Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
БАНЯ СЪС СОДА И СОЛ ЗА ОТСЛАБВАНЕ
2 Тестове
Хиперандрогения при жените
3 Рак
Инструкции за употреба на таблетки, мехлеми, капки, инжекции, спрейове
4 Йод
Адреналин и норепинефрин в кръвта
5 Ларинкс
Рак на сливиците
Image
Основен // Хипофиза

ACTH е норма при жените


Време за четене: мин.

АСТН хормон: какво е при жените? Адренокортикотропният хормон е важен за нормалното функциониране както на женското, така и на мъжкото тяло. Има някои характеристики на действието на хормона в зависимост от пола.

За какво е отговорен ACTH при жените? Основната функция на ACTH е да стимулира секрецията на хормони от надбъбречната кора - кортизол, полови стероиди (андрогени и естрогени) и катехоламини. Жените изпитват по-големи колебания в нивата на хормоните през целия живот поради менструалния цикъл, бременността, менопаузата.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 търкайте.
Експерт по ултразвукова гинекология3080 рубли.
Вземане на отпечатък от цитонамазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG, FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на тестикуларен резерв, тест със стимулиране на FSH с цената на лекарството5000 рубли.
FSH650 руб.
FSH (CITO)950 руб.
FSH (експрес)650 руб.

И така, какви функции изпълнява хормонът АСТН, за какво е отговорен при жените. Функциите на адренокортикотропния хормон са много разнообразни и се дължат на влиянието на хормоните, чието производство влияе:

  • Стимулира растежа на надбъбречните жлези, особено на кората. Това води до повишаване на концентрацията на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези..
  • Директен ефект върху увеличаването на синтеза на кортизол с краткотрайна експозиция. Тази функция се реализира в стресови ситуации, когато е необходимо бързо мобилизиране на ресурсите на тялото. Налице е увеличаване на притока на кръв към мускулите, за осъществяване на рефлекса „борба или бягство“, нивото на глюкозата в кръвта се повишава, за да се осигури енергия, има известен аналгетичен, противовъзпалителен, антиалергичен ефект, както и антистрес ефект. Това състояние обаче има и отрицателни страни - имунната система е потисната, мускулната маса намалява поради ускорен белтъчен катаболизъм, перисталтиката се забавя и храносмилането се влошава, а когнитивните способности се потискат - памет, учене, мотивация.
  • Ефект върху секрецията на минералокортикоиди: алдостерон, дезоксикортикостерон. Тези хормони регулират метаболизма на минералите и водата, влияят на кръвното налягане.
  • Стимулиране на синтеза на андроген, което води до повишаване нивото на мъжките стероиди и появата на признаци на хиперандрогения: акне, влошаване на кожата и други.
  • Укрепване на синтеза на холестерол, който е необходим за изграждане на клетки, нерви, защита на еритроцитите, синтезиране на витамин D.
  • Стимулира синтеза на меланин чрез въздействие върху меланоцитите, увеличавайки количеството пигмент за цвета на кожата, косата, ириса.
  • Стимулира дейността на мозъка. Дефицитът на кортикотропин води до безразличие към всичко, депресия, психоза, увреждане на паметта.

Специалният ефект на адренокортикотропния хормон върху женското тяло се дължи на факта, че ACTH взаимодейства с други хипофизни хормони, засягайки обема на тяхната секреция. Това се отнася за пролактин, FSH, LH. В резултат на това взаимодействие непряко се случват регулирането на яйчниците, узряването на фоликула и процеса на овулация, узряването на жълтото тяло, регулирането на менструалния цикъл, както и механизми за подпомагане на бременността и лактацията..

Какви са проявите на жената, когато хормонът АСТН не отговаря на нормите, което показва неговия дисбаланс при жените?

Ако има нарушение на синтеза на ACTH в детството, за момичето това е изпълнено с нарушения на сексуалното развитие. С увеличаване на кортикотропина при момичетата има паралелно намаляване на нивото на женските полови хормони и повишаване на нивото на мъжките стероиди. В резултат на това се развива явление като вирилизация - придобиването на черти на мъжко тяло от момиче. Клинично това се проявява под формата на висок ръст, широки рамене и тесни бедра, недоразвитие на млечните жлези, забавена първа менструация, нередности в цикъла, недоразвитие на гениталиите.

Ако ACTH е понижен, жените изпитват следните симптоми: хиперпигментация на кожата, рязка загуба на тегло от 3 до 10 кг, нарушения на храносмилателния тракт под формата на запек, анорексия, повишена тъканна чувствителност към инсулин и в резултат на това чести пристъпи на хипогликемия, намалена артериална налягане, замаяност, мускулна слабост, миалгия, психични дисфункции, депресия, безсъние, бездействие, апатия, хипогонадизъм (ако са нарушения в детска възраст).

Тъй като ACTH е много чувствителен към различни видове влияния, трябва да се подготвите правилно, когато вземате кръвен тест. Трябва да се избягва поне един ден преди даряването на кръвен стрес, пренапрежение, прекомерно физическо натоварване, пътуване със смяна на часовите зони, пушене, пиене на алкохолни напитки, рентгенови методи за изследване. Също така не се препоръчва да дарявате кръв по време на обостряне на хронични заболявания и по време на остри инфекциозни заболявания. Струва си да обсъдите приема на лекарства в подготовката за теста с Вашия лекар. Кръвта трябва да се взема сутрин, винаги на гладно, разрешено е само питейна вода. Когато анализирате за ACTH, има значение в кой ден от цикъла го приема жената. Жените даряват кръв за ACTH в първата фаза на менструалния цикъл, т.е. на 6-7-ия ден от цикъла. Ако трябва да вземете ACTH, цикълът се прекъсва до аменорея, тогава можете да приемате ACTH всеки ден.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон)

Какво е ACTH хормон?

ACTH (адренокортикотропен хормон, или също кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропен хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза, жлеза, която се намира близо до мозъка и е отговорна за контрола на ендокринната система, тоест набор от структури, които се занимават с регулирането на различни телесни функции чрез производството и потока на хормони в кръвта.

По-специално, ACTH (адренокортикотропен хормон) често се появява в отговор на всяка форма на стрес и неговата функция е да увеличи производството на кортизол, основният стероиден хормон за:

  • регулиране на метаболизма;
    • глюкоза;
    • протеини;
    • липиди;
  • за потискане на имунния отговор;
  • за регулиране на кръвното налягане.

Кортизолът също е един от хормоните, които помагат на организма да се справи със стреса и нивата са склонни да бъдат високи сутрин и след това да намаляват вечер, а същата тенденция обикновено се наблюдава при адренокортикотропния хормон, който показва:

  • висока стойност около 6-8 сутринта,
  • минимална стойност около 23:00 през нощта.

Когато се освобождава ACTH, той стимулира зона от надбъбречната кора, която от своя страна произвежда кортизол и други хормони:

  • Когато нивата на кортизол се повишат, нивата на ACTH намаляват.
  • Когато нивата на кортизол намаляват, нивата на ACTH се увеличават.

По този начин е полезно да имате информация за възможни проблеми на хипофизата или надбъбречните жлези, които могат да увеличат или намалят количеството хормони, произвеждани от жлезите, и да нарушат регулаторния механизъм. Пациентът може да започне да страда от признаци и симптоми, свързани с излишък или дефицит на кортизол.

Дори някои тумори, които засягат области, различни от хипофизната жлеза, като белите дробове, могат да произвеждат ACTH и по този начин да повишат нивата на кортизол..

Нормални стойности на ACTH

Таблицата по-долу показва нормите на ACTH при възрастни и деца:

Общи единици: pg / mlSI единици: pmol / l
Възрастни
Жени5-27 pg / ml1,11-6 pmol / l
Мъже7-50 pg / ml1,55-11,1 pmol / l
Деца
Преди пубертета7-28 pg / ml1,55-6,2 pmol / l
Тийнейджърски години2-49 pg / ml0,44-10,78 пмол / л

(Внимание, контролните интервали могат да се различават от лаборатория до лаборатория, следователно, в случай на изследвания на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Тълкуване - Причини за високи и ниски стойности на ACTH

Нивата варират в зависимост от времето на деня, когато се извършва събирането: при нормални условия най-високите концентрации се откриват сутрин, а най-ниските вечер.

Ситуацията и интерпретацията могат да бъдат усложнени от факта, че производството се случва периодично, така че нивата могат да варират от минута до минута..

Тестовете обикновено се правят заедно с тестване на кортизол и тълкуването трябва да вземе предвид и двата фактора:

БолестиКортизолАдренокортикотропен хормон (ACTH)
Болест на Кушингвисоквисок
Надбъбречен туморвисокниско
ACTH-ектопичен синдромвисоквисок
Болест на Адисоннисковисок
Хипопитуитаризъмнискониско
  • Болест на Кушинг. Излишъкът от кортизол се причинява от тумор на хипофизната жлеза (обикновено доброкачествен), който произвежда хормона.
  • Тумор на надбъбречната жлеза, най-често срещаният тип е доброкачествен тумор, наречен надбъбречен аденом; повишава хормоналните нива, ако е "секретиращ" тип.
  • ACTH-ектопичен синдром, при който терминът "извънматочна" показва производството от тъкани, неправилно приписани на секрецията на ACTH (обикновено тумори).
  • Адисонова болест или първична надбъбречна недостатъчност. Намалено производство на кортизол, причинено от увреждане на надбъбречните жлези.
  • Хипопитуитаризъм: дисфункция или увреждане на хипофизната жлеза, което намалява или спира производството на хипофизни хормони като ACTH.

Излишъкът от кортизол причинява синдром на Кушинг (на снимката по-долу), термин, използван за определяне на следните признаци и симптоми; може да бъде причинено от болестта на Кушинг или надбъбречен тумор, вродена надбъбречна хиперплазия, употреба на стероиди или извънматочен тумор, секретиращ ACTH, локализиран, например, в белите дробове.

Нормалната или висока стойност на ACTH при пациенти със синдром на Cushing не позволява да се разграничи причината между:

  • аденом на хипофизата;
  • и извънматочна продукция.

... И следователно са необходими допълнителни диагностични тестове:

  • Тест за потискане на АСТН;
  • Тест за стимулиране на АСТН;
  • методи за визуализация;
  • и така нататък...

... Определяне произхода на производството на хормони.

Тестът за стимулиране изисква измерването на концентрацията на кортизол в кръвта преди и след инжектирането на синтеза на АСТН. Ако надбъбречните жлези функционират нормално, нивата на кортизол ще се повишат след стимулация. И обратно, невъзможността за повишаване на хормона кортизол може да показва надбъбречна недостатъчност, която се проявява при болестта на Адисън или хипопитуитаризма..

В теста за потискане вместо това се взема кръвна проба за оценка на концентрацията на кортизол; на пациента се дава дексаметазон (синтетичен глюкокортикоид) и кортизолът се измерва отново на предварително определени интервали. Дексаметазон потиска производството на ACTH и трябва да намали производството на кортизол, ако причината за излишък е хипофизата.

Ниски стойности:

  • Хипопитуитаризъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Рак на надбъбречната жлеза.

Високи стойности:

  • Аденом на хипофизата;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • стрес.

(Внимание, неизчерпателен списък.) Също така се подчертава, че често малки отклонения от референтните интервали може да не са клинично значими.)

Фактори, влияещи върху анализа

Секрецията на хормона може да се увеличи при стресови ситуации и по време на бременност и е физиологично по-висока при мъжете, отколкото при жените; обаче при жените концентрацията може да се увеличи по време на менструация.

По-високи стойности могат да бъдат намерени, ако изследването се извършва след сериозно нараняване или дори в случай на нощна почивка преди анализа..

Стойностите се променят значително през деня.

Увеличение на нивата на АСТН хормон може да бъде причинено от различни лекарства като амфетамини, инсулин, леводопа, метоклопрамид и мифепристон.

Сред лекарствата, които понижават нивото на АСТН, лекарите отбелязват Дексаметазон и други синтетични стероиди, имитиращи действието на кортизол, като Преднизон, Хидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Мегестрол ацетат.

Когато се изисква тест за ACTH

Тест за адренокортикотропен хормон е показан, ако има съмнение за проблеми с надбъбречните или хипофизните жлези, които обикновено се появяват при типични симптоми на излишък или дефицит на кортизол.

Сред симптомите, причинени от излишния кортизол, лекарите отбелязват:

  • затлъстяване с телесни мазнини, концентрирани в багажника;
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • закръгляване на лицето;
  • ниски нива на калий;
  • високи нива на бикарбонат;
  • високи стойности на глюкозата (и възможен захарен диабет);
  • чувствителност на кожата;
  • червеникави линии по корема;
  • мускулна слабост;
  • болки в гърба;
  • промени в настроението;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • нередовна менструация;
  • остеопороза;
  • прекомерна жажда;
  • акне;
  • задържане на вода;
  • хирзутизъм.

Тези, които страдат от дефицит на кортизол, могат да имат следните белези:

  • слабост и мускулни болки;
  • умора;
  • болка в мускулите;
  • неволно отслабване;
  • болка в корема;
  • диария и / или запек;
  • повишена пигментация на кожата, дори на места, които не са изложени на слънце;
  • намаляване на налягането;
  • гадене и повръщане;
  • постоянно желание да се яде солена храна;
  • менструални нарушения;
  • Изпитвам апатия;
  • намален апетит.

Ако пациентът страда от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, могат да се появят симптоми, причинени от компресия на клетки и нерви в близост до хипофизната жлеза.

Туморът може да засегне нервите, които контролират зрението, причинявайки симптоми като тунелно зрение (т.е. стесняване на зрителното поле само до централната област), проблеми в зрителното поле в добре дефинирани области или двойно виждане (диплопия) Могат да се появят и промени в поведението на главоболието.

Подготовка за анализи

Кръвните тестове изискват вземане на нормална кръвна проба, така че пациентът трябва да пости; обикновено тестът трябва да се прави сутрин, когато нивото на хормона е на върха (около 08:00).

Функции на адренокортикотропния хормон (ACTH), анализ и скорост

Адренокортикотропният (ACTH или ACTH с латински букви) хормон се отнася до полипептидни вещества, произвежда се от хипофизната част на мозъка и влияе на стресовата реакция на човек. Освен това влияе на имунната система, репродуктивната функция, адаптацията към променящите се обстоятелства на съществуване, стимулира дейността на сърцето, насърчава производството на различни хормони в тялото. Това е много важен хормон. За какво е отговорно веществото, каква стойност на адренокортикотропния хормон ACTH се счита за норма, до какво води неговият излишък и дефицит, какво лечение се използва в тези случаи, нека поговорим по-подробно.

ACTH функции

Генериран от хипофизната жлеза, нейните еозинофилни клетки, кортикотропин навлиза в бъбреците и черния дроб. Надбъбречните жлези работят в зависимост от производството му. Механизмът на действие е следният - ако производството на хормона е нормално, реагиращата реакция осигурява прилив на кръв към надбъбречните жлези и те активно функционират. При липса на железен хормон той може да атрофира.

Производството на кортикотропин се влияе от активните вещества, произвеждани от мозъка на главата; глюкокортикостероид, произведен от надбъбречните жлези; кортиколиберин, генериран от хипоталамусната част на мозъка.

Адренокортикотропният хормон влияе върху производството на глюкокортикоиди, по-специално под неговото действие се образуват кортикостерон, кортизон и кортизол. Функцията на хормона е да стимулира образуването на адренокортикостероиди. Механизмът е такъв, че веществото косвено влияе върху образуването на адреналин. Всички тези хормони влияят върху това как тялото изпълнява своите функции на клетъчно ниво. Под въздействието на кортикотропин се произвеждат полови хормони. Човешките хормони активират работата на най-важните жлези. В женското тяло настроението и благосъстоянието зависят от нивото на ACTH. При мъжете веществото влияе върху половата функция и либидото..

Механизмът на надбъбречните жлези е обратно свързан с производството на кортикотропин. Хипофизната жлеза във всяко състояние на тялото произвежда такова количество кортикотропин, което ще осигури необходимото ниво на хормони, произведени от надбъбречните жлези.

Тъй като адренокортикотропният хормон е отговорен за синтеза на различни биологично активни вещества в организма, той засяга следните функции на тялото:

  • Състоянието на имунната система (устойчивост на болести);
  • Адаптивност към променящи се външни обстоятелства;
  • Необходимата реакция на стресови ситуации;
  • Намаляване на алергичните реакции;
  • Повишен праг на болка в критична ситуация;
  • Осигуряване на възможности за плодовитост.

Всички тези функции са осигурени както за жени, така и за мъже. Количеството кортикотропин в организма зависи от времето на деня. Най-високата му стойност се достига до 7 часа сутринта, а най-ниската се отбелязва в 23 часа. Това е средното високо и ниско време. Точната цифра зависи от съня и будността.

В допълнение към изброените биологични механизми, ACTH влияе върху теглото и мускулния обем на човека. Участва в процеса на изгаряне на мазнини и насищане на кръвта с аминокиселини и глюкоза.

Когато се предписва тест за кортикотропин?

Изследването на адренокортикотропин в кръвта се предписва от специалист. Често се комбинира с определяне на съдържанието на кортизол и обема на други тропични вещества..

Лекарят ще препоръча вземане на кръвен тест за хормона в такива ситуации:

  • Пациентски оплаквания от умора и постоянно усещане за умора;
  • Невъзможността на пациента да се подложи на умерена физическа активност;
  • Чести скокове на кръвното налягане;
  • Повишено съдържание на глюкоза;
  • Повишен холестерол;
  • Повишена пигментация на кожата;
  • Ранно начало на пубертета;
  • Увеличаване на размера на надбъбречните жлези;
  • Лечение с глюкокортикостероиди за дълъг период;
  • Признаци на хормонални смущения, изразени в акне, окосмяване по тялото;
  • Остеопороза;
  • Диагностика на аденом на хипофизната част на мозъка.

Наличието на тези симптоми показва, че една жена трябва да бъде тествана възможно най-скоро, за да се идентифицира болестта навреме и да се започне лечение на ранен етап. За да се изясни диагнозата, лекарят често предписва, едновременно с изследването за адренокортикотропен хормон, да се правят анализи на пролактин, тиротропин, FSH, LH, соматотропин.

Аномалиите на ACTH засягат около 60% от хората над 45 г. Възрастните промени се вземат предвид от лекаря при определяне на нормалната стойност на хормона. Тъй като концентрацията на хормона се влияе от състоянието на раждане на дете и началото на менопаузата, жените по-често са обект на колебания в показателя.

Нормални стойности на индикатора

За жените ACTH нормата, независимо от възрастта, при деца и възрастни се определя чрез цифри - минималната стойност е 9 pg / ml, максималната е 52 pg / ml. За бременни жени се допуска увеличаване на максималната стойност, тоест нормата за жените не е строго фиксирана. Оптималната стойност на ACTH в кръвта и при двата пола се счита за по-малко от 46 pg / ml, като се вземе предвид възрастта. По-високият резултат показва временни проблеми. Таблицата може да съдържа различни стойности в зависимост от метода на изследване. Числата зависят от реагентите, използвани в определена лаборатория. Увеличението на стойността с един и половина пъти се счита за патология..

Когато индикаторът се увеличи?

Ако ACTH е повишен поради наличието на аденом на хипофизната жлеза или поради увреждане на взаимосвързаността на хипоталамус-хипофизната част на мозъка-надбъбречните жлези, тогава последицата е пролиферацията на надбъбречните жлези с увеличаване на производството на хормонални вещества от тях, което води до нарушаване на много важни функции на тялото. Излишъкът на кортизол и други кортикостероиди в нормалния им обем провокира неприятни последици в организма. Големият обем на ACTH индиректно показва, че кортизолът е повишен - това е зависено от ACTH увеличение. Показател за повишено производство на ACTH е:

  • Образуването на мастни отлагания в областта на шията, кръста, гърба и лицето;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Изтъняване на ръцете и краката
  • Зачервяване на кожата на лицето и неговата цианоза;
  • Акне по лицето и гърба;
  • Изтъняване на кожата на ръцете;
  • Прозрачност на кръвоносните съдове през кожата;
  • Образуването на стрии в корема;
  • Появата на "климактерична гърбица" - мастни отлагания на шията отзад в областта на 7-ми прешлен;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Дистрофични промени в мускулите;
  • Лоши зъби;
  • Болки в костите на скелета;
  • Повишено съдържание на захар;
  • Излишък от чисто мъжки хормонални вещества, признак на който е растежът на растителност над горната устна, по брадичката;
  • Нарушение на месечния цикъл или пълно отсъствие на менструация;
  • Диагностицирано безплодие;
  • Намалено либидо.

Заедно с увеличаване на съдържанието на кортикотропин при момичетата, производството на мъжки полови хормони се увеличава. Това води до увеличаване на височината, разширяване на раменния пояс, недостатъчно развитие на гърдите, образуване на тесен таз.

При дете симптом на повишен ACTH е преждевременното развитие на вторични полови белези. Дете от женски пол придобива гърди рано, при момчетата пенисът нараства, скротумът се сгъва, децата се увеличават на височина. Детето трябва да се покаже на лекаря.

Ако е имало кратко увеличение на ACTH, това може да е реакцията на тялото на стресова ситуация и не може да бъде лекувано.

Причините за увеличаването на хормона могат да бъдат следните ситуации:

  • Отхвърляне на промените във външни обстоятелства;
  • Силна физическа активност;
  • Депресия, страхове;
  • Повтарящи се вълнения;
  • Стресово състояние.

По-сложен случай е синдромът на извънматочна продукция на АСТН, т.е. ситуация, когато образуваният тумор произвежда допълнително количество хормон. В тази ситуация може да се наложи операция. Синдромът на извънматочна продукция е сериозно медицинско състояние. Генерирането на извънматочна хормона може да показва злокачествен тумор. Лекарят може също така да предписва лекарства за понижаване на хормона при комплексно лечение. Самият прием на лекарства е опасен за здравето.

При жените са възможни колебания в нивата на хормоните в зависимост от деня на менструалния цикъл. Адренокортикотропният хормон се увеличава по време на бременност и кърмене.

Симптоми на намален ACTH

Ако хормонът е понижен поради дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза, това е причината за намаляване на активността на надбъбречните жлези. Последицата от ниския ACTH е забавяне на метаболитните процеси в организма. Признаците, че индикаторът е понижен, са по-слабо изразени, отколкото когато е увеличен. Симптоми на понижен ACTH хормон:

  1. Прекомерна пигментация поради увеличеното производство на меланин. Началото на пигментацията настъпва от областта около зърната, в областта на гениталиите, вътре в кожните гънки.
  2. Необяснима загуба на тегло. Пациентът може да отслабне с 3 до 10 кг.
  3. Загуба на апетит.
  4. Постоянен запек.
  5. Намалено производство на женските хормони прогестерон и естроген. Това се изразява в спиране на менструацията за повече от шест месеца, недоразвитие на външните и вътрешните женски полови органи.
  6. Намалени нива на глюкоза. Това се чувства като влошаване на благосъстоянието 2 - 3 часа след хранене.
  7. Поради неуспеха на минералния метаболизъм в организма налягането намалява. Това се забелязва при състояние на слабост, поява на гадене, осезаемо замайване.
  8. Мускулна слабост.
  9. Депресия, апатия.
  10. Нарушение на паметта.
  11. Лоша подвижност.
  12. Развиване на психози.
  13. Гадене и болка в областта на стомаха.

Ако обемът на хормона в тялото се понижи за кратко време, това няма отрицателен ефект върху тялото. Дълго понижен индикатор е причина да се консултирате със специалист. Показани са анализи за хормонални вещества и по-нататъшно лечение. Приемането на лекарства за коригиране на ситуацията без консултация с лекар може да навреди на здравето.

Подготовка за анализ

Как да се тествате правилно? В навечерието на анализа трябва да се предпазите от стрес, да намалите физическата активност. Ако дама наскоро промени часовата си зона, тя първо трябва да се аклиматизира и след това да дари кръв. Не трябва да ходите в лабораторията след скорошна инфекция или нараняване. В навечерието трябва да изключите алкохола, лекарствата (особено хормоналните). Не трябва да правите кръвен тест в деня на други изследвания - ултразвук, рентгенова снимка или ендоскопия. Най-добре е да не пушите в деня на изследването. Коректното поведение преди изследването ще осигури правилния резултат.

Дамите трябва да идват в лабораторията сутрин на гладно. Жените питат кога да вземат кръвен тест, в кой ден от цикъла. Отговаряйки на този въпрос, можем да кажем, че най-доброто време за даряване на кръв е 6-8 дни от месечния цикъл..

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Влияе върху мобилизацията на тялото по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активният от които е кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норепинефрин).
Освобождаването на адренокортикотропен хормон се случва циклично през целия ден. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, а най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава при стрес. Менструалният цикъл и бременността на жената имат лек ефект върху нивата на АСТН..

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на ACTH. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен тест. Срокът за анализ е от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жената

ACTH функции

  1. Стимулира образуването на протеин и нуклеинови киселини в надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и свръхрастежа на тяхната кора. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), свръхрастежът им води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Директно увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, който ви позволява да използвате рефлекса „борба или бягство“ при стрес;
  • повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергичен ефект;
  • има аналгетични, противовъзпалителни и антистресови ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

  • потискане на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намаляване на мускулната маса поради повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, намалена чревна подвижност;
  • влошаване на когнитивните способности - мислене, запаметяване, разбиране, учене, мотивация.
  1. Влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират метаболизма на минералите (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът стимулира възпалението и повлиява бъбречната функция, като увеличава екскрецията на калий в урината и намалява екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството циркулираща кръв и да повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малка сила.
  2. Активира андрогенните предшественици - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на окосмяване по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструални нарушения..
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D и защитата на еритроцитите от вредни ефекти.
  4. Действа стимулиращо меланоцитите. Причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
  5. Засяга мозъчните клетки. Процесите на мотивация и обучение засягат паметта. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
  6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; засяга развитието на вторичните полови органи;
  • соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни помага за отстраняването на мазнините от мастните депа (подкожната мастна тъкан) и тяхното окисляване;
  • вазопресин - влияе върху съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Ефекти на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлеза в основата на мозъка, хипофизата, но неговият синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези изграждат хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумното ниво на ACTH се регулира чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
  • Хипоталамусът подобрява работата на хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона кортиколиберин.
  • ACTH действа върху рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на кората на надбъбречната жлеза, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и те потискат производството на ACTH в хипофизната жлеза.
Неизправността на тази система води до нарушаване на хормоналния баланс, което се изразява в различни заболявания.

Защо се предписва тест за ACTH?

Индикациите за назначаване на анализ за ACTH са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
  • подозрение за синдром или заболяване на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерно окосмяване по лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумор на хипофизата или надбъбречните жлези;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен ACTH

  • зачервяване на кожата на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата на ръцете;
  • мраморен модел на кожата - виждат се кръвоносни съдове;
  • лилави стрии по корема;
  • паякообразни вени.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушена екскреторна функция на бъбреците, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. Прояви:
  • повишено кръвно налягане;
  • кардиопалмус;
  • болка в областта на сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Потискане на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойно възпаление.
  • Загуба на калций в костите:
  • кариес;
  • болка в костите;
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишени нива на кръвната захар, свързани с намалена инсулинова чувствителност.
  • Хиперандрогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • излишък на окосмяване по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нарушения;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с дефицит на ACTH в детска възраст. Изглежда:
  • атрофия на млечните жлези
  • намаляване на срамните устни;
  • уголемяване на клитора;
  • окосменост в подмишниците и пубиса;
  • ускорен растеж;
  • ранно начало на менструация при момичета под 8-годишна възраст.

Краткосрочното повишаване на ACTH е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален ACTH

  • запек;
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • стомашни болки.
  • Хипогликемията (ниска кръвна захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен е от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
  • Намаляването на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружава се от гадене и световъртеж.
  • Слабостта се причинява от намаляване на скоростта на метаболизма. Прояви:
  • тежка мускулна слабост;
  • болка в мускулите.
  • Нарушения на психичните функции възникват, когато системата хипоталамус-хипофиза е недостатъчна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • безразличие, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хормони на хипофизната жлеза, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женския генитален шум от естроген и прогестерон. Прояви:
  • отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешните (матката, яйчниците) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткосрочното намаляване на ACTH няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за тест за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) ACTH за жени

Хормон АСТН

Време за четене: мин.

  1. Хормон АСТН
  2. Какво показва тестът ACTH
  3. Норма ACTH
  4. Повишен ACTH, как да се намали
  5. Нисък ACTH, как да се увеличи
Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктивен специалист и ултразвук0 търкайте.
Повторна консултация с репродуктолог1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, д-р. Осиной Е.А..10 000 рубли.
Ултразвук на гърдата2 200 рубли.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 рубли.

Какво е ACTH хормон ?

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да дарят кръв за ACTH.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH??

Кога трябва да се тествате за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция, свързана с тумор на хипофизата;
  • ако има твърде малко или твърде много кортизол в кръвта;
  • при потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Налице е увеличение на актг с обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Препоръка за кръвен тест може да бъде издадена от кардиолог, терапевт, онколог, както и от ендокринолог

Правила, които трябва да се спазват преди анализ.

Къде мога да се тествам?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва тестът ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната част на хипофизната жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивата на ACTH в кръвта могат да намалят значително с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се образува кортикостерома, която води до повишаване на нивата на кортизол. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите му да се подложат на тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдромът на Itsenko се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта настъпва значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизни тумори нивото на ACTH остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест също трябва да се прилага, когато се диагностицира синдромът на Нелсън. При такова заболяване има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на АСТН непрекъснато се увеличава..

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и да се определи производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • за наблюдение на туморната терапия (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Тестът ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва ACTH анализът? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване от ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за увеличаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Увеличение на ACTH се случва и при хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството хормони.

Ако се установи ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумори, които насърчават производството на кортизол.

Анализ за хормона ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за ACTH, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена по стандартна техника. Анализ за хормона ACTH се предписва сутрин.

За да може подобно проучване да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на гладно (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • ден преди вземане на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на тези лекарства, които трябва да се използват според показанията);
  • забранено е да бъдете нервни преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от теста);
  • три часа преди изследването човек трябва да се въздържа от пушене

При тест с кортикотропин-освобождаващ хормон се взема кръв за изследване, използвайки същия метод. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час отново се взема кръв от вената. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за самата процедура.

Някои пациенти не знаят къде да вземат ACTH тест, какво е това. Изработва се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, способни да осигурят максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на своите услуги, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски..

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвен тест за АСТН може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига до 2,5 хиляди рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, нейното местоположение в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такъв преглед. Можете да разберете отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за анкетата. Това важи особено за режима на прием на храна, премахване на стресовия фактор и др. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за установяване на неправилна диагноза.

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е от съществено значение за добре координираната работа на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта при жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg на милилитър. Функциите на хормоните са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH показва, че се произвежда достатъчно кортизол. Кортизолът осигурява приток на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергии и има подчертан аналгетичен ефект. В същото време разкрива и такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намаляване на телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавяне на процесите на храносмилане, чревна подвижност.
  3. Влияе върху синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на андрогенните предшественици. Хормонът АСТН, чиято норма при мъжете е по-висока, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH е норма при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен в нормалния кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такива.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В същото време има прекомерни отлагания на мазнини по корема, по гърба, лицето и шията..
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии по корема или бедрата, паякообразни вени.
  6. Повишен пулс, болка в гърдите и други симптоми, свързани с дисфункция на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързаните с това чести настинки.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Повишаване на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на захарен диабет при човек. В същото време се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори да има достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът пак ще има хипергликемия.
  10. Увеличение на количеството мъжки полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нарушения (понякога менструацията може дори да отсъства напълно) и намалено либидо. Такива жени не могат да забременеят поради нарушение в работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, на момичетата може да настъпят периоди по-рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Има още една промяна в нивото на ACTH хормон: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Зоната близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки е най-рязко по-тъмна.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма или повече.
  3. Лошо храносмилане. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След хранене такива пациенти се чувстват зле в продължение на няколко часа.
  5. Спад в кръвното налягане (причинен от метаболитни нарушения).
  6. Изразено увреждане на психичните функции. Поради това жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, физическата й активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизъм има дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с отсъствие на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора..

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. Като правило започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Има увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови балансът, има повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза..
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция на надбъбречната жлеза.
  4. Използването на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишени нива се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За целта анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). Така се установява истинската причина за отказа. Ако хипофизната жлеза е засегната отново от ЕКГХ, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно намаляване на нивата на ACTH, това не е животозастрашаващо..

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липса на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, розова, закръглена жлеза с размер на нокът, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, по специална терминология, наречена турско седло.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат през кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и те синтезират свои собствени хормони за координирана работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези секрети от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира дейността на ендокринната система..

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ израстването на човек през младостта,
  • Регулиращи, те координират синтеза на половите секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна..

Хипофизната жлеза е разделена на три дяла, преден, среден и заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време и след раждане, аборт?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизната жлеза може да доведе до нейното кислородно гладуване или дори некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на XIX век, но той намира научна основа едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича тази болест, убедително свързва опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и травма с ендокринни нарушения..

По-късно експертите идентифицираха три според тежестта на заболяването..

  • Леката форма на тежки хормонални нарушения няма.
  • При умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони).
  • Тежката форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекар, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с умора след раждането. Диагнозата се основава на анамнеза и намалени нива на някои хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира работата на жлезите с вътрешна секреция чрез тропни хормони. Това се случва поради факта, че кръвта активно пренася пътищата през всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и притокът на кръв е недостатъчен, жлезите не получават сигнали от мозъка. Такова несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, при която се развива патология, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло..

Можете да разберете за нивото на този хормон в организма с помощта на анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Взимаме кръв от вена и винаги на гладно. Строго е забранено да се пие алкохол един ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък ACTH, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на ACTH е много по-рядко от високото ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това се отнася и за онези случаи, когато тялото има нисък АСТН с нормален кортизол..

ACTH е понижен: причини

Това състояние се случва в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидни хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Хранителни разстройства (главно дефицитът на ACTH се проявява при анорексия и страстта на жената към строги диетични диетични ограничения).
  7. Ако пациентът има ACTH, причините могат да се крият в употребата на някои лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • тежка загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушен нощен сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, крампи;
  • епилептични припадъци;
  • увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да увеличите намаления ACTH?

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулозата (и за това се използва интегриран подход с предписването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако се наблюдават патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва доживотна заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши..

Лечението на първично надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. За лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. В случай на тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, хиперпигментацията на определени части на тялото ще премине и телесното тегло започне да се увеличава. С ефективно лечение благосъстоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост..

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон е запазено. Ако се появят някои фактори на стрес, тогава дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременност се допуска леко повишаване на ACTH само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както от мъже, така и от жени. При криза на адисон се показва:

  • рехидратация (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довели до декомпенсация на надбъбречна недостатъчност.
Top