Основен // Ларинкс

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Влияе върху мобилизацията на тялото по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активният от които е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норепинефрин).
Освобождаването на адренокортикотропен хормон се случва циклично през целия ден. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, а най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава при стрес. Менструалният цикъл и бременността на жената имат лек ефект върху нивата на АСТН..

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на ACTH. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен тест. Срокът за анализ е от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жената

ACTH функции

1. Стимулира образуването на протеин и нуклеинови киселини в надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и свръхрастежа на тяхната кора. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), свръхрастежът им води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
2. Директно увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:

• прилив на кръв към мускулите, който ви позволява да използвате рефлекса „борба или бягство“ при стрес;
• повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
• има антиалергичен ефект;
• има аналгетични, противовъзпалителни и антистресови ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

• потискане на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
• намаляване на мускулната маса поради повишено разграждане на протеини;
• забавяне на храносмилането, намалена чревна подвижност;
• влошаване на когнитивните способности - мислене, запаметяване, разбиране, учене, мотивация.

1. Влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират метаболизма на минералите (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът стимулира възпалението и повлиява бъбречната функция, като увеличава екскрецията на калий в урината и намалява екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството циркулираща кръв и да повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малка сила.
2. Активира андрогенните предшественици - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на окосмяване по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструални нарушения..
3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D и защитата на еритроцитите от вредни ефекти.
4. Действа стимулиращо меланоцитите. Причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
5. Засяга мозъчните клетки. Процесите на мотивация и обучение засягат паметта. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:

• пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; засяга развитието на вторичните полови органи;
• соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни помага за отстраняването на мазнините от мастните депа (подкожната мастна тъкан) и тяхното окисляване;
• вазопресин - влияе върху съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Ефекти на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлеза в основата на мозъка, хипофизата, но неговият синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези изграждат хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумното ниво на ACTH се регулира чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

• Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
• Хипоталамусът подобрява работата на хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона кортиколиберин.
• ACTH действа върху рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на кората на надбъбречната жлеза, активирайки синтеза на кортикостероиди.
• Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и те потискат производството на ACTH в хипофизната жлеза.

Неизправността на тази система води до нарушаване на хормоналния баланс, което се изразява в различни заболявания.

Защо се предписва тест за ACTH?

Индикациите за назначаване на анализ за ACTH са:

• надбъбречна хиперплазия;
• надбъбречни аденоми;
• надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
• повишено кръвно налягане;
• прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
• подозрение за синдром или заболяване на Иценко-Кушинг;
• ранен пубертет;
• признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
• костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
• синдром на хронична умора;
• наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумор на хипофизата или надбъбречните жлези;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен ACTH

• зачервяване на кожата на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
• акне;
• изтъняване на кожата на ръцете;
• мраморен модел на кожата - виждат се кръвоносни съдове;
• лилави стрии по корема;
• паякообразни вени.

• Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушена екскреторна функция на бъбреците, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. Прояви:

• повишено кръвно налягане;
• кардиопалмус;
• болка в областта на сърцето;
• мускулна дистрофия.

• Потискане на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойно възпаление.
• Загуба на калций в костите:

• кариес;
• болка в костите;
• патологични фрактури на гръбначния стълб.

• Повишени нива на кръвната захар, свързани с намалена инсулинова чувствителност.
• Хиперандрогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:

• излишък на окосмяване по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
• менструални нарушения;
• липса на менструация;
• безплодие;
• намалено сексуално желание.

• Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с дефицит на ACTH в детска възраст. Изглежда:

• атрофия на млечните жлези
• намаляване на срамните устни;
• уголемяване на клитора;
• окосменост в подмишниците и пубиса;
• ускорен растеж;
• ранно начало на менструация при момичета под 8-годишна възраст.

Краткосрочното повишаване на ACTH е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален ACTH

• запек;
• липса на апетит;
• отслабване;
• гадене;
• стомашни болки.

• Хипогликемията (ниска кръвна захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен е от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
• Намаляването на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружава се от гадене и световъртеж.
• Слабостта се причинява от намаляване на скоростта на метаболизма. Прояви:

• тежка мускулна слабост;
• болка в мускулите.

• Нарушения на психичните функции възникват, когато системата хипоталамус-хипофиза е недостатъчна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;

• депресия
• увреждане на паметта;

• безразличие, апатия;
• летаргия, бездействие;

• психоза.

• Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хормони на хипофизната жлеза, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женския генитален шум от естроген и прогестерон. Прояви:

• отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
• недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешните (матката, яйчниците) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.

Краткосрочното намаляване на ACTH няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за тест за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) ACTH за жени

Анализ за ACTH

• Какво е ACTH?
• Когато се дава кръв за ACTH?
• Защо ACTH е повишен?
• Защо ACTH е понижен?
• Как да се подготвим за дарение на ACTH?
• Къде да вземете кръвен тест за ACTH?

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

АКТХ - какъв е този хормон?

АКТХ се произвежда от предната хипофизна жлеза, жлеза, разположена в мозъка. Този хормон действа върху кората на надбъбречната жлеза, стимулирайки производството на кортизол, андрогени и естрогени в нея. Анализът ACTH се използва за диагностициране на заболявания, свързани с нарушаване на надбъбречната кора, както и по време на наблюдение след хирургично отстраняване на тумори.

Кога да дарите кръв за ACTH?

Ендокринолог, кардиолог, онколог или терапевт може да насочи пациента за преглед. Индикациите за изследването могат да бъдат:

• Редовно повишаване на кръвното налягане
• Повишен или намален плазмен кортизол
• Прекомерна умора
• Проследяване след отстраняване на тумор на хипофизата (кортикотропиноми)
• Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди
• Подозиран синдром на Иценко-Кушинг
• Диференциална диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и ACTH-продуциращ тумор

В кои случаи е повишен ACTH?

Болест на Иценко-Кушинг. Това се случва, като правило, поради аденом на хипофизата. Жлезата се увеличава и започва енергично да произвежда ACTH. Той от своя страна стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора..

Синдром на извънматочна продукция на ACTH. Въпреки че обикновено този хормон се синтезира само в хипофизната жлеза, понякога тумор, който се появява в някой друг орган (в бронха, щитовидната жлеза, яйчниците, стомаха и др.) Започва да го произвежда.Както в предишния случай, АСТН е повишен в кръвната плазма. и кортизол. За да се определи кое от двете заболявания е причината, се предписва тест за освобождаване на кортикотропин хормон. В този случай пациентът първо дарява кръв за АСТН, след което интравенозно получава 100 мг хормон, освобождаващ кортикотропин, и след това отново тестове за АСТН - 30, 45 и 60 минути след теста. Клетките на хипофизната жлеза са чувствителни към този хормон, но клетките на нехипофизните тумори не са, следователно, когато се прилага при пациент с болест на Иценко-Кушинг, съдържанието на адренокортикотропен хормон в кръвта ще се увеличи и при пациент със синдром на ектопична продукция на АСТН няма да се промени.

Болест на Адисън (хипокортицизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тези заболявания се характеризират с факта, че надбъбречната кора губи способността си да произвежда кортизол. За да увеличи производството си, хипофизната жлеза започва интензивно да произвежда ACTH..

Синдром на Нелсън. Развива се при някои пациенти с болест на Иценко-Кушинг след операция (отстраняване на надбъбречните жлези), характеризира се както с хронична надбъбречна недостатъчност, така и с поява на тумор на хипофизата (кортикотропиноми), в резултат на което се повишава нивото на ACTH.

Паранеопластичен синдром. Неспецифична реакция на хипофизната жлеза към злокачествен тумор, разположен в някой друг орган (най-често в тимуса или панкреаса, в белите дробове или в нервната система).

Приемът на някои лекарства - инсулин, амфетамини, калциев глюконат, етанол, литиеви лекарства и др. - също може да доведе до повишаване на ACTH.

Когато ACTH е понижен?

Синдром на Иценко-Кушинг. Това се случва, когато се появи злокачествен тумор на надбъбречната жлеза (кортикостерома). За разлика от болестта на Иценко-Кушинг, тя е придружена от прекомерна секреция на кортизол и, като следствие, намаляване на производството на ACTH в хипофизната жлеза.

Някои доброкачествени надбъбречни тумори също могат да произвеждат кортизол, като по този начин понижават ACTH..

Вторичен хипокортицизъм. Развива се поради патологията на хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че ниската концентрация на АСТН в кръвта не осигурява нормалния синтез на кортизол. Често се придружава от недостатъчност на други жлези с вътрешна секреция.

Прием на криптохептадин или глюкокортикоиди.

Как да дарявате кръв за ACTH правилно?

• Кръв се взема от вена на гладно
• 24 часа преди да дарите кръв, трябва да се откажете от алкохола и да спрете приема на лекарства
• Стресът може значително да стимулира образуването на хормона, така че не трябва да се изнервяте преди процедурата
• Трябва да се въздържате от пушене поне три часа преди да дарите кръв

Къде да дарите кръв за ACTH?

Специализираната имунохимилуминесцентна лаборатория от 3-то поколение на Северозападния ендокринологичен център извършва кръвни тестове за ACTH с помощта на най-модерните анализатори DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (САЩ). Качеството на изследването се гарантира от немската система за контрол на качеството от лабораторната служба LADR (Германия).

Можете да вземете кръвен тест за ACTH във всички клонове на ендокринологичния център:

- Петроградски клон - Кронверкски пр., 31, 200 метра от метростанция „Горковская“, тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата;

- Приморски клон - ул. Савушкина, 124, бл. 1, 250 метра вдясно от метростанция Беговая, от 7.00 до 21.00 (делнични дни), от 7.00 до 19.00 (почивни дни);

- Клон Виборг - Виборг, пр. Победи, 27А, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата.

Пълният списък с клонове можете да намерите тук.

Въз основа на резултатите от кръвен тест за ACTH, можете да получите квалифицирана консултация от специалистите на Северозападния център по ендокринология - ендокринолози-терапевти, ендокринолози-хирурзи.

Клон Приморски

(на базата на LLC "Северозападен медицински център")

• Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, бл. 1
• Работно време: от 7.00 до 21.00 (делнични дни),
  от 7.00 до 19.00 (уикенд).
• Тел. +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90

Консултации на всички специалисти за възрастни и деца, лабораторни изследвания, ултразвукова диагностика с помощта на оборудване от експертен клас, видео колпоскопия, биопсия на щитовидната жлеза, минимално инвазивни методи на лечение, лечение с радиовълни "Сургитрон".

Указания:

На 250 метра пеша вдясно от метростанция Беговая

Клон Петроград

Извършва се пълен набор от лабораторни изследвания. Ултразвукова диагностика се извършва на апарат от висок клас Medison SonoAce X6. Извършват се редица функционални изследвания, електрокардиография. Центърът приема лекари от широк спектър от специалности: кардиолог, ендокринолог, хирург-ендокринолог, гинеколог-ендокринолог, диетолог-ендокринолог, мамолог, лекар за ултразвукова диагностика и др..

Указания:
На 200 метра пеша вляво от метростанция Горковская

АКТХ - Адренокортикотропен хормон

Време за четене: мин.

1. За какво е отговорен хормонът АСТН??
2. Тестове за ACTH хормони на хипофизната жлеза норма
3. Анализ за надбъбречни хормони
4. Подготовка за анализ на ACTH

В медицината има такова понятие като кръвен тест за хормони, чиято норма се разкрива чрез пълен преглед за съдържанието и концентрацията на биологично активни вещества в него. Такъв преглед помага при откриването на значителен брой различни заболявания, дори на този етап, ако техните симптоми все още не са се появили. Ако наблюдаващият лекар предпише кръвен тест за хормони, той трябва да се вземе.

За какво е отговорен хормонът АСТН??

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон, произведен от предната хипофизна жлеза.

Име на услугата	Цена
Първоначална консултация с гинеколог	2 300 търкайте.
Експерт по ултразвукова гинекология	3080 рубли.
Вземане на отпечатък от цитонамазка (остъргване) за цитологично изследване	500 рубли.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG, FSH, LH, естрадиол)	1 900 търкайте.
Определяне на тестикуларен резерв, тест със стимулиране на FSH с цената на лекарството	5000 рубли.
FSH	650 руб.
FSH (CITO)	950 руб.
FSH (експрес)	650 руб.

ACTH влияе върху мобилизацията на тялото при стрес, адаптацията в критични ситуации, метаболизма и работата на други жлези с вътрешна секреция. Основната функция на хормона ACTH е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активният от които е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норепинефрин).

Предписаните тестове за хормони са нормите, необходими за откриване на причините за заболявания:

Тестове за хормони ACTH норма на хипофизната жлеза

1. ACTH (адренокортикотропен хормон). Нормата е -1 - 49mkg / ml. Прекомерната концентрация на този хормон е свързана със заболявания: надбъбречен вирилизъм, болест на Адисън, синдром на Нелсън и други. Намаляването на ACTH може да бъде следствие от заболявания: тумор на надбъбречната кора, тумор с освобождаване на кортизол.
2. STH (хормон на растежа). Средната норма е 1-9 μg / ml, докато нормата на мъжа се различава от нормата на жената. Намален хормон - може да доведе до нанизъм при деца, при възрастен - метаболизмът е нарушен. Хормонът е повишен - увеличаване на ръста и крайниците, както при тийнейджър, така и при възрастен.
3. TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза). Хормонът контролира химичните реакции и метаболитните процеси в човешкото тяло. Нормата е 0,41-4 MkMe / ml, за бременни жени - 0,41-2,5 MkMe / ml. Намаляване е възможно при тиреотоксикоза, увеличаване при тиреоидин или хипотиреоидизъм.
4. Пролактин. Хормон, отговорен за производството на мляко при бременни и кърмещи жени. Нормата за жените е 131-545 μg / ml, за мъжете - 100-264 μg / ml. Концентрацията се повишава по време на бременност и кърмене или при заболявания: хипотиреоидизъм, киста на яйчниците.
5. FSH (фоликулостимулиращ хормон). Хормонът е отговорен за узряването на сперматозоидите при мъжете и фоликула при жените. Нормата за жените във фоликуларната фаза е 2,8-11,3 mU / l, по време на овулация - 5,8-21,1 mU / l, за мъжете - 2,4 mU / ml. Намаленото ниво при жените може да причини причина: раждане на дете, наднормено тегло, болест на Simmonds, аменорея и други. Повишаване на концентрацията на хормона - с дисфункция на половите жлези, на фона на бъбречна недостатъчност, поради алкохолизъм и други.
6. LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът е отговорен за производството на женски и мъжки полови хормони. За жените нормата в различните периоди от живота се различава по показатели и варира по време на цикъла: фоликуларната фаза на цикъла е 2-14 mU / l, фазата на овулация на цикъла е 24-150 mU / l, лутеалната фаза на цикъла е 2-17 mU / l. За мъжете нормата е 0,5-10 mU / l.

Кръвен тест за хормони, норма на щитовидната жлеза:

1. TK (трийодтиронин). Хормонът ускорява метаболизма в органите, осигурява функционирането на нервната и мускулната тъкан. Норма на TK - от 2,6 до 5,7 pmol / l
2. Т4 (тироксин). Хормон, който влияе върху всички метаболитни процеси в организма. Без съдържание на T4 от 9 до 19,1 pg / ml.
3. Калцитонин. Хормонът участва в метаболитните процеси на калция и фосфора в организма. Нормата за деца е до 70 pg / ml, за възрастни: жени - от 0,07 до 12,97 pg / ml; за мъже - от 0,68 до 12,7 pg / ml

Анализ за надбъбречни хормони

1. Кортизол. Хормонът предпазва тялото от стрес, подпомага регулирането на метаболитните процеси. Нормата на възраст 16 години е в рамките на 84 - 580 nmol / l, хората над 16 години - 139-635 nmol / l.
2. Дехидроепиандростерон сулфат. Хормонът е отговорен за производството на естроген и тестостерон в организма. Високото съдържание на този хормон може да допринесе за заплахата от спонтанен аборт. Нормата на възраст 16 години е 84-580 nmol / l; над 16 години - 138-634 nmol / l.
3. Алдостерон. Хормонът допринася за задържането на натрий и хлор в организма, установява водно-солевия баланс в организма. Норма - до 350 pg / ml.

Подготовка за анализ на ACTH

Всеки може да направи тест за ACTH, ако има доказателства за проучване. Няма противопоказания за това проучване..

Необходимостта от определяне на нивото на ACTH възниква при провеждане на диференциална диагностика между различни форми на надбъбречна недостатъчност, за оценка на ефекта от лечението, както и при някои други патологии, показващи промяна в нивото на ACTH или патология от аденохипофизата.

За анализа се изследва венозна кръв, по-точно кръвна плазма. Като правило проучването отнема не повече от 2 дни. Скоростта на анализа е 0-46 pg / ml. Съдържанието на ACTH през деня се променя в определен ритъм. Най-високите стойности се определят в 6-8 часа сутринта, а най-ниските в 21-22 часа. Ако човек е бил изложен на силен стрес през деня, тогава съдържанието на ACTH се повишава. Също така, промените в часовите зони могат да повлияят на нивото на хормона - след такъв стрес нормалният ритъм на секреция на кортикотропин се възстановява в рамките на 2 седмици. Следователно не е информативно да се правят тестове след дълги пътувания, пътувания, при които циркадният ритъм се е променил. В кой ден да приемате ACTH след смяна на часовата зона, трябва да попитате Вашия лекар, но обикновено периодът на адаптация отнема не повече от 2 седмици.

Има състояния, при които може да се подозира нарушение на нивото на АСТН, когато е необходимо да се даде кръв, за да се изясни диагнозата и да се определят по-нататъшните тактики за управление на пациента. Симптоми, при които може да се подозира дисбаланс на ACTH: комбинация от наднормено тегло с луновидно лице, акне, лилави стрии (стрии), хирзутизъм, менструални нарушения при жените; мускулна слабост, ниско кръвно налягане, немотивирана загуба на тегло, хипогликемия, хиперкалиемия, хиперкалциемия; при деца - ненавременна поява на вторични полови белези. Тези симптоми могат да показват редица тежки патологии, при които има прекомерно или недостатъчно образуване на кортикотропин..

АКТХ: как да го приемаме правилно. Анализът трябва да се прави на празен стомах, последното хранене трябва да бъде поне 12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването не трябва да се консумират алкохолни напитки, да се излага тялото на прекомерни физически натоварвания и да се ограничава психо-емоционалният стрес. Препоръчително е, ако е възможно, да спрете приема на каквито и да е лекарства в деня преди проучването. Можете да пушите поне 3 часа преди да вземете кръвен тест. Хормонът е много чувствителен и нестабилен в околната среда, неговият полуживот е до 12 минути, така че трябва да дарите кръв директно в лабораторията, където ще бъде изследван. Като се има предвид, че ACTH е хормон, ендокринолог може да ви каже по-подробно как да го приемате, който ще анализира получените резултати и ще предпише допълнителни изследвания и лечение. Понякога е необходимо анализът да се повтори няколко пъти, за да се изключат неверни резултати в резултат на неправилна подготовка за анализ или грешки в вземането на кръв и транспортирането на материали.

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който е най-важният стимулант на надбъбречната кора..

ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин.

Изследователски метод

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Спрете да приемате лекарства напълно 24 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Адренокортикотропният хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, който се секретира под въздействието на освобождаващия кортикотропин фактор, секретиран от хипоталамуса и стимулира биосинтеза и секрецията на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение към кортизола, в по-малка степен ACTH осигурява синтеза на андрогени и при физиологични концентрации практически не влияе върху производството на алдостерон. Нивата на ACTH са силно повлияни от стреса, съня и упражненията, бременността.

Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с наличие на кортикостерома или рак на надбъбречната жлеза, придружен от свръхпроизводство на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Болестта на Иценко-Кушинг се характеризира с повишена функционална активност на хипофизната жлеза поради хипертрофия на нейните клетки или развитие на аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на ACTH и хиперплазия на кората на двете надбъбречни жлези; има едновременно повишаване на концентрацията на ACTH и кортизол в кръвта, както и увеличаване на екскрецията на свободен кортизол и 17-кетостероиди с урината.

Синдромът на извънматочна продукция на ACTH е необичайна секреция на ACTH от тумор с нехипофизен произход (най-често с рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчниците, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишаване на нивото на ACTH в кръвта и в резултат до хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциалната диагноза между болестта на Иценко-Кушинг и извънматочната продукция на АСТН, при която нивото на АСТН в кръвната плазма се увеличава, се използва тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. При пациенти с болест на Иценко-Кушинг, секрецията на ACTH след прилагане на този хормон значително се увеличава, с ACTH-продуциращи тумори с нехипофизна локализация, нивото на ACTH не се променя значително, тъй като клетките на тези тумори нямат рецептори за кортикотропин-освобождаващ хормон.

При синдрома на Адисън - произтичащ от деструктивните процеси на първична надбъбречна недостатъчност - производството на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и андрогени намалява, в отговор на което секрецията на АСТН се увеличава и ритъмът му се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - следствие от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса - се придружава, съответно, от намаляване на концентрацията на ACTH и вторична хипоплазия или атрофия на надбъбречната кора. Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон ви позволява да оцените остатъчния резерв на АСТН. Ако хипофизната жлеза е увредена, секрецията на ACTH в отговор на приложението на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът е засегнат (поради което производството на кортикотропин-освобождаващ хормон намалява или спира), приложението на този хормон ще доведе до увеличаване на секрецията на ACTH и кортизол.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличие на хипофизен тумор, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болест на Иценко-Кушинг.

По този начин определянето на концентрацията на ACTH в кръвта е необходимо (в комбинация с тест за кортизол), за да се открият нарушения в хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната система.

За какво се използва изследването?

• За откриване на дисфункция на надбъбречната кора (заедно с определянето на кортизол).
• За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдрома на Иценко-Кушинг (в комбинация с определяне на кортизол).
• За наблюдение на ефективността на туморното лечение, включително хирургично.

Когато е планирано проучването?

• При извършване на тест за освобождаване на кортикотропин хормон.
• Ако се подозира тумор, произвеждащ ACTH.
• С повишени и намалени нива на кортизол в кръвната плазма.
• След транссфеноидална ексцизия на кортикотропином (ACTH-продуциращ тумор на хипофизата).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причини за повишаване на нивата на АСТН:

• Болест на Адисън (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• синдром на извънматочна продукция на АСТН;
• Синдром на Нелсън;
• паранеопластичен синдром;
• посттравматични и следоперативни състояния;
• надбъбречен вирилизъм;
• приемане на АСТН, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естрогени, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
• стрес.

Причини за намаляване на нивата на ACTH:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
• въвеждането на глюкокортикоиди;
• използването на криптохептадин;
• произвеждащ кортизол тумор.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструален цикъл, бременност, стрес.

Тестът с кортикотропин-освобождаващ хормон се извършва по следния метод: сутрин на гладно се взема кръв за измерване на АСТН. След това се инжектират интравенозно 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон и отново се взема кръв след 30, 45 и 60 минути, за да се определи нивото на ACTH. (Helix не предоставя услугата за администриране на кортикотропин-освобождаващ хормон).

• Алдостерон
• Кортизол
• Кортизол в урината
• 17-кетостероиди (17-KS) в урината
• Андростендион
• Дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4)

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон)

Какво е ACTH хормон?

ACTH (адренокортикотропен хормон, или също кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропен хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза, жлеза, която се намира близо до мозъка и е отговорна за контрола на ендокринната система, тоест набор от структури, които се занимават с регулирането на различни телесни функции чрез производството и потока на хормони в кръвта.

По-специално, ACTH (адренокортикотропен хормон) често се появява в отговор на всяка форма на стрес и неговата функция е да увеличи производството на кортизол, основният стероиден хормон за:

• регулиране на метаболизма;
  • глюкоза;
  • протеини;
  • липиди;
• за потискане на имунния отговор;
• за регулиране на кръвното налягане.

Кортизолът също е един от хормоните, които помагат на организма да се справи със стреса и нивата са склонни да бъдат високи сутрин и след това да намаляват вечер, а същата тенденция обикновено се наблюдава при адренокортикотропния хормон, който показва:

• висока стойност около 6-8 сутринта,
• минимална стойност около 23:00 през нощта.

Когато се освобождава ACTH, той стимулира зона от надбъбречната кора, която от своя страна произвежда кортизол и други хормони:

• Когато нивата на кортизол се повишат, нивата на ACTH намаляват.
• Когато нивата на кортизол намаляват, нивата на ACTH се увеличават.

По този начин е полезно да имате информация за възможни проблеми на хипофизата или надбъбречните жлези, които могат да увеличат или намалят количеството хормони, произвеждани от жлезите, и да нарушат регулаторния механизъм. Пациентът може да започне да страда от признаци и симптоми, свързани с излишък или дефицит на кортизол.

Дори някои тумори, които засягат области, различни от хипофизната жлеза, като белите дробове, могат да произвеждат ACTH и по този начин да повишат нивата на кортизол..

Нормални стойности на ACTH

Таблицата по-долу показва нормите на ACTH при възрастни и деца:

Общи единици: pg / ml	SI единици: pmol / l
Възрастни
Жени	5-27 pg / ml	1,11-6 pmol / l
Мъже	7-50 pg / ml	1,55-11,1 pmol / l
Деца
Преди пубертета	7-28 pg / ml	1,55-6,2 pmol / l
Тийнейджърски години	2-49 pg / ml	0,44-10,78 пмол / л

(Внимание, контролните интервали могат да се различават от лаборатория до лаборатория, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Тълкуване - Причини за високи и ниски стойности на ACTH

Нивата варират в зависимост от времето на деня, когато се извършва събирането: при нормални условия най-високите концентрации се откриват сутрин, а най-ниските вечер.

Ситуацията и интерпретацията могат да бъдат усложнени от факта, че производството се случва периодично, така че нивата могат да варират от минута до минута..

Тестовете обикновено се правят заедно с тестване на кортизол и тълкуването трябва да вземе предвид и двата фактора:

Болести	Кортизол	Адренокортикотропен хормон (ACTH)
Болест на Кушинг	висок	висок
Надбъбречен тумор	висок	ниско
ACTH-ектопичен синдром	висок	висок
Болест на Адисон	ниско	висок
Хипопитуитаризъм	ниско	ниско

• Болест на Кушинг. Излишъкът от кортизол се причинява от тумор на хипофизната жлеза (обикновено доброкачествен), който произвежда хормона.
• Тумор на надбъбречната жлеза, най-често срещаният тип е доброкачествен тумор, наречен надбъбречен аденом; повишава хормоналните нива, ако е "секретиращ" тип.
• ACTH-ектопичен синдром, при който терминът "извънматочна" показва производството от тъкани, неправилно приписани на секрецията на ACTH (обикновено тумори).
• Адисонова болест или първична надбъбречна недостатъчност. Намалено производство на кортизол, причинено от увреждане на надбъбречните жлези.
• Хипопитуитаризъм: дисфункция или увреждане на хипофизната жлеза, което намалява или спира производството на хипофизни хормони като ACTH.

Излишъкът от кортизол причинява синдром на Кушинг (на снимката по-долу), термин, използван за определяне на следните признаци и симптоми; може да бъде причинено от болестта на Кушинг или надбъбречен тумор, вродена надбъбречна хиперплазия, употреба на стероиди или извънматочен тумор, секретиращ ACTH, локализиран, например, в белите дробове.

Нормалната или висока стойност на ACTH при пациенти със синдром на Cushing не позволява да се разграничи причината между:

• аденом на хипофизата;
• и извънматочна продукция.

... И следователно са необходими допълнителни диагностични тестове:

• Тест за потискане на АСТН;
• Тест за стимулиране на АСТН;
• методи за визуализация;
• и така нататък...

... Определяне произхода на производството на хормони.

Тестът за стимулиране изисква измерването на концентрацията на кортизол в кръвта преди и след инжектирането на синтеза на АСТН. Ако надбъбречните жлези функционират нормално, нивата на кортизол ще се повишат след стимулация. И обратно, невъзможността за повишаване на хормона кортизол може да показва надбъбречна недостатъчност, която се проявява при болестта на Адисън или хипопитуитаризма..

В теста за потискане вместо това се взема кръвна проба за оценка на концентрацията на кортизол; на пациента се дава дексаметазон (синтетичен глюкокортикоид) и кортизолът се измерва отново на предварително определени интервали. Дексаметазон потиска производството на ACTH и трябва да намали производството на кортизол, ако причината за излишък е хипофизата.

Ниски стойности:

• Хипопитуитаризъм;
• Синдром на Кушинг;
• Рак на надбъбречната жлеза.

Високи стойности:

• Аденом на хипофизата;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Болест на Кушинг;
• Болест на Адисон;
• стрес.

(Внимание, неизчерпателен списък.) Също така се подчертава, че често малки отклонения от референтните интервали може да не са клинично значими.)

Фактори, влияещи върху анализа

Секрецията на хормона може да се увеличи при стресови ситуации и по време на бременност и е физиологично по-висока при мъжете, отколкото при жените; обаче при жените концентрацията може да се увеличи по време на менструация.

По-високи стойности могат да бъдат намерени, ако изследването се извършва след сериозно нараняване или дори в случай на нощна почивка преди анализа..

Стойностите се променят значително през деня.

Увеличение на нивата на АСТН хормон може да бъде причинено от различни лекарства като амфетамини, инсулин, леводопа, метоклопрамид и мифепристон.

Сред лекарствата, които понижават нивото на АСТН, лекарите отбелязват Дексаметазон и други синтетични стероиди, имитиращи действието на кортизол, като Преднизон, Хидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Мегестрол ацетат.

Когато се изисква тест за ACTH

Тест за адренокортикотропен хормон е показан, ако има съмнение за проблеми с надбъбречните или хипофизните жлези, които обикновено се появяват при типични симптоми на излишък или дефицит на кортизол.

Сред симптомите, причинени от излишния кортизол, лекарите отбелязват:

• затлъстяване с телесни мазнини, концентрирани в багажника;
• високо кръвно налягане (артериална хипертония);
• закръгляване на лицето;
• ниски нива на калий;
• високи нива на бикарбонат;
• високи стойности на глюкозата (и възможен захарен диабет);
• чувствителност на кожата;
• червеникави линии по корема;
• мускулна слабост;
• болки в гърба;
• промени в настроението;
• намаляване на сексуалното желание;
• нередовна менструация;
• остеопороза;
• прекомерна жажда;
• акне;
• задържане на вода;
• хирзутизъм.

Тези, които страдат от дефицит на кортизол, могат да имат следните белези:

• слабост и мускулни болки;
• умора;
• болка в мускулите;
• неволно отслабване;
• болка в корема;
• диария и / или запек;
• повишена пигментация на кожата, дори на места, които не са изложени на слънце;
• намаляване на налягането;
• гадене и повръщане;
• постоянно желание да се яде солена храна;
• менструални нарушения;
• Изпитвам апатия;
• намален апетит.

Ако пациентът страда от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, могат да се появят симптоми, причинени от компресия на клетки и нерви в близост до хипофизната жлеза.

Туморът може да засегне нервите, които контролират зрението, причинявайки симптоми като тунелно зрение (т.е. стесняване на зрителното поле само до централната област), проблеми в зрителното поле в добре дефинирани области или двойно виждане (диплопия) Могат да се появят и промени в поведението на главоболието.

Подготовка за анализи

Кръвните тестове изискват вземане на нормална кръвна проба, така че пациентът трябва да пости; обикновено тестът трябва да се прави сутрин, когато нивото на хормона е на върха (около 08:00).

Хормон АСТН

Време за четене: мин.

1. Хормон АСТН
2. Какво показва тестът ACTH
3. Норма ACTH
4. Повишен ACTH, как да се намали
5. Нисък ACTH, как да се увеличи

Име на услугата	Цена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктивен специалист и ултразвук	0 търкайте.
Повторна консултация с репродуктолог	1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, д-р. Осиной Е.А..	10 000 рубли.
Ултразвук на гърдата	2 200 рубли.
Програма за здраве на жените след 40 години	31 770 рубли.

Какво е ACTH хормон ?

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да дарят кръв за ACTH.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH??

Кога трябва да се тествате за ACTH?

• постоянна слабост и умора;
• чести скокове на кръвното налягане;
• след операция, свързана с тумор на хипофизата;
• ако има твърде малко или твърде много кортизол в кръвта;
• при потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
• Налице е увеличение на актг с обостряне на надбъбречната недостатъчност;
• Препоръка за кръвен тест може да бъде издадена от кардиолог, терапевт, онколог, както и от ендокринолог

Правила, които трябва да се спазват преди анализ.

Къде мога да се тествам?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва тестът ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната част на хипофизната жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивата на ACTH в кръвта могат да намалят значително с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се образува кортикостерома, която води до повишаване на нивата на кортизол. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите му да се подложат на тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдромът на Itsenko се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта настъпва значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизни тумори нивото на ACTH остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест също трябва да се прилага, когато се диагностицира синдромът на Нелсън. При такова заболяване има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на АСТН непрекъснато се увеличава..

Изследването се използва и за такива цели:

• да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и да се определи производството на кортизол);
• с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
• за наблюдение на туморната терапия (включително след хирургичното им отстраняване;
• при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
• след отстраняване на тумора на хипофизата.

Тестът ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва ACTH анализът? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

• първична недостатъчност на надбъбречната кора;
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• Синдром на Иценко Кушинг;
• синдром на извънматочно освобождаване от ACTH;
• Болест на Нелсън;
• паранеопластичен синдром;
• състояния след наранявания и операции;
• надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за увеличаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Увеличение на ACTH се случва и при хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството хормони.

Ако се установи ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• рак на кората на този орган;
• тумор, разположен в надбъбречната кора;
• тумори, които насърчават производството на кортизол.

Анализ за хормона ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за ACTH, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена по стандартна техника. Анализ за хормона ACTH се предписва сутрин.

За да може подобно проучване да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

• дарявайте кръв само на гладно (не яжте нищо през последните 8 часа);
• ден преди вземане на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на тези лекарства, които трябва да се използват според показанията);
• забранено е да бъдете нервни преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от теста);
• три часа преди изследването човек трябва да се въздържа от пушене

При тест с кортикотропин-освобождаващ хормон се взема кръв за изследване, използвайки същия метод. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час отново се взема кръв от вената. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за самата процедура.

Някои пациенти не знаят къде да вземат ACTH тест, какво е това. Изработва се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, способни да осигурят максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на своите услуги, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски..

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвен тест за АСТН може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига до 2,5 хиляди рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, нейното местоположение в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такъв преглед. Можете да разберете отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за анкетата. Това важи особено за режима на прием на храна, премахване на стресовия фактор и др. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за установяване на неправилна диагноза.

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е от съществено значение за добре координираната работа на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта при жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg на милилитър. Функциите на хормоните са различни.

1. Стимулиране на производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH показва, че се произвежда достатъчно кортизол. Кортизолът осигурява приток на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергии и има подчертан аналгетичен ефект. В същото време разкрива и такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намаляване на телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавяне на процесите на храносмилане, чревна подвижност.
3. Влияе върху синтеза на алдостерон.
4. Води до увеличаване на броя на андрогенните предшественици. Хормонът АСТН, чиято норма при мъжете е по-висока, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
5. Повишен синтез на холестерол.
6. Стимулира активността на меланоцитите.
7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH е норма при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен в нормалния кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такива.

1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В същото време има прекомерни отлагания на мазнини по корема, по гърба, лицето и шията..
2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
3. Изтъняване на крайниците.
4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
5. Появата на тежко акне, стрии по корема или бедрата, паякообразни вени.
6. Повишен пулс, болка в гърдите и други симптоми, свързани с дисфункция на тази важна система.
7. Намаляване на работата на имунитета и свързаните с това чести настинки.
8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
9. Повишаване на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на захарен диабет при човек. В същото време се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори да има достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът пак ще има хипергликемия.
10. Увеличение на количеството мъжки полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нарушения (понякога менструацията може дори да отсъства напълно) и намалено либидо. Такива жени не могат да забременеят поради нарушение в работата на женските полови хормони.
11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, на момичетата може да настъпят периоди по-рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Има още една промяна в нивото на ACTH хормон: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните..

1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Зоната близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки е най-рязко по-тъмна.
2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма или повече.
3. Лошо храносмилане. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След хранене такива пациенти се чувстват зле в продължение на няколко часа.
5. Спад в кръвното налягане (причинен от метаболитни нарушения).
6. Изразено увреждане на психичните функции. Поради това жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, физическата й активност е рязко намалена.
7. Поради хипогонадизъм има дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с отсъствие на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора..

Причини за висок ACTH

1. Болест на Иценко-Кушинг. Като правило започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Има увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови балансът, има повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза..
3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция на надбъбречната жлеза.
4. Използването на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
5. Повишени нива се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За целта анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). Така се установява истинската причина за отказа. Ако хипофизната жлеза е засегната отново от ЕКГХ, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно намаляване на нивата на ACTH, това не е животозастрашаващо..

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липса на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, розова, закръглена жлеза с размер на нокът, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, по специална терминология, наречена турско седло.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат през кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и те синтезират свои собствени хормони за координирана работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези секрети от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира дейността на ендокринната система..

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

• Растеж, осигуряващ израстването на човек през младостта,
• Регулиращи, те координират синтеза на половите секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна..

Хипофизната жлеза е разделена на три дяла, преден, среден и заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време и след раждане, аборт?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизната жлеза може да доведе до нейното кислородно гладуване или дори некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на XIX век, но той намира научна основа едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича тази болест, убедително свързва опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и травма с ендокринни нарушения..

По-късно експертите идентифицираха три според тежестта на заболяването..

• Леката форма на тежки хормонални нарушения няма.
• При умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони).
• Тежката форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекар, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с умора след раждането. Диагнозата се основава на анамнеза и намалени нива на някои хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира работата на жлезите с вътрешна секреция чрез тропни хормони. Това се случва поради факта, че кръвта активно пренася пътищата през всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и притокът на кръв е недостатъчен, жлезите не получават сигнали от мозъка. Такова несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, при която се развива патология, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло..

Можете да разберете за нивото на този хормон в организма с помощта на анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Взимаме кръв от вена и винаги на гладно. Строго е забранено да се пие алкохол един ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък ACTH, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на ACTH е много по-рядко от високото ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това се отнася и за онези случаи, когато тялото има нисък АСТН с нормален кортизол..

ACTH е понижен: причини

Това състояние се случва в такива случаи..

1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
3. Болест на Иценко-Кушинг.
4. Вторична недостатъчност на кортикостероидни хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизата).
5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
6. Хранителни разстройства (главно дефицитът на ACTH се проявява при анорексия и страстта на жената към строги диетични диетични ограничения).
7. Ако пациентът има ACTH, причините могат да се крият в употребата на някои лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

• тежка загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
• нарушен нощен сън;
• повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
• изпотяване (обръща внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
• мускулна слабост;
• мускулни спазми, крампи;
• епилептични припадъци;
• увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да увеличите намаления ACTH?

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

• ефективно лечение на туберкулозата (и за това се използва интегриран подход с предписването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
• ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
• терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
• антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако се наблюдават патологии на хипофизната жлеза;
• хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва доживотна заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши..

Лечението на първично надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. За лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. В случай на тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, хиперпигментацията на определени части на тялото ще премине и телесното тегло започне да се увеличава. С ефективно лечение благосъстоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост..

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон е запазено. Ако се появят някои фактори на стрес, тогава дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременност се допуска леко повишаване на ACTH само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както от мъже, така и от жени. При криза на адисон се показва:

• рехидратация (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
• заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
• симптоматична терапия на всички патологии, довели до декомпенсация на надбъбречна недостатъчност.