Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Описание и симптоми на дифузни промени в панкреаса
2 Ларинкс
Ефективни лекарства за лечение на диабет тип 2
3 Хипофиза
Хипотиреоидизъм - симптоми, причини, видове и лечение на хипотиреоидизъм
4 Йод
Каква е разликата между фарингит и тонзилит?
5 Рак
Курс на хормон на растежа за натрупване на мускулна маса
Image
Основен // Рак

L-тироксин Берлин-Хеми


L-тироксинът е синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза, стимулиращо щитовидната жлеза лекарство, което помага за нормализиране на хипофункцията на жлезите с вътрешна секреция. Лекарството се предписва при заболявания на щитовидната жлеза.

  • 1 Състав, форма за издаване
  • 2 Фармакологично действие
  • 3 Как да кандидатствате правилно?
  • 4 Показания за употреба
  • 5 Противопоказания
  • 6 Странични ефекти на L-тироксин
  • 7 По време на бременност и кърмене
  • 8 Предозиране
  • 9 Взаимодействие с други лекарства
  • 10 аналога

Дневната доза на лекарството L-тироксин се избира в зависимост от индикациите за прием, възраст, наличие на съпътстващи нарушения.

Състав, форма за издаване

Левотироксин натрий се използва като активна съставка..

Лекарството се представя в аптеките под формата на таблетки за вътрешно приложение в следните дозировки:

  • L-тироксин 50 Берлин-Хеми.
  • L-тироксин 75 Берлин-хеми.
  • L-тироксин 100 Берлин-Хеми.
  • L-тироксин 125 Берлин-Хеми.

фармакологичен ефект

Левотироксинът е синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза.

  • Механизмът на действие на L-тироксин се дължи на факта, че активният компонент се превръща частично в Т3 в черния дроб и бъбреците, засяга процесите на растеж, развитие, метаболизъм.
  • Показва умерени анаболни свойства, когато се използва в ниска доза.
  • Употребата във висока доза допринася за инхибиране на производството на тиреотропин-освобождаващи хормони на хипоталамуса и тиротропни хормони на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава не по-рано от 72 часа след приема на хапчетата. Полуживот - до 1 седмица.

Как да кандидатствате правилно?

Лечението е възможно само под наблюдението на лекар, който избира дозировката, честотата и продължителността на употребата на наркотици индивидуално за всеки пациент. Изчисляването на дозата на L-тироксин зависи и от телесното тегло на пациента.

Препоръчителната дневна доза се приема половин час преди хранене, на гладно, без дъвчене, пиене на много вода. Таблетките имат прорези за разделяне, което ви позволява да отделите лекарството, ако е необходимо.

Препоръки за продължителността на терапията:

  • Хипотиреоидизъм, тиреоидектомия: лечение през целия живот.
  • Допълнителна терапия за хипертиреоидизъм: в зависимост от продължителността на употребата на тиреостатични средства.
  • Еутиреоидна гуша: от шест месеца до 24 месеца. Ако през това време очакваният фармакологичен ефект отсъства, помислете за друг метод на лечение.
  • Профилактика на повтаряща се гуша: няколко месеца - лечение през целия живот.
  • Отслабване: 1 месец до 7 седмици. Намалявайте дозата постепенно в продължение на 2 седмици..

Препоръките относно режима на дозиране са само ориентировъчни. Лекарят може да регулира дозировката, честотата, продължителността на медикаментозното лечение в зависимост от ефекта, толерантността, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Хипотиреоидизъм- Жени с нормална сърдечно-съдова функция: 75-100 mcg на ден.

- Мъже с нормална сърдечно-съдова функция: 100-150 mcg на ден.

- Пациенти на възраст над 55 години, лица с нарушена сърдечна недостатъчност: 25 mcg на ден. След 8 седмици дозата може да се удвои. Впоследствие дозата се увеличава с 25 mcg на всеки 8 седмици, докато тиротропинът се нормализира.

- В случай на дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове, лекарят трябва да преразгледа режима на лечение и да избере лекарства за симптоматична терапия на възникващи нарушения на CVS.

Вроден хипотиреоидизъм- Лекарят избира дозировката индивидуално.

- Като се вземе предвид възрастта на пациента.

Детство- Дневна доза за пациенти под 6 месеца: 25-50 mcg.

- 6-12 месеца: 50-75 mcg на ден.

- 1-5 години: 75-100 мкг на ден.

- 6 години и повече: 100-150 mcg на ден.

- 12 години и повече: 100-200 мкг на ден.

- Когато лекувате бебета и деца под 36-месечна възраст, дайте дневната доза в една доза 30 минути преди първото хранене.

- Лекарството първо трябва да се разрежда във вода, докато се образува лека суспензия..

Отслабване- 50 mcg на ден, разделени на няколко приема сутрин. Освен това се използват бета-блокери.

- Постепенно увеличаване на дозата до 150-300 mcg на ден, разделено на 3 приема, последният от които се извършва до 18:00.

- Дозата се намалява с развитието на нежелани странични реакции.

Ако е необходим втори курс на лечение, направете почивка до 1 месец.

Показания за употреба

За всяка от дозировките са представени отделни показания за употреба..

L-тироксин 50- Доброкачествени новообразувания, засягащи щитовидната жлеза.

- Допълнително тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Заместително лечение за намалена функция на щитовидната жлеза.

- Превантивно лечение на гуша след резекция.

L-тироксин 100Показанията са същите като при доза 50 + допълнително:

- Диагностика при тестове за потискане на щитовидната жлеза.

- Заместително и супресивно лечение на злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза (в анамнезата има тиреоидектомия).

L-тироксин 125, 150- Хипотиреоидизъм.

- Профилактика на повтарящи се гуша.

- Тиреостатично и заместително лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

L-тироксин 75- Допълнително тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Други показания са същите като при дози 125, 150

Противопоказания

Препоръчително е да се въздържате от използване на L-тироксин:

  • За реакции на свръхчувствителност.
  • Тиреотоксикоза.
  • Повишена концентрация на тиротропин от различен произход (и без лечение).
  • Остър миокарден инфаркт, панкардит и миокардит.
  • Недостатъчност на надбъбречната кора и хипофизна недостатъчност (и липса на терапия).

По време на бременност L-тироксин не може да се комбинира с лекарства, проявяващи тиреостатични свойства..

Странични ефекти на L-тироксин

При спазване на препоръките относно режима на дозиране, лекарството се понася добре. Ако дозировката не е подходяща за пациента, тогава са възможни странични реакции от приема на L-тироксин от сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната система, храносмилателния тракт, кожата, както и развитието на тиреотоксикоза.

Може да има повишено изпотяване, треска, повишаване на телесната температура, нарушен е менструалният цикъл, телесното тегло намалява, развиват се конвулсии, слабост.

С развитието на нежелани реакции дозата се намалява или употребата на лекарството се отменя за 24-48 часа. Продължителната употреба на L-тироксин във висока доза е изпълнена със сериозни усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, до смърт включително..

По време на бременност и кърмене

Няма надеждна информация, потвърждаваща абсолютната безопасност на употребата на L-тироксин по време на бременност. Лекарството може да бъде предписано от лекар само при обективни показания, като се вземе предвид съотношението полза / риск.

На фона на лекарствената терапия тиреоидните хормони не проникват в кърмата в количество, което може да провокира тиреотоксикоза при дете. По време на кърмене лекарството се използва в строго съответствие с инструкциите на лекаря относно режима на дозиране.

Предозиране

В случай на предозиране на L-тироксин могат да се появят оплаквания от следните симптоми:

  • Повишен пулс и сърдечен ритъм, пристъпи на ангина.
  • Повишена тревожност, изпотяване, температура, повишена температура.
  • Аритмия, нарушения на съня, развитие на треперене.
  • Развитие на повръщане, диария, гърчове, главоболие, слабост.
  • Загуба на тегло, менструални нарушения.

Употребата на лекарството се прекратява, извършва се контролна диагностика.

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е да се вземе предвид възможното лекарствено взаимодействие на L-тироксин с други групи лекарства:

Антидиабетни средства- Намаляване на ефективността на лекарствата от тази група.

- Необходимо е да се наблюдават по-често нивата на глюкоза в началото на терапията и по време на корекция на дозата.

Барбитурати, карбамазепин- Повишен чернодробен клирънс на L-тироксин.
Холестирамин, колестипол, колесевелам- Инхибиране на абсорбцията на активното вещество L-тироксин.

- Изисква се интервал от поне 4-5 часа между приема на лекарства.

Препарати на соева основа, със соева диета- Може да се наложи коригиране на дозата на L-тироксин.

- Соята помага да се инхибира чревната абсорбция на активния компонент L-тироксин.

Препарати на основата на алуминий (антиациди, сукралфат), желязо, калциев карбонат- Намалена ефективност на L-тироксин.

- L-тироксин трябва да се приема не по-рано от 120 минути преди да се използват описаните лекарства.

Глюкокортикостероиди, амиодарон, лекарства на основата на йод- Потискане на превръщането на хормона Т4 в Т3.

- Вероятността от развитие на хипер- / хипотиреоидизъм.

- Обърнете специално внимание при лечение на пациенти с гуша с неизвестен произход.

Фенитоин- Насърчава изместването на активния компонент на L-тироксин от кръвната плазма.

- Необходимо е постоянно да се следят показателите на хормоните на щитовидната жлеза.

Естроген- Може да се наложи увеличаване на дозата на L-тироксин.
Салицилати, фураземид (дози над 250 mg), дикумарол- Изместване на активния компонент L-тироксин.
Протеазни инхибитори (индинавир, лопинавир, ритонавир)- Влияе върху концентрацията на активното вещество L-тироксин.

- Необходимо е редовно да се наблюдават показателите на хормоните на щитовидната жлеза, да се коригира концентрацията на L-тироксин, ако е необходимо.

Производни на кумарина- Антикоагулантите засилват ефекта си, увеличава се рискът от кръвоизлив и стомашно-чревно кървене. Пациентите в напреднала възраст са изложени на риск.

- Необходимо е да се наблюдават лабораторните параметри на коагулацията, да се коригира дозата на лекарствата, ако е необходимо.

Аналози

Като аналози на L-тироксин, лекарят може да предложи използването на Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, спазвайки температурния режим: не повече от 25 градуса.

Лекарството "L-тироксин": прегледи на лекари и купувачи

"L-тироксин" е лекарство, което ви позволява да поддържате нормалното функциониране на тялото с хипотиреоидизъм. Това е синтетичен агент, аналог на тироксин, който се превръща частично в трийодтиронин в черния дроб и бъбреците, попадайки в клетките на тялото, влияе върху метаболизма, развитието на тъканите и техния растеж.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Когато се използва в малки дози, лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози от лекарството допринасят за активирането на процесите на растеж и развитие, метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите. В такива количества лекарството подобрява функционирането на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Приемането на големи дози от лекарството води до инхибиране на производството на TSH и TSHR.

Терапевтичният ефект може да бъде постигнат след 7-12 дни прием на "L-тироксин". Отзивите показват, че след прекратяване на лечението, полученият ефект продължава за същото време. Отнема 3-5 дни, за да се прояви клиничен ефект, 3-6 месеца, за да се намали дифузната гуша.

При проникване в тялото, до 80% от приетия "L-тироксин" се абсорбира. Ако лекарството се приема едновременно с храна, неговата абсорбция е нарушена. Лекарството се свързва добре със серумните протеини (повече от 99%). В тъканите около 80% от левотироксин се монодейодира; в резултат на този процес се образуват трийодтиронин и неактивни продукти. Метаболизмът на хормоните на щитовидната жлеза се извършва главно в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан и мозъка. В черния дроб малка част от лекарството претърпява декарбоксилиране и дезаминиране, конюгация с глюкуронова и сярна киселини. Метаболитите се отстраняват от тялото с жлъчка и урина.

Показания

В какви случаи се използва "L-тироксин"? Отзивите показват ефективността на това лекарство при хипотиреоидизъм, причинен от някои нарушения (недостатъчно количество тиреоидни хормони, рак на щитовидната жлеза, доброкачествена еутиреоидна гуша).

"L-тироксин" често се използва за провеждане на тест, според резултатите от който се определя функционалността на щитовидната жлеза, за комплексно лечение на автоимунен тиреоидит и болест на Грейвс.

Лекарството е показано за хипотиреоидизъм за лечение по време на бременност и за тиреотоксикоза (след достигане на еутиреоидното състояние) - като допълнителен агент.

Противопоказания

Лекарството "L-тироксин" е забранено да се използва в случай на непоносимост. Лекарството се предписва с повишено внимание, ако е идентифицирано:

  • тежка хипофункция на щитовидната жлеза, присъстваща дълго време при пациента;
  • тиреотоксикоза;
  • синдром на малабсорбция;
  • недостатъчност на хипофизната жлеза или кората на надбъбречната жлеза;
  • диабет (захар, безвкусен);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

При лечение на бременни жени първо се изключва хипофизата и хипоталамусния хипотиреоидизъм и едва след това се предписва "L-тироксин". Коментарите на лекарите показват, че това лекарство влошава ефекта на пероралните лекарства, които намаляват количеството инсулин и захар, допринася за повишаване на ефективността на трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти.

Някои лекарства като "Clofibrate", "Phenytoin", салицилати, "Furosemide" увеличават концентрацията на лекарството в кръвта. Антитиреоидни лекарства, "Аминоглутетимид", "Метоклопрамид", "Соматостатин", "Диазепам", "Ловастатин", "Допамин", "Карбамазепин", "Леводопа", "Хлоралхидрат", бета-блокери, "Амиодарон", "Етион имат ефект върху фармакокинетиката на лекарството.

Начин на приложение

Нека разгледаме метода за използване на агента "L-тироксин". Инструкции за употреба, рецензии показват, че за лечение на начален хипотиреоидизъм лекарите предписват 25-100 mcg / ден от лекарството, докато поддържащата доза е 125-250 mcg / ден. Що се отнася до лечението на деца, препоръчително е те първоначално да приемат 12,5-50 mcg от терапията и 100-150 mcg на 1 m² телесна повърхност като поддържаща доза. При вроден хипотиреоидизъм децата се предписват на 1 кг телесно тегло на ден:

  • деца под 6 месеца - 8-10 мкг;
  • деца на възраст 6-12 месеца - 6-8 мкг;
  • деца на възраст от 1 до 5 години - 5-6 мкг;
  • деца над 6 години (под 12 години) - 4-5 мкг.

За лечение на ендемична гуша често се предписва "L-тироксин". Прегледите съдържат информация за дозата, която се използва в този случай. Обикновено се прилага при 50 mcg от лекарството на ден. Тази доза постепенно се довежда до 100-200 mcg..

При еутиреоидна гуша и след операция лекарството се предписва като профилактично средство. Препоръчва се възрастни да консумират 75-200 μg от лекарството на ден, а деца - 12,5-150 μg.

Ако се използва допълнителна терапия, базирана на приема на тиреостатични лекарства, лечението се извършва с 50-100 mcg от лекарството на ден.

Когато се изследва щитовидната жлеза, за теста се вземат 3 mg "L-тироксин". Използва се на гладно или след ядене на леки ястия за закуска. Седмица преди проучването се извършва еднократна доза от лекарството "L-тироксин". Инструкции, прегледи на пациенти, които са претърпели операция във връзка с onoclogia, се препоръчва да се използват 150-300 mcg от това лекарство всеки ден.

Патологичните промени, засягащи сърдечно-съдовата система, изискват използването на "L-тироксин" в малки дози. В този случай количеството на използваното лекарство трябва постепенно да се увеличава, като се вземат предвид резултатите от електрокардиографското проучване..

Дозата на лекарството, използвано за продължителна терапия по отношение на пациенти в напреднала възраст, е 25 μg, за 6-12 месеца тя се увеличава до пълната доза, която е достатъчна за поддържаща терапия.

По време на бременност (триместър 1 и 2) се използват големи дози от лекарството. Дозировката се увеличава с 25%.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене е необходимо специално използване на агента "L-тироксин". По време на бременността прегледите на лекарите препоръчват продължаване на лечението на хипотиреоидизъм, като се използва голяма доза от лекарството. Необходима е повишена доза поради повишеното съдържание на тироксин-свързващ глобулин. Количеството хормон на щитовидната жлеза, което преминава в кърмата, не е достатъчно, за да навреди на здравето на бебето.

На бременните жени е забранено да използват "L-тироксин" заедно с тиреостатични лекарства, тъй като в резултат на приема на "L-тироксин" може да се наложи увеличаване на дозата на тироксин, които имат способността да преминават през плацентарната бариера и да провокират развитието на хипотиреоидизъм в плода.

Кърменето включва внимателна употреба на лекарството и само в онези дози, препоръчани от лекаря, под негов надзор.

Прием на "L-тироксин" за отслабване

Възможно е да използвате "L-тироксин" за отслабване. Отзивите потвърждават, че лекарството наистина има способността да елиминира наднорменото тегло. Когато трябва да се отървете от излишните килограми, "L-тироксин" се използва всеки ден в доза от 50 mcg. Това количество от лекарството се приема два пъти, задължително през първата половина на деня. Освен това се използват β-блокери, чиято необходима доза се определя в зависимост от честотата на пулса.

Началната доза на "L-тироксин" постепенно се довежда до 150-300 mcg. Това количество от лекарството се разделя на 3 дози, които трябва да се извършат не по-късно от 18:00. Не само дозата на L-тироксин трябва да бъде увеличена. За отслабване (прегледите потвърждават това) се изисква и увеличаване на дневната доза на β-блокера. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Правилно е назначен, ако в покой сърдечната честота е 60-70 удара. в мин. Ако има изразени странични ефекти, дозата на лекарството се намалява.

За отслабване е достатъчен курс, чиято продължителност съответства на 4-7 седмици. Не е необходимо рязко да се изоставя лекарството, то трябва да се прави плавно. Нанесеният агент се консумира в по-малки количества на всеки 14 дни. Ако този метод за отслабване причинява диария, към използваните лекарства трябва да се добави "Лоперамид". Това лекарство в капсули се приема всеки ден (1 или 2 капки). "L-тироксин" се лекува с курсове, като се спазват интервали от поне 3-4 седмици.

Странични ефекти

Помислете за отрицателните реакции на организма след приема на лекарството "L-тироксин" - странични ефекти. Прегледите отразяват липсата на странични ефекти в случаите, когато лекарството се приема в съответствие с всички препоръки на лекаря и под негов контрол. Пациенти, чувствителни към действието на "L-тироксин", могат да развият алергии. В други случаи основно предозирането води до развитие на странични ефекти по време на лечението с "L-тироксин". Отзивите съобщават, че могат да се наблюдават следните ефекти:

  • екстрасистолия, ангина пекторис, аритмия, тахикардия, сърцебиене;
  • конвулсии, висока температура, тежка слабост, загуба на тегло, хипертермия, хиперхидроза;
  • менструални нарушения;
  • главоболие, треперене, безпокойство, безсъние, псевдотумори на мозъка;
  • сърбеж, обрив, ангиоедем;
  • повръщане и диария.

Ако се открият странични ефекти, се изисква да се намали дозата на лекарството "L-тироксин". Прегледите също съобщават за кратко спиране на лечението в такива случаи.

Има информация за внезапна смърт след продължителна употреба на високи дози от лекарството, провокирала нарушение на сърцето.

Когато нежеланите реакции изчезнат, лечението продължава. В този случай обаче новата доза се подбира внимателно. В случай на алергични реакции се изисква отнемане на лекарството.

специални инструкции

Тиреоидните хормони, използвани в малки дози, водят до появата на анаболен ефект, при големи дози - до проявата на мощен катаболен ефект върху протеиновия метаболизъм.

За да се определи правилно оптималната доза на лекарството, пациентите първо се изследват, след което въз основа на получените показатели се избира необходимата доза. За жените нормата на тироксин е 71-142 nmol / l, за мъжете - 59-135 nmol / l.

След отстраняване на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава намаляване на общия тироксин Т4. Същият резултат е налице и след лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза, лечение с лекарства, които съдържат радиоактивен йод, както и с автоимунен тиреоидит. Скоростта на това вещество е 9-19,1 nmol / l. Намаляването на тироксин Т4 показва наличие на хипотиреоидизъм и изисква лечение.

Аналози, рецензии

"L-тироксин" има ефективни аналози, един от които е "Eutirox". Кое е по-добро - "Eutirox" или "L-тироксин"? Прегледите показват, че тези лекарства се дозират по един и същи начин и те се предписват за лечение на същите нарушения. Средствата имат същите противопоказания, което означава, че действието на "Eutirox" е подобно на действието на "L-тироксин". И двете лекарства са ефективни, което означава, че няма значение какво да изберете - "Eutirox" или "L-тироксин". Отзивите показват, че оригиналът може да бъде заменен с аналог. Структурните аналози, в допълнение към лекарството "Eutirox", включват "L-тироксин 50" и "L-тироксин 100", "Levothyroxin", "Bagotyrox".

Прегледите на лекарството "L-тироксин" в повечето случаи са положителни. Това лекарство възстановява баланса на хормоните в тялото, което значително подобрява цялостното благосъстояние. Въпреки големия брой добри отзиви, има и отрицателни. Те са свързани главно със странични ефекти, които лекарството понякога има..

Важно е да се разбере, че "L-тироксин" може да се лекува само след назначаването му от лекар и само ако се открие намалена функция на щитовидната жлеза. Такова нарушение често води до набор от излишни килограми. Що се отнася до отзивите за използването на това средство за отслабване, можем да заключим, че корекцията с неговото използване е наистина възможна. Това е особено ефективно, когато се комбинира с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Не трябва да започвате да приемате "L-тироксин", ако щитовидната жлеза функционира нормално.

Взаимодействие с други лекарства

Нека разгледаме реакцията на организма, която може да присъства по време на лечението с оригиналния агент "L-тироксин" или аналог, например "L-тироксин 100". Отзивите показват, че докато приемате тези лекарства с антидиабетни лекарства, лечението става по-малко ефективно.

Ако е необходимо сложно лечение, са необходими редовни тестове за съсирване на кръвта. При лошо представяне дозата на антикоагулантите се намалява.

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с протеазни инхибитори, тъй като в този случай ефектът му може да е слаб.

"Колестирамин" и "Колестипол" нарушават абсорбцията на "L-тироксин и подобни агенти, например лекарството" L-тироксин 50 ". Прегледите съдържат информация за необходимостта от употребата на лекарството не по-късно от 4-5 часа преди приема на "Колестирамин" и "Колестипол".

Препаратите на основата на желязо, калциев карбонат и алуминий влошават ефекта на "L-тироксин", поради което лекарството се приема не по-късно от 2 часа преди тяхната употреба.

Когато предписва други лекарства, лекарят трябва да вземе предвид не само индивидуалните характеристики на тялото на пациента, но и тяхното взаимодействие с "L-тироксин". Тогава рискът от развитие на нежелани действия ще бъде минимален, а ефективността на "L-тироксин" ще бъде максимална.

L-тироксин за отслабване

Тироксинът е един от основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Той активира синтеза и разграждането на протеини, а също така подобрява процеса на превръщане на въглехидратите в клетките. Целта на тироксина е да стимулира метаболизма. Ето защо неговият синтетичен аналог - натриев левотироксин или L-тироксин има способността да премахва излишните килограми, нормализира метаболизма и ускорява биологичните процеси.

Състав и форма на освобождаване

Една таблетка от лекарството съдържа 25, 50 или 100 микрограма левотироксин натрий. Съдържа още декстрин, микрокристална целулоза, калциев хидрогенфосфат дихидрат. L-тироксин 50 и 100 микрограма са най-често срещаните и удобни дози. Понастоящем L-тироксин 200 mcg не се предлага в руските аптеки.

L-тироксинът се предлага изключително в таблетки за перорално приложение. Те имат едностранен риск за разделяне на таблетката, дозировката е посочена на гърба.

фармакологичен ефект

  • Увеличава нуждата от кислород в тъканите.
  • Ускорява метаболизма на липидите, въглехидратите и протеините.
  • Увеличава производството на топлина (термогенеза): повишено изпотяване, приток на кръв, което води до увеличаване на скоростта на изгаряне на мазнините.
  • Облекчава подпухналостта и премахва излишната течност от тялото, поради слаб диуретичен ефект.
  • Благодарение на стимулирането на дейността на нервните клетки, той увеличава работоспособността и издръжливостта на човек, намалява апетита и нуждата от сън.

Странични ефекти

По време на приема на лекарството "L-тироксин" могат да се появят следните нежелани реакции:

  • нарушение на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, ангина пекторис, екстрасистолия);
  • диария, повръщане;
  • повишена възбудимост;
  • безсъние, чувство на безпокойство;
  • главоболие;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • повишено кръвно налягане;
  • алергични реакции;
  • мускулни тремори;
  • при продължителна употреба може да се развие остеопороза, тъй като излишъкът от тироксин изхвърля калция от костите.

Приемът на това хормонално лекарство ускорява всички метаболитни процеси, включително липидите, но протеинът също се губи заедно с мастната тъкан. Така по време на загуба на тегло се губят не само мазнини, но и мускули, състоящи се от протеини..

Дългосрочната употреба на "L-тироксин" силно отслабва сърдечния мускул, поради което, преди да започнете курс на прием на лекарството с цел отслабване, е необходимо внимателно да анализирате всички аргументи за и против.

Схема за прием

Когато приемате каквото и да е лекарство за отслабване, е важно да прецените баланса на ползите и вредите от него, особено хормоналните лекарства. Преди да започнете курса на L-тироксин, се препоръчва да се консултирате със специалист, например диетолог.

Инструкции за употреба

Ако няма индивидуално избрана схема, можете да се придържате към този ред:

  • Началната доза на лекарството е 50 mcg, трябва да бъде разделена на 2 дози. Следобед хапчето се приема стриктно до 18:00. Препоръчително е да приемате лекарството един час преди или два часа след хранене, тъй като храната намалява абсорбционната способност. За да избегнете нарушения на сърдечния ритъм сутрин, трябва да приемате бета-блокера "Метопролол" - 25 mg. Ако сърдечната честота се повиши (в покой) над 70 удара, препоръчително е да приемате още 25 mg Метопролол следобед.
  • Максималната дневна доза L-тироксин е 150 до 300 mcg. Тази сума трябва да бъде разделена на три пъти. Дозата на Метопролол също трябва да се увеличи до 100 mg, като се приема бета-блокер два пъти дневно. При повишен сърдечен ритъм дозировката на Метопролол се избира индивидуално.
  • Когато се достигне максималната доза на хормона, е необходимо внимателно да се наблюдават всички промени в благосъстоянието, редовно да се измерват кръвното налягане и сърдечната честота. Когато налягането се повиши над 100/140 mm Hg. Изкуство. дозата на Метопролол трябва да се коригира нагоре.

Допълнителни препоръки

  1. Докато приемате хормона L-тироксин за отслабване, е необходимо да коригирате менюто, намалявайки броя на консумираните калории. Основният акцент трябва да бъде върху постно месо, постна риба, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти. Изключете от диетата си животинските мазнини, аромати, оцветители и подобрители на вкуса.
  2. Уверете се, че увеличавате физическата си активност: няколко пъти седмично правете силови тренировки, както и джогинг, ходене или колоездене. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да прекарвате повече време на открито, а също и да правите леки упражнения сутрин..
  3. Спазвайте режима си на пиене, изключвайте напитки с високо съдържание на захар.
  4. Добавките с желязо или калций трябва да се приемат поне 4 часа след приема на хормона.

Следните храни са особено полезни, докато приемате хормона:

  • лимони;
  • домати;
  • краставици;
  • целина;
  • листна салата.

Тези продукти ускоряват елиминирането на вредни вещества от организма, които пречат на синтеза на тиреоидни хормони.

Още няколко точки относно приема на L-тироксин за отслабване:

  • ако пропуснете приема на лекарството, не е необходимо да увеличавате броя на таблетките на следващия ден;
  • продължителността на един курс на L-тироксин е 1-2 месеца;
  • оттеглянето на лекарството трябва да се извършва плавно, намалявайки дозата в рамките на една седмица;
  • почивката между курсовете трябва да бъде най-малко 4 седмици;
  • месец след началото на приема на L-тироксин се препоръчва да се направи кръвен тест за хормоните TSH, T4 (безплатно) и T3 (безплатно). Според резултатите трябва да се наблюдава лек хипотиреоидизъм: TSH да се понижи, а Т4 и Т3 да се повишат;
  • в случай на ускорен сърдечен ритъм е необходимо да започнете да приемате антагонисти (бета-блокери), които ще помогнат за нормализиране на пулса и намаляване на тежестта на други странични ефекти.

Дозировка

Ефектът за отслабване зависи от дозата на левотироксин натрий:

  • малки дози - анаболен ефект, активира се протеиновият синтез. Хормонът ускорява процесите на регенерация и обновяване на клетъчните структури, тъканите и мускулите;
  • средни дози - активиране на растежа на клетъчните структури и тъкани, повишена нужда от кислород, повишена активност, протеинов, въглехидратен и липиден метаболизъм, стимулиране на функционирането на нервната и сърдечно-съдовата системи;
  • по-високи дози - намалява отделянето на TSH от хипофизата, в тези дози не се използва за отслабване.

При нормални, редовни нива на хормони на щитовидната жлеза, човек трябва да започне да приема по-голяма доза, за да отслабне. Това е необходимо, за да започне да се развива тиреотоксикоза в организма. Препоръчително е да започнете да приемате L-тироксин с доза 50 mcg на ден, разделена наполовина, като се увеличава на всеки няколко дни с още 25 mcg. Максималната доза е 300 mcg на ден.

Разходите

За да закупите L-тироксин в аптеките, се нуждаете от лекарско предписание. L-Tyroxin Berlin-Chemie (Германия), L-Tyroxin LLC Ozone (Русия), L-Tyroxin-Akri (Русия) са представени в руските аптеки. Най-скъпите хапчета се предлагат от чуждестранни компании, цената на произведения в Русия хормон е по-малка. Трябва да се отбележи, че L-тироксинът от чуждестранни фармацевтични компании има много възможности за дозиране (от 50 до 150 mcg). Средната цена на опаковка от 100 таблетки немско производство е:

  • 50 мкг - 111 рубли;
  • 75 mcg - 123 рубли;
  • 100 mcg - 140 рубли;
  • 125 мкг - 160 рубли;
  • 150 мкг - 163 рубли.

Също така в аптеките можете да си купите синоним на лекарството - немски "Eutirox" (LLC "Merck") със същото активно вещество. Това лекарство има голям брой различни лекарствени форми, което е много удобно за хора със свръхчувствителност към лекарството..

Цената на "Eutirox" за опаковка от 100 таблетки:

  • 25 мкг - 98 рубли;
  • 50 mcg - 120 рубли;
  • 75 mcg - 125 рубли;
  • 88 мкг - 134 рубли;
  • 100 mcg - 131 рубли;
  • 112 мкг - 159 рубли;
  • 125 мкг - 164 рубли;
  • 137 mcg - 165 рубли;
  • 150 мкг - 166 рубли.

Руската компания Ozone LLC предлага лекарството в доза от 50 микрограма № 50 на стойност от 98 рубли за опаковка, както и 100 микрограма № 50 - от 115 рубли и № 100 - от 120 рубли. По-икономично е да купувате големи опаковки за отслабване, тъй като може да отнеме няколко месеца, за да постигнете желания ефект от отслабването.

Хормонът тироксин: защо е необходим и какви функции има?

Щитовидната жлеза произвежда различни хормонални вещества по време на нейното функциониране. Тироксинът (Т4, тетрайодтиронин) е един от двата най-важни хормона в този орган, засягащ всички жизненоважни процеси в организма. Участва в регулирането на метаболизма и влияе върху растежа и развитието на организма. Нека разгледаме отблизо кой хормон тироксин и неговите функции.

Тироксин: видове и функции

Хормоналното вещество Т4 е основната форма на активни вещества, които се произвеждат от щитовидната жлеза. Синтезът му се осъществява от L-тирозин в резултат на добавянето на йод към него. Основните функции на хормона тироксин са да активира метаболитните процеси чрез стимулиране на производството на РНК и специални протеини. Това вещество в човешкото тяло:

  • повишава телесната температура;
  • ускорява синтеза на протеини;
  • влияе върху растежа и развитието на тялото;
  • увеличава нуждата на клетките от кислород;
  • засилва окислителните процеси в тъканите;
  • подготвя лигавицата на матката за вероятна бременност във втората фаза на менструацията;
  • отговаря за повишаването на системното кръвно налягане;
  • ускорява сърдечния ритъм;
  • активира мисловните процеси;
  • увеличава физическата активност;
  • насърчава растежа на глюкозата в кръвта и влияе върху нейния синтез;
  • засилва разграждането на мастните клетки;
  • активира еритропоезата в костния мозък.

Тироксинът е тиреоиден хормон, който засяга всички клетки на човешкото тяло. За него няма специфични целеви органи. Това се дължи на голямото разнообразие от функции на това хормонално вещество..

Щитовидната жлеза произвежда тироксинови хормони в две версии: свързана и свободна. Първият работи за сметка на кръвните протеини: албумин, глобулин и транстиретин. Сред основните му характеристики може да се откроят: неспособността да се упражнява биологичен ефект върху тялото, липсата на независима способност да се транспортира по съдовото легло, съдържание в големи количества, съществува в продължение на няколко месеца, не се разпада в черния дроб и бъбреците.

Свободният хормон тироксин се свързва с целевите клетки за своята биологична функция. Характеристиките на свободния Т4 включват: директен ефект върху метаболизма, несвързване с кръвните протеини и независим транспорт в кръвния поток, съдържание в малко количество, краткосрочно съществуване и разрушаване в бъбреците и черния дроб.

През деня концентрацията на общия Т4 в кръвта се променя. Максимално се открива сутрин от 8 до 12 часа, а минимум - вечер и през нощта от 23 до 3 часа.

Интересно! Нивата на тироксин не са стабилни през цялата година. Най-високото му производство се наблюдава от септември до февруари. Най-ниската концентрация на Т4 се наблюдава през лятото.

Понякога тироксинът и тиреостимулиращият хормон са объркани. Това е грешка, тъй като първата се произвежда от щитовидната жлеза, а втората се произвежда от хипофизната жлеза. Но рецепторите за хормонални вещества, стимулиращи щитовидната жлеза, са разположени на повърхността на епитела на щитовидната жлеза, което помага да се активира производството на тироксин и трийодтиронин. Следователно, въпреки факта, че и двата хормона се произвеждат от различни органи, единият участва в синтеза на другия. Съответно, в случай на намаляване на тиротропина, концентрацията на Т4 се увеличава и обратно.

Диагностика на Т4 и лекарства, регулиращи съдържанието му в кръвта

През целия живот тиреоидният хормон тироксин при мъжете остава с приблизително същата концентрация. При жените средно тя е по-ниска, а разликата е по-забележима през пубертета (14 - 18 години). Също така, справедливата половина има промяна в нивото на Т4 по време на бременност. При достигане на четиридесетгодишна възраст хормонът тироксин в кръвта намалява и при двата пола. Освен това скоростта му не зависи от сексуалните характеристики и се определя изключително от възрастта. За мъжете и жените над осемнадесет години нормата T4 е:

  • обикновено от 62 до 150 nmol / l;
  • безплатно - 9 - 19 nmol / l.

За да се провери дали хормонът тироксин е нормален или не, се извършва специална диагноза, включително кръвен тест. Но за това трябва да има подходящи показания.

Важно! За да се оцени нивото на хормоналните вещества в динамика, се препоръчва да се взема кръв по едно и също време на деня.

Диагностиката на кръвта за общ и свободен Т4 се извършва, когато се промени концентрацията на тиреостимулиращ хормон (TSH) и при наличие на клинични признаци на тиреоидна лезия (с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм), както и гуша, е индикация за този анализ.

Повишаване на концентрацията на Т4 в организма се наблюдава, когато:

  • хормонално активни тумори - тиреотропином и хориокарцином;
  • тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза;
  • токсична гуша;
  • някои наследствени заболявания;
  • дисфункция на щитовидната жлеза след раждането;
  • тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;
  • затлъстяване;
  • ХИВ инфекция;
  • прием на някои лекарства, включително орални контрацептиви, естрогени, йодни препарати, инсулин.

Човекът не усеща увеличаване на свързания Т4. Симптомите се появяват, когато се увеличава свободният тироксин. Това се изразява:

  • внезапни промени в настроението, раздразнителност, хиперактивност;
  • високо кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • изпотяване;
  • тремор;
  • отслабване.

Когато резервите на организма се изчерпват, умората се увеличава и имунитетът намалява. Причините за намаляването на концентрацията на Т4 са заболявания на щитовидната жлеза или резекция на този орган, а употребата на някои лекарства също може да причини дефицит на тироксин. Това могат да бъдат противоракови лекарства, кортикостероиди, противогъбични, противотуберкулозни лекарства. Намаляването на свободния Т4 се проявява чрез: наддаване на тегло, липса на концентрация и памет, летаргия, апатия, летаргия, немотивирана умора, периферен оток, понижено кръвно налягане и брадикардия.

Внимание! Тежките случаи, свързани с липса на хормон тироксин, причиняват неправилен сърдечен ритъм и дори кома.

Едно от най-популярните лекарства за нормализиране на Т4 е хормонът l-тироксин. След частичен метаболитен процес в черния дроб и бъбреците, лекарството има положителен ефект върху целия метаболизъм. В допълнение, лекарството има анаболен ефект, когато се приема в минимална доза, попълва тъканната нужда от кислород и повишава активността на централната нервна система..

Хормонът L-тироксин се предписва при някои заболявания на щитовидната жлеза. Това са хипотиреоидизъм в различни форми, дефицит на Т4 хормонални вещества и автоимунен тиреоидит..

Интересно! При онкологични заболявания хормонът L-тироксин се предписва като терапия през целия живот.

Прекият аналог на това лекарство е Eutirox. Съдържа почти идентичен състав, но има различна концентрация на активното вещество. Всяко от хормоналните лекарства трябва да се предписва само от лекар, тъй като самолечението може да причини непоправими последици.

L-тироксин

L-тироксин: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: L-тироксин

ATX код: H03AA01

Активна съставка: левотироксин натрий

Производител: Ozone LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 77 рубли.

L-тироксин - тиреоид-стимулиращо лекарство, тиреоиден хормон.

Форма на издаване и състав

Лекарственият продукт се произвежда под формата на таблетки (10 броя в блистери, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 20 или 50 броя в полимерни контейнери, 1 контейнер в картон опаковка; 50 бр. в блистери, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 50 броя в блистери, 1 блистер в картонена кутия).

1 таблетка съдържа активното вещество: натриев левотироксин - 50 или 100 mcg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активният компонент на L-тироксин е натриевият левотироксин - синтетичен левовъртящ се изомер на тироксин, който в бъбреците и черния дроб се превръща частично в трийодтиронин, след това преминава в клетките на тялото и влияе върху метаболизма, развитието и растежа на тъканите.

В малки дози лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. В средни дози увеличава нуждата от кислород в тъканите, подобрява функционалната активност на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, стимулира растежа и развитието чрез подобряване на метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. Във високи дози натриев левотироксин инхибира производството на тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза и освобождаващ тиреотропин хормон на хипоталамуса.

Терапевтичният ефект се развива в рамките на 7-12 дни след приема на лекарството. Същият брой дни след отмяната му, действието остава. При хипотиреоидизъм клиничният ефект се проявява за 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва напълно в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След попадане в стомашно-чревния тракт, левотироксин натрий се абсорбира почти само в горната част на тънките черва. Абсорбцията на лекарството е около 80% от приетата доза. С едновременния прием на храна, абсорбцията на веществото намалява.

Максималната концентрация в кръвта се достига приблизително 5-6 часа след приема на таблетката. Левотироксин натрий се характеризира с много висока (поне 99%) връзка със серумните протеини - албумин, TSPA (тироксин-свързващ преалбумин) и TSH (тироксин-свързващ глобулин). В различни тъкани монодейодирането на около 80% от активното вещество на лекарството се случва с образуването на трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Метаболизмът на хормоните на щитовидната жлеза се осъществява главно в бъбреците, черния дроб, мускулите и мозъка. Малко количество от лекарството претърпява декарбоксилиране и дезаминиране, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб).

Пътят на екскреция на метаболитите е през червата и бъбреците. Полуживотът е 6-7 дни, при пациенти с тиреотоксикоза - 3-4 дни, при пациенти с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Показания за употреба

  • Еутиреоидна гуша;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Периодът след резекция на щитовидната жлеза (с цел предотвратяване на рецидив на гуша и като заместителна терапия);
  • Рак на щитовидната жлеза (след операция);
  • Дифузна токсична гуша (за монотерапия или като част от комплексно лечение при достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици);
  • Извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Противопоказания

  • Остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • Нелекувана тиреотоксикоза;
  • Нелекувана надбъбречна недостатъчност
  • Наследствен дефицит на лактаза или непоносимост към лактоза (нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза);
  • Свръхчувствителност към левотироксин.

Относително (таблетките L-тироксин трябва да се приемат внимателно):

  • Болести на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, аритмии, исхемична болест на сърцето (анамнеза за миокарден инфаркт, атеросклероза, ангина пекторис);
  • Диабет;
  • Тежък (дългосрочен) хипотиреоидизъм;
  • Синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Инструкции за употреба на L-тироксин: метод и дозировка

L-тироксин таблетки се приемат през устата сутрин на гладно, най-малко 1 /2 часове преди хранене, без да дъвчете и пиете малко количество (1 /2 чаши вода.

Дневната доза L-тироксин се определя от лекуващия лекар индивидуално и зависи от показанията.

За заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст, при липса на сърдечно-съдови заболявания, препоръчителната дневна доза L-тироксин е 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло. За пациенти над 55 години или при наличие на сърдечно-съдови заболявания дозата се определя в размер на 0,9 μg / kg телесно тегло. Пациентите с тежко затлъстяване (ИТМ - индекс на телесна маса ≥ 30 kg / m 2) се изчисляват за „идеалното тегло“.

В началния етап на заместваща терапия за хипотиреоидизъм препоръчителната доза левотироксин е:

  • Пациенти без сърдечно-съдови заболявания на възраст под 55 години: мъже - 100-150 мкг / ден, жени - 75-100 мкг / ден;
  • Пациенти над 55 години и / или със сърдечно-съдови заболявания: независимо от пола - 25 μg / ден с постепенно увеличаване на дозата (25 μg с интервал от 2 месеца), до нормализиране на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) в кръвта.

В случай на поява или влошаване на симптомите от сърдечно-съдовата система, курсът на лечение на сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде коригиран.

Препоръчителни дневни дози L-тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм, в зависимост от възрастта на детето (доза левотироксин / доза левотироксин на телесно тегло):

  • От раждането до 1 /2 години - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • От 1 /2 до 1 година - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • От 1 година до 5 години - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • От 6 до 12 години - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Над 12 години - 100-200 мкг / 2-3 мкг / кг.

Препоръчителни дневни дози L-тироксин, в зависимост от състоянието / заболяването:

  • Терапия за еутиреоидна гуша - 75-200 мкг;
  • Предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 mcg;
  • Тиреотоксикоза (като част от комплексната терапия) - 50-100 mcg;
  • Рак на щитовидната жлеза (за супресивна терапия) - 150-300 mcg;
  • Извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза - 3-4 седмици преди теста - 75 μg, 1-2 седмици преди теста - 150-200 μg.

За деца от раждането до 3-годишна възраст дневната доза левотироксин се дава за 1 /2 часове преди първото хранене (наведнъж). Непосредствено преди употреба таблетката трябва да се разтвори във вода, докато се образува фина суспензия..

В случай на хипотиреоидизъм, L-тироксин обикновено се приема през целия живот. За лечение на тиреотоксикоза лекарството се използва в комбинация с антитиреоидни лекарства след достигане на еутиреоидното състояние. Продължителността на курса на терапия с левотироксин за всякакви състояния / заболявания се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Когато се използва L-тироксин в съответствие с всички препоръки и под лекарско наблюдение, не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към левотироксин са възможни алергични реакции. Други нежелани реакции могат да се развият само при предозиране на лекарства.

Предозиране

В случай на предозиране се появяват симптоми, характерни за тиреотоксикозата: повишено изпотяване, болка в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене, треперене, повишен апетит, диария, нарушения на съня, тревожност, загуба на тегло.

В зависимост от тежестта на симптомите на предозиране, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза L-тироксин, кратка (няколко дни) пауза в приема и / или използването на бета-блокери. След нормализиране на състоянието лекарството трябва да се приема с повишено внимание, с минимална доза.

специални инструкции

В случай на хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се диагностицира и да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. Ако резултатът е положителен, е необходимо да започнете заместителна терапия с GCS (глюкокортикостероиди), преди да приемате хормони на щитовидната жлеза за лечение на хипотиреоидизъм, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Периодично трябва да се следи концентрацията на TSH в кръвта, увеличаването на този показател показва недостатъчна доза L-тироксин.

Левотироксин не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции, необходими за управление на сложни механизми и носители.

Приложение по време на бременност и кърмене

Терапията с хипотиреоидизъм по време на бременност и кърмене трябва да продължи. По време на бременност нивото на TSH се повишава, поради което се изисква увеличаване на дозата на L-тироксин.

Употребата на левотироксин натрий по време на бременност е противопоказана в комбинация с антитиреоидни лекарства, тъй като може да се наложи тяхната доза да се увеличи, докато приемате L-тироксин. В допълнение, за разлика от левотироксин натрий, антитиреоидните лекарства могат да проникнат през плацентата, което води до развитие на хипотиреоидизъм при плода..

Количеството на хормона на щитовидната жлеза, което се екскретира в майчиното мляко (дори когато приемате лекарството във високи дози), е малко, така че не е в състояние да причини никакви смущения у детето. Въпреки това жените, които кърмят, трябва да се подлагат на медицинско наблюдение, като стриктно се придържат към препоръките.

Използване от детството

Съгласно инструкциите, L-тироксин е одобрен за употреба в педиатрията в съответствие с режима на дозиране според възрастта.

Употреба при възрастни хора

L-тироксин се използва според показанията при пациенти в напреднала възраст в съответствие с препоръките на лекаря.

Лекарствени взаимодействия

Взаимното влияние на следните вещества / лекарства и левотироксин при едновременна употреба:

  • Инсулин и перорални хипогликемични лекарства - може да се наложи увеличаване на дозата им (в началото на терапията с левотироксин натрий, както в случай на промяна в режима на дозиране, концентрацията на кръвната глюкоза трябва да се проверява по-често);
  • Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти - ефектът им се засилва (може да се наложи намаляване на дозата);
  • Колестипол, холестирамин, алуминиев хидроксид - намаляват концентрацията на натриев левотироксин в кръвната плазма поради намаляване на скоростта на неговата абсорбция в червата;
  • Анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - съществува възможност за фармакокинетично взаимодействие на ниво свързване с протеини;
  • Сърдечни гликозиди - тяхната ефективност намалява;
  • Салицилати, клофибрат, фуроземид (във високи дози), фенитоин - повишават плазмените нива на натриев левотироксин, несвързан с протеини и свободен тироксин (Т4); фенитоинът намалява количеството левотироксин, свързано с протеините, с 15%, концентрацията на Т4 - с 25%;
  • Лекарства, съдържащи естроген - увеличават количеството на свързващ тироксин глобулин, което може да увеличи нуждата от левотироксин при някои пациенти;
  • Хормон на растежа - възможно е да се ускори затварянето на зоните на растеж на епифизата;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - могат да увеличат клирънса на натриев левотироксин, в резултат на което е вероятно увеличаване на дозата му;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, парааминосалицилова киселина (PASK), антитиреоидни лекарства, β-блокери, етионамид, карбамазепин, хлоралхидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин - повлияват тироксизма и L-разпределението.

Аналози

Аналозите на L-тироксин са: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за L-тироксин

Отзивите за L-тироксин са предимно добри. Пациентите посочват, че лекарството нормализира баланса на хормоните на щитовидната жлеза и това има положителен ефект върху цялостното благосъстояние. Някои негативни съобщения съдържат оплаквания за развитието на странични ефекти.

Въпреки факта, че L-тироксинът е предназначен за лечение на ендокринологични заболявания, неговият анаболен ефект често се използва за целите на отслабването. Пациентите твърдят, че лекарството помага за коригиране на телесното тегло, особено когато е допълнено с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Лекарите обаче подчертават, че натриев левотироксин може да се използва само с намалена функция на щитовидната жлеза. Наднорменото тегло често е един от признаците за неправилно функциониране на този орган, поради което намаляването на телесните мазнини може да се счита за вид страничен ефект на лекарството. Приемът на L-тироксин изключително за отслабване е строго противопоказан, тъй като е изпълнен с различни здравословни проблеми. В тази връзка лекарството трябва да се предписва от лекар само след установяване на точна диагноза..

Цена за L-тироксин в аптеките

Цените на L-тироксин, в зависимост от дозировката, могат да бъдат: 50 таблетки от 50 mcg - от 80 рубли, 50 таблетки от 100 mcg - от 100 рубли, 100 таблетки от 100 mcg - от 120 рубли.

Top