Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Основни хормони на стреса: кортизол, адреналин и пролактин
2 Йод
Хормонални препарати BERLIN-CHEMIE L -THYROXIN - преглед
3 Рак
Тиреоиден хормон TSH нормален и анормален
4 Хипофиза
Надбъбречен хормон (9 букви)
5 Йод
Може ли диабетът да бъде излекуван
Image
Основен // Йод

Когато се предписва кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза към TPO и неговото декодиране


Ензим от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, чувствителен тест за откриване на автоимунен тиреоидит. Изследването на антитела към микрозомална тиреоидна пероксидаза е насочено към идентифициране на специфични имуноглобулини в кръвния серум, които действат срещу ензима, присъстващ в клетките на щитовидната жлеза, който е необходим за синтеза на хормони на щитовидната жлеза и образуването на активна форма на йод. Откриването на Anti-TPO е диагностичен маркер на няколко автоимунни заболявания, засягащи щитовидната жлеза. Количественият анализ на анти-TPO в кръвен серум е един от най-точните показатели за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и позволява те да бъдат открити на ранен етап. В диагностиката се използва анти-TPO проучване за идентифициране на такива лезии на щитовидната жлеза с автоимунен характер като тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша, следродилен и автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Като изследователски метод, анализът дава възможност да се идентифицира състоянието на щитовидната жлеза, за да се изключат или потвърдят нарушения. Анализът се използва и за потвърждаване или изключване на автоимунния характер на заболяването на щитовидната жлеза. Индикацията за проучване срещу TPO е да се идентифицират симптоми, характерни за неправилна работа на щитовидната жлеза, или ако такива отклонения могат да се подозират въз основа на резултатите от други тестове. Изследването се предписва като средство за наблюдение на пациенти с потвърдени заболявания на щитовидната жлеза, преди да се предпише терапия, свързана с вероятността от развитие на хипотиреоидизъм, прояви на дисфункция на щитовидната жлеза. Анализът може да бъде част от изследване за идентифициране на причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания и да се предписва на пациенти с висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит. Резултатите се определят количествено, идентифицират се и се посочват референтни стойности. Повишеното ниво на анти-TPO е показателно за диагнозата. Антителата към тиреопероксидазата са имуноглобулини, които са маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В повечето случаи антителата към TPO се увеличават значително при наличие на заболявания, които протичат без никакви симптоми. В началния етап може да се появи апатия, да се наблюдава суха кожа и повишена нервност. Тези симптоми в повечето случаи се дължат на умора или липса на витамини..

Антителата срещу тиреопероксидазата са значително повишени при жените.

Ако се отбележи, че антителата към TPO са повишени, това може да се дължи на факта, че щитовидните тъкани са податливи на автоимунна агресия.

Такива промени се появяват в следните случаи:

  • Тиреоидит,
  • Дифузна токсична гуша,
  • Идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • Болест на Грейвс,
  • Рак на щитовидната жлеза.

В TPO

Индексът AT TPO е увеличен и може да се появи и при хора, които не страдат от органна дисфункция и са причинени от други заболявания, които засягат щитовидната жлеза. За да се предпазите и да разберете защо AT TPO се увеличава значително при жените, най-добре е да потърсите помощ от нашата клиника. Нашите лекари ще извършат всички необходими тестове и ще определят дали AT е повишен до тиропероксидаза.

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не се различават по отношение на показателите при представители на различните полове и не трябва да надвишават 34 IU / ml. Антителата срещу тиреопероксидазата в норма според таблицата при жените и мъжете могат да варират само според възрастовата категория и изглеждат както следва:

• Под 50-годишна възраст - по-малко от 30 IU / ml,

• Над 50 години - по-малко от 50 IU / ml.

Тироидната пероксидаза е ензим, който се синтезира в щитовидната жлеза при всеки човек. Антителата към TPO са протеинови съединения, чието действие е насочено срещу ензимите, отговорни за образуването на активната форма на йод, необходима за синтеза на тиреоидни хормони. Ако антителата към тиропероксидазата са повишени, това е маркер за наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза в организма.

Тестването открива антитела срещу TPO в кръвта. Също така, този тест често се предписва от лекарите като допълнение към тестовете за свободни Т3 и Т4 и анализ за нивата на TSH..

Ако тестът е положителен, това означава, че истинската причина за болезненото състояние на щитовидната жлеза са автоимунните заболявания (болест на Грейвс или Хашимото). Тези заболявания провокират производството на антитела от имунната система, които атакуват не болни клетки, а здрави, като по този начин провокират обща дисфункция на щитовидната жлеза.

Кога да се тествате за антитела към TPO:

  • ако сте диагностицирани с хипер- или хипотиреоидизъм;
  • с хроничен тиреоидит, внезапно увеличаване на размера на щитовидната жлеза или поява на уплътнения и възли по нея;
  • ако жената има високо ниво на TSH по време на бременност;
  • ако приемате лекарства като интерферон, литий, амидарон.

Струва си да се отбележи, че тези хора, чиито тестове за TPO антитела са положителни, всъщност може да нямат автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Но самият факт на тяхното присъствие в кръвта вече сигнализира за сериозен риск да се разболеете от тях в бъдеще. Ако вашата щитовидна жлеза, въпреки наличието на антитела, функционира нормално, тогава трябва периодично да я изследвате с лекар, за да предотвратите възможни усложнения..

AT TPO е силно увеличен при жените: стойността

Има цял набор от причини, поради които AT TPO се увеличава:

  • тиреоидит от автоимунен тип;
  • Болест на Грейвс;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунни заболявания, които са засегнали други органи;
  • зряла възраст при жените;
  • бременност.

За да разберете точно причината, поради която ATs до TPO са повишени при жените, трябва да се свържете със специалистите на нашата клиника. Причината за Вашето заболяване със сигурност ще бъде установена след проучване на историята и провеждане на допълнителна диагностика. Можете да преминете теста за определяне на антитела към TPO отделно или заедно с други проби в сложни програми за изследване на състоянието на тялото.

AT проценти за щитовидната пероксидаза при мъже и жени

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не трябва да надвишават 34 IU / ml, както при мъжете, така и при жените. Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза в нормата според таблицата при жените и мъжете се променя само въз основа на възрастта. След достигане на възраст над 50 години тази цифра не трябва да надвишава 50 IU / ml.

За своевременен контрол върху появата на антитела към TPO в кръвта, свържете се с нас за тестове и високо прецизна диагностика! Ние гарантираме на всеки пациент да извърши всички медицински процедури в най-удобните условия и при спазване на всички правила за безопасност при работа с биологичен материал.

Ако анализът покаже, че антителата към TPO са повишени, то въз основа на това проучване нашите лекари ще могат да изберат подходящия за вас метод на медицинска терапия..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза: AT-TPO

"Хормон AT-TPO" е погрешно наименование, което обаче често може да се намери при обсъждане на тестовете, предписани за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. Всъщност AT-TPO е съкращение, което означава „антитела срещу щитовидната пероксидаза или анти-TPO. Това е името на автоагресивните антитела, насочени срещу щитовидната пероксидаза, ензим, който се експресира предимно в щитовидната жлеза и играе ключова роля в образуването на тироксинови хормони (Т4) и трийодтиронин (T3), които са отговорни за различни метаболитни процеси в човешкото тяло.

В случай на нарушения във функционирането на имунната система, пероксидазата може да се възприема от организма като чуждо вещество (антиген), което означава, че срещу него започват да се произвеждат антитела (автоимунна реакция на организма), с което имунната система се опитва да го унищожи. В резултат на това се нарушава синтеза на тиреоидни хормони. Това може да причини развитието на дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и редица други състояния, при които има повишаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза..

Условия, при които се произвежда анти-TPO

На първо място, увеличаването на антителата към пероксидазата се счита за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Увеличение на този показател се наблюдава при приблизително 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и при 85% от пациентите с дифузна токсична гуша, както и в 15-20% от случаите на неавтоимунни патологии на щитовидната жлеза (включително ако пациентът има новообразувания на щитовидната жлеза).

Антителата към щитовидната пероксидаза обаче не са строго специфични за заболявания на щитовидната жлеза и тяхното повишаване може да се наблюдава при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания. Голям брой антитела могат да бъдат открити по време на облъчване на областта на главата и шията, хронична бъбречна недостатъчност, както и при вирусна инфекция.

Повишено ниво на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при жените може да се определи по време на бременност, със спонтанно прекъсване, усложнен труд, както и в следродилния период.

Клинични признаци

Увеличението на анти-TPO и намаляването му клинично се проявява чрез промяна в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта..

Повишени нива на щитовидната жлеза

Намалени нива на хормоните на щитовидната жлеза

Намалена телесна температура

Рязко намаляване на телесното тегло

Качване на тегло

Повишено кръвно налягане, сърдечни проблеми

Намалена здравина на костите, загуба на коса

Чупливи нокти, суха кожа, косопад

Промени в настроението, раздразнителност, безсъние

Тенденция към депресия, слабост, повишена умора

Нарушаване на менструалния цикъл

Нарушаване на менструалния цикъл

Влошаване на когнитивните способности

Влошаване на когнитивните способности

Диагностика

Показания за изследване

Кръвен тест за AT-TPO се прави в случай на нарушения на щитовидната жлеза, главно за изключване или потвърждаване на нейното автоимунно увреждане, както и за проследяване на ефективността на терапията. Обикновено този анализ се предписва заедно с определянето на концентрацията на хормони TSH (тиреостимулиращ хормон), T3, т4 и някои други показатели.

Ако нивото на анти-TPO е много високо, в допълнение към щитовидната жлеза може да се наложи и изследване на остеоартикуларната система. За целта се прави ултразвук, радиоизотопно изследване и др..

Показанията за определяне на антитела към щитовидната пероксидаза са:

  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит);
  • дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Базеу);
  • нарушения на щитовидната жлеза след раждане, операция, травма;
  • диабет;
  • анемия;
  • екзофталм;
  • подуване на долните крайници.

Необходимостта от анализ при бременни жени и в следродилния период

Може да се наложи да се определи AT-TPO по време на цялостен преглед на бременни жени. Развитието на хипотиреоидизъм при жената по време на раждането заплашва появата на патологии на развитието на плода, усложнения в хода на бременността, негативни последици за здравето на жената, така че това състояние трябва да бъде изключено или коригирано. Анализът се извършва и при спонтанен аборт през първия триместър. Приблизително 10% от жените развиват тиреоидит по време на следродилния период. Подозрението към него също е причина за назначаването на проучване.

Подготовка за изследване

Трябва правилно да се подготвите за анализа за антитела към тиропероксидаза:

  1. Месец преди очакваното даряване на кръв, след консултация с лекар, трябва да се изключи употребата на хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).
  2. 3 дни преди анализа, спрете да използвате лекарства, които съдържат йод (само след дискусия с лекуващия лекар), а също така не пийте алкохол.
  3. В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, пушене, ограничаване на стресови ситуации, които могат да увеличат стойността на определения показател.
  4. Спете добре през нощта, преди да проучите.
  5. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа.

Степен на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Нормата на AT-TPO при жените и мъжете е еднаква и е Резултатите от анализа трябва да бъдат предоставени на лекаря, не трябва да ги дешифрирате сами

AT-TPO се увеличи: какво да правя?

Схемата на лечение за повишено ниво на AT-TPO се избира от лекаря в зависимост от причината за отклонението.

Медикаментозно лечение

  1. В случай на недостатъчно производство на тиреоидни хормони, на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.
  2. С повишени стойности на хормонални параметри, напротив, тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза.
  3. За да се намали активността на автоимунния процес, на пациента се предписват антихистамини, глюкокортикостероиди.
  4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се използват за възпаление.
  5. Симптоматичната терапия се провежда с помощта на антихипертензивни лекарства, бета-блокери и др..

Диетична терапия

Показано е, че пациентите с хипертиреоидизъм спазват диета, докато силен чай и кафе, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. В менюто се добавят повече храни, богати на витамини и минерали (зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти).

Мерки за превенция

За да се предотврати развитието на аномалии, свързани с функцията на щитовидната жлеза, се препоръчва:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана диета;
  • спазване на адекватен режим на работа и почивка, пълноценен сън;
  • избягване на физическо и психическо претоварване;
  • за хора в риск - редовни профилактични медицински прегледи (поне веднъж годишно).

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO)

Антителата към щитовидната пероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензим, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активна форма на йод за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомни антитела, антитела срещу микрозомен антиген, ATTPO, ATPO.

Анти-тиреоидни пероксидазни автоантитела, антимикрозомни антитела, антитиреоидни микрозомални антитела, тиреоидни пероксидазни автоантитела, TPO антитела, тиреоиден пероксидазен тест, тиреоидни микрозомални антитела, тиропероксидазни антитела, TPOAb, Anti-TPO.

Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (международна единица в милилитри).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Този анализ е предназначен за определяне на специфични антитела към щитовидната тъкан в кръвния серум - анти-TPO. Те се образуват, когато човешката имунна система погрешно разпознае щитовидната тъкан като чуждо биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканта на жлезата и различни нарушения на нейната функция..

Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. На свой ред щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон (TSH), който осигурява адекватно производство на тиреоидни хормони в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и да повлияе негативно на регулирането на нейната функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като повишено телесно тегло, гуша, суха кожа, косопад, запек и повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталм.

Тироидният ензим щитовидната пероксидаза играе ключова роля в образуването на тиреоидни хормони. Тиреоидната пероксидаза участва в образуването на активната форма на йод, без която биохимичният синтез на тироидни хормони Т4 и Т3 е невъзможен. Появата на антитела към този ензим в кръвта нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.

Количественият анализ на кръвен серум за антитела срещу тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на резултатите от него е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузна токсична гуша (болест на Грейвс). Съвременните високочувствителни методи за откриване на антитела срещу тиреопероксидаза позволяват правилно да се диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузна токсична гуша. По време на бременност, анти-TPO може значително да повлияе развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото дете, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката в плода. Нивата на AntiTPO често са повишени при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, както и при всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и пагубна болест в някои случаи доказателства за участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литиеви лекарства, интерферон) също може да причини появата на антитела към тиреопероксидазата и в резултат на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването?

  • На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
    • Тиреоидит на Хашимото,
    • дифузна токсична гуша,
    • следродилен тиреоидит,
    • автоимунен тиреоидит,
    • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
  • За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се уверите, че няма аномалии, ако майката има антитела към щитовидната пероксидаза или тиреоидит след раждането.
  • Да се ​​установи или изключи автоимунната природа на определено заболяване на щитовидната жлеза (разширяване на щитовидната жлеза, без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това позволява предписването на най-ефективната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на неизправност на щитовидната жлеза.
  • Когато други резултати от теста показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравето на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва редовни лабораторни изследвания за проследяване на ефективността на лечението.
  • Ако възможността за предписване на терапия е свързана с риск от развитие на хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-TPO (литиеви лекарства, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
  • Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
  • Ако други резултати от теста (за Т3, Т4 и / или TSH) показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
  • С автоимунно заболяване, което първоначално не е повлияло на функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако се появят симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
  • Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени с фамилна анамнеза за това заболяване).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причини за увеличаване на нивата на анти-TPO

По принцип откриването на анти-TPO в кръвния серум показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от теста се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността за този тип патология.

  • Леко или умерено повишаване на нивата на щитовидната пероксидаза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни аномалии: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
  • Значително отклонение от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша.
  • Положителните резултати от теста по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при дете (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
  • Ако тестът за антитела към тиропероксидаза се използва за дългосрочно проследяване на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това се повишава отново след определен период от време, това показва недостатъчна ефективност на терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
  • Понякога нивото на анти-TPO е повишено при привидно здрави хора, по-често при жени и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболявания на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравето на пациента се следи известно време..

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или дори по-неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Високи серумни мазнини.

Чувствителността и специфичността на анти-TPO тестовете се увеличават с развитието на медицинската технология. Изследователските методи периодично се сменят. Отчасти поради тази причина този анализ има няколко заглавия през цялата си история. Сега се използват няколко метода за неговото изпълнение, всеки от тях има различни граници на чувствителност и нормални граници. Във връзка с това е важно да се правят многократни тестове в една и съща лаборатория, като се използва същата техника като при първичното изследване, за да се постигне сравнимост на получените резултати..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.

Литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Берлин, 1991.

Болести на щитовидната жлеза под редакцията на Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Болест на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Лондон, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и лечение. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните болести, Дженифър Л., Hunt Springer Science + Business Media, Лондон, 2010.

Top