Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Лечение на дифузно-токсична гуша на щитовидната жлеза
2 Тестове
Защо нивата на кортизол се повишават - симптоми
3 Рак
Син йод - рецепта и приложение за 15 болести
4 Ларинкс
Хормонални смущения при жените - как да възстановим баланса?
5 Йод
Аденоидит при дете: съвети за лечение от д-р Комаровски
Image
Основен // Рак

Адренокортикотропен хормон (ACTH)


Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулант на надбъбречната кора..

ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Спрете да приемате лекарства напълно 24 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се секретира под въздействието на освобождаващия кортикотропин фактор, секретиран от хипоталамуса и стимулира биосинтеза и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен ACTH осигурява синтеза на андрогени и при физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивата на ACTH са силно повлияни от стреса, съня и упражненията, бременността.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличие на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, придружен от свръхпроизводство на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Болестта на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизната жлеза поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на ACTH и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на ACTH и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди с урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH е необичайна секреция на ACTH от тумор с нехипофизен произход (най-често с рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчниците, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване на нивото на ACTH в кръвта и в резултат до хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциалната диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АСТН, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се увеличава, се използва тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг, секрецията на ACTH след прилагане на този хормон значително се увеличава, с ACTH-продуциращи тумори с нехипофизна локализация, нивото на ACTH не се променя значително, тъй като клетките на тези тумори нямат рецептори за кортикотропин-освобождаващ хормон.

При синдрома на Адисън - произтичащ от деструктивните процеси на първична надбъбречна недостатъчност - производството на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АСТН се увеличава и ритъмът му се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса - се придружава, съответно, от намаляване на концентрацията на ACTH и вторична хипоплазия или атрофия на надбъбречната кора. Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон ви позволява да оцените остатъчния резерв на АСТН. Ако хипофизната жлеза е увредена, секрецията на ACTH в отговор на приложението на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на кортикотропин-освобождаващ хормон намалява или спира), приложението на този хормон ще доведе до увеличаване на секрецията на ACTH и кортизол.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличие на хипофизен тумор, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болест на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на ACTH в кръвта е необходимо (в комбинация с тест за кортизол), за да се открият нарушения в хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната система.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на дисфункция на надбъбречната кора (заедно с определянето на кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдрома на Иценко-Кушинг (в комбинация с определяне на кортизол).
  • За наблюдение на ефективността на туморното лечение, включително хирургично.

Когато е планирано проучването?

  • При извършване на тест за освобождаване на кортикотропин хормон.
  • Ако се подозира тумор, произвеждащ ACTH.
  • С повишени и намалени нива на кортизол в кръвната плазма.
  • След транссфеноидална ексцизия на кортикотропином (ACTH-продуциращ тумор на хипофизата).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване на нивата на АСТН:

  • Болест на Адисън (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • синдром на извънматочна продукция на АСТН;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • посттравматични и следоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • приемане на АСТН, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естрогени, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за намаляване на нивата на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • въвеждането на глюкокортикоиди;
  • използването на криптохептадин;
  • произвеждащ кортизол тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструален цикъл, бременност, стрес.

Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон се извършва по следния метод: сутрин на гладно се взема кръв за измерване на АСТН. След това се инжектират интравенозно 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон и отново се взема кръв след 30, 45 и 60 минути, за да се определи нивото на ACTH. (Helix не предоставя услугата за администриране на кортикотропин-освобождаващ хормон).

  • Алдостерон
  • Кортизол
  • Кортизол в урината
  • 17-кетостероиди (17-KS) в урината
  • Андростендион
  • Дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4)

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

За какво е отговорен хормонът АСТН при жените??

ACTH е адренокортикотропен хормон, наречен още кортикотропин. Той е отговорен за устойчивостта на организма към стрес, участва в регулирането на метаболизма, засяга интрасекреторните жлези.

Името на този хормон може да се преведе от латински като „роднина на надбъбречните жлези“. Основната функция на ACTH е да задейства надбъбречните жлези, които са отговорни за производството на полови хормони (андрогени и естрогени), катехоламини (адреналин и норепинефрин) и кортизол.

Хормонът ACTH: за какво е отговорен при жените?

В допълнение към общите функции на кортикотропина в човешкото тяло може да се разграничи специфичната му роля в женската репродуктивна система. Въпреки че яйчниците са нечувствителни към ACTH директно, той взаимодейства с други хипофизни хормони като пролактин, фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон.

ACTH е в състояние да увеличи и намали тяхното производство. Хормоните, произведени от хипофизната жлеза, контролират работата на женската репродуктивна система, отговорна за овулацията и узряването на жълтото тяло. Всичко това оказва пряко влияние върху естеството на менструалния цикъл, неговата продължителност и редовност. Пряко свързана с плодовитостта.

Функции

Основните функции на аденокортикотропин включват следното:

  • Стимулиране на синтеза на протеин и нуклеинова киселина в надбъбречните жлези. Това осигурява растежа на надбъбречната кора, която произвежда важни хормони..
  • Увеличаване на синтеза на кортизол, който е предназначен да използва ресурсите на тялото по време на стрес. А именно: събужда рефлекса на нервната система „тигър или заек“ (бийте се или бягайте); осигурява прилив на кръв към мускулната тъкан; повишава концентрацията на глюкоза, подобрявайки мускулната функция. В допълнение, кортизолът е в състояние да предотврати алергични реакции и да действа като противовъзпалително и болкоуспокояващо средство.
  • Пряко влияние върху показатели като тегло, мускулна маса и сила, неуязвимост на телесните тъкани в стресови ситуации.

Норма

ACTH хормон:

  • Нормата при жените в конвенционалните единици варира от 0-50 pg / ml.
  • Превишението на нормалното ниво с 1,5 или повече пъти се счита за патология. Различни външни фактори могат да доведат до леко колебание в ACTH, което не се приравнява на патологията.
  • При бременни жени е допустимо леко повишаване на този хормон..
  • Трябва да се отбележи, че в различни лаборатории могат да се използват различни референтни стойности, когато четете резултата, трябва да обърнете специално внимание на това..

Сутрин и вечер

Производството на аденокортикотропен хормон зависи от времето на деня (циркаден ритъм), така че номерата ще се различават по различно време на деня. Производството на ACTH е свързано с хормона кортиколиберин, който задейства хипофизната жлеза.

  • Активното производство на този хормон се случва от 6 до 9 сутринта.
  • Най-ниската концентрация в кръвта се наблюдава от 20 до 23 часа.

В тази връзка нивото на ACTH също се променя:

  • Максималната му концентрация винаги ще бъде сутрин..
  • Минимум - вечер.

Отклонения от нормата

Парадоксът е, че най-малките промени в показателите на ACTH могат силно да повлияят на различни функции на тялото, но в същото време показателите за нивото на този хормон варират от всякакви фактори на стреса:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Пушене.
  • Алкохол.
  • Лекарства.
  • Мини стрес (дори радостен) в навечерието на изследването - всичко това може да изкриви показателите.

Повишаване на хормона ACTH

Временно повишеният хормон ACTH може да бъде причинен от различни фактори на околната среда. В този случай не е необходимо да се говори за патология, описаните симптоми отсъстват.

Симптоми на излишък от ACTH:

  • Специфичен външен вид: мастни отлагания по гърба, корема, шията и лицето; климактерична гърбица (мастни натрупвания в областта на 7-ми шиен прешлен); тънки ръце и крака.
  • Кожни промени: множество вени на паяк; акне; зачервяване на лицето, цианоза; бордо стрии в корема; полупрозрачни съдове (мраморна кожа); тънка кожа на ръцете.
  • Повтарящи се вирусни и възпалителни заболявания на фона на потиснат имунитет.
  • Повишена кръвна захар поради намалена инсулинова чувствителност. Прочетете тук за причината и лечението на високата кръвна захар..
  • Нарушения в сърдечно-съдовата система в резултат на бъбречна недостатъчност. Спадът на натрий и излишък на калий води до високо кръвно налягане, сърдечна болка, сърцебиене и дистрофия.
  • Излишък на андрогени на фона на липса на женски хормони и прогестерон. Жените показват прекомерен растеж на косата над горната устна, брадичката, шията, гърдите и корема; менструалният цикъл се губи до отсъствието на менструация; намалено либидо. Прочетете за симптомите на нисък прогестерон при жените тук.
  • Недостиг на калций в костите; фрактури; проблеми със зъбите; болки в ставите.

Причини за повишаване нивото на ACTH в кръвта

  • Стрес или екстремно събитие.
  • Прием на лекарства, които засягат хипофизата и надбъбречните жлези.
  • Следоперативни състояния и травма.
  • Болест на Адисон.
  • Болест на Иценко-Кушинг.
  • Синдром на Нелсън.
  • Ектопичен синдром на производство на ACTH.
  • Тумори.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност.
  • Надбъбречен вирилизъм.

Възможни последици:

  • Една от честите причини, водещи до повишаване нивото на хормона ACTH, е надбъбречната криза.
  • Повишеното производство на хормони на кората на надбъбречната жлеза води до тахикардия и хипертония.
  • Това състояние е опасно за развитието на инсулти и инфаркти.,
  • Може да настъпи и изчерпване на тялото, понякога достигащо смърт..

Понижен хормон ACTH

Симптоми на дефицит на ACTH при жени:

  • Загуба на тегло, значителна загуба на тегло.
  • Бронзова болест или прекомерна пигментация на кожата. Това се дължи на прекомерното производство на меланинов пигмент, който е отговорен за цвета на кожата. Първо, отворените зони, външните полови органи, ореолите на зърната, кожните гънки придобиват тъмен цвят.
  • Храносмилателни разстройства. Намален апетит или липса на такъв, запек, неразумно гадене, болки в червата и стомаха.
  • Тежка слабост, умерена мускулна болка при липса на физическа активност. Това се дължи на метаболитни нарушения, с неговата недостатъчна интензивност..
  • Ниска кръвна захар (хипогликемия). Обикновено се придружава от влошаване на благосъстоянието 2-3 часа след хранене. Причинени от прекомерна чувствителност към инсулин. В тази статия разгледахме по-отблизо въпроса за нормалните нива на кръвната захар при възрастни преди и след хранене..
  • Дисфункции на психиката. Проявява се в депресия, апатия, лоша памет, летаргия, хиподинамия, понякога се развиват психози и невротични състояния. Причинява се от ниски нива на хормоните Т3 и Т4.
  • Хипогонадизъм. Ниското ниво на ACTH провокира липса на естроген, което причинява различни нарушения в менструалния цикъл, до липсата им включително. Може да има и недоразвитие на гениталиите при жените, както вътрешни, така и външни. Този симптом може да се прояви дори в детска възраст..

Причини за намаляване на нивото на ACTH в кръвта:

  • Кортикотропинът намалява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или когато концентрацията на надбъбречните хормони е твърде висока. Това може да се случи в резултат на травма или инфекция..
  • Кортикостеромата е надбъбречен тумор. Повишава отделянето на кортизол, провокира затлъстяване, повишено кръвно налягане и нива на глюкоза в кръвта, мигрена.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на хипофизната жлеза.
  • Възпалителни процеси в хипофизната жлеза, лимфоцитен хипофизит. По неизвестни причини това усложнение се проявява при жените след раждането. Появяват се симптоми като хипотония, треска, главоболие, замъглено зрение.
  • Автоимунни нарушения в хипофизната жлеза. Те се представят както следва: безвкусен диабет, ниска телесна температура (под 36 градуса), изтощение, чести втрисания, ранна поява на сива коса, разрушаване на зъбната тъкан, суха кожа.
  • Прием на лекарства, които потискат синтеза на ACTH. Това са лекарства като криптохептадин, калциев глюконат, етилов алкохол, амфетамини и глюкокортикоиди..

Възможни последици

Най-важната последица от липсата на ACTH в организма е недостатъчната функция на щитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Това има пряка връзка с неправилното функциониране на хипоталамуса и хипофизата..

Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до редица неуспехи в работата на други телесни системи, метаболитните процеси се инхибират. Често може да се появи припадък и е възможна сексуална дисфункция. Краткосрочното намаляване на кортикотропина в кръвта няма негативни последици.

Характеристики на кръвния тест за ACTH

Основното условие за подготовка за теста за ACTH е да се избягват фактори, които могат изкуствено да надценят нивото му..

А именно:

  • Пиене на алкохолни напитки.
  • Пушене.
  • Рентгенови, ултразвукови, флуорографски и други радиоизотопни изследвания.
  • Тежки упражнения.
  • Рязка смяна на часовите зони, преместване в друга държава / град.
  • Стрес.
  • Инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Разни наранявания.

Ако нещо от този списък се е случило, анализът за ACTH трябва да бъде отложен. Също така, преди да вземете анализа, лекарствата трябва да бъдат отменени поне седмица предварително. Това важи особено за лекарства, съдържащи инсулин, метопирон и глюкокортикоиди.

Даден е анализът на хормона ACTH:

  • В 8 часа сутринта: това е времето, когато се изчислява скоростта на резултатите.
  • Кръв се взема от вена, на гладно.
  • Жените трябва да бъдат тествани на 5-7 дни от цикъла..
  • Преди да вземете кръв, трябва да си починете поне 20 минути, да седнете тихо.

На кого е назначен кръвен тест за ACGT??

АКТН хормон: кога да дарявате на жени?

Показанията за изследване на нивото на хормона ACTH са както следва:

  • Ранен пубертет при момичетата.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Остеопороза, фрактури, чупливи кости.
  • Хиперплазия и аденоми на надбъбречните жлези.
  • Високо кръвно налягане с необяснима етимология.
  • Хронична умора.
  • Прекомерна пигментация в определени области на кожата (или общо).
  • Симптоми на хормонални нарушения (прекомерен растеж на окосмяване по тялото при жени, акне и др.).
  • Съмнение за болест на Кушинг.
  • Наблюдение на състоянието на пациента след отстраняване на тумори на надбъбречната жлеза или хипофизата.

Декодиране на резултата от кръвен тест за ACTH

Познавайки приблизителната скорост на съдържанието на веществото в кръвта (около 8,3-57,5 pg / ml), трябва да знаете, че само специалист може да дешифрира резултатите. Първо, различните лаборатории могат да използват различни скали и градации на нормите, и второ, само специалист може да определи причината за отклоненията, които могат да бъдат временни..

Лечение

Има няколко лечения за необичайно ниски или високи нива на хормони:

  1. Метод на лечение. При лечението се използват цитостатични лекарства като меркаптопурин и хлодитан. Те се използват главно при наличие на туморен процес. Използва се както с повишени нива, така и с намален ACTH.
  2. Лъчева терапия се използва, когато туморът е локализиран в мозъка (излагане на протони, гама терапия).
  3. Ако консервативното лечение (двата предишни метода) не даде резултат, те прибягват до хирургическа интервенция. Обикновено включва отстраняване на надбъбречните жлези, след което пациентът се подлага на химиотерапия. Туморите в мозъка също се отстраняват хирургически, но поради сложността на подобни операции, те се опитват да ги избягват, доколкото е възможно, използвайки други методи.

Но не е необичайно проблемът да се повтори с течение на времето. Лекарите често се занимават с туморния компонент на кортикотропина. Нейната особеност е в сложната диагностика. Симптомите могат да се появят само за кратко, което ги прави трудни за „улавяне“ в лабораторията. Поради тази причина болестта на Кушинг често не се диагностицира..

Хормон АСТН

Време за четене: мин.

  1. Хормон АСТН
  2. Какво показва тестът ACTH
  3. Норма ACTH
  4. Повишен ACTH, как да се намали
  5. Нисък ACTH, как да се увеличи
Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктивен специалист и ултразвук0 търкайте.
Повторна консултация с репродуктолог1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, д-р. Осиной Е.А..10 000 рубли.
Ултразвук на гърдата2 200 рубли.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 рубли.

Какво е ACTH хормон ?

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да дарят кръв за ACTH.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH??

Кога трябва да се тествате за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция, свързана с тумор на хипофизата;
  • ако има твърде малко или твърде много кортизол в кръвта;
  • при потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Налице е увеличение на актг с обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Препоръка за кръвен тест може да бъде издадена от кардиолог, терапевт, онколог, както и от ендокринолог

Правила, които трябва да се спазват преди анализ.

Къде мога да се тествам?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва тестът ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната част на хипофизната жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивата на ACTH в кръвта могат да намалят значително с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се образува кортикостерома, която води до повишаване на нивата на кортизол. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите му да се подложат на тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдромът на Itsenko се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта настъпва значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизни тумори нивото на ACTH остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест също трябва да се прилага, когато се диагностицира синдромът на Нелсън. При такова заболяване има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на АСТН непрекъснато се увеличава..

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и да се определи производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • за наблюдение на туморната терапия (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Тестът ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва ACTH анализът? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване от ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за увеличаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Увеличение на ACTH се случва и при хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството хормони.

Ако се установи ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумори, които насърчават производството на кортизол.

Анализ за хормона ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за ACTH, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена по стандартна техника. Анализ за хормона ACTH се предписва сутрин.

За да може подобно проучване да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на гладно (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • ден преди вземане на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на тези лекарства, които трябва да се използват според показанията);
  • забранено е да бъдете нервни преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от теста);
  • три часа преди изследването човек трябва да се въздържа от пушене

При тест с кортикотропин-освобождаващ хормон се взема кръв за изследване, използвайки същия метод. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час отново се взема кръв от вената. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за самата процедура.

Някои пациенти не знаят къде да вземат ACTH тест, какво е това. Изработва се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, способни да осигурят максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на своите услуги, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски..

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвен тест за АСТН може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига до 2,5 хиляди рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, нейното местоположение в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такъв преглед. Можете да разберете отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за анкетата. Това важи особено за режима на прием на храна, премахване на стресовия фактор и др. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за установяване на неправилна диагноза.

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е от съществено значение за добре координираната работа на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта при жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg на милилитър. Функциите на хормоните са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH показва, че се произвежда достатъчно кортизол. Кортизолът осигурява приток на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергии и има подчертан аналгетичен ефект. В същото време разкрива и такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намаляване на телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавяне на процесите на храносмилане, чревна подвижност.
  3. Влияе върху синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на андрогенните предшественици. Хормонът АСТН, чиято норма при мъжете е по-висока, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH е норма при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен в нормалния кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такива.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В същото време има прекомерни отлагания на мазнини по корема, по гърба, лицето и шията..
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии по корема или бедрата, паякообразни вени.
  6. Повишен пулс, болка в гърдите и други симптоми, свързани с дисфункция на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързаните с това чести настинки.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Повишаване на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на захарен диабет при човек. В същото време се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори да има достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът пак ще има хипергликемия.
  10. Увеличение на количеството мъжки полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нарушения (понякога менструацията може дори да отсъства напълно) и намалено либидо. Такива жени не могат да забременеят поради нарушение в работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, на момичетата може да настъпят периоди по-рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Има още една промяна в нивото на ACTH хормон: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Зоната близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки е най-рязко по-тъмна.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма или повече.
  3. Лошо храносмилане. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След хранене такива пациенти се чувстват зле в продължение на няколко часа.
  5. Спад в кръвното налягане (причинен от метаболитни нарушения).
  6. Изразено увреждане на психичните функции. Поради това жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, физическата й активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизъм има дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с отсъствие на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора..

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. Като правило започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Има увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови балансът, има повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза..
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция на надбъбречната жлеза.
  4. Използването на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишени нива се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За целта анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). Така се установява истинската причина за отказа. Ако хипофизната жлеза е засегната отново от ЕКГХ, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно намаляване на нивата на ACTH, това не е животозастрашаващо..

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липса на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, розова, закръглена жлеза с размер на нокът, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, по специална терминология, наречена турско седло.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат през кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и те синтезират свои собствени хормони за координирана работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези секрети от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира дейността на ендокринната система..

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ израстването на човек през младостта,
  • Регулиращи, те координират синтеза на половите секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна..

Хипофизната жлеза е разделена на три дяла, преден, среден и заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време и след раждане, аборт?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизната жлеза може да доведе до нейното кислородно гладуване или дори некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на XIX век, но той намира научна основа едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича тази болест, убедително свързва опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и травма с ендокринни нарушения..

По-късно експертите идентифицираха три според тежестта на заболяването..

  • Леката форма на тежки хормонални нарушения няма.
  • При умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони).
  • Тежката форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекар, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с умора след раждането. Диагнозата се основава на анамнеза и намалени нива на някои хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира работата на жлезите с вътрешна секреция чрез тропни хормони. Това се случва поради факта, че кръвта активно пренася пътищата през всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и притокът на кръв е недостатъчен, жлезите не получават сигнали от мозъка. Такова несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, при която се развива патология, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло..

Можете да разберете за нивото на този хормон в организма с помощта на анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Взимаме кръв от вена и винаги на гладно. Строго е забранено да се пие алкохол един ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък ACTH, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на ACTH е много по-рядко от високото ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това се отнася и за онези случаи, когато тялото има нисък АСТН с нормален кортизол..

ACTH е понижен: причини

Това състояние се случва в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидни хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Хранителни разстройства (главно дефицитът на ACTH се проявява при анорексия и страстта на жената към строги диетични диетични ограничения).
  7. Ако пациентът има ACTH, причините могат да се крият в употребата на някои лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • тежка загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушен нощен сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, крампи;
  • епилептични припадъци;
  • увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да увеличите намаления ACTH?

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулозата (и за това се използва интегриран подход с предписването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако се наблюдават патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва доживотна заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши..

Лечението на първично надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. За лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. В случай на тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, хиперпигментацията на определени части на тялото ще премине и телесното тегло започне да се увеличава. С ефективно лечение благосъстоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост..

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон е запазено. Ако се появят някои фактори на стрес, тогава дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременност се допуска леко повишаване на ACTH само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както от мъже, така и от жени. При криза на адисон се показва:

  • рехидратация (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довели до декомпенсация на надбъбречна недостатъчност.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от хормони - вещества, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция и се хвърлят в кръвта. С притока на кръв те попадат на правилното място, така наречената цел, където имат определен ефект. По-специално, адренокортикотропният хормон (второто име е кортикотропин) се произвежда в мозъка, в предната част на хипофизната жлеза. Функцията му в организма е да влияе на надбъбречните жлези, които от своя страна също са жлези с вътрешна секреция, отделяйки хормони, които са много важни за нормалния живот..

Функции на адренокортикотропния хормон в организма

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на следните надбъбречни хормони:

Глюкокортикоиди, които включват кортикостерон, кортизон, кортизол.
Глюкокортикоидите са антишокови и антистресови хормони, те могат да бъдат сравнени с аварийната система в тялото, вид услуга 911;

Полови хормони: андрогени, естрогени, прогестерон.
Тези хормони са отговорни за пубертета, репродуктивните функции на тялото и това, което определяме като мъжественост или женственост;

Косвено - върху производството на катехоламини, които включват добре познатия адреналин.

По този начин кортикотропинът е отговорен за оцеляването в критични ситуации, влияе върху способността да произвежда потомство, мускулната маса, метаболизма, устойчивостта на организма към инфекции и способността да се адаптира към новите условия зависят от него. Както можете да видите, значението на адренокортикотропния хормон в организма трудно може да бъде надценено..

Определяне на нивото на ACTH в кръвта: норма и патология

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в организма е променливо. Нивото му в кръвта зависи от времето на деня и от психологическото състояние, и от физическата активност, а при жените и от менструалния цикъл..

Максималното количество ACTH се натрупва в кръвта сутрин, достигайки своя пик до 7-8 часа, а до вечерта производството му намалява, в 21-23 часа спада до дневния минимум.

В медицинската практика необходимостта от определяне на нивото на адренокортикотропния хормон в кръвния серум възниква в следните ситуации:

  • Контрол на състоянието на тялото по време на продължителна глюкокортикоидна терапия;
  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • Диференциална диагноза на надбъбречна недостатъчност;
  • Диагностика и диференциална диагностика на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Повишена умора, нестабилност на стреса, синдром на хронична умора (CFS).

Както дефицитът, така и излишъкът от този хормон могат да доведат до сериозни смущения в организма или да са следствие от заболяване.

Ниското ниво на ACTH в кръвта може да е признак за следните патологии:

  • Намалена хипофизна функция (хипофизна недостатъчност);
  • Намалена функция на надбъбречната кора (надбъбречна недостатъчност);
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Също така, ниско ниво на адренокортикотропин се получава по време на терапия с глюкокортикоиди.

Повишаването на серумните нива на АСТН може да показва следните проблеми:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • Тумор на хипофизата;
  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Нелсън;
  • Надбъбречен вирилизъм;
  • Ектопичен ACTH синдром;
  • Ектопичен CRH синдром;
  • Състояние на тялото след наранявания или хирургични интервенции.

Също така, повишаване на нивото на АСТН се случва при прием на определени лекарства (инсулин, метопирон, инжекции с АСТН).

Кръвен тест ACTH

За да се изследва съдържанието на кортикотропин в кръвния серум, кръвта се взема от вена.

Тъй като нивото на хормона зависи от много фактори, е необходимо да се подготвите за анализа - така ще има увереност, че резултатът не е изкривен.

Подготовката за анализ се извършва, както следва:

  1. 24 часа преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете приема на всички лекарства;
  2. Опитайте се да премахнете всеки физически и психо-емоционален стрес за 24 часа;
  3. 12 часа преди изследването, не по-късно - последното хранене преди анализа;
  4. Забранено пушене 3 часа преди прегледа.

Нормалната или референтна стойност на ACTH, измерена в лабораторни условия, е показател от 9 до 52 pg / ml (пикограми на милилитър).

Адренокортикотропен хормон в терапията

ACTH за медицински цели се получава от хипофизната жлеза на свине или говеда.

Той идва в аптеките във флакони като лек прах. Това лекарство се приема под формата на интрамускулни инжекции, за които прахът се разтваря преди употреба. Концентрацията, както и дозировката, се избират в зависимост от показанията.

ACTH се използва за лечение на следните заболявания:

  • Синдром на хронична умора;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Ревматизъм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиална астма;
  • Кожни заболявания с алергичен или автоимунен компонент (дерматит, екзема, невродермит);
  • Алергия;
  • Туберкулоза;
  • Левкемия.

Употребата на кортикотропин е противопоказана при хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки форми на захарен диабет, психоза. За възрастни хора хормоналните инжекции се предписват внимателно и се извършват под лекарско наблюдение.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон)

Какво е ACTH хормон?

ACTH (адренокортикотропен хормон, или също кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропен хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза, жлеза, която се намира близо до мозъка и е отговорна за контрола на ендокринната система, тоест набор от структури, които се занимават с регулирането на различни телесни функции чрез производството и потока на хормони в кръвта.

По-специално, ACTH (адренокортикотропен хормон) често се появява в отговор на всяка форма на стрес и неговата функция е да увеличи производството на кортизол, основният стероиден хормон за:

  • регулиране на метаболизма;
    • глюкоза;
    • протеини;
    • липиди;
  • за потискане на имунния отговор;
  • за регулиране на кръвното налягане.

Кортизолът също е един от хормоните, които помагат на организма да се справи със стреса и нивата са склонни да бъдат високи сутрин и след това да намаляват вечер, а същата тенденция обикновено се наблюдава при адренокортикотропния хормон, който показва:

  • висока стойност около 6-8 сутринта,
  • минимална стойност около 23:00 през нощта.

Когато се освобождава ACTH, той стимулира зона от надбъбречната кора, която от своя страна произвежда кортизол и други хормони:

  • Когато нивата на кортизол се повишат, нивата на ACTH намаляват.
  • Когато нивата на кортизол намаляват, нивата на ACTH се увеличават.

По този начин е полезно да имате информация за възможни проблеми на хипофизата или надбъбречните жлези, които могат да увеличат или намалят количеството хормони, произвеждани от жлезите, и да нарушат регулаторния механизъм. Пациентът може да започне да страда от признаци и симптоми, свързани с излишък или дефицит на кортизол.

Дори някои тумори, които засягат области, различни от хипофизната жлеза, като белите дробове, могат да произвеждат ACTH и по този начин да повишат нивата на кортизол..

Нормални стойности на ACTH

Таблицата по-долу показва нормите на ACTH при възрастни и деца:

Общи единици: pg / mlSI единици: pmol / l
Възрастни
Жени5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Мъже7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Деца
Преди пубертета7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Тийнейджърски години2-49 pg / ml0,44-10,78 пмол / л

(Внимание, контролните интервали могат да се различават от лаборатория до лаборатория, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Тълкуване - Причини за високи и ниски стойности на ACTH

Нивата варират в зависимост от времето на деня, когато се извършва събирането: при нормални условия най-високите концентрации се откриват сутрин, а най-ниските вечер.

Ситуацията и интерпретацията могат да бъдат усложнени от факта, че производството се случва периодично, така че нивата могат да варират от минута до минута..

Тестовете обикновено се правят заедно с тестване на кортизол и тълкуването трябва да вземе предвид и двата фактора:

БолестиКортизолАдренокортикотропен хормон (ACTH)
Болест на Кушингвисоквисок
Надбъбречен туморвисокниско
ACTH-ектопичен синдромвисоквисок
Болест на Адисоннисковисок
Хипопитуитаризъмнискониско
  • Болест на Кушинг. Излишъкът от кортизол се причинява от тумор на хипофизната жлеза (обикновено доброкачествен), който произвежда хормона.
  • Тумор на надбъбречната жлеза, най-често срещаният тип е доброкачествен тумор, наречен надбъбречен аденом; повишава хормоналните нива, ако е "секретиращ" тип.
  • ACTH-ектопичен синдром, при който терминът "извънматочна" показва производството от тъкани, неправилно приписани на секрецията на ACTH (обикновено тумори).
  • Адисонова болест или първична надбъбречна недостатъчност. Намалено производство на кортизол, причинено от увреждане на надбъбречните жлези.
  • Хипопитуитаризъм: дисфункция или увреждане на хипофизната жлеза, което намалява или спира производството на хипофизни хормони като ACTH.

Излишъкът от кортизол причинява синдром на Кушинг (на снимката по-долу), термин, използван за определяне на следните признаци и симптоми; може да бъде причинено от болестта на Кушинг или надбъбречен тумор, вродена надбъбречна хиперплазия, употреба на стероиди или извънматочен тумор, секретиращ ACTH, локализиран, например, в белите дробове.

Нормалната или висока стойност на ACTH при пациенти със синдром на Cushing не позволява да се разграничи причината между:

  • аденом на хипофизата;
  • и извънматочна продукция.

... И следователно са необходими допълнителни диагностични тестове:

  • Тест за потискане на АСТН;
  • Тест за стимулиране на АСТН;
  • методи за визуализация;
  • и така нататък...

... Определяне произхода на производството на хормони.

Тестът за стимулиране изисква измерването на концентрацията на кортизол в кръвта преди и след инжектирането на синтеза на АСТН. Ако надбъбречните жлези функционират нормално, нивата на кортизол ще се повишат след стимулация. И обратно, невъзможността за повишаване на хормона кортизол може да показва надбъбречна недостатъчност, която се проявява при болестта на Адисън или хипопитуитаризма..

В теста за потискане вместо това се взема кръвна проба за оценка на концентрацията на кортизол; на пациента се дава дексаметазон (синтетичен глюкокортикоид) и кортизолът се измерва отново на предварително определени интервали. Дексаметазон потиска производството на ACTH и трябва да намали производството на кортизол, ако причината за излишък е хипофизата.

Ниски стойности:

  • Хипопитуитаризъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Рак на надбъбречната жлеза.

Високи стойности:

  • Аденом на хипофизата;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • стрес.

(Внимание, неизчерпателен списък.) Също така се подчертава, че често малки отклонения от референтните интервали може да не са клинично значими.)

Фактори, влияещи върху анализа

Секрецията на хормона може да се увеличи при стресови ситуации и по време на бременност и е физиологично по-висока при мъжете, отколкото при жените; обаче при жените концентрацията може да се увеличи по време на менструация.

По-високи стойности могат да бъдат намерени, ако изследването се извършва след сериозно нараняване или дори в случай на нощна почивка преди анализа..

Стойностите се променят значително през деня.

Увеличение на нивата на АСТН хормон може да бъде причинено от различни лекарства като амфетамини, инсулин, леводопа, метоклопрамид и мифепристон.

Сред лекарствата, които понижават нивото на АСТН, лекарите отбелязват Дексаметазон и други синтетични стероиди, имитиращи действието на кортизол, като Преднизон, Хидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Мегестрол ацетат.

Когато се изисква тест за ACTH

Тест за адренокортикотропен хормон е показан, ако има съмнение за проблеми с надбъбречните или хипофизните жлези, които обикновено се появяват при типични симптоми на излишък или дефицит на кортизол.

Сред симптомите, причинени от излишния кортизол, лекарите отбелязват:

  • затлъстяване с телесни мазнини, концентрирани в багажника;
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • закръгляване на лицето;
  • ниски нива на калий;
  • високи нива на бикарбонат;
  • високи стойности на глюкозата (и възможен захарен диабет);
  • чувствителност на кожата;
  • червеникави линии по корема;
  • мускулна слабост;
  • болки в гърба;
  • промени в настроението;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нередовна менструация;
  • остеопороза;
  • прекомерна жажда;
  • акне;
  • задържане на вода;
  • хирзутизъм.

Тези, които страдат от дефицит на кортизол, могат да имат следните белези:

  • слабост и мускулни болки;
  • умора;
  • болка в мускулите;
  • неволно отслабване;
  • болка в корема;
  • диария и / или запек;
  • повишена пигментация на кожата, дори на места, които не са изложени на слънце;
  • намаляване на налягането;
  • гадене и повръщане;
  • постоянно желание да се яде солена храна;
  • менструални нарушения;
  • Изпитвам апатия;
  • намален апетит.

Ако пациентът страда от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, могат да се появят симптоми, причинени от компресия на клетки и нерви в близост до хипофизната жлеза.

Туморът може да засегне нервите, които контролират зрението, причинявайки симптоми като тунелно зрение (т.е. стесняване на зрителното поле само до централната област), проблеми в зрителното поле в добре дефинирани области или двойно виждане (диплопия) Могат да се появят и промени в поведението на главоболието.

Подготовка за анализи

Кръвните тестове изискват вземане на нормална кръвна проба, така че пациентът трябва да пости; обикновено тестът трябва да се прави сутрин, когато нивото на хормона е на върха (около 08:00).

Top