Категория

Интересни Статии

1 Йод
Как да дарявате и какво показва изследването на кръвта за TSH?
2 Йод
Дехидроепиандростерон сулфатът (DHEA-S) се повишава
3 Тестове
Измерваме кръвната захар с глюкомер правилно и в точното време
4 Хипофиза
Хипоталамусните хормони и тяхната роля в регулирането на ендокринната система
5 Ларинкс
Незатваряне на гласните струни: какво е това?
Image
Основен // Хипофиза

Норма на AMH при жени: причини за увеличаване и намаляване, лечение


Говорим за антимюлеровия хормон, какво показва и за какво служи, каква е нормата при жените по възраст. Според социостатистическите проучвания през 2017 г. средната възраст за раждане на първо дете сред жените в Русия е 27,5 години. Тенденцията да се раждат в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата си много предварително, опитвайки се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31-годишна възраст вероятността за забременяване за жена започва постепенно да намалява..

За да се оцени запасът от останалите спящи фоликули, които все още са способни за оплождане, се провежда анти-Мюлерово хормонално проучване. Предимството на анализа в постоянна стойност на хормона, която не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Времето за изчакване на резултатите може да бъде до 7 дни.

  • 1 Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??
  • 2 Какво показва анти-Мюлерианският хормон?
    • 2.1 Антимюлеров хормон - кога се анализира и как да се приема?
  • 3 Таблица на нормата на антимюлеровия хормон при жени по възраст
  • 4 Какво означава, ако антимюлерианският хормон е повишен при жените?
  • 5 Ако антимулеровият хормон е понижен
    • 5.1 Как да върнем индикаторите към нормалното?
  • 6 Заключения

Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??

Бъдещият пол на детето се определя по време на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочното развитие бебето развива недиференцирани репродуктивни структури от двата пола, полагат се каналите на Вълка и Мюлериана. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално протича според женския тип: матката с придатъци се развива и каналът на Вълка е унищожен.

Ако се появи ефектът на супресивни фактори, тогава каналът на Мюлер атрофира, а семенните мехурчета и семепровода се образуват от клетките на канала на Вълка.

Общото съкращение за анти-Мюлериански хормон е AMH. Това белтъчно вещество се произвежда от поддържащите клетки в извитите каналчета на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените след раждането се синтезира от гранулирани клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането на AMH при жените, той участва в процеса на окончателното узряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация..

Какво показва антимюлеровият хормон?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, което може да се използва за оценка на оставащия резерв от покойни яйца.Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жената.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Отбелязва се, че при пациенти с нисък анти-мюлериански хормон бременността по време на изкуствено осеменяване настъпва много по-рядко.

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйцеклетки, включително по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на хиперстимулация на яйчниците, се извършва предварително определяне на стойността на AMH.

В допълнение, хормонът е туморен маркер на новообразувания в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумори при жените е 51 години.

Откриването на повишен анти-мюлериански хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Анти-Мюлериански хормон - когато се анализира и как да се приема?

Общопрактикуващ лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследването:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на онкологични заболявания, поликистоза и интерсексуални нарушения;
  • подготовка за IVF.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • трябва да мине поне 12 часа след последното хранене;
  • не можете да пушите три часа преди посещението в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт е изключен на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се отлага за 2 дни;
  • няма физическо или емоционално пренапрежение за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл няма значение за AMG анализа. Тъй като обаче AMG се приема заедно с фоликулостимулиращ хормон, препоръчително е да се правят тестове от петия до седмия ден на цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица на нормата на анти-Мюлерианския хормон при жени по възраст

Съдържанието на AMH в кръвта варира през целия живот. Така че, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, след това съдържанието на хормона се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки от юношеството, стойността на AMH намалява значително.

При новородени момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради свръхмалката стойност. По време на пубертета се наблюдава увеличение на стойността на хормона, а след менопаузата той отново достига своите минимални стойности..

По-долу е дадена таблица на нормите на AMH при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от проучване за хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаAMG скорост, ng / ml
На 18 до 25 години0,95 - 13,4
На възраст от 25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
На възраст от 35 до 40 години0,03 - 7,2
На възраст от 40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1.1

Трябва да се отбележи, че намаляването на стойността на показателя до 1 ng / ml показва малък яйчников резерв при жена. Скоростта на анти-Мюлеров хормон при жени при зачеване започва от 1,2 ng / ml и повече.

Дали да се стимулира овулацията преди IVF или да се използва донорен материал?

Необходимо е да се знае точното ниво на анти-Мюлериански хормон. Минималната скорост на AMH за IVF е в диапазона от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако анти-Мюлерианският хормон е повишен при жените?

Ако стойността на хормона на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям яйчников резерв. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче анти-мюлерианският хормон се увеличи повече от приемливите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистоза на яйчниците), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Жената изобщо няма овулация или не се случва редовно. В комбинация с това има увеличение на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистозна болест са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания жените с поликистозна болест са по-склонни да получат спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Ако лекарят правилно подбере методите за лечение и пациентът стриктно спазва всички предписания, тогава ще бъде възможно успешно забременяване и раждане на здраво бебе..

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Вторични новообразувания се наблюдават с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката годишно се регистрират 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците, половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късни етапи, когато известните методи за лечение вече не са достатъчно ефективни.

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, заболяването протича без изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците..

Лечението е химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването засяга по-често жени в репродуктивна възраст, премахването на яйчниците ще доведе до тяхното безплодие..

Ако антимулеровият хормон е нисък

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Антимюлеровият хормон е понижен на фона на ниско функционален яйчников резерв, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след настъпването на менопаузата въпросният показател е равен на минималните стойности, а бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Ако отклонението на AMH е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности.

Началото на преждевременната менопауза е по-трудно за лечение. Като правило жената е избрана за хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • от стойността на антимюлерианския хормон се определя функционалният резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога ще може да зачене и роди дете;
  • минималната норма за нивото на антимюлерианския хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • не се препоръчва да се опитвате сами да регулирате нивото на хормона. Неправилният избор на лекарства ще доведе до тежки нарушения в ендокринната система;
  • дори при ниски стойности на AMH, жената може успешно да забременее.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

AMG - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното му съзряване директно зависи от способността на организма да генерира показатели за половите хормони.

За да определят нивото на женския плодовитост, лекарите вземат предвид резултатите от AMG, който показва състоянието на репродуктивната система.

Заключение

  1. AMH е хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв на 3-5 ден от цикъла.
  3. Антимюлеровият хормон играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценени или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се народни рецепти.
  5. Когато стойността намалее под допустимата граница, жената навлиза в менопаузата, безплодието се диагностицира при мъжете.

Какво е AMG

AMH е антимюлеров хормон, който гинеколозите и репродуктивните специалисти считат за маркер на яйчниковия резерв. Той се произвежда от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло клетките на сертоли участват в неговото генериране. Този хормон помага на ембрионите, които показват признаци на двата пола до 8-та седмица, да се формират по мъжки модел.

В този случай AMG насърчава резорбцията на мюлеровите канали от женски тип, отговорни за развитието на репродуктивната система.

Сред жените

До пубертета момичетата имат ниска концентрация на AMH в кръвта си.

В бъдеще нивото на хормона се увеличава и специалистите, въз основа на резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал, могат да определят колко яйца е останала на жената..

Например, по време на менопаузата, AMH не надвишава 1000 единици, а по време на пубертета стойността на анти-Мюлерианския хормон варира в диапазона 400 000-500 000..

Кръвен тест за AMG

За да се определи нивото на анти-Мюлерианския хормон, жените трябва да дарят биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът не се чувства добре или е претърпял силен стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за месец.

Нормални стойности на AMG

Всяка жена има различен брой яйцеклетки, спрямо които индикаторът на антимюлерианския хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25.

При жените по възраст

Когато декодират анализи, експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551.1

Внимание! С менопаузата индексът на анти-Мюлерианския хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

Лекарите дават на мъжете направление за анализ, за ​​да проверят качеството на сперматозоидите, да наблюдават ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата безплодие и т.н..

Обикновено при възрастен пациент индикаторът AMH трябва да варира в рамките на 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMG:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • дългосрочна употреба на определени видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • венерически рани и др..

Намаляването на хормона може да бъде провокирано от следните компоненти:

  • наближаваща менопауза;
  • изтощен запас от яйца;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и др..

Анти-Мюлериански хормон и IVF

Ако AMH на жената се надцени, предстоящото IVF е свързано с високи рискове за нея, свързани с хиперовулация.

С подценено ниво на хормона, вариращо от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMH е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството на анти-Мюлерианския хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и др..

Внимание! Ако яйчниковият резерв в женското тяло се е изчерпал, тогава нито терапията, нито традиционните методи няма да доведат до желания ефект.

Как да подсилим анти-мюлерианския хормон

За да увеличат AMH, пациентите трябва да действат по следния начин:

  • пийте лекарства, съдържащи хормони, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализира съня;
  • осигуряват добра почивка;
  • дайте на тялото умерена физическа активност.

Внимание! В процеса на извършване на медицински и превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например, за да се увеличи анти-мюлерианския хормон, се препоръчва да се консумират морски дарове, мед, прополис.

Декодиране на анализ

При декодирането на анализа експертите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства тази или онази гранична стойност. Ако се установят отклонения, които подлежат на лекарствена корекция, тогава за него ще бъде разработен режим на лечение в специален ред.

Сред жените

Когато изследват жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на анти-Мюлерианския хормон. Те вярват, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml..

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава IVF ще бъде препоръчано за жената, тъй като практически няма шанс за естествено зачеване за нея. С нива на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

АМХ и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимюлеровият хормон са тясно свързани помежду си. На максимално ниво индикаторът AMH е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се отлага зачеването за по-късно..

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Анти-Мюлериански хормон: норма при жените

AMG хормон - какво е това?

Това е нестероиден хормон, произведен в яйчниците и отразява репродуктивния потенциал. Започва да се синтезира дори в пренаталния период, започвайки от 32-та седмица на бременността. При новородените нивата на AMH са ниски. Но постепенно се увеличава, достигайки средно максимум 25 години. Освен това концентрацията на AMG започва постепенно да намалява, което е свързано с възрастови промени в яйчниците. До началото на менопаузата нивото на хормона в кръвта е близо до нула.

От гледна точка на биохимията и молекулярната биология, AMG е димерен гликопротеин. Той има молекулно тегло 140 kDa. Генът, кодиращ синтеза на хормона, се намира в хромозома 19. Според класификацията на хормоните, AMG принадлежи към суперсемейството на трансформиращ растежен фактор бета.

Антимюлеровият хормон е норма при жените

При диагностицирането на ендокринни заболявания винаги се използват показатели за нормата на хормоните. Отклоненията от тях характеризират недостатъчността на хормоналното вещество или, напротив, прекомерната му активност.

Но при AMG всичко е малко по-различно. Няма ясна граница на нормата. Има само показатели, които влияят на оценката на безопасността на яйчниковия резерв на жената. Те се променят с възрастта. Индикаторите се интерпретират по различен начин, в зависимост от целта на анализа. В същото време нивото на AMH като изолиран показател при диагностицирането на заболявания на репродуктивната система не се използва. Проверява се в комбинация с други диагностични тестове..

Общоприето е, че горната граница на нормата е AMH индексът от 11 ng / ml. Ако е по-висока, това може да означава наличието на гранулозно-клетъчен тумор на яйчника..

При оценката на яйчниковия резерв анализът на AMG може да покаже следните стойности:

  • 1,0 ng / ml и повече - добър яйчников резерв;
  • 0,5-1,0 ng / ml - намален яйчников резерв;
  • 0,2-0,5 ng / ml - значително намаляване на яйчниковия резерв;
  • 0,2 ng / ml или по-малко - лоша прогноза по отношение на възможността за бременност.

Въпреки това за пореден път се фокусираме върху факта, че при анализите AMG се оценява заедно с други показатели. Най-важното е нивото на FSH в началото на цикъла и броят на антралните фоликули. Ако тези показатели са благоприятни, тогава дори при AMH под 0,2 ng / ml, жената може да очаква бременност. Съзряването на яйцеклетките в такива случаи често се постига с помощта на медикаменти..

AMH и фоликуларен растеж

При жените в репродуктивна възраст яйцата узряват - обикновено една по една по време на менструалния цикъл. В яйчниците протича процес, наречен фоликулогенеза. Това е растежът на фоликули - мехурчета течност, съдържащи зряла яйцеклетка. Във всеки цикъл започват да растат няколко фоликула, но само един, най-големият, дава ооцит, подходящ за оплождане. Останалите изостават в растежа и просто атрофират.

Установено е, че AMG предпазва първичните фоликули от прехода им във фаза на растеж. С прости думи, този хормон "спасява" женските яйца. По-малко от тях започват да растат. Съответно, яйчниковият резерв е достатъчен за по-дълго време. Следователно при жени с високи нива на AMH менопаузата настъпва по-късно. По това време, с първично намаляване на образуването на АМН, функцията на яйчниците спира преждевременно.

Хормонът се определя във всяка фаза на цикъла в кръвния серум при стабилна концентрация. Не подлежи на колебания, в зависимост от нивото на други хормони, начина на живот на жената или гинекологичните заболявания. AMH е постоянно стабилен: достигайки максимум в млада възраст, той бавно, но непрекъснато намалява.

В същото време в яйчниците хормонът може да има различна активност в различните фази на цикъла. След като антралните фоликули достигнат 6-8 mm в диаметър, активността на AMG намалява. В същото време нивото на ароматазата се увеличава и производството на естроген се увеличава. Като цяло, колкото по-ниско е нивото на AMH, толкова по-бързо расте доминиращият фоликул. Много бързият му растеж често се наблюдава при използването на индуктори на овулация при жени с изчерпан яйчников резерв.

AMH и възраст

Проучванията показват, че AMH има пряка връзка с възрастта. Разбира се, ако изследвате две жени на 30 и 40 години, тогава има известна вероятност по-възрастният пациент да има по-висока концентрация на хормона. Но ако вземете 1000 жени от всяка възрастова категория и изчислите средната стойност, тогава се наблюдава ясен модел: колкото по-стара е групата пациенти, толкова по-ниско е нивото на AMH в кръвта.

Нивото на хормона е най-ранният маркер за прехода от пика на репродуктивната възраст към изчезването на функцията на яйчниците. В късния репродуктивен период концентрацията на това вещество в кръвта намалява 10 пъти. Всички други промени (естрадиол, FSH, нива на инхибин-В) са много по-слабо изразени.

С наближаването на менопаузата АМН намалява до 0,15-0,2 ng / ml. В късния климактеричен период той е 0,06-0,08 ng / ml. При жени в постменопауза (една година или повече след последната менструация), хормонът в кръвта вече не се определя.

Чрез анализ на антимюлерианския хормон в кръвта може да се приеме най-вероятната възраст за менопаузата. Разработени са специални таблици, в които можете да видите кога настъпва кулминацията. Например, ако на възраст 37 години нивото на AMH е под 0,3 ng / ml, тогава изчезването на функцията на яйчниците ще настъпи на 41-44 години, което е средно 10 години по-рано, отколкото в популацията. Ако на 42-годишна възраст концентрацията на дадено вещество в кръвта надвишава 2 ng / ml, тогава менопаузата ще настъпи на 51-53 години.

Роля в оценката на яйчниковия резерв

При анализи най-често се определя хормонът, за да се оцени яйчниковият резерв. Това е необходимо, за да се разбере дали една жена може да забременее по естествен път, дали се нуждае от индукция на овулация от лекарства и ако да, какви лекарства и дозировки трябва да се използват. AMH винаги се определя преди IVF, така че лекарят да разбере как точно да стимулира суперовулацията. Когато нивата на хормоните са ниски, обикновено се използват по-високи дози лекарства.

Дори при нормални нива на хормоните, стойността му е важна за прогнозиране на резултатите от асистираните репродуктивни технологии. Едно от проучванията показва, че при група пациенти със средна концентрация на AMH от 2,5 ng / ml е възможно да се получат 11 или повече ооцити въз основа на резултатите от хормоналната стимулация. В същото време в групата с AMG 1,0 ng / ml репродуктивните специалисти получават 6 или по-малко яйцеклетки.

За качеството на яйцеклетките се съди и по концентрацията на дадено вещество в кръвта, което отразява ефективността на оплождането. След като яйцата се вземат от яйчниците в програмата за ин витро оплождане, те се оплождат със сперма. Използват се различни методи за оплождане: това може да бъде смесване на яйцеклетки със сперма или ICSI. Независимо от избрания метод, процентът на оплодени яйцеклетки винаги ще бъде по-висок при жени с висок AMH. Те също така ще имат по-високо качество на ембрионите и по-малък риск от спонтанен аборт преди 12 седмици..

При оценка на яйчниковия резерв се използват и други показатели: фоликулостимулиращ хормон, броят на антралните фоликули според ултразвуковите данни, обема на яйчниците, нивото на естрадиол, инхибин-В. Всички показатели се вземат предвид в комплекс. Въпреки че антимюлеровият хормон е един от най-важните маркери за запазване на яйчниковия резерв, той не е единственият. Лекарят се ръководи и от резултатите от други проучвания при избора на програма за ин витро оплождане и избора на дози лекарства за стимулиране на суперовулацията.

Нормалният AMH при кръвен тест почти винаги показва запазена функция на яйчниците. Жените с високи нива на хормона забременяват лесно, ако няма нарушения от страна на други органи. При безплодие на тръбен, маточен или друг произход, IVF винаги има по-голям шанс за успех. В същото време при нисък AMH жената трябва да се стреми да забременее възможно най-бързо, тъй като в бъдеще концентрацията на хормона само ще намалява. Това може да доведе до тежко женско безплодие, което се лекува дълго време, трудно и не винаги успешно..

Антимюлеров хормон при жени. Норма на AMG по възраст, таблица. Нивото на хормона по време на бременност, за IVF, как да се тествате, как да увеличите намаления процент

Антимюлеровият хормон (AMH) е важен хормон, който показва способността за зачеване на дете. Ако една жена е нормална, има голям шанс да роди бебе и да определи времето на настъпване на менопаузата. Сега нормалните показатели на AMG могат да бъдат намерени от таблицата, като се знае възрастта.

Какви функции изпълнява AMG в тялото на жената?

Хормонът изпълнява следните важни функции в женското тяло:

  • осигурява растежа и развитието на здрави фоликули, узряването на женските полови клетки;
  • подобрява производството на естроген;
  • стартира процеса на подготовка на женското тяло за зачеване;
  • създава благоприятни условия за успешната работа на фоликулостимулиращия хормон;
  • повлиява освобождаването на женските полови клетки във фалопиевите тръби;
  • предпазва тялото на жената по време на овулация от въздействието на външната среда;
  • определя резервите от фоликули в яйчниците;
  • отговорен за стареенето на яйчниците и тяхното изчерпване;
  • засяга появата на дисфункция на яйчниците.

AMG има особености: резултатите от него не зависят от ежедневните дейности, храненето, приемането на лекарства, които влияят върху секрецията на хормони и промените, които се наблюдават в тялото на жената по време на раждането на дете и след раждането му. Изпускането му в кръвта зависи от наличието на яйца. Хормонът не влияе на месечния цикъл. Ако не е нормално, това заплашва появата на безплодие..

Показания за анализ

Препоръчва се да се направи анализ за определяне на нивото на хормона в случай на многократни неуспешни опити за зачеване на дете.

Освен това трябва да преминете анализа в следните случаи:

  • съмнение за безплодие при неизвестни обстоятелства;
  • високи нива на фоликулостимулиращ хормон;
  • неуспешни опити за IVF;
  • наличието на диагноза - поликистоза на яйчниците;
  • антиандрогенна терапия и контрол върху процеса;
  • откриване на различни тумори на яйчниците;
  • нарушено или преждевременно сексуално развитие;
  • отсъствие на менструация по неизвестни причини;
  • ранна менопауза;
  • затлъстяване в репродуктивна възраст.

Защо се променя индикаторът на хормоните

Скоростта на AMH може да се увеличи в следните случаи:

  • промени в AMH рецепторите;
  • поликистоза на яйчниците;
  • липса на овулация;
  • прилагане на антиандрогенна терапия;
  • двустранен крипторхизъм;
  • ендокринно ановулаторно безплодие;
  • проблеми с LH и FSH рецептори;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците;
  • забавен пубертет.
AMG: нормата при жените зависи от възрастта. Таблицата по-долу ще покаже какви са тези показатели..

С възрастта секрецията на хормона в кръвта рязко намалява..

В допълнение към възрастта, следните фактори могат да го намалят:

  • затлъстяване, което се появи при жена на 30-40 години;
  • нарушение на половото развитие;
  • хипогонадотропен хипогонадизъм;
  • намален яйчников резерв;
  • анархизъм;
  • настъпването на менопаузата;
  • дисгенезия на половите жлези;
  • заболявания, свързани с репродуктивната система.

Как правилно да се подготвите за теста

Важно е да се подготвите за теста. Взема се кръв от кубиталната вена (най-малко 6 ml).

Препаратът включва следните етапи и характеристики:

  1. Дарявайте кръв сутрин на гладно;
  2. Изключете алкохола от диетата 3-4 дни преди да отидете в болница;
  3. Не дарявайте кръв, когато сте болни или след скорошно заболяване;
  4. По-добре е да забравите за физическата активност 1 ден преди теста;
  5. Избягвайте емоционални преживявания, стресови натоварвания;
  6. Не приемайте хормонални лекарства 2 дни преди даването на кръв;
  7. Не пушете 1 час преди предстоящата процедура;
  8. Откажете да пиете силно кафе и черен чай;
  9. Не приемайте лекарства (ако е жизненоважно, уведомете Вашия лекар);
  10. Отпуснете се за около 15 минути. в коридора пред вземане на кръв;
  11. Няколко дни преди да вземете тестове, ограничете се от преяждане;
  12. Не яжте брашна, не пийте газирани напитки (тлъстите храни също трябва да се изхвърлят);
  13. Кръв за хормони трябва да се взема само когато се чувствате добре;
  14. Не можете да си миете зъбите;
  15. Пийте малко вода;
  16. Седмица преди процедурата, не правете рентгенови лъчи, томография и ултразвук.

Резултатите ще бъдат готови след 1 ден.

Когато те се тестват

За да определите деня на анализа за AMG показатели, трябва да се консултирате с гинеколог или ендокринолог, за да определите нормалните показатели за възрастта, съгласно таблицата. Лекарите препоръчват да дарявате кръв на 3-ия ден от цикъла.

Това е подходящо за жени:

  • които имат редовен менструален цикъл;
  • подготовка за IVF процедура или по време на рехабилитация след раждането на бебе;
  • наличие на диагнози, които променят менструалния цикъл;
  • с преждевременна менопауза.

Някои гинеколози имат право да се изследват на 4-ия и 5-ия ден от цикъла. Ако има сериозно заболяване, засягащо показанията на AMH, лекарите могат да изпратят в болницата, без да отлагат случая за утре. При пълна липса на менструация можете да си направите теста всеки ден.

Противопоказания за вземане на анализ

Противопоказания за доставката на анализа могат да бъдат:

  • наличието на остри респираторни заболявания, свързани с горните дихателни пътища;
  • наличието на остри респираторни вирусни и простудни инфекции;
  • не можете да дарите кръв, докато приемате хормонални лекарства, особено ако има проблеми с щитовидната жлеза;
  • забранено е да се прави анализ, докато се приемат лекарства, включително хомеопатични;
  • наличието на възпалителни процеси в гениталната област.

По време на теста жената трябва да е напълно здрава.

Таблица на нормите за AMH по възраст при жените

Секрецията на антимюлериански хормон може да се промени по всяко време, което се счита за обичайно.

Показатели за нормата на AMH при жени по възраст:

Възраст на жената (момичета, момичета)Количеството анти-мюлеров хормон в кръвта
От кърмаческа възраст до 14-16 години3,3-1 ng / ml
Периодът, през който се наблюдава бързо съзряване на гениталиите на юношите (16-19 години)1,9-2 ng / ml
Благоприятна възраст за раждане на дете (19-40 години)2,2-7 ng / ml
Периодът на настъпване на менопаузата и менопаузата (40-55 години)1,1 ng / ml или по-малко (нивото на AMH ще намалява всяка година)

Анализът се извършва от 3 до 5 дни от цикъла, ако е редовен всеки месец. При нередовен менструален цикъл изследването може да се извърши на всеки календарен ден. Истинността и надеждността на получените резултати зависят от това как жената се е подготвила за тестовете..

Възможно ли е да забременеете сами с ниско ниво на AMH

Като се има предвид, че хормонът пряко влияе върху функционирането на яйчниците и узряването на яйцеклетките, при ниски нива може да настъпи недостатъчна овулация. Ще бъде трудно да забременеете сами, това ще отнеме от 6 месеца до 3 години. Трябва да потърсите помощ от гинеколог, който ще ви изпрати на ехографски преглед.

Ако след ултразвуково сканиране гинекологът може да определи наличието на овулация в рамките на 3 менструални цикъла, жена с нисък хормон ще може да зачене дете сама или да се съгласи на ин витро.

С не толкова критичен нисък индикатор за AMH, FSH трябва да бъде предаден (ако резултатът не е изключително висок, има възможност да раждате бебе сами). Лекарят ще определи възможните причини за отклонението от нормата.

Началото на бременността може да бъде предотвратено чрез непатологични показатели на репродуктивната система, като:

  • менопауза;
  • тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • некачествено вземане на проби от биологичен материал;
  • хирургическа интервенция;
  • продължителна употреба на контрацептиви и хормонални лекарства;
  • химиотерапия;
  • стрес и упражнения.

На фона на проблеми с хормоните е възможно самозачеването. Ако нивото на AMH е твърде ниско, лекарите препоръчват да се извърши процедурата по имплантиране на оплодена донорна яйцеклетка (прибягване до IVF).

Как нивата на AMH влияят на бременността

AMG индикаторите влияят върху вътрематочното развитие на бебето. Те се наблюдават чрез пренатални прожекции. Правят се 2 пъти на бременност. Важно: AMG влияе върху определянето и формирането на пола на бебето в ембрионалния период. При ниски нива може да се роди дете с неопределен пол (хермафродит).

Хормонът влияе върху производството на прогестерон и естроген. Влияе върху растежа на млечните жлези. При липса на АМН при детето могат да възникнат хромозомни аномалии.

Влияе върху притока на кръв през маточните съдове. Това помага да се подготви бъдещата майка за хранене на бебето. Условията на бременността, формирането на органи и тъкани на бебето зависят от хормона.

При лоши резултати има вероятност от прекъсване на бременността и появата при раждането на много патологии в по-нататъшно развитие. Ето защо, дори след благоприятна концепция, си струва непрекъснато да се наблюдава от лекарите, като всеки път се дава кръв, за да се определи нивото на AMH в него.

AMG и IVF

Ако индексът на анти-Мюлерианския хормон при жените е намалял с възрастта, това показва малък шанс за зачеване на дете. В този случай е трудно да се намерят женски репродуктивни клетки, способни на бързо зачеване. Необходимият ембрион се получава в епруветка, след което се имплантира в тялото на бъдещата майка.

При ниско ниво на функционален резерв сливането на мъжките и женските полови клетки може да не се случи. Опитни експерти препоръчват да се прибегне до даряване на мъжки и женски зародишни клетки. Оплождането ин витро може да се извърши само ако резултатите от AMG не са по-ниски от 0,8.

По-голямото отклонение няма да позволи избора на необходимия брой зрели яйцеклетки за сливане със сперматозоиди и в резултат на ембрион.

Преди процедурата за ин витро оплождане, жената трябва да премине курс на хормонална терапия, с помощта на която е възможно да се увеличи броят на зрелите женски зародишни клетки. Лечението не вреди на здравето на жените. Терапията може да навреди на тялото на жената. Ако резултатите от хормоналната терапия са лоши, те прибягват до други мерки.

След хормонална терапия лекарите започват IVF. Те правят пункция от яйчниците, оплождат яйцеклетките и ги трансплантират. След това завършеният ембрион се трансплантира в тялото на бъдещата майка. В подготвителния етап гинеколозите правят няколко протокола. Те ще бъдат стимулиращи (къси и дълги).

Дългите лекари прекарват 7 дни преди началото на менструацията. Когато има дълъг протокол, лекарите следят жената в продължение на 30 и 40 дни. След процедурата можете да получите около 25 ембриони. Чрез стимулация гинеколозите могат да получат голям брой здрави репродуктивни клетки. По време на процедурата съществува риск - риск от хиперстимулация на яйчниците, което води до огромни усложнения.

Краткият протокол започва на 2-3-ия ден от менструалния цикъл. През това време се освобождават малък брой зрели яйцеклетки. След него не винаги се получават плодородни яйца. Краткият протокол е подходящ за жени, които нямат проблеми с жлезите с вътрешна секреция и репродуктивната система като цяло.

Ниският AMH не винаги показва, че зачеването е невъзможно. Важно е да се диагностицират причините за рязко намаляване на хормона в кръвта, препоръчително е да се преминат отново всички тестове и да се подложи на лечение в болница с опитни специалисти.

Отрицателното въздействие на IVF върху женското тяло:

  • отрицателно въздействие след хормонална терапия;
  • синдром на хиперстимулация на яйчниците;
  • появата на многоплодна бременност;
  • хетеротопна концепция;
  • малформации на бебето.

Начини за увеличаване на анти-Мюлерианския хормон с народни средства

Алтернативната медицина е търсена сред жените за нормализиране на нивата на AMH.

Ако след лечение в болницата нищо не се промени, можете да използвате следните народни рецепти:

  • използването на отпадъчни продукти от пчелите (при липса на алергична реакция към мед);
  • прием на витамин D;
  • чести разходки по улицата;
  • отслабнете;
  • отървете се от лошите навици (пушене и пиене на алкохолни напитки);
  • откажете се от мазни, пикантни, пушени и солени храни, нормализирайте диетата си;
  • яжте храни, богати на фибри;
  • не пийте сода и плодови сокове;
  • напълно изоставете сладкарски изделия, брашно, тестени изделия, силен чай и кафе.

Полезни рецепти:

  • Настойката от градински чай, според традиционните лечители, помага за нормализиране на хормоналните нива при жените. За целта запарете 25 г листа от градински чай в гореща вода (250 мл). Поставете разтвора на топло място. Охладете в хладилник. Щам. Пие се 3 пъти на ден след хранене.
  • Чаят от пелин също ще повиши нивото на AMH в кръвта. Сварете 35 г части пелин в 300 мл гореща вода. Изчакайте, докато сместа заври. След готвене на слаб огън. Извадете от печката. Успокой се. Всеки ден 3 пъти по 25 мл.
  • Инфузия на борна матка. Част от растението се залива с 250 мл гореща вода. Оставете го да се вари. Пие се 2 пъти на ден по 125 мл.
  • Тинктура от бяла тинтява. Залейте 25 мл растителни части с 550 мл гореща вода. Щам. Успокой се. Пие се 2 пъти на ден по 25 капки.
  • Чудодейната колекция ще увеличи анти-Мюлерианския хормон за кратко време. Трябва да смесите сухия кресон, розови листенца, лайка, невен, полски хвощ, валериана, пелин, дива роза, живовляк, копър, бял равнец, огнена трева и коприва. Всичко това налейте 35 мл гореща вода. Задушете сместа на тих огън за около 15 минути. Успокой се. Щам. Пие се 3 пъти на ден след хранене.
  • Инфузия на маточни скилидки също бързо ще увеличи стойностите на AMH. Запарете 35-40 г от растението с 350-400 мл гореща вода. Оставете го да се вари. Прецедете през дебел плат или тензух. Пие се по 35 мл 4 пъти на ден.

Диета за повишаване нивата на AMH

Нормата на AMH при жените по възраст може да бъде постигната чрез рационализиране на храненето.

За добри резултати жената трябва да включва следните храни в диетата си:

  • пчелен мед;
  • пресни зеленчуци, плодове;
  • прясно изцедени сокове;
  • нискомаслено мляко;
  • задушено и варено месо;
  • соя;
  • дати;
  • зелен чай и хибискус;
  • отвара от овес;
  • витамин Ц;
  • корен от сладник;
  • Ментов чай;
  • Цъфтяща Сали;
  • фитостероли;
  • бобови растения;
  • пшенични разсад;
  • лук, гъби, чесън;
  • пилешки яйца;
  • овесени люспи.

Необходимо е да се изключат следните храни от диетата:

  • Морска храна;
  • риба;
  • авокадо;
  • аспержи;
  • бадем;
  • Червено вино;
  • тлъсто месо;
  • кетчуп, майонеза;
  • мазна заквасена сметана;
  • алкохолни напитки;
  • горещи сосове;
  • семена;
  • чипс, крекери;
  • брашно (пайове, палачинки);
  • енергични напитки.

Хормонът AMG влияе върху развитието на ембриона в женското тяло. Нормалните показатели могат да бъдат определени по възраст в таблицата. В случай на отклонение от нормата според резултата от анализа, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ от лекари: гинеколог и ендокринолог и народни средства, ако се използват, тогава само по споразумение с лекуващия лекар.

Автор на статията: Тимохина Ангелина

Дизайн на статията: Олег Лозински

Top