Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Тестостерон ципионат
2 Тестове
Какви хормони да приемате, за да определите хормоналния дисбаланс при жената?
3 Тестове
Защо се увеличава CA-125 туморният маркер??
4 Йод
Ангиом на фаринкса
5 Тестове
Курс на тестостерон енантат
Image
Основен // Тестове

Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH), кръв


- след 2-4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването (диуретици, антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства, орални контрацептиви, лекарства от женско биле);

- 10-12 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическата активност и да се откаже да се яде;

- преди да вземе кръв, пациентът трябва да легне за 30 минути и да се отпусне.

Тестови материали: Вземане на кръв

Антидиуретичният хормон (ADH) или вазопресинът е хормон, освободен от хипофизната жлеза (централният орган на ендокринната система, разположен на долната повърхност на мозъка).

Основната му роля в организма се свежда до регулирането на обмена на вода. Вазопресин стимулира обратния поток на течността през бъбречните тубуларни мембрани, т.е. извършва задържане на вода в тялото. Заедно с регулирането на обмена на вода, той контролира осмотичното налягане на кръвната плазма.
Липсата на антидиуретичен хормон води до безвкусен диабет, заболяване, характеризиращо се със секреция на изключително големи количества течност в урината. Основните симптоми на безвкусен диабет са полиурия (повишено уриниране) и полидипсия (патологично повишена жажда).
Diabetes insipidus се развива поради недостатъчно производство на вазопресин (централна форма) или неспособността на бъбреците да реагират адекватно на циркулиращия вазопресин, поради бъбречна тубулна нечувствителност към този хормон (бъбречна форма). При бъбречната форма на безвкусен диабет дефицитът на ADH се нарича относителен и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава или съответства на нормата.

Бременният диабет (гестационен захарен диабет) е свързан с повишаване на активността на плацентарния ензим - вазопресиназа, който разрушава ADH. Тази форма на безвкусен диабет е временна и спира след раждането.
При прекомерно производство на вазопресин от хипоталамуса възниква синдром на неподходящо производство на вазопресин или синдром на Parkhon. Синдромът на Parkhon е най-често срещаният тип разстройство при производството на ADH, характеризиращо се с намаляване на съдържанието на натрий в кръвта, плазмена хипоосмоларност, олигурия (намалено отделяне на урина), липса на жажда, наличие на общ оток и увеличаване на телесното тегло. Пациентът се притеснява от главоболие, липса на апетит или загуба на апетит, гадене, повръщане, мускулна слабост, сънливост или безсъние, болезнени мускулни спазми, треперене (треперене) на крайниците. Това състояние възниква при наранявания на черепа и мозъка, нарушения на кръвообращението, вродени малформации, възпалителни заболявания на централната нервна система, като менингит, енцефалит, полиомиелит и др..

Значително увеличение на съдържанието на ADH, допринасящо за развитието на синдрома на Parkhon, може също да причини някои злокачествени тумори, като рак на белия дроб, лимфосарком, рак на панкреаса, лимфом на Ходжкин, рак на простатата и др., Които сами са способни да синтезират вазопресин. В допълнение, неопластичните белодробни заболявания често водят до увеличаване на ADH: пневмония, причинена от стафилококи, туберкулоза, абсцес на белия дроб, саркоидоза.

Тестът определя концентрацията на антидиуретичен хормон (ADH) в кръвната плазма (pg / ml или pmol / l) и плазмената осмолалност (mosm / kg или mosm / l).

Метод

Един от най-чувствителните и високоспецифични методи за определяне на хормони в кръвния серум е RIA методът (радиоимуноанализ). Същността на метода е, че серум, съдържащ желаното вещество (ADH) и излишък от същото вещество (ADH) в известна концентрация, маркиран с радионуклиди (радиоактивни изотопи), се прилага върху специална свързваща система (с ограничен брой места на свързване). Излишъкът на ADH и ADH от проба (кръвен серум) се свързва конкурентно със системата за свързване, образувайки специфични комплекси (маркирани и немаркирани). Броят на маркираните комплекси е обратно пропорционален на количеството немаркирано (желано) вещество в пробата и се измерва на специални уреди - радиоспектрометри.

Осмоларността на кръвната плазма може да се определи чрез криоскопия, т.е. от точката на замръзване на разтвора. Мерни единици - mosm / kg или mosm / l.

Референтни стойности - норма
(Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.!

Кръвен тест за антидиуретичен хормон

Антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) кара бъбреците интензивно да реабсорбират (абсорбират) вода от първичната урина. Хормонът ADH се произвежда в хипоталамуса, откъдето попада в хипофизната жлеза.

ADH тест се препоръчва за хора с:

  • оток
  • прекомерно уриниране
  • ниски нива на натрий в кръвта
  • интензивна или неконтролируема жажда.

Нормалните нива на вазопресин са 1-5 pg / ml.

Повишено ADH се наблюдава при повишено производство, това заболяване се нарича синдром на неадекватна секреция на ADH или синдром на Parkhon. Патологията се развива, когато:

  • черепно-мозъчна травма
  • мозъчни тумори
  • белодробни инфекции
  • дребноклетъчен рак на белия дроб
  • удар.

Ниско ниво на ADH се наблюдава, когато:

  • нарушение на хипофизната жлеза и хипоталамуса
  • захарен диабет.

Кръв се взема от вена. Не се изисква специално обучение по класически анализ. За диагностициране на някои патологии се извършва тест с лишаване от вода или стимулация с вода, преди да се измери нивото на ADH. Говорете с Вашия лекар за подготовката за теста и не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Какво е антидиуретичен хормон?

Функции на антидиуретичния хормон (ADH)

Участник във водно-солевия метаболизъм - антидиуретичен хормон

Антидиуретичният хормон (ADH, аргинин-вазопресин) е маркер за регулиране на водния метаболизъм. Производството се случва в невроните на хипоталамуса, откъдето хормонът попада в хипофизната жлеза.

Основната функция на ADH е да контролира количеството течност в тялото. За да предотврати дехидратация, хормонът стимулира реабсорбцията на вода в събирателните бъбречни каналчета, намалявайки количеството отделена урина.

Задържайки вода, ADH насърчава увеличаване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на нейната осмоларност, като по този начин регулира осмотичното налягане на плазмата.

Насърчава повишаване на кръвното налягане с 5-10 mm Hg, стесняване на артериолите и капилярите, както и увеличаване на периферното съдово съпротивление поради задържане на вода в тялото.

Влияе на устойчивостта на стрес чрез стимулиране на секрецията на адренокортикотропен хормон в случай на шок, стресови ситуации.

Увеличаването на прага на чувствителност е една от важните функции на ADH

Има аналгетичен ефект, увеличава прага на чувствителност и променя възприемането на болката, като помага на тялото да се справи с болката.

Участва в регулирането на системата за хемостаза, повишавайки концентрацията на коагулационен фактор VIII, активатор на тъканния плазминоген и фактор на von Willebrand.

Влияе върху костния метаболизъм, като контролира активността на остеобластите и остеокластите.

Принадлежи към клас хормони, които влияят на социалното поведение - помага да се засили симпатията на мъжа към жената, формирането на мъжката принадлежност към децата им. Играе ключова роля в способността да се адаптира към различни условия и реакции на замръзване (при стрес), а също така увеличава способността за запомняне.

Механизъм на действие на ADH

Участие на ADG в работата на RAAS

Синтезът на хормона зависи главно от обема на циркулиращата кръв, степента на хидратация на тялото, нивото на осмолалност и кръвното налягане..

Няколко компонента служат като сигнал за развитие:

  • Повишаване на осмотичното налягане до праг от 280 mosm / kg. С повишаване на осмотичното налягане с 2%, секрецията на ADH се увеличава с 3-4 пъти.
  • Намалени нива на хидратация. Стимулът за увеличаване на синтеза е липсата на течност във вакуолите на хипоталамусните неврони, проявяваща се с набръчкване на вакуолите.
  • Хиповолемия и артериална хипотония. Леко намаляване на обема на кръвта и кръвното налягане увеличава концентрацията на ADH в малко количество, при тежка хиповолемия и хипотония, нивото на ADH се увеличава десетократно.

Хормонът се свързва с рецептори V1A, V1B, V2, разположени върху клетки с различна локализация: мембрани на събирателните канали и каналчета на бъбреците, остеобласти и остеокласти, аденохипофиза, надбъбречна медула и кора, хепатоцити, мозък, мастна тъкан, островчета на Лангерханс епит, алвеоларен симпатичен багажник, тестиси.

Основната задача е да се поддържа воден баланс, който се осъществява чрез стимулиране на рецепторите, разположени върху епителните клетки на събирателните канали на бъбреците. ADH засилва синтеза на хиалуронидаза, която действа за увеличаване на пропускливостта на тръбните стени. В резултат на това водата се реабсорбира от първичната урина в бъбречните клетки..

Причини за увеличаване на ADH

Причината за увеличаване на ADH е хипотонията

Повишаване на концентрацията на хормони:

  • тумори на белия дроб, простатата, мозъка, панкреаса;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • бъбречен безвкусен диабет;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • астма;
  • абсцес на белия дроб;
  • остра интермитентна порфирия;
  • хипотония;
  • прием на антидепресанти, антипсихотици, опиати, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Причини за ниски нива на ADH

Тетрациклиновите антибиотици могат да причинят намаляване на ADH

Фактори, провокиращи намаляване на хормона:

  • централен безвкусен диабет;
  • нефротичен синдром;
  • нервна полидипсия (дипсогенен безвкусен диабет);
  • хипертония;
  • гестационен безвкусен диабет (обикновено самолечението настъпва след раждане);
  • прием на антибиотици от групата на тетрациклините, етилов алкохол, антиепилептични лекарства, лекарства, съдържащи предсърден натриуретичен пептид.

Показания и подготовка за изследване на ADH

Отокът е възможна индикация за анализ

Анализът се предписва като диагноза безвкусен диабет, синдром на Parkhon и тумори, които произвеждат ADH.

Показания за изследване:

  • подуване;
  • полиурия;
  • олигурия;
  • ниски нива на натрий в кръвта;
  • повишена и неконтролируема жажда.

Подготовка за анализ.

  1. Последното хранене трябва да бъде завършено 8-12 часа преди проучването.
  2. Физическият и емоционален стрес е ограничен на ден, лекарствата, които влияят на нивото на ADH, са изключени.
  3. Седнете / легнете в покой 30 минути преди процедурата за изтегляне на кръв.
  4. Всички други медицински манипулации и изследвания се извършват след анализ.
  5. При тестване на индикатора в динамика е необходимо да дарите кръв в същото положение (седнало, легнало).

Декодиране на резултатите

Само правилната интерпретация може да постави правилната диагноза

Повишаването на нивата на хормоните, които не са свързани с физиологични стимули, се нарича синдром на неподходяща секреция на ADH. Патологията се развива с горепосочените заболявания и се причинява от прекомерно производство на хормони или засилен ефект на ADH върху бъбречните рецептори.

В резултат на това тялото задържа излишно количество течност, което води до хипонатриемия, повишена екскреция на пикочна киселина и намалена осмоларност на кръвта. Състоянието може да провокира развитието на тежка форма на дефицит на натриеви йони в плазмата, мозъчен оток.

Намаляването на концентрацията на ADH се придружава от диабет, най-често причината е дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, в резултат на което се образува безвкусен диабет. Факторите, провокиращи развитието на централната форма на безвкусен диабет, включват: грип, варицела, менингит, хроничен тонзилит и други инфекциозни заболявания, както и тумори, засягащи хипоталамо-хипофизната област, левкемия, ксантоматоза.

Повишената загуба на вода от организма е придружена от постоянна жажда, суха кожа, намалена слюнка и храносмилателни сокове. В зависимост от хода на патологията, количеството отделена урина е от 6 до 20 литра на ден.

Корекция на нивото на ADH

Лечението зависи от основната причина

Целта на лечението е да нормализира осмоларността на кръвта и водно-солевия баланс. На първо място, необходимо е да се намери причината, която е причинила отклонението на нивото на ADH..

В допълнение към елиминирането на основния фактор в случай на неадекватно производство на хормони, се използват следните:

  • ограничаване на входящата течност;
  • въвеждане на разтвор на NaCl;
  • лекарства, които потискат производството на ADH;
  • антиконвулсанти;
  • агенти, които блокират ефекта на хормона върху събирателните канали;
  • диуретици от групата на тиазидите;
  • терапия с урея.

При ниско ниво на ADH корекцията включва:

  • ограничаване на солта в диетата;
  • заместителна терапия със синтетичен аналог на ADH;
  • хипогликемични средства с ADH активност;
  • лечебна гимнастика.

Къде да се направи антидиуретичен хормон.

Опции за темата
  • Абонирайте се за тази тема...
  • Търсене по тема

    Къде да се направи антидиуретичен хормон.

    Моля, кажете ми къде можете да дарите кръв за анализ на антидиуретичен хормон (ADH) в Москва или в други градове. Може ли някой да попадне на подобен анализ?

    Последно редактирано от AlexGalex; 03.03.2017 г. в 11:46.

    Той показва наличието или отсъствието на антидиуретичен хормон в кръвта.

    защо този хормон е интересен.

    защо този хормон е интересен.

    И с каква цел се интересувате? Почисти? Родителите ви не са ви научили, че не е добре да се смеете над проблемите на хора, които не познавате. Дай боже никога да не разберете какво представлява този хормон. Бъдете здрави.

    Обадете се в лабораторията на CMD, разберете дали те правят това, от което се нуждаете, ако е така, тогава може би ще помогна с 15% отстъпка.

    Бъди, етикети без наводнение - НЕ.

    Да, дори не знам какво е антидиуретичен хормон ((((и какво е това.

    Бъди, етикети без наводнение - НЕ.

    Да, дори не знам какво е антидиуретичен хормон ((((и какво е това.

    ?Пиши, ще знам.

    Приятелю, има етикет "без наводнение", погледни по-отблизо. И ако не знаете какво е ADG, тогава защо се отписвате в темата? Попитах тези, които може би са наясно с тази тема.

    Или можете да използвате координатите и телефоните на CMD. Можете в PM.

    Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе ентусиасти", "Перово"
    Тук е.

    намерих къде да попитам)

    Ами кажете ми къде можете да попитате.

    полудявате от броя на опциите, ако чукате думите "медицински форум" в търсачката;)


    и ако вкарате думите "анализ на антидиуретичен хормон" в търсачка, тогава като цяло, дори и с цените ще бъде.)))

    очевидно в морския форум. в Москва тогава не?

    Авторът в Invitro и Gemotest призна?

    Този анализ се прави само в Москва.

    Последно редактирано от AlexGalex; 06.06.2017 г. в 12:30.

    полудявате от броя на опциите, ако чукате думите "медицински форум" в търсачката;)


    и ако вкарате думите "анализ на антидиуретичен хормон" в търсачка, тогава като цяло, дори и с цените ще бъде.)))

    Няма да повярвате, но аз бях достатъчно умен за това. Резултатът е нула.

    ХОРМОНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

    Хормоните са биологично активни вещества, които се произвеждат в специализирани клетки на жлезите с вътрешна секреция, свързват се с рецепторите и регулират метаболизма, контролират функциите на тялото, тяхната регулация и координация. Хормоните участват във всички телесни процеси, оказват влияние върху растежа и развитието още от първите дни на формиране на ембриона. Много от хормоните са отговорни не само за физическото развитие и здравето, но и за характера, формирането на чувства и привързаности. Следователно болестите, причинени от хормонални нарушения, са едни от най-сложните човешки заболявания. Най-важните при развитието на различни патологии са тиреоидните хормони, полови хормони и хипофизно-надбъбречната система..

    ADH. Какво представлява вазопресинът, защо е необходим, за какво е отговорен

    Всеки знае колко важна е водата за човешкото тяло. Повечето източници посочват 70% като средно телесно съдържание на вода за обикновения човек в зряла възраст. Само когато са заобиколени от вода, човешките клетки могат да изпълняват своите функции и да осигуряват хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на тялото). В хода на метаболитните процеси водният баланс непрекъснато се нарушава, следователно има механизми, които допринасят за поддържане на постоянството на околната среда.

    Един от тези механизми е хормоналният. Антидиуретичният хормон (ADH), или вазопресин, регулира съхранението и елиминирането на водата от тялото. Стартира процеса на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, по време на който се образува вторична урина. Количеството му се дозира и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори когато тялото е дехидратирано, действието на вазопресин в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

    Синтез на ADH и неговата биохимична природа

    Хипоталамусът (част от диенцефалона) произвежда антидиуретичен хормон (вазопресин). Синтезът му се осъществява от нервните клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка той само се синтезира, след което се премества в хипофизната жлеза (нейния заден лоб), където се натрупва.

    Освобождаването на хормона в кръвта се случва само когато концентрацията му достигне определено ниво. Натрупвайки се в задния лоб на хипофизната жлеза, хормонът вазопресин влияе върху производството на адренокортикотропен хормон. ACTH задейства синтеза на хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора.

    ADH се състои от девет аминокиселини, една от които се нарича аргинин. Следователно, друго име на активното вещество е аргинин вазопресин. Химичната му природа е много подобна на окситоцина. Това е друг хормон, произведен от хипоталамуса, и той също се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза. Описани са много примери за взаимодействие и функционално заместване на тези хормони..

    Например, когато химическата връзка между две аминокиселини, глицин и аргинин, се наруши, действието на вазопресина се променя. Високото ниво на ADH предизвиква свиване на стените на матката (функция, характерна за окситоцина), а повишеното ниво на окситоцин предизвиква антидиуретичен ефект.

    Обикновено хормонът ADH регулира количеството течност, концентрацията на натрий в цереброспиналната течност. Косвено може да повиши температурата, както и вътречерепното налягане. Трябва да се отбележи, че вазопресинът не се различава по различни функции, но значението му за организма е много голямо.

    Функция на вазопресин

    Основните функции на вазопресина:

    • регулиране на процеса на отстраняване на излишната течност от бъбреците;
    • с липса на течност, намаляване на обема на вторичната урина и увеличаване на нейната концентрация;
    • участие във физиологични процеси, които протичат в кръвоносните съдове и мозъка;
    • повлиява синтеза на адренокортикотропен хормон;
    • спомага за поддържането на тонуса на мускулите, които са в стените на вътрешните органи;
    • повишава кръвното налягане;
    • ускорява съсирването на кръвта;
    • подобрява запомнянето;
    • в комбинация с хормона окситоцин влияе върху избора на сексуален партньор, проявата на родителския инстинкт;
    • помага на тялото да се адаптира към стресови ситуации.

    Всички тези функции спомагат за увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в тялото. Това се постига чрез поддържане на адекватно количество течност и разреждане на плазмата. Антидиуретичният хормон подобрява кръвообращението в бъбречните микротубули, тъй като увеличава тяхната пропускливост. ADH повишава кръвното налягане чрез поддържане на мускулния тонус в сърцето, кръвоносните съдове и храносмилателните органи.

    Чрез причиняване на спазъм на малки кръвоносни съдове, предизвиквайки синтеза на протеин в черния дроб, вазопресинът подобрява съсирването на кръвта. Следователно, в стресова ситуация, с кървене, със силна болка, по време на тежки нервни разстройства, концентрацията му в тялото се увеличава.

    Излишък от антидиуретичен хормон

    Описани са състояния, при които се наблюдава повишаване на концентрацията на вазопресин в кръвта:

    • голяма загуба на кръв;
    • продължителен престой на тялото в изправено положение;
    • висока температура;
    • силна болка;
    • липса на калий;
    • стрес.

    Тези фактори водят до производството на допълнителни количества хормон, който има защитен ефект върху тялото и не предизвиква развитието на опасни заболявания. Тялото независимо привежда концентрацията на веществото в норма.


    Високото ниво на ADH показва по-сериозни нарушения и е свързано със заболявания:

    • безвкусен диабет;
    • Синдром на Parkhon;
    • мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
    • дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
    • онкологични новообразувания;
    • респираторни заболявания;
    • инфекции;
    • кръвни заболявания.

    При безвкусен диабет клетките стават нечувствителни към вазопресин, концентрацията на натрий се увеличава и тялото губи способността си да задържа течности. Той се екскретира в големи количества от тялото..

    Синдромът на Parkhon има противоположни прояви. В тялото се задържа голямо количество течност, наблюдава се намаляване на концентрацията на натрий. Това състояние причинява обща слабост, силно подуване и гадене. Трябва да се отбележи, че натриевите йони също имат голямо значение в процесите на вътрешна циркулация на водата. Следователно дневните нужди на човека от натрий са 4-6 g.

    Синдромът на неподходяща секреция на ADH има подобни прояви. Причинява се от намаляване действието на хормона, нечувствителност към него и се характеризира с голямо количество течност в тъканите на фона на дефицит на натрий. Синдромът на неподходяща секреция има следните прояви:

    • полиурия (прекомерно уриниране);
    • затлъстяване;
    • подуване;
    • слабост;
    • гадене, повръщане;
    • главоболие.

    Липса на ADH

    Има значително по-малко фактори, които намаляват секрецията на вазопресин. Недостатъчната секреция на хормона се причинява от централен безвкусен диабет. Антидиуретичният ефект на хормона намалява при наранявания на главата, заболявания на хипофизната жлеза, хипотермия. Когато човек е в хоризонтално положение за дълго време. Това състояние се наблюдава след капкомери или операция, тъй като общият обем на кръвта се увеличава..

    Кръвен тест за ADH

    Вазопресинът е хормон, който трябва да се наблюдава периодично. При повишена жажда или липса на такава, постоянно ниско налягане, малко количество урина, често уриниране и други прояви е необходимо да се вземе кръвен тест за определяне на концентрацията на вазопресин. В този случай трябва да се определи количеството натрий и осмоларността на плазмата..

    Преди да вземете анализа, спрете да приемате лекарства, да пушите и да пиете алкохол, упражненията са строго забранени.

    1-5 пикограма / милилитър хормон се счита за нормално. Съществува връзка между количеството ADH и осмоларността на кръвта. При индекс на осмоларност на кръвта до 285 mmol / kg, стойностите на ADH са минимални 0-2 ng / L. Ако осмоларността надвишава 280, концентрацията на хормона се определя по формулата:

    ADH (ng / l) = 0,45 x осмоларност (mol / kg) - 126

    Скоростта на вазопресин не е определена от международните стандарти. Тъй като за определяне на концентрацията на това вещество в лабораториите се използват различни методи и реактиви.

    Интересни факти за вазопресин

    Екип от невролози от Флорида проведе интересно проучване за ефектите на вазопресин и окситоцин върху избора на партньор, чифтосване и лоялност. Мишките бяха взети като експериментални животни..

    Установено е, че когато се прилага концентрация на вазопресин и окситоцин и след чифтосване на гризачи, се активира зона на мозъка, което води до вярност на партньорите.

    Предпоставка за лоялност беше съвместният престой на животните поне шест часа. Без да се изпълни това изискване, хормоналната инжекция няма ефект на привързване..

    Вазопресинът не е многофункционален, но нарушаването на концентрацията му в кръвта води до развитие на заболявания. Ето защо, когато се появят нетипични състояния, свързани с елиминирането на течността от тялото, трябва да потърсите медицинска помощ и да проведете преглед.

    Кръвен тест за антидиуретичен хормон инвитро

    Вазопресин - функции и възможни аномалии на антидиуретичния хормон

    За лечение на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    Вазопресинът или антидиуретичният хормон (ADH) се счита за неврохормон. Вазопресин се произвежда в хипоталамуса, след което попада в задния лоб на хипофизната жлеза и се натрупва там за известно време. Когато се достигне определено ниво, то навлиза в кръвта. Докато е в хипофизната жлеза, вазопресинът има стимулиращ ефект върху производството на ACTH, който от своя страна контролира надбъбречните жлези..

    Факт: ADH също се натрупва в цереброспиналната течност, но в много по-малки количества.

    Нивото на вазопресин в човешкото тяло е променливо и зависи от осмотичното налягане, т.е. върху количеството получена течност. Голямо количество вода стимулира по-голямото й производство, докато при липсата й нивото на антидиуретичния хормон е много по-ниско.

    Функции

    Вазопресинът е важен хормон за организма, но не е многофункционален. Хормони на предната хипофизна жлеза - соматотропин, пролактин, ACTH и др. - счита се, че действа по-широко от хормоните на задния лоб - вазопресин и окситоцин.

    Основните функции на хормона вазопресин:

    • регулира отделянето на течност през бъбреците;
    • намалява обема на отделената урина и увеличава нейната концентрация;
    • участва в процесите, протичащи в кръвоносните съдове и мозъка;
    • стимулира производството на ACTH чрез увеличаване на собственото производство;
    • поддържа мускулния тонус на вътрешните органи;
    • повишава кръвното налягане;
    • повишава съсирването на кръвта;
    • подобрява паметта;
    • отговорен за някои психологически процеси - търсенето на сексуален партньор, развитието на родителския инстинкт (във връзка с окситоцин).

    Факт: поради сходството на химическата формула, вазопресинът до известна степен може да изпълнява работата на окситоцин, докато окситоцинът може да изпълнява само своите функции.

    Анализ и норми

    Скоростта на антидиуретичния хормон вазопресин в кръвта зависи от осмолалността на плазмата - съотношението на количеството течност към съдържащите се в нея вещества.

    Преди тестване за ADH е необходимо да се въздържате от силно физическо натоварване в продължение на няколко дни, да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на нивото му. Важно е да спазвате диета - да спрете да пиете алкохол, кафе и да пушите 1-2 дни преди теста. Трябва да дарите кръв за вазопресин сутрин, на гладно, последното хранене преди това трябва да бъде не по-късно от 10 часа.

    Плазмена осмоларностКоличеството вазопресин
    mosm / kgpg / mol
    270-2801,5 × 0,926
    280-285
    285-2901-5
    290-2952-7
    295-3004-12

    Излишък на ADH

    Някои състояния могат да причинят прекомерно действие на антидиуретичен хормон:

    • голяма загуба на кръв;
    • дълъг престой в изправено положение;
    • топлина;
    • болезнени усещания;
    • недостатъчно количество калий в кръвта;
    • стрес.

    Важно: краткосрочното увеличение на ADH, причинено от тези причини, няма да навреди на организма. Количеството му се нормализира от само себе си.

    Високите нива могат да бъдат причинени и от някои заболявания:

    • захарен диабет - при липса на чувствителност към вазопресин се натрупва прекомерно количество натрий, няма задържане на течности;
    • Синдром на Parkhon - прекомерно количество вода в тялото и липса на натрий, изразено с обща слабост, оток, гадене;
    • заболявания на нервната система - енцефалит, менингит, тумори и други образувания на мозъка и др.;
    • заболявания на хипофизната жлеза и / или хипоталамуса;
    • наличието на онкологични новообразувания;
    • заболявания на дихателната система;
    • наличието на инфекции;
    • кръвни заболявания.

    Липса на ADH

    Има по-малко причини за намаляване на нивата на ADH. Недостигът може да се прояви при централен безвкусен диабет, значително увеличаване на общия обем на кръвта (след IV капене или операции), с продължително хоризонтално положение, хипотермия, травма на главата или хипофизни заболявания.

    Болести, причинени от променена секреция на вазопресин

    Диабет insipidus

    Diabetes insipidus - нарушение на обмена на вода в тялото.

    Факт: именно безвкусният диабет е най-често срещаното заболяване в нарушение на секрецията на вазопресин.

    • ускорено разпадане на ADH;
    • наличието на новообразувания в хипофизната жлеза или хипоталамуса и / или нарушаване на работата им;
    • намалена чувствителност към ADH;
    • генетично предразположение;
    • мозъчна травма;
    • неуспешна операция;
    • наличието на онкология;
    • автоимунни процеси в организма;
    • наличие на инфекциозни заболявания.

    Основните симптоми са увеличен пикочен мехур, често и обилно уриниране, прекомерна слабост, гадене с пристъпи на повръщане, ниско кръвно налягане, зрително увреждане, чести главоболия.

    За диагностика се взема анамнеза, след което се предписват тестове за плътност на урината, осмоларност на кръвната плазма, определя се количеството глюкоза, калий, натрий и калций в кръвта. Тъй като антидиуретичният хормон се произвежда в хипоталамуса, може да се предпише ЯМР на последния и на хипофизната жлеза.

    Важно: има няколко вида безвкусен диабет, за да се определи състоянието, на което се предписва определен брой тестове.

    Лечението включва използването на изкуствени аналози на ADH (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) за възстановяване на водния баланс. С промени в състоянието на пациента, дозировката се променя.

    Вазопресинови лекарства, използвани за лечение на безвкусен диабет [4]
    Доза отНачин на приложениеДозировкаНачало на действието
    Дезмопресин / миниринТаблетки Per os0,05-0,1 mg30 мин-1 час макс. Конц. в плазмата след 4-7 часа
    Десмопресин / спрей за нос / PresinexИнжектиране в носните проходи2-4 капки (2 mcg)15-30 мин макс край в плазмата след 1 час, действие - 20 часа

    Дозировката на лекарствата може да варира в зависимост от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента..

    Необходимо е да се контролира количеството консумирана течност на ден и да се опитате да консумирате напитки, които ефективно утоляват жаждата, дори в малки количества. Необходимо е да се откажете от алкохола, солените и протеиновите храни. Диетата трябва да включва колкото се може повече зеленчуци, плодове и млечни продукти.

    Синдром на неподходяща секреция на ADH

    • заболявания на хипоталамуса;
    • заболявания на централната нервна система;
    • дисфункция на щитовидната жлеза;
    • недостатъчна работа на надбъбречните жлези;
    • продължителен стрес, психоза;
    • лоши навици (алкохолизъм, наркомания);
    • заболявания на белите дробове и дихателната система;
    • наличие на онкология.

    Този синдром се характеризира с високо съдържание на течности в организма и недостиг на натрий, причинен от недостатъчна активност на ADH или липса на чувствителност към него. Освен това уринирането става обилно (полиурия), появяват се затлъстяване, подуване, слабост, главоболие, гадене и повръщане..

    Важно: при тежка форма на заболяването прекаленото приемане на течности води до „водна интоксикация“, водеща до загуба на съзнание, конвулсии и кома.

    Диагностиката включва изследвания на нивото на натрий в кръвта и урината, осмоларността на кръвта и урината, нивото на вазопресин. ЯМР и КТ на мозъка, рентгенова снимка на черепа, ултразвук на бъбреците.

    Лечението на синдрома се извършва в комбинация с лечението на основното заболяване. Основното правило по време на лечението е да се консумира възможно най-малко течност. Освен това се предписват лекарства за намаляване на секрецията на ADH.

    Заключение

    Вазопресинът няма много функции, но нарушаването на неговата секреция може да доведе до развитие на сериозни заболявания. За да ги предотвратите, е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и да провеждате пълен преглед на тялото 1-2 пъти годишно..

    Какви тестове за хормони трябва да се вземат в гинекологията

    Тестовете за хормони в гинекологията са лабораторна диагностика, която ви позволява да разберете състоянието на различни системи и органи на женското тяло. Ендокринните жлези са отговорни за производството на хормони.

    Показания за диагностика на хормонални смущения

    Препоръчва се да се изследва за естроген в следните случаи:

    • нарушен менструален цикъл;
    • безплодие;
    • акне;
    • наднормено тегло;
    • патология на гърдата.

    Мъжете се тестват за андрогени при развитието на туморен процес, дисфункция на яйчниците, безплодие, затлъстяване. По време на бременност се препоръчва да се изследват за естрогени, ако се подозира необичайно носене на плода. С помощта на анализ за hCG, лекарят открива зачеването.

    По-често гинеколозите изследват показателите на FSH, LH, естрадиол, пролактин, прогестерон, TSH. През първия триместър на бременността е необходимо да се изследват биологично активните вещества на щитовидната жлеза, прогестерон и hCG. След 5-та седмица от бременността се обръща специално внимание на стойността на плацентарния лактоген. Този хормон се произвежда от плацентата на ембриона. Той насърчава узряването и развитието на млечните жлези на бъдещата майка, а също така ги подготвя за кърмене.

    Плацентарният лактоген и пролактин подпомагат работата на жълтото тяло на яйчниците при бременни жени, увеличавайки секрецията на прогестерон. С помощта на тези показатели гинекологът следи хода на бременността. Преди да се използва репродуктивна технология, са показани хормонални лекарства..

    Диагностиката на биологично активни вещества от репродуктивната система се препоръчва да се извършва в определени дни от цикъла. Необходима е предварителна подготовка. Преди да вземе кръвен тест за пролактин, жената трябва да се откаже от физическа активност и полов акт. Такова проучване се извършва сутрин (на гладно). Ако тези условия се спазват, тогава показателите за веществата в материала ще бъдат обективни..

    В първата фаза на цикъла се изследват пролактин, естрадиол, FSD, хипофизна жлеза, LH. На 22-24-ия ден от цикъла можете да дарите кръв за прогестерон. За да се оцени репродуктивната цикличност, те се тестват за LH и FSH (на 14-ия ден от цикъла). Инсулинът и глюкозата изискват специфична диета преди тестване. За да се оцени нивото на някои хормони, се изследва урина. Подобна техника се използва за коригиране на терапията..

    Планиране на бременността

    При планиране на бременност гинеколозите съветват да се подложи на лабораторна диагностика. Чрез своевременна оценка на хормоналния баланс могат да се избегнат различни проблеми. Ето защо на бъдещите майки се препоръчва да бъдат тествани за:

    1. Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - отговорен за растежа на фоликула.
    2. Лутеинизиращи вещества (LH) - отговорни за узряването на яйцеклетката и последващата овулация.
    3. Пролактин - повишената концентрация на това вещество предотвратява зачеването. По време на бременност помага за намаляване на освобождаването на FSH. След раждането пролактинът е отговорен за лактацията.
    4. Естрадиол - има пряк ефект върху всички полови вещества.
    5. Прогестеронът или хормонът на бременността се произвежда след зачеването. Без прогестерон, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към матката. Поради липса на това вещество може да настъпи спонтанен аборт..
    6. Тестостерон, или мъжки хормон, - повишено количество от това вещество в женското тяло провокира спонтанен аборт.
    7. DEA сулфат - произвежда се в женското тяло в малки количества. Поради повишената концентрация на веществото се развива безплодие..
    8. TSH - нарушената функция на щитовидната жлеза води до безплодие.

    Количеството биологично активни вещества в кръвта зависи от времето на деня (поради наличието на ежедневен ритъм на секреция).

    Следователно изследването трябва да се извършва сутрин. Експертите съветват да се подложите на подобен лабораторен преглед на 5-7-ия ден от цикъла (отброяването започва от първия ден на менструацията). Преди процедурата се препоръчва да се откажете от алкохола и да избягвате стреса. Не пушете 60 минути преди теста. Хормоналната терапия спира 7 дни преди теста. Кръв се взема от вена.

    Какви хормони трябва да бъдат изследвани

    Като се вземат предвид клиничните симптоми, указващи конкретно заболяване, се провежда проучване за конкретно вещество. За да получите пълна картина на здравето на пациента, гинекологът предписва тестове за следните хормони:

    1. Т3 - отговаря за стимулиране на метаболизма на кислорода в тъканите. Нормално - 2.6-5.7 pmol / l.
    2. Т4 - стимулира протеиновия синтез. Нормално - 0.7-1.48 ng / dl.
    3. AT-TG - ви позволява да идентифицирате автоимунни заболявания. Нормално - 0-4,11 U / ml.
    4. TSH - високите нива показват ниска функция на щитовидната жлеза.
    5. FSH и LH - скоростта зависи от фазата на цикъла.
    6. Пролактин - обикновено количеството му е 1,2-29,93 ng / ml. Хиперпролактинемия възниква по време на бременност, кърмене, след стрес и физическо натоварване. Поради високата концентрация на пролактин се нарушава менструалният цикъл, развива се безплодие.
    7. ACTH - отговаря за стимулирането на синтеза и секрецията на активни вещества на надбъбречната кора. Нормално - 9-52 pg / ml.
    8. Тестостерон - има пряк ефект върху развитието на гениталиите. Нормално - 0,38-1,97 mol / l.
    9. Естрогени - високото съдържание на това биологично активно вещество показва тумор на яйчниците, цироза на черния дроб, а ниското съдържание показва склероза или недостатъчно развитие на яйчниците.
    10. DEA-s - обикновено количеството му трябва да бъде 3591-11097 nmol / l.
    11. Кортизол - Произвежда се в резултат на реакция на стрес или глад. Нормално при жените - 3,7-19,4 mcg / dl.
    12. Алдостерон - регулира водния и солевия баланс. Обикновено тя варира от 35-350 pg / ml.

    Причини за отклонения от нормата

    Естеството на освобождаване на LH зависи от фазата на овулация. С пубертета нивото на хормона се повишава. Максималната стойност на LH се диагностицира по време на овулация. При бременни жени концентрацията на хормона намалява. Лекарят обръща специално внимание на стойността на съотношението LH / FSH. Обикновено преди менструация показателят трябва да бъде 1, една година след първата менструация - 1-1,5.

    Анализът за LH е необходим за хирзутизъм, либидо, липса на овулация, олигоменорея, ендометриоза. Ако нивото на хормона е високо, тогава яйчниците се изчерпват, тумор на хипофизата се развива и е налице ендометриоза. Нисък LH се наблюдава при хиперпролактинемия, стрес, затлъстяване.

    Изследването на FSH е показано за безплодие, спонтанен аборт, ранно сексуално развитие. Ако стойността на веществото се увеличи, тогава се наблюдава дисфункционално маточно кървене, ендометриоидна киста на яйчника. При намалена стойност на FSH има съмнение за контакт с олово, затлъстяване, синдром на поликистозните яйчници.

    Естрадиолът постепенно се увеличава от началото на цикъла. След върха той намалява. Концентрацията на веществото при бременни жени се увеличава към раждането и след това се нормализира на 4-ия ден. При по-възрастните жени се наблюдава намалена концентрация на естрадиол. Анализът за този хормон трябва да се премине в случай на нарушен пубертет, безплодие, остеопороза, хирзутизъм. Високата стойност на веществото показва хиперестрогения, тумор на яйчниците. При намалени нива на естрадиол съществува риск от аборт.

    Ако се подозира дисфункционално маточно кървене, безплодие или нарушен менструален цикъл, се предписва прогестеронов тест. Ако стойността му се увеличи, тогава се нарушава узряването на плацентата, развива се бъбречна недостатъчност. При ниска концентрация на прогестерон в кръвта има опасност от спонтанен аборт, забавено вътрематочно развитие на бебето.

    Анализ за пролактин се взема, ако подозирате мастопатия, ановулация, олигоменорея, хирзутизъм, затлъстяване. Високата стойност на веществото е свързана с безплодие и дисфункция на хипофизата. Подобно явление се наблюдава след операция на гръдния кош, по време на бременност, с първичен хипотиреоидизъм, автоимунни патологии.

    След получаване на резултатите лекарят предписва подходящо лечение..

    За лечение на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    Антидиуретичен хормон - защо да се изследвате за вазопресин?

    Нарушаването на водно-солевия метаболизъм влияе неблагоприятно върху работата на вътрешните органи. Задържането на излишната течност води до образуване на оток, промени в кръвното налягане. При такива симптоми се предписва антидиуретичен хормонален тест за идентифициране на възможните причини за разстройството..

    Къде се произвежда вазопресин??

    Антидиуретикът, или както го наричат, хормонът вазопресин е пептидно съединение, което се състои от 9 аминокиселинни остатъка. Антидиуретичният хормон се произвежда в супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Оттук, през порталната система на хипофизната жлеза, вазопресинът навлиза в задния лоб, където се натрупва и се освобождава в кръвния поток. Това се случва под въздействието на нервните импулси, които хипофизната жлеза получава. Директното освобождаване на хормона от везикулите за съхранение се регулира от осмоларността на кръвната плазма.

    Вазопресин - функции

    Основната роля на хормона ADH в човешкото тяло е да регулира метаболизма на водата. Под действието на този хормон се стимулира обратният поток на течността през мембраните на бъбречните каналчета. Резултатът е задържане на вода в тялото. Този механизъм контролира осмотичното налягане на плазмата. Повишената бъбречна реабсорбция води до повишаване на концентрацията на урина и намаляване на общия й обем. Описвайки на пациента какви свойства притежава хормонът вазопресин, функциите на съединението, лекарите отбелязват следното:

    • увеличаване на обема на водата в тялото;
    • увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
    • намаляване на нивото на натрий в кръвта;
    • намалена осмоларност.

    Анализ за вазопресин

    За да се установи концентрацията на ADH, анализът се извършва чрез вземане на кръв от вена. Решението за необходимостта от изследване се взема от лекаря въз основа на клиничната картина, при наличие на определен брой симптоми.

    Сред показанията за анализ на ADH (вазопресин) са:

    • ниско специфично тегло на урината (с цел да се изключи безвкусен диабет);
    • полиурия (голям дневен обем урина);
    • диференциална диагноза на никтурия, енуреза;
    • изключване на повишено производство на хормони при диагностициране на оток синдром (задължително с високо специфично тегло на урината и ниска концентрация на натрий).

    Защо се нуждаете от тест за вазопресин??

    Лекарят решава индивидуално за необходимостта от проучване за антидиуретичен хормон: може да се наложи анализ, ако има съмнения за редица заболявания. Показанията за лабораторно насочване варират..

    Сред основните ситуации, при които може да се наложи изследване на антидиуретичен хормон:

    • неясен генезис на промени в минералограмата;
    • повишено чувство на жажда;
    • малък обем отделена урина;
    • подозрение за мозъчен тумор;
    • ниско специфично тегло на урината;
    • често уриниране;
    • силна умора;
    • конвулсивни състояния;
    • нарушение на съзнанието до кома.

    Вазопресинов тест - подготовка

    За да се установи правилно в каква концентрация се съдържа хормонът вазопресин в организма, анализът трябва да се извърши след подходяща подготовка. Когато установяват нивото на ADH в кръвната плазма, специалистите едновременно оценяват концентрацията на натрий и плазмената осмоларност. Нивото на концентрация на вазопресин в кръвта се влияе от редица лекарства, така че си струва да информирате лекаря за лекарството и, ако е необходимо, да отмените приема им няколко дни преди проучването.

    Преди да вземете анализа, е забранено:

    • тютюнопушене;
    • пийте алкохолни напитки;
    • подлагайте тялото на физически стрес;
    • вземете антипсихотични лекарства.

    Вазопресин - норма в кръвта

    Нивото на вазопресин в кръвта и осмоларността на кръвта са взаимно зависими. Стойностите на тези показатели са право пропорционални на приятеля. Ако нивото на осмоларност е минимално, до 285 mmol / kg, минималната секреция на ADH е 0–2 ng / L. Много фактори оказват влияние върху вазопресина, чиято скорост е определена на 1–5 ng / L. Лекарите се придържат директно към тези показатели, оценявайки резултатите от анализа.

    Трябва да се отбележи, че скоростта на ADH в кръвния поток не се определя от международния стандарт. С оглед на тези характеристики, стойностите на този индикатор пряко зависят от:

    • изследователски методи;
    • използвани реактиви.

    Недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон

    Често в заключението на изследването може да се намери терминът неподходяща секреция на ADH. С това определение е обичайно да се обозначава прекомерна, повишена секреция на вазопресин. В резултат на такива промени се наблюдава увеличаване на обема на течността в тялото с едновременно намаляване на концентрацията на натрий. Болестта се характеризира със следните симптоми:

    • нисък прием на течности;
    • липса на чувство за жажда;
    • намаляване на дневното отделяне на урина;
    • умора;
    • главоболие;
    • апатия;
    • гадене;
    • конвулсии.

    Синдромът на неадекватна секреция на ADH често показва възможни патологии на тялото. Сред заболяванията, придружени от този симптом:

    • Синдром на Parkhon;
    • Синдром на Schwartz-Barter.

    Липса на вазопресин

    Намаляването на секрецията на ADH е изпълнено с развитието на нарушение на водния метаболизъм в организма. В тази връзка, когато диагностицират такова състояние, лекарите предписват цялостен преглед. Целта му е да установи възможни причини за намаляването на ADH..

    Лекарите наричат ​​следните заболявания, при които концентрацията на вазопресин е под нормата:

    • захарен диабет с централен произход (хипоталамусът не освобождава вазопресин);
    • увеличаване на обема на циркулиращата кръв (след кръвопреливане);
    • следоперативен период;
    • дълъг престой в хоризонтално положение;
    • ефектът от ниските температури върху тялото;
    • черепно-мозъчна травма;
    • първична полидипсия (когато „мозъчният център“ на мозъка се активира и човек изпива повече от 2 литра течност на ден).

    Излишък на вазопресин

    Увеличаването на вазопресина показва развитието на заболяване или патологично състояние в организма..

    Възможните причини за повишена секреция на антидиуретичен хормон включват:

    • нефрогенен захарен диабет - бъбречните рецептори губят чувствителността си към ADH и водата постоянно се отделя с урината;
    • намаляване на обема на кръвта (кървене, операция);
    • дълъг престой в изправено положение;
    • повишена телесна температура;
    • въвеждането на анестезия;
    • хипокалиемия - намаляване на нивото на калий в кръвта;
    • емоционален стрес;
    • заболявания на нервната система - психоза, инсулт, менингит, енцефалит, мозъчен абсцес, мозъчна съдова тромбоза;
    • пролактином - тумор на хипофизната жлеза;
    • остра интермитентна порфирия;
    • респираторни заболявания - пневмония, туберкулоза, остра дихателна недостатъчност;
    • кръвни заболявания - макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфоепителен лимфом, остра миеломоноцитна левкемия.
  • Top