Категория

Интересни Статии

1 Йод
Как да се пие Duphaston и защо се предписва на жени?
2 Рак
Инсулинов кръвен тест - как да приемате, декодиране на показатели
3 Йод
Хормонът андростендион - какво е това, норма при жените, кога да се приема и как да се подготви?
4 Рак
10 начина за повишаване на прогестерона по естествен път
5 Ларинкс
Анти-Мюлериански хормон: изчерпателно ръководство
Image
Основен // Рак

Всичко за ефекта на адреналина върху мъжкото тяло


Много хора знаят за такъв хормон като адреналин. Известно е, че екстремните спортове и стресовите ситуации допринасят за засиления синтез на веществото, но малко хора подозират за пълния му ефект върху хората. Междувременно механизмът на действие на адреналина върху тялото е такъв, че причинява повече вреда, отколкото полза. Обмислете всички точки по-подробно и ви кажете как ще работят органите и системите в стресови ситуации.

Накратко за адреналина

Адреналинът е невротрансмитер. Това е вещество, което служи като проводник между нервната клетка и мускулната тъкан. Смята се, че адреналинът играе ролята на възбуждащ невротрансмитер, но неговият механизъм на действие все още не е напълно разбран..

Той също е хормон, произведен в надбъбречните жлези и съдържащ се в различни концентрации в почти всички тъкани на тялото. Основната му цел е да подготви човек за извънредна ситуация, ситуация, да намали риска от смъртност и да помогне да оцелее негативно въздействие. Следователно адреналинът се освобождава в следните случаи:

  • с изгаряния;
  • с фрактури;
  • в различни потенциално опасни ситуации.

Някои хора, познавайки спусъка за синтеза на адреналин, провокират подобна среда и се наслаждават на действието на хормона.

Ролята на адреналина в тялото

Човешкият мозък постоянно оценява околната среда и в момента на потенциална опасност за живота или здравето задейства защитен механизъм. По протежение на нервните влакна до надбъбречните жлези се изпраща специален сигнал, в който започва засилен синтез на адреналин и норепинефрин..

Тези вещества навлизат в кръвта, пренасят се в мускулните тъкани на тялото, в резултат на което започват физиологични реакции, насочени към повишаване на издръжливостта, концентрацията, прага на болката и други фактори. В този случай в тялото се случват следните процеси:

  1. Развива се тунелното зрение. Периферното зрение е намалено, за да се съсредоточи върху непосредствената опасност.
  2. Повишава се дишането и сърдечната честота.
  3. Започва изтичането на кръв от кожата и лигавиците. В случай на нараняване, това помага за леко намаляване на загубата на кръв и създаване на кръвоснабдяване (около литър).
  4. Храносмилането спира, чревната перисталтика намалява или изчезва. Той помага за намаляване на риска от волвулус от падане или друго силно механично въздействие върху тялото..
  5. Нивото на кръвната захар се повишава, което е важно при очакваното натоварване на мускулната тъкан.
  6. Скоростта на кръвния поток се променя поради стесняване на кръвоносните съдове в някои области и разширяване в други.
  7. Зениците се разширяват и производството на сълзи спира.
  8. Без ерекция.
  9. Производството на пот се увеличава.

Тези мерки помагат да се съсредоточите върху опасността, като не обръщате внимание на чужди предмети и звуци. Човек може да оцени ситуацията и да я избяга или да атакува. Тази реакция се нарича „борба или бягство“ и спомага за намаляване на рисковете за живота и здравето..

Механизмът на действие върху различни органи

Описаната по-горе реакция не преминава, без да остави следа за тялото. Функциите на органите и тъканите се увеличават или, обратно, намаляват, което е свързано с някои проблеми. Най-често хиперфункцията води до по-нататъшна дистрофия на органите. Помислете как адреналинът влияе на тялото.

На мускулите

Тялото ни също се състои от гладки мускули. Ефектът на адреналина върху тях е различен, в зависимост от наличните адренергични рецептори. Например, мускулите на червата с повишено съдържание на хормона в кръвта се отпускат и зеницата се разширява. Следователно веществото може да действа като стимулант. Мъжете, занимаващи се с активен физически труд или спорт, знаят за такова явление като „втори вятър“. Това е следствие от стимулирането на гладката мускулатура с адреналин..

Ако обаче концентрацията на адреналин в кръвта е висока или се повишава често, с течение на времето това води до негативни последици:

  • обемът на миокарда се увеличава;
  • намаляване на мускулната маса;
  • намаляване на устойчивостта към продължителни и тежки физически натоварвания.

Мъжът, който „флиртува“ с адреналина, рискува силно изтощение, загуба на тегло и невъзможност да върши обичайната си работа.

На сърцето и кръвоносните съдове

Сърцето е фалшив орган, отговорен за движението на кръвта в тялото, така че тук действието на адреналина е разнообразно. Стресовите ситуации или прилагането на лекарство могат да причинят следните промени:

  • повишено свиване на сърдечния мускул;
  • развитие на аритмия;
  • развитие на брадикардия.

В същото време има ефект върху кръвното налягане, кръвното налягане, промените в този случай се случват на четири етапа.

  • Първият. Стимулирането на β1 адренергичните рецептори води до повишаване на горното налягане.
  • Второ. Адреналинът дразни рецепторите в аортата и активира депресивния рефлекс. Горното (систолично) налягане спира да се покачва, пулсът намалява.
  • Трето. АН се повишава отново поради по-нататъшно стимулиране на адренергичните рецептори и увеличаване на синтеза на ренин в нефроните на бъбреците.
  • Четвърто. Понижаване на кръвното налягане до или под нормалното.

Скокът на кръвното налягане с повишено съдържание на адреналин е причина за дискомфорт след стресова ситуация. Човек може да изпита силна умора, апатия и релаксация. Някои мъже имат главоболие.

Вземете си нервите

Описаното вещество не прониква добре през защитните бариери на нервната система, но дори незначителна концентрация е достатъчна за промени във функциите. Адреналинът има сложен ефект върху централната нервна система:

  • мобилизира психиката;
  • насърчава по-точната ориентация в пространството;
  • придава жизненост;
  • е виновникът на безпокойството;
  • причинява нервно напрежение.

Също така, адреналинът стимулира частта от хипоталамуса, в която стимулира надбъбречните жлези и спомага за увеличаване на производството на кортизол. В резултат на това се получава затворена реакция, при която кортизолът от своя страна увеличава влиянието на адреналина, което води до по-голяма устойчивост на организма към стрес и шок..

На панкреаса

Адреналинът засяга и панкреаса, макар и косвено. Този хормон помага да се увеличи обемът на глюкозата в кръвта. В стандартно количество глюкозата е полезна за организма, но в излишък влияе негативно на панкреаса, изчерпвайки я. Отначало органът може да устои известно време на проблема, но след това възниква неуспех, който може да доведе до диабет.

Обикновено проблем с панкреаса, причинен от излишък на адреналин, се проявява в редица симптоми:

  • появата на акне и циреи при възрастни мъже (врата, раменете и гърдите са особено засегнати);
  • болка в горната част на корема;
  • лошо храносмилане.

С повишаване на нивата на инсулин са възможни жажда, загуба на сила и проблеми с кръвното налягане. Подобни симптоми могат да показват панкреатит, една от причините за което е системно повишаване на концентрацията на адреналин в кръвта на мъжа..

Влияние върху процесите в организма

Хормонът влияе върху работата на органите, а те от своя страна променят някои физиологични процеси. Знаейки това, лекарите могат да използват фармацевтичен адреналин при лечението на някои заболявания и при корекция на функциите на сърдечно-съдовата и ендокринната системи..

Въздействие върху метаболизма

Известно е, че адреналинът има ефект върху повечето жизненоважни метаболитни процеси в организма. Това вещество помага за увеличаване на глюкозата, която е необходима за метаболизма в тъканите. Освен това адреналинът ускорява разграждането на мазнините и предотвратява свръхпроизводството им..

Механизмът на действие на хормона адреналин

За нивата на глюкозата

Повишаването на кръвната глюкоза се дължи на разграждането на гликогена. В същото време промените в тялото са двусмислени: нивото на глюкозата се повишава, но тъканните клетки гладуват. Излишната глюкоза се отделя през бъбреците, което увеличава натоварването на този орган.

Приложение срещу алергии

Установено е, че адреналинът помага в борбата с алергичните прояви. С увеличаване на концентрацията му в кръвта, синтезът на други хормони се инхибира, включително:

  • серотонин;
  • хистамин;
  • левкотриен;
  • кинина;
  • простагландин.

Това са алергични медиатори, които също участват в възпалителни процеси. Следователно, адреналинът може да изпълнява и противовъзпалителна функция, има спазмолитично и противоотечно действие върху бронхите. Поради тази причина адреналиновите лекарства се използват за борба с анафилактичния шок..

Хормонът стимулира отделянето на повече левкоцити от депото на далака, активира тъканите на костния мозък. Установено е, че при възпалителни процеси, включително тези с инфекциозен характер, в надбъбречната медула се увеличава „освобождаването“ на адреналин. Това е уникален механизъм за защита срещу патологии, предавани от човек на човек на генетично ниво..

Ефекти на адреналина върху тялото

По време на нормални физиологични реакции и процеси, адреналинът е полезен за човешкото тяло - той мобилизира всички системи, за да се предпази от опасност, помага за намаляване на интензивността на алергичните и възпалителни процеси. Хормонът обаче има и отрицателен ефект:

  • потиска имунната система със системно повишаване;
  • увеличава стреса върху сърцето и бъбреците;
  • увеличава риска от развитие на диабет;
  • може да бъде виновник за нервни разстройства;
  • инхибира храносмилателната система.

Доста трудно е да се предскаже с висока точност механизмът на действие на адреналина върху тялото. Много зависи от характеристиките на организма, съществуващите хронични заболявания и характеристиките на физиологичния процес. Ако скокът в концентрацията на дадено вещество е следствие от опасността, не би трябвало да има проблеми, в други случаи адреналинът може да ни навреди.

Адреналин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Епинефринът е алфа и бета адреномиметик с хипертонично, бронходилататорно, антиалергично действие.

Форма на издаване и състав

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна лента от 5 ампули, в картонена кутия 1 или 2 опаковки в комплект със скарификатор или ампулен нож (или без тях); за болница - 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение 0,1%: прозрачна безцветна или леко оцветена течност със специфична миризма (по 30 ml във флакони от тъмно стъкло, 1 флакон в картонена кутия).

1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлорбутанол хемихидрат (хлорбутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетната киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлорбутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0,01 M.

Показания за употреба

Инжектиране

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от незабавен тип, които се развиват на фона на кръвопреливане, употребата на лекарства и серуми, употребата на храна, ухапвания от насекоми или въвеждането на други алергени;
  • Упражнявайте астма;
  • Асистолия (включително с остро развит атриовентрикуларен блок от III степен);
  • Облекчаване на астматичен статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Артериална хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици..

Разтвор за локално приложение 0,1%
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • Артериална хипертония;
  • Камерно мъждене;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • Феохромоцитом;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционен разтвор:

  • Камерни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Буергер, болест на Рейно, диабетен ендартериит);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болестта на Паркинсон;
  • Хиповолемия;
  • Тиреотоксикоза;
  • Диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • Хипоксия;
  • Хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове шок с неалергичен генезис;
  • Студено нараняване;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затворен ъгъл;
  • Хиперплазия на простатната жлеза;
  • Едновременна употреба с инхалационни агенти за обща анестезия (халотан), с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от исхемично увреждане на тъканите);
  • Възраст под 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са относителни при състояния, които застрашават живота на пациента.

Трябва да се вземат предпазни мерки за предписване на инжекции при хипертиреоидизъм и пациенти в напреднала възраст.

За профилактика на аритмии лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналинът се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, инфаркт на миокарда, шок от неалергичен генезис (включително кардиогенни, хеморагични, оклузивни заболявания), включително атеросклероза, артериална емболия, болест на Буергер, диабетен ендартериит, студени наранявания, анамнеза за болест на Рейно), тиреотоксикоза, хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома, захарен диабет, церебрална атеросклероза, конвулсивен синдром, болест на Паркинсон; с едновременна употреба на инхалаторни лекарства за обща анестезия (флуоротан, хлороформ, циклопропан), в напреднала или детска възраст.

Начин на приложение и дозировка

Актуално решение
Разтворът се прилага локално.

Когато кървенето спре, върху раната трябва да се приложи тампон, напоен с разтвор.

Инжектиране
Разтворът е предназначен за интрамускулно (i / m), подкожно (s / c), интравенозно (i / v) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране за възрастни:

  • Анафилактичен шок и други незабавни реакции на алергичен генезис: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреждат в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За постигане на клиничен ефект терапията продължава чрез интравенозно капково в съотношение 1: 10000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага интрамускулно или подкожно в доза 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори с интервал от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за постигане на желания ефект, многократно приложение на една и съща доза на всеки 20 минути до 3 пъти, или i / v - 0,1-0,25 mg, разредено с 0,9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10000;
  • Артериална хипотония: интравенозно капене със скорост от 0,001 mg на минута, възможно е да се увеличи скоростта на приложение до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардиална - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). При реанимационни мерки лекарството се прилага интравенозно, в доза 0,5-1 mg на всеки 3-5 минути, разредено в 0,9% разтвор на натриев хлорид. Когато трахеята на пациента се интубира, приложението може да се извърши чрез ендотрахеална инстилация в доза, надвишаваща дозата за IV приложение с 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: интравенозно капене със скорост 0,001 mg в минута, скоростта на инфузия може да бъде увеличена до 0,002-0,01 mg в минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва при концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml упойка, при спинална анестезия - 0,2-0,4 mg;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно капково - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия, докато се появи минималният достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: новородени - IV (бавно), 0,01-0,03 mg на 1 kg от теглото на детето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - IV, 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg от теглото на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално въвеждане;
  • Анафилактичен шок: s / c или i / m - 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря на интервали от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Епинефрин може също да се използва локално за спиране на кървенето чрез прилагане на тампон, напоен с разтвор върху повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, увреждане на паметта и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, разстройства, подобни на шизофрения), потрепване на мускулите, нарушение на съня
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижаване или повишаване на кръвното налягане (АН), на фона на високи дози - камерни аритмии (включително камерно мъждене); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателна система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, затруднено уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - повишено изпотяване; рядко хипокалиемия.

Освен това, поради използването на инжекционен разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - тик; рядко - гадене, повръщане;
  • Локални реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на инжектиране на IM.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

специални инструкции

Случайно инжектиран епинефрин може драстично да повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството могат да се развият пристъпи на ангина. Епинефринът може да причини намаляване на отделянето на урина.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за регулиране на скоростта на приложение на лекарството.

Интракардиално приложение за асистолия се използва, ако няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Лечението се препоръчва да бъде придружено от определяне на нивото на калиевите йони в кръвния серум, измерване на кръвното налягане, минутен обем на кръвообращението, налягане в белодробната артерия, клиновидно налягане в белодробните капиляри, отделяне на урина, централно венозно налягане и електрокардиография Използването на високи дози при инфаркт на миокарда може да увеличи исхемията поради повишената нужда от кислород.

По време на лечението на пациенти с диабет е необходимо увеличаване на дозата на сулфонилурея и производни на инсулина, тъй като адреналинът увеличава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата при ендотрахеално приложение може да са непредсказуеми.

В случай на шок, употребата на лекарството не замества преливането на течности, заместващи кръвта, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Дългосрочната употреба на адреналин причинява периферна вазоконстрикция, риск от некроза или гангрена.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на раждане за повишаване на кръвното налягане, въвеждането на големи дози за отслабване на свиването на матката може да причини продължителна маточна атония с кървене.

Епинефринът може да се използва за спиране на сърцето при деца с повишено внимание..

Анулирането на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония..

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Ако се появи утайка или цветът на разтвора се промени (розов или кафяв), препаратът не е подходящ за употреба. Неизползваното лекарство трябва да се изхвърли.

Лекарят решава индивидуално приемането на пациента за управление на превозни средства и механизми.

Лекарствени взаимодействия

  • Блокери на α- и β-адренергичните рецептори - епинефринови антагонисти (при лечението на тежки анафилактични реакции с β-блокери ефективността на епинефрин при пациенти е намалена, препоръчително е да се замени с въвеждането на салбутамол интравенозно);
  • Други адренергични агонисти - могат да усилят действието на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, инхалационни анестетици (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - вероятността от аритмии се увеличава (съвместната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност намалява;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - възможно е да се отслаби терапевтичният им ефект;
  • Феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект са вероятни;
  • Фенитоин - внезапно спадане на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и дозата);
  • Препарати на щитовидната жлеза - взаимно усилване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT интервала;
  • Диатризоати, йоталамова или йоксаглична киселини - повишени неврологични ефекти;
  • Алкалоиди на ергот - повишен вазоконстриктор ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Аналози

Аналози на адреналин са: Епинефрин хидрохлорид-флакон, Епинефрин хидрохлорид, Епинефрин тартрат, Епинефрин, Епинефрин хидроген тартарат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 15 ° C на тъмно място. Дръжте далеч от деца.

Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Епинефринът е лекарство, което има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с лек розов оттенък, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се използва 0,1% инжекционен разтвор. Приготвя се с добавяне на 0,01 N. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлорбутанол. Разтворът на епинефрин хидрохлорид е прозрачен и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не трябва да се загрява.

Разтвор на адреналин хидротартрат се прави от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Разтваря се лесно във вода и малко в алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от +100 ° C в продължение на 15 минути.

Epinephrine hydrochloride се предлага под формата на 0,01% разтвор, а Epinephrine hydrotartrate под формата на 0,18% разтвор, по 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло от по 30 ml - за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg епинефрин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули по 1 ml всяка или 1 бутилка (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство могат да се разграничат следните:

  • Епинефрин хидрохлорид-флакон;
  • Адреналин тартрат;
  • Епинефрин
  • Епинефрин хидротартрат.

Фармакологично действие на адреналин

Трябва да се отбележи, че ефектът на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на епинефрин хидротартрат. Разликата в относителното молекулно тегло обаче позволява последното да се използва във високи дози..

Когато лекарството се инжектира в тялото, има ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, което в много отношения е подобно на ефекта на стимулиране на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира вазоконстрикция на коремните органи, лигавиците и кожата; в по-малка степен стеснява съдовете на скелетните мускули. Лекарството причинява повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренергични рецептори, което води до употребата на адреналин, засилва и ускорява контракциите на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждане на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено при условия на хипоксия..

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също така разширява зениците поради свиването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивата на глюкоза в кръвта и подобрява метаболизма в тъканите. Също така има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено когато е уморен.

Известно е, че адреналинът няма изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се появят главоболие, тревожност и раздразнителност..

Показания за употребата на адреналин

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в следните случаи:

  • Артериална хипотония, неподлежаща на адекватни обеми заместителни течности (включително шок, травма, операция на открито сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарства)
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • Асистолия;
  • Спиране на всякакви видове кървене;
  • Алергични реакции от незабавен тип, които се развиват с използване на серуми, лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, използване на специфични храни или поради въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Лечения за приапизъм.

Употребата на адреналин също е показана при глаукома с отворен ъгъл, както и в случаи на очна хирургия (за лечение на конюнктивален оток, с цел разширяване на зеницата, с вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, когато е необходимо да се удължи действието на местните анестетици..

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано за:

  • Тежка атеросклероза;
  • Хипертония;
  • Кървене;
  • Бременност;
  • Кърмене;
  • Индивидуална непоносимост.

Също така, адреналинът е противопоказан при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ..

Метод за използване на адреналин

Епинефрин се прилага подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) в 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерно мъждене лекарството се прилага интракардиално, а в случаите на глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Камерни аритмии (при високи дози);
  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Лекарствени взаимодействия Адреналин

Едновременната употреба на адреналин с хипнотици и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последните. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитие на аритмии, с МАО инхибитори - повишаване на кръвното налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Епинефринът трябва да се съхранява на сухо и хладно място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години..

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин

Състав

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се произвежда в надбъбречната медула - структура, регулирана от нервната система, която е основният източник на катехоламинови хормони в организма - допамин, адреналин и норепинефрин.

Епинефринът, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на заклани говеда или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентовано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлината и кислорода, съдържащи се във въздуха..

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се добавят O, O1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлорбутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефрин хидротартрат е бял или бял със сивкав оттенък прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на адреналин хидротартрат се характеризират с по-голяма стабилност, но по своето действие са абсолютно идентични с тях.

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат той е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), водородният тартарат се използва в по-висока доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании пускат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на епинефрин хидротартрат.

Лекарството идва в аптеките в ампули, направени от неутрално стъкло. Обемът на средствата в една ампула - 1 ml.

Локалното решение се продава в херметически затворени флакони от оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Таблетките адреналин се срещат и в аптеките. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той повишава нивата на кръвната захар и стимулира метаболизма в тъканите.

Адреналинът принадлежи към две фармакологични групи едновременно:

  • Лекарства, които стимулират α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемичен;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • подобрява усвояването и усвояването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, увеличава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • стимулира областта на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин-освобождаващ хормон;
  • активира надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус система;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на кръвосъсирващата система.

Епинефринът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки чувствителността на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва протеиновия катаболизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например ситуация на физическо натоварване).

Реакцията на интензивен стрес често се описва като „борба или бягство“. Той е разработен в процеса на еволюция и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек се окаже в опасна ситуация, неговият хипоталамус изпраща надбъбречните жлези, където се образува хормонът адреналин, сигнал за освобождаване на последните в кръвта. Реакцията на тялото на такъв изблик се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се увеличават значително, а чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Действайки върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичен процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтез на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналина при въвеждането му в тялото е свързано с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които се появяват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, който е отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Рецепторите, чувствителни към адреналин, са локализирани на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. Действието му се предава на клетката благодарение на така наречените втори медиатори, основният от които е просто цикличен АМР. Първият медиатор в системата за предаване на регулаторен сигнал е самият хормон.

Симптомите на прилив на адреналин в кръвта са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са стеснени малко по-малко);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антитриовентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишени показатели на кръвното налягане;
  • преходна рефлекторна брадикардия;
  • отпускане на гладката мускулатура на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на β2-адренергичните рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на свободни мастни киселини.

Когато адреналинът се инжектира интравенозно или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула се наблюдава след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не е в състояние да проникне през BBB (кръвно-мозъчната бариера).

Неговото метаболизиране се извършва с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфраза (COMT) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след приложение на IV епинефрин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират предимно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развиващи се алергични реакции, включително, но не само, реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на показателите на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • при спиране на сърцето (камерна асистолия);
  • по време на операция на очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и лигавиците съдове;
  • с остро развит атриовентрикуларен блок от 3-та степен;
  • с фибрилация на сърдечните вентрикули;
  • с остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Също така, адреналинът се използва като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

При хемороиди супозиториите с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да изтръпнат засегнатата област..

Епинефринът се използва при хирургични процедури и също се инжектира чрез ендоскоп за намаляване на загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводима анестезия (включително в стоматологичната практика при екстирпация на зъб, запълване на кухини, при смилане на зъби преди инсталиране на коронки) е показано лекарството Septanest с адреналин.

Адреналиновите таблетки се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, хапчета могат да се предписват при синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на свитост в гърдите и усещане за напречна греда, лежаща през гърдите..

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са:

  • постоянно високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразена атеросклеротична съдова болест;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (HOCMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от развитие на аритмии е забранено употребата на адреналин за пациенти в състояние на анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само провокира значително увеличаване на физическата сила, скорост и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е придружено от изкривяване на възприемането на реалността и замаяност..

В случаите, когато е настъпило отделянето на хормона, но няма реална опасност, човекът се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че отделянето на адреналин е придружено от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване нивата на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход..

В далечното минало повечето стресови ситуации са били разрешавани чрез физическа активност, в съвременния свят количеството стрес се е увеличило значително, но в същото време на практика не се изисква физическа активност за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, активно участват в спортове за намаляване на нивата на адреналин..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. Така че, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира дейността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност..

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни сривове (сривове). Симптомите като тези са показател, че човек е подложен на хроничен стрес..

Реакцията на организма към приложението на адреналин може да бъде следните нежелани реакции:

  • повишени показатели на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болезнени усещания в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмии, провокирани от приложението на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например, Anaprilin или Obzidan).

Инструкции за употреба на адреналин

Инструкциите за употреба на адреналин хидрохлорид препоръчват инжектиране на пациенти подкожно, по-рядко в мускул или вена (бавно капково). Лекарството не трябва да се инжектира в артерия, тъй като изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и от целта, за която е предписан агентът, единична доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете - от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест пациентът трябва да инжектира интракардиално съдържанието на една ампула (1 ml); за камерно мъждене е показана доза от 0,5 до 1 ml.

За спиране на пристъп на бронхиална астма разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустимата най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

Предозиране

Симптомите на предозиране с адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • фибрилация на предсърдията и вентрикулите;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • черепно-мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната летална доза е доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приложението на лекарството. За премахване на симптомите на предозиране на адреналин се използват а- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. За аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

Взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат потенциращ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Не се препоръчва едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост..

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с алкалоиди от ергот (алкалоиди от ергот) усилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, блокиращи средства на m-холинергичните рецептори, n-холинолитици, препарати на щитовидната жлеза потенцират фармакологичното действие на епинефрина.

На свой ред епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептици, холиномиметици и хипнотици; опоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например астемизол или терфенадин), ефектът от последния се засилва значително (съответно продължителността на QT интервала се увеличава).

Не е разрешено смесването на разтвора на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една и съща спринцовка поради възможността те да влязат в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез междуболнични аптеки. Отпускът се извършва по лекарско предписание.

Рецепта на латиница с посочване на дозата и начина на приложение се изписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Не се допуска замразяване. Оптималният температурен режим е 12-15 ° C (ако е възможно, препоръчително е да поставите адреналин в хладилника).

Кафяв разтвор, както и разтвор, съдържащ утайка, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да намалите нивата на адреналина си

Излишъкът от адреналин, който се произвежда от надбъбречната хромафинова тъкан, се изразява в емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалната способност на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда в големи дози за дълго време, това може да доведе до тежко изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивата на адреналин. Намаляването му до голяма степен се улеснява от:

  • редовни силови натоварвания (занимания във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • билкови лекарства (отвари от билки със седативен ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на голям брой зеленчуци и плодове, прием на витамини, с изключение на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавя адреналин у дома?“. Като правило, за да се освободи този хормон, е достатъчно да се занимавате с екстремни спортове (например планинско катерене), да карате каяк надолу по реката, да ходите на туризъм или да карате ролери.

Обаждания за адреналин

Доста е трудно да се намерят отзиви за адреналин в интернет, няма много от тях. Обаче тези, които се срещат, са положителни. Поради фармакологичните си свойства, лекарството е оценено от лекарите. Използването му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси животът на пациента..

Адреналин цена

Цената на ампула адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да закупите адреналин в руска аптека средно за 60-65 рубли на ампула.

Можете да си купите адреналин в ампули с рецепта от лекар. Лекарството се продава без рецепта в някои онлайн аптеки..

Top