Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Анти-Мюлериански хормон - норма при жени по възраст за IVF, зачеване в таблицата
2 Рак
Причини за чувство на задушаване в гърлото и затруднено дишане
3 Хипофиза
Хиперпролактинемия
4 Рак
Паращитовидни заболявания: симптоми и лечение
5 Ларинкс
6 хормона, отговорни за растежа на косата
Image
Основен // Ларинкс

Адренокортикотропен хормон (ACTH)


Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулант на надбъбречната кора..

ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Спрете да приемате лекарства напълно 24 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се секретира под въздействието на освобождаващия кортикотропин фактор, секретиран от хипоталамуса и стимулира биосинтеза и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен ACTH осигурява синтеза на андрогени и при физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивата на ACTH са силно повлияни от стреса, съня и упражненията, бременността.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличие на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, придружен от свръхпроизводство на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Болестта на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизната жлеза поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на ACTH и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на ACTH и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди с урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH е необичайна секреция на ACTH от тумор с нехипофизен произход (най-често с рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчниците, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване на нивото на ACTH в кръвта и в резултат до хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциалната диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АСТН, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се увеличава, се използва тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг, секрецията на ACTH след прилагане на този хормон значително се увеличава, с ACTH-продуциращи тумори с нехипофизна локализация, нивото на ACTH не се променя значително, тъй като клетките на тези тумори нямат рецептори за кортикотропин-освобождаващ хормон.

При синдрома на Адисън - произтичащ от деструктивните процеси на първична надбъбречна недостатъчност - производството на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АСТН се увеличава и ритъмът му се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса - се придружава, съответно, от намаляване на концентрацията на ACTH и вторична хипоплазия или атрофия на надбъбречната кора. Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон ви позволява да оцените остатъчния резерв на АСТН. Ако хипофизната жлеза е увредена, секрецията на ACTH в отговор на приложението на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на кортикотропин-освобождаващ хормон намалява или спира), приложението на този хормон ще доведе до увеличаване на секрецията на ACTH и кортизол.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличие на хипофизен тумор, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болест на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на ACTH в кръвта е необходимо (в комбинация с тест за кортизол), за да се открият нарушения в хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната система.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на дисфункция на надбъбречната кора (заедно с определянето на кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдрома на Иценко-Кушинг (в комбинация с определяне на кортизол).
  • За наблюдение на ефективността на туморното лечение, включително хирургично.

Когато е планирано проучването?

  • При извършване на тест за освобождаване на кортикотропин хормон.
  • Ако се подозира тумор, произвеждащ ACTH.
  • С повишени и намалени нива на кортизол в кръвната плазма.
  • След транссфеноидална ексцизия на кортикотропином (ACTH-продуциращ тумор на хипофизата).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване на нивата на АСТН:

  • Болест на Адисън (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • синдром на извънматочна продукция на АСТН;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • посттравматични и следоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • приемане на АСТН, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естрогени, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за намаляване на нивата на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • въвеждането на глюкокортикоиди;
  • използването на криптохептадин;
  • произвеждащ кортизол тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструален цикъл, бременност, стрес.

Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон се извършва по следния метод: сутрин на гладно се взема кръв за измерване на АСТН. След това се инжектират интравенозно 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон и отново се взема кръв след 30, 45 и 60 минути, за да се определи нивото на ACTH. (Helix не предоставя услугата за администриране на кортикотропин-освобождаващ хормон).

  • Алдостерон
  • Кортизол
  • Кортизол в урината
  • 17-кетостероиди (17-KS) в урината
  • Андростендион
  • Дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4)

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те попадат на правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната част на хипофизната жлеза. Функцията му в организма е да влияе на надбъбречните жлези, които от своя страна също са жлези с вътрешна секреция, отделяйки хормони, които са много важни за нормалния живот..

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в тялото, вид услуга 911;

Полови хормони: андрогени, естрогени, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - върху производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, влияе върху способността да произвежда потомство, мускулната маса, метаболизма, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия зависят от него. Както можете да видите, значението на адренокортикотропния хормон в организма трудно може да бъде надценено..

Определяне на нивото на ACTH в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променливо. Нивото му в кръвта зависи от времето на деня и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените и от менструалния цикъл..

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, достигайки своя пик до 7-8 часа, а до вечерта производството му намалява, в 21-23 часа спада до дневния минимум.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум възниква в следните ситуации:

  • Контрол на състоянието на тялото по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречна недостатъчност;
  • Диагностика и диференциална диагностика на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Повишена умора, нестабилност на стреса, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни смущения в организма или да са следствие от заболяване.

Ниското ниво на ACTH в кръвта може да е признак за следните патологии:

  • Намалена хипофизна функция (хипофизна недостатъчност);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се получава по време на терапия с глюкокортикоиди.

Повишаването на серумните нива на АСТН може да показва следните проблеми:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен ACTH синдром;
  • Ектопичен CRH синдром;
  • Състояние на тялото след наранявания или хирургични интервенции.

Също така, повишаване на нивото на АСТН се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, инжекции с АСТН).

Кръвен тест ACTH

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, е необходимо да се подготвите за анализа - така ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализ се извършва, както следва:

  1. 24 часа преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
  2. Опитайте се да премахнете всеки физически и психо-емоционален стрес за 24 часа;
  3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
  4. Забранено пушене 3 часа преди прегледа.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограми на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

Той идва в аптеките във флакони като лек прах. Това лекарство се приема под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката, се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва за лечение на следните заболявания:

  • Синдром на хронична умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Ревматизъм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродермит);
  • Алергия;
  • Туберкулоза;
  • Левкемия.

Употребата на кортикотропин е противопоказана при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. За възрастни хора хормоналните инжекции се предписват внимателно и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще бъде депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Офталмологът прегледа, диагностицира катаракта и препоръча операция. Има ли други лечения? Наистина ли се нуждаете от операция или с.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Влияе върху мобилизацията на тялото по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активният от които е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норепинефрин).
Освобождаването на адренокортикотропен хормон се случва циклично през целия ден. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, а най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава при стрес. Менструалният цикъл и бременността на жената имат лек ефект върху нивата на АСТН..

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на ACTH. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен тест. Срокът за анализ е от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жената

ACTH функции

  1. Стимулира образуването на протеин и нуклеинови киселини в надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и свръхрастежа на тяхната кора. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), свръхрастежът им води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Директно увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, който ви позволява да използвате рефлекса „борба или бягство“ при стрес;
  • повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергичен ефект;
  • има аналгетични, противовъзпалителни и антистресови ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

  • потискане на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намаляване на мускулната маса поради повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, намалена чревна подвижност;
  • влошаване на когнитивните способности - мислене, запаметяване, разбиране, учене, мотивация.
  1. Влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират метаболизма на минералите (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът стимулира възпалението и повлиява бъбречната функция, като увеличава екскрецията на калий в урината и намалява екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството циркулираща кръв и да повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малка сила.
  2. Активира андрогенните предшественици - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на окосмяване по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструални нарушения..
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D и защитата на еритроцитите от вредни ефекти.
  4. Действа стимулиращо меланоцитите. Причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
  5. Засяга мозъчните клетки. Процесите на мотивация и обучение засягат паметта. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
  6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; засяга развитието на вторичните полови органи;
  • соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни помага за отстраняването на мазнините от мастните депа (подкожната мастна тъкан) и тяхното окисляване;
  • вазопресин - влияе върху съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Ефекти на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлеза в основата на мозъка, хипофизата, но неговият синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези изграждат хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумното ниво на ACTH се регулира чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
  • Хипоталамусът подобрява работата на хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона кортиколиберин.
  • ACTH действа върху рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на кората на надбъбречната жлеза, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и те потискат производството на ACTH в хипофизната жлеза.
Неизправността на тази система води до нарушаване на хормоналния баланс, което се изразява в различни заболявания.

Защо се предписва тест за ACTH?

Индикациите за назначаване на анализ за ACTH са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
  • подозрение за синдром или заболяване на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумор на хипофизата или надбъбречните жлези;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен ACTH

  • зачервяване на кожата на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата на ръцете;
  • мраморен модел на кожата - виждат се кръвоносни съдове;
  • лилави стрии по корема;
  • паякообразни вени.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушена екскреторна функция на бъбреците, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. Прояви:
  • повишено кръвно налягане;
  • кардиопалмус;
  • болка в областта на сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Потискане на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойно възпаление.
  • Загуба на калций в костите:
  • кариес;
  • болка в костите;
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишени нива на кръвната захар, свързани с намалена инсулинова чувствителност.
  • Хиперандрогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • излишък на окосмяване по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нарушения;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с дефицит на ACTH в детска възраст. Изглежда:
  • атрофия на млечните жлези
  • намаляване на срамните устни;
  • уголемяване на клитора;
  • окосменост в подмишниците и пубиса;
  • ускорен растеж;
  • ранно начало на менструация при момичета под 8-годишна възраст.

Краткосрочното повишаване на ACTH е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален ACTH

  • запек;
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • стомашни болки.
  • Хипогликемията (ниска кръвна захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен е от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
  • Намаляването на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружава се от гадене и световъртеж.
  • Слабостта се причинява от намаляване на скоростта на метаболизма. Прояви:
  • тежка мускулна слабост;
  • болка в мускулите.
  • Нарушения на психичните функции възникват, когато системата хипоталамус-хипофиза е недостатъчна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • безразличие, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хормони на хипофизната жлеза, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женския генитален шум от естроген и прогестерон. Прояви:
  • отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешните (матката, яйчниците) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткосрочното намаляване на ACTH няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за тест за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) ACTH за жени

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и скорост

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе на стресовата реакция на човек. Освен това влияе на имунната система, репродуктивната функция, адаптацията към променящите се обстоятелства на съществуване, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон. За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за норма, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим по-подробно.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб. Надбъбречните жлези работят в зависимост от производството му. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, реагиращата реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на железен хормон той може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активните вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамусната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон и кортизол. Функцията на хормона е да стимулира образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони влияят върху това как тялото изпълнява своите функции на клетъчно ниво. Под въздействието на кортикотропин се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благосъстоянието зависят от нивото на ACTH. При мъжете веществото влияе върху половата функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури необходимото ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той засяга следните функции на тялото:

  • Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
  • Адаптивност към променящи се външни обстоятелства;
  • Необходимата реакция на стресови ситуации;
  • Намаляване на алергичните реакции;
  • Повишен праг на болка в критична ситуация;
  • Осигуряване на възможности за плодовитост.

Всички тези функции са осигурени както за жени, така и за мъже. Количеството кортикотропин в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 часа сутринта, а най-ниската се отбелязва в 23 часа. Това е средното високо и ниско време. Точната цифра зависи от съня и будността.

В допълнение към изброените биологични механизми, ACTH влияе върху теглото и мускулния обем на човека. Участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза.

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследването на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определяне на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества..

Лекарят ще препоръча вземане на кръвен тест за хормона в такива ситуации:

  • Пациентски оплаквания от умора и постоянно усещане за умора;
  • Невъзможността на пациента да се подложи на умерена физическа активност;
  • Чести скокове на кръвното налягане;
  • Повишено съдържание на глюкоза;
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличаване на размера на надбъбречните жлези;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
  • Признаци на хормонални смущения, изразени в акне, окосмяване по тялото;
  • Остеопороза;
  • Диагностика на аденом на хипофизната част на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да се идентифицира болестта навреме и да се започне лечение на ранен етап. За да се изясни диагнозата, лекарят често предписва, едновременно с изследването за адренокортикотропен хормон, да се правят анализи на пролактин, тиротропин, FSH, LH, соматотропин.

Аномалиите на ACTH засягат около 60% от хората над 45 г. Възрастните промени се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на дете и началото на менопаузата, жените по-често са обект на колебания в показателя.

Нормални стойности на индикатора

За жените ACTH нормата, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определя чрез цифри - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени се допуска увеличаване на максималната стойност, тоест нормата за жените не е строго фиксирана. Оптималната стойност на ACTH в кръвта и при двата пола се счита за по-малко от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-високият резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване. Числата зависят от реагентите, използвани в определена лаборатория. Увеличението на стойността с един и половина пъти се счита за патология..

Когато индикаторът се увеличи?

Ако ACTH е повишен поради наличието на аденом на хипофизната жлеза или поради увреждане на взаимосвързаността на хипоталамус-хипофизната част на мозъка-надбъбречните жлези, тогава последицата е пролиферацията на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества от тях, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Излишъкът на кортизол и други кортикостероиди в нормалния им обем провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че кортизолът е повишен - това е зависено от ACTH увеличение. Показател за повишено производство на ACTH е:

  • Образуването на мастни отлагания в областта на шията, кръста, гърба и лицето;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Изтъняване на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и неговата цианоза;
  • Акне по лицето и гърба;
  • Изтъняване на кожата на ръцете;
  • Прозрачност на кръвоносните съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на "климактерична гърбица" - мастни отлагания на шията отзад в областта на 7-ми прешлен;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Дистрофични промени в мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Болки в костите на скелета;
  • Повишено съдържание на захар;
  • Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на който е растежът на растителност над горната устна, по брадичката;
  • Нарушение на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие;
  • Намалено либидо.

Заедно с увеличаване на съдържанието на кортикотропин при момичетата, производството на мъжки полови хормони се увеличава. Това води до увеличаване на височината, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гърдите, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен ACTH е преждевременното развитие на вторични полови белези. Дете от женски пол придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства, скротумът се сгъва, децата се увеличават на височина. Детето трябва да се покаже на лекаря.

Ако е имало кратко увеличение на ACTH, това може да е реакцията на тялото на стресова ситуация и не може да бъде лекувано.

Причините за увеличаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

  • Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящи се вълнения;
  • Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на АСТН, т.е. ситуация, когато образуваният тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция. Синдромът на извънматочна продукция е сериозно медицинско състояние. Генерирането на извънматочна хормона може да показва злокачествен тумор. Лекарят може също така да предписва лекарства за понижаване на хормона при комплексно лечение. Самият прием на лекарства е опасен за здравето.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния цикъл. Адренокортикотропният хормон се увеличава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален ACTH

Ако хормонът е понижен поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския ACTH е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е понижен, са по-слабо изразени, отколкото когато е увеличен. Симптоми на понижен ACTH хормон:

  1. Прекомерна пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
  2. Необяснима загуба на тегло. Пациентът може да отслабне с 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Постоянен запек.
  5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в спиране на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните женски полови органи.
  6. Намалени нива на глюкоза. Това се чувства като влошаване на благосъстоянието 2 - 3 часа след хранене.
  7. Поради неуспеха на минералния метаболизъм в организма налягането намалява. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замайване.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Нарушение на паметта.
  11. Лоша подвижност.
  12. Развиване на психози.
  13. Гадене и болка в областта на стомаха.

Ако обемът на хормона в тялото се понижи за кратко време, това няма отрицателен ефект върху тялото. Дълго понижен индикатор е причина да се консултирате със специалист. Показани са анализи за хормонални вещества и по-нататъшно лечение. Приемането на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да навреди на здравето.

Подготовка за анализ

Как да се тествате правилно? В навечерието на анализа трябва да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро промени часовата си зона, тя първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв. Не трябва да ходите в лабораторията след скорошна инфекция или нараняване. В навечерието трябва да изключите алкохола, лекарствата (особено хормоналните). Не трябва да правите кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенова снимка или ендоскопия. Най-добре е да не пушите в деня на изследването. Коректното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат.

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на гладно. Жените питат кога да вземат кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за даряване на кръв е 6-8 дни от месечния цикъл..

Какво представлява хормонът ACTH при жените, ефектът от секрецията на адренокортикотропин върху тялото

Дисфункцията на хипоталамо-хипофизната област на мозъка влияе отрицателно върху синтеза на хормони, метаболитните процеси и репродуктивната система. Излишъкът или дефицитът на вещества често провокира развитието на ендокринни патологии.

Важен регулатор на хормона ACTH. Какво е? При жените кортикотропинът засяга няколко части на тялото. Отрицателните процеси в повечето случаи се развиват след 4045 години, с наближаването на менопаузата. Ако се открият признаци на хормонален дисбаланс, трябва своевременно да се консултирате с лекар.

Адренокортикотропин: какво е това

Секрецията на полипептидния хормон (състоящ се от 39 аминокиселини) се случва в предната част на хипофизната жлеза. Производството на кортикотропин се влияе от освобождаващия хормон. Важен регулатор влияе и върху функционирането на органите на ендокринната система: при дефицит на АСТН се развива надбъбречна недостатъчност.

Вътрешните циркадни ритми регулират секрецията на кортикотропин: пикът на синтеза на хормони е от 6 до 8 часа, вечер (от 21 до 22 часа), производството на ACTH намалява до минимум. На фона на хиперкортизолизма честотата на производството на хормони е нарушена.

В стресови ситуации, под въздействието на централната нервна система и хуморални фактори, се активират хипоталамо-хипофизната и надбъбречната системи: нивото на кортизол рязко се повишава, реакции на адаптация се наблюдават в различни части на тялото. Прекомерната концентрация на хормона на стреса забавя секрецията на кортикотропин. Вазопресинът, от друга страна, повишава нивото на адренокортикотропин.

Ролята на хормона ACTH в женското тяло

Недостигът и повишената концентрация на секрецията на жлезите с вътрешна секреция влияят негативно върху функционирането на организма. Кортикотропинът не е изключение. На фона на хормонални нарушения в пременопаузата и менопаузата метаболитните процеси често се нарушават, работата на сърцето и ендокринните органи се влошава, невро-хуморалната регулация се проваля, метаболитните патологии се развиват.

Прочетете полезна информация за фазите на менструалния цикъл и връзката с хормоните.

Научете за диетичните и хранителни навици при наднормено тегло диабет тип 2 в тази статия..

В женското тяло адренокортикотропинът регулира оптималния ход на физиологичните процеси:

  • повлиява производството на естроген и кортизол,
  • активира процеса на липолиза,
  • осигурява способността на тъканите да поддържат свойствата си, когато са изложени на негативни фактори,
  • контролира усвояването на глюкозата,
  • стабилизира наддаването на мускули и теглото,
  • регулира функционирането на надбъбречната кора и синтеза на хормони: кортикостерон, кортизон, глюкокортикоиди, без които правилното протичане на много процеси е невъзможно.

Важни точки:

  • когато нивото на тропичния хормон е нарушено, жените са изправени пред негативни прояви, но мнозина не подозират, че причината за отклоненията се крие в неправилната концентрация на ACTH. Натрупване на мазнини в гърдите, корема, гърба, отпуснатост на мускулите, умора, изтъняване на косата, депресивни състояния, раздразнителност, увреждане на паметта първи симптоми на хипоталамо-хипофизна недостатъчност,
  • дългосрочното отклонение на нивото на кортикотропин води до нарушено благосъстояние, нервност, проблеми в семейството и професионалната дейност, откъсване и апатия. Чувството за самота, недоволството от живота често са свързани с хормонални смущения,
  • в допълнение към лекарствената терапия е необходима помощта на психолог. Отказът от интегриран подход към лечението може да доведе до социална дезадаптация, сериозни проблеми в различни сфери на живота.

Показания за тестване

Жената получава направление за преглед от гинеколог или ендокринолог. В допълнение към събирането на венозна кръв, лекарят предписва други видове тестове за хормони, ЯМР за изясняване на състоянието на хипоталамо-хипофизната система, доплер ултрасонография на мозъчните съдове, други изследвания.

Определянето на нивото на АСТН се изисква в следните случаи:

  • рязко повишаване на нивата на глюкоза в кръвта,
  • жената постоянно се оплаква от повишена умора, безпричинна слабост,
  • жената страда от периодични скокове на кръвното налягане,
  • открит туморен аденом на хипофизата,
  • пациентът приема хормонални лекарства за дълъг период, глюкокортикостероиди,
  • появата на признаци, показващи липса или излишък на адренокортикотропин,
  • физическата активност бързо води до срив,
  • тестовете показват излишък на холестерол в организма.

Подготовка за вземане на кръв

За надеждни резултати жените трябва да се консултират с лекар. Важно е да се изяснят всички нюанси, особено на фона на приемането на няколко вида лекарства от различни видове за поддържаща терапия при хронични заболявания.

Препоръки:

  • направете анализ за нивото на адренокортикотропин в определен период (на 67-ия ден от цикъла), освен ако лекуващият лекар не посочи друго време,
  • премахването на лекарства, които влияят върху секрецията на ACTH, се извършва според указанията на ендокринолог или гинеколог. За всяка жена лекарят избира оптималния интервал преди проучването, през който не можете да приемате калциев глюконат, хормонални формулировки и други лекарства,
  • през деня, както при подготовката за тестове за други видове хормони, не можете да се ангажирате с тежък физически труд, приемайте всички видове алкохол. Препоръчително е да не се притеснявате, така че стресът да не повлияе на производството на кортикотропин,
  • приемът на храна е разрешен 810 часа преди вземането на проби от биоматериала. Вечерта трябва да се храните свободно, не забравяйте да изключите пържени, пушени, мазни предмети и ястия,
  • не пушете в продължение на четири до шест часа, преди да посетите лабораторията,
  • ако сте жадни сутрин, тогава един час преди изследването можете да пиете малко чиста негазирана вода, други видове напитки са забранени,
  • всички лекарства за поддържане на оптималния ход на физиологичните процеси (диуретици, таблетки за стабилизиране на кръвното налягане, сърдечни лекарства) трябва да се приемат след даряване на кръв.

На бележка! Амфетамин, инсулин, калциев глюконат и други имена увеличават секрецията на адренокортикотропин при жените. Преди да вземете тест за ACTH, трябва да информирате Вашия лекар за приемането на всички видове лекарства. Често лекарят препоръчва да се откаже от употребата на изброените лекарства за определен период. Ако отмяната на лечението е невъзможна за жизненоважни показатели, тогава при оценка на резултатите от теста лекарят взема предвид възможния ефект на лекарствата върху нивото на кортикотропин.

Как се прави изследването

Лекарят предлага два вида изследвания:

  • експресен тест. С бързия метод анализът се извършва с помощта на синтетично вещество, подобно по действие на ACTH. Първо се взема кръв, уточнява се нивото на адренокортикотропин, след това се въвежда допълнителен компонент и по-късно тестът се извършва втори път. Техниката се използва за симптоми, показващи дисфункция на надбъбречната кора,
  • вторият вариант на изследването е необходим при откриване на отклонения в резултатите от първия тест. Анализът отнема повече време, отнема 4 порции кръв, използването на синтетичен ACTH заместител. Първоначално лекарите предписват вземане на проби от биоматериал без въвеждането на кортикотропин, като следните проби се вземат след приложението на аналог на адеронокортикотропин. Интервал 4.6 и 8 часа.

Декодиране на резултатите: норма и отклонения

Референтните стойности на ACTH за жените са не по-малко от 9 и не повече от 52 mg / mol. За вземане на проби от кръв е важно да дойдете в лабораторията в определено време: сутрин, не по-късно от 78 часа. Ако пациентът е подложен на стационарно лечение или има голяма вероятност от развитие на хронична патология (синдром на Иценко Кушинг), вземането на кръвни проби също се извършва късно вечерта в 2223 часа.

Резултатът от теста се влияе от:

  • остър и хроничен стрес,
  • тревожност, депресия, обсесивни състояния, психо-емоционален дисбаланс,
  • физическо претоварване,
  • лактационен период,
  • фаза на цикъла,
  • бременност,
  • паническа атака.

Научете за типичните симптоми и лечение на микроаденом на хипофизата при жените, както и за прогнозата за възстановяване.

Етинил естрадиол: какво представлява този хормон и какви са неговите свойства? Прочетете отговора в тази статия.

Отидете на https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html и прочетете информацията за това какво представлява хиперандрогенизмът на яйчниците и как да се лекува болестта.

Намалена производителност

Фактори, провокиращи недостатъчна секреция на адренокортикотропин:

  • доброкачествен туморен процес в надбъбречните жлези,
  • развитие на синдрома на Иценко Кушинг при откриване на онкопатологии,
  • приемане на някои видове хормонални лекарства (криптохепталин),
  • разкри вторичен хипокортицизъм.

Повишени нива на хормони

Увеличаването на концентрацията на тропичния хормон се развива на фона на патологии:

  • Болест на Адисън, Иценко Кушинг,
  • Синдром на Нелсън,
  • паранеопластичен синдром.

Коригиране на нарушения

Ако се открият отклонения в резултатите от теста за нивото на АХХТ, трябва да посетите отново лекаря, който ги е изпратил за анализ. Важно е да се установи фактора, срещу който се развива хормоналният дисбаланс. Премахването на нарушенията и схемата на лечение зависи от естеството на патологичните процеси в организма. В зависимост от тежестта на патологията се предписва естеството на туморния процес, медикаментозна терапия или хирургическа интервенция.

В повечето случаи жената трябва да преосмисли отношението си към живота, да промени диетата и нивото на физическа активност. Важен момент е поддържането на психически баланс, намаляване на нивата на стрес, нормализиране на ежедневието, разпределяне на достатъчно време за сън и почивка. Без да се изпълнят тези условия, е трудно да се стабилизира хормоналният фон, да се предотврати рецидив на туморния процес..

Трябва да се помни, че секрецията на адренокортикотропин влияе върху функцията на надбъбречната кора. При ендокринни патологии състоянието на пациента често става по-тежко, появяват се сериозни проблеми с репродуктивната функция, централната нервна система, сърцето и възникват вегетативни нарушения.

Лекарите съветват жените да обръщат повече внимание на изучаването на литературата за функциите и отклоненията в работата на ендокринната система. Важно е да разпознаете симптоматиката навреме, което показва намаляване или повишаване на нивото на хормона ACTH, да се консултирате навреме с гинеколог и ендокринолог. Не трябва да изпадате в паника и да си приписвате проявите на несъществуващи патологии, но не можете да си затваряте очите за прогресията на хормоналните нарушения. Трябва да знаете: на фона на неправилна секреция на регулатори в репродуктивна възраст често се появяват проблеми с плодовитостта, зрелите жени страдат от прояви на климактеричен синдром.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон)

Какво е ACTH хормон?

ACTH (адренокортикотропен хормон, или също кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропен хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза, жлеза, която се намира близо до мозъка и е отговорна за контрола на ендокринната система, тоест набор от структури, които се занимават с регулирането на различни телесни функции чрез производството и потока на хормони в кръвта.

По-специално, ACTH (адренокортикотропен хормон) често се появява в отговор на всяка форма на стрес и неговата функция е да увеличи производството на кортизол, основният стероиден хормон за:

  • регулиране на метаболизма;
    • глюкоза;
    • протеини;
    • липиди;
  • за потискане на имунния отговор;
  • за регулиране на кръвното налягане.

Кортизолът също е един от хормоните, които помагат на организма да се справи със стреса и нивата са склонни да бъдат високи сутрин и след това да намаляват вечер, а същата тенденция обикновено се наблюдава при адренокортикотропния хормон, който показва:

  • висока стойност около 6-8 сутринта,
  • минимална стойност около 23:00 през нощта.

Когато се освобождава ACTH, той стимулира зона от надбъбречната кора, която от своя страна произвежда кортизол и други хормони:

  • Когато нивата на кортизол се повишат, нивата на ACTH намаляват.
  • Когато нивата на кортизол намаляват, нивата на ACTH се увеличават.

По този начин е полезно да имате информация за възможни проблеми на хипофизата или надбъбречните жлези, които могат да увеличат или намалят количеството хормони, произвеждани от жлезите, и да нарушат регулаторния механизъм. Пациентът може да започне да страда от признаци и симптоми, свързани с излишък или дефицит на кортизол.

Дори някои тумори, които засягат области, различни от хипофизната жлеза, като белите дробове, могат да произвеждат ACTH и по този начин да повишат нивата на кортизол..

Нормални стойности на ACTH

Таблицата по-долу показва нормите на ACTH при възрастни и деца:

Общи единици: pg / mlSI единици: pmol / l
Възрастни
Жени5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Мъже7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Деца
Преди пубертета7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Тийнейджърски години2-49 pg / ml0,44-10,78 пмол / л

(Внимание, контролните интервали могат да се различават от лаборатория до лаборатория, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Тълкуване - Причини за високи и ниски стойности на ACTH

Нивата варират в зависимост от времето на деня, когато се извършва събирането: при нормални условия най-високите концентрации се откриват сутрин, а най-ниските вечер.

Ситуацията и интерпретацията могат да бъдат усложнени от факта, че производството се случва периодично, така че нивата могат да варират от минута до минута..

Тестовете обикновено се правят заедно с тестване на кортизол и тълкуването трябва да вземе предвид и двата фактора:

БолестиКортизолАдренокортикотропен хормон (ACTH)
Болест на Кушингвисоквисок
Надбъбречен туморвисокниско
ACTH-ектопичен синдромвисоквисок
Болест на Адисоннисковисок
Хипопитуитаризъмнискониско
  • Болест на Кушинг. Излишъкът от кортизол се причинява от тумор на хипофизната жлеза (обикновено доброкачествен), който произвежда хормона.
  • Тумор на надбъбречната жлеза, най-често срещаният тип е доброкачествен тумор, наречен надбъбречен аденом; повишава хормоналните нива, ако е "секретиращ" тип.
  • ACTH-ектопичен синдром, при който терминът "извънматочна" показва производството от тъкани, неправилно приписани на секрецията на ACTH (обикновено тумори).
  • Адисонова болест или първична надбъбречна недостатъчност. Намалено производство на кортизол, причинено от увреждане на надбъбречните жлези.
  • Хипопитуитаризъм: дисфункция или увреждане на хипофизната жлеза, което намалява или спира производството на хипофизни хормони като ACTH.

Излишъкът от кортизол причинява синдром на Кушинг (на снимката по-долу), термин, използван за определяне на следните признаци и симптоми; може да бъде причинено от болестта на Кушинг или надбъбречен тумор, вродена надбъбречна хиперплазия, употреба на стероиди или извънматочен тумор, секретиращ ACTH, локализиран, например, в белите дробове.

Нормалната или висока стойност на ACTH при пациенти със синдром на Cushing не позволява да се разграничи причината между:

  • аденом на хипофизата;
  • и извънматочна продукция.

... И следователно са необходими допълнителни диагностични тестове:

  • Тест за потискане на АСТН;
  • Тест за стимулиране на АСТН;
  • методи за визуализация;
  • и така нататък...

... Определяне произхода на производството на хормони.

Тестът за стимулиране изисква измерването на концентрацията на кортизол в кръвта преди и след инжектирането на синтеза на АСТН. Ако надбъбречните жлези функционират нормално, нивата на кортизол ще се повишат след стимулация. И обратно, невъзможността за повишаване на хормона кортизол може да показва надбъбречна недостатъчност, която се проявява при болестта на Адисън или хипопитуитаризма..

В теста за потискане вместо това се взема кръвна проба за оценка на концентрацията на кортизол; на пациента се дава дексаметазон (синтетичен глюкокортикоид) и кортизолът се измерва отново на предварително определени интервали. Дексаметазон потиска производството на ACTH и трябва да намали производството на кортизол, ако причината за излишък е хипофизата.

Ниски стойности:

  • Хипопитуитаризъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Рак на надбъбречната жлеза.

Високи стойности:

  • Аденом на хипофизата;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • стрес.

(Внимание, неизчерпателен списък.) Също така се подчертава, че често малки отклонения от референтните интервали може да не са клинично значими.)

Фактори, влияещи върху анализа

Секрецията на хормона може да се увеличи при стресови ситуации и по време на бременност и е физиологично по-висока при мъжете, отколкото при жените; обаче при жените концентрацията може да се увеличи по време на менструация.

По-високи стойности могат да бъдат намерени, ако изследването се извършва след сериозно нараняване или дори в случай на нощна почивка преди анализа..

Стойностите се променят значително през деня.

Увеличение на нивата на АСТН хормон може да бъде причинено от различни лекарства като амфетамини, инсулин, леводопа, метоклопрамид и мифепристон.

Сред лекарствата, които понижават нивото на АСТН, лекарите отбелязват Дексаметазон и други синтетични стероиди, имитиращи действието на кортизол, като Преднизон, Хидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Мегестрол ацетат.

Когато се изисква тест за ACTH

Тест за адренокортикотропен хормон е показан, ако има съмнение за проблеми с надбъбречните или хипофизните жлези, които обикновено се появяват при типични симптоми на излишък или дефицит на кортизол.

Сред симптомите, причинени от излишния кортизол, лекарите отбелязват:

  • затлъстяване с телесни мазнини, концентрирани в багажника;
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • закръгляване на лицето;
  • ниски нива на калий;
  • високи нива на бикарбонат;
  • високи стойности на глюкозата (и възможен захарен диабет);
  • чувствителност на кожата;
  • червеникави линии по корема;
  • мускулна слабост;
  • болки в гърба;
  • промени в настроението;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нередовна менструация;
  • остеопороза;
  • прекомерна жажда;
  • акне;
  • задържане на вода;
  • хирзутизъм.

Тези, които страдат от дефицит на кортизол, могат да имат следните белези:

  • слабост и мускулни болки;
  • умора;
  • болка в мускулите;
  • неволно отслабване;
  • болка в корема;
  • диария и / или запек;
  • повишена пигментация на кожата, дори на места, които не са изложени на слънце;
  • намаляване на налягането;
  • гадене и повръщане;
  • постоянно желание да се яде солена храна;
  • менструални нарушения;
  • Изпитвам апатия;
  • намален апетит.

Ако пациентът страда от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, могат да се появят симптоми, причинени от компресия на клетки и нерви в близост до хипофизната жлеза.

Туморът може да засегне нервите, които контролират зрението, причинявайки симптоми като тунелно зрение (т.е. стесняване на зрителното поле само до централната област), проблеми в зрителното поле в добре дефинирани области или двойно виждане (диплопия) Могат да се появят и промени в поведението на главоболието.

Подготовка за анализи

Кръвните тестове изискват вземане на нормална кръвна проба, така че пациентът трябва да пости; обикновено тестът трябва да се прави сутрин, когато нивото на хормона е на върха (около 08:00).

Top