Категория

Интересни Статии

1 Рак
Лечение на диабетни крака, продукти за грижа.
2 Тестове
Папиларен карцином на щитовидната жлеза
3 Тестове
Тироглобулин под нормата
4 Хипофиза
Нодуларни и дифузни видове еутиреоидна гуша на щитовидната жлеза
5 Тестове
Как да приемате анти-Müllerian хормон
Image
Основен // Хипофиза

Основните симптоми на развитието на надбъбречен аденом при жените


Хормоналният баланс на човешкото тяло се регулира от няколко органа, единият от които са надбъбречните жлези. Органът е отговорен за производството на андрогени и адреналин, така че е необходимо да се консултирате с лекар веднага щом се появят първите симптоми на надбъбречен аденом при жени или мъже.

Симптоми за надбъбречен аденом

Признаците и по-нататъшната терапия на доброкачествен тумор са в пряка зависимост от степента на активност, размера и предразположението към по-нататъшен растеж. Описаното новообразувание при жени обикновено има малък диаметър, поради което не наранява тъканите, кръвоносните съдове и нервните окончания около.

Аденомът на надбъбречната жлеза не причинява очевидни медицински прояви. Най-често туморът се открива от лекар неволно, по време на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Аденомът при жените може да бъде открит по време на ултразвуково изследване, предписано по някаква причина.

Увеличеният и развиващ се тумор е придружен от различни специфични симптоми при жените, които включват:

  • задух;
  • рязко увеличаване на теглото;
  • обилно изпотяване;
  • болка в коремната област и кръста;
  • неразумно втвърдяване на гласа;
  • постоянни менструални нарушения;
  • рязко увеличаване на грубата коса на гърдите и лицето;
  • изтъняване на кожата;
  • мускулна атрофия;
  • изпъкналост на корема;
  • стрии от бордо или синкави нюанси;
  • депресивно състояние;
  • летаргия, емоционална или психическа;
  • проява на захарен диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • изразено подуване;
  • конвулсии;
  • намаляване на обема на млечните жлези.

Признаци на надбъбречен тумор при момичета и жени

Само по време на растежа и развитието аденомът започва да се маскулинизира и да нарушава женския хормонален фон. Ако не започнете лечението навреме, последиците ще бъдат необратими. С развитието на тумора нивото на алдостерон започва да се увеличава, появяват се първите симптоми на синдромите на Кушинг или Кон.

Визуално, по време на хормонални нарушения при жените, външният им вид се променя, те стават мъжествени. При момичета и млади момичета туморът на дясната или лявата надбъбречна жлеза се изразява чрез следните симптоми:

  • забавено развитие на гърдите;
  • аменорея;
  • нарастване на размера на клитора;
  • проявата на груб тембър;
  • ускорен пубертет;
  • появата на сексуална характеристика на мъжкия подтип.

По време на синдрома на Кушинг, забележимо закръгляване на областта на лицето, пълнота, увеличаване на гръдния кош. Само специалист е в състояние да диагностицира тумор; след прегледа той ще избере оптималното лечение. Аденомът при жените причинява метаболитни нарушения, аномалии в работата на сърцето и съдовата система.

Аденом на надбъбречната жлеза може да се появи отново след процедурата за отстраняване, ако не са отстранени всички метастази. Следователно, в случаите, когато симптомите са възобновени, е необходимо да посетите ендокринолог за по-нататъшна диагностика на патологията. Лекарят може да предпише лекарства или повторна операция. Благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, тъй като разрушеният хормонален фон провокира повишена умора и слабост.

Проява на аденом на надбъбречната жлеза

Най-често аденомът не произвежда никакви хормони, тъй като размерът му не надвишава 3-4 см. Следователно пациентът не чувства симптоми и не търси помощ от лекари. Много лекари смятат, че е нерационално да се премахва тумор за всеки пациент. Ако аденомът не расте и е асимптоматичен, тогава ползите от премахването му са доста съмнителни. Всяка хирургическа интервенция може да предизвика редица усложнения в бъдеще..

Неактивен тумор може да възникне в резултат на патологичното развитие на други телесни системи. Хипертонията или диабетът изискват повишена работа на надбъбречните жлези, което води до аденом. За разлика от неактивните новообразувания, произвеждащият хормон тумор има изразени клинични симптоми.

На пациента се предписва лечение от ендокринолог и в трудни ситуации е необходима намеса на хирург.Поради развиващото се заболяване общото състояние на пациента се влошава, тъй като растежът на тумора води до факта, че един от сдвоените органи не е в състояние да изпълнява напълно функциите си. Патологията причинява хормонални смущения и проявените мъжки полови характеристики не са обратими, дори след пълно излекуване. Жените могат да получат драстично увеличение на мускулната тъкан и загуба на коса на главата.

За да може специалист да постави правилната диагноза и да идентифицира естеството на тумора, е необходимо да се диагностицира един от органите, отговорни за производството на хормони. Нивото на определени хормони се определя с помощта на подробен кръвен тест. В допълнение, лекарят провежда инструментални методи за изследване, като например:

  • томография на мозъка;
  • биопсия;
  • определяне на плътността на аденом с помощта на компютър.

Използвайки горните методи, се определя размерът и структурата на туморната формация, нейната локализация и големината на лезията.

Неприемливо е да се пренебрегва проявата на първите симптоми на заболяването. При незначителни симптоми е необходимо да посетите лекар, тъй като лечението на патологията в ранните етапи е най-ефективно.

Един вид аденоми

Лекарите класифицират болестта в няколко подтипа..

  1. Kostikosteroma.
  2. Aldosteroma.

Кортикостероиден тумор

Кортикостеромата е най-често срещаният вид кортикален тумор. Туморът най-често се появява при млади жени, освобождавайки излишния кортизол в кръвта. Симптомите на такава патология са намалени при кушингоидния синдром.

В допълнение към горните основни симптоми, има апатия, летаргия и летаргия. Лечението на такава патология включва пълен преглед и използването на лекарства..

Алдостерома като вид надбъбречен аденом

Aldosteroma е по-рядко срещан при пациенти. Туморът отделя алдостерон, който задържа натрий и вода в човешкото тяло. В резултат на това се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв и повишена хипертония. Такива отклонения в работата на телесните системи са основните симптоми на аденомите. Ако пациентът не започне своевременно лечение, след кратък период от време се появяват аритмия и чести конвулсии..

Ендокринолозите предписват курс на лечение с лекарства или хирургични процедури (лапароскопия, коремна хирургия). Освен това пациентът трябва да се придържа към диети по време на предоперативния и адаптационния периоди. Най-добре е да не консумирате кафе, зърна, сушени плодове и шоколад.

Правилно извършената операция ще избегне рецидиви на патологичния процес и всякакви следоперативни усложнения. Само специалист със съответната квалификация е в състояние да избере правилния курс на лечение и да извърши всички манипулации, необходими за възстановяване. Навременната консултация с ендокринолог ще ви позволи да се отървете от патологията на ранен етап, което ви дава повече шансове за пълно възстановяване.

Надбъбречен аденом

При жените надбъбречните заболявания се диагностицират по-често. При мъжете туморът се среща по-рядко. Патологията е доброкачествена. Има няколко вида заболявания, които се различават по хода и симптомите. Туморът се образува от жлезиста тъкан, без да се разпространяват метастази в тялото. Въпреки доброкачественото качество, аденомът трябва да бъде лекуван. Неоплазмата не се разтваря сама, затова лекарите наблюдават внимателно пациента и тумора. Пациентът трябва да се подлага на редовни медицински прегледи.

Характеристики на заболяването

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват важна функция за отстраняване на токсични вещества. Над бъбреците са жлезите с вътрешна секреция, които независимо произвеждат хормона кортикостероид - надбъбречните жлези. Органът почти изцяло се състои от кортикално вещество, образува три секции.

Надбъбречните жлези са отговорни за клетъчния йонен обмен, разграждането на протеини и синтеза на въглехидрати. Кората на органа произвежда андроген. С образуването на надбъбречен аденом, хормонът се произвежда в големи обеми. Следователно при жените заболяването често се придружава от външни промени, свързани с производството на мъжки хормон в увеличени количества..

Надбъбречният аденом е тумор, който се образува в кората или медулата на орган от жлезиста тъкан. Болестта е придружена от активното производство на хормони, които причиняват определени промени в организма. Туморът може да възникне в един орган или да засегне областта на лявата и дясната надбъбречна жлеза. Аденом може да се появи във всяка част на органа - това влияе върху нивото на произведения хормон.

Образованието се диагностицира главно при възрастни след 30 години. Болестта принадлежи към доброкачествени тумори, но изисква спешно лечение. Възелът няма да може да се разтвори сам, така че лекарят избира адекватен курс на терапия за елиминиране на аденом.

ICD-10 код за заболяване D35.0 "Доброкачествено новообразувание на надбъбречната жлеза".

Видове патология

В зависимост от областта на засегнатата кора на надбъбречната жлеза, аденомът може да произвежда хормон или да не произвежда. Видът на аденом зависи от вида на хормона, произведен от определена област на органа. Кортикостерома (произвежда кортизол), андростерома (произвежда андрогени), алдостерома (произвежда алдостерон) и смесени видове (могат да произвеждат множество хормони) са често срещани.

По местоположение се различават два вида аденом - едностранно и двустранно. Образуването на тумор в лявата надбъбречна жлеза не влияе върху дейността на десния орган. Принципът на образуване в десния орган на аденома е един и същ. Двустранният тип засяга два органа наведнъж.

Болестта също се класифицира според структурния си състав:

  • пигментираният аденом съдържа голямо количество тъмни патогени;
  • адренокортикалната форма прилича на капсула или възел;
  • онкоцитът е дребнозърнест тумор;
  • ясната клетъчна форма се състои от леки клетки;
  • микроаденом може да бъде открит само чрез произволно изследване, като се използва най-новото оборудване с голямо уголемяване на бъбреците.

Всеки тип причинява хормонален дисбаланс в организма и определени нарушения в дейността на органа. Бавно нарастващите тумори засягат човек в по-малка степен, но все пак трябва да бъдат лекувани.

Причините за развитието на болестта

Причината, която причинява растежа на аденом в тъканите на надбъбречните жлези, не е точно известна на лекарите. Все още се провеждат изследвания на тази патология. Експертите идентифицират редица фактори, които могат да провокират заболяването:

  • наследствено предразположение;
  • активно производство на хормони;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • дълго време в стресово състояние;
  • показатели за високо кръвно налягане;
  • прехвърлено сърдечно заболяване - инфаркт, инсулт;
  • метаболитни нарушения;
  • нараняване или операция на съседни тъкани или органи;
  • заболяване на ендокринната система - захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • злоупотреба с никотин и алкохолни напитки;
  • възраст след 30 години.

Признаци на патология

В началните етапи на образуване на аденом при мъже и жени симптомите обикновено липсват. На този етап е трудно да се идентифицира болестта. Оказва се, че е открит случайно при изследване на друг орган за патологии. Първите признаци се появяват с увеличаване на неоплазмата, когато близките тъкани се изстискват и активно производство, или обратно, недостиг на хормони. Симптомите могат да зависят от вида на аденом.

Образуването на тумор в медулата на органа - феохромоцитом може да възникне при наличие на наследствено предразположение. Този тип формира симптоми:

  • мускулна слабост и ранна поява на умора при малки физически натоварвания;
  • замаяност се отбелязва с рязка промяна в разположението на тялото;
  • кръвното налягане е постоянно постоянно високо;
  • кожата придобива характерна бледа сянка;
  • редовно главоболие;
  • пулсът се увеличава до 100 удара в минута;
  • повишено изпотяване;
  • зрението е рязко намалено;
  • нарушения във функционирането на нервната система - тревожност.

Феохромоцитомът е опасен със сериозни последици - отлепване на ретината, инсулт и инфаркт на миокарда.

Андростеромата се характеризира с производството на повишено ниво на андрогени, показващи признаци на:

  • повишена издръжливост и сила;
  • повишен растеж на косата;
  • младите мъже преживяват ранен пубертет;
  • увеличаване на мускулатурата;
  • бърз растеж на скелета;
  • обриви по кожата.

Aldosteroma произвежда голям обем алдостерон, който активно отстранява калий, но натрият остава непокътнат. Този тип се проявява със следните симптоми:

  • слабост в тялото;
  • наличието на мускулни крампи;
  • кръвното налягане се повишава до критични нива;
  • натрупване на излишна течност в меките тъкани;
  • болка в сърцето;
  • нарушения във функционирането на нервната система - раздразнителност, краткосрочна загуба на паметта;
  • редовно виене на свят;
  • намалено зрение;
  • задух без видима причина.

Кортикоестрома е отговорен за производството на естроген, което води до следните симптоми:

  • при мъжете еректилната функция намалява;
  • образуването на излишно телесно тегло;
  • косопад;
  • смяна на гласа;
  • често уриниране;
  • в урината може да има кръв.

Кортикостеромата активно произвежда кортизол, който показва признаци на:

  • натрупване на мастна тъкан;
  • крехкост на скелетните кости;
  • дермата става тънка и суха;
  • намалена мускулна тъкан;
  • еректилна дисфункция се наблюдава при мъжете;
  • висока кръвна захар;
  • болка в областта на главата;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • чести позиви за уриниране;
  • силно изпотяване;
  • кожни обриви;
  • сухота в устата и проблеми със зъбите.

Диагностика на патологията

За да предпишете правилното лечение, трябва да се подложите на обширен преглед на тялото. Диагностиката включва следните дейности:

  • CT може да определи плътността на неоплазмата, размера, локализацията и границите;
  • ЯМР осигурява визуален образ на тумора с точни граници и размери;
  • проучване с дексаметазон разкрива наличието на кортизол в кръвта;
  • урината се събира през деня за подробно проучване на наличието на хормони;
  • изследват се кръв и урина, за да се идентифицира вида на аденом.

Анализите и КТ за аденом са най-ефективните методи за диагностика на патологията. След получаване на резултатите лекарят определя как да премахне тумора.

Лечение на аденом

Малък тумор, който се развива без опасни симптоми, обикновено не изисква лечение. Пациентът е под строг медицински контрол. Пациентът се преглежда редовно - компютърна и магнитно-резонансна томография и изследвания на кръв и урина. Това ви позволява да наблюдавате развитието на аденом в динамика.

Възможно е да се използва лекарствена терапия за малки аденоми. За да се възстанови активността на надбъбречните жлези, на пациента се предписва курс на лекарства на хормонална основа. Лекарството се избира в зависимост от вида на тумора.

За стимулиране на защитните функции на организма е необходим прием на витаминен комплекс и имуностимуланти на хомеопатична основа. Това ще засили имунната система и ще ускори лечебния процес..

Доброкачествено новообразувание с размер до 30 mm се отстранява чрез операция. Преди операцията пациентът се подлага на лекарствена подготовка. Предписват се курс на имуностимуланти, антибактериални лекарства за намаляване на производството на хормони - Metirapone и Ketoconazole. За възстановяване на показателите на кръвното налягане е необходимо да се пие натриев нитропрусид, фентоламин или есмолол.

Операция за отстраняване на новообразувание може да се извърши по следните методи:

  • Традиционната коремна хирургия се използва по-често поради достъпност, но се счита за най-травмиращия метод. Прави се разрез в областта на корема, диафрагмата и гърдите за достъп до уплътнението. Този метод се използва за едностранно увреждане на тялото. Дължината на шева след изрязване на аденом може да достигне 30 cm.
  • Лапароскопията се отнася до ендоскопски техники с нежен процес на отстраняване на неоплазмата. Достъпът до възела става чрез пробиване на коремната стена. През отворите в кухината се въвежда въздух и специален инструмент, който ще се използва за изрязване на аденом.
  • Ретроперитонеоскопският метод е модерен начин за премахване на тумор. Инструментът се вкарва през лумбалната част на гръбначния стълб с помощта на специални разрези. Това е най-щадящият метод - пациентът се изписва на втория ден след операцията..

Не се препоръчва лечение на аденом на надбъбречната жлеза с народни средства. Лекарите съветват да се свържете с клиниката при първите подозрителни симптоми. Не трябва да правите затопляне на гърба и масаж на лумбалния отдел на гръбначния стълб - това е опасно за благосъстоянието на пациента. Така че можете да провокирате активния растеж на неоплазмата и трансформацията на атипичните клетки в злокачествени.

След операцията е възможно наличието на неприятни последици:

  • сериозни нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • неуспех в дейността на пикочно-половата система;
  • аномалии в структурата на кръвта, които се проявяват чрез образуване на тромби или вътрешно кървене.

Също така се препоръчва в началото да се следи кръвното налягане и хормоните. За възстановяване на хормоналния баланс се предписва курс на флудрокортизон и хидрокортизон.

Рехабилитация и профилактика на заболяването

Следоперативният период включва правилно хранене и активен начин на живот.

Диетата се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент, за да се компенсира дефицитът на витамини и минерали. Изисква се обогатяването на диетата с храни с растителни фибри - цвекло, зеле и други. От горските плодове е полезно използването на касис, богат на витамин С. Месото трябва да е диетично - заешко, говеждо или пуешко. Полезно е и за този период да се ядат рибни ястия с ниско съдържание на мазнини..

Трябва да приготвите ястия на пара или да сварите. Позволено на скара или фурна. Отначало е по-добре да готвите пюре от супи и зърнени храни във вода - това ще облекчи ненужния стрес върху органите на храносмилателния тракт. Можете да пиете ягодови плодови напитки и компоти, за да наситите тялото с полезни микроелементи и витамини.

Не консумирайте алкохолни напитки и мазни пържени храни. Също така трябва да изключите пушеното месо и маринованите храни. Пушенето трябва да бъде изключено за един месец - това ще предотврати развитието на негативни усложнения.

За да предотвратите неприятни последици и рецидив на болестта, трябва да предприемете редица превантивни мерки:

  • да се подлагат на годишен медицински преглед и да вземат необходимите тестове;
  • систематичният прием на витамини ще предотврати дисбаланса на микроелементите;
  • премахване на стресови ситуации;
  • поддържайте активен начин на живот - ходене на чист въздух, леки спортове;
  • балансирана диета;
  • ограничаване на никотина и алкохола.

Ранното откриване на патология има благоприятна прогноза за лечение. В по-късните етапи могат да се развият сериозни усложнения - неизправности в работата на сърцето и бъбреците. Навременното лечение и правилният курс на рехабилитация ще ви помогнат да излекувате болестта и да избегнете сериозни последици..

Симптоми на надбъбречен аденом: първи признаци и диагноза

Аденомът е доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза. Тази формация е способна да секретира хормони. Симптомите и лечението на надбъбречния аденом при жените са спешен проблем, тъй като това заболяване е по-често при жените.

Надбъбречният аденом при мъжете е много по-рядко срещан. Симптомите на заболявания на надбъбречните жлези са свързани с нарушение на образуването на хормони от тях. Това често води до много сериозни патологии..

За болестта

Надбъбречните жлези са жлезите с вътрешна секреция. Те са разположени в горния полюс на бъбреците. Надбъбречните жлези имат два слоя: кортикален и мозъчен.

Следните хормони се синтезират в кората:

  • минералокортикоиди,
  • глюкокортикоиди,
  • андрогени.

Адреналинът се синтезира в медулата.

Минералокортикоидите регулират водно-солевия баланс, систолното и диастоличното кръвно налягане. Глюкокортикоидите повлияват метаболизма, по-специално глюкозата.

Андрогените са отговорни за развитието на вторични полови белези.

Адреналинът е хормон на стреса.

Какво представлява аденомът на надбъбречната жлеза? Това е доброкачествено новообразувание на жлезиста тъкан, способно да произвежда хормони. Аденомът има хомогенна структура.

Видове аденоми

По хистологична структура има:

  • тъмна клетка,
  • ясна клетка,
  • смесени.

В зависимост от синтеза на хормони от тумора:

хормонално неактивно - не произвежда хормони, не се проявява клинично;
хормонално активни.

Хормонално активните тумори са:

  • кортикоестрома;
  • андростерома;
  • кортикостерома;
  • алдостерома;
  • смесен (адренокортикален аденом).

При андростерома основният симптом ще бъде патологията на развитието на вторични полови белези.

Също така се проявява по различни начини:

  • надбъбречен аденом при мъжете,
  • аденом при жените.

Симптомите и лечението на това заболяване зависят от това дали се произвеждат доброкачествени хормони или не..

Клиничните признаци на аденом могат да бъдат рак на жлезата, така че трябва да бъдете изключително внимателни, когато диагностицирате тази патология.

Причини за възникване

Точните причини за това заболяване са неизвестни. Основната версия е стимулиращият ефект на хипофизната жлеза върху надбъбречните жлези. Хипофизната жлеза синтезира адренокортикотропен хормон.

Интензивно се произвежда по време на стрес, поради наранявания и хирургични интервенции. Прекомерната секреция на този хормон има стимулиращ ефект върху надбъбречните жлези, което води до появата на новообразувания. Следователно продължителният стрес може да провокира развитието на патология..

  • наднормено тегло;
  • женски пол;
  • възраст над тридесет;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • заболяване на яйчниците (поликистоза);
  • хипертонично заболяване;
  • нарушение на хормоналния фон на жената.

Туморът на дясната надбъбречна жлеза е малко по-рядък от този на лявата.

Симптоми на надбъбречен аденом

Хормонално неактивен тумор не се появява по никакъв начин. Случайно се открива, когато лекар провежда допълнителни изследвания за други заболявания (КТ, ЯМР). При хормонално активните тумори клиничната картина е много разнообразна.

Кортикостерома

Кортикостеромата е често срещан тумор. Той произвежда кортизол.

  • затлъстяване, разпространяващо се в горната част на тялото, особено в корема, пациентите изведнъж започват да наддават на тегло;
  • появата на мъжки признаци при жените: появата на коса над устната, на гърдите, растеж на брадата.
    повишаване на кръвното налягане, понякога много значително (систолно до 220). Това може да доведе до развитие на инфаркт и инсулт;
  • образуването на стрии по бедрата, корема и гърдите. Имат характерен цвят - пурпурен;
  • намаляване на мускулната маса (особено на долните крайници). Това води до болка при ходене;
  • психоемоционални промени: апатия, сънливост, депресия.
    често се наблюдават нарушения на плодовитостта. Това показва дисбаланс на хормоните в организма;
  • кортикостерома в 10-20% от случаите е придружена от захарен диабет;
  • сърдечни аритмии, намален приток на кръв, болка в областта на сърцето.

Aldosteroma

Туморът произвежда алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода в организма. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Също така, с алдостерома, количеството калий намалява. Поради това се появява мускулна слабост, спазми в долните крайници, аритмия.

Пациентът често е жаден, сух в устата, пие много, поради което количеството урина се увеличава. Понякога болестта води до криза.

В този случай има конвулсии и парестезии на горните и долните крайници, диария, повръщане, главоболие. Възможно е развитие на инсулт. При продължително заболяване бъбреците са засегнати.

Това заболяване често се нарича синдром на Connes (след името на автора, който го е описал за първи път).

Андростерома

За андростеромата е характерен синтеза на мъжки полови хормони. При мъжете тя не се проявява по никакъв начин..

При жените признаците на андростерома са добре изразени. С увеличаване на андрогените при жените, косата започва да расте над горната устна, по брадичката и по гърдите. Гласът става по-суров. Гърдите намаляват, менструацията изчезва, мускулите се развиват по мъжки модел.

Кортикоестрома

Кортикоестрома е рядък тумор. Той произвежда женски полови хормони (естрадиол и естрон). Не причинява тежки симптоми при жените.

При мъжете промените от женски тип започват:

  • растежа на млечните жлези;
  • промяна на тембъра на гласа (гласът става по-висок);
  • намаляване на размера на гениталиите;
  • повишено кръвно налягане;
  • появата на главоболие;
  • отлагане на мазнини в бедрата;
  • плешивост.

Диагностика

При хормонално активен тумор може да се направи предварителна диагноза по клинични признаци.

Изследователски методи за потвърждаване на диагнозата:

  • кръвен тест за хормони и захар;
  • кръвен тест за нива на кортизол;
  • Ултразвук;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Различните хормони се увеличават в зависимост от вида на тумора. При кортикостерома нивото на кортизол в кръвта се повишава. При алдостерома - алдостерон, при андростерома се установява повишаване нивото на андрогените, при кортикоестрома - повишаване на естрадиола и естрона.

Също така тестовете с въвеждането на хормони са много информативни..

Ултразвуковото сканиране на тумора на надбъбречната жлеза е слабо диагностицирано. Образованието се визуализира, ако размерът му надвишава 3 cm.

Ако образуването не може да се види на ултразвук, те прибягват до КТ, ЯМР. Тези методи са изключително информативни, неинвазивни. CT, MRI дават ясен образ, който ви позволява да проучите подробно структурата на формацията. Това значително улеснява диагностиката. ЯМР ви позволява да видите не само надбъбречните жлези, но и съдовете.

Сцинтиграфията и ангиографията също са ефективен метод за изследване..

Вземането на надбъбречна тъкан за изследване е доста сложна процедура, тъй като надбъбречните жлези са разположени зад перитонеума. Следователно тази манипулация е травматична и се използва много рядко..

Лечение на заболяването

Изборът на тактика за лечение на аденом на надбъбречната жлеза зависи от вида на тумора (хормонално активен или неактивен). Хормонално неактивните тумори изискват наблюдение.

С хормонална активност, аденомът на надбъбречната жлеза трябва да се лекува хирургично.

Методи за хирургично лечение на аденом.

  1. Премахване на надбъбречен аденом по отворен метод. В този случай се прави голям разрез на коремната стена (до 30 см). След операцията остава козметичен дефект, поради което не е оптималният метод за хирургическа интервенция.
  2. Лапароскопски метод. Премахването се извършва чрез няколко малки разреза в коремната кухина с помощта на съвременна апаратура.
  3. Използва се и отворена хирургия с лумбален достъп. Пациентът вече е изписан у дома няколко дни след отстраняването на тумора.

Ако образуването е злокачествено, тогава решението за тактиката на лечение се взема съвместно от онколози и ендокринолози. При лечението на злокачествени тумори се използват хирургични методи, химиотерапия и лъчетерапия..

Ако е невъзможно да се извърши операция (тежкото състояние на пациента), се провежда консервативно лечение. Терапията трябва да се предписва в зависимост от вида, размера на аденома и индивидуалните характеристики на човека..

  1. Храненето при аденом на надбъбречната жлеза трябва да бъде балансирано и нискокалорично, препоръчва се меню с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Защо не трябва да ядете сушени плодове, тъй като те съдържат твърде много въглехидрати.
  2. За лечение на хипертония се предписват АСЕ инхибитор, блокери на калциевите канали.
  3. Използват се хормонални лекарства.
  4. Препоръчва се умерена физическа активност.

Във всеки случай, след края на лечението (оперативно или консервативно), човек се нуждае от периодично наблюдение на ендокринолог, за да изключи прогресията на заболяването. Наблюдението от лекар ще предотврати появата на усложнения.

Прогноза и възможни усложнения

При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна.

Ако пациентът не се лекува, това ще доведе до увреждане на други органи и системи на тялото..

Не забравяйте, че зад клиничната картина на аденом може да стои злокачествено образувание..

Ако се появят признаци на заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар. Самолечението може да влоши състоянието и да причини усложнения.

Надбъбречен аденом при жени: симптоми и лечение на тумора

Надбъбречен аденом при жени - патологична неоплазма в кората на даден орган

Какво е надбъбречен аденом?

Аденоматозните тумори се развиват в надбъбречната кора. Неоплазмата започва в една клетка, нарушава регенерацията, води до нейното хаотично делене и тъканни промени. Изменените клетки се заменят с влакнеста тъкан с хомогенна структура и висока плътност, атипичното им деление продължава. По този начин фиброзната тъкан е вид капсула, изпълнена с хомогенна маса от атипични клетки.

Развитието на надбъбречен аденом при жените е интензивно, особено при хормонално активен тумор. Колкото по-голям е размерът, толкова по-голямо е влиянието на неоплазмата върху функционалността на органа..

Съществува и друг тип надбъбречен тумор - феохромоцитом, който е локализиран и произхожда от клетките на медулата. Туморът се състои от хромафинови клетки, които отделят голям обем катехоламини. Феохромоцитомът се характеризира с повишено кръвно налягане и кризи, причинени от излишък на освобождаване на катехоламини.

Причини

Истинските причини за тумора са неясни. Някои трудове описват стимулиращата роля на основния орган на ендокринната система - хипофизната жлеза, която синтезира адренокортикотропен хормон.

При определени обстоятелства, например, на фона на стрес, операция, травма, адренокортикотропният хормон увеличава освобождаването на хормони от надбъбречната кора, допринася за появата на атипия на клетките. Други фактори за развитието на аденоматозен тумор са:

  • генетично предразположение;
  • възраст над 35-40 години;
  • наднормено тегло, затлъстяване, отлагане на висцерални мазнини;
  • хипертония от всякакво естество;
  • метаболитни нарушения;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • поликистоза на яйчниците.

В риск са жените с бъбречно заболяване от всякакво естество, бъбречна недостатъчност. Обикновено аденомът е едностранно, но по-често в лявата надбъбречна жлеза.

На външен вид новообразуването има кръгъл, жълтеникав оттенък. С хетерогенността на структурата на аденома, те говорят за доброкачественото качество на патологичния процес.

Основни видове

Основната класификация разделя аденомите според хормоналната активност, вида и нюанса, с локализация в дясната надбъбречна жлеза или вляво. Класификацията позволява на клиницистите да определят естеството на тумора и тактиката на по-нататъшното управление на пациента..

Чрез хормонална активност

Симптомите зависят от размера и обема на растежа

Клиницистите разграничават следните видове хормонални тумори.

  1. Неактивен или пасивен тумор е инциденталома. Аденомите не произвеждат никакви хормони, не участват в общия хормонален процес.
  2. Активен. Аденомите отделят различни видове хормони, характеризират се с бърз растеж и склонност към злокачествени заболявания. Хормонално активните тумори са класифицирани:
  • за алдостерома - туморът осигурява производството на минерални хормони;
  • кортикоестрома - новообразуването е отговорно за производството на естрогени - женски полови хормони;
  • кортикостерома - аденомът произвежда глюкокортикоиди;
  • андростером - аденоматозният фокус произвежда андрогени - мъжки полови хормони.

В лявата надбъбречна жлеза или вдясно може да възникне комбиниран тумор, който произвежда няколко вида хормони наведнъж. Една надбъбречна жлеза може да съдържа няколко различни хормонално активни аденоми..

На външен вид

Надбъбречните аденоми се класифицират в няколко основни форми..

  1. Пигментиран. Развива се при пациенти с анамнеза за синдром на Иценко-Кушинг. Размерът на тумора едва достига 2,5-3 см. Оттенъкът варира от кестеняв до кафяв.
  2. Онкоцитна. Рядък вид тумор, характеризиращ се с образуването на многоклетъчни единици. Капсулата на аденома е разнородна, размерът й варира от няколко милиметра до 1-2 cm.
  3. Адренокортикална. Един от най-често срещаните видове новообразувания, характеризиращ се с образуването на малък възел с плътна мембрана. Първоначално има доброкачествено протичане, рискът от злокачествено заболяване зависи от много различни фактори.

По хистологичен тип и сянка се различават тъмноклетъчни, ясноклетъчни и комбинирани видове аденоматозни тумори. В клиничната практика кортикостеромата се диагностицира по-често на фона на болестта на Иценко-Кушинг. По-рядко се срещат аденомите, които произвеждат полови хормони.

Опасно ли е?

Когато туморът е локализиран в дясната надбъбречна жлеза или вляво, както и при двустранен процес, съществува риск от развитие на вторични заболявания. Опасността от аденом се крие в развитието на онкологичен тумор и усложнения:

  • нарушение на кръвния поток в бъбреците поради впечатляващия растеж на неоплазмата;
  • хипертония, кризи;
  • промени в съдовете на очното дъно;
  • инсулти и мозъчни кръвоизливи.

При злокачествено заболяване на аденомните клетки и патологичния им растеж метастазите в костната тъкан, чернодробните структури, белите дробове са естествено следствие.

Симптоматични прояви

Болестта се придружава от следните симптоми:

  • увеличаване на телесното тегло със същия апетит, спазване на подходяща диета;
  • промяна в тембъра на гласа: за жените гласът става груб, за мъжете - нос;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болки в корема, излъчващи гърдите, белите дробове;
  • нарушение на изпотяване, повишено изпотяване;
  • мъжки растеж на косата при жените;
  • мускулна слабост;
  • задух при усилие.

Симптоматичните прояви могат да бъдат признак на аденом на лявата надбъбречна жлеза или отдясно, както и други нефро-урологични заболявания. За изясняване на диагнозата е необходима диференциална диагноза. Хормон-продуциращите тумори имат активна симптоматична картина, за разлика от пасивните аденоматозни огнища.

Диагностика

Диагностиката на надбъбречните аденоми при жените рядко е трудна за клиницистите. Окончателната диагноза се установява съгласно следните проучвания:

  • Ултразвук на бъбреците;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • рентгенография, включително с контрастно вещество.

Не забравяйте да извършите лабораторни изследвания: кръвни тестове, тестове на урина. Според показателите се определя функционалността на бъбреците. На пациентите се показва кръвен тест за функция на щитовидната жлеза (TSH, свободен T4), паратиреоиден хормон, полови хормони.

Ядрено-магнитен резонанс е златният стандарт за откриване на надбъбречен аденом. ЯМР помага да се идентифицира новообразувание в зародиш. Ултразвукът не винаги е информативен, тъй като малките тумори може просто да не се визуализират. Туморът се диференцира от заболяване като липома - мастна неоплазма.

Възможността за палпация през перитонеума не говори в полза на доброкачественото качество на аденоматозния тумор. Важно е да се проучи клиничната и житейска история на жената.

Лечение

Левият аденом на надбъбречната жлеза е много по-чест

Процесът на лечение се определя от вида и естеството на протичането на заболяването на надбъбречната жлеза. Неактивните тумори се диагностицират случайно, но не винаги се прибягва до радикални методи. Лекарите използват зорко чакане. Стабилният тумор не изисква никакво лечение. Съвсем различна тактика за хормонално активен тумор, който се характеризира с интензивен растеж, има висока склонност към злокачествено заболяване.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия включва корекция на хормоналните нива. Когато нивото на хормоните се стабилизира, туморът намалява растежа си и напълно се елиминира. Основните средства са лекарства, базирани на тиреоиден хормон, полови хормони. При необходимост се предписват лекарства от групата на цитостатиците. След известно време всички симптоми изчезват.

Лекарствата се приемат през устата или чрез интравенозно инжектиране. Липсата на хормони се попълва, докато те се стабилизират напълно, нивото им в кръвта се следи постоянно.

Хирургия

Радикален метод е обещаващ при лечението на надбъбречни аденоматозни тумори с големи размери, с високи онкологични рискове. Основните методи на хирургична манипулация са следните.

  1. Лапароскопия. Туморът се отстранява чрез малки разрези в проекцията на надбъбречните жлези. Чрез тези разрези се въвеждат хирургически инструменти, извършват се подходящи манипулации и след това раната се зашива.
  2. Коремен метод или коремна хирургия. Основното предимство е способността да се премахват туморите веднага от лявата надбъбречна жлеза и отдясно, както и да се оцени състоянието на близките органи.
  3. Химиотерапия, облъчване. Използва се само в случай на злокачествена дегенерация на туморни клетки, с метастази.

Не се използват ендоскопски техники. Надбъбречният аденом при жените се отстранява само по медицински причини: динамика на растежа, риск от злокачествено заболяване и поява на метастази, поява на неприятни симптоми. Спазването на всички клинични указания подобрява благоприятната прогноза.

Народни рецепти

Използват се народни средства от „гърдите на баба“, въпреки липсата на доказани факти за самоликвидирането на аденом. Съществуват редица народни средства, които биха могли да подобрят терапевтичния ефект от приема на лекарства, както и да намалят негативните симптоми..

  1. Инфузия на цветя кокичета. Оскубани цветя (около 80 единици) или няколко ст. лъжици сухи суровини изсипете 0,5 литра водка, настоявайте за един месец. Готовият състав се филтрира и се пие по 15 капки няколко пъти на ден. Можете да добавите малко здравец към кокичетата - тези растения активират функцията на надбъбречните жлези, намаляват неприятните симптоми.
  2. Настойка от хвощ. 1 супена лъжица лъжица от растението се залива с 1 литър вряща вода, влива се в продължение на един час, след това се филтрира и пие на малки порции няколко пъти на ден.

Има много народни средства, базирани на билки и растения за подобряване на функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези, облекчаване на симптомите. Използването на народни рецепти трябва да се основава на здравия разум. По-добре е, ако употребата им е съгласувана с лекуващия лекар.

При аденом на дясната надбъбречна жлеза или тумор вляво е важно да се коригира храненето, да се промени начинът на живот, да се направи всичко възможно, за да се избегнат усложнения и по-нататъшен растеж на новообразувания.

Прогнозата за надбъбречните тумори варира значително в зависимост от естеството и структурата на тумора. Прогнозата е благоприятна за нефункционални малки новообразувания с бавен растеж, ниско ниво на злокачествено заболяване, ако няма хиперплазия на кортикалната тъкан. Най-благоприятният резултат след отстраняване на аденоматозни огнища.

Какво е надбъбречен аденом, как се проявява и се лекува?

Надбъбречният аденом при жените се открива по-често, отколкото при мъжете и принадлежи към новообразувания с доброкачествен характер. Има няколко вида патология, които се различават по естеството на хода и симптомите. Аденом в медицината се нарича всеки тумор в органи, състоящи се от жлезиста тъкан. Основното условие за това е отсъствието на мястото на локализация на злокачествения процес.

Този общ термин е легитимен за използване само след цялостно изследване и хистохимично изследване на туморни клетки. Точното име на неоплазмата се установява в зависимост от зоната на лезията на надбъбречната жлеза. Въпреки доброкачественото си качество, аденомите не се разтварят сами и дори при малки размери изискват медицински контрол.

Функция и структура на надбъбречните жлези

Защо човек се нуждае от бъбреци, всяка жена знае, но какво представляват надбъбречните жлези и защо те са толкова важни, мнозина научават само когато се идентифицират патологии на този орган. Надбъбречните жлези са две независими ендокринни жлези, разположени в ретроперитонеалната област над върховете на бъбреците. Те са 80-90% кортикални и имат три отделения на клетъчно ниво, които произвеждат кортикостероиди (жизненоважни хормони).

Те регулират йонообмена в клетките, контролират разграждането на протеините и стимулират синтеза на въглехидрати. Също така в кората, мъжкият хормон андроген се произвежда в умерени количества, чийто синтез може да се увеличи с новообразувания. Следователно, аденомът на надбъбречната жлеза често се придружава от промени във външния вид по отношение на мъжкия тип..

Не по-малко опасно е развитието на тумор в медулата, който съставлява останалите 10-20% от цялата жлеза. Тази част на надбъбречната жлеза е пряко свързана с нервните влакна и е отговорна за производството на адреналин и норепинефрин (компоненти на симпатоадреналната система), които помагат на човек да се адаптира към остър стрес. При аденом са засегнати една или повече части на надбъбречните жлези. В резултат на това хормоналното ниво се нарушава нагоре или надолу..

На бележка! Надбъбречните жлези синтезират и отделят в кръвта хормони, които контролират работата на вътрешните органи и системи и влияят върху целия спектър на адаптация на женското тяло към негативни фактори на околната среда, от инфекции и наранявания до емоционален стрес.

Класификация на аденомите

В зависимост от активността, аденомът на надбъбречната жлеза се нарича произвеждащ хормон (произвежда хормони) или, обратно, не произвежда. Името на тумора зависи от вида на синтезирания хормон. Сред активните аденоми се прави разлика между кортикостерома (произвежда кортизол), андростерома (произвежда андрогени), алдостерома (източник на алдостерон) и смесена форма (произвежда няколко хормона).

По локализация се различават два вида тумори, едностранни и двустранни. Аденомът на лявата надбъбречна или дясна жлеза засяга едната жлеза и не засяга работата на втория орган. С едновременното развитие на новообразувания отляво и отдясно се диагностицира двустранна форма на аденом.

Съществува и класификация според клетъчния състав на тумора. С хистохимичния анализ се определя структурата му и според резултата от изследването се диагностицира:

  • пигментна форма (състои се от тъмни клетки);
  • адренокортикален аденом (подобен на капсула или възел);
  • онкоцитен (има финозърнеста структура);
  • ясен клетъчен аденом на надбъбречната жлеза (различава се в светлия цвят на клетките);
  • микроаденом (открива се по време на лапароскопия с помощта на лупи или по време на КТ на бъбреците).

Всяка от активните форми нарушава хормоналния баланс в организма и причинява патологични симптоми. Пасивните видове са сред най-доброкачествените новообразувания поради липсата на влияние върху жизнените системи.

Симптоми и признаци

Клиничните прояви на аденом на надбъбречната жлеза са свързани с размера и синтеза на определен хормон. За разлика от други доброкачествени новообразувания, този тумор не нараства до големи обеми и не компресира съседни органи. Средният размер на диаметъра му не надвишава 4 см. За да се въздейства механично на околните органи и областта на долната куха вена, размерът му трябва да бъде поне 10 -15 см. Но такива надбъбречни новообразувания се диагностицират много рядко. Хормонално неактивните форми често не се проявяват клинично и се откриват случайно по време на CT или MRI за друго заболяване.

След като са чули диагнозата аденом и след като са научили какво представлява, пациентите спешно искат да се отърват от патологията, независимо от нейния тип. Но не на всички се препоръчва операцията. Основното показание за отстраняване е симптоматиката, свързана с патологичния синтез на хормони в активна форма.

Кортикостерома или хиперкортизолизъм

Този тип аденом пречи на нормалното производство на кортизол. Ако синтезът на този хормон се наруши, се развива синдром на Иценко Кушинг, който е придружен от цял ​​комплекс от специфични признаци:

  1. Типично синдромно затлъстяване. Той се диагностицира при 90% от пациентите с нарушен синтез на кортизол. Мастните натрупвания са разположени в определени области (корем, гърди, лице, шия), особеност е типичното закръгляване на овала на лицето. В същото време има недостиг на подкожна мастна тъкан в задната част на ръцете.
  2. Амиотрофия. Особено се забелязва в областта на раменния пояс и краката. Страда и областта на седалището и предната коремна стена. Атрофията може да причини затруднения в движението и да причини ненормално изпъкване на корема.
  3. Остеопороза. Често срещан симптом на кортикостерома. Разрушаването на костната тъкан възниква поради липса на минерални соли поради повишеното им отделяне. Остеопорозата причинява тежки фрактури на тазовите и гръбначните кости и често води до обездвижване.
  4. Изтъняване на кожата. Проявява се чрез образуване на стрии по тялото. Те са лилави или лилави на цвят и са локализирани на страничните повърхности на бедрата, корема и в областта на млечните жлези. На други места под кожата могат да се появят малки точковидни кръвоизливи.
  5. Захарен диабет със стероидна етиология. Придружава надбъбречните аденоми в 10, а понякога и 20% от случаите.
  6. Депресивно състояние. Развива се с влиянието на кортикостерома върху функционалността на нервната система. Проявява се с нарушаване на емоционалния фон и нестабилност към стреса.

Последиците от хиперкортизолизма и синдрома на Кушинг включват също менструални нарушения и хирзутизъм - повишен растеж на окосмяването по тялото. Болестта се открива предимно при млади и жени на средна възраст и има условно благоприятна прогноза.

Андростерома

Симптомите на този тумор са пряко свързани с производството на мъжки хормони. Увеличаването на андрогените в тялото на жената кара косата да расте на нестандартни места и да образува мустаци и брада. В същото време тембърът на гласа се груби, мускулите от мъжки тип се развиват, гърдите намаляват и менструалният цикъл се губи.

Когато две надбъбречни жлези са повредени, клиничните прояви се засилват, физиологичният размер на клитора се увеличава и менструацията спира напълно.

Важно! Андростерома при жените често води до преждевременно прекъсване на бременността или безплодие.

Aldosteroma

Този аденом има обичайния размер (3 см) и има повече от благоприятна прогноза. Той се среща главно при жените и практически не се изражда в злокачествена форма..

Нарушаването на синтеза на алдостерон води до синдром на Conn. Патологията е придружена от увеличаване на обема на кръвта в съдовете поради натрупването на вода и натрий в тялото. Като усложнение се развива персистираща хипертония. Aldosteroma също провокира повишена екскреция на калий през отделителната система и хипокалиемия. Състоянието причинява гърчове, мускулна слабост и може да причини остра сърдечна недостатъчност..

Причините за развитието на тумора

Етиологията на аденом не е напълно изяснена. Сред основните причини специалистите са склонни към версията за засилен ефект на хипофизата върху надбъбречните жлези. Хипофизната жлеза е централният орган на ендокринната система и произвежда адренокортикотропен хормон, който стимулира надбъбречната кора. Повишаване на синтеза на този хормон се наблюдава по време на стресови ситуации и продължително пренапрежение на нервната система. В резултат на това повишената стимулация на надбъбречните жлези може да предизвика образуването на новообразувания..

Други рискови фактори включват:

  • хормонални нарушения при жените;
  • прием на контрацептивни лекарства;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • дисфункция на яйчниците;
  • лоши навици, които влияят върху синтеза на хормони (пушене и алкохол)
  • тумори в една от частите на хипофизната жлеза;
  • ендокринни патологии (диабет, хипотиреоидизъм);
  • наследствени заболявания;
  • продължителен стрес.

Тези фактори сами по себе си не могат да причинят аденом, по-често това се случва във връзка с общо хормонално нарушение в тялото на жената, нарушение на емоционалния фон и отслабване на имунитета.

Внимание! Растежът на злокачествени и доброкачествени образувания на надбъбречните жлези често се влияе от същите причини.

Последствия и прогноза

Независимо от размера на аденома, невъзможно е да се надяваме, че той ще се разреши. Всеки тумор е опасна патологична пролиферация на клетъчни тъкани, която при определени условия може да се дегенерира в злокачествен процес. В този случай прогнозата е непредсказуема. В допълнение, активният аденом може радикално да промени хормоналния фон в тялото и да причини сериозни заболявания и синдроми..

С навременното лечение, преди развитието на необратими процеси в организма, прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако аденомът е малък или неактивен и лекарят съветва да не се отстранява, но това не означава, че трябва да забравите за патологията.

Внимание! За да се предотвратят последствията от развитието на аденом на надбъбречната жлеза, растежът му трябва да се контролира систематично чрез КТ. Ако внезапно развиете симптоми на хормонални нарушения или дискомфорт, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Диагностика

Навременното откриване на аденом освобождава жените от тежки симптоми и лечение с отворени хирургични методи. Малък тумор най-често се открива в една надбъбречна жлеза случайно, по време на ултразвуково изследване или по време на графика. За да се определи естеството на новообразуването, са необходими редица допълнителни процедури и анализи..

  1. Томография с контраст. Тази изключително точна компютъризирана техника изчислява размера и така наречената естествена плътност на аденом, преди да се инжектира контраст във вената, по време на процедура и след измиването на химичното вещество от кръвния поток. Следните резултати от КТ са показатели за доброкачественост на тумора: ниска първоначална естествена плътност на образуване; бързо натрупване на контраст в тъканите; активно и пълно отделяне на използваното венозно вещество. При оценка на степента на измиване на контрастното вещество се използва формулата (1-t1 / t2) x100. Където t1 е плътността 10 минути след въвеждането на контраста и t2 след 80 секунди. Ако получената цифра надвишава 50, тогава туморът не е злокачествен. Допълнителни критерии са показването на компютърни изображения на ясни туморни контури с размери не по-големи от 40 милиметра..
  2. ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс се предписва по-често за откриване на възможни метастази при съмнение за злокачествен процес. При доброкачествени форми на аденом CT е по-показателен диагностичен метод..
  3. 24-часов анализ на урината. Помага да се установи средното ниво на кортизол в урината и да се оцени производството му от надбъбречните жлези. Недостатъкът на тази техника е несъответствието на показателите по различно време на деня и възможното изкривяване на резултатите..
  4. Биопсия. Рядко се използва поради травма и ниска диагностична стойност. Биопсия и хистохимичен анализ на туморни клетки, показани при съмнение за злокачествено заболяване.
  5. Дексаметазон "провокация". При жената се взема кръв за кортизол и след 12 часа им се дава дексаметазон. След още 12 часа анализът се повтаря. Обикновено нивата на кортизол трябва да намалят с 50%. Ако това не се случи, има синдромно производство на хормони, които не могат да бъдат контролирани от ендокринната система..

Лечение

Консервативната терапия може да се използва само при малки аденоми. За да се премахне надбъбречната дисфункция, причинена от неоплазма, хормоните се предписват в съответствие с идентифицираната форма. В някои случаи се използват хомеопатия и витаминна терапия за повишаване на имунния статус..

Ако туморът е с размерите на микроаденом и не произвежда хормони, се препоръчва редовно наблюдение и не се предписва терапия. Жената ще трябва да се подлага на КТ и да дарява кръв веднъж годишно. Такъв аденом не може да се разтвори, но няма да причини нарушения във функционирането на органите и няма да провокира хормонални нарушения.

Ако се диагностицира активен аденом с размер по-голям от 40 mm в диаметър, той се отстранява хирургично. Операцията се извършва по три начина.

  • Отворете. Най-травмиращият, но най-използваният метод. Достъпът до тумора става чрез разрезване на мускулите на коремната област, диафрагмата и отчасти гръдната стена. В този случай следоперативният шев може да достигне 30 см. Открита ексцизия се извършва, ако се открие едностранна аденом на дясната надбъбречна жлеза или наляво. При двустранни лезии се използват по-щадящи техники.
  • Лапароскопски. При ендоскопско отстраняване на надбъбречните аденоми се правят няколко дупки с дължина 1,5 или 2 см в коремната стена. След това коремът се пълни с въздух за подобряване на видимостта и аденомът се изрязва с помощта на инструменти, вкарани в кухината.
  • Лумбална или екстраабдоминална. Най-модерният метод за хирургично лечение на аденом. Премахването на тумора се извършва чрез въвеждане на ендоскопски инструменти от лумбалната страна през 1 или няколко разреза. Методът е толкова щадящ, че жената може да бъде изписана от болницата в рамките на 2 дни след интервенцията. Шевът в лумбалната област скоро ще се разтвори и ще стане почти невидим.

Много жени се интересуват дали е възможно да се справят с аденом на надбъбречната жлеза с помощта на народни методи? Отговорът на експертите звучи еднозначно - силно не се препоръчва да лекувате тумора сами. Също така е забранено да се масажира и затопля лумбалната област. Любителите на домашните рецепти трябва да са наясно, че според статистиката около 13% от доброкачествените аденоми се прераждат в злокачествени.

Top