, клиничните и морфологичните характеристики. Това разделение на болестта в различни форми се дължи на различни режими на лечение..

По време на курса има:

  • Остра. Епизодите на възпаление на аденоидите продължават до две седмици и се повтарят не повече от 3 пъти годишно. Продължителността на възпалителния процес е 5-10 дни. Болестта се развива рязко на фона на детски инфекции или ARVI.
  • Подостър. Най-често това е следствие от нелекуван остър процес. Записва се главно при деца с хипертрофирана фарингеална сливица. Средно процесът продължава 20-25 дни, а остатъчните ефекти под формата на субфебрилна температура могат да бъдат регистрирани до един месец.
  • Хронична. Болестта продължава повече от месец и се повтаря повече от 4 пъти годишно. Причинителите на възпалителния процес са вирусни единици и бактерии. Регистрирани са както първоначално диагностициран хроничен епифарингит, така и аденоидит, развит на фона на неадекватна терапия на подостър стадий..

Основните форми на хроничен аденоидит, в зависимост от морфологичните промени в паренхима на амигдалата:

  • Едематозен катарален. При обостряне на заболяването амигдалата се подува силно, има активиране на възпалителната реакция в амигдалата. Клиничната картина е придружена от катарални прояви и симптоми.
  • Серозно-ексудативен. Тази опция се характеризира с голямо натрупване на патогенна микрофлора и гнойни маси дълбоко в паренхима. Всичко това води до подуване и увеличаване на размера на сливиците..
  • Мукопурулентен. Налице е непрекъснато отделяне на слуз и гноен ексудат в огромни количества. Успоредно с това се записва увеличаване на аденоидната тъкан в обем.

Има 3 степени на тежест на заболяването, в зависимост от съществуващите клинични симптоми и общото състояние на пациента:

  • Компенсирани. Счита се за нормален физиологичен отговор на организма към проникването на инфекциозни агенти. Влошаването на състоянието на пациента може да липсва изобщо или да бъде слабо изразено. Периодично се регистрират нарушения на носното дишане и хъркане.
  • Субкомпенсирана. Симптоматологията на заболяването постепенно се увеличава, регистрира се обща системна интоксикация, което съответства на остър епифарингит. При неадекватна терапия или при нейно отсъствие заболяването преминава в стадия на декомпенсация.
  • Декомпенсиран. Фарингеалната сливица не е в състояние да изпълнява функциите си и се превръща във фокус на хронична инфекция. Симптомите на заболяването изглеждат ярки, местният имунитет напълно липсва.

Причини

Под влияние на какви фактори се образува аденоидът??

  • Наследственост. Ако родителите са страдали от това заболяване в детска възраст, тогава вероятността детето да се сблъска с този проблем е много голяма.
  • Наличието на възпалителни процеси в гърлото, фаринкса и носната кухина. Болести като възпалено гърло, скарлатина, морбили, магарешка кашлица и други респираторни вирусни инфекции провокират свръхрастеж на лимфоидна тъкан.
  • Неправилно хранене. Преяждането е особено негативно..
    Вроден или придобит имунодефицит, склонност към алергични реакции.
  • Продължително излагане на детето на въздух с неоптимални свойства (прашен, сух, с примеси, с излишък от домакински химикали и др.).

Симптоми на аденоидит

Симптомите на аденоидит се развиват постепенно. Задачата на родителите е своевременно да откриват проблеми с дихателната система на детето и да се свържат със специалист за пълна консултация и предписване на адекватно лечение.

Остър аденоидит при деца, симптоми

Първите прояви на заболяването са усещания за надраскване и гъделичкане в дълбоките носни области. Шумното дишане по време на сън е доста често срещано явление. В по-напреднали случаи се отбелязва подчертано нощно хъркане и сънят става повърхностен и неспокоен. При липса на своевременно лечение, нарушенията на носното дишане се регистрират вече през деня и лигавицата отделя носа. Появява се непродуктивна или суха пароксизмална кашлица, която се влошава през нощта и сутринта.

В бъдеще симптомите се увеличават, проявяващи се с интоксикационен синдром - телесната температура се повишава до 37,5-39 градуса по Целзий, появява се обща слабост, повишена сънливост и дифузно главоболие. Пациентите се оплакват от липса на апетит. Предишните парестезии постепенно се превръщат в притискащи болки с тъп характер без ясна локализация, които се усилват с акта на преглъщане. Изхвърлянето на слуз от носа се увеличава, появява се гнойно примес.

Нарушава се дренажната функция на слуховите тръби, появяват се болки в ушите и се регистрира кондуктивна загуба на слуха. Пациентът спира да диша през носа и е принуден постоянно да бъде с отворена уста. Поради обтурация на хоан, гласът се променя - той става назален.

В най-напредналите случаи в резултат на хронична хипоксия започват да се формират неврологични симптоми - детето става апатично, летаргично, паметта и вниманието му се влошават, започва да изостава в развитието си от връстниците си. Лицевият череп променя формата си според типа „аденоидно лице“: твърдото небце става високо и тясно, прекомерната слюнка се оттича от ъгъла на устата. Горните резци се изпъкват напред, захапката се изкривява и носогубните гънки се изглаждат.

Анализи и диагностика

Диагнозата се поставя според резултатите от анамнезата, оплакванията на пациентите, резултатите от инструментални и физикални методи на изследване. Спомагателна роля играят лабораторните тестове, които позволяват да се изясни етиологията на заболяването и да се избере адекватен режим на лечение.

Диагностичната програма за аденоидит включва:

Физическо изследване. При преглед на пациент се обръща внимание на естеството на носното дишане, речта и гласа. Разкрита затворена назална, пълна липса на дишане през носа. Лимфните възли могат да бъдат увеличени при палпация, но безболезнени (тилна, субмандибуларна, предна и задна шийни групи).

Мезофарингоскопия. При изследване на фаринкса се обръща внимание на голямо количество отделяне от светложълт или жълто-зелен цвят, който се стича по хиперемичната, оточна задна фарингеална стена. При внимателно разглеждане се наблюдава зачервяване на небните дъги, увеличаване на странично разположените фарингеални хребети и лимфоидни фоликули.

Задна риноскопия. С този метод на изследване е възможно да се идентифицира хиперемична, увеличена, оточна сливица, която е напълно покрита с фибринови отлагания. Видимите за окото лакуни са изпълнени с лигавични ексудативни или гнойни маси.

Лабораторно изследване. При бактериален аденоидит се наблюдава левкоцитоза в KLA, изместване на левкоформулата към млади и прободни неутрофили. При вирусна етиология на заболяването, левкоформулата в UAC се измества надясно, регистрира се увеличение на ESR и броят на лимфоцитите.

Лъчева диагностика. Включва рентгенова снимка на назофаринкса в две проекции: челна и странична. На рентгенограмата можете да видите хипертрофираната лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица, която затваря хоаналните отвори. В напреднали случаи се регистрира деформация на твърдото небце и костите на горната челюст. Компютърната томография на лицевия скелет с контраст позволява диференциална диагноза с тумори и новообразувания.

Лечение на аденоидит

Терапията за аденоидит е да се премахне фокусът на инфекцията. Навременното лечение предотвратява прехода на болестта в хронична форма и не се разпространява в съседните анатомични структури. За тази цел се предписват системни и локални лекарства, провеждат се физиотерапевтични процедури. При тежки случаи с развитието на усложнения и растежа на аденоидни вегетации е показана хирургическа интервенция.

Лечението на остър аденоидит при деца се основава на:

  • антивирусна терапия;
  • имуномодулираща терапия;
  • прием на витаминни комплекси;
  • използването на хипосенсибилизиращи агенти;
  • предписване на антибактериални лекарства.

Лечението на хроничен аденоидит при деца включва иригационна терапия, която се основава на използването на препарати от стерилен изотоничен разтвор, морска вода и изотонични физиологични разтвори. Терапията има мукорегулиращи, противовъзпалителни и леки антибактериални ефекти. Физиологичните разтвори осигуряват елиминирането на антигенни структури от повърхността на сливиците.

Доктор Комаровски се придържа към собствените си тактики на лечение, които могат да бъдат намерени в съответния раздел..

Аденоидит 2 степен изисква допълнително използване на локални кортикостероиди, вазоконстрикторни капки, инхалации с антисептици, дезинфектанти под формата на спрей. Гнойният аденоидит изисква назначаването на антибиотик, а в напреднали случаи и хирургическа интервенция.

Как да лекуваме аденоиди по метода на д-р Комаровски

Аденоидит

Как може да се излекува аденоидит при деца? Е. О. Комаровски съобщава, че много родители считат аденоидите и аденоидита за свързани понятия, въпреки че това не е така. Аденоидите са хипертрофия на имунния орган, а аденоидитът е неговото възпаление. В случай на развитие на гнойни или катарални процеси, лечението трябва да бъде придружено от прием на лекарства, не само симптоматични, но и патогенетични. С други думи, възпалението може да бъде елиминирано чрез използване на лекарства, насочени към унищожаване на патогенните агенти, които са причинили патологични реакции..

Премахване на аденоидит позволява приемането на следните лекарства за фармакотерапия:

  • антибиотици - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • антивирусни средства - "Анаферон", "Римантадин", "Орвирем";
  • противовъзпалителни лекарства - "Нимесулид", "Ибупрофен", "Найз";
  • имуностимулиращи лекарства - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • репаративни лекарства - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Важно! Имуностимулантите не трябва да се използват при лечение на пациенти на възраст под 3 години, тъй като те могат да повлияят отрицателно на имунологичната реактивност на тялото на детето..

Лекарствата за лечение на инфекциозни заболявания трябва да се избират само от лекуващия лекар. При избора на лекарства педиатърът се ръководи от резултатите от микробиологичния и вирусологичния анализ.

Предистория на заболяването

Д-р Комаровски идентифицира няколко причини, поради които аденоидите в носоглътката на децата се увеличават. Първият е наследствен. Разбира се, предразположението към уголемени аденоиди при деца се изразява в различна степен. Ако един от родителите е имал такова заболяване в детска възраст, това увеличава риска от развитието му при бебето..

Освен това могат да се разграничат следните причини:

  • неправилна диета;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания;
  • нарушение на санитарните стандарти в стаята;
  • тенденция към алергични реакции.

Ако бебето бъде хранено с храна, която съдържа много глюкоза и мазнини, това може да провокира намаляване на имунитета и реакцията на организма - аденоиди. Същият ефект има различни инфекции, включително коклюш, тонзилит, скарлатина. Всяко остро дихателно заболяване причинява възпаление на лимфната тъкан. При деца със силен имунитет състоянието й се нормализира в рамките на няколко дни. Но за някои този процес става хроничен. В този случай се поставя диагнозата - аденоиди.

Доктор Комаровски твърди, че често причината за заболяването при децата е неспазването на санитарните стандарти в стаята, където са децата. Често родителите и учителите в детските градини не спазват температурния режим, не контролират нивото на влажност на въздуха. Почистването с много домакински химикали също се отразява негативно на децата. Това води до факта, че имунитетът намалява, се развива такова неприятно детско заболяване..

Схема на лечение на Комаровски

За да избегнете операция, последвана от отстраняване на сливиците, трябва да се придържате към тази схема:

  • Редовно мокро почистване;
  • Покупка на устройство за овлажняване на въздуха;
  • Редовни разходки с детето си;
  • Редовен преглед на сливиците.

Ако следвате съветите на д-р Комаровски, можете да се справите без операция при лечение на аденоиди.

Трябва да знаете, че няма лекарства, които могат да намалят аденоидите. Единственият начин да се излекуват аденоидите, когато те са причинени от алергии, е с лекарства, които намаляват ефекта на дразнителите върху сливиците..

Медикаментозно лечение

Сега има голям брой лекарства, които могат да помогнат да се справят с това заболяване. Векторът на посоката на тяхното действие е насочен преди всичко към облекчаване на симптомите, избавяне от неразположение и подобряване на общото състояние на пациента..

  1. Алергични лекарства. За да се премахне влиянието на дразнители, които са причинили възпаление, на пациента се предписват тези средства. Най-често това е едно от най-ефективните лечения, но само ако заболяването е причинено от алергия.
  2. Имуномодулиращи агенти. За да спрете размножаването на бактерии, които са на сливиците, трябва да стартирате защитната система на организма, потисната от болестта.
  3. Препарати за изчистване на синусите. С аденоидите в тях се натрупва голямо количество вискозна слуз, което заедно с възпалена сливица усложнява процеса на носно дишане на детето. Тези лекарства ще помогнат за измиването му, заедно с бактериите. Тази процедура също може да облекчи възпалението..
  4. Вазоконстрикторни лекарства. Помага за подобряване на носното дишане, като премахва подпухналостта. Трябва да внимавате с тях, защото тези лекарства могат да причинят нови проблеми с дишането..
  5. Противовъзпалителни лекарства. Облекчете треската и унищожете вредните микроорганизми, които се размножават по сливиците.
  6. Витаминни комплекси. Подобрява общото състояние на организма, може да се приема дори когато е здравословен за профилактика.

Физиотерапия

Тази процедура е лечение, което засяга човек с помощта на ток, светлина, ултразвук и лъчение. Включва също масаж и механични ефекти върху пациента..

Физиотерапията помага за предотвратяване на обостряне на хронични заболявания и също така насърчава възстановяването.

В случай на аденоиди, медицинското лечение носи подходящия резултат в комбинация с физиотерапия.

Препоръчваме и статията

Тя обаче има редица противопоказания:

  • Топлина;
  • Епилепсия;
  • Туберкулоза;
  • Проблеми с кръвоносната система;
  • Непоносимост към специфични процедури.

Ползите от физиотерапията:

  • Индивидуален подход и възможност за коригиране на лечението;
  • Въздействието на няколко метода върху фокуса на болестта;
  • Целенасочено влияние върху определени органи;
  • Бързи резултати с минимум усилия;
  • Поетапно въздействие.

Традиционна терапия

  1. Инфузия на жълтурчета. 20 г сухо растение се заливат с 500 мл вряща вода, пресяват се след половин час. Предназначен за измиване. Процедурата трябва да се повтаря в продължение на 10 дни. Ако детето не е навършило шест години, както и с хипертрофирани сливици, този метод не може да се използва.
  2. Физиологичен разтвор. Чаена лъжичка сол се разтваря в 200 ml вода (важно е да се разбърка старателно), за ефективността на лечението се добавя йод. Струва си да измивате гърлото 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
  3. Сок от каланхое. Това лекарство премахва много слуз върху сливиците. Трябва да се използва само в острия стадий на заболяването. Когато го използва, детето увеличава количеството отделяне на храчки и често кихане..
  4. Настойка от червена боровинка. 20 г сухи и натрошени листа, залейте с вряла вода и влейте на водна баня за половин час. Измиването трябва да се повтаря 3 пъти на ден, докато възпалението изчезне.
  5. Дишане над пара. В тенджера водата се кипва, след което пациентът диша пара над нея. Помага за премахване на лигавицата и облекчаване на подпухналостта.
  6. Отвара от жълт кантарион. За него се взимат 10 г листа, както и цветя, заливат се и се покриват 200 мл вряща вода, за да се предотврати изтичането на пара. Нанасяйте не повече от два пъти на ден. За да се избегне попадането на прах и мръсотия в разтвора, листата трябва да бъдат добре измити.

Основното нещо е да не забравяме, че тези средства са само допълнение към лечението и в никакъв случай не могат да го заменят..

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят или се подозират първите симптоми на заболяването.

Това се дължи преди всичко на риска от усложнения в сърцето и бъбреците по време на прехода на заболяването от остра в хронична форма..

Лечението на възпаление на аденоидите от 1 и 2 градуса е ограничено до консервативни методи.

Насочена е към облекчаване на отока на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), повишаване на имунния статус.

Това се постига по редица начини..

  1. Климатотерапия. Престоят на детето на лятна ваканция в Крим и по Черноморието на Кавказ има благоприятен ефект върху възстановяването му от аденоидит, а също така има подчертан превантивен ефект, предотвратявайки появата на това заболяване.
  2. Прием на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
  3. Противовъзпалителни лекарства (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол и др.).
  4. Антибиотици. Те се предписват за ексудативно-серозен и гноен аденоидит с изразени симптоми на интоксикация, както и за обостряне на хроничен аденоидит, като се има предвид предполагаемият патоген.
  5. Местни ефекти върху аденоидите:
    1. Вазоконстрикторни капки (Нафазолин, Ксилин); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
    2. Инхалация с помощта на изброените средства;
    3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
    4. Физиотерапия (кварцова и лазерна терапия на сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства за регионални лимфни възли).
  6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
  7. Адекватно хранене с достатъчно съотношение протеин-въглехидрати. В случаи на алергичен аденоидит и склонност към диатеза е необходимо да се премахнат от диетата на детето продукти, които могат да предизвикат тази реакция: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао, морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит са ограничени до добавяне на билки с антимикробно действие (лайка, градински чай) към инхалацията.

Освен това, за профилактични цели, изплакнете носа с физиологичен разтвор (1 супена лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси върху гърлото със студена вода.

По-рано, за да се улесни дишането и да се облекчи възпалението, широко се използва така нареченият „mogul-mogul“, който включва загрято мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл се пиеше на малки глътки, когато се затопли през деня. Ефективността му обаче е противоречива и е оправдана само като локален термичен ефект върху носоглътката през периода на възстановяване..

Хирургично лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди от степен 2 и по-висока.

Операцията се състои в механично отстраняване на уголемена сливица и нейните разраствания със специален аденотом Beckmann, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и с обща анестезия.

Час-два след аденоидектомия пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва да се приема охладена течна храна, разрешен е сладолед. Ограниченията на температурата се премахват през следващите дни.

Показания за операция:

  • Тежки нарушения на носното дишане;
  • Започваща деформация на лицевия скелет и гръден кош;
  • Нарушение на слуха поради хипертрофия на носоглътната сливица;
  • Съществуващи хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

  1. Нарушения на системата за кръвосъсирване;
  2. Ювенилен ангиофиброма;
  3. Туморни кръвни заболявания;
  4. Сърдечни заболявания с тежки прояви на циркулаторна недостатъчност.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

  • Остри инфекциозни заболявания при дете;
  • Болести на кожата на лицето;
  • Неблагоприятна епидемична ситуация (епидемия, случаи на морбили в детския екип малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след отстраняване на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за премахване на аденоид се счита за период от 5-7 години.

Назални препарати за лечение на аденоиди при деца

Често тези лекарства се използват за лечение на деца с аденоиди 2 степен. В този случай носните канали на детето се припокриват с почти 30-35%. Поради тази причина детето започва да се оплаква от чести запушвания на носа и дискомфорт, който изпитва в носа..

В този случай в назофаринкса се натрупва голямо количество слуз, което предотвратява притока на въздух и свободното му проникване през носа в тялото. След това започват възпалителни процеси..

Назални лекарства за лечение на аденоиди при деца

Комаровски съветва няколко назални лекарства, които да помогнат за облекчаване на състоянието на детето ви. Те включват:

  1. "Протаргол". Инструментът се продава под формата на капки, които имат противовъзпалителни свойства, а също така дезинфекцират носното пространство. Този инструмент ефективно почиства носа, като премахва всички излишни слуз и гнойни образувания, както и унищожава около 85% от всички микроби и вредни бактерии..
  2. "Назонекс". Агент, който елиминира отока в носните тъкани. Лекарството също така намалява чувствителността при деца, които имат алергична реакция, което значително подобрява общото им състояние..
  3. "Авамис". Спреят, който има антисептични свойства, противодейства на образуването на подпухналост, намалява болката при детето. Лекарството възстановява нормалната въздушна пропускливост през носните проходи, което облекчава назалната конгестия и възстановява свободното дишане.
  4. "Назолски деца". Използва се за облекчаване на възпалението, използва се и като профилактично средство.

Трябва да се отбележи, че не трябва да се увличате прекалено с назални средства, тъй като това може да доведе до странични ефекти. Детето може да почувства гадене, повръщане и усещане за парене в носоглътката.

Проявата на болестта

Болест, при която лимфните тъкани на назофаринкса са засегнати и подути, се нарича аденоидит. В резултат на това болното дете не може да диша през носа..

Според д-р Комаровски тази патология се превръща в сериозен проблем, особено за малки деца. Пренебрегваното заболяване преминава в тежък стадий, в който възпалението на аденоидите достига своя връх.

Аденоидит е разделен на 3 степени:

  1. Първата степен се характеризира с назална конгестия, учестено дишане. Няма изхвърляне от носа, но детето понякога диша през устата, тъй като кислородът не навлиза достатъчно в тялото.
  2. Втората степен на аденоид се проявява като симптоми на силно затруднено дишане през деня и хъркане през нощта. На този етап носните проходи вече са затворени с 2/3, тъй като аденоидите са нараснали силно. Лигавицата на пациента постоянно изсъхва, което води до възпалено гърло и кашлица. Възможно е да възникне нарушение на слуха и отит на средното ухо.
  3. Третата степен е пикът на заболяването, при който аденоидите вече не изпълняват имунната си функция и напълно блокират носните проходи. В резултат на това детето изобщо не може да диша през носа. Диша само през устата си, която винаги е отворена. Това причинява кашлица. Има признаци на летаргия, умора, неспокоен сън.

Лекарите, включително Евгений Комаровски, смятат, че е необходимо лечението на аденоидит при първите признаци на неговото проявление. За да направите това, трябва да се свържете с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение..

Въпреки това, най-често първата степен на болестта за родителите е почти незабележима. Само с затруднено дишане те започват да разбират, че детето развива патология. Аденоидит 2 степени се лекува консервативно. Но ако болестта се пренебрегне, тогава може да се наложи хирургическа интервенция. Комаровски също съветва аденоидите от трета степен да се лекуват без операция, но тук всичко зависи от симптомите и състоянието на бебето.

Съвети на Комаровски за предотвратяване и лечение на аденоиди

За да могат аденоидите и аденоидитите да притесняват детето ви по-рядко, трябва да вземете някои мерки. Основното нещо, за което трябва да се грижите, е въздухът, който детето диша. Колкото повече микроби във въздуха, толкова по-замърсен е той, по-сух и по-топъл, толкова по-вероятно е да се развият патологии на горните дихателни пътища.

Комаровски К.О.: „децата, склонни към появата на аденоиди, трябва да остават по-често на чист въздух“.

Ако едно дете вече се е разболяло от ARVI, трябва да се уверим, че болестта преминава лесно и без последствия, тъй като тежките възпалителни заболявания са по-склонни да причинят усложнения, включително хипертрофия на аденоидите. И детето ще се възстанови по-бързо, ако поддържате оптималната влажност в стаята, проветрявате и давате на детето вода. Така лигавиците на носа и гърлото няма да изсъхнат и всичко ще бъде наред.!

Аденоидит при деца лечение на Комаровски

Д-р Комаровски идентифицира 2 метода за справяне с гноен аденоидит: консервативен и хирургичен. Консервативното или лекарственото предполага използването на лекарства за терапия по-рядко за предотвратяване на гноен аденоидит. Хирургичният метод включва пълно или частично отстраняване на аденоидите.

Какво се взема предвид при лечение на гноен аденоидит с консервативен метод:

  1. Тежестта на гнойния аденоидит - обемът, зает от възпалената тъкан, не трябва да надвишава половината от носния канал
  2. Няма признаци на хронично възпаление - сънливост, раздразнителност, упорита кашлица, температура (често се повишава вечер), бял цвят по сливиците
  3. Липса на функционални нарушения на жлезата

Какво се взема предвид при лечение на гноен аденоидит с хирургичен метод:

  1. Ефективността на медикаментозното лечение често се наблюдава в последния етап на гноен аденоидит, когато лекарствата не дават желания ефект
  2. Степента на свръхрастеж на аденоидите - възпалената тъкан нараства толкова много, че причинява кислородно гладуване на тялото и задушаване.
  3. Състоянието на жлезите - патологично изменените жлези не са в състояние да функционират, което допринася за разпространението на стафилококи и стрептококи

Дори ако при деца се регистрира гноен аденоидит, Комаровски твърди, че за терапията е достатъчно да се прибегне до консервативен метод, тъй като медицината знае фактите, че дори пренебрегваните случаи на гноен аденоидит могат да бъдат излекувани само с едно лекарство.

Лечение на гноен аденоидит при деца без операция

За лечение на гноен аденоидит на етап 1, използвайте:

  • Изплакване на носната кухина с продукти, съдържащи сол
  • Приложение на Lazolvan, Tonsilgon и
  • Използването на глюкокортикостероиди
  • Използване на антивирусни и антибактериални средства
  • Използването на лекарства, които свиват кръвоносните съдове
  • Употреба на антибиотици

С 2 степени на гноен аденоидит, в допълнение към горните средства и методи, те се използват:

  • Антивирусни лекарства
  • Нестероидни лекарства
  • Антихистамини
  • Имунитетни стимуланти
  • Минерали и витамини от всички групи
  • Изплакнете с физиологичен разтвор и антисептик
  • Курс по физиотерапия
  • Гаргара

Гнойният аденоидит на етап 3 е най-труден за понасяне, следователно, когато се диагностицира, лекарите препоръчват хирургично отстраняване. Д-р Комаровски обаче смята, че операцията не е необходима, ако към лечението на аденоидит се подходи правилно..

На етап 3 на гноен аденоидит, д-р Комаровски препоръчва следните процедури и лекарства:

  • Изплакнете с фурацилин, хлорхексидин, разтвор на морска сол
  • Използване на лекарства, които свиват кръвоносните съдове
  • Курс по физиотерапия
  • Саниране на възпалени огнища
  • Премахване на отоци
  • Препарати за понижаване на температурата

Кога се налага операция

Д-р Комаровски препоръчва хирургическа интервенция, главно в случаите, когато консервативният метод за лечение на гноен аденоидит е неефективен. Той обаче отбелязва също, че доста добра причина за отстраняване може да бъде назална конгестия, поява на отит на средното ухо, деформация на черепните кости и проблеми с белите дробове. Доктор Комаровски призовава при първите симптоми или съмнения за гноен аденоидит незабавно да се свържете със специалист.

Аденоидит при деца симптоми Комаровски

Има 3 степени на тежест на аденоидита, всяка със собствена симптоматика.

  • Гноен аденоидит от 1 тежест

При гноен аденоидит от 1 степен, обраслите сливици заемат само една трета от лумена между фаринкса и носната кухина. Симптомите са леки и много подобни на ринита.

  1. Затруднено дишане през носа
  2. Появата на нощно хъркане
  3. Появата на мигрена
  4. Сутрешно инхибиране на действието
  5. Кашлица
  6. Спад в анаеробния капацитет
  • Гноен аденоидит от 2-ра степен на тежест

При гноен аденоидит от 2-ра степен симптомите на заболяването стават по-изразени, възпалените сливици блокират наполовина дихателния канал.

  1. Детето диша само през устата
  2. Появява се постоянно хъркане
  3. Мигрената става постоянна
  4. Слухът пада
  5. Гласът става назален
  6. Обонянието е нарушено
  7. Прекомерно отделяне на гной
  • Гноен аденоидит 3 тежест

При гноен аденоидит от 3 тежест, възпалените сливици напълно затварят носния проход, поради което дишането през носа спира и мозъкът не е наситен с кислород в достатъчно количество.

  1. Абсолютна конгестия на носните проходи
  2. Дишането през устата става шумно, рядко шипящо
  3. Тежко увреждане на аеробния и анаеробния капацитет на тялото
  4. Редовно тежко нощно хъркане
  5. Метаболитните процеси са нарушени
  6. Работата на сърдечно-съдовата система се влошава
  7. Промяната на гласа, в редки изключения, се проявява загубата на способността за произнасяне на някои букви
  8. " Формира се, костите на лицевата област са деформирани (долната челюст е удължена, брадичката се удебелява, зъбите са огънати, крилата на носа са удължени)
  9. В резултат на кислородния глад силно се нарушават зрението, слухът, обонянието, издръжливостта и вниманието, скоростта на рефлекса, паметта, мисленето..
  10. Увеличава се вероятността от отит на средното ухо, синузит, синузит
  11. Настинките са изложени на риск да станат хронични
  12. В резултат на спада на имунитета се увеличава вероятността от респираторни заболявания
  13. Понижете издръжливостта
  14. Постоянна сънливост

Какво представляват аденоидите

В тялото на всеки човек има аденоиди. Те са лимфна тъкан, която присъства в назофаринкса. При децата тази тъкан е много по-добре развита, отколкото при възрастните..

Аденоидите играят много важна роля - те произвеждат имуноглобулини, които действат като естествена защитна бариера срещу различни вируси и инфекции.

Трябва да се отбележи, че за разлика от сливиците, аденоидите могат да се гледат само с медицински инструмент. Отоларингологът поставя специално огледало в носоглътката и оценява състоянието на лимфната тъкан.

Обикновено аденоидите не трябва да притесняват детето - това твърди не само д-р Комаровски, но и други квалифицирани специалисти в областта на педиатрията. Но ако в организма се появят някакви нарушения, включително алергични реакции, инфекциозни и вирусни заболявания, тогава настъпва разпространението на лимфната тъкан. Това заболяване е типично за деца на възраст от три до десет години. След това в юношеството настъпват естествени анатомични промени, които допринасят за това, че обемът на лимфната тъкан в сравнение с размера на назофаринкса намалява. Възрастните рядко са придружени от увеличени аденоиди, въпреки че се случват и такива случаи..

Болестта има три различни степени. В зависимост от тях си струва да изберете правилното лечение. При първата степен дишането на бебето се затруднява по време на сън. По време на периоди на будност детето диша идеално през носа. Понякога родителите могат да забележат, че душат в съня си..

Още на този етап д-р Комаровски препоръчва да се проведе медицински преглед и да се вземат мерки, които ще се състоят преди всичко в осигуряване на правилния микроклимат в помещението и като цяло укрепване на имунната система. При втората степен дишането вече е значително затруднено. Това се дължи на факта, че уголемените сливици блокират носните проходи. Децата започват да дишат често през устата си, което се отразява негативно на здравето им.

При третата степен на заболяването аденоидите почти напълно блокират носния проход, в резултат на което децата започват да дишат през устата. По време на сън детето може да хърка. Нарушения на съня при деца. Някои хора изобщо не могат да спят добре. Това състояние изисква спешно лечение, тъй като е опасно не само за здравето, но и за живота на бебетата. Д-р Комаровски твърди, че децата на възраст от 4 до 7 години са най-често болни..

Най-голямата опасност, която аденоидите представляват, не е затруднено дишане или нарушаване на нормалния сън. Бебето започва да диша често през устата. Според д-р Комаровски въздухът в този случай няма време да се загрее. Това значително увеличава риска от белодробни и бронхиални заболявания..

В същото време вдишаният въздух не преминава пречистване и не е достатъчно овлажнен, както по време на дишането през носа. Лечението трябва да бъде избрано в зависимост от степента на заболяването..

Класификация на аденоидит

По продължителност на заболяването:

  1. Остър аденоидит. Той придружава и е една от многото прояви на други остри респираторни заболявания както от вирусен, така и от бактериален произход и е ограничен до продължителност от около 5-7 дни. Характеризира се главно с катарални прояви в ретро-назалната област на фона на епизоди на повишаване на температурата до 39 ° C.
  2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофирани аденоиди. Засегнати са няколко групи сливици на фарингеалния пръстен. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. Известно време след възстановяване детето може да се върне към вечерното повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38 ° C).
  3. Хроничен аденоидит. Продължителността на заболяването е от шест месеца или повече. Класическите симптоми на аденоидит са придружени от признаци на увреждане на съседните органи (отит на средното ухо), възпаление на въздушните синуси (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит) и дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клиничните и морфологичните разновидности на хроничното възпаление на носоглътната сливица са следните форми:

  • Катарален аденоидит;
  • Ексудативен серозен аденоидит;
  • Гноен аденоидит.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се счита за алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на повишена чувствителност на организма към който и да е алерген. Като правило се ограничава до катарални прояви под формата на алергичен ринит (хрема).

Според тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседни анатомични структури и състоянието на самия пациент се споделят следните видове аденоидит:

  1. Повърхност;
  2. Субкомпенсирана;
  3. Компенсирани;
  4. Декомпенсиран.

При преглед, в зависимост от размера на носоглътната сливица и тежестта на нарушено носно дишане, отоларинголозите различават четири степени на аденоидит.

Степен 1 ​​- хипертрофираната сливица обхваща 1/3 от костната част на носната преграда (вомер) или общата височина на носните проходи.

2 степен - сливицата обхваща до 1/2 от костната част на носната преграда.

3 градуса - амигдалата затваря отварачката 2/3 по цялата дължина.

4 степен - носните проходи (хоани) са покрити с израстъци на сливиците почти изцяло, правейки.

Симптоми на аденоидит

  1. Хрема. Проявява се с течно отделяне от носа със слизеста и гнойна природа.
  2. Затруднено дишане през носа. Той може да се свърже с пациента с появата на хрема, но може да се появи и без патологично отделяне от носа. При кърмачетата този симптом се проявява чрез бавно смучене на гърдата или дори пълен отказ от ядене. При по-големи деца, с затруднено носно дишане, гласът се променя. Той става назален, когато повечето от съгласните в речта на детето се чуват като буквите "l", "d", "b". В същото време устата при децата остава постоянно отворена. По тази причина носогубните гънки се изглаждат и лицето става апатично. При хроничния ход на аденоидит в такива случаи се нарушава формирането на лицевия скелет:
    1. твърдото небце е положено тясно, с висока позиция;
    2. горната челюст променя формата си и захапката се нарушава поради изпъкналостта на резците напред, като при заек.

    Това води до трайно нарушаване на произношението на звуците (артикулация) в бъдеще.

  3. Болезнени усещания в дълбоките части на носа. Техният характер и интензивност са различни: от леко надраскване и гъделичкане, до интензивни болки с натискащ характер, превръщащи се в чувство на главоболие без ясна локализация на източника. Болката в носа се влошава при преглъщане.
  4. Кашлица. Кашлицата с аденоидит се появява по-често през нощта или сутрин и е пароксизмална. Провокира се от задушаване на слуз и гной, чийто отток през носните проходи е труден.
  5. Хъркане, силни хрипове по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този признак на аденоидит започва да се проявява още при аденоиди от 1-ва степен, когато, докато са още будни, не се откриват очевидни признаци на нарушение в носното дишане.
  6. Повишена телесна температура. Най-типичен е за остър аденоидит, при който се появява внезапно, в разгара на „пълно благополучие“, повишаващо се до 39 ° C и повече, придружено от признаци на тежка обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При подостро и хронично възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, на фона на други, локални прояви на аденоидит.
  7. Загуба на слуха и болка в ушите. Появява се, когато възпалението се разпространи в сливиците.
  8. Увеличаване и чувствителност на подмандибуларните и цервикалните лимфни възли, които започват да палпират под формата на топки, търкалящи се под кожата.
  9. Промени в поведението. Детето, особено с хроничен аденоидит, става летаргично, безразлично. Учебните му постижения рязко падат поради повишена умора и намалено внимание. Той започва да изостава в психическото и физическото развитие от своите връстници.
  10. Дефект в развитието на костната основа на гръдния кош. Развива се при деца с хроничен ход на аденоидит и се причинява от промяна в обема на вдишване и издишване. Нарича се "пилешки гърди" (гърдите са компресирани отстрани, като гръдната кост е издадена напред над общата повърхност на предната стена от тип "кил").

Диагнозата, в допълнение към изброените оплаквания, се потвърждава чрез изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва дигитално изследване на назофаринкса, за да определи тежестта на аденоидита..

Има някои трудности при диагностицирането на това заболяване, когато то се появява в ранна детска възраст, поради причината, че на преден план излизат проявите на тежка интоксикация, висока температура, с която е свързан отказът му да яде. В този случай уголемените лимфни възли на шията и подмандибуларната област помагат за насочване на правилния път на диагностичното търсене. Тази възраст се характеризира с преход на болестта в хронична форма с чести рецидиви (обостряния)

В по-напреднала възраст аденоидитът трябва да се разграничава от заболявания като:

  • Ювенилен ангиофиброма;
  • Вродени дефекти в развитието (недостатъчност на назофаринкса, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на турбината);
  • Рубцови процеси след операция на горните дихателни пътища;
  • Туморни заболявания на лимфоидни тъкани.
Top