Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Норми за таблицата на хормоните при жените
2 Хипофиза
Химия, биология, подготовка за GIA и USE
3 Рак
17-OH-прогестерон - какво е това, скоростта на хормона, кога да се приема
4 Рак
Какво представлява адреналинът и какви функции има той за тялото
5 Рак
Инструкции за употреба на инжекции с прогестерон
Image
Основен // Рак

Хормон алдостерон


Време за четене: мин.

  1. Алдостерон
  2. Особености на образуването на хормона
  3. Синдром на Кон като последица от повишените нива на алдостерон
  4. Вторична форма на хипералдостеронизъм
  5. Синдром на Бартър
  6. Какво причинява синдрома на периодичния оток?
  7. Намалена концентрация на алдостерон
  8. Синдром на Liddle
  9. Промени в показателите на алдостерон при заболявания

Алдостерон

Нивото на алдостерон в кръвта на хората се различава в зависимост от възрастта им:

  • при новородени, скоростта на този хормон е 1060-5480 pmol / l;
  • при деца на половин година - 500-4450 pmol / l;
  • при възрастни нормалното ниво на алдостерон е 100-400 pmol / l.
Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 търкайте.
Експерт по ултразвукова гинекология3080 рубли.
Вземане на отпечатък от цитонамазка (остъргване) за цитологично изследване500 рубли.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG, FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на тестикуларен резерв, тест със стимулиране на FSH с цената на лекарството5000 рубли.
FSH650 руб.
FSH (CITO)950 руб.
FSH (експрес)650 руб.

Особености на образуването на хормона

Дезоксикортикостеронът и алдостеронът са хормон, секретиран от надбъбречната кора. Алдостеронът се произвежда от холестерол в надбъбречните жлези. В сравнение с дезоксикортикостерон, този хормон е мощен минералокортикоид.

За какво е отговорен хормонът алдостерон? Целта на хормона алдостерон са предимно бъбреците. Функцията на хормона алдостерон се намалява до задържане на натриеви йони и екскреция на калиеви йони в бъбреците. Ако тестовете за хормон алдостерон показват, че пробата от урина е с ниско съдържание на натрий, вероятно кръвта съдържа много от този хормон..

Алдостеронът засяга не само клетките на бъбречните тубули, но и способността да отделя натрий в червата, освен това осигурява правилното разпределение на електролитите в тялото. С негово участие се нормализира и поддържа водно-солевият баланс на тялото и клетките, регулира се кръвното налягане.

Ако говорим за това за какво е отговорен хормонът алдостерон при жените, тогава няма специфични разлики от тези при мъжете. Но показателите на нормата могат да се различават и трябва да знаете за това.

Правилното производство на този хормон зависи от редица характеристики, по-специално това се отнася до работата на ренин-ангиотензиновата система, както и от състава на магнезий, калий, ACTH и натрий.

Синдром на Кон като последица от повишените нива на алдостерон

Синдромът на Кон се нарича още първичен хипералдостеронизъм. Това заболяване е доста рядко. Развитието му се дължи на наличието на аденом, който произвежда алдостерон.

Това заболяване може да се открие по следните признаци:

  • голямо количество натрий се задържа в организма;
  • обилно отделяне на калий с урината;
  • в повечето случаи концентрацията на алдостерон в кръвта е надценена;
  • рязко намаляване на ренина.

С този синдром се диагностицира определена форма на хипертония, при която нивото на ренин е противоположно на нивото на алдостерон в кръвта..

Вторична форма на хипералдостеронизъм

Патологията се развива поради нарушения, които дестабилизират системата ренин-ангиотензин-алдостерон. В сравнение с горния синдром, в този случай пациентът е изправен пред повишаване на активността на ренин и ангиотензин в кръвта.

При вторичен хипералдостеронизъм, в допълнение към образуването на оток и задържане на натрий, могат да се развият следните патологични процеси:

  • цироза на черния дроб с асцит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нефротичен синдром.

Ако бъбречният кръвен поток е нарушен, освобождаването на ренин се увеличава, което от своя страна влияе върху повишаването на концентрацията на хормона алдостерон в кръвта. Например, това явление може да се наблюдава, ако пациентът има стеноза на бъбречната артерия.

В някои случаи ренинът се секретира от тумора на Уилямс или реноми. При такива патологии концентрацията на ренин нараства много, следователно рискът от развитие на вторичен излишък на алдостерон се увеличава.

Синдром на Бартър

Отличителна черта на синдрома на Бартър е хиперренинемията, образувана поради наличието на дефект в юкстагломеруларните клетки. С тази диагноза се диагностицират също дефицит на калий, излишък на алдостерон, съдова резистентност към ангиотензин и метаболитни нарушения..

Синдромът на Бартър се причинява от наследствено състояние, при което съдовете не реагират на пресорния ефект на ангиотензин от втора степен. В повечето случаи пациентите имат първичен бъбречен дефект, който води до загуба на голямо количество калий. Хората с тази диагноза имат оплаквания относно:

  • адинамия;
  • полидипсия;
  • полиурия;
  • интензивно главоболие.

Какво причинява синдрома на периодичния оток?

Появата на това заболяване също се влияе от вторичния излишък на алдостерон. Тази патология е доста често срещана сред жените във възрастовия диапазон 30-55 години. Понякога се диагностицира при мъже, но това се случва много рядко..

При синдрома на периодичен оток се откриват хемодинамични, хормонални и неврогенни нарушения. Характерните признаци на това заболяване включват наличието на множество отоци, жажда, бързо наддаване на тегло, намаляване на количеството урина, дисбаланс на половите хормони и, разбира се, намаляване на алдостерона в кръвта.

Намалена концентрация на алдостерон

Това явление причинява намаляване на нивото на хлориди и натрий в кръвта, както и развитието на излишък от калий и метаболитна ацидоза. След получаване на резултатите от теста, лекарят може да види рязко намаляване на концентрацията на хормона алдостерон и прекомерна активност на ренин..

За да определи доставката на този хормон в кората на надбъбречната жлеза, лекарят предписва специален тест ACTH. Ако се открие патологичен алдостеронов дефицит, който се случва с вродени дефекти, тогава тестът ще покаже отрицателен резултат, който ще остане непроменен след приложението на ACTH.

Когато предписва изследване на концентрацията на алдостерон в кръвта, лекарят взема предвид факта, че освобождаването на този хормон зависи от циркадния ритъм. Обикновено е същото като при освобождаването на кортизол. Най-високата концентрация на алдостерон се наблюдава сутрин, докато най-ниската концентрация се наблюдава в полунощ. В допълнение, високо ниво на този хормон се открива в лутеалната фаза на менструалния цикъл, както и по време на бременност..

Синдром на Liddle

Тази патология се счита за фамилно бъбречно заболяване, което е важно да се разграничи от хипералдостеронизма. При синдром на Liddle също се диагностицира хипертония и калиев дефицит, но при някои пациенти се намалява както активността на ренин, така и нивата на алдостерон в кръвта..

Промени в показателите на алдостерон при заболявания

В зависимост от вида на заболяването, нивото на алдостерон може да се различава и това е важно да се вземе предвид при поставяне на диагноза.

Намаляването на този хормон може да бъде установено при такива патологии:

  • Болест на Адисон и дефицит на алдостерон - без хипертония;
  • ако има артериална хипертония, тогава могат да бъдат открити такива диагнози като прекомерна секреция на кортикостерон и дезоксикортикостерон, захарен диабет, синдром на Търнър, алкохолно отравяне;
  • Синдром на Liddle.

Повишените нива на алдостерон се появяват в следните случаи:

  • с първичен хипералдостеронизъм, синдром на Cohn, при който има надбъбречна хиперплазия и алдостерома;
  • с вторичен хипералдостеронизъм. Често повишаването на нивото на този хормон се извършва по следните причини: цироза на черния дроб, синдром на Бартър, бъбречна хипертония със злокачествен характер, сърдечна недостатъчност, бъбречен хемангиоперицитом, който произвежда ренин, нефротичен синдром.

Растежът на алдостерон в кръвта може да настъпи и в следоперативния период, както и при пациенти с хиповолемия, причинена от кървене.

Алдостерон

Алдостеронът е хормон, отговорен за задържането на натриеви соли и отделянето на калий през бъбреците.

Минералокортикоид, хормон на надбъбречната кора.

Имуноанализ (ELISA).

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Ограничете приема на въглехидрати за 14-30 дни преди проучването.
  • Спрете приема на диуретици, антихипертензивни лекарства, стероиди, орални контрацептиви и естрогени 14-30 дни преди проучването.
  • Избягвайте приема на ренин инхибитори в рамките на 7 дни преди проучването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 72 часа преди да дарите кръв.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Повече за изследванията

Хормонът алдостерон е необходим за регулиране на задържането на натрий и отделянето на калий в бъбреците. Той има важна функция за поддържане на нормални концентрации на натрий и калий в кръвта и за контрол на обема и налягането в кръвта..

Алдостеронът се произвежда от надбъбречната кора и се регулира от два протеина, ренин и ангиотензин. Ренинът се освобождава от бъбреците, когато кръвното налягане спадне, концентрацията на натрий в кръвта намалее или концентрацията на калий се увеличи. Той разгражда съдържащия се в кръвта протеин ангиотензиноген, образувайки ангиотензин I, който след това се превръща в ангиотензин II под въздействието на ензима. Ангиотензин II от своя страна допринася за свиването на кръвоносните съдове и стимулира образуването на алдостерон. В резултат на това кръвното налягане се повишава и съдържанието на натрий и калий се поддържа на нивото, необходимо за организма..

Различни заболявания могат да причинят свръхпроизводство или недостатъчно производство на алдостерон (хипералдостеронизъм или алдостеронопения). Тъй като ренинът и алдостеронът са много тясно свързани, често и двамата се тестват заедно, за да се определи причината за анормалните нива на алдостерон в кръвта..

За какво се използва изследването?

  • За да разберете дали в организма се произвежда достатъчно алдостерон и да предложи причините за излишъка или липсата му.
  • За скрининг за първичен хипералдостеронизъм, известен също като синдром на Кон, който е една от причините за високо кръвно налягане.

Когато е планирано проучването?

  • С високо кръвно налягане и ниска концентрация на калий.
  • Ако лекарствата не помагат за понижаване на високото кръвно налягане или ако кръвното налягане е високо в млада възраст.
  • Ако подозирате надбъбречна недостатъчност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: * 25 - 315 pg / ml.

Таблицата по-долу показва промените в нивата на ренин, алдостерон и кортизол, които се появяват при различни заболявания..

Болест

Алдостерон

Кортизол

Ренин

Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Connes)

Алдостерон - какво е това, норми, причини за увеличението

Хормонът алдостерон е вещество с минералокортикоиден произход. Необходимо е да се контролира водно-електролитния баланс и хемодинамиката. Хормонът се образува в надбъбречните жлези (ендокринната жлеза) и навлиза в кръвта. Синтезът му започва с липсата му в организма. Ако е в излишък, производството му намалява. За неговото изследване се взема кръв от вена. След това отиват на лекар, за да разберат за алдостерона, какво е той.

Какво е алдостерон и каква е неговата роля

За да разберете за какво е отговорен един хормон, трябва да знаете механизма на неговото развитие. Съществува ренин-ангиотензиновата система и хормонът ангиотензин 2, които контролират концентрацията на алдостерон. Друг механизъм, чрез който се променя, е увеличаване или намаляване на броя на калий, магнезий и натрий.

Важните функции на алдостерона включват:

  1. Промяна на пропускливостта на бъбречните клетки за аминокиселини.
  2. Преход на натрий и течност от съдове в тъкан.
  3. Екскреция на калий от организма. Задържане на натрий и хлор. Помага за понижаване на кръвното налягане.
  4. Стабилизиране на количеството кръв в съдовете.

Алдостеронът се транспортира през тялото, образувайки връзка с албумин. Крайната му станция е черният дроб, където той се превръща в неактивно вещество, попада в урината и се екскретира заедно с него.

Кръвен тест за съдържание на хормони

Кръв за алдостерон се изследва в случай на подозрение за хипералдостеронизъм, тумори, както и в нарушение на органи, които водят до промяна в броя на хормона (алдостеронпения), и с намаляване на нивото му.

За изследване вземайте кръв от вена сутрин на гладно. Разрешено е само питейна вода. От него се отделя серум, който се обработва от лаборант на полуавтоматичен анализатор. Използваният метод е ензимен имуноанализ. Нуждае се само от кръвен серум.

Подготовка за събиране на материал за анализ

За да бъде тестът за определяне на алдостерон надежден, е необходимо да се придържате към правилата, по които можете да определите точното количество на хормона:

  • придържайте се към диета: намалете консумацията на храни, съдържащи натрий, изключете солта;
  • избягвайте стреса, силната умора, тежките физически натоварвания, които ще доведат до повишаване на налягането и промяна в количеството хормон, секретиран в съдовете;
  • спрете приема на лекарства седмица преди проучването (това важи особено за хормоните, лекарствата, които регулират вътресъдовото налягане, диуретиците);
  • ако пациентът покаже възпаление в деня на вземане на кръв, тестът се понася.

За потвърждаване на диагнозата се използват допълнителни методи: анализ на урината за хормони, CT и MRI на органи, биохимия на кръвта.

Скорост на алдостерон за мъже и жени

Съдържанието на алдостерон в кръвта, получено след анализа, зависи от позицията, в която е взета вътресъдовата течност. Ако човекът е лъгал, броят намалява, тъй като налягането вътре в съдовете намалява..

Нивото на ограничението на хормоните е по-високо при жените, отколкото при мъжете. Нормални стойности за нивата на алдостерон:

  • при мъжете 100-350 pmol / l;
  • при жените нормата е 100-400 pmol / l.

Повишен хормон алдостерон

В медицинската практика хипералдостеронизмът е феномен, когато алдостеронът е повишен. Намаляването на количеството му е хипоалдостеронизъм. Такива състояния се появяват при жени и мъже на всяка възраст. Повишаването на нивата на алдостерон се развива с растежа на надбъбречната кора. Ако образува повече тъкан, той произвежда увеличени количества хормони и ензими. Състоянието е придружено от намаляване на нивото на калий в кръвта (хипокалиемия), хипертония (повишено кръвно налягане).

Тези състояния са причинени от дисбаланс във водно-солевия баланс, което води до промяна в съотношението на електролитите. Повишената екскреция на калий с урина е придружена от оток поради задържане на вода в тялото. Започват дистрофични промени в бъбреците, мускулите.

Причини за увеличаване на алдостерона

Хипералдостеронемия се наблюдава във физиологични и патологични параметри. Разликата е, че след отмяна на причината, предизвикала физиологичното покачване, хормонът ще се нормализира.

Причините за физиологичната алдостеронемия се наблюдават в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • често повръщане по време на бременност;
  • овулация в лутеалната фаза;
  • използването на хормонални контрацептиви и други лекарства с хормонален произход;
  • последователна диета с ниско съдържание на натрий.

Патологичните причини включват:

  1. Генетични нарушения, водещи до вродено заболяване (синдром на Conn). Доброкачествен тумор се образува върху надбъбречната кора. Под негово влияние се нарушава водно-солевият баланс (съотношението на натрий и калий се променя).
  2. Свръхрастеж на надбъбречните жлези, което води до прекомерна хипералдостеронемия.
  3. Развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, които водят до промени в налягането: сърдечна недостатъчност, артериална хипертония (повишено съдово налягане), атеросклероза, исхемия (стесняване) на съдовете на органите).
  4. Нарушения на щитовидната жлеза, които причиняват дефицит на йод.
  5. Бъбречно заболяване: бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит.
  6. Чернодробни заболявания: хепатит, цироза.
  7. Различни форми на адреногенитален синдром.

Симптоми на повишен алдостерон

Тъй като хормоните регулират много функции на тялото, промяната в тяхното количество води до влошаване на състоянието, промяна във физическите данни. Основните симптоми са:

  • сърдечно-съдови прояви: нарушение на проводимостта на сърдечния ритъм (аритмия), тахикардия (сърцебиене), изтръпване на крайниците, задържане на течности, повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • признаци на невралгия: замаяност, главоболие, парестезия на крайниците (изтръпване), изтръпване на ръцете и краката, спазми, мускулна слабост;
  • общи симптоми на неразположение: слабост, летаргия, умора без физическо натоварване;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт: промени в изпражненията (запек, диария), лошо храносмилане и други заболявания;
  • намалено изпотяване, жажда;
  • подуване, което може да увеличи крайниците до огромен размер;
  • намаляване на киселинно-алкалното състояние, намаляване на алкалната страна;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • бъбречно заболяване, причиняващо задържане на натрий;
  • обезцветяване на кожата (потъмняване на кожата).

Намален алдостерон

Хипоалдостеронизмът е липса на алдостерон. Има отклонения в надбъбречните жлези и други органи, които причиняват заболяване.

  1. Промени в хормоните, които регулират количеството алдостерон (ангиотензин). Нарушаване на системата ренин-ангиотензин.
  2. Нарушение на освобождаването на ензими, които участват в синтеза на алдостерон. В резултат на това става по-малко, но количеството на други хормони не се променя..
  3. Нарушаване на структурата на хормона, поради което рецепторите не го възприемат.
  4. Нормалният алдостерон се освобождава, но не може да се свърже с рецепторите поради техния имунитет.
  5. Резекция на надбъбречния тумор. Изменената тъкан се отстранява заедно със здравата част. Намалява броя на ензимите, хормоните, които надбъбречната кора отделя.
  6. Пълна резекция на надбъбречните жлези.
  7. При новородените проблемът е причинен от генетично заболяване, което причинява намаляване на нивата на алдостерон. В същото време се запазва производството на други надбъбречни хормони..
  8. Излагане на токсични, инфекциозни, канцерогенни фактори.

При хипоалдостеронизъм се наблюдава намаляване на количеството натрий, задържане на калиеви йони. По тази причина тонусът на гладката мускулатура е намален. Това води до по-бавен пулс (органът не може да изпомпва достатъчно кръв поради слабостта на сърдечните мускули). Органите и тъканите вече не се снабдяват с кръв в пълен обем. Има картина на невралгия поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Хипоалдостеронизмът се разделя на първичен (наблюдава се при деца след раждането, причинен от ниски нива на ензими) и вторичен (проявява се при възрастни, възниква поради заболяване, като захарен диабет или възпаление на бъбреците).

  • симптоми на общо неразположение: слабост, болезненост, умора;
  • мускулна слабост;
  • трудно да станете от легнало и седнало положение;
  • рязък спад на кръвното налягане, придружен от световъртеж, загуба на съзнание;
  • от страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия (забавяне на сърдечната честота), промени в сърдечната честота (сърцето бие неравномерно);
  • помътняване на съзнанието;
  • неравномерно, тежко дишане;
  • намалява потентността и сексуалното желание;
  • има намаляване на кръвната захар (хипогликемия).

С намаляването на количеството алдостерон, надбъбречната кора освобождава повече катехоламини и глюкокортикоиди. Това ви позволява периодично да компенсирате хипоалдостеронизма. Следователно болестта е неравномерна, хаотична, с периоди на ремисия..

Как да нормализираме нивата на алдостерон

За лечение на синдром на хипералдостеронизъм са показани:

  • съхраняващи калий лекарства;
  • диета с ниско съдържание на сол;
  • хирургично отстраняване на излишната надбъбречна кора;
  • лекарства, които възстановяват водния и електролитния баланс (АСЕ инхибитори, антагонисти на калциевите канали);
  • хормонална терапия (дексаметазон).
  • инфузионна терапия с физиологичен разтвор;
  • минералокортикоидни инжекции.

При навременно посещение на лекар със симптоми на заболяването, правилна диагноза и лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. Терапията за хормонален дисбаланс изисква лечение през целия живот. Ако се чувствате по-зле, трябва незабавно да се свържете с лекуващия ендокринолог. Не се допуска самолечение, лекарствената терапия трябва да бъде съгласувана с лекар.

Алдостерон: скорост на хормона, действие, функция, антагонисти

Алдостеронът е хормон, който е индикатор за водно-солевия метаболизъм. Принадлежи към основните представители на минералокортикоидите. Синтезът на алдостерон се осъществява в гломерулния слой на надбъбречната кора. Този процес се контролира от ангиотензин II, който е мощен стимулатор на освобождаването на алдостерон от надбъбречните жлези..

Една от най-значимите функции, влияещи върху синтеза на алдостерон, е хиповолемията. Намаленият кръвен поток в бъбречната област и намаленият обем на кръвта водят до факта, че ренин-ангиотензиновата система се активира и увеличава производството на хормона.

Хормонът алдостерон е причината за задържането на хлор и натрий в организма, тъй като увеличава тяхната абсорбция в бъбречните тубули. Това може да доведе до намаляване на количеството течност, отделяно с урината, което води до подуване..

Скорост на алдостерон

Нивото на хормона в човешкото тяло зависи от неговата възраст:

  • новородени: количеството на хормона е от 300 до 1900 pg / ml;
  • деца от 1 месец до 2 години: количеството му намалява и може да варира от 20 до 1100 pg / ml;
  • деца от 3 до 12 години: количеството на хормона в организма е от 12 до 340 pg / ml;
  • възрастни: в хоризонтално положение - нивото на хормона варира от 13 до 145 pg / ml; в изправено положение - тази цифра може да бъде от 27 до 272 pg / ml.

Мъжете имат малко по-нисък процент на алдостерон, отколкото жените. При децата количеството на хормона се увеличава, тъй като тялото им изпитва повишена нужда от минерали, тъй като костната тъкан се развива.

Обикновено количеството алдостерон в урината варира от 1,4 до 20 pg / ml.

Промяната в нивото на алдостерон влияе отрицателно върху работата не само на сърдечно-съдовата система, но и на цялото тяло.

Механизъм на действие на алдостерон

Хормонът е отговорен за водния и минералния метаболизъм в човешкото тяло. Действието на алдостерон се разпростира върху сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и нервната система:

  • засилва абсорбцията на натрий и вода в бъбречните каналчета;
  • намалява абсорбцията на калий и магнезий;
  • потиска влиянието на парасимпатиковата система;
  • активира симпатоадреналната система;
  • увеличава синтеза на колаген;
  • стимулира миокардните фибробласти;
  • увеличава съдовия ендотел;
  • потиска барорефлексите.

Антагонисти на алдостерона

Групата на алдостероновите антагонисти включва лекарства, които блокират алдостероновите рецептори, насърчават повишената екскреция на вода, натрий и хлор. В същото време тези лекарства инхибират отделянето на калий и урея. Тази група лекарства включва Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Показанията за тяхното използване са:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • първичен хипералдостеронизъм и неговата диагностика;
  • артериална хипертония;
  • хипокалиемия;
  • цироза на черния дроб;
  • нефротичен синдром.

Лекарствата не се препоръчват да се приемат при свръхчувствителност към техните компоненти, хронична бъбречна недостатъчност, излишък на калий или натрий в организма. Също така, не трябва да използвате лекарства за болестта на Адисън и по време на бременност..

Относителните противопоказания, за които се изисква повишено внимание, са:

  • менструални нарушения;
  • диабет;
  • метаболитна ацидоза;
  • чернодробна недостатъчност или чернодробна цироза;
  • възраст над 65 години.

Когато се използват лекарства от групите антагонисти на алдостерона, често се появяват странични ефекти от храносмилателната, нервната, ендокринната и имунната системи. Те могат да се проявят като гадене, повръщане, коремна болка, диария. Сънливост, световъртеж, главоболие, менструални нарушения също могат да се появят. Склонните към алергии хора често имат реакции като обриви, сърбеж или уртикария..

Промяна в нивата на хормоните

Повишаването на нивото на хормон в организма може да бъде резултат от първичен хипералдостеронизъм (синдром на Cohn). Причината му е развитието на алдостерома, който е хормонален тумор на гломерулния епител на надбъбречната кора. Маркерът на тази патология е съотношението алдостерон-ренин.

Вторичният алдостеронизъм се развива по следните причини:

  • нефротичен синдром;
  • злоупотреба с лаксативи или диуретични лекарства;
  • цироза на черния дроб, усложнена от асцит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • обструктивна или хронична белодробна болест;
  • Синдром на Бартър;
  • гладуване за повече от десет дни;
  • кървене;
  • злокачествена бъбречна хипертония;
  • ограничение на натрий;
  • бременност.

Промените в нервната система (като плач и депресия) също могат да бъдат симптом на хормонален дисбаланс.

Причината за ниското ниво на хормона в организма може да бъде:

  • хипофункция на надбъбречните жлези;
  • Болест на Адисон;
  • тромбоза на надбъбречните вени;
  • пиене на много течности;
  • ниско съдържание на калий в диетата;
  • емболия на надбъбречната артерия.

Тест за алдостерон

За да се определи нивото на алдостерон в организма, кръвта се взема от вената. Два часа преди процедурата пациентът трябва да ограничи физическата активност. Ако човек е в болница, тогава се прави пункция рано сутрин, докато той все още не е станал от леглото..

Четири часа по-късно отново се взема кръв, като пациентът стои изправен. Това е необходимо, за да се установи как физическата активност влияе върху нивото на алдостерон в кръвта..

Подготовка за анализ:

  • две седмици преди анализа пациентът трябва да спре да приема лекарства, които могат да повлияят нивото на хормона в организма (антихипертензивни и диуретици, кортикостероиди, орални контрацептиви, лекарства на основата на корен от женско биле); през този период трябва да спазвате нисковъглехидратна диета с нормално съдържание на сол;
  • седмица преди анализа, рениновите инхибитори се отменят (ако не е възможно да се направи това, този факт трябва да бъде посочен във формуляра за анализ);
  • в деня преди теста, трябва да изключите физическата активност, да спрете да пиете алкохол и да избягвате стресови ситуации.

Не се препоръчва да се извършва анализ в случай на обостряне на хронични заболявания или наличие на симптоми на инфекциозни заболявания.

Алдостеронът може да бъде открит не само в кръвта на човек, но и в урината му. За това се събира в отделен съд през деня. За да бъде резултатът точен, е необходимо да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят нивото на хормона един ден преди изследването, да избягвате физическо натоварване и стресови ситуации.

Признаци за промяна на нивата на хормоните

Фактът, че нивото на веществото е повишено в човешкото тяло, се посочва от следните симптоми:

  • често уриниране;
  • сухота в устата и жажда;
  • мускулна слабост;
  • общо неразположение;
  • появата на оток по лицето или долните крайници;
  • кардиопалмус;
  • чести главоболия;
  • мускулни крампи;
  • пристъпи на задушаване.

Промените в нервната система (като плач и депресия) също могат да бъдат симптом на хормонален дисбаланс.

Когато се използват лекарства от групи антагонисти на алдостерон, често се появяват странични ефекти от храносмилателната, нервната, ендокринната и имунната системи.

Следните признаци показват ниско ниво на хормона:

  • телесното тегло рязко намалява;
  • появява се потъмняване на кожата и лигавиците;
  • кръвното налягане намалява;
  • наблюдават се чести главоболия;
  • появяват се слабост и световъртеж;
  • възникват нарушения на сърдечния ритъм;
  • има гадене, повръщане, болка в корема.

Човек с ниско ниво на хормони има силно желание да яде солени храни, включително само готварска сол в големи количества.

Промяната в нивото на алдостерон влияе отрицателно върху работата не само на сърдечно-съдовата система, но и на цялото тяло. Следователно, ако се открият симптоми, които показват, че алдостеронът се увеличава или намалява, е необходимо да се потърси съвет от ендокринолог..

Функции на хормона алдостерон, норми, причини и лечение на хормонални нарушения

Хормонът алдостерон е минералокортикостероид, произведен от надбъбречната кора на човека..

Той циркулира в кръвта в свободно състояние и започва да действа само когато се свързва със специализирани рецептори.

Какви са функциите на това вещество? Как се определя нивото на алдостерон? И как се проявява нарушението на производството на този хормон?

Функции на алдостерон в организма

Алдостеронът се произвежда в гломерулната област на надбъбречната кора. Кортикостероидът активно влияе върху метаболитните процеси в организма.

Подобрява абсорбцията на хлор и натрий и отделянето на калий, което допринася за задържането на вода, нейния преход от съдовото легло към тъканите.

Кортикостероидът действа върху тялото, както следва:

  • поддържа водно-електролитния баланс;
  • нормализира кръвното налягане, хемодинамиката;
  • спомага за увеличаване на обема на кръвта в тялото;
  • увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за аминокиселини.

Алдостеронът не влияе върху репродуктивната функция, поради което не изпълнява специфични функции при представители на различни полове.

Излишната солена храна намалява производството на кортикостероиди, а дефицитът увеличава производството на кортикостероиди.

Скорост на съдържание на алдостерон

Нормалните нива на алдостерон в организма зависят от възрастта, пола на пациента и положението на тялото му. По-високи нива на кортикостероиди в изправено положение, отколкото в легнало положение.

Таблица 1. Норми на алдостерон

ПациентНиво на хормона в pmol / l
Момичета от 3 години - възрастни жени100-400
Момчета от 3 години - възрастни мъже100-350
Деца от 0 до 28 дни1060-5480
Деца от 29 дни до 6 месеца500-4450
Деца от 6 месеца до 3 години900-3400

Нарушаването на показателите е признак на патологичен процес в организма..

Причини и симптоми на отклонения от нормата

Причините за промяната в нивото на алдостерон в кръвта са различни. Това са нарушения на хормоналната секреция, недостатъчна функция на надбъбречната кора, тумори от различен произход, чернодробни и бъбречни патологии, цироза на фона на хроничен алкохолизъм.

Възможните отклонения в състоянието на тялото също зависят от излишъка или липсата на алдостерон.

Повишени нива на алдостерон

Причините за увеличаването на нивата на алдостерон са различни. Има 2 вида хипералдостеронизъм. Първичната форма най-често се причинява от туморни процеси в надбъбречната кора..

Вторична е реакцията на организма към нарушения в други тъкани. Извън надбъбречната недостатъчност производството на алдостерон се наблюдава при заболявания на щитовидната жлеза, органи на репродуктивната система при жените.

Причини за първичен хипералдостеронизъм:

  • алдостерома - доброкачествен тумор, който произвежда стероиден хормон;
  • дифузна нодуларна хиперплазия на надбъбречната кора;
  • генетично предразположение;
  • онкопатология на надбъбречната кора.

Вторичният хипералдостеронизъм е усложнение на заболявания на отделителната и жлъчната система, сърцето, следствие от използването на строги безсолни диети.

Освен това възможните причини могат да бъдат диария, масивна загуба на кръв, дехидратация, излишък на калий в диетата, прием на диуретици, контрацептиви, доброкачествен бъбречен ренином.

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на хипералдостеронизма. Той е представен в таблица 2.

Таблица 2. Признаци на различни форми на хипералдостеронизъм

Основна формаВтори
- повишено налягане;
- главоболие;
- кардиалгия;
- тахикардия;
- влошаване на зрението;
- миалгия;
- миокардна дистрофия;
- бъбречна патология;
- конвулсии;
- псевдопарализа;
- захарен диабет.
Характеристика на формата - при липса на сърдечна недостатъчност периферният оток не се развива.
- артериална хипертония с високо кръвно налягане;
- нарушена бъбречна функция;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- сърдечна недостатъчност;
- неонатален синдром на Бартър;
- стесняване на лумена на бъбречните артерии;
- нефротичен синдром;
- кръвоизлив в ретината;
- невроретинопатия;
- периферен оток.

Вторичната форма на заболяването може да бъде скрита. Бременността може да доведе до повишаване на алдостерона при жените. Симптомите изчезват след раждането.

Намалени нива на алдостерон

Хипоалдостеронизмът е идентифициран като отделно заболяване през 1957 г. Среща се главно в представители на силната половина на човечеството.

Разграничават се следните причини за намаляването на производството на хормони:

  • дисфункция на хипоталамо-хипофизната система;
  • липса на ензими на надбъбречната кора;
  • метаболитни нарушения - хормонът няма ефект върху прицелните органи поради ензимен дефицит, имунитет или липса на рецептори, които реагират на алдостерон;
  • усложнение след отстраняване на надбъбречния тумор;
  • вродено увреждане на синтеза на алдостерон;
  • недостатъчност на надбъбречната кора поради интоксикация или инфекция с патогенна флора.

Има 2 форми на патологичния процес - първична или вродена и вторична, което е усложнение на други заболявания.

  • обща слабост, миалгия;
  • повишена умора;
  • световъртеж;
  • хиповолемия;
  • брадикардия;
  • загуба на съзнание;
  • нарушение на дишането;
  • конвулсии;
  • намалена потентност;
  • кръвното налягане намалява периодично според ортостатичния тип.

Определяне съдържанието на алдостерон в кръвта

Изследването за алдостерон изисква специално обучение. Забранено е приемането на лекарства, които могат да изкривят резултатите от анализа, да се спортува. 2 часа преди вземането на кръв трябва да се направи в седнало или легнало положение.

Показания за изследване на алдостерон:

  • намаляване на налягането при смяна на положението на тялото;
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • изключване на първичната форма на хипералдостеронизъм;
  • анамнеза за надбъбречни тумори от всякакъв генезис;
  • повишено кръвно налягане, което не се нормализира след прием на лекарства.

Резултатите от анализа не са достатъчни за поставяне на точна диагноза, но позволяват на лекаря да предпише лечение, което ще помогне за нормализиране на хормоналните нива..

Таблица 3. Промени в параметрите на алдостерон и възможна диагноза

Повишено нивоЛипса на хормон
- сърдечна недостатъчност;- интоксикация с етанол;
- прием на хормонални лекарства, диуретици, лаксативи;- диабет;
- дехидратация;- нарушение на производството на други хормони на надбъбречната кора;
- Синдром на Connes;- излишък на натриев хлорид в диетата;
- надбъбречна хиперплазия;- по време на бременност.
- вторична форма на хипералдостеронизъм.

За потвърждаване на диагнозата се използват диагностични образни методи - ултразвук, КТ или ЯМР на надбъбречните жлези, венография.

С развитието на вторична форма на хормонална дисфункция се показва изследване на сърцето, органите на жлъчната и пикочната система.

Как да нормализираме нивата на алдостерон

Тактиката за управление на пациента зависи от диагнозата. Ендокринолозите препоръчват допълнителен преглед от кардиолог, уролог или нефролог, офталмолог.

При свръхпроизводство на алдостерон, лекарят ще предпише:

  1. Хирургично лечение - с хиперплазия на надбъбречната кора, тумори на надбъбречните жлези или бъбреци от различен произход.
  2. Медикаментозна терапия - посочва назначаването на глюкокортикоидни хормони.

Комплексното лечение включва прием на калий-съхраняващи диуретици. Това ви позволява да нормализирате показанията на кръвното налягане. В този случай се изисква диета с ниско съдържание на сол или без сол..

Ако алдостеронът в кръвния тест е намален, тогава е показано интензивното използване на натриев хлорид, назначаването на минералокортикоиди. Използването на други стероиди е неефективно дори при високи дози. Доживотно лечение.

Липсата на производство на алдостерон е слабо разбрана болест, поради което няма ясни протоколи за управление на пациентите. Разработват се и се предлагат нови методи за лечение.

Накрая

При навременна диагноза прогнозата както за излишък, така и за дефицит на алдостерон е благоприятна. Децата с хормонална дисфункция изискват специално внимание, тъй като при хипоалдостеронизма степента им на оцеляване през първите години от живота е рязко намалена.

При злокачествени новообразувания в надбъбречните жлези прогнозата е лоша. Други форми на хипералдостеронизъм се поддават на хирургично и медикаментозно лечение..

Независимо от формата на хормонална дисфункция, трябва да следвате предписанията на лекаря, да водите активен начин на живот. Не се самолекувайте! Невъзможно е независимо да се регулира нивото на алдостерон.

Хормонът алдостерон: функции, излишък и дефицит в организма

Алдостеронът (алдостерон, от лат. Al (cohol) de (hydrogenatum) - алкохол, лишен от вода + стерео - твърд) е минералокортикоиден хормон, произведен в гломерулната зона на надбъбречната кора, който регулира минералния метаболизъм в организма (засилва реабсорбцията на натриеви йони в бъбреците и отстраняване на калиеви йони от тялото).

Синтезът на хормона алдостерон се регулира от механизма на ренин-ангиотензиновата система, която представлява система от хормони и ензими, които контролират кръвното налягане и поддържат водно-електролитния баланс в организма. Системата ренин-ангиотензин се активира чрез намаляване на бъбречния кръвоток и намаляване на приема на натрий в бъбречните тубули. Под действието на ренин (ензим от системата ренин-ангиотензин) се образува октапептидният хормон ангиотензин, който има способността да свива кръвоносните съдове. Причинявайки бъбречна хипертония, ангиотензин II стимулира секрецията на алдостерон от надбъбречната кора.

Нормалната секреция на алдостерон зависи от концентрацията на калий, натрий и магнезий в плазмата, активността на ренин-ангиотензиновата система, състоянието на бъбречния кръвоток и съдържанието на ангиотензин и ACTH в организма..

Функции на алдостерон в организма

В резултат на действието на алдостерон върху дисталните бъбречни тубули се увеличава тубулната реабсорбция на натриеви йони, увеличава се съдържанието на натриева и извънклетъчна течност в организма, увеличава се секрецията на калиеви и водородни йони от бъбреците и се повишава чувствителността на съдовите гладки мускули към вазоконстрикторни агенти..

Основните функции на алдостерона:

  • поддържане на електролитен баланс;
  • регулиране на кръвното налягане;
  • регулиране на йонния транспорт в потните, слюнчените жлези и червата;
  • поддържане на обема на извънклетъчната течност в тялото.

Нормалната секреция на алдостерон зависи от много фактори - концентрацията на калий, натрий и магнезий в плазмата, активността на ренин-ангиотензиновата система, състоянието на бъбречния кръвоток, както и съдържанието на ангиотензин и АСТН в организма (хормон, който повишава чувствителността на надбъбречната кора към вещества, които активират производството на алдостерон).

С възрастта нивото на хормона намалява.

Скорост на плазмен алдостерон:

  • новородени (0-6 дни): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 седмици: 60-1790 pg / ml;
  • деца под една година: 70–990 pg / ml;
  • деца на 1-3 години: 70-930 pg / ml;
  • деца под 11 години: 40–440 pg / ml;
  • деца под 15: 40-310 pg / ml;
  • възрастни (в хоризонтално положение на тялото): 17,6-230,2 pg / ml;
  • възрастни (изправени): 25,2–392 pg / ml.

При жените нормалната концентрация на алдостерон може да бъде малко по-висока, отколкото при мъжете..

Излишък на алдостерон в организма

Ако нивото на алдостерон се повиши, се увеличава отделянето на калий в урината и едновременно стимулиране на потока на калий от извънклетъчната течност в тъканите на тялото, което води до намаляване на концентрацията на този микроелемент в кръвната плазма - хипокалиемия Излишъкът от алдостерон също намалява бъбречната екскреция на натрий, причинявайки задържане на натрий в тялото и увеличава обема на извънклетъчната течност и кръвното налягане..

Дългосрочната лекарствена терапия с алдостеронови антагонисти допринася за нормализиране на кръвното налягане и елиминиране на хипокалиемията.

Хипералдостеронизмът (алдостеронизъм) е клиничен синдром, причинен от повишена секреция на хормони. Разграничаване на първичен и вторичен алдостеронизъм.

Първичният алдостеронизъм (синдром на Cohn) се причинява от повишено производство на алдостерон от аденом на гломерулната кора на надбъбречната жлеза, съчетано с хипокалиемия и артериална хипертония. При първичен алдостеронизъм се развиват електролитни нарушения: концентрацията на калий в кръвния серум намалява, екскрецията на алдостерон в урината се увеличава. Синдромът на Cohn е по-често при жените.

Вторичният хипералдостеронизъм е свързан с хиперпродукция на хормона от надбъбречните жлези поради прекомерни стимули, които регулират секрецията му (повишена секреция на ренин, адреногломерулотропин, ACTH). Вторичният хипералдостеронизъм възниква като усложнение на някои заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето.

  • артериална хипертония с преобладаващо повишаване на диастолното налягане;
  • летаргия, обща умора;
  • чести главоболия;
  • полидипсия (жажда, повишен прием на течности);
  • влошаване на зрението;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повишено уриниране), ноктурия (преобладаване на нощната диуреза над дневната);
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на крайниците;
  • конвулсии, парестезия;
  • периферен оток (с вторичен алдостеронизъм).

Намалени нива на алдостерон

При недостиг на алдостерон в бъбреците концентрацията на натрий намалява, екскрецията на калий се забавя и механизмът на йонния транспорт през тъканите се нарушава. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и периферните тъкани, тонусът на гладката мускулатура намалява, вазомоторният център се инхибира..

Хипоалдостеронизмът изисква лечение през целия живот, лекарствата и ограниченият прием на калий могат да компенсират заболяването.

Хипоалдостеронизмът е комплекс от промени в тялото, причинени от намаляване на секрецията на алдостерон. Разпределете първичен и вторичен хипоалдостеронизъм.

Първичният хипоалдостеронизъм най-често има вроден характер, първите му прояви се наблюдават при кърмачета. Той се основава на наследствено разстройство на биосинтеза на алдостерон, при което загубата на натрий и артериалната хипотония увеличават производството на ренин.

Болестта се проявява с електролитни нарушения, дехидратация и повръщане. Основната форма на хипоалдостеронизма има тенденция към спонтанна ремисия с възрастта.

В основата на вторичния хипоалдостеронизъм, който се проявява в юношеска или зряла възраст, е дефект в биосинтеза на алдостерон, свързан с недостатъчно производство на ренин или намалена активност на ренин. Тази форма на хипоалдостеронизъм често се свързва със захарен диабет или хроничен нефрит. Дългосрочната употреба на хепарин, циклоспорин, индометацин, блокери на ангиотензиновите рецептори, АСЕ инхибитори също може да допринесе за развитието на заболяването..

Симптоми на вторичен хипоалдостеронизъм:

  • слабост;
  • интермитентна треска;
  • ортостатична хипотония;
  • сърдечна аритмия;
  • брадикардия;
  • припадък;
  • намалена потентност.

Понякога хипоалдостеронизмът е асимптоматичен, като в този случай обикновено е случайна диагностична находка, когато се изследва по друга причина.

Има и вродени изолирани (първично изолирани) и придобити хипоалдостеронизъм.

Определяне съдържанието на алдостерон в кръвта

За изследване на кръв за алдостерон се взема венозна кръв с помощта на вакуумна система с коагулационен активатор или без антикоагулант. Венепункцията се извършва сутрин, като пациентът е легнал, преди да стане от леглото.

При жените нормалната концентрация на алдостерон може да бъде малко по-висока, отколкото при мъжете..

За да се определи ефектът от физическата активност върху нивото на алдостерон, анализът се повтаря след четиричасов престой на пациента в изправено положение..

За първоначалното проучване се препоръчва определянето на съотношението алдостерон-ренин. Тестовете за натоварване (тест за натоварване с хипотиазид или спиронолактон, мартов тест) се провеждат, за да се разграничат определени форми на хипералдостеронизъм. За откриване на наследствени нарушения се извършва геномно типизиране с помощта на полимеразна верижна реакция.

Преди прегледа на пациента се препоръчва да спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати с ниско съдържание на сол, да избягва физическо натоварване и стресови ситуации. Лекарствата, повлияващи метаболизма на водата и електролитите (диуретици, естрогени, АСЕ инхибитори, адренергични блокери, блокери на калциевите канали) се анулират 20-30 дни преди проучването.

Яденето и пушенето не трябва да се допускат 8 часа преди вземането на кръв. Всякакви напитки, различни от вода, се изключват сутрин преди анализа..

При декодиране на анализа се вземат предвид възрастта на пациента, наличието на ендокринни нарушения, хронични и остри заболявания в анамнезата и прием на лекарства преди вземане на кръв.

Как да нормализираме нивата на алдостерон

При лечението на хипоалдостеронизъм се използва повишено въвеждане на натриев хлорид и течност и прием на минералокортикоидни лекарства. Хипоалдостеронизмът изисква лечение през целия живот, лекарствата и ограниченият прием на калий могат да компенсират заболяването.

Дългосрочната медикаментозна терапия с алдостеронови антагонисти, калий-съхраняващи диуретици, блокери на калциевите канали, АСЕ-инхибитори, тиазидни диуретици, допринася за нормализирането на кръвното налягане и премахването на хипокалиемията. Тези лекарства блокират алдостероновите рецептори и имат антихипертензивен, диуретичен и щадящ калий ефект..

Излишъкът от алдостерон намалява екскрецията на натрий през бъбреците, причинявайки задържане на натрий в организма, увеличава обема на извънклетъчната течност и кръвното налягане.

Ако се открие синдром на Cohn или рак на надбъбречната жлеза, е показано хирургично лечение, което се състои в отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза (адреналектомия). Преди операция е необходима корекция на хипокалиемия със спиронолактон.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Нашите бъбреци са в състояние да прочистят три литра кръв за една минута.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди предмета.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Периодът на възстановяване след всяка хирургическа интервенция изисква изключително внимателно отношение към здравето му от пациента. Но какво, ако трябва с.

Top