Категория

Интересни Статии

1 Рак
Прогестеронова норма при жените по възраст - таблица
2 Йод
Симптоми на фарингит и тонзилит
3 Йод
Хидрокортизон за инхалация - инструкции за употреба
4 Тестове
Хормонално затлъстяване: причини, диагностика и лечение
5 Ларинкс
Щитовидната жлеза е с намален размер
Image
Основен // Ларинкс

Причини за аденом на щитовидната жлеза и методи на терапия


Аденомът на щитовидната жлеза е сложен вид доброкачествен тумор, който може да причини тежки симптоми. Нарушава се хормоналният баланс в организма, но най-сериозното усложнение е преминаването на новообразувания в злокачествена форма.

Нарушен е хормоналният баланс в организма.

Какво е аденом на щитовидната жлеза?

Този тип кистозна формация е възел, който почти винаги е хормонално активен. В началния етап раковите клетки отсъстват, но липсата на лечение провокира развитието на рак на щитовидната жлеза.

Бучката е изградена от епителна тъкан на щитовидната жлеза и обикновено води до нарушаване на производството на хормони като тироксин и трийодтиронин. В повечето случаи тумор се появява при жени след 45 - 55 години, което е свързано с хормонални промени в тялото по време на менопаузата.

Причини за възникване

Аденомът на щитовидната жлеза обикновено се предизвиква от хормонален дисбаланс. Точните причини обаче са слабо разбрани. Лекарите посочват няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на щитовидна нодула:

Нодуларна гуша.

  • повишава се активността на хипофизната жлеза, което влияе върху хормоналния дисбаланс;
  • възникват сериозни нарушения в дейността на вегетативната нервна система;
  • генетично предразположение;
  • други хормонални смущения;
  • има нодуларна гуша;
  • човек живее в регион с неблагоприятна екологична ситуация или работи в опасно производство.

Симптоми

Аденоматозният възел на щитовидната жлеза с увеличаване на размера провокира появата на специфични симптоми. Те могат да бъдат разделени на групи. Признаците са свързани с хормонален дисбаланс и това допълнително причинява смущения във всички телесни системи. На първия етап се появяват следните симптоми:

Раздразнителност, умора.

  • рязка загуба (по-рядко - наддаване) на тегло;
  • учестен пулс;
  • постоянно изпотяване;
  • бърза умора;
  • раздразнителност, сълзливост;
  • след повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, чувството за жажда започва постоянно да измъчва.

С нарастването на капсулата по шията се появява болка. Формата му е деформирана, самата щитовидна жлеза расте и изпъква напред. Тези признаци са придружени от възпалено гърло, задух и кашлица. Звукът на гласа се променя.

Прогресията на патологията провокира прекомерна нервна възбудимост, промени в настроението и безсъние. Появява се треперене на пръсти, ръце, крака. Пациентът може да се страхува от преследване.

В зависимост от това кой вътрешен орган или система е засегнат от хормонален дисбаланс, могат да възникнат нарушения в сърдечно-съдовата дейност, храносмилането, репродуктивната дейност, увреждане на мускулната и костната тъкан и дихателните органи..

Разновидности на аденомите

Класификацията на новообразуванията е свързана с това къде се намират. Точката на закрепване може да бъде в десния или левия лоб, в провлака. Освен това може да се получи удебеляване на паращитовидната жлеза. В зависимост от формата и характеристиките туморът принадлежи към един от следните видове:

Токсичен причинява повишено производство на хормони.

  • токсичен. Има един възел или няколко наведнъж, които причиняват повишено производство на хормони. Формата обикновено е кръгла или овална. Токсичното удебеляване е голямо само когато нивото на йод се повиши;
  • фоликуларен. Това е гладка капсула, която се образува в тъканите на фоликула. Понякога микрофоликуларен. Този тип не произвежда хормони, така че няма специфични особености. В допълнение към тъканите на фоликула, в него често присъстват и други клетки. Следователно има подвидове неоплазми, например колоиден, фетален аденом;
  • папиларен аденом е кистозен тип възли от папиларен тип. Вътре има тъмна течност;
  • онкоцитният се проявява като последица от автоимунен тиреоидит. Засяга хора на възраст под 30 години;
  • оксифилен провокира появата на ракови клетки, поради което се счита за опасен;
  • нетипично също провокира преход в злокачествено състояние, но само с увеличаване на възела.

Диагностика

При контакт с лекар пациентът се изследва, вътрешният орган се палпира. Лекарят научава за симптомите, които притесняват човека. Изпишете препоръка за следните видове диагностични изследвания:

  • ултразвукова процедура. С негова помощ се определя какъв размер е достигнал аденомът на щитовидната жлеза. Ултразвукът показва мястото на закрепване на капсулата, приблизителната й структура. Невъзможно е обаче да се изясни естеството на тумора. За това се използват други видове проучвания;
  • биопсията установява промяна в клетъчния състав. С негова помощ се определя дали тъканите не се трансформират от доброкачествени в злокачествени. Пункцията се взема с тънка игла, след което съдържанието се изпраща за хистологичен анализ;

Съдържанието се изпраща за хистологичен анализ.

  • необходим е общ и биохимичен кръвен тест за идентифициране на хормонални нарушения и дисбаланси;
  • сцинтиграфията е техника за радиоизотопно сканиране. Той изяснява естеството на новообразуването;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография се предписват в случаите, когато ултразвукът се оказва с малко информация и не показва пълна картина на патологията.
  • Лечение

    Аденомът на десния лоб на щитовидната жлеза рядко се лекува с лекарства. Тъй като този тип бучки води до развитие на рак и нарушава хормоналния баланс, е показано неговото отстраняване. В този случай прогнозата за подобряване и запазване на живота ще бъде благоприятна. Обикновено се предписва лечение без операция, ако пациентът е бременна или туморът е малък.

    Лекарства

    Ако диагнозата е потвърдила, че пациентът има колоидна форма на тумора или жената очаква дете, се предписва медикаментозно лечение. Лекарствата се използват при подготовка за оперативна интервенция или след нея. Терапията включва използването на следните лекарства:

    Всички лекарства са насочени към намаляване на абсорбцията на йод.

    • Карбимазол. Това лекарство е необходимо, за да се намали абсорбцията на йод. При доброкачествени удебелявания щитовидната жлеза обикновено работи в повишен ритъм, което води до излишък на йод. Ако тестовете разкрият увеличаване на количеството му, това лекарство ще бъде предписано;
    • Тиамазол. Има подобен ефект. Абсорбцията на йод се блокира и неговите съединения бързо се отстраняват от тъканите. Освен това производството на хормони намалява. Лекарството се предписва и след диагностициране, което потвърждава хормоналния дисбаланс;
    • Пропицил. Това лекарство действа по аналогия с предишните лекарства. Може да се консумира при достигане на възраст от 10 години. Повишеното производство на хормони се инхибира, нивото на абсорбция на йод и неговите компоненти намалява. Дозировката се избира от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста.

    В повечето случаи медикаментозната терапия няма да бъде достатъчна за стабилизиране на състоянието на пациента, така че най-често е необходима операция..

    Операция

    Премахването на аденома на щитовидната жлеза обикновено се извършва след консервативно лечение. За да извършите операцията, трябва да върнете нормалното ниво на хормоните в кръвта. Хирургическа интервенция е показана, ако лекарствената терапия е неуспешна. Предписва се за фоликуларен тип тумор, както и в ситуации, когато е достигнал голям размер и притиска вътрешните тъкани.

    Операцията се извършва с помощта на един от следните методи:

    • енуклеацията включва отстраняване на възела директно заедно със съдържанието. Този метод се предписва само с доброкачествения характер на тъканите. Предимството на метода е, че здравите клетки на вътрешните органи не са засегнати. Оперативна интервенция се извършва с помощта на скалпел. Извършва се изрязване и капсулата се отстранява;
    • хемитироидектомия. По-сложен вид манипулация, при която се отстранява не само самият тумор, но и половината от жлезата. Операцията се извършва по коремен метод, изрязване на тъкан. При този вид интервенция са възможни кървене и усложнения. Ако процедурата се проведе неправилно, дейността на ларинкса се нарушава, щитовидната жлеза напълно престава да функционира;
    • резекцията не е лесен метод, тъй като включва почти пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Те се използват само в екстремни случаи, когато аденомът е нарушил дейността на вътрешния орган и е невъзможно да се запази. Запазва се само малка част от всеки лоб. Интервенцията нарушава ендокринната дейност, така че пациентът ще трябва да използва хормонални лекарства до края на живота си;
    • тиреоидектомия. Този метод включва пълно отстраняване на жлезата заедно с неоплазмата. Обикновено се предписва само в случаите, когато има потвърден раков процес. Интервенцията включва изрязване на коремна тъкан със скалпел. Пациентът също трябва да използва хормонозаместителна терапия през целия си живот. Понякога функционирането на нервите, гласните струни е нарушено.

    В зависимост от вида на операцията, периодът на възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. След операцията човек трябва да спазва диета през целия си живот, за да предотврати рецидиви и влошаване на благосъстоянието.

    Лечение на аденом на щитовидната жлеза с народни средства

    Аденомът на левия лоб на щитовидната жлеза не се препоръчва да се лекува с народни средства. Факт е, че туморът не се свива под въздействието на лечебни билки. Дори класическата медикаментозна терапия не помага да се елиминира новообразуването. Единственият ефективен метод е операцията.

    Някои народни рецепти обаче могат да се използват при консултация с лекуващия лекар. Обикновено лечението с билки се предписва преди операцията. Растенията помагат за намаляване на свръхпроизводството на хормони. Това са следните билки:

    • кресон лечебен;
    • боядисване горска;
    • Бяла кръв;
    • черен оман лечебен;
    • обикновена синина и така нататък.

    Допустимо е използването на тези средства само когато те са съгласувани с лекуващия лекар..

    Правилното хранене

    За всякакви тумори или заболявания на щитовидната жлеза, които са придружени от нарушение на хормоналната активност, се предписва специална диета. Тя се избира от лекуващия лекар въз основа на тестове. Ако има излишък на йод, тогава ограничете храни, в които той се съдържа в големи количества. Това са морски риби, морски дарове, орехи, елда, маруля и др..

    Яжте много зеленчуци, плодове.

    Голямо количество зеленчуци, плодове, растителни протеини трябва да бъдат включени в ежедневната диета. По време на периода на възстановяване след операция се предписва специална диета, която изключва употребата на мазни, пържени, пикантни храни.

    Предпазни мерки

    За да се предотврати развитието на доброкачествени уплътнения, се препоръчва да се следват няколко прости правила за общо възстановяване:

    • ограничете вредните навици или по-скоро се откажете от тях напълно (пушене, злоупотреба с алкохол);
    • яжте правилно и балансирано. Добавете зеленчуци към диетата, ограничете пържени и мазни храни, бързо хранене;
    • консумирайте ферментирали млечни продукти ежедневно с високо съдържание на полезни микроорганизми. Яжте храни с високо съдържание на йод или пийте препарати с йод. Това важи особено за някои региони, където жителите са изправени пред йоден дефицит;
    • спете достатъчно, лягайте преди 23:00;
    • когато излизате навън в слънчев ден, използвайте слънцезащитни продукти, откажете се от солариума;
    • минимизирайте въздействието на стреса, не се изнервяйте и избягвайте емоционално претоварване;
    • увеличаване на физическата активност. Бягай, плувай. Натоварването обаче не трябва да е прекомерно..

    Ако сте открили аденом на щитовидната жлеза, не се паникьосвайте. Ранното откриване на патология ще избегне усложнения и превръщането й в злокачествен тумор. Когато се постави диагнозата, се предписва хирургично отстраняване на възела, но в редки случаи може да се използва медикаментозна терапия.

    Аденом на щитовидната жлеза

    Тумор в тъканите на щитовидната жлеза принадлежи към ендокринните заболявания. Жената е по-податлива на болести, отколкото мъжът. Обикновено се случва след 40 години. В образуването участва жлезистият тип тъкан. Туморът принадлежи към доброкачествени образувания, но клетките могат да се трансформират в злокачествени. Патологията причинява сериозни нарушения в дейността на ендокринната система. Лечението на заболяването отнема дълъг период от време, последвано от рехабилитация.

    Характеристики на заболяването

    Аденомът на щитовидната жлеза е тумор, в образуването на който участва жлезистата тъкан. Болестта е доброкачествена. Ако не се лекува, аденомната клетка може да се превърне в рак и да покаже сериозни последици. Неоплазмата расте бавно, от момента на формиране до диагнозата може да отнеме няколко години.

    Болестта се проявява с увеличаване на размера, когато най-близките органи и тъкани се компресират. Щитовидната жлеза функционира с увреждания, което се отразява негативно на дейността на тялото.

    Анатомията на патологията се изразява с удължен овален или кръгъл възел. Новообразуването се състои от клетки на жлезистия слой на органа. Възелът се намира в определена капсула, която не засяга здравите тъкани.

    Болестта принадлежи към ендокринната система и причинява сериозни нарушения в хормоналния баланс. При жените аденомът обикновено се диагностицира след 40 години. Намаляването на производството на тиротропин е придружено от нарушения в работата на хипофизната жлеза.

    Образованието е доброкачествено, но лекарите настояват за спешно лечение. По време на развитието атипичните клетки могат да се трансформират в злокачествен вид. Това се случва при липса на лечение на заболяването за дълго време и е опасно да се развият усложнения в благосъстоянието на пациента.

    ICD-10 код в патология D34 "Доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза".

    Причините за развитието на болестта

    Точната причина за образуването на тумора все още не е известна на лекарите. Патологията често започва да се развива през периода на вътрешно преструктуриране на организма, свързано с хормонален дисбаланс. Женското тяло е особено предразположено към често преструктуриране, което може да провокира заболяване.

    Лекарите идентифицират следните фактори, които могат да причинят развитието на аденом:

    • повишена активност на хипофизната жлеза, придружена от повишаване на нивото на mtg;
    • дълго време в стресова ситуация;
    • живеещи в район, замърсен с химически и канцерогенни вещества;
    • небалансирана диета - недостиг на йод;
    • наследствено предразположение;
    • нараняване на шийните прешлени с улавяне на щитовидната жлеза;
    • период на менопауза при жените;
    • възраст след 40 години.

    Един от външните фактори или вътрешни смущения в работата на ендокринната система може да провокира образование. Понякога има токсичен аденом на щитовидната жлеза, който причинява агресивно производство на TTG.

    Признаци на заболяването

    Първият симптом се проявява с увеличаване на неоплазмата в размер до 30 mm. В началния етап болестта се развива тайно. Признаците на патология се изразяват по един и същ начин при хора в зряла възраст и при юноши. Жените често приписват симптомите на нестабилност на емоционалния фон, депресия, менструален цикъл, менопауза или нервно изтощение.

    Пациентите имат следните признаци по време на образуването на новообразувание:

    • човек става раздразнителен, нервен с признаци на агресия;
    • прекомерна умора с малко физическо натоварване;
    • пулсът се увеличава до 100 удара в минута;
    • развива се засилено задух;
    • повишено изпотяване;
    • мускулната маса рязко намалява;
    • може да се появи безсъние или, обратно, повишена сънливост;
    • топлинен дискомфорт със задух.

    Ако не се лекува, пациентът развива нарушения в дейността на храносмилателния тракт, телесната температура се повишава до 39 градуса на фона на високо кръвно налягане. Кашлица в гърдите се развива с признаци на дискомфорт при преглъщане с вдишване на въздух. Има болка в щитовидната жлеза. Може да се наблюдава промяна в гласовия тон. В по-късните стадии на заболяването се диагностицират патологии на сърдечно-съдовата система.

    Разновидности на патологията

    Патологията може да бъде локализирана в различни части на органа:

    • Поражението на десния лоб на щитовидната жлеза от аденом се диагностицира по-често. Различава се с големия размер на нодуларния тумор. Основният симптом се счита за болезнен дискомфорт при преглъщане..
    • В левия лоб на органа неоплазмата обикновено образува малки размери. Лесно се усеща при палпация.
    • Истмусът на щитовидната жлеза засяга възел, който може постепенно да се дегенерира в рак.

    Според структурния състав се разграничават тези видове аденоми:

    • Фоликуларната форма може да се състои от множество увеличени фоликули. Външно прилича на капсула под формата на топка с гладка повърхност и плътна структура. Също така в състава има вероятност и други видове клетки, които дават отделно име на патологията - фетална, трабекуларна, проста или колоидна форма. Клетките са способни да се трансформират в ракови клетки. По време на двигателните функции на ларинкса туморът е изместен. Първите симптоми се появяват в по-късните етапи на патологията..
    • Папиларният аденом е кистозна конгестия, съдържаща вътре кафеникава течност. Образува се от вътрешната страна на стените на органа, наподобяващи малки папили.
    • Токсичната форма или болестта на Plummer се проявява с хормонален дисбаланс. Може да се образуват един или повече възли, произвеждащи щитовидната жлеза. Печатът е оформен в малка топка или овална форма. Може да се открие чрез палпация. С консумацията на храни с високо съдържание на йод, подуването бързо се увеличава, нивото на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. В ранните етапи те се лекуват с медикаментозна терапия. Ако обемът на възела надвишава 20 mm, е необходимо спешно да се отстрани с операция..
    • Онкоцитната форма се състои от патогените на Gyurtle. Диагностицира се при млади хора на възраст 20-30 години. Новообразуването се характеризира с жълтеникаво-кафяв оттенък и краткотрайно кървене. Счита се за доброкачествено новообразувание, но често се бърка със злокачествени видове.
    • Атипичен или патологичен аденом се състои от фоликуларни и пролифериращи патогени. Може да приема различни форми - овал, топка, вретено или удължен възел. Клетките са способни да се трансформират в злокачествен тип, необходимо е спешно отстраняване.
    • Оксифилният аденом често се изражда в раково образувание, поради което се счита за най-опасен за хората. Образува се в клетки на Gürtle и се отличава с наличието на еозинофилна цитоплазма с големи ядра без колоид.

    Всеки тип патология изисква спешно лечение, за да се предотврати развитието на опасен рак.

    Диагностика на патологията

    За да се определи вида на неоплазмата и да се определи хода на терапията, е необходимо да се подложи на изследване на тялото. Диагностиката включва редица процедури:

    • Кръвта се изследва за наличие на хормони и нивото се оценява спрямо нормата.
    • По време на проучването урината помага да се установи увеличаване на левкоцитите и да се определят възпалителните процеси.
    • Ултразвуковото изследване (ултразвук) помага да се изследват границите и размерите на възела в щитовидната жлеза, за да се разграничи от кистозна формация. Този тип диагноза е подходящ за изследване на бременни жени, тъй като други методи не могат да се използват. На ултразвук можете да наблюдавате процеса на растеж на тумора и да планирате по-нататъшни действия.
    • Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс позволяват подробно проучване на аденом за неговия структурен състав, размер и местоположение. Изследването помага да се получи картина с ясни туморни форми.
    • За изясняване на диагнозата се извършва пункция на биологичен материал за хистология и биопсия за злокачествено заболяване на клетките.

    След получаване на резултатите от теста лекарят има право да определи вида на патологията и да реши дали е необходима спешна операция или не.

    Лечение на заболяването

    След като определи вида на аденом, лекарят предписва курс на лечение. В някои ситуации е възможно да се направи без операцията, но по-често се използва операцията за премахване на възела.

    Медикаментозното лечение се използва при наличие на патология при бременни жени, хора на възраст и при наличие на нелечими видове заболявания. Дозировката на лекарствата се изчислява индивидуално за всеки пациент. Тумор без видими признаци на растеж не изисква активна терапия; той се наблюдава главно с редовни прегледи.

    За лекарствена терапия се използват потискащи лекарства, например, Левотироксин. Веществото намалява производството на хормона и позволява нивото на щитовидната жлеза да се нормализира. Но такова лечение не винаги помага да се отървете от тумора, така че се използва хирургично изрязване.

    Токсичният аденом се лекува с радиоактивен йод или операция. Радиоактивният йод се инжектира в тялото в необходимия обем, който се натрупва от болните клетки. Когато се достигне необходимото количество, йодът започва активно да унищожава нетипичните патогени. При положителен резултат от терапията пациентът се възстановява напълно и се изисква ежегоден преглед от ендокринолог.

    При големи размери на възлите се използва частична или пълна хирургична резекция. Големите размери се отстраняват на малки части с малки интервали от време между операциите. Пациентът е изписан от болницата на 5-ия ден след отстраняване на тумора.

    След извършване на необходимите мерки за лечение на аденом, на пациента се предписва курс на L-тироксин. Ще трябва да приемате лекарството постоянно. Спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява да се възстановите за 1-2 месеца и да започнете пълноценен живот.

    Лечение с традиционна медицина

    Според теорията на Luula Viilma може да се образува тумор на щитовидната жлеза поради натрупването на негативни емоции и стрес. Затова лечителят съветва да не задържате лошите емоции и мисли в себе си. Натрупване на светлина и любов - това ще помогне за излекуване от всички болести.

    В ранните етапи лекарите позволяват използването на рецепти на традиционната медицина:

    • Прясно изцеден сок от фейхоа има противовъзпалителни свойства. Трябва да приемате по 100 ml 2-3 пъти дневно в рамките на 7 дни.
    • Горската ягода е богата на антитиреоидно вещество. Следователно използването на пресни плодове помага да се поддържа хормонът в правилното количество, с изключение на превишаването на показателите.
    • Тинктура от дъбова кора често се използва при заболявания на щитовидната жлеза. Аденомът се лекува с нощни компреси в продължение на 21 дни.
    • Смелете елдата (стъкло) и орехите (стъкло) на фина фракция и разбъркайте добре с добавяне на елда мед (стъкло). Сложете сместа на хладно и тъмно място за 7 дни. Приемайте готовата смес всеки ден по 1 ч.ч. на ден, измити с топъл чай или вода.

    Яденето на храни с високо съдържание на йод се счита за добро средство, но е необходимо да се намали обемът при токсичната форма на патология. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите развитието на усложнения.

    Прогноза на заболяването

    Прогнозата за живот с увреждане на щитовидната жлеза от аденом е предимно благоприятна. При малки обеми на възела лекарите предпочитат да наблюдават състоянието на пациента и да контролират процеса на растеж. Операцията се изисква, когато патологията прогресира, за да се предотвратят негативни последици.

    Лечението в ранните стадии на болестта избягва операция по отстраняване. Можете да излекувате болестта с лекарства. Трябва само да приемате правилно хапчетата и да следвате препоръките на лекаря.

    Пациентите обикновено се възстановяват бързо след лекарства или операция. Пациентът се връща към обичайния ритъм на живот. Но след лечение се изисква редовно да се наблюдава от ендокринолог и да се правят тестове - кръв и урина. Контролът на хормоналния баланс ви позволява да предотвратите рецидив и да започнете своевременно лечение.

    Патологията на щитовидната жлеза се отнася до доброкачествени образувания, но липсата на терапия е опасна за развитието на рак. Следователно, навременното и правилно лечение ви позволява да живеете отдавна познат живот..

    Профилактика на патологията

    За профилактика на аденом лекарите съветват да водят здравословен начин на живот с добра балансирана диета. Струва си да премахнете стреса и други негативни емоции. Прекомерната консумация на алкохол и никотин също е опасна за хората, така че трябва да ограничите консумацията.

    Ежегодното посещение на морския бряг има благоприятен ефект върху здравето на пациента. Тялото е наситено с морски йод, стимулирането на защитните функции на организма се извършва по естествен начин. Но не можете да останете дълго време под въздействието на пряка слънчева светлина..

    Аденом на щитовидната жлеза. Причини, симптоми, диагностика и лечение

    Аденомът на щитовидната жлеза е доброкачествен тумор, който произхожда от жлезисти клетки. Може да бъде с различни размери. Неоплазмата често е придружена от повишена функция на щитовидната жлеза и е способна да се трансформира в злокачествен тумор.

    Болестта се среща при жените 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено след 40 години.

    Често терминът "аденом на щитовидната жлеза" се отнася до всякакви нодуларни новообразувания в дебелината на органа. Това не е вярно. Аденомът е хистологична диагноза, този термин се отнася до възел, състоящ се от определен тип клетки. Окончателната диагноза може да бъде установена само след биопсия и изследване на материала под микроскоп.

    Особености на анатомията на щитовидната жлеза

    Щитовидната жлеза е част от ендокринната система, тя произвежда хормони, които имат определени ефекти.

    Органът е в непосредствена близост до предната и страничната част на щитовидния хрущял на ларинкса. Щитовидната жлеза е малка и мека в консистенция, но все още може да се усети под кожата, като помолите пациента да наклони главата си напред.

    Теглото на жлезата е средно 50 грама. Има формата на подкова и се състои от два дяла - десен и ляв. Между тях има провлак.

    Клетките, които изграждат щитовидната тъкан:

    • Клетки. Те са основни. Те произвеждат хормони трийодтиронин, тироксин. В дебелината на жлезата има голям брой кухини (фоликули), които са заобиколени от А-клетки. Фоликулите съдържат маса под формата на гел - той служи като резервоар за хормонални резерви.
    • В клетки. Те се наричат ​​още клетки на Gürtle. Тяхната роля все още не е добре разбрана, но се смята, че те произвеждат някои биологично активни вещества.
    • С клетки. Отговаря за производството на хормон, който регулира нивата на калций в кръвта.

    Основните хормони на щитовидната жлеза са трийодтиронин и тироксин.

    Ефектите на хормоните на щитовидната жлеза:

    • Метаболитно ускорение.
    • Ускоряване на разграждането на различни вещества и производството на енергия.
    • Повишена глюкоза в кръвта.
    • Регулиране на възбудимостта на нервната система.
    • Регулиране на ритъма на сърдечните контракции (увеличаване, увеличаване).
    • Повишаване на чувствителността на клетките към хормони на стреса.
    • Ускорено образуване и разрушаване на червените кръвни клетки.
    • Укрепване на контракциите на чревните стени, повишена честота на изпражненията.

    Регулирането на функциите на щитовидната жлеза се осъществява от хипофизната жлеза, разположена в мозъка. Хипофизната жлеза отделя хормони, които подобряват функцията на щитовидната жлеза. Системата работи съгласно принципа на обратната връзка. Колкото по-малко хормони на щитовидната жлеза в кръвта, толкова по-активно хипофизата отделя регулаторни хормони. Повишаването на нивата на тироксин и трийодтиронин потиска дейността на хипофизната жлеза.

    Йодът е необходим за образуването на хормони на щитовидната жлеза. Тялото трябва да получи достатъчно от него.

    Класификация на аденом на щитовидната жлеза

    Аденомът на щитовидната жлеза е възлова доброкачествена неоплазма, която произхожда от жлезиста тъкан (аден - гръцки "жлеза"). Може да се състои от различни клетки:

    • Фоликуларен аденом. Това е кръгъл възел, покрит с капсула.
    • Папиларен аденом. Прилича на кухина - кисти.
    • Клетъчен аденом на Gürtle. Състои се от В-клетки на щитовидната жлеза (виж по-горе).
    • Токсичен аденом на щитовидната жлеза (синоними: функциониращ аденом, болест на Plummer). Този тумор отделя голямо количество хормони и е придружен от най-тежките симптоми..
    • Други сортове.

    Възможно е да се разграничи един вид аденом от друг само чрез изследване на фрагмент от неоплазмата под микроскоп. Само токсичният аденом на щитовидната жлеза се откроява сред другите разновидности със своите симптоми.

    По-често при аденом се открива един възел в дебелината на жлезата. По-рядко срещани множество възли.

    Причини за аденом на щитовидната жлеза

    Причините за развитието на болестта не са добре разбрани..

    Фактори, допринасящи за появата на аденом на щитовидната жлеза:

    • Повишена активност на хипофизната жлеза. Аденомите често се появяват на фона на прекомерен ефект върху тъканта на жлезата на хормони, които се произвеждат в хипофизната жлеза.
    • Дисфункция на вегетативната нервна система, която регулира работата на вътрешните органи.
    • Неблагоприятна екология.
    • Наследственост. Ако има близки роднини с диагностициран аденом, тогава вероятността от развитие на болестта е по-висока.
    • Ефектът върху тялото на различни токсични вещества.
    • Професионални опасности.
    • Общ хормонален дисбаланс.
    • Токсичен аденом на щитовидната жлеза може да се развие от нетоксичен възел или на фона на нодуларна гуша.

    Симптоми на аденом на щитовидната жлеза

    Ако аденомът не е придружен от повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, тогава дълго време няма симптоми на заболяването. Неоплазма се открива случайно, по време на рутинни прегледи от ендокринолог.

    Чести симптоми, които могат да се появят в ранните етапи на аденом на щитовидната жлеза:

    • отслабване;
    • лоша поносимост към високи температури;
    • повишена тревожност, раздразнителност;
    • прекомерно изпотяване;
    • бърза умора, лоша поносимост към упражненията;
    • кардиопалмус.

    Симптоми на голям аденом на щитовидната жлеза:

    • визуално забележима неоплазма, деформация на шията;
    • болка;
    • нарушение на преглъщането;
    • дискомфорт в гърлото;
    • кашлица;
    • нарушение на дишането;
    • промяна на гласа.

    Симптоми на токсичен аденом на щитовидната жлеза

    При токсичен аденом на щитовидната жлеза се отбелязват симптоми на хипертиреоидизъм - патологично състояние, свързано с повишено производство на хормони.

    Какво се случва с щитовидната жлеза и хипофизната жлеза с токсичен аденом?

    В щитовидната жлеза се появява възел (най-често единичен), който произвежда големи количества трийодтиронин и тироксин. Те навлизат в кръвта и започват да упражняват своите ефекти..

    При повишено ниво на хормони се задейства механизъм за обратна връзка - активността на хипофизната жлеза намалява. Спира да стимулира щитовидната жлеза.

    В резултат на това активността на тъканта на жлезата намалява. Но възелът продължава да произвежда големи количества хормони..

    Симптоми:

    Описание на симптомаПричина за възникване
    Симптоми на нервната система:
    • повишена възбудимост, раздразнителност, емоционалност;
    • безпричинна тревожност и безпокойство;
    • неразумни страхове;
    • треперене на ръцете (понякога треперене по цялото тяло);
    • нарушение на съня;
    • бърза реч.
    Тези симптоми са следствие от активиращия ефект на хормоните на щитовидната жлеза върху нервната система. По своите ефекти трийодтиронинът и тироксинът са донякъде подобни на адреналина и други хормони на стреса. Те активират тялото, подготвят го да реагира на опасност.
    Симптоми от сърцето и кръвоносните съдове:
    • повишен пулс, дори в покой;
    • предсърдно мъждене;
    • сърдечна недостатъчност;
    • повишено кръвно налягане;
    • повишен пулс.
    Тиреоидните хормони активират сърдечно-съдовата система, увеличават честотата и силата на сърцето.
    Очни симптоми:
    • изпъкване на очната ябълка от орбитата ("изпъкналост"), намаляване на амплитудата на нейните завои;
    • двойно виждане на предмети в очите;
    • рядко мигане;
    • сухота в очите;
    • повишена чувствителност към светлина;
    • сълзене;
    • зрително увреждане.
    В резултат на прекомерна хормонална функция се получава оток и свръхрастеж на мастна тъкан в орбитата. Той измества очната ябълка навън, компресира зрителния нерв и води до появата на изброените симптоми.
    Симптоми на храносмилателната система:
    • силно увеличаване или намаляване на апетита, до пълна загуба;
    • коремна болка под формата на гърчове;
    • чести течни изпражнения.
    Тиреоидните хормони увеличават свиването на чревната стена, което води до по-бързо преминаване на храната през червата.
    Костни и мускулни симптоми:
    • намаляване на размера на мускулите;
    • мускулна слабост, повишена умора;
    • постоянна мускулна умора;
    • разстройство на движението;
    • Трудно ходене дълго време, особено по стълби, при вдигане на тежести;
    • понякога при тежко протичане на заболяването се развива парализа.
    Тиреоидните хормони активират разграждането на различни вещества с освобождаването на енергия. В резултат на това се разрушава и мускулната тъкан..
    Респираторни симптоми:
    • задух, който продължава дори в покой;
    • чувство на недостиг на въздух.
    Прекомерната функция на щитовидната жлеза води до развитие на белодробен оток.
    Симптоми на репродуктивната система:
    При мъжете:
    • безплодие;
    • уголемяване на млечните жлези;
    • намалена потентност.
    Сред жените:
    • безплодие;
    • нарушение на редовността на менструацията;
    • болка по време на менструация;
    • оскъдно отделяне;
    • изразено влошаване по време на менструация: главоболие, припадък.
    Тези симптоми се дължат на намаляване на производството на женски и мъжки полови хормони.
    Чести симптоми:
    • повишена телесна температура и изпотяване;
    • повишени нива на глюкоза в кръвта, захарен диабет;
    • увеличаване на количеството урина;
    • интензивна жажда;
    • изтъняване на кожата, косата, ноктите;
    • ранна поява на сива коса;
    • подуване в различни части на тялото.
    Тези симптоми са свързани с преките ефекти на хормоните на щитовидната жлеза.


    Наборът и тежестта на симптомите при токсичен аденом на щитовидната жлеза зависят от размера, активността и продължителността на възела.

    Диагностика на аденом на щитовидната жлеза

    Преглед на ендокринолог

    Ако подозирате възел в щитовидната жлеза, трябва да посетите ендокринолог. Но дори напълно здрави хора, особено жени, се препоръчват да посещават специалист веднъж годишно за профилактичен преглед и ранно откриване на заболявания..

    Как лекарят преглежда пациента:

    • Разследване. Лекарят се опитва да открие всички подробности, които биха могли да посочат причините за заболяването, предразполагащите фактори, естеството на хода на заболяването.
    • Изследване на областта на шията. Деформацията се забелязва визуално при големи размери на възела.
    • Усещане за врата. Лекарят застава зад пациента и иска да наклони главата му малко напред. След това слага пръсти на предната част на шията и се опитва да намери жлезата, възлите, разположени в нея. В този случай ендокринологът моли пациента да поглъща слюнка.

    След преглед лекарят може само да диагностицира наличието на възлова формация в дебелината на щитовидната тъкан. По външни признаци и данни, получени по време на разпита, е възможно да се разбере дали има повишена функция на жлезата. На този етап все още е невъзможно да се твърди, че откритият възел е аденом..

    Инструментална диагностика

    Заглавие на изследванетоОписаниеКак е?
    Ултразвукова процедураУлтразвуковото изследване ви позволява да визуализирате възел в дебелината на щитовидната жлеза на монитора на устройството. Лекарят може да прецени неговата форма, размер, консистенция, позиция. Когато се използва доплер ултразвук и дуплекс сканиране, е възможно да се оцени притока на кръв в жлезата и възела, съседни структури.Изследването се извършва в седнало или легнало положение. Лекарят моли пациента да наклони главата си и поставя сензор на врата му. Изследването обикновено отнема около 15 до 20 минути. След изследването се издава заключение, което описва тъканта на жлезата и образуванията в нея..
    Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлезаИзследването се основава на способността на щитовидната жлеза да абсорбира йод.
    По време на изследването в организма се вкарва радиоактивен йод (123 I или 131 I). Дозата радиация е безопасна за хората, но специално оборудване може да я регистрира. Част от йода се абсорбира от щитовидната жлеза, тъй като е необходима за синтеза на хормони. Прекомерната абсорбция на йод показва повишаване на функцията на щитовидната жлеза.
    • Последното хранене трябва да бъде преди полунощ в деня преди проучването.
    • На пациента се дава капсула или йоден разтвор, които той трябва да вземе. Дозата йод е равна на тази, която човек обикновено получава с храна. Също така, разтворът може да се прилага интравенозно.
    • След 2 часа след приема на лекарството можете да приемете лека храна.
    • 24 часа след приема на лекарството се правят изображения на щитовидната жлеза и се получава изображение, на което съдържанието на йод в тъканта се показва с различни цветове.
    • Ако възелът е активен и отделя голямо количество хормони, тогава в него се натрупва много йод и цветът му се различава от околната тъкан.
    Пункционна биопсияСлед биопсия можете да определите точно кои клетки са част от възела. Тогава диагнозата не оставя съмнение. В допълнение, злокачествен тумор на жлезата може да бъде открит на ранен етап. Точността на метода е 80%.
    По време на прегледа лекарят вкарва игла в възела и получава парче тъкан. Материалът се изпраща в лабораторията за изследване на клетъчния състав.Техника на пункционна биопсия:
    • Пациентът е положен по гръб.
    • Лекарят инжектира упойка на мястото, където ще се проведе изследването.
    • Ултразвукова сонда се поставя върху областта на щитовидната жлеза и се получава изображение на монитора.
    • Под ултразвуков контрол се вкарва игла в щитовидната жлеза и се получава фрагмент от възела.
    • За по-висока точност на изследването, иглата се вкарва няколко пъти на различни места.
    Чувствата по време на прегледа наподобяват интравенозна инжекция.Компютърна томография на щитовидната жлеза (CT)Изследването се провежда рядко, тъй като щитовидната жлеза е силно чувствителна към излагане на радиация (въпреки че е минимална при CT).
    Показания за КТ на щитовидната жлеза:
    • Информативност на ултразвука: по време на ултразвуково изследване не е възможно да се оцени състоянието на жлезата и възлите.
    • Разположението на част от щитовидната жлеза под обичайното място, зад гръдната кост.
    Пациентът се поставя на масата на компютърен томограф и се правят снимки. Проучването ви позволява да получавате слоеви секции на жлезата, да изграждате нейния триизмерен модел.Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на щитовидната жлезаЯдрено-магнитен резонанс е по-информативно и безопасно проучване в сравнение с компютърната томография, тъй като предполага липса на радиационно излагане на щитовидната жлеза.
    Показанията са същите като при компютърна томография.Проучването се извършва на специално оборудване. Известно време пациентът трябва да лежи неподвижно в апарата.
    Преди изследването е необходимо да премахнете всички метални предмети от себе си, тъй като изследването се основава на използването на силно магнитно поле.Изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвтаНивото на хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин, тироксин) в кръвта отразява функционалната активност на жлезата. Изследването се извършва за идентифициране на тиреотоксичен аденом.За да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза, кръвта се взема от вената. В идеалния случай, 1 - 3 седмици преди проучването, трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, витаминно-минерални комплекси с йод.Изследване на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза
    Тиреостимулиращият хормон, който се секретира от хипофизната жлеза, повишава функцията на щитовидната жлеза. Ако има тиреотоксичен възел, тогава излишъкът от хормони на щитовидната жлеза потиска функцията на хипофизната жлеза (виж по-горе). Съдържанието на тиреоид-стимулиращ хормон в кръвта намалява. При други видове аденоми няма промени.Изследването обикновено се извършва сутрин на гладно. Кръв се взема от вената на пациента. 2 - 4 седмици преди проучването, трябва да спрете приема на хормонални лекарства, след консултация с Вашия лекар.Химия на кръвтаБиохимичните показатели отразяват метаболитните нарушения, които се появяват в тялото с повишена функция на щитовидната жлеза. Изследването се провежда за потвърждаване на тиреотоксичен аденом и оценка на степента на нарушенията.За изследването се взема кръв сутрин на гладно..
    Отклонения в биохимичния анализ за тиреотоксичен аденом:
    • Намалено съдържание на липиди (мазнини).
    • Склонност към висока кръвна захар.


    Допълнително изследване се предписва в случай, когато функциите на органите са нарушени с тиреотоксичен аденом. Планът за изследване се избира индивидуално.

    Лечение

    Медикаментозна терапия

    Показания за медикаментозна терапия при аденом на щитовидната жлеза:

    • Колоиден аденом, особено по време на бременност.
    • Подготовка за операция за тиреотоксичен аденом.

    Подготовка за операция при тиреотоксичен аденом

    Хирургическа интервенция за тиреотоксичен аденом се извършва само на фона на еутиреоидизъм - състояние, когато в кръвта присъства нормално количество хормони. Преди операцията пациентът трябва да премине курс на лечение, насочен към намаляване на производството на хормони от жлезата.

    Име на лекарствотоОписаниеНачин на приложение *
    КарбимазолБлокира включването на йод в хормоните на щитовидната жлеза, като по този начин предотвратява образуването им в излишък. Карбимазолът е ефективен при повишена функция на жлезата, независимо от заболяването.Лекарството се предписва само след извършване на изследването и доказване на повишаване на нивото на хормоните в кръвта..
    Използва се стриктно по лекарско предписание.

    Противопоказания:

    • алергични реакции към лекарството;
    • тежко увреждане на черния дроб.
    Дозировки:
    • Началната доза за възрастни е 20-60 mg на ден.
    • След това дозировката се коригира в зависимост от нивото на хормоните в кръвта..
    • Обичайната поддържаща доза е 5-15 mg на ден..
    ТиамазолБлокира свързването на йод с хормоните на щитовидната жлеза и инхибира техния синтез. Ускорява отделянето на йод от щитовидната жлеза.Лекарството се приема стриктно според предписанието на лекаря. Лечението започва едва след провеждане на лабораторни изследвания, доказано е повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.
    Дозировки:
    • Началната доза за възрастни е 20-40 mg на ден. Тази доза се приема 1 път на ден или се разделя на 2 - 3 дози.
    • След това дозите се коригират в зависимост от нивото на хормоните в кръвта..
    • След нормализиране на нивото на хормоните в кръвта, те обикновено преминават към дневна доза от 5-20 mg.
    Противопоказания:
    • алергични реакции към компонентите на лекарството;
    • намаляване на броя на левкоцитите в кръвта;
    • застой на жлъчката.
    ПропицилЛекарството нарушава образуването на хормони в щитовидната жлеза, главно в резултат на нарушение на добавянето на йод към тях. Помага за намаляване на йода в щитовидната жлеза.Лекарството се предписва само ако повишаването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е ясно идентифицирано. Вземете само според указанията на лекар.
    Дозировка:
    • Началната доза за възрастни и деца над 10 години е 75-100 mg на ден. При тежки случаи лекарят може да предпише 300 - 600 mg на ден..
    • В бъдеще дозата се коригира в зависимост от индивидуалните нужди.
    • С нормализиране на нивото на хормоните в кръвта поддържащата терапия продължава с дози от 25 - 150 mg на ден.
    Противопоказания:
    • свръхчувствителност, алергични реакции към лекарството;
    • Чернодробни заболявания: цироза, хепатит, дисфункция на органите;
    • Намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта.

    * Информацията за лекарствените продукти е представена само с информационна цел. Приемането им трябва да се извършва само по предписание на ендокринолог. Самолечението може да доведе до негативни последици.

    Хирургично лечение на аденом на щитовидната жлеза

    Хирургичното лечение е основното лечение на аденом на щитовидната жлеза.

    Видове операции:

    Тип операцияОписание
    Енуклеация на възел.Този вид хирургическа интервенция се извършва по-често от други. Енуклеацията включва отстраняване на образуването заедно с капсулата. Околната жлезиста тъкан остава непокътната.
    Условия, необходими за този вид интервенция:
    • В възела няма признаци на злокачествено заболяване.
    • Останалата част от щитовидната тъкан е нормална.
    Напредък на операцията:
    • Хирургът прави разрез, осъществява достъп до кистата и я отстранява заедно с капсулата. Околната щитовидна тъкан остава непокътната.
    • Отдалеченият възел се изпраща в лабораторията за биопсия.

    Хирургия, когато значителна част от щитовидната жлеза е повредена или са налице признаци на злокачествено заболяване.
    Хемитироидектомия.Премахване на половината от щитовидната жлеза.
    Напредък на операцията:
    • Хирургът прави разрез и достъп до щитовидната жлеза.
    • След това се извършва лигирането на съдовете, снабдяващи половината от щитовидната жлеза. Той е отделен от нерва на ларинкса, паращитовидните жлези.
    • Половината от жлезата и нейната тясна част, провлакът, се отстраняват. Разрезът е зашит.
    Възможни усложнения:
    • кървене в следоперативния период;
    • увреждане на нервите и дисфункция на ларинкса;
    • недостатъчна функция на щитовидната жлеза.
    Междинна резекция на щитовидната жлеза.По-голямата част от щитовидната жлеза се отстранява по време на операция. Оставете само малки части от десния и левия лоб с тегло 4-6 грама.
    След операцията функцията на щитовидната жлеза винаги е силно намалена. Следователно лекарят предписва хормонални лекарства на пациента..
    ТиреоидектомияПълно отстраняване на цялата щитовидна жлеза. Рядко се извършва, когато се открият признаци на злокачествено заболяване на аденом.
    След такава операция тялото спира да произвежда собствени хормони. Необходим е непрекъснат прием на хормонални лекарства.
    Рискът от усложнения е относително висок:
    • увреждане на паращитовидните жлези и нарушен метаболизъм на калция;
    • увреждане на ларингеалните нерви и дисфункция на ларинкса, глас.

    Други методи, ако хирургичното лечение е невъзможно

    Тези методи за лечение на аденом на щитовидната жлеза се използват по правило при възрастни хора, които имат противопоказания за операция:

    • Радиоактивни йодни препарати. Точно като обикновения йод, радиоактивният йод се натрупва в щитовидната жлеза. Той го облъчва отвътре и потиска функциите му, унищожава аденомните клетки.
    • Понякога възелът се унищожава чрез инжектиране на етилов алкохол в него чрез игла. Етанолът каутеризира туморните клетки и те умират.

    Препоръки за начина на живот за пациенти с аденом на щитовидната жлеза

    Обикновено лекарите дават тези препоръки преди хирургично лечение:

    • Избягване на стресови ситуации.
    • Адекватно хранене, прием на протеини и витамини в достатъчни количества.
    • Добър сън.
    • Приемане на фитопрепарати.
    • Избягване на продължително излагане на слънце и солариум.

    Лечение с народни средства

    По време на подготовката за операцията лекарят може да предпише на пациента билкови лекарства - приемане на лечебни растения, които потискат функцията на щитовидната жлеза:

    Лечебни растенияКак?
    • Исландски цетрария;
    • кресон лечебен;
    • горска боя.
    Тези растения съдържат аналог на хормоните на щитовидната жлеза. Те нямат еднакви ефекти върху тялото, но са в състояние да потиснат хипофизната жлеза - тя спира да стимулира производството на хормони в щитовидната жлеза..
    • обикновени волове;
    • червенокорен врабец;
    • обща синина;
    • общ черен корен;
    • черен оман лекарствен.
    Тези растения съдържат вещества, които действат върху хипофизната жлеза и инхибират производството на нейните хормони, които активират щитовидната жлеза..


    Изброените фитопрепарати трябва да се приемат само според указанията на лекар..

    Нито един алтернативен метод на лечение не може да осигури самостоятелно възстановяване на аденом на щитовидната жлеза. Те могат да се използват само като допълнение към първичното лечение. Преди да използвате тези или тези алтернативни методи, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. Неправилното самолечение може да навреди.

    Какви са прогнозите?

    Прогнозата за аденом на щитовидната жлеза е благоприятна, ако лечението се провежда правилно и своевременно. Повечето пациенти се възстановяват. Ако цялата или по-голямата част от жлезата са отстранени, се предписва доживотна хормонална терапия.

    Препоръки, които обикновено се дават след лечение:

    • ежегодно посещение при ендокринолог;
    • периодично проследяване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта;
    • добро хранене;
    • отказване от тютюнопушене, пиене на алкохол;
    • избягване на продължително излагане на слънце.

    Предотвратяване

    Хората над 40 години, особено жените, се препоръчват да посещават ежегодно ендокринолог за профилактични прегледи, да даряват кръв за съдържанието на хормони на щитовидната жлеза. Необходимо е да се наблюдава общото здравословно състояние, особено ендокринната система, веднъж годишно да се дава кръв за биохимичен анализ.

    Top