Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Йодомарин: противопоказания, странични ефекти, аналози и инструкции за употреба.
2 Ларинкс
Как да инжектирате инсулин с писалка
3 Ларинкс
Възможно ли е мед с диабет
4 Йод
Скоростта на лутеинизиращия хормон при жени на различна възраст по дни на цикъла. Причини и последици от отклоненията
5 Тестове
Какви функции изпълнява щитовидната жлеза??
Image
Основен // Тестове

Съотношение алдостерон-ренин


Съотношението алдостерон-ренин (ARC) е коефициент, показващ особеностите на функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Препоръчва се като скринингов тест за диагностика на първичен хипералдостеронизъм (PHA). Диагностично е за предпочитане пред измерването на отделни показатели. Клиничното значение на PHA е свързано с по-висока честота на сърдечно-съдови увреждания и смъртност в сравнение с подобно повишаване на кръвното налягане при есенциална артериална хипертония. Навременната диагностика и адекватното патогенетично лечение могат значително да подобрят качеството на живот и да намалят честотата на усложненията.

ARS, диагностика на хипералдостеронизъм.

Pg / ml (пикограм на милилитър), pg / μIU (пикограм на микро-международна единица), μIU / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Изключете (в консултация с лекар) приема на ренинови инхибитори в рамките на 7 дни преди проучването.
  • Изключете (по съгласие с лекаря) следните лекарства: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, еналаприл, гуанетидин, хидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин, нитропрусид, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен и други диуретици)., хлорталидон) в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Напълно изключете (в съгласие с лекаря) приемането на лекарства в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Препоръчително е да си починете или да останете в това положение 120 минути, преди да вземете кръв в изправено или легнало положение..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Алдостеронът е силно активен хормон, произведен от надбъбречните жлези. Основната му функция е да регулира количеството натриеви и калиеви соли в човешката кръв. Ако алдостеронът е необичаен, това е тревожен симптом, който показва проблеми в тялото. При изследване на състоянието на пациента е важно отклонението на съотношението алдостерон-ренин - това означава, че с намаляване на този хормон количеството ренин се увеличава и обратно. Определя се дали има съмнение за недостатъчност на надбъбречната кора; лечението на хипертония не носи желания резултат; нивото на калий в кръвта е намалено; има съмнения за новообразувания в надбъбречните жлези.

Синтезът на алдостерон се регулира от механизма на ренин-ангиотензиновата система, която представлява система от хормони и ензими, които контролират кръвното налягане и поддържат водно-електролитния баланс в организма. Системата ренин-ангиотензин се активира чрез намаляване на бъбречния кръвоток и намаляване на приема на натрий в бъбречните тубули. Под действието на ренин (ензим от системата ренин-ангиотензин) се образува октапептидният хормон ангиотензин, който има способността да свива кръвоносните съдове. Като причинява бъбречна хипертония, ангиотензин II стимулира секрецията на алдостерон от надбъбречната кора. Нормалната секреция на алдостерон зависи от концентрацията на калий, натрий и магнезий в плазмата, активността на ренин-ангиотензиновата система, състоянието на бъбречния кръвоток и съдържанието на ангиотензин и ACTH в организма..

Алдостеронът се произвежда неравномерно през целия ден: максимум в 8 часа сутринта, най-малко в 23 часа. За да избегнете неточно определение и интерпретация на нивото му, трябва да запомните за факторите, които могат да повлияят на това: злоупотреба с трапезна сол; прием на диуретици, лаксативи и хормонални контрацептиви; повишени моторни натоварвания; тютюнопушене; бременност; диета; стресови ситуации.

Първичният хипералдостеронизъм е клиничен синдром, причинен от повишена секреция на алдостерон в тумор или хиперпластичен процес в надбъбречната кора. Патогенезата на първичния хипералдостеронизъм е свързана с прекомерно образуване на алдостерон от надбъбречната кора. Повишеният синтез на алдостерон увеличава реабсорбцията на натрий в гломерулите и води до загуба на калий (хипокалиемия). Развиващата се хипокалиемия (калиев дефицит) допринася за формирането на редица патофизиологични промени, които формират клиниката на първичен хипералдостеронизъм: умора, мускулна слабост, повишено отделяне на урина, крампи на мускулите на прасеца, пареза, чревна хипокинезия, аритмии, повишено налягане. При първичен хипералдостеронизъм се установява повишено съдържание на алдостерон и намалено съдържание на ренин. Следователно изчисляването на съотношението на алдостерон и ренин е важно при диференциалната диагноза на първичен хипералдостеронизъм..

За какво се използва изследването?

  • Диференциална диагноза на хипертонични състояния.

Когато е планирано проучването?

  • Диференциална диагноза на хипертония;
  • пациенти с артериална хипертония от 2-ри или 3-ти етап (кръвно налягане> 160/100);
  • артериална хипертония, устойчива на лекарствена терапия;
  • комбинация от артериална хипертония и произволна (или причинена от диуретици) хипокалиемия;
  • комбинация от артериална хипертония и инциденталома на надбъбречната жлеза (тумор на надбъбречната жлеза, открит случайно по време на проучване по друга причина);
  • комбинация от хипертония и фамилна анамнеза за ранно развитие на артериална хипертония или остри цереброваскуларни нарушения преди 40-годишна възраст;
  • всички роднини от първа степен на пациенти с първичен хипералдостеронизъм с прояви на артериална хипертония.

Какво означават резултатите?

За лица над 15 години

Вертикално положение: 22,1 - 353 pg / ml;

хоризонтално положение: 11,7 - 236 pg / ml.

Вертикално положение: 4,4 - 46,1 μIU / ml;

хоризонтално положение: 2,8 - 39,9 μIU / ml.

Съотношение алдостерон-ренин: Какво може да повлияе на резултата?

Фалшиво положителен резултат може да възникне в следните случаи:

  • хиперкалиемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • излишък на натрий, напреднала възраст (над 65);
  • ефектът на лекарствата (β-блокери, централни α2-миметици, НСПВС);
  • псевдохипералдостеронизъм.
  • лекарства (диуретици, губещи калий, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, блокери на АТ-рецепторите, Са 2-блокери (дихидропиридинова група), ренин инхибитори);
  • хипокалиемия;
  • ограничение на натрий;
  • бременност, реноваскуларна хипертония, злокачествена хипертония.
  • При тълкуване на данните трябва да се има предвид ефектът на много лекарства върху производството на алдостерон и ренин..
  • При определяне на APC са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. В случай на съмнителни резултати поради различни влияния (прием на лекарства, неспазване на условията за вземане на кръв), изследването трябва да се повтори.

[06-062] Калий, натрий, хлор в ежедневната урина

[06-019] Калий, натрий, хлор в серума

[40-142] Лабораторно изследване за артериална хипертония

Анализ на съотношението на алдостерон ренин

Проучване, използвано за скрининг на първичен хипералдостеронизъм (PHA), т.е.повишаване на нивото на алдостерон в кръвта. Този тест има по-голяма чувствителност и специфичност, отколкото измерването на всеки компонент (алдостерон, ренин) поотделно. Чувствителност (когато пациентът е определен като болен) - 92%. Специфичност (когато е здрав - определя се като здрав) - 86%. PHA, в повечето случаи, причиняват две причини: двустранна надбъбречна хиперплазия - 60-70% и аденом (синдром на Cohn) - 30-35%.

Разширяване на съзнанието:

Алдостеронът (Al) е хормон, който се произвежда в надбъбречната кора. Основната му функция е да контролира нивото на калий и натрий в организма. Al засилва реабсорбцията на натрий и вода в бъбречните каналчета, което е придружено от задържане на течности в тялото и повишаване на кръвното налягане. Напротив, калиевите йони се екскретират, което е придружено от намаляване на концентрацията му в кръвта - хипокалиемия (при 30-40% от пациентите с PHA).

Ренинът (Re) е ензим (а не хормон, тъй като не засяга пряко клетките), който се образува в бъбречните гломерули и концентрацията му в кръвта се увеличава в отговор на намаляване на притока на кръв. Еволюционно кръвозагубата от нараняване най-често води до спад на кръвното налягане; че няма загуба на съзнание, е необходим механизъм за повишаване на кръвното налягане. Този механизъм изглежда така: ренин> ангиотензин + ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ)> ангиотензин II> вазоконстрикция и повишено кръвно налягане. Лекарства като еналаприл и други прала блокират ензима и ангиотензинът не преминава в ангиотензин II, поради което те се наричат ​​АСЕ инхибитори. Хипертонията при PHA се развива на фона на намалена концентрация на ренин (според обратната връзка), тъй като АСЕ инхибиторите и сартаните нямат почти никакъв ефект.

Каква е същността:

Алдостеронът и ренинът поотделно не се използват за първична диагностика (скрининг) на PHA поради ниската им чувствителност и специфичност. Проучванията показват, че до 10% от високото кръвно налягане може да бъде свързано с PHA. Кога да подозирате PHA?

  • постоянно повишаване на кръвното налягане (160/100), устойчиво на лечение;
  • комбинация от кръвно налягане и хипокалиемия (и тази, която се появи по време на приема на диуретици);
  • случайно открит тумор на надбъбречната жлеза - инциденталома, хормонално активен от тях 2-10%.

Норма: 30 pg / ml.

Фалшиво положителни - лекарства (бета-блокери, НСПВС), хиперкалиемия, бъбречна недостатъчност.

Фалшиво отрицателна стойност - (диуретици, АСЕ инхибитори, блокери на AT рецептори - сартани).

Какво да направите по въпроса и какво да търсите:

Най-проблематично е да се премине правилно анализът. Нивата на алдостерон и ренин силно зависят от времето на деня, положението на тялото, приема на храна и лекарствата, така че трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • коригиране на калия в кръвта;
  • кръвта се взема сутрин, на гладно, поне 2 часа след сън, преди да я вземете, да бъде в изправено положение в продължение на поне 15 минути;
  • отмени всички диуретици за 4 седмици;
  • спрете приема на бета-блокери, моксонидин, НСПВС, АСЕ и сартани, амлодипин или лерканидипин за 2 седмици;
  • за корекция на кръвното налягане е допустимо използването на верапамил и доксазозин;
  • преди центрофугиране, кръвните проби трябва да се транспортират при стайна температура, а не върху лед.

Следващата стъпка за поставяне на диагнозата е функционален тест с каптоприл (има и натоварване със сол и флудрокортизон); Дават се 25 mg каптоприл: ако след 2 часа няма намаляване на нивото на алдостерон> 30% - подозрение за PHA. По-нататъшна визуализация на надбъбречните жлези, "златен стандарт" - CT с интравенозен контраст.

Има само едно заключение - да се подозира PHA е лесно, трудно е да се докаже. Изведнъж от нищото, от нищото,!

Съотношение алдостерон-ренин

Кога и как се определя съдържанието на хормона алдостерон?

Да се ​​тества за алдостерон се предписва в следните случаи:

  1. С повишаване на кръвното налягане.
  2. С виене на свят, припадък.
  3. Лица с мускулна слабост, повишена умора.
  4. При тахикардия, сърдечна недостатъчност, аритмия.
  5. Когато при биохимични кръвни тестове се установи намаляване на калия и повишаване на натрий.

За да се премине кръвен тест за хормони, по-специално за алдостерон, е необходима специална предварителна подготовка, която се състои в следното:

  • 2 седмици преди прегледа трябва да се откажете от всякакви диети и също така да избягвате прекомерната консумация на сол и храни, които я съдържат;
  • спрете приема на хормонални, диуретични, слабителни и антихипертензивни лекарства за 2 седмици;
  • седмица преди анализа, спрете приема на лекарства, които инхибират ренин, които се използват за лечение на хипертония (rasilez, алискирен и други);
  • изключете тежки физически натоварвания, стресови ситуации, консумация на алкохол поне 3 дни предварително.

Концентрацията на хормона се определя не само в кръвния серум, но и в урината. Алдостеронът в урината се определя от дневното количество. За целта се събира в рамките на 24 часа в специален съд; за този период трябва да спрете приема на лекарства, ако няма спешна нужда от него. Също така е необходимо да се изключат физическите натоварвания и стресовите ситуации..

Определянето на съотношението алдостерон-ренин (ARC) е много важно. С увеличаване на алдостерона този дял се нарушава. Числовата стойност на алдостерона в ng / L се разделя на числената стойност на ренин в μg / L * h. Съотношението алдостерон-ренин е 3,8-7,7. Този анализ също изисква специално обучение..

Излишък на алдостерон в организма

Ако нивото на алдостерон се повиши, се увеличава отделянето на калий в урината и едновременно стимулиране на потока на калий от извънклетъчната течност в тъканите на тялото, което води до намаляване на концентрацията на този микроелемент в кръвната плазма - хипокалиемия Излишъкът от алдостерон също намалява бъбречната екскреция на натрий, причинявайки задържане на натрий в тялото и увеличава обема на извънклетъчната течност и кръвното налягане..

Хипералдостеронизмът (алдостеронизъм) е клиничен синдром, причинен от повишена секреция на хормони. Разграничаване на първичен и вторичен алдостеронизъм.

Първичният алдостеронизъм (синдром на Cohn) се причинява от повишено производство на алдостерон от аденом на гломерулната кора на надбъбречната жлеза, съчетано с хипокалиемия и артериална хипертония. При първичен алдостеронизъм се развиват електролитни нарушения: концентрацията на калий в кръвния серум намалява, екскрецията на алдостерон в урината се увеличава. Синдромът на Cohn е по-често при жените.

Вторичният хипералдостеронизъм е свързан с хиперпродукция на хормона от надбъбречните жлези поради прекомерни стимули, които регулират секрецията му (повишена секреция на ренин, адреногломерулотропин, ACTH). Вторичният хипералдостеронизъм възниква като усложнение на някои заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето.

  • артериална хипертония с преобладаващо повишаване на диастолното налягане;
  • летаргия, обща умора;
  • чести главоболия;
  • полидипсия (жажда, повишен прием на течности);
  • влошаване на зрението;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повишено уриниране), ноктурия (преобладаване на нощната диуреза над дневната);
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на крайниците;
  • конвулсии, парестезия;
  • периферен оток (с вторичен алдостеронизъм).

Функции на алдостерон в организма

В резултат на действието на алдостерон върху дисталните бъбречни тубули се увеличава тубулната реабсорбция на натриеви йони, увеличава се съдържанието на натриева и извънклетъчна течност в организма, увеличава се секрецията на калиеви и водородни йони от бъбреците и се повишава чувствителността на съдовите гладки мускули към вазоконстрикторни агенти..

Основните функции на алдостерона:

  • поддържане на електролитен баланс;
  • регулиране на кръвното налягане;
  • регулиране на йонния транспорт в потните, слюнчените жлези и червата;
  • поддържане на обема на извънклетъчната течност в тялото.

Нормалната секреция на алдостерон зависи от много фактори - концентрацията на калий, натрий и магнезий в плазмата, активността на ренин-ангиотензиновата система, състоянието на бъбречния кръвоток, както и съдържанието на ангиотензин и АСТН в организма (хормон, който повишава чувствителността на надбъбречната кора към вещества, които активират производството на алдостерон).

С възрастта нивото на хормона намалява.

Скорост на плазмен алдостерон:

  • новородени (0-6 дни): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 седмици: 60-1790 pg / ml;
  • деца под една година: 70–990 pg / ml;
  • деца на 1-3 години: 70-930 pg / ml;
  • деца под 11 години: 40–440 pg / ml;
  • деца под 15: 40-310 pg / ml;
  • възрастни (в хоризонтално положение на тялото): 17,6-230,2 pg / ml;
  • възрастни (изправени): 25,2–392 pg / ml.

При жените нормалната концентрация на алдостерон може да бъде малко по-висока, отколкото при мъжете..

Съотношение на хормоните

Коефициентът на показателите на ренин-ангиотензин-алдостерон се определя по време на диагностични и скринингови изследвания. Показанията за това са редица заболявания:

  • Идентифициране на хипералдостеронизъм, причината за това е повишена хипертония в комбинация с хипокалиемия.
  • Образуването на тумор или хиперплазия на надбъбречните жлези, свързани с наследствено предразположение.
  • Изрична артериална хипертония, която не подлежи на намаляване с традиционно лечение, при пациенти с близки роднини със синдром на Кон, както и при хора под четиридесет години с нарушения в мозъчно-съдовия апарат.
  • Потвърждение или отричане на хиперкортизолизъм.

Нормата на съотношението алдостерон-ренин е съответно 3,8 до 7,7 единици. Промяната в увеличаване или намаляване е доста опасно състояние за живота на човек, поради което причината за заболяването може да бъде идентифицирана само с клинични изследвания на кръвната плазма.

Ако изследването разкрие увеличение и на двата показателя, това означава развитие на първичен хипералдостеронизъм, който може да бъде придружен от различни патологични процеси. За точна диагноза обаче пациентът ще трябва допълнително да се подложи на поредица инструментални изследвания..

Ако ренинът е повишен и алдостеронът е нормален, тогава такива показатели могат да показват неизправност в надбъбречната кора. Следователно това съотношение на ренин и алдостерон не е норма и изисква допълнителни изследвания..

При ниски нива на ренин и нормални алдостерон, ако нивата на калий и натрий са в нормалните граници, не става въпрос за развитието на патология. В противен случай, за да разбере причините за намаляването му, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи. Най-често това са различни стрес тестове, изследвания на фона на специална диета, КТ, ЯМР, метод на селективна флебография на надбъбречните жлези и др..

Норма на хормона

В съответствие с валидните стандарти, публикувани от Световната здравна организация (BOS), стандартът на алдоктерон за възрастен е 400 / литра. В лечебните заведения на Руската федерация нормите в анализите са посочени в пикограми на милилитър, с тази концепция както за мъже, така и за жени. Крайната цифра е от 1Z до 272 пикограма на милилитър кръв, взета от съдове, пряко свързани с бъбреците. Окончателният индекс обаче се влияе дори от позицията на човек при избора на материал за анализ (в хоризонтална посока нивото ще бъде приблизително след 2 пъти) Но при децата нормата на хормона е малко по-висока, отколкото при възрастните. Например, новото ниво може да достигне границата от 5480 pmol / l. И това е норма.

Скорост на алдостерон

Възраст на пациентаИндикатори, pg / ml;
Новородено300-1900
Кърмачета 1-3 месеца20-1100
Деца на възраст 3-6 години12-340
Възрастни в изправено положение27-272
Възрастни в седнало положение10-160

Работата на различните лаборатории може да се различава леко. Ограниченията обикновено са посочени във формуляра за препоръки..

Скоростта на алдостерон при мъжете

Според инструкциите на BOZ, нивото на алдостерон за мъже варира от 100 до 350 pmol / l. Краткосрочно превишаване на декларираното ниво е позволено с не повече от 50 pmol / l. Ctoit uchect Chto uctanovit tochnuyu kontsentpatsiyu gopmona dovolno clozhno, Так KAK НС его upoven vliyaet clishkom Bolshoe kolichectvo vneshnix faktopov, nachinaya От kupeniya, zakanchivaya ppiemom mochegonnyx ppepapatov или dazhe НС ppoduktov ppotyazhenii poclednix 4 nedel.

Нормата на алдостерон при жените

При жените номиналната концентрация на алдосертерон е малко по-висока от тази при мъжете и варира от 100 до 400 pmol / l. Краткото превишаване на определената норма в диапазона до 40 pmol / l е нормалната стойност. Трептенията на концентрация могат да възникнат на фона на освобождаването на ангиотензин (тип 2), което е на фона на намаляване на обема на циркулиращата петна. И това може вече да се дължи на инхибирането на функциониращата система на сърдечния ритъм или на кратко увеличение на сърдечната честота (например, когато пулсът е стартиран).

Високо ниво на ренин

Повишените нива на ренин са по-сериозни от ниските нива на хормона. Патологиите, свързани с висок ренин, имат последствия в най-различни човешки органи, но сърдечно-съдовата система и бъбреците са най-засегнати..

Хипертония. Коварно заболяване, причинено от постоянно високо кръвно налягане. Това заболяване, особено през младостта, може да не се проявява по никакъв начин в продължение на много години, но крадешком бавно изяжда сърцето, черния дроб и мозъка. Ако симптомите все още са налице, това обикновено е световъртеж, учестен пулс, звън в ушите.

Във всекидневието натискът ни често „скача“, например при физическо натоварване, пиене на алкохол или силни чувства. И ако човек вече страда от хипертония, тогава такова допълнително повишаване на налягането може да има сериозни последици, включително до смърт..

След 45 години 70% от хората имат различна степен на това заболяване, поради свързано с възрастта стесняване на кръвоносните съдове. За съжаление, ренинът не знае нищо за това и продължава внимателно и педантично да изпълнява функцията си - щом налягането леко намалее, хормонът, интензивно отделящ се от кората на надбъбречната жлеза, увеличава и без това високото налягане.

Рискът от хипертония се увеличава значително, ако пациентът или неговото близко семейство страда от диабет или затлъстяване. Тези три заболявания - затлъстяване, диабет и хипертония почти винаги вървят ръка за ръка и лечението изисква интегриран подход.

Увреждане на бъбреците. Този комплекс от заболявания, причинени от висок ренин, се дължи на особеностите на структурата и работата на отделителната система, по-точно онази част от нея, която е свързана с пречистването на кръвта. Бъбреците се състоят от огромен брой микроскопични кръвни филтри - нефрони, които денонощно филтрират, пропускайки стотици литри кръв през себе си, отделяйки от него опасни, токсични, патогенни и безполезни елементи.

Филтрацията се извършва, когато кръвта преминава през тънка мембрана, която адсорбира всички вредни елементи и те се екскретират в пикочния мехур. Какво се случва, когато Ренин повишава кръвното налягане?

Нашите бъбреци, работещи без прекъсване денем и нощем, и вършат почти непреодолима работа, преминавайки през себе си до 1500 литра кръв на ден, а сега, когато съдовете се стесняват, кръвният поток циркулира още по-бързо. Освен това високото кръвно налягане увеличава налягането върху мембраната и когато хипертонията продължава в продължение на много месеци, мембраната в крайна сметка се проваля и се счупва..

Тази патология на бъбречните нефрони води до тъжни последици. Голям риск сега е вероятността токсични вещества и протеини да навлязат в кръвта. Балансът вода-сол и калий в организма е нарушен, може да започне възпаление на бъбреците, причинено от увреждане на нефронното вещество.

Застойна сърдечна недостатъчност. Болестта е свързана с неспособността на сърцето да изпомпва големи обеми кръв, причинени от високо кръвно налягане. Причината за високото налягане в този случай е същият ренин. В началните етапи на заболяването пациентите се оплакват от:

  • силен задух дори при малко упражнения,
  • мускулна слабост,
  • сърцебиене, аритмии, тахикардия,
  • възпаление на лигавиците на очите, гениталиите,
  • многобройни отоци на части от тялото, свързани с натрупването на големи обеми течност.

По-нататъшното прогресиране на заболяването без подходящо лечение води до многобройни бъбречни патологии и черният дроб става плътен, увеличава размера си и в някои случаи болезнен с дигитално изследване.

Ако нивото на хормона ренин продължава да се повишава неконтролируемо, настъпват тежки и необратими промени в много органи. В черния дроб нивото на билирубин се повишава и възниква остра безалкохолна цироза на черния дроб.

При това заболяване значителна доза алкохол може да убие човек, а неспазването на диета, която изключва мазни и пикантни храни, може да доведе до пълна чернодробна недостатъчност. Задухът при пациентите вече се наблюдава дори в покой и те могат да спят само в полуседнало положение поради усещане за липса на въздух.

Функцията на чревната абсорбция е нарушена, причинявайки диария, включително персистираща диария. Отокът след сън се увеличава и не изчезва както преди обяд. Плавно болестта преминава в така наречената кахексия и ако лекарствената терапия не успее, пациентите умират. Ето колко опасен може да бъде хормонът ренин, когато нивото му е значително и продължително повишено в човешкото тяло без подходящо лечение..

Скоростта на хормона в кръвта

Нормата на ренин е еднаква за жените и мъжете. Колебанията в количеството му зависят от положението на тялото на пациента по време на анализа. Когато човек е в легнало положение, сърдечно-съдовата система функционира по-бавно, така че кръвта носи хормона по-бавно. При изправено положение пулсът е по-висок, кръвта тече по-бързо и нормалните показатели се променят.

Скоростта на ренин в кръвта:

  • в хоризонтално положение на тялото 0,5-2 mg / l на час;
  • в изправено положение на тялото 0,7-2,5 mg / l на час.

Степента на нормата на активност на ренин в кръвта на здрав човек варира от 0,3 до 3,5 ng / ml на час.

Тъй като количеството на хормона при бременни жени може да се увеличи с 4 пъти, този показател се взема предвид само когато се появят симптоми на бъбречна патология. Стойностите на нормата и метода на изследване в различните лаборатории могат да се различават и са посочени във формуляра за анализ

Стойностите на нормата и метода на изследване в различните лаборатории могат да се различават и са посочени във формуляра за анализ.

Високи нива на ренин в кръвта

Повишаването на концентрацията на вещество на литър кръв (нивото на ренин в кръвта) показва появата на патологично състояние, което трябва да се лекува, или временна физиологична промяна, която ще премине с течение на времето.

  1. Намален кръвен брой, причинен от намалена телесна течност (повръщане, диария, дехидратация).
  2. Намаляване на обема на плазмата вътре в съдовете поради прехвърляне на течност към органите. Появява се подуване на крайниците (поради това се задържа голямо количество течност), бъбречни патологии с повишено отделяне на течност от тялото.
  3. Намаляване на налягането само в бъбреците или в цялото тяло като цяло, което води до активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, повишаване нивото на хормона, повишаване на налягането.
  4. Кисти на бъбреците, поради които възниква възпаление на тъканите, течността се задържа.
  5. Повишено налягане, което води до отделяне на микроелементи от тялото. Тяхната загуба води до увеличаване на плазмения ренин с цел възстановяване на баланса..
  6. Дисфункция на мястото на освобождаване на ангиотензиноген (възпаление на гломерулите, наречено гломерулонефрит).
  7. Доброкачествено или злокачествено новообразувание на бъбреците с производството на някакъв вид хормон над границите на нома.
  8. Тумор на надбъбречните жлези. Болести, които водят до размножаване на нейната тъкан.
  9. Малабсорбция в бъбречните гломерули и увреждане на нефроните.
  10. Разстройство на щитовидната жлеза. Това може да е нейното възпаление, водещо до хиперфункция. Други ендокринни нарушения на жлезите с вътрешна секреция.
  11. Сърдечна недостатъчност, заболяване, свързано с неспособността на органа да изпомпва кръвта изцяло и да доставя хормони до местоназначението.
  12. Прием на някои лекарства, които активират действието на хормона.
  13. Болест на Адисон.
  14. Болести на хипофизната жлеза, които причиняват повишаване на производителността.

Ниски нива на ренин

Причините за намаляването на нивото на ренин включват физиологични, които са временни и патологични, причинени от заболявания..

  • Увеличаване на количеството готварска сол в диетата.
  • Патологично повишаване на съдържанието на хормона алдостерон (първичен хипералдостеронизъм може да причини повишено освобождаване на анхиотензиноген). Това може да бъде причинено от патологичен растеж на надбъбречната кора, в която тя се формира, появата на тумор в нея.
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
  • Нарушаване на нивото на протеолитичния ензим поради ниския му синтез.
  • Лекарства, които повишават алдостерона.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Болести на хипофизната жлеза.

Видео по темата

Ренинът в кръвта е биохимичен индикатор, характеризиращ концентрацията на протеолитичен ензим в серума. Този анализ има независима диагностична стойност, но по-често се използва заедно с определянето на алдостерон и ангиотензин. Определянето на рениновата активност в кръвта се използва за оценка на функционирането на бъбреците, при лечение на хипертония и, ако е необходимо, за регулиране на водно-електролитния баланс в организма. За теста се използва плазма, изолирана от кръвта на пациента. Стандартизираният метод е хемилуминесцентният имуноанализ. Обикновено ензимната активност по време на вземане на проби от биоматериал в легнало положение е 2,8-39,9 μIU / ml, а в седнало или изправено положение - 4,4-46,1 μIU / ml. Времето за завършване на теста е 1 работен ден.

Ренинът в кръвта е биохимичен индикатор, характеризиращ концентрацията на протеолитичен ензим в серума. Този анализ има независима диагностична стойност, но по-често се използва заедно с определянето на алдостерон и ангиотензин. Определянето на рениновата активност в кръвта се използва за оценка на функционирането на бъбреците, при лечение на хипертония и, ако е необходимо, за регулиране на водно-електролитния баланс в организма. За теста се използва плазма, изолирана от кръвта на пациента. Стандартизираният метод е хемилуминесцентният имуноанализ. Обикновено ензимната активност по време на вземане на проби от биоматериал в легнало положение е 2,8-39,9 μIU / ml, а в седнало или изправено положение - 4,4-46,1 μIU / ml. Времето за завършване на теста е 1 работен ден.

Ренинът в кръвта е маркер, който определя състоянието на ренин-ангиотензиновата система. Протеолитичен ензим се използва за диагностициране на хипертонични състояния, тъй като е отговорен за регулирането на кръвното налягане и водно-солевата хомеостаза. Под въздействието на ренин ангиотензиногенът се трансформира в ангиотензин-I, който под въздействието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) се превръща в ангиотензин-II. Този вазоконстриктор влияе върху производството и освобождаването на алдостерон от надбъбречната кора, хормон, който регулира обмена на калий и натрий.

Активната форма на ренин в кръвта се синтезира от проренин в перигломеруларните бъбречни клетки. Производството на ензими се увеличава с хипонатриемия и намален кръвен поток в бъбречните артерии. Активността на ренина в кръвта е подложена на ежедневни колебания и зависи също от позицията на тялото на пациента (по-висока във вертикална, отколкото в хоризонтална). Анализът се използва широко в клиничната практика в терапията и ендокринологията за лечение на пациенти с хипертония, болест на Адисън и синдром на Connes.

Показанието за определяне на активността на ренин е необходимостта от диференциална диагноза на бъбречно заболяване, синдром на Conn, вторичен алдостеронизъм. Синдромът на Кон е първичен алдостеронизъм, който се проявява под въздействието на новообразувание на надбъбречните жлези (алдостероми). Това състояние води до повишен синтез на алдостерон и се проявява с хипертония, полиурия, рязко намаляване на концентрацията на калий в организма и бърза умора. Първичният алдостеронизъм се характеризира с намалена активност на ренин в кръвта.

Вторичният алдостеронизъм, причинен от промени във функционирането на бъбреците, черния дроб и други органи, повишава не само активността на ренин в кръвта, но и нивото на алдостерон, поради което е важно едновременно да се определи тяхното съдържание в плазмата. Противопоказание за теста е некомпенсирана форма на хипокалиемия, както и високо кръвно налягане

При пациенти със захарен диабет нивото на глюкозата може да се повиши по време на анализа, поради което е важно да се наблюдава състоянието на пациента по време на периода на вземане на проби. Предимствата на изучаването на ренин в кръвта включват висока чувствителност (97-100%), както и скоростта на теста (1 работен ден). Точността на анализа се увеличава, ако концентрацията на свободен кортизол се определя едновременно.

Ренин и развитието на хипертония

С повишаване нивото на протеолитичния ензим се увеличава притока на кръв и преминаването на циркулиращата течност през бъбреците се увеличава. Продължителното натоварване над нормалното върху най-тънките мембрани може да доведе до разкъсване на чувствителни структури. Когато нефроните са повредени, водно-солевият баланс се нарушава, съотношението на калий и натрий се променя, появява се оток, увеличава се натоварването на съдовете и сърцето, трудно е да се върне налягането до оптимални стойности.

Нивото на ренин се променя по време на стесняване на кръвоносните съдове, тялото се опитва да компенсира дефицита на протеолитичния ензим, което води до допълнително повишаване на ренина, кръвното налягане и повишената секреция на алдостерон. Разкъсването на порочния кръг, елиминирането на патологичния процес е възможно само при всеобхватен подход към терапията.

Свързана с възрастта вазоконстрикция с натрупване на вреден холестерол, намаляване на еластичността на съдовата стена влияе отрицателно върху стабилността на кръвното налягане. Неслучайно след 45 години много хора се сблъскват с прояви на артериална хипертония, срещу които с комбинация от провокиращи фактори може да се развие хипертонична криза. Рискът от хипертония се увеличава при наличие на излишни килограми, физическо бездействие, висока концентрация на глюкоза в организма.

Сърдечната недостатъчност често се развива на фона на хипертония. Рязкото увеличаване на обема на кръвта, циркулираща в тялото, в комбинация с високо кръвно износва сърдечния мускул. Когато нивото на ренина се наруши, мускулните влакна отслабват, задух се появява дори при минимално натоварване, аритмия се развива и лигавиците се възпаляват. Подуването на различни части на тялото е един от признаците на сърдечна недостатъчност. С излишък на протеолитичен ензим страда не само на сърцето, но и на черния дроб, бъбреците, кората на надбъбречната жлеза.

  • http://vseproanalizy.ru/gormon-renin.html
  • http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/gormon-aldosteron.html
  • http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18198-aldosteron.php
  • http://IllnessNews.ru/aldosteron-reninovoe-sootnoshenie/
  • http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/renin.html

Показания за анализ

Лабораторно изследване за алдостерон се предписва в следните случаи:

  • съмнение за надбъбречна недостатъчност;
  • първичен хипералдостеронизъм;
  • в случай на неефективност на лечението на хипертония;
  • ниско ниво на калий в кръвта;
  • ортостатична хипотония.

Ако подозирате надбъбречна недостатъчност, пациентът се оплаква от мускулна слабост, бърза умора, бърза загуба на тегло, нарушаване на храносмилателния тракт, хиперпигментация на кожата.

Ортостатичната хипотония се проявява като замаяност при издигане от хоризонтално или седнало положение поради намаляване на кръвното налягане.

Кога е повишен алдостеронът??

  • Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn). Възниква във връзка с образуването на тумор на надбъбречната кора, произвеждайки излишно количество алдостерон. Той от своя страна задържа натрий в бъбреците и освобождава калий, което причинява дисбаланс във водно-солевия баланс. За да диагностицирате това заболяване, трябва да дарите кръв за алдостерон и ренин. Намаляването на концентрацията на калий в бъбреците води до намаляване на производството на ренин, поради което при първичен хипералдостеронизъм ренинът в кръвта ще бъде понижен и алдостеронът ще бъде увеличен.
  • Вторичен хипералдостеронизъм. По-често срещано заболяване, при което хиперсекрецията на хормона не се причинява от увреждане на надбъбречната кора, а от нарушения в други тъкани, които водят до неспецифично производство на алдостерон или стимулират образуването му на протеини (ренин и ангиотензин). Наблюдава се при бъбречни заболявания, стеноза на бъбречна артерия, чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност. За разлика от първичния хипералдстеронизъм, в този случай концентрацията както на ренин, така и на алдостерон е повишена.

Симптомите на повишаване на нивата на хормоните са както следва:

  1. Мускулни спазми и крампи.
  2. Повишена сърдечна честота.
  3. Повишена жажда и повишено желание за уриниране.
  4. Еректилна дисфункция.
  5. Артериална хипертония и хипертония на бременни жени.
  6. Нестабилност на емоционалния фон, изразен от отрицателен спектър от емоции.

Лечението на първичната форма на хипералдостеронизъм се състои в отстраняване на туморната формация на надбъбречната жлеза. При успешен резултат от хирургичната интервенция, както и при спазване на медицински предписания по време на рехабилитационния период, всички телесни функции се възстановяват изцяло и вече не се наблюдава повишаване на концентрацията на описания хормон.

В случай, че има нужда да се излекува вторичният тип хипералдостеронизъм, пациентът се насочва за изследване, което определя неговата причина..

В този случай терапията е изключително индивидуален подход и всички лекарства, предписани за нормализиране на тялото, се избират в съответствие с резултатите на пациента.

Резултатът от лечението зависи от патологията и степента на нейното отрицателно въздействие върху функциите на органите и техните системи..

10 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по този въпрос. Също така, не забравяйте да благодарите на лекарите.

Михаил 2019-11-17 15:48

Здравейте Надежда Сергеевна,
Направих MCT с контраст, заключението казва CT признаци на непропорционална хепатомегалия, дифузни промени в панкреаса, малки аденоми на лявата надбъбречна жлеза (до 8 mm), дясната надбъбречна жлеза с нормална форма и размер 36x11x5mm, равномерно увеличение на надбъбречната жлеза до 56x15x16mm, образуване (ангиомиолипома) 20.
Моля, кажете ми колко е критично и дали може да даде горните симптоми. На контраста имаше алергична кожна реакция и натиск през втория ден 130/90 до 150/100. докато обикновено, когато приемате лекарства, рядко надхвърля 130/85, това е възможно поради контраста?

Иванисова Надежда Сергеевнаендокринолог 2019-11-18 13:13

Михаил, що се отнася до надбъбречните жлези, отговорът ми по-горе е от значение. За черния дроб, бъбреците и панкреаса, моля, консултирайте се с лекар. Според реакцията на контраста - при алерголога и рентгенолога.

Майкъл 2019-11-20 15:37

Здравейте Надежда Сергеевна, мога да попитам вашето мнение за възможен диабет. Също така може да повлияе на кръвното налягане, плюс понякога след хранене забелязвам леко треперене на ръцете, а понякога дори без скокове на налягането, зрението ми става тъпо. Показателите изглеждат нормални, но в същото време гранични, глюкоза 5.67 (4.1-5.9), гликиран хемоглабин 5.9, (през юни в същата лаборатория 5.3), инсулин 10.9 (2.3 -26,4), индекс Caro 0,51 (повече от 0,33), HOMA 2,67 (по-малко от 2,77), но когато имаше криза преди болницата през септември, лекарят на линейката каза, че глюкозата (през деня) е повече от 10. Моля, кажете ми дали си струва допълнително изследване в тази посока и какво точно може да се направи?

Иванисова Надежда Сергеевнаендокринолог 2019-11-20 23:44

Въз основа на резултатите от теста нямате диабет. Това са напълно нормални показатели, а не „гранични“. Няма нужда от допълнително изследване.

Майкъл 2019-11-22 12:23

Здравейте, Надежда Сергеевна, моля, кажете ми как да тълкувам тестостероновите тестове и трябва да направите нещо:
тестостерон - 7,6 (8,9-42) nmol / l
SHBG - 17,2 (16,2-68,5)
IST - 44,1 (24,5-113,3)
Благодаря предварително

Иванисова Надежда Сергеевнаендокринолог 2019-11-22 13:39

Здравейте.
С каква цел преминахте тези тестове??
Какви лекарства / витамини / хранителни добавки са приемани през последния месец?

Михаил 2019-11-23 07:03

Здравейте.
Изпратени са от клиниката, за да разберат увеличеното производство на ренин, казват, че те самите не са се сблъсквали с подобна ситуация (въпреки че частната клиника и докторът на кандидата на медицинските науки препоръчват допълнителни консултации, изненадващо ли е?) Аденомът би провокирал отделянето на ренин, когато нормални всички други показатели. + Предавам отново кортизол (слюнка), сутрин се чувствам слаб. Докато не започна да ходя. А вечер, особено по някаква причина между 16 и 20 часа, слабост в ръцете и дискомфорт в главата, с леко замъгляване на зрението (понякога помага интензивно ходене или цигара), останалото време понякога се случва и е много по-слабо изразено, въпреки че като цяло всичко е много по-слабо... Отпреди 1,5 месеца. Телмисартан 80 mg таблетки. Сутрин амлодипин 5 mg. Вечерта омега 3 витамини, калций d3 и редовни мултивитамини

Благодарен за вниманието

Майкъл 2019-11-23 07:16

Най-интересното се случва в легнало положение (не седнало). дори легнете 5-10 минути,

Иванисова Надежда Сергеевнаендокринолог 2019-11-23 15:56

Майкъл, честно казано, не мога да си представя връзката на високите нива на ренин с нивото на тестостерон

Ето защо е по-логично да обсъдите по-нататъшни действия с лекаря, който Ви е препоръчал този преглед и съответно вижда такава връзка. От моя гледна точка всичко, от което се нуждаете, е да изберете адекватна антихипертензивна терапия заедно с кардиолог, за което вече писах по-горе..
За тестостерон. Ако има желание да се разбере тази ситуация, бих препоръчал повторно изследване на кръвта за свободен тестостерон и, ако ниското му ниво продължава, се свържете с андролог (не ендокринолог) с резултата.

Схематичен препис

След като лекарят получи резултатите от клиничното изпитване, той ще предпише съпътстващо лечение. Но първо трябва да разберете какво точно е повлияло на колебанията в съдържанието на ензима в кръвта..

Дехидратацията е най-честата причина за прекъснати числа, което е тясно свързано с общо намаляване на обема на кръвта. Това се дължи на хронична диария или повръщане поради продължително отравяне, обилно кървене. Но ако нищо подобно не е записано, тогава намаляването на обема на кръвта в съдовете поради нейното преразпределение в тъканта става вина..

Външно това се подкрепя от редица характерни признаци като подуване в долните крайници, натрупване на течност в коремната кухина. Други изследвания потвърждават чернодробна цироза или нефротичен синдром. Последното показва стабилна загуба на протеин в урината над максимално допустимата граница от 3,5 g / l. Неочаквано покачване на ренина може да възникне и при застойна сърдечна недостатъчност..

При свиване на бъбречните съдове, когато кръвта тече към бъбреците на фона на ниско налягане, това стимулира производството на ренин с алдостерон, провокиращо високо кръвно налягане.

Не по-рядко, след потвърждаване на колебанията на ензимите, се оказва, че жертвата е страдала от поликистоза на бъбреците или е страдала от артериална злокачествена хипертония. Поради факта, че високото налягане разрушава бъбречната структура, това провокира загуба на натрий.

Остър гломерулонефрит може също да стимулира неестествени обеми на генериране на ренин. Болестта показва възпаление на гломерулите, което нарушава естествената филтрация.

Сред по-редките патологии се различават ренин-продуциращи тумори, хиперплазия на клетки от юкстагломеруларния апарат и феохромоцитом. Последното заболяване означава, че жертвата има тумор, локализиран в надбъбречната медула. Неговият спектър на активност включва производството на катехоламини като адреналин.

Понякога общата картина може да бъде повлияна от развитието на болестта на Адисън, свръхактивната щитовидна жлеза или синдрома на Бартър. Тя се основава на абсорбцията на хлориди и натрий в бъбречните тубули.

Те обикновено са обвързани с понижаване на кръвното налягане. Такова гръмко изявление се дължи на неизмерената консумация на сол или въвеждането на интравенозни физиологични разтвори като мярка за оказване на първа спешна помощ на жертвата.

При хиперплазия на надбъбречната кора или при синдром на Кон може да се проследи същата картина. Увеличаването на алдостерона на фона на намаляване на ренина показва доброкачествен или злокачествен онкологичен тумор, разположен в кората на надбъбречната жлеза..

Когато се съмнявате относно съмнение за диагноза, е подходящо да се изследват резултатите от тестовете за кортизол. Ако има повишена стойност, тогава сигнализира за болестта на Кушинг..

Много по-рядко се среща синдромът на Гордън, който принадлежи към категорията на автозомно-доминантните заболявания, които се характеризират с увеличен обем течност в тялото.

Най-добрите материали за месеца

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Повечето от останалите причини са само косвено свързани, тъй като тяхното развитие влияе отрицателно върху работата на много вътрешни органи и тъкани. Така че, недостатъчен синтез на ензима може да бъде диагностициран поради наличието на автоимунни бъбречни заболявания, захарен диабет, бъбречна недостатъчност или дори множествен миелом..

При новородени с аномалии в проучването първо ще се подозира синдром на Billieri. Това е името на вродения дефицит на 17α-монооксигеназа.

Но за да потвърди или опровергае всичко по-горе, лекарят все пак ще трябва да изпрати отделението да вземе редица помощни тестове. Само въз основа на цялостен преглед ще бъде възможно да се изготви правилна клинична картина.

99-10-318. Съотношение на алдостерон-ренин (ARS)

Биоматериал: плазма EDTA

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Ренинът е протеолитичен ензим, секретиран от група клетки, разположени в непосредствена близост до гломерулите. Секрецията на ренин в бъбреците се стимулира от намаляване на кръвното налягане в артериите, водещо до гломерули, намаляване на концентрацията на натрий и в резултат на стимулация на симпатиковата нервна система. Най-важният фактор, който засилва образуването на ренин, е намаляването на бъбречния кръвоток. Намаленият бъбречен кръвоток често се причинява от общи аномалии в кръвното налягане в организма. При реноми се наблюдават много високи стойности на ренин.
Алдостеронът е стероиден хормон, синтезиран в клетките на гломерулния слой на надбъбречната кора от холестерола. Това е най-мощният минералокортикоид, 30 пъти по-активен от дезоксикортикостерон. Синтезът и освобождаването на алдостерон в кръвта се регулира от ренин-ангиотензиновата система, ACTH, съдържанието на калий, натрий и магнезий в кръвта. Алдостеронът води до повишаване на натрия в бъбреците, което е придружено от повишена екскреция на калий. Концентрацията на натрий в урината е ниска, ако има много алдостерон в кръвта. В допълнение към клетките на бъбречните тубули, алдостеронът има ефект върху екскрецията на натрий във фекалиите и разпределението на електролитите в тялото. Тъй като ренинът и алдостеронът са много тясно свързани, нивата им често се определят едновременно.

За това проучване не се предоставят отстъпки (вж. Регламента за отстъпките)

Показания за назначаване

Тестът за ренин се използва за диагностициране на заболявания, свързани с промени в нивото му..

За скрининг за първичен хипералдостеронизъм - синдром на Кон, който причинява високо кръвно налягане.

С високо кръвно налягане и ниски нива на калий.

Трудна за коригиране хипертония,

Ако подозирате надбъбречна недостатъчност.

Подготовка за изследване

В продължение на 2-4 седмици, в съгласие с лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от проучването (диуретици, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви, препарати от сладък корен). Препоръчително е да дарявате кръв на гладно (можете да пиете негазирана вода), сутрин от 8:00 до 11:00. Нивото на ренин в кръвта се променя в зависимост от положението на тялото. Ако лекарят предпише тест в хоризонтално положение, легнете поне 30 минути преди да вземете кръв. Ако сте в изправено положение - застанете преди да вземете кръв поне 30 минути.
Фактори, влияещи върху резултата:

Нивата на ренин могат да се променят с липса или излишък на сол в храната.
Ако пациентът е в изправено положение, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.
Стресът и упражненията също влияят върху концентрацията на ренин.
Нивата на ренин са най-високи сутрин и варират през деня.
Нивата на алдостерон са значително намалени при тежко заболяване.

Фактори, влияещи върху резултата:

Нивата на ренин могат да се променят с липса или излишък на сол в храната.

Ако пациентът е в изправено положение, когато дава кръв, измереното ниво на ренин ще бъде по-високо.

Стресът и упражненията също влияят върху концентрацията на ренин.

Нивата на ренин са най-високи сутрин и варират през деня.

Нивата на алдостерон са значително намалени при тежко заболяване.

Ефектът на лекарствата:

Алдостерон.
Повишаване: Диуретици, лаксативи (хронично злоупотреба с развитие на дехидратация), естрогени, орални контрацептиви, калий, ангиотензин.
Намалява: Бета-блокери, централни алфа 2 миметици, НСПВС, АСЕ инхибитори, Са2 + -блокери (дихидропиридинова група), АТ рецепторни блокери, ренинови инхибитори, кортикостероиди, дългосрочно лечение с хепарин, продукти от женско биле корен (женско биле), аминоглутетидикостерон, дезоксикортикостерон, дезоксикортикостерон.

Ренин.
Увеличение: калий-губещи диуретици, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, калиеви препарати, дихидропиридинови блокери на калциевите канали, ренинови инхибитори, нитропрусид, естрогени и орални контрацептиви, хлорпропамид, диазоксид, гуанетидин, хидралазин.
Намалява: Бета-блокери, НСПВС, глюкокортикоиди, дихидропиридинови блокери на калциевите канали, женско биле, метилдопа, прием на калий, празозин, резерпин, карбеноксолон, клонидин, гуанетидин (при пациенти с нормално съдържание на натрий).

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Интерпретация на резултатите:

увеличение на референтните стойности:
Ако нивото на ренин и алдостерон е повишено, има голяма вероятност от развитие на вторичен алдостеронизъм. Това може да бъде причинено от ниско кръвно налягане и нива на натрий и състояния, които намаляват притока на кръв към бъбреците. Най-опасното е стесняването на съдовете, доставящи кръв към бъбреците (стеноза на бъбречната артерия) - това води до неконтролирано повишаване на кръвното налягане поради високите нива на ренин и алдостерон, тогава само хирургичното лечение може да помогне. Вторичен хипералдостеронизъм понякога се развива при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, бъбречни заболявания и токсикоза. Ако нивото на ренин е високо и нивото на алдостерон е ниско, е възможно да се диагностицира хронична недостатъчност на надбъбречната кора, така наречената болест на Адисон, която се проявява чрез дехидратация, ниско кръвно налягане и ниски нива на натрий и калий..

понижаване на референтните стойности:
Намаляването на концентрацията на ренин с повишен алдостерон най-вероятно показва първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn), причинен от доброкачествен тумор на една от надбъбречните жлези. Може да е безсимптомно, но мускулната слабост се появява, когато нивата на калий спаднат. Хипокалиемия и хипертония предполагат тестване за хипералдостеронизъм.

След вземане на кръв, смесете добре съдържанието на епруветката, така че да няма съсиреци, като обърнете епруветката 8-10 пъти (не разклащайте).

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове CITILAB в Москва >>

Най-често се поръчва с тази услуга

КодътИмеСрокЦенаПоръчка
25-20-001Калий, натрий, хлор (K +, Na +, Cl-) (кръв)от 1 w.d.380,00 р.
27-20-001Общ холестеролот 1 w.d.280,00 р.
33-10-007Ренин (пряко определение)от 1 w.d.1190,00 r.
33-20-001Кортизолот 1 w.d.590,00 руб.
33-20-006Алдостеронот 1 w.d.870,00 руб.

* Уебсайтът посочва максимално възможния срок за проучването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставяне на биоматериала в лабораторията..
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Top