Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Защо има усещане за стягане в гърлото
2 Рак
Възпаление на сливиците в гърлото - симптоми и лечение
3 Йод
Дете има пъпки и мехури в гърлото: особености на симптомите и лечение на възможни заболявания
4 Ларинкс
Какви билки могат да помогнат за повишаване нивата на тестостерон при мъжете
5 Тестове
Какво показва ултразвукът на таза??
Image
Основен // Ларинкс

Ренин (директен тест) **


При затруднения със стабилизирането на кръвното налягане е необходим комплекс от анализи и изследвания, за да се разбере защо не е възможно да се върне нивото на кръвното налягане до приемливи нива. Тестовете често разкриват, че тялото има повишено ниво на протеолитичен ензим.

При тумори на надбъбречната жлеза, хипералдостеронизъм, лекарите също така откриват отклонение на такъв показател като ренин. Какво е? Как са свързани нивата на бъбречните ензими с колебанията на налягането? Кои заболявания причиняват повишаване на нивата на ренин? Отговори в статията.

Какво е

Важен елемент регулира водно-солевата хомеостаза, кръвното налягане и обема на кръвта, циркулиращи в тялото. Протеолитичен ензим, един от компонентите на ренин-ангиотензивната система.

Бъбречният компонент се произвежда от артериоли от специфични клетки в органите с форма на боб. В процеса на трансформация ренинът се превръща в активното вазоконстрикторно вещество ангиотензин II, което влияе върху освобождаването на алдостерон (хормонът регулира натриево-калиевия метаболизъм).

Секрецията на ренин се увеличава с намаляване на налягането и по-слаб кръвен поток. Производството на протеолитичен ензим се активира в състояние на стрес, с намаляване на кръвоснабдяването на бъбречните канали, на фона на намаляване на обема на цялата циркулираща кръв. С увеличеното производство на ренин има последователно разцепване на чернодробния протеин с използване на ангиотензин I и II степен. Последица от свиване на мускулния слой на големи кръвоносни съдове, повишаване на кръвното налягане, активиране на секрецията в надбъбречната кора на хормона алдостерон.

Хормонът ренин-ангиотензин или алдостерон-ренин влияе върху показателите на кръвното налягане: с повишаване на кръвното налягане се отделят хормони, постепенно индикаторите падат. Биохимичните реакции водят до стесняване на лумена на артериите, стойностите на кръвното налягане отново се стремят нагоре.

Ренин-ангиотензивните регулатори се произвеждат от надбъбречната кора. Анализът за ренин и съотношението с алдостерон трябва да се изясни в случай на хипертония, чийто ход е слабо повлиян от традиционните антихипертензивни лекарства. Нарушаването на нивото на важни елементи показва патологични процеси в бъбреците или в надбъбречната кора. Една от причините е бъбречната недостатъчност. Важно е да знаете: надбъбречните тумори увеличават производството на ренин.

Научете за лактатната ацидоза при диабет тип 2 и как да лекувате опасно усложнение.

Защо се образува и как да премахнете ацетон в урината с диабет? Прочетете полезна информация на този адрес.

Роля в тялото

Основните функции на протеолитичния бъбречен ензим:

  • регулиране на обема на кръвта, циркулираща през съдовете,
  • поддържа оптимален баланс на вода, натрий и калий в организма,
  • мониторинг на показателите на кръвното налягане.

Прекомерният прием на ренин в кръвта е също толкова опасен, колкото и ниската концентрация на прохормон. Дългосрочното отклонение на нивото на регулатора от нормата провокира развитието на тежки хронични заболявания. Бъбреците и елементите на сърдечно-съдовата система са най-негативно засегнати..

Норма на показателите на прохормона

Оптимални параметри на протеолитичния ензим в кръвната плазма:

  • вертикално положение на пациента от 0,7 до 2,6 mg / l / час,
  • хоризонтално положение по време на анализ от 0,5 до 2 mg / l / h.

Допустимо ниво на протеолитична ензимна активност в кръвната плазма:

  • от 3,3 до 41 μU / ml,
  • от 0,29 до 3,7 ng / (ml * час).

На бележка! За да се оцени нивото на ренин, лекарите използват два метода: активността на протеолитичния ензим в кръвната плазма или директното определяне на параметрите на хормона (масова концентрация или RENP).

Причини и симптоми на отклонения

Активността на ренина се влияе от много фактори: заболявания, прием на лекарства, състояние на пациента, небалансирана диета. При разработването на схема за коригиране на отклоненията е необходимо да се установи фактора, на фона на който нивото на протеолитичния ензим се променя.

Намалените нива на ренин причиняват:

  • прекомерна секреция на антидиуретичния хормон вазопресин,
  • Синдром на Crohn. Пациентът има надбъбречен аденом, който произвежда алдостерон,
  • прекомерен прием на сол в организма,
  • дефицит на калий в диетата,
  • развитие на остра форма на бъбречна недостатъчност.

Симптоми:

  • спад на кръвното налягане,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • конвулсивен синдром,
  • загуба на съзнание.

Повишени фактори, провокиращи нивото на ренин:

  • недостатъчен прием на течности,
  • Болест на Адисън, срещу която се развива надбъбречна хипофункция,
  • развитието на злокачествен тумор в нервните клетки или кръвоносните съдове на невробластом или хемангиоперицитом,
  • стеснен лумен във важна бъбречна артерия,
  • цироза на черния дроб,
  • недостатъчен прием на натриеви соли с храната,
  • патологични промени в бъбреците, провокиращи рязко намаляване на нивата на протеин и повишено подуване,
  • рак на зърната: злокачественият тумор произвежда ренин,
  • нарушение на структурата и функциите на дясната камера, неправилно кръвообращение,
  • артериална хипертония,
  • прием на лекарства: кортикостероиди, диуретици, естрогени, простагландини, хидралазин и диазоксид.

Симптоми:

  • кръвното налягане се повишава,
  • се развива аритмия,
  • по-често уриниране.

Показания за анализ на ренин, ангиотензин и алдостерон

Изследването на комплекса от хормони се предписва за патологични състояния:

  • развитието на хипертония при младите хора,
  • стандартните антихипертензивни лекарства не понижават високото кръвно налягане,
  • предписани лекарства: резерпин, пропанолол, индометацин, клонидин,
  • тестовете показват недостиг на калий в кръвта,
  • тумор в надбъбречните жлези или бъбреците,
  • диагностика при откриване на признаци на първичен хипералдостеронизъм,
  • показателите за кръвно налягане са постоянно ниски,
  • по време на компютърна томография или по-информативно ЯМР изследване е установено стесняване на лумена на бъбречната артерия.

Как да се подготвим за анализ

За да се изследва състоянието на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, се предписва изследване на венозна кръв. Въз основа на резултатите от анализа е възможно да се идентифицират нивото на ренин, алдостерон и съотношението на регулаторите.

Подготовката за теста започва след 1430 дни. Важно е да знаете: в случай на неспазване на диетата, прием на определени лекарства, излагане на външни фактори са възможни неточни резултати.

Бележка за пациента:

  • трапезна сол за две до четири седмици, за да получавате не повече от 3 g на ден, продукти с калий (сушени кайсии, картофи, банани) да се използват както обикновено,
  • преди проучването не трябва да се изнервяте, да спортувате, да вършите упорита работа,
  • не забравяйте да се откажете от алкохола за няколко дни. С развитието на хипертония не трябва да пиете алкохол: възможни са тежки усложнения и хипертонична криза,
  • пушенето е забранено няколко часа преди вземането на кръв,
  • анализът за ренин и алдостерон се взема сутрин, на гладно,
  • позицията за вземане на кръв се определя от лаборанта (според указанията на лекаря).

Ренинът е специфично бъбречно вещество, чието ниво зависи не само от времето на деня, когато пациентът приема биоматериала, но и от позицията на човека: показателите при приемане на биоматериал в изправено и легнало положение ще се различават.

Погледнете списъка с антиандрогенни лекарства за жени срещу хирзутизъм и разберете характеристиките на тяхното използване.

Полезни съвети от ендокринолози за профилактика на диабет тип 2 са събрани в тази статия..

На страницата https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/follikulyarnaya-adenoma.html прочетете за симптомите и лечението на фоликуларен аденом на щитовидната жлеза.

Ренин и развитието на хипертония

С повишаване нивото на протеолитичния ензим се увеличава притока на кръв и преминаването на циркулиращата течност през бъбреците се увеличава. Продължителното натоварване над нормалното върху най-тънките мембрани може да доведе до разкъсване на чувствителни структури. Когато нефроните са повредени, водно-солевият баланс се нарушава, съотношението на калий и натрий се променя, появява се оток, увеличава се натоварването на съдовете и сърцето, трудно е да се върне налягането до оптимални стойности.

Нивото на ренин се променя по време на стесняване на кръвоносните съдове, тялото се опитва да компенсира дефицита на протеолитичния ензим, което води до допълнително повишаване на ренина, кръвното налягане и повишената секреция на алдостерон. Разкъсването на порочния кръг, елиминирането на патологичния процес е възможно само при всеобхватен подход към терапията.

Свързана с възрастта вазоконстрикция с натрупване на вреден холестерол, намаляване на еластичността на съдовата стена влияе отрицателно върху стабилността на кръвното налягане. Неслучайно след 45 години много хора се сблъскват с прояви на артериална хипертония, срещу които с комбинация от провокиращи фактори може да се развие хипертонична криза. Рискът от хипертония се увеличава при наличие на излишни килограми, физическо бездействие, висока концентрация на глюкоза в организма.

Сърдечната недостатъчност често се развива на фона на хипертония. Рязкото увеличаване на обема на кръвта, циркулираща в тялото, в комбинация с високо кръвно износва сърдечния мускул. Когато нивото на ренина се наруши, мускулните влакна отслабват, задух се появява дори при минимално натоварване, аритмия се развива и лигавиците се възпаляват. Подуването на различни части на тялото е един от признаците на сърдечна недостатъчност. С излишък на протеолитичен ензим страда не само на сърцето, но и на черния дроб, бъбреците, кората на надбъбречната жлеза.

Последиците от приема на алкохол на фона на артериална хипертония

Отказът от алкохолни напитки е задължителен елемент от терапията при лечението на хипертония. С повишено ниво на ренин, скоростта на притока на кръв става по-активна, компресията и разширяването на кръвоносните съдове при пиене на алкохол може да доведе до сериозни последици за сърцето. Негативният ефект върху чернодробните клетки също се увеличава..

Проблемът се задълбочава от честата консумация на пържени и мазни храни. Задухът в покой е опасно явление, което сигнализира за сериозно нарушение на физиологичните процеси. При липса на медикаментозна терапия вероятността от опасно съдово увреждане или смърт драстично се увеличава.

Заключение: в случай на хипертония, включително на фона на висока концентрация на ренин в кръвта, е необходимо напълно да се откаже от алкохола. Забранени са не само спиртни напитки, но и слабоалкохолни напитки, бира, леки вина.

Изясняването на нивото на ренин може да помогне при избора на оптимален режим на лечение на персистираща артериална хипертония, бъбречни патологии и хипералдостеронизъм. Без стабилизиране на нивото на протеолитичния ензим е невъзможно да се отървете от отоци и критично високо / ниско кръвно налягане.

Видео за производството на ренин в бъбреците и функциите на прохормона в организма:

Ренин (директен тест)

Разходи за услуга:1100 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:3 - 5 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Ренинът е ензим, който се синтезира от юкстагломерулните клетки на бъбреците. Ренинът е част от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която определя постоянството на обема и осмоларността на извънклетъчната течност. Основната му функция е да регулира кръвното налягане, нивата на калий и баланса на обема на течностите. Активността на плазмения ренин варира значително в зависимост от позицията на тялото и съдържанието на натрий в диетата.

Показания за целта на изследването:

  • Диагностика на хипертонични състояния;
  • Хипокалиемия;
  • Неадекватен отговор на продължаваща антихипертензивна терапия.

Референтни стойности: Вертикално положение: 4.4 - 46.1 μIU / ml, хоризонтално положение: 2.8 - 39.9 μIU / ml.

Интерпретация

Повишена концентрация на ренинНамалена концентрация на ренин
  • Вторичен алдостеронизъм (тежка форма на бъбречна хипертония). Определянето на директен ренин в комбинация с измерване на концентрацията на алдостерон помага при диференцирането на първичен и вторичен хипералдостеронизъм.
  • Болест на Адисон.
  • Диета с ниско съдържание на натрий, диуретици, кървене
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Състояние със загуба на соли в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Ренин-продуциращи бъбречни тумори
  • Първична хипертония
  • Хипокалиемия
  • Синдром на Бартър (висока концентрация на ренин при липса на хипертония)
  • Първичен алдостеронизъм (тежка форма на бъбречна хипертония). Определянето на директен ренин в комбинация с измерване на концентрацията на алдостерон помага при диференцирането на първичен и вторичен хипералдостеронизъм
  • Стероидна терапия за задържане на сол
  • Стеноза на бъбречната артерия
  • Терапия с антидиуретичен хормон (вазопресин)
  • Вродена надбъбречна хиперплазия с дефицит на 17-хидроксилаза

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1100 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (2)" 22 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (48) "Замразена плазма (EDTA)" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Замразена плазма (EDTA)
Подготовка за изследване:
  • Не по-рано от 3 часа след последното хранене се допуска негазирана вода;
  • вземането на кръвни проби се препоръчва сутрин от 7:00 до 10:00, освен ако лекуващият лекар не посочи друго време;
  • в навечерието на проучването е необходимо да се изключат спортни тренировки, емоционален стрес и претоварване с храна;
  • 7 дни преди проучването, в съгласие с лекуващия лекар, изключете употребата на ренинови инхибитори;
  • 24 часа преди проучването, в съгласие с лекуващия лекар, спрете приема на следните лекарства - каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици, тиазидни диуретици и др.;
  • 24 часа преди изследването, не пийте алкохол и не пушете в продължение на 3 часа преди вземане на кръв;
  • преди да дарите кръв в седнало положение, трябва да стоите 30 минути, а преди да давате кръв в легнало положение, да лежите 30 минути;
  • за да се следи ефективността на терапията, процедурата за приемане трябва да се извършва по едно и също време на деня.

Ренинът е ензим, който се синтезира от юкстагломерулните клетки на бъбреците. Ренинът е част от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), която определя постоянството на обема и осмоларността на извънклетъчната течност. Основната му функция е да регулира кръвното налягане, нивата на калий и баланса на обема на течностите. Активността на плазмения ренин варира значително в зависимост от позицията на тялото и съдържанието на натрий в диетата.

Показания за целта на изследването:

  • Диагностика на хипертонични състояния;
  • Хипокалиемия;
  • Неадекватен отговор на продължаваща антихипертензивна терапия.

Референтни стойности: Вертикално положение: 4.4 - 46.1 μIU / ml, хоризонтално положение: 2.8 - 39.9 μIU / ml.

Интерпретация

Повишена концентрация на ренинНамалена концентрация на ренин
  • Вторичен алдостеронизъм (тежка форма на бъбречна хипертония). Определянето на директен ренин в комбинация с измерване на концентрацията на алдостерон помага при диференцирането на първичен и вторичен хипералдостеронизъм.
  • Болест на Адисон.
  • Диета с ниско съдържание на натрий, диуретици, кървене
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Състояние със загуба на соли в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт
  • Ренин-продуциращи бъбречни тумори
  • Първична хипертония
  • Хипокалиемия
  • Синдром на Бартър (висока концентрация на ренин при липса на хипертония)
  • Първичен алдостеронизъм (тежка форма на бъбречна хипертония). Определянето на директен ренин в комбинация с измерване на концентрацията на алдостерон помага при диференцирането на първичен и вторичен хипералдостеронизъм
  • Стероидна терапия за задържане на сол
  • Стеноза на бъбречната артерия
  • Терапия с антидиуретичен хормон (вазопресин)
  • Вродена надбъбречна хиперплазия с дефицит на 17-хидроксилаза

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Ренин прав

Информация за проучване

Ренинът е един от ензимите, участващи в регулирането на водно-солевия баланс на организма, а оттам и нивото на кръвното налягане..

В бъбречния гломерул, на входната точка на гломерулната актиола, са разположени специални клетки - юкстагломеруларният апарат и те синтезират проренин, който впоследствие се превръща в активен ренин. Концентрацията на юкстагломерулни клетки се дължи на способността да се контролира притока на кръв към всеки бъбречен нефрон, с оценка на обема на входящата течност и съдържанието на натрий в нея.

Стимуланти за екскреция на ренин:

повишен калий в кръвта

намален натрий в кръвта

намален обем на циркулиращата кръв

понижаване на кръвното налягане

намалено кръвоснабдяване на бъбреците

Ренинът разгражда ангиотензиноген (протеин, синтезиран в черния дроб) до ангиотензин I. Ангиотензин конвертиращият хормон превръща ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II води до свиване на мускулния слой на артериите, като по този начин повишава кръвното налягане и в същото време стимулира освобождаването на алдостерон в надбъбречната кора.

Връзката между ренин и алдостерон е право пропорционална - колкото повече ренин, толкова повече алдостерон.

Показания за целта на изследването

високо кръвно налягане, което не може да се контролира със стандартни лекарства

патологична артериална хипотония

артериална хипертония в млада възраст

бъбречна или надбъбречна патология

образуване на тумор на бъбреците или надбъбречните жлези

намалени нива на калий в кръвта

при откриване на стесняване на бъбречната артерия на CT, MRI

Подготовка за изследване

Не пийте алкохол 24 часа преди проучването.

Не яжте 12 часа преди да дарите кръв.

Избягвайте приема на ренин инхибитори в рамките на 7 дни преди проучването.

В деня преди анализа спрете (съгласувано с лекаря) приема на следните лекарства: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолазидон, триамагонтеренен) (бендрофлуметиазид, хлорталидон).

Напълно изключете приема на лекарства 24 часа преди проучването (в съгласие с лекаря).

Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.

Не пушете 3 часа преди да дарите кръв.

Нивото на ренин в кръвта се променя в зависимост от положението на тялото (вертикално или хоризонтално). Ако лекарят предпише теста в хоризонтално положение, пациентът трябва да лежи преди да вземе кръв в продължение на поне 30 минути. Ако е насрочен тест за изправяне, уверете се, че пациентът е бил в изправено положение (седнал или изправен) поне 30 минути, преди да вземе кръв. Когато се изучава ренин в комбинация с алдостерон за изчисляване на съотношението алдостерон-ренин, трябва да се взема кръв, след като пациентът е в изправено положение (изправен, седнал или ходещ) в продължение на поне 2 часа.

С това проучване те преминават

  • 2.19. АКТХ
  • 2.22. Алдостерон
  • 11.11.1. Натрий, калий (единичен)
  • 41.391. Домашен прах (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

повишаване - стрес, упражнения, диета с ниско съдържание на сол, диуретици, блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, сартани, кофеин, естрогени, лаксативи, литиеви препарати, опиати

бременност - до 8 седмици, нивото на ренин се увеличава 2 пъти, а до 20-та седмица - 4 пъти в резултат на увеличеното отделяне на алдостерон и обема на течността в тялото

намаляване - андрогени (мъжки полови хормони), антидиуретични хормонални лекарства, бета-блокери, кортикостероиди, флудрокортизон, ибупрофен, блокери на калциевите канали, увеличена консумация на женско биле

ако пациентът е в изправено положение, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.

Нивата на ренин са най-високи сутрин и варират през деня.

Тълкуване на резултата

1) намален обем на кръвта - дехидратация, загуба на кръв, диария или повръщане

2) намаляване на обема на кръвта в съдовете в резултат на нейното преразпределение в тъканта:

асцит - натрупване на течност в корема

нефротичен синдром - дневната загуба на протеин в урината надвишава 3,5 g / l

застойна сърдечна недостатъчност

3) вазоконстрикция на бъбреците - кръвта тече към бъбреците при понижено налягане, което стимулира отделянето на ренин, алдостерон и повишава кръвното налягане

4) поликистоза на бъбреците

5) злокачествена артериална хипертония - високото кръвно налягане уврежда структурата на бъбреците, води до загуба на натрий в урината и повишаване нивото на ренин и алдостерон в кръвта

6) остър гломерулонефрит - възпаление на гломерулите, което води до нарушена филтрация и постоянна стимулация за освобождаване на ренин

7) ренин-продуциращ тумор на бъбрека или друг орган, хиперплазия на клетки от юкстагломеруларния апарат

8) феохромоцитом - тумор на надбъбречната медула, който произвежда катехоламини - адреналин, норепинефрин, допамин

9) синдром на Бартър - абсорбцията на хлориди и натрий в бъбречните каналчета е нарушена, което води до повишаване нивото на ренин

10) хипертиреоидизъм - повишена функция на щитовидната жлеза

11) Адисонова болест

1) състояния, придружени от намаляване на кръвното налягане

повишен прием на сол или интравенозно приложение на физиологични разтвори

повишено ниво на алдостерон в доброкачествен или злокачествен тумор на надбъбречната кора (синдром на Cohn) или надбъбречна хиперплазия

повишени нива на кортизол при синдром или заболяване на Кушинг

повишени нива на дезоксикортикостерон (предшественик на алдостерон), което също увеличава екскрецията на натрий при някои форми на надбъбречна хиперплазия

Синдромът на Гордън е рядко автозомно доминиращо разстройство, придружено от увеличаване на обема на течността в тялото

Синдром на Liddl - имитира хипералдостеронизъм в резултат на повишена бъбречна чувствителност към алдостерон

2) недостатъчен синтез на ренин в бъбреците при автоимунни бъбречни заболявания, множествен миелом, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност

3) Синдром на Billieri - вроден дефицит на 17α-монооксигеназа при синтеза на стероиди - кортизол и алдостерон с намалено ниво на ренин в кръвта

4) блокада на симпатиковата нервна система

5) нискокоренно високо кръвно налягане

99-10-318. Съотношение на алдостерон-ренин (ARS)

Биоматериал: плазма EDTA

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Ренинът е протеолитичен ензим, секретиран от група клетки, разположени в непосредствена близост до гломерулите. Секрецията на ренин в бъбреците се стимулира от намаляване на кръвното налягане в артериите, водещо до гломерули, намаляване на концентрацията на натрий и в резултат на стимулация на симпатиковата нервна система. Най-важният фактор, който засилва образуването на ренин, е намаляването на бъбречния кръвоток. Намаленият бъбречен кръвоток често се причинява от общи аномалии в кръвното налягане в организма. При реноми се наблюдават много високи стойности на ренин.
Алдостеронът е стероиден хормон, синтезиран в клетките на гломерулния слой на надбъбречната кора от холестерола. Това е най-мощният минералокортикоид, 30 пъти по-активен от дезоксикортикостерон. Синтезът и освобождаването на алдостерон в кръвта се регулира от ренин-ангиотензиновата система, ACTH, съдържанието на калий, натрий и магнезий в кръвта. Алдостеронът води до повишаване на натрия в бъбреците, което е придружено от повишена екскреция на калий. Концентрацията на натрий в урината е ниска, ако има много алдостерон в кръвта. В допълнение към клетките на бъбречните тубули, алдостеронът има ефект върху екскрецията на натрий във фекалиите и разпределението на електролитите в тялото. Тъй като ренинът и алдостеронът са много тясно свързани, нивата им често се определят едновременно.

За това проучване не се предоставят отстъпки (вж. Регламента за отстъпките)

Показания за назначаване

Тестът за ренин се използва за диагностициране на заболявания, свързани с промени в нивото му..

За скрининг за първичен хипералдостеронизъм - синдром на Кон, който причинява високо кръвно налягане.

С високо кръвно налягане и ниски нива на калий.

Трудна за коригиране хипертония,

Ако подозирате надбъбречна недостатъчност.

Подготовка за изследване

В продължение на 2-4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването (диуретици, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви, препарати от сладък корен). Препоръчително е да дарявате кръв на гладно (можете да пиете негазирана вода), сутрин от 8:00 до 11:00. Нивото на ренин в кръвта се променя в зависимост от положението на тялото. Ако лекарят предпише тест в хоризонтално положение, легнете поне 30 минути преди да вземете кръв. Ако сте в изправено положение - застанете преди да вземете кръв поне 30 минути.
Фактори, влияещи върху резултата:

Нивата на ренин могат да се променят с липса или излишък на сол в храната.
Ако пациентът е в изправено положение, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.
Стресът и упражненията също влияят върху концентрацията на ренин.
Нивата на ренин са най-високи сутрин и варират през деня.
Нивата на алдостерон са значително намалени при тежко заболяване.

Фактори, влияещи върху резултата:

Нивата на ренин могат да се променят с липса или излишък на сол в храната.

Ако пациентът е в изправено положение, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.

Стресът и упражненията също влияят върху концентрацията на ренин.

Нивата на ренин са най-високи сутрин и варират през деня.

Нивата на алдостерон са значително намалени при тежко заболяване.

Ефектът на лекарствата:

Алдостерон.
Повишаване: Диуретици, лаксативи (хронично злоупотреба с развитие на дехидратация), естрогени, орални контрацептиви, калий, ангиотензин.
Намалява: Бета-блокери, централни алфа 2 миметици, НСПВС, АСЕ инхибитори, Са2 + -блокери (дихидропиридинова група), АТ рецепторни блокери, ренинови инхибитори, кортикостероиди, дългосрочно лечение с хепарин, продукти от женско биле корен (женско биле), аминоглутетидикостерон, дезоксикортикостерон, дезоксикортикостерон.

Ренин.
Увеличение: калий-губещи диуретици, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, калиеви препарати, дихидропиридинови блокери на калциевите канали, ренинови инхибитори, нитропрусид, естрогени и орални контрацептиви, хлорпропамид, диазоксид, гуанетидин, хидралазин.
Намалява: Бета-блокери, НСПВС, глюкокортикоиди, дихидропиридинови блокери на калциевите канали, женско биле, метилдопа, прием на калий, празозин, резерпин, карбеноксолон, клонидин, гуанетидин (при пациенти с нормално съдържание на натрий).

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Интерпретация на резултатите:

увеличение на референтните стойности:
Ако нивото на ренин и алдостерон е повишено, има голяма вероятност от развитие на вторичен алдостеронизъм. Това може да бъде причинено от ниско кръвно налягане и нива на натрий и състояния, които намаляват притока на кръв към бъбреците. Най-опасното е стесняването на съдовете, доставящи кръв към бъбреците (стеноза на бъбречната артерия) - това води до неконтролирано повишаване на кръвното налягане поради високите нива на ренин и алдостерон, тогава само хирургичното лечение може да помогне. Вторичен хипералдостеронизъм понякога се развива при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, бъбречни заболявания и токсикоза. Ако нивото на ренин е високо и нивото на алдостерон е ниско, е възможно да се диагностицира хронична недостатъчност на надбъбречната кора, така наречената болест на Адисон, която се проявява чрез дехидратация, ниско кръвно налягане и ниски нива на натрий и калий..

понижаване на референтните стойности:
Намаляването на концентрацията на ренин с повишен алдостерон най-вероятно показва първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn), причинен от доброкачествен тумор на една от надбъбречните жлези. Може да е безсимптомно, но мускулната слабост се появява, когато нивата на калий спаднат. Хипокалиемия и хипертония предполагат тестване за хипералдостеронизъм.

След вземане на кръв, смесете добре съдържанието на епруветката, така че да няма съсиреци, като обърнете епруветката 8-10 пъти (не разклащайте).

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Липецк >>

Най-често се поръчва с тази услуга

КодътИмеСрокЦенаПоръчка
25-20-001Калий, натрий, хлор (K +, Na +, Cl-) (кръв)от 1 w.d.220,00 r.
27-20-001Общ холестеролот 1 w.d.150,00 руб.
33-10-007Ренин (пряко определение)от 1 w.d.940,00 руб.
33-20-001Кортизолот 1 w.d.370,00 руб.
33-20-006Алдостеронот 1 w.d.850,00 руб.

* Уебсайтът посочва максимално възможния срок за проучването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставяне на биоматериала в лабораторията..
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Ренин, кръв

- вземането на кръвни проби се извършва на гладно (не се допускат сок, чай, кафе, можете да пиете вода);

- 24 часа преди анализа е необходимо да се изключи приемът на алкохол;

- 24 часа преди изследването е необходимо да се изключи физическо и емоционално пренапрежение;

- преди да дарите кръв, докато седите или лежите, трябва да си починете в това положение в продължение на 30 минути;

- след 2 - 4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването (диуретици, лекарства, понижаващи кръвното налягане, орални контрацептиви, лекарства от сладък корен);

- когато вземате анализ на фона на приема на лекарства, е необходимо да посочите взетите лекарства.

Тестови материали: Вземане на кръв

Ренинът е хормон, произведен в бъбреците. Той е компонент на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, чиято основна функция е да регулира кръвното налягане и водно-солевия баланс. Синтезът на ренин в бъбреците се случва с намаляване на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на натрий и повишаване нивото на калий в организма. Под действието на ренин ензимът ангиотензиноген, който попада в бъбреците от кръвта, се превръща в биологично неактивен ангиотензин 1, който след това се превръща в активен ангиотензин 2. Този хормон причинява спазъм на кръвоносните съдове и участва в производството на алдостерон, който от своя страна повишава кръвното налягане и поддържане на нормални нива на натрий и калий в организма.

Определянето на активността на ренина се извършва за диференциална диагноза на състояния, придружени от повишаване на кръвното налягане и свързани с бъбречно заболяване или първичен алдостеронизъм. Първичен е алдостеронизмът, причинен от тумор на надбъбречните жлези, секретиращ алдостерон. Това състояние се нарича още синдром на Cohn. Това заболяване се характеризира с прекомерно производство на алдостерон и се проявява с повишаване на кръвното налягане, намаляване на калия в тялото, тежка мускулна слабост и увеличаване на уринирането. При първичен алдостеронизъм активността на плазмения ренин е намалена. При вторичен алдостеронизъм (причинен от нарушения в работата на други органи (черен дроб, бъбреци и др.)), Се повишават както плазмената активност на ренин, така и нивата на алдостерон.

Тъй като действието на ренин и алдостерон е тясно взаимосвързано, препоръчително е нивата на тези показатели да се определят едновременно.

Анализът определя концентрацията на ренин в кръвната плазма (μIU / ml).

Метод

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на етапа на идентифициране на желаното вещество към него са прикрепени фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовия лъч. Нивото на луминесценция се измерва на специални устройства, луминометри. Нивото на луминисценция се използва за преценка на концентрацията на аналита..

Референтни стойности - норма
(Ренин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.!

- при даряване на кръв в хоризонтално положение - 2,8 - 39,9 μIU / ml;

- при даряване на кръв в изправено положение - 4,4 - 46,1 μIU / ml.

Стойностите на нормата и метода на изследване в различните лаборатории могат да се различават и са посочени във формуляра за анализ.

Показания

- високо кръвно налягане;

- нисък калий (за диференциална диагноза на първичен и вторичен хипералдостеронизъм);

- липса на ефект от лекарствената терапия, насочена към понижаване на кръвното налягане) или развитието на хипертония (повишено налягане) в ранна възраст (за диагностициране на причините за повишено налягане, анализът се извършва заедно с проучване за алдостерон);

- злокачествен тумор, придружен от повишаване на кръвното налягане (диагностика на извънматочна продукция на ренин).

Нарастващи стойности (положителен резултат)

- високо кръвно налягане;

- ограничен прием на натрий (напр. диета без сол);

- патология на дясната камера на сърцето и свързана с това циркулаторна недостатъчност;

- нефротичен синдром - група бъбречни заболявания, придружени от значителна загуба на протеин в урината и отоци;

- Болест на Адисън - намаляване на функцията на надбъбречната кора, което се проявява чрез дехидратация, ниско кръвно налягане, мускулна слабост; придружено с бронзово оцветяване на кожата.

- стесняване (стеноза) на бъбречната артерия;

- невробластом - злокачествен тумор на нервните клетки;

- ренинов тумор;

- хемангиоперицитом - тумор на кръвоносните съдове.

Нивата на ренин са подложени на ежедневни колебания и са най-високи сутрин.

Повишаване на активността на ренин се наблюдава и по време на бременност..

Намаляващи стойности (отрицателен резултат)

- Синдромът на Cohn е рядко заболяване, причинено от доброкачествен тумор на надбъбречната кора, който секретира хормона алдостерон.
- прекомерен прием на сол;

- високи нива на антидиуретичен хормон (вазопресин), който предотвратява излишната загуба на вода в организма;
- остра бъбречна недостатъчност.

Изследване на хормони: ренин и ангиотензин 1

Ренин + ангиотензин 1

Хормоналните изследвания на индексите на ренин и ангиотензин1 помагат на квалифицирани специалисти да оценят риска от развитие на сериозни заболявания: мозъчен инсулт и миокарден инфаркт.

Ренин - Ангиотензин-алдостероновата система е отговорна за поддържането на обема на кръвта в тялото и кръвното налягане. Някои промени в тази функция водят до развитие на хипертонична криза.

Ренинът е хормон, който участва активно в обмена на вода и соли в организма и в регулирането на кръвното налягане. Когато налягането падне, бъбреците започват да произвеждат този ензим. Под действието на ренин плазменият протеин - ангиотензин, който се произвежда от черния дроб, приема формата на ангиотензин-1 и след това се синтезира в ангиотензин-2, който има свиващ ефект върху съдовете - това води до повишаване на кръвното налягане. Първият не изпълнява никакви функции, само показва активността на втория.

Болести, за които определянето на показателите е важно:

  • нефроза (увреждане на бъбречните каналчета);
  • рак на бъбреците;
  • Синдром на Schwartz-Barter (комбинация от водно-солеви и хормонални нарушения);
  • надбъбречен тумор (болест на Cohn).

Кога е насрочен анализ и как да се подготвим за него

Анализът може да бъде предписан от терапевт, кардиолог, ендокринолог, уролог при състояния като:

  • персистираща артериална хипертония;
  • намаляване на съдържанието на калий;
  • сърдечна недостатъчност;
  • подуване;
  • атеросклероза, тромбоза;
  • чернодробно заболяване.
Венозна кръв се дарява, за да се определи нивото на хормоните.

Анализът изисква подготовка:

  • ограничете приема на антихипертензивни лекарства, диуретици, орални контрацептиви в продължение на три седмици;
  • в навечерието на анализа не е нужно да приемате алкохол и антихипертензивни лекарства;
  • вечеряйте не по-късно от 21 часа, ограничете солените храни;
  • не се излагайте на стрес и стрес;
  • не пушете 2 часа преди теста;
  • тествайте се от 8 до 11 сутринта.

Норми на показателите и интерпретация на резултатите от анализа

Нормална концентрация на ренин:

  • в легнало положение от 0,20 до 1,90 ng / ml / час;
  • от 0,8 до 5,0 ng / ml / час.
Скорост на концентрация на ангиотензин:
  • в легнало положение от 0,40 до 4,10 ng / ml;
  • стоящи от 1,1 до 8,5 ng / ml.
Стойностите на нормата в различните диагностични лаборатории могат да бъдат различни и те са посочени във формуляра за анализ.

Съдържанието на ренин и ангиотензин1 се увеличава с:
  • бъбречно увреждане, включително злокачествено;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • хипокалиемия;
  • хипертония;
  • бъбречна хипертония;
  • невробластом;
  • Синдром на Бартър.
Нивото на ренин и ангиотензин1 намалява, когато:
  • лезии на надбъбречните жлези;
  • дехидратация;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • прекомерна употреба на сол в храната;
  • Синдром на Лидъл (рядко автоимунно заболяване).
С помощта на процедури и лекарства, които водят до нормализиране на концентрацията на хормоните ренин-ангиотензин в организма, е възможно да се регулира повишаването на кръвното налягане и да се възстановят функциите на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Лекарствата изискват внимателна употреба от пациентите и лечението трябва да се коригира само от квалифицирани специалисти.

Top