Основен // Ларинкс

Специфично възпаление. Какво е автоимунен тиреоидит?

Когато имунната система „поеме оръжие“ срещу нормалните органи, тъканите на тялото, те говорят за автоимунно заболяване. Една от тези патологии е автоимунният тиреоидит. Говорихме за него с ендокринолога "Клиничен експерт" Ростов на Дон Аида Низамовна Гулмагомедова.

- Аида Низамовна, какво е автоимунен тиреоидит?

- Това е специфично възпаление на щитовидната жлеза. При това заболяване в организма се откриват антитела към желязото. Ще дам малко информация за нея.

Сама по себе си щитовидната жлеза е малка, но в същото време е най-голямата ендокринна жлеза в нашето тяло. Състои се от два дяла и провлак и наподобява форма на пеперуда. Вярно е, че понякога има допълнителен, пирамидален, лоб. Размерът на всеки от лобовете е приблизително размерът на нокътната фаланга на човешки палец. Средно обемът на щитовидната жлеза при жените не надвишава 18 милилитра, при мъжете - не повече от 25. Важно е да се отбележи, че долната граница на нейния размер не съществува днес: тя може да бъде много малка, но в същото време редовно изпълнява функциите си - в достатъчно количество произвеждат хормони.

Автоимунният тиреоидит е описан за първи път от японския лекар Хашимото през 1912 г., така че болестта има друго име - тиреоидит на Хашимото.

При автоимунен тиреоидит в тялото се откриват антитела към щитовидната жлеза.

- Колко често се среща автоимунният тиреоидит при руснаците и по света??

- Разпространението на пренасяне на антитела към щитовидната жлеза достига 26% при жените и 9% при мъжете. Това обаче не означава, че всички тези хора са болни от автоимунен тиреоидит. Във Великобритания беше проведено проучване, в което взеха участие около три хиляди души и това се оказа. Например при жените рискът от развитие на болестта е бил само 2%. Тоест, от 100 носители на повишено съдържание на антитела към щитовидната жлеза, нарушение на нейната функция се развива само при две.

- Какви са причините за автоимунен тиреоидит? Защо възниква?

- Това е доста сложно заболяване. По някаква причина, все още не съвсем ясна, нашата имунна система започва да възприема щитовидната жлеза като чужд орган и произвежда антитела към нея. Те увреждат клетките, изграждащи хормоните на щитовидната жлеза. В резултат на това количеството хормони намалява и се развива състояние, което се нарича „хипотиреоидизъм“ (с прости думи - намаляване на функцията на щитовидната жлеза).

Можете да прочетете повече за хипотиреоидизма в нашата статия.

- Какви са симптомите на автоимунен тиреоидит?

- Тежестта им може да варира от пълно отсъствие на оплаквания до тежки последици, които са животозастрашаващи за пациента. С намаляване на функцията на щитовидната жлеза са засегнати почти всички органи. Най-типичните прояви на заболяването могат да се считат за наличието на следните симптоми:

• обща слабост;
• умора;
• качване на тегло;
• усещане за студ без видима причина;
• намален апетит;
• подуване;
• появата на дрезгав глас;
• суха кожа;
• повишена крехкост и косопад;
• чупливи нокти.

От страна на нервната система това са оплаквания като сънливост, увреждане на паметта, концентрация, неспособност за концентрация, в някои случаи депресия.

Що се отнася до сърдечно-съдовата система: може да има забавен пулс, повишаване на диастолното (по-ниско) кръвно налягане.

Стомашно-чревен тракт: има тенденция към хроничен запек.

Репродуктивна система: жените имат менструални нарушения, безплодие, в някои случаи е възможен аборт; при мъжете - еректилна дисфункция.

Нивата на холестерола в кръвта могат да бъдат повишени.

Прочетете сродни материали:

- Как се диагностицира това заболяване? Има ли тестове, които ще помогнат за идентифициране на автоимунен тиреоидит?

- Доста лесно е да потвърдите или отречете диагнозата. За да направите това, е необходимо да определите нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) - това е най-важният и необходим тест за всяка дисфункция на щитовидната жлеза, както и антитела към TPO (щитовидна пероксидаза). При нормални стойности на TSH патологията на този орган може да бъде почти напълно изключена. С хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит, нивото на TSH ще бъде повишено, а свободният тироксин (тиреоиден хормон) ще бъде намален, съгласно принципа на обратната връзка. Ето как работят повечето хормони в тялото ни. Какво означава? Когато количеството на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта намалее, хипофизната жлеза, в определени клетки, от които се образува TSH, „научава“ първо за това. След като са „хванали“ понижаване на нивото на хормоните, хипофизните клетки започват да произвеждат повече TSH, за да „стимулират“, стимулират щитовидната жлеза. Ето защо, ако през този период вземете кръв и измервате нивото на TSH, то ще бъде увеличено.

Анализът изглежда доста познат на всички - той дарява кръв от вена на гладно.

- Мога ли да бъда диагностициран с „автоимунен тиреоидит“ с нормални хормони?

- Понастоящем тази диагноза с нормална стойност на хормоните не е допустима.

- И ако по същото време беше направен и анализ за антитела към щитовидната жлеза, и те бяха идентифицирани?

- Откриването на тези антитела не винаги показва наличие на автоимунен тиреоидит. Само по себе си техният превоз не е болест. При почти 20% от здравите хора в кръвта могат да се открият антитела към щитовидната жлеза. Например в чужда научна литература автоимунният тиреоидит като независим клиничен проблем практически не се разглежда. Трябва да се лекува само ако се развие хипотиреоидизъм, тоест намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

- Как се лекува автоимунният тиреоидит??

- Лечението се състои в компенсиране на липсата на тиреоидни хормони в организма. Това се нарича заместителна терапия. На човека трябва да му се даде това, което му липсва - в този случай липсващият тироксин (основната форма на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза). Пациентът трябва да приема съвременни лекарства на основата на тироксин всеки ден. По своята структура те изобщо не се различават от нашия собствен хормон, който при нормални условия се произвежда от щитовидната жлеза. Правилната дозировка на тези лекарства предотвратява всички възможни неблагоприятни последици от хормоналната недостатъчност. Хоспитализация не се изисква. Но заместителната терапия в случаите на заболяването се извършва за цял живот, тъй като нормалното функциониране на самата щитовидна жлеза не може да бъде възстановено.

- Колко ефективно е използването на хранителни добавки при автоимунен тиреоидит?

- При лечение не само на това, но и на други заболявания няма място за хранителни добавки. Всеки съвестен съвременен лекар трябва да се придържа към принципите на доказателствената медицина. С други думи, подходът към профилактиката, диагностиката и лечението на заболяванията на щитовидната жлеза се прилага въз основа на наличните доказателства за ефективността и безопасността на лекарствата. Хранителните добавки не могат да се използват за лечение. Тази разпоредба е регулирана във всички страни.

Хранителни добавки за лечение на автоимунен тиреоидит не могат да се използват

- Ако това заболяване се установи при жена в репродуктивна възраст, която планира бременност, възниква въпросът: възможно ли е да забременеете с автоимунен тиреоидит?

- Нека ви напомня: пренасянето на антитела не е болест и съответно не действа като пречка за настъпването на бременността. Ако обаче жената, която иска да роди дете, има дисфункция на щитовидната жлеза, това може да попречи на настъпването на бременността и раждането на плода. Ако жената страда от хипотиреоидизъм, тогава детето при раждането може да има различни аномалии и дефекти (това е нарушение на психичното развитие и проблеми с растежа). Детето може да има и вроден хипотиреоидизъм. Ето защо е изключително важно да се идентифицира и лекува болестта предварително..

Можете да си уговорите среща с ендокринолог тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове

Интервюира Игор Чичинов

Редакторите препоръчват

За справка

Гюлмагомедова Аида Низамовна

Член на Руската асоциация на ендокринолозите, член на Асоциацията на ендокринолозите на Ростовска област.

Общ трудов стаж над 10 години.

Опит от управлението на „Училище за диабет тип 1 и 2“.

Опит в управлението на Училището за здравословно хранене и отслабване.

Автор на около 20 публикации в научни списания.

Получава на адрес: Ростов на Дон, ул. Красноармейская, 262.

Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)

Автоимунният тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което по правило има хроничен ход.

Тази патология има автоимунен произход и е свързана с увреждане и унищожаване на фоликуларни клетки и фоликули на щитовидната жлеза под въздействието на антитиреоидни автоантитела. Обикновено автоимунният тереоидит няма никакви прояви в началните етапи, само в редки случаи има увеличение на щитовидната жлеза.

Това заболяване е най-често срещаното от всички патологии на щитовидната жлеза. Най-често жените след 40-годишна възраст страдат от автоимунен тиреоидит, но е възможно и развитието на това заболяване в по-ранна възраст, в редки случаи клиничните признаци на автоимунен тиреоидит се появяват дори в детска възраст.

Често се чува второто име на това заболяване - тиреоидит на Хашимото (в чест на японския учен Хашимото, който за първи път описва тази патология). Но в действителност тиреоидитът на Хашимото е просто вид автоимунен тиреоидит, който включва няколко вида.

Статистика

Честотата на поява на болестта, според различни източници, варира от 1 до 4%, в структурата на патологията на щитовидната жлеза нейните автоимунни увреждания са на всеки 5-6-и случай. Много по-често (4-15 пъти) жените са изложени на автоимунен тиреоидит.

Средната възраст, на която се появява подробна клинична картина, посочена в източниците, варира значително: според някои данни тя е 40-50 години, според други - 60 и повече години, някои автори посочват възрастта 25-35 години. Надеждно е известно, че заболяването е изключително рядко при деца, в 0,1-1% от случаите.

Причини за развитие

Основната причина за този тип тиреоидит, както е установено от японския учен Хакару Хашимото, е специфичният имунен отговор на организма. Най-често имунната система предпазва човешкото тяло от отрицателни външни фактори, вируси и инфекции, произвеждайки специални антитела за тези цели. В някои случаи, поради автоимунна неизправност, имунната система може да атакува клетките на собственото си тяло, включително клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното унищожаване.

Според експерти основната причина за този вид имунен отговор е генетичната предразположеност, но има и други рискови фактори, които могат да доведат до развитие на тиреоидит:

• инфекциозни заболявания: през този период имунитетът на организма може да се провали, следователно при дете например може да се наблюдава хроничен автоимунен тиреоидит на фона на веднъж прехвърлено инфекциозно заболяване;
• други автоимунни заболявания: приема се, че тялото на пациента има такъв вид реакция към собствените си клетки;
• стресовите ситуации също могат да причинят имунни проблеми;
• лоша екология в мястото на постоянно пребиваване, включително радиоактивно излъчване: допринася за общото отслабване на организма, неговата податливост към инфекции, което отново може да предизвика реакция на имунната система към собствените тъкани;
• приемане на определен набор от лекарства, които могат да повлияят на производството на хормони на щитовидната жлеза;
• липса или, напротив, излишък на йод в храната и следователно в тялото на пациента;
• тютюнопушене;
• възможно претърпена операция на щитовидната жлеза или хронични възпалителни процеси в носоглътката.

Освен всичко друго, полът и възрастта на пациента се считат за друг рисков фактор: например, жените страдат от автоимунен тиреоидит няколко пъти по-често от мъжете, а средната възраст на пациентите варира от 30 до 60 години, въпреки че в някои случаи заболяването може да бъде диагностицирано и при жени под 30 години години, както и при деца и юноши.

Класификация

Автоимунният тиреоидит може да бъде разделен на няколко заболявания, въпреки че всички те имат една и съща природа:

1. Хроничният тиреоидит (известен още като лимфоматозен тиреоидит, наричан по-рано автоимунен тиреоидит на Хашимото или гуша на Хашимото) се развива поради рязко увеличаване на антителата и специална форма на лимфоцити (Т-лимфоцити), които започват да унищожават клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това щитовидната жлеза драстично намалява количеството хормони, които произвежда. Това явление се нарича от лекарите хипотиреоидизъм. Болестта има изразена генетична форма, а роднините на пациента често имат захарен диабет и различни форми на поражение на щитовидната жлеза.

2. Следродилният тиреоидит е най-добре разбран, защото е най-често срещаното заболяване. Болест възниква поради претоварване на женското тяло по време на бременност, както и в случай на съществуваща предразположеност. Именно тази връзка води до факта, че следродилният тиреоидит се превръща в деструктивен автоимунен тиреоидит.

3. Безболезнен (безшумен) тиреоидит е подобен на следродилния, но все още не е установена причината за появата му при пациенти.

4. Индуциран от цитокини тиреоидит може да се появи при пациенти с хепатит С или с кръвно заболяване в случай на лечение на тези заболявания с интерферон.

Според клиничните прояви и в зависимост от промените в размера на щитовидната жлеза автоимунният тиреоидит се разделя на следните форми:

• Латентно - когато липсват клинични симптоми, но се появяват имунологични признаци. При тази форма на заболяването щитовидната жлеза е или с нормален размер, или леко увеличена. Функциите му не са нарушени и не се наблюдават уплътнения в тялото на жлезата;
• Хипертрофична - когато функциите на щитовидната жлеза са нарушени и размерите й се увеличават, образувайки гуша. Ако увеличаването на размера на жлезата в целия обем е еднакво, тогава това е дифузна форма на заболяването. Ако възникне образуването на възли в тялото на жлезата, тогава болестта се нарича възлова форма. Чести са обаче случаите на едновременна комбинация и на двете форми;
• Атрофичен - когато размерът на щитовидната жлеза е нормален или дори намален, но количеството произведени хормони е драстично намалено. Подобна картина на заболяването е характерна за възрастните хора, а сред младите хора - само в случай на тяхното радиоактивно излагане..

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Веднага трябва да се отбележи, че автоимунният тиреоидит често протича без изразени симптоми и се открива само по време на изследване на щитовидната жлеза.

В началото на заболяването, в някои случаи през целия живот, нормалната функция на щитовидната жлеза може да остане, така нареченият еутиреоидизъм - състояние, когато щитовидната жлеза произвежда нормални количества хормони. Това състояние не е опасно и е норма, изисква само допълнително динамично наблюдение..

Симптомите на заболяването се появяват, ако в резултат на разрушаването на клетките на щитовидната жлеза настъпи намаляване на нейната функция - хипотиреоидизъм. Често в самото начало на автоимунен тиреоидит се наблюдава повишаване на функцията на щитовидната жлеза, тя произвежда повече хормони от нормалното. Това състояние се нарича тиреотоксикоза. Тиреотоксикозата може да продължи или да се превърне в хипотиреоидизъм.

Симптомите на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза са различни.

Симптомите на хипотиреоидизъм са:

Слабост, намалена памет, апатия, депресия, депресивно настроение, бледа суха и студена кожа, груба кожа на дланите и лактите, бавна реч, подуване на лицето, клепачите, наднормено тегло или затлъстяване, студенина, непоносимост към студ, намалено изпотяване, повишаване, подуване на езика, повишена загуба на коса, чупливи нокти, оток на краката, пресипналост, нервност, менструални нарушения, запек, болки в ставите.

Симптомите често са неспецифични, срещат се при голям брой хора и може да не са свързани с дисфункция на щитовидната жлеза. Ако обаче имате повечето от следните симптоми, трябва да се изследват хормоните на щитовидната жлеза.

Симптомите на тиреотоксикоза са:

Повишена раздразнителност, загуба на тегло, промени в настроението, сълзи, сърцебиене, чувство на прекъсване в работата на сърцето, повишено кръвно налягане, диария (разхлабени изпражнения), слабост, склонност към фрактури (костната сила намалява), чувство на топлина, непоносимост към горещ климат, изпотяване, повишена загуба на коса, менструални нарушения, намалено либидо (сексуално влечение).

Диагностика

Преди появата на хипотиреоидизъм е доста трудно да се диагностицира AIT. Диагнозата автоимунен тиреоидит се установява от ендокринолози според клиничната картина, лабораторни данни. Наличието на автоимунни нарушения при други членове на семейството потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

• пълна кръвна картина - определя се увеличение на броя на лимфоцитите
• имунограма - характеризира се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиреопероксидаза, вторият колоиден антиген, антитела към щитовидните хормони на щитовидната жлеза
• определяне на Т3 и Т4 (общо и без), серумни нива на TSH. Увеличаването на нивото на TSH с нормално съдържание на T4 показва субклинична хипотиреоза, повишено ниво на TSH с намалена концентрация на T4 - за клиничен хипотиреоидизъм
• Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличаване или намаляване на размера на жлезата, промяна в нейната структура. Резултатите от това проучване допълват клиничната картина и други лабораторни находки.
• фина иглена биопсия на щитовидната жлеза - ви позволява да идентифицирате голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунния тиреоидит. Използва се, когато има данни за възможна злокачествена дегенерация на щитовидния възел.

Диагностичните критерии за автоимунен тиреоидит са:

• повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
• откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза чрез ултразвук;
• признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При липса на поне един от тези критерии диагнозата автоимунен тиреоидит е само вероятностна. Тъй като повишаването на нивото на AT-TPO или хипоехогенността на щитовидната жлеза сами по себе си все още не доказват автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението е показано на пациента само в хипотиреоидната фаза, поради което обикновено няма спешна нужда от диагноза в еутиреоидната фаза.

Най-лошото нещо, което може да се очаква: възможни усложнения на тиреоидит

Различните стадии на тиреоидит имат различни усложнения. Така че, хипертиреоидният стадий може да се усложни от аритмия, сърдечна недостатъчност и дори да провокира инфаркт на миокарда..

Хипотиреоидизмът може да причини:

• безплодие;
• привичен спонтанен аборт;
• вроден хипотиреоидизъм при родено дете;
• деменция;
• атеросклероза;
• депресия;
• микседем, който изглежда като непоносимост към най-малкия студ, постоянна сънливост. Ако в това състояние въведете успокоителни, получите силен стрес или получите инфекциозно заболяване, можете да провокирате хипотиреоидна кома.

За щастие, това състояние реагира добре на лечението и ако приемате лекарства в доза, коригирана до нивото на хормоните и AT-TPO, може дълго време да не усещате присъствието на заболяването..

Каква е опасността от тиреоидит по време на бременност?

Щитовидната жлеза тежи само петнадесет грама, но нейното влияние върху процесите, протичащи в тялото, е огромно. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в метаболизма, в производството на някои витамини, както и в много жизненоважни процеси.

Автоимунният тиреоидит провокира неправилно функциониране на щитовидната жлеза в две трети от случаите. А бременността много често дава тласък за обостряне на болестта. При тиреоидит щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони, отколкото би трябвало. Това заболяване се класифицира като автоимунно заболяване. Тиреоидитът се различава от другите заболявания на щитовидната жлеза по това, че дори употребата на лекарства често не помага да се увеличи производството на хормони. И тези хормони са необходими както за тялото на майката, така и за развиващото се тяло на бебето. Тиреоидит може да причини нарушения във формирането на нервната система при неродено дете.

По време на бременност, не пренебрегвайте болест като тиреоидит. Факт е, че е особено опасно през първия триместър, когато тиреоидит може да провокира спонтанен аборт. Според проучвания, четиридесет и осем процента от жените, страдащи от тиреоидит, са имали бременност със заплаха от спонтанен аборт, а дванадесет и половина процента са страдали от тежки форми на токсикоза в ранните етапи..

Как да се лекува тиреоидит?

Лечението на патологията е напълно медикаментозно и зависи от етапа, на който е автоимунният тиреоидит. Лечението се предписва независимо от възрастта и не спира дори в случай на бременност, разбира се, ако има необходими индикации. Целта на терапията е поддържане на хормоните на щитовидната жлеза на тяхното физиологично ниво (контролни показатели на всеки шест месеца, първият контрол трябва да се извършва след 1,5-2 месеца).

На етапа на еутиреоидизъм медикаментозно лечение не се провежда.

По отношение на тактиката за лечение на тиреотоксичния стадий, решението е оставено на лекаря. Обикновено тиреостатиците от типа "Mercazolil" не се предписват. Терапията е симптоматична: при тахикардия се използват бета-блокери (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), в случай на тежка психо-емоционална възбудимост се предписват успокоителни. В случай на тиреотоксична криза, стационарното лечение се извършва с помощта на инжекции на глюкокортикоидни хомони ("Преднизолон", "Дексаметазон"). Същите лекарства се използват, когато автоимунният тиреоидит се комбинира с подостър тиреоидит, но терапията се извършва амбулаторно.

В стадия на хипотиреоидизъм се предписва синтетичен Т4 (тироксин), наречен "L-тироксин" или "Eutirox" и, ако има недостиг на трийодтиронин, неговите аналози, създадени в лабораторията. Дозировката на тироксин за възрастни е 1,4-1,7 mcg / kg телесно тегло, при деца - до 4 mcg / kg.

Тироксин се предписва на деца, ако има повишение на TSH и нормално или ниско ниво на Т4, ако жлезата е увеличена с 30 процента или повече от възрастовата норма. Ако се увеличи, структурата му е хетерогенна, докато AT-TPO отсъства, йодът се предписва под формата на калиев йодид в доза от 200 mcg / ден.

Когато диагнозата автоимунен тиреоидит е поставена на човек, живеещ в зона с йоден дефицит, се използват физиологични дози йод: 100-200 мкг / ден.

На бременни жени се предписва L-тироксин, ако TSH е повече от 4 mU / L. Ако имат само AT-TPO и TSH е по-малко от 2 mU / L, тироксинът не се използва, но TSH се наблюдава всеки триместър. При наличие на AT-TPO и TSH 2-4 mU / l е необходим L-тироксин в профилактични дози.

Ако тиреоидит е нодуларен, при който не може да се изключи рак или ако щитовидната жлеза компресира органите на шията, което значително затруднява дишането, се извършва хирургично лечение.

Хранене

Диетата трябва да бъде нормална по калории (енергийна стойност от поне 1500 kcal) и е по-добре, ако я изчислите според Мери Шомон: (тегло * 25) минус 200 kcal.

Протеините трябва да бъдат увеличени до 3 g на kg телесно тегло, а наситените мазнини и смилаемите въглехидрати трябва да бъдат ограничени. Трябва да се храните на всеки 3 часа.

• зеленчукови ястия;
• печена червена риба;
• рибена мазнина;
• черен дроб: треска, свинско, говеждо;
• тестени изделия;
• млечни продукти;
• сирене;
• бобови растения;
• яйца;
• масло;
• каша;
• хляб.

Изключени са солени, пържени, пикантни и пушени храни, алкохол и подправки. Вода - не повече от 1,5 л / ден.

Нуждаете се от разтоварване - веднъж седмично или 10 дни - дни на сокове и плодове.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства за лечение на автоимунен тиреоидит е противопоказано. При това заболяване обикновено трябва да се въздържате от каквото и да е самолечение. Адекватното лечение в този случай може да бъде предписано само от опитен лекар и то трябва да се извършва под задължителния систематичен контрол на анализите.

Имуномодулаторите и имуностимулантите за автоимунен тиреоидит не се препоръчват за употреба. Много е важно да се следват някои принципи на правилното здравословно хранене, а именно: яденето на повече плодове и зеленчуци. По време на заболяване, както и в периоди на стрес, емоционален и физически стрес, се препоръчва прием на микроелементи и витамини, съдържащи необходимите за организма (такива витаминни препарати като Supradin, Centrum, Vitrum и др.)

Прогноза за цял живот

Нормалното здраве и работоспособност при пациентите понякога може да продължи 15 години или повече, въпреки краткосрочните обостряния на заболяването.

Автоимунният тиреоидит и повишените нива на антитела могат да се считат за фактор за повишен риск от хипотиреоидизъм в бъдеще, тоест намаляване на количеството хормони, произвеждани от жлезата.

В случай на следродилен тиреоидит, рискът от рецидив след многократна бременност е 70%. Обаче около 25-30% от жените впоследствие имат хроничен автоимунен тиреоидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Предотвратяване

Понастоящем е невъзможно да се предотврати проявата на остър или подостър тиреоидит с помощта на специфични превантивни мерки.

Експертите съветват да се спазват общите правила, за да се избегнат редица заболявания. Важно е редовното втвърдяване, навременна терапия при заболявания на ушите, гърлото, носа, зъбите и употребата на достатъчно количество витамини. Човек, който е имал случаи на автоимунен тиреоидит в семейството си, трябва да бъде много внимателен към собственото си здраве и да се консултира с лекар при първото подозрение.

За да се избегне рецидив на заболяването, е важно много внимателно да се спазват всички предписания на лекаря..

Какво представлява автоимунният тиреоидит (AIT) и как да се лекува?

Автоимунният тиреоидит (AIT) е хронично възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което е едно от най-често срещаните автоимунни нарушения и най-честата причина за хипотиреоидизъм, тоест намаляване на количеството на хормоните на щитовидната жлеза.

Многобройни противоречиви изследвания често са обект на спекулации сред защитниците на алтернативната медицина, които предлагат съмнителни лечения за това състояние. Ендокринологът Денис Лебедев разказва повече за AIT и методите за неговата диагностика и лечение..

Какво е известно за AIT и как да се диагностицира?

Честотата на автоимунния тиреоидит зависи от възрастта (по-често между 45-55 години), пола (4-10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете) и расата (по-често при кавказците). Освен това има така наречения вторичен AIT, който не е отчетен в тази статистика, който се развива в резултат на приемането на редица имунотерапевтични лекарства. Описани са случаи на тиреоидит по време на прием на интерферон-алфа при лечението на вирусен хепатит С, както и след употребата на противоракови лекарства - инхибитори на контролни точки.

В AIT антителата, произведени от имунната система, започват да бъркат протеините в щитовидните клетки с чужди протеини, което може да доведе до разрушаване на тъканите. Автоантитела, произведени от тялото, атакуват тиреопероксидаза (анти-TPO), ключов ензим в синтеза на тиреоидни хормони, и тиреоглобулин (анти-TG), от които хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се синтезират директно.

AIT е описан за първи път преди повече от 100 години, но, както при повечето автоимунни заболявания, механизмите на неговото развитие все още не са окончателно установени. Известно е, че неговото развитие се разглежда като нарушение на Т-клетъчния имунитет, причинено от взаимодействието на генетичното предразположение и факторите на околната среда.

Диагнозата AIT обикновено се поставя във връзка с дисфункция на щитовидната жлеза въз основа на наличието на анти-TPO и / или анти-TG в кръвта. Въпреки че имунологичният кръвен тест е много чувствителен, при някои пациенти (до 15%) антитела може да не бъдат открити, което не изключва наличието на заболяването. Също така си струва да се отбележи, че оценката винаги се извършва на качествена основа (положителен / отрицателен титър), а не на абсолютните стойности на анти-TPO и анти-TG, поради което постоянното проследяване на техните нива в кръвта по време на лечението няма смисъл, тъй като това не подобрява резултатите. В диагностиката понякога се използва ултразвуково изследване (ултразвук) на жлезата, при което могат да се наблюдават характерни промени. Необходимостта от рутинен ултразвук при AIT повдига редица въпроси, тъй като с очевидното наличие на автоантитела и намаляване на функцията на щитовидната жлеза, ние не получаваме допълнителна информация. Основният недостатък на „допълнителния“ ултразвук е погрешното тълкуване на данните, което в някои случаи води до ненужни биопсии на псевдовъзли..

Само по себе си наличието на антитела в кръвта е само маркер на заболяването. AIT няма изразени симптоми и лечението става необходимо с развитието на хипотиреоидизъм. От съществено значение е да се разграничи явният хипотиреоидизъм, когато има намаляване на концентрациите на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) и повишаване на тиреоид стимулиращия хормон (TSH), както и субклиничен хипотиреоидизъм, когато тиреоидните хормони са в рамките на референтните стойности, но има увеличение на TSH.

Хипотиреоидизмът обикновено има постепенно начало с фини признаци и симптоми, които могат да прогресират до по-тежки в продължение на месеци или години. При хипотиреоидизъм има оплаквания от повишена чувствителност към студ, запек, сухота на кожата, наддаване на тегло, пресипналост, мускулна слабост, нередовна менструация. Освен това е възможно развитието на депресия, влошаване на паметта и влошаване на протичането на съпътстващи заболявания..

Субклиничният хипотиреоидизъм най-често се диагностицира въз основа на лабораторен скрининг на функцията на щитовидната жлеза. Такива пациенти могат да имат неспецифични симптоми (умора, слабост, намалена концентрация, косопад), които е трудно да се свържат с дисфункция на щитовидната жлеза и които не винаги се подобряват с заместителна терапия на щитовидната жлеза. Много ендокринолози не са съгласни: да се лекува или не да се лекува субклиничен хипотиреоидизъм? В момента препоръките пишат, че назначаването на заместителна терапия зависи от редица фактори: степента на повишаване на TSH (повече или по-малко от 10 mME / L), възрастта, наличието на симптоми и съпътстващи заболявания.

Класическо лечение на хипотиреоидизъм

Целта на лечението с AIT от гледна точка на доказана медицина е да коригира хипотиреоидизма. В продължение на много години натриевата сол на L-тироксин (левотироксин натрий, синтетична форма на хормона Т4) се счита за стандарт на грижа. Приемът на левотироксин е достатъчен за коригиране на хипотиреоидизма, тъй като Т3 се образува от него в тъканите на тялото под действието на собствените ензими (дейодинази). Това лечение е ефективно, когато се приема през устата, лекарството има дълъг полуживот, което позволява да се приема веднъж дневно и води до елиминиране на признаци и симптоми на хипотиреоидизъм при повечето пациенти.

Заместителната терапия с левотироксин има три основни цели:

• избор на правилната доза на хормона;
• премахване на симптоми и признаци на хипотиреоидизъм при пациенти;
• нормализиране на TSH (в рамките на лабораторни стандарти) с повишаване на концентрацията на тиреоидни хормони.

Някои пациенти, които се лекуват от хипотиреоидизъм, въпреки това смятат, че терапията с левотироксин не е достатъчно ефективна. Но корекцията на терапията (включително увеличаване на дозата) трябва да се извършва, преди всичко, според нивото на TSH в кръвта, а не само при наличие на субективни оплаквания на пациента, което може да е проява на съпътстващи заболявания или да се обясни с други причини. Излишъкът от хормонални лекарства може да доведе до индуцирана от лекарства тиреотоксикоза, което е особено опасно за възрастните хора..

Често наличието на неспецифични симптоми (умора, слабост, загуба на коса и др.) Принуждава пациентите да се обърнат към представители на алтернативната медицина, които препоръчват например определяне на обратния Т3 (рТ3, биологично неактивна форма на хормона Т3) или изчисляване на съотношението Т3 / рТ3. Но използването на тези показатели е неоправдано, тъй като те не са стандартизирани и не могат да бъдат адекватно интерпретирани, което се потвърждава например от препоръките на Американската асоциация на щитовидната жлеза.

Алтернативни лечения за AIT

Има няколко популярни, но безполезни алтернативни подхода към лечението на AIT, които ще обсъдим по-долу..

Екстракти и комбинирано лечение

Някои псевдо експерти препоръчват използването на животински екстракти от щитовидната жлеза, които съдържат смес от тиреоидни хормони и техните метаболити, вместо заместителна терапия с левотироксин. Няма качествени данни за дългосрочните резултати и ползите от това лечение в сравнение с класическата терапия. Също така има потенциална вреда от такова лечение, свързано с излишък на серумен трийодтиронин (Т3) и липса на данни за безопасност. Освен това не е необичайно да видите препоръки за добавяне на лиотиронин (синтетичен Т3) към терапията с левотироксин, които се основават на предположението, че може да подобри качеството на живот на пациентите и да намали симптомите. Чуждестранните препоръки обаче отбелязват необходимостта от избягване на използването на комбинирана терапия, предвид противоречивите резултати от рандомизирани проучвания, сравняващи тази терапия с монотерапия с левотироксин, и липсата на данни за възможните последици от такова лечение..

Неизследваното влияние на околната среда върху функцията на щитовидната жлеза поражда много други съмнителни идеи за лечение. Най-често се говори за йод, селен, витамин D и различни видове диетични ограничения (например безглутенови диети или специални автоимунни протоколи). Преди да разгледаме всеки от тези „начини“, струва си да отбележим, че ефектът им върху нивата на анти-TPO и анти-TG почти винаги се изследва, без да се оценява ефектът върху значими резултати като нивата на кръвните хормони, прогресията на заболяването, смъртността и т.н..

Нека да разгледаме някои примери. В много проучвания се отбелязва, че излишъкът на йод е свързан с индуцирането на автоимунитет на щитовидната жлеза, тоест повишен риск от AIT. Например, 15-годишно наблюдателно проучване, което проследява ефектите от доброволната йодна профилактика в Италия, установява, че нивата на автоантитела на щитовидната жлеза почти се удвояват по време на проследяването, както и случаите на AIT. В датското проучване на населението DanThyr, което изследва данни от 2200 души на изходно ниво и 11 години по-късно, беше показано, че най-изразеното увеличение на TSH се наблюдава в райони с висок прием на йод и е свързано с наличието на анти-TPO в кръвта. Механизмите описват например повишаване на по-имуногенния йодиран тиреоглобулин. Други проучвания отбелязват U-образна връзка между приема на йод и AIT. Във всеки случай препоръчителният дневен прием на йод за възрастни е 150 μg / ден и 250 μg / ден по време на бременност и кърмене, не трябва да се надвишава. При лечението на съпътстващ AIT хипотиреоидизъм с хормонални препарати, хранителни добавки с йод не се предписват на пациенти, тъй като той вече е в молекулата на тиреоидни хормони, включително синтетични.

Селенът е много популярен сред любителите на предписването на хранителни добавки. Те активно цитират резултатите от изследванията и мета-анализите като обосновка. Но ако погледнете, първо, данните са противоречиви: някои мета-анализи показват положителен ефект на селена при намаляване на нивото на анти-TPO и анти-TG, докато други показват липсата на такъв ефект. В същото време всички метаанализи показват, че анти-TPO е заместител на маркера на активността на заболяването и няма причина за редовното използване на селенови добавки при лечението на пациенти с AIT, тъй като наличието на автоантитела, циркулиращи в кръвта, не трябва да бъде основа за вземане на клинични решения. Представителите на алтернативната медицина пропускат този фундаментално важен факт, като говорят само за редуциране на антитела и, като цяло, за лечение на числа на хартия. Това не е да се спомене, че пациентите, лекувани със селен, могат да имат по-висок риск от развитие на диабет тип 2, а възможните нежелани реакции от предозиране на селен включват загуба на коса, анорексия, диария, депресия, чернодробна и бъбречна токсичност и дихателен дистрес. Вземайки предвид всички тези фактори, Американската асоциация на щитовидната жлеза, в своите насоки за диагностика и лечение на нарушения на щитовидната жлеза по време на бременност, специално отбелязва, че добавките със селен не се препоръчват за лечение на положителни за ТРО жени по време на бременност..

Друга активно изследвана тема е връзката между витамин D и автоимунните заболявания, включително AIT. Подобна история се наблюдава и тук: значително намаление на титъра на анти-TPO и анти-TG се наблюдава при тези, които са приемали витамин D. Струва си да се отбележат редица ограничения в тези проучвания: повечето не са слепи и контролирани от плацебо, включват малък брой пациенти с различна функция на щитовидната жлеза и различни изходни нива от 25 (OH) D (предшественик на витамин D, нивото на който се анализира) в кръвта, което може да доведе до към пристрастни резултати. Освен това отново не знаем дали добавките с витамин D влияят върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза, хода на заболяването и неговите резултати. Очевидно елиминирането на дефицита на витамин D е важна задача, но не в контекста на лечението с AIT. Освен това представителите на алтернативната медицина често предписват препарати с витамин D при първоначално нормални стойности.

Отделно бих искал да кажа няколко думи за така наречения автоимунен протокол - диета, която се популяризира за различни автоимунни заболявания. Същността на диетата е да се изключат някои храни (зърнени храни, бобови растения, нощници, млечни продукти, яйца, кафе, алкохол, ядки, семена), които твърдят, че нарушават микрофлората на стомашно-чревния тракт и чревната пропускливост, което води до развитие на заболявания. Вместо това диетата включва зеленчуци, плодове, месо от дивеч, органично и непреработено месо. Веднага трябва да се отбележи, че не е имало рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания, така че няма причина да се говори за ползите от тази диета за автоимунни заболявания. Но такава диета е напълно небалансирана по отношение на здравословното хранене. Има само изолирани пилотни проучвания в малки групи пациенти. Помислете за единственото (!) Проучване на пациенти с AIT. Той включва 17 души, в проучването липсва ослепяване, рандомизиране и контролна група. Резултатите показват подобрение в качеството на живот въз основа на въпросника SF-36, докато не е проучен нито ефектът върху хормоните на щитовидната жлеза, нито нивото и нивото на антителата. Публикувано е и едно проучване за ефектите от диета без глутен върху AIT. Липсваше и ослепяване и рандомизиране, но имаше контролна група. И в двете групи няма ефект върху нивата на TSH и хормоните на щитовидната жлеза. По този начин няма причина да се използват тези диети при лечението на AIT..

Заключение

Разбира се, са необходими допълнителни изследвания за изследване на патогенезата и подходите за лечение в AIT. В момента обаче единственото адекватно лечение е хормонозаместителната терапия (за коригиране на хипотиреоидизъм) и няма причина да се препоръчват на пациентите каквито и да било хранителни добавки или специални диети..

Автор: Денис Лебедев, ендокринолог и изследовател в Института по ендокринология, Н.Н. В.А. Алмазов. Преподавател в Малкия медицински факултет на EBC "Остров Крестовски". Автор на блога True Endo Endocrinology.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза (AIT)

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза (AIT) е хронично заболяване, при което клетките постепенно се разрушават. Функционалността на щитовидната жлеза е нарушена, тъй като тя се влияе от автоантитела. Следователно заболяването се определя като автоимунно. Причините за развитието на AIT не са напълно изяснени, но експертите са намерили начин да забавят значително развитието на патологията. Нека разгледаме по-отблизо какъв вид заболяване е, защо се развива, какви симптоми има и как да го лекуваме.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: какво е това, симптоми, как да се лекува

AIT често се нарича болест на Хашимото. Това е името на учения, който за първи път успя да опише патологията и да идентифицира факторите, които провокират нейното развитие. Това е заболяване, при което човешката имунна система започва да разрушава структурата на щитовидната жлеза, унищожавайки клетките.

Това често води до хипотиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза спира да произвежда необходимото количество хормони. Поради това сърдечно-съдовата система, метаболитните процеси могат да страдат.

Възпалението на тъканите става хронично в резултат на автоимунни промени. Няма да е възможно да се излекува напълно AIT, но лекарите помагат да се премахнат признаците, да се премахнат последствията от липсата на хормони и да се предпази тялото от увреждане.

Класификация на автоимунните заболявания

Автоимунният тиреоидит има няколко форми на протичане, ето основните:

• Хроничен AIT. Появява се поради увеличения растеж на Т-лимфоцитите. На фона на тази автоимунна патология се развива хипотиреоидизъм. Най-честата форма на заболяването.
• Следродилен тиреоидит. Също така се появява много често, появява се поради промяна в структурата на тялото на жената по време на бременност и скокове на хормони. Достатъчно е само да се възстановите, функцията на жлезата се стабилизира.
• Безболезнена форма. Най-непредсказуемият тип, трудно е да се разбере хода на курса, трудно е да се забележат хормонални нарушения на първия етап. За идентифициране се препоръчва да се подлагате на периодичен цялостен преглед..
• Индуциран от цитокини тиреоидит. Това се дължи на приема на фармакологични лекарства с увреждане на черния дроб, нарушения на кръвта. Процесът на лечение е дълъг и сложен.

Съвременните диагностични методи ви позволяват точно да определите формата на заболяването, нивото на хормоните и състоянието на щитовидната жлеза. След това лекарят предписва лечение в зависимост от формата. В повечето случаи AIT може да бъде лекуван много успешно. Невъзможно е да се отървете напълно от него, но е лесно да се предотврати по-нататъшното развитие. Основното нещо е да се свържете своевременно със специалисти за помощ..

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Особеността на заболяването е, че симптомите се променят в зависимост от количеството на определен вид хормон. Обикновено болестта може да премине без никакви симптоми, да не причинява болка и дискомфорт. Понякога се открива случайно, по време на преглед или рутинен тест. Но някои симптоми често са налице. Симптомите на автоимунен тиреоидит са както следва:

• тялото става летаргично, допълнено от апатия и депресия;
• теглото може да бъде бързо натрупано или, обратно, неразумно намалено;
• косата пада;
• кожата става суха;
• редовно се появява възпалено гърло;
• гласът се променя, става дрезгав, груб;
• паметта се влошава;
• щитовидната жлеза се увеличава по размер;
• има проблеми в работата на сърцето;
• сърдечният ритъм става ускорен, развива се тахикардия;
• появява се тремор на крайниците;
• възниква раздразнителност, тежка умора, от която е невъзможно да се отървете дори след продължителен сън;
• настроението се променя редовно.

Ако страдате от подобни симптоми, трябва да се свържете с медицинския център и да получите диагноза. Всичко това може да показва наличието на автоимунно заболяване. Колкото по-скоро вземете мерки за възстановяване на хормоналната система, толкова по-добър ще бъде резултатът..

Причини за автоимунен тиреоидит

И накрая, експертите не могат да определят причините за автоимунен тиреоидит. Човешката хормонална система не е напълно разбрана, поради което автоимунните заболявания са трудни за лечение. Но лекарите идентифицират провокиращи фактори, които допринасят за развитието на тиреоидит:

• възпалителни процеси в щитовидната тъкан;
• наличието на хронични инфекции в цялото тяло;
• неконтролиран прием на различни лекарства;
• използването на големи количества йод под всякаква форма;
• редовен стрес;
• облъчване;
• ARVI, грипно състояние;
• бременност и раждане, при които вероятността от развитие на тиреоидит на щитовидната жлеза се увеличава с 20%;
• генетичен фактор.

Именно генетичните промени и предразположението се считат за основната причина за развитието на това заболяване. Мненията на лекарите по този въпрос се различават. Проблемът е, че е невъзможно да се определи някоя от причините, които ясно провокират нарушения в щитовидната тъкан. Следователно предразположението се определя като основен фактор. Ако семейството има роднини, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, струва си да обърнете специално внимание на този въпрос..

Диагностика на заболяването

За да се премахнат последствията от заболяването и да се предотврати по-нататъшното му развитие, трябва да се избере ефективен курс за укрепване на здравето в случай на автоимунно заболяване. Важно е да се проведе подробен тест за щитовидната жлеза. Това ще ви позволи точно да определите на кои хормони трябва да се обърне внимание и как да наблюдавате състоянието на пациента..

По правило диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви, откриване на патологии на щитовидната тъкан и редица тестове. Анализите ви позволяват да определите формата на автоимунно заболяване, степента на развитие на патологията. След получаване на резултатите специалистът предписва лечение, като избира най-оптималните методи на експозиция.

Какви тестове са необходими за определяне на AIT: изследване на автоимунно заболяване

Първо се прави кръвен тест. Именно този диагностичен метод ви позволява да определите хормоните, тяхното количество и всякакви промени. В допълнение към кръвните тестове има и други начини за определяне на AIT:

• имунограма;
• кръвен тест за нивото на тироксин, TSH;
• ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• тънка иглена биопсия на щитовидната тъкан.

Когато всички тестове са готови, лекарят може да предпише лечение. Освен това специалистът трябва да прегледа семейната история. Ако роднините имат проблеми с щитовидната жлеза, лекарят определено трябва да знае за това.

Лекари, насърчаващи лечението на автоимунен тиреоидит

Ако имате симптоми или подозрение за автоимунен тиреоидит, трябва незабавно да посетите специалист. Колкото по-скоро се окаже, че спира развитието на патологията, толкова по-голяма е вероятността за поддържане на здравето. В крайна сметка хормоните влияят върху дейността на целия организъм. Но не всеки знае кой лекар лекува AIT.

Щитовидната жлеза е автоимунен орган. Ендокринолог е специализиран в областта на хормоните. Той е този, който ще проведе редица изследвания, ще помогне да се определи кои хормони нямат място в тялото и кои, напротив, се нуждаят от допълнителна стимулация. Може да са необходими услугите на имунолог, специалист по ултразвук и други лекари. Уговорете среща с лекар в нашата клиника в удобно за вас време.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Лечението на автоимунен тиреоидит е доста продължително. Най-неприятното е, че лекарите няма да излекуват болестта на 100%, няма специална терапия за болестта. Тези, които обещават окончателно да премахнат подобно заболяване, меко казано, лъжат. Успешната терапия обаче дава възможност за стабилизиране на състоянието на пациента и контрол на тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението протича по този начин:

• Ако заболяването е в състояние на хиперфункция, се използва метод за премахване на признаците на заболяването. Лекарите предотвратяват сърдечни заболявания с бета-блокери.
• С развитието на хипотиреоидизъм се използват синтетични заместители на хормоналните компоненти. „Изкуствените“ хормони могат да контролират производството им в щитовидната жлеза. Постепенно намалявайте количеството, докато хипотиреоидизмът бъде преодолян. Ваксината се прилага редовно, хормоналният курс не може да бъде прекъснат без инструкции на специалист.
• Друг начин за контрол на автоимунната система е използването на имуномодулираща корекция. За укрепване на имунната система се използват специални ваксинации. Наложително е пациентите, диагностицирани с AIT, да бъдат редовно ваксинирани срещу грип и други заболявания, които представляват заплаха за имунитета.
• Използват се нестероидни противовъзпалителни компоненти. Те могат да бъдат под формата на хапчета, или лекарят дава ваксината.
• Ако се развие подостър тиреоидит, тази форма на AIT се лекува с глюкокортикоиди.
• Понякога се получава свръхрастеж на щитовидната тъкан. Това може да доведе до развитие на рак. В този случай лекарите препоръчват операция за отстраняване на жлезата. Това се случва рядко, но все пак трябва да правите операции.

Ако се открият признаци на неизправност на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете със специалист. Взимат се тестове, извършва се диагностика, лекарят разглежда състоянието на кръвта и избира начин за отстраняване на болестта. По време на лечението са възможни промени в тялото, тъй като процесът е свързан с хормони. Но интегрираният подход към вашето здраве помага да укрепите тялото и да живеете дълъг живот..

Има ли алтернативни методи за лечение: как хомеопатите елиминират болестта

Невъзможно е да се справите с болестта с помощта на традиционната медицина. Хомеопатите обаче предлагат пълно възстановяване, като предупреждават, че резултатът може да е неудовлетворен..

Всъщност има традиционни лекарства, които имат положителен ефект върху щитовидната жлеза. Но те не са заместител на цялостното лечение. Все още трябва да си направите ваксини срещу грип, да използвате хормонални лекарства. В традиционната медицина има много противопоказания, използването на такива продукти е разрешено само под наблюдението на лекар. Няма нужда да се шегувате с автоимунната система. Препоръчително е да се отървете от грип и други заболявания, които провокират AIT.

Показания

Показанията за извършване на цялостни мерки за възстановяване на автоимунната система са както следва:

• жлезата се увеличава по размер;
• отрицателни хормонални тестове;
• лоша кръвна картина;
• диагнозата хипотиреоидизъм се потвърждава;
• пациентът е бил ваксиниран, но симптомите продължават.

Първите признаци, които показват проблеми, са промени в настроението, промени в теглото, повишена раздразнителност. Ако не се разпознаете, може да има здравословен проблем. Нашата клиника е винаги отворена за вас.

Противопоказания

Противопоказанията за елиминиране на автоимунната патология са както следва:

• лекарите са се ваксинирали, което не се комбинира с курса за възстановяване, трябва да изчакате известно време;
• пролиферацията на щитовидната тъкан се случва много бързо, необходима е операция;
• по време на анализа стана ясно, че тялото не възприема хормонална терапия или други методи на експозиция.

Съществуват и редица ограничения за употребата на храна и други компоненти. Желязото за нормално функциониране не се нуждае от повече от 150 mcg йод, струва си да ограничите продуктите, съдържащи този компонент. Също така не е позволено да се правят контурни пластики. Лекарят ще ви разкаже по-подробно за всички ограничения..

Подготовка за лечение: какви цени, условия

Трябва да се елиминира автоимунно заболяване, да не се оставя да се развие. Много пациенти искат да знаят предварително как протича подготовката за лечение, какви са цените на услугите.

Ще трябва да дарите кръв, да се подложите на подробен анализ на тялото, за да може лекарят да проучи състоянието на пациента и да предпише курс за възстановяване. Цените за лечение на тиреоидит са представени на уебсайта, можете също да се обадите и да научите повече за това как да се подготвите за посещение при специалист.

Ползи от лечението в нашата клиника

Предлагаме възстановяване на щитовидната жлеза в JSC "Medicine" (клиника на академик Roitberg). Процесът на лечение в нашата клиника е ефективен, имаме опитни лекари, използва се съвременна апаратура за идентифициране на проблемите и тяхното отстраняване. Предимствата на нашия център са следните:

1. Винаги сме отворени за вас. Медицинският център работи по празници и почивни дни. Можете да се обадите в удобно време и да си уговорите среща.
2. Има линейка. Няма да се налага да чакате дълго кола, ако здравето ви е от решаващо значение Обадете се на нашата линейка, автомобилите са оборудвани с цялото необходимо оборудване.
3. Удобни комфортни стаи. Ще се почувствате почти като у дома си, нашите отделения ви помагат да се възстановите възможно най-скоро с удобството и спокойствието. Задачата на центъра е да създаде благоприятна атмосфера за възстановяване.
4. Висококвалифицирани специалисти. Лекарите ще помогнат при лечението на автоимунен тиреоидит, те имат богат опит в тази област. Всички лекари редовно преминават обучение, консултират се с чуждестранни колеги.
5. Учтив персонал. Няма да ви се налага да стоите на опашки, ще ви бъде назначен асистент, който да ви придружава през отделите. Лекарят е винаги във връзка, наблюдава ви лично.

Обадете ни се и разберете цената, както и друга информация за предоставянето на услуги. Консултантите ще отговорят подробно на вашите въпроси. Изберете качествено лекарство.