Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Списък на хормоналните лекарства за растеж на гърдите при жените и как да ги приемате
2 Тестове
Duphaston - хормонално лекарство за здравето на жените
3 Йод
С кой лекар трябва да се свържа при косопад?
4 Рак
Лекарства за тонзилит при възрастни - евтини и ефективни
5 Тестове
Как бързо и лесно да увеличите тестостерона при мъжете
Image
Основен // Тестове

Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза


Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), малка ендокринна жлеза, разположена в sella turcica (костния джоб) на мозъка. Малката хипофизна жлеза с тегло само 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормонални вещества, включително TSH (общо 8 полипептиди), без които човешкият растеж и развитие, метаболизъм, възпроизводство са невъзможни.

Хипофизните структури образуват с хипоталамуса специална система (хипоталамо-хипофизна), която контролира дейността на периферните жлези с вътрешна секреция, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчници;
  • тестисите.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидните жлези.

Характеристики на тиротропин

TSH (тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и секрецията на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на органа произвеждат йодотиронини (йодсъдържащи хормонални вещества).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), това са основните регулатори на човешкия растеж и развитие, отговарят за съзряването на органите, енергията, участват в метаболизма на липидите и протеините.

Концентрацията на тези вещества влияе върху сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, половата функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл. Здравословната физическа активност, умствените процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в усвояването на глюкозата.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 μg йодотироксин на ден. Серумът съдържа две форми на хормони: свободна форма, не свързана с протеини и свързана с протеини..

Активирането на трийодтиронин и тироксин се осъществява под действието на тиреостимулиращ хормон върху тиреоидните рецептори, разположени на повърхността на неговия епител. От своя страна производството му се контролира от хипоталамусния хормон соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, съгласно принципа на обратната връзка: с увеличаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтезът на TSH се потиска. Ако нивото на хормона се увеличи, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Следователно, анализът на хормоните TSH, T3, T4 е желателно да се прави едновременно.

В човешкото тяло тироид-стимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлообмена;
  • контрол върху производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечната дейност;
  • подобряване на абсорбцията на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеинов синтез;
  • повишена липолиза (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • влияние върху броя и растежа на тироцитите (клетки на щитовидната жлеза);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани към хормоните на жлезата, подготвяне на тъканите за действието на тиреоидни хормони;
  • регулиране на доставката на йод в тъканите.

Недостигът или излишъкът от TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитие на тежки патологични състояния, които засягат повече от 3% от населението на света. Някои отклонения във функционирането на щитовидната жлеза се откриват при 15–40% от руските граждани, по-често при жените. Следователно, периодично е необходимо да се прави анализ за TSH и пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва редовно да наблюдават нивото на тиреоид-стимулиращия хормон и йодотиронините..

Показания за изследване

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се идентифицират заболявания на органа. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при такива патологични състояния:

  • съмнение за заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
  • нетрайно подуване на меките тъкани, несвързано с патологии на други органи;
  • тенденция към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • оплешивяване без очевидна причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, несвързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • началото на ранната менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания в налягането нагоре, повишен сърдечен ритъм без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често спадане на телесната температура под 36-35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, влошаване на концентрацията, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокулярния апарат);
  • проблеми със заспиването, лош сън;
  • нарушения на половата функция, намалено либидо, при мъжете - дисфункция на еякулацията, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост в щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • умствена изостаналост на децата;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на височината с възрастта при юноши;
  • контрол върху хода на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени за своевременно откриване на патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. TSH трябва да се тества ежегодно за жени на 50 или повече години, а също и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените неговото ниво, подобно на другите тропични хормони, претърпява ежедневни колебания, поради което по едно и също време на деня стойностите на тиротропния хормон се различават помежду си. В допълнение към времето на деня, концентрацията на TSH при жените се влияе от раждането на дете, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Нивото на тиреостимулиращия хормон също е нестабилно под въздействието на определени лекарства..

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото освобождаване на хормона се случва вечер между 5 и 7 часа. Измерен TSH в международни единици на литър (mU / L).

Таблица на нормалните стойности на TSH за жените:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Планиране на бременността2,5 максимум
Бременност0,2-3,5

Таблица на нормалните стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
Новородено1.1-17
Деца 2,5 месеца0,6-10
Деца 2,5-14 месеца0,4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0,4-6
Мъже0,4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, който е признак или причина за патологичен процес, често протичащ скрито.

Подготовка и преглед

Кръвен тест за TSH се взема след предварителна подготовка, включително следните изисквания:

  • изключете приема на храна след 18 часа в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди поставяне на диагнозата, не консумирайте алкохолни напитки, съдържащи кофеин, мазни храни, които са трудно смилаеми, сладка газирана вода;
  • изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури) за 2-3 дни;
  • преди прегледа не спортувайте, упорита физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • ако е възможно, избягвайте емоционални преживявания;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът непрекъснато приема лекарства, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалистът, който предписва диагнозата, трябва да знае за това.

Вземането на кръв за TSH се извършва сутрин на гладно, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди тестовете. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологически колебания, трябва да сте в балансирано емоционално състояние непосредствено преди диагнозата. Ако пациентът се притеснява, трябва да седнете 10–20 минути, да се успокоите, след това да отидете на тест за TSH, в противен случай резултатите може да са ненадеждни. Поради това е в най-добрия интерес на пациента да спазва всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропин не зависи от фазата на цикъла. При изследването на TSH в динамика се взема кръв по едно и също време на деня, в същата лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, тогава резултатите от теста за TSH могат да се различават, което се дължи на характеристиките на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реагенти, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), което прави възможно откриването на реакцията на антиген с антитяло. За диагностика се взема венозна кръв, тръба с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Декодиране на резултатите

Анализът на TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава в ръцете си или по електронната поща официален формуляр на лабораторията с печат и подпис на ръководителя на лабораторията. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да извършват спешна диагностика с резултати 2 часа след вземането на кръв.

Формата обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на определен пациент, който може да сравнява данните си за съответствие с нормите, но само лекарят, поръчал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латинския хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) може да бъде посочен във формуляра, а не TSH.

Проучването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да се коригира лечението, контролната диагностика се предписва приблизително 9 седмици след началото на лечебния процес..

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на йод от хормони на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниски нива на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към хормоните на щитовидната жлеза (синдром на резистентност);
  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • рак на хипофизата;
  • белодробен тумор;
  • хормоносекретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • прием на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични разстройства;
  • гестоза при бременни жени;
  • претърпява хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсантна терапия, прием на невролептици, йод-съдържащи лекарства, преднизолон;
  • наследствено предразположение към повишени нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако висока концентрация на тиротропин продължи дълго време, това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани, увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от влошаване на паметта, концентрация, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Също така има запек, менструални нарушения, по-ниско кръвно налягане и телесна температура, сънливост, загуба на интерес към сексуални отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, уплътненията са осезаеми.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай, без лечение, с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза и речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляването на нивото на TSH е възможно при следните условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базеу (патологично състояние, причинено от високи нива на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • хипофизна некроза;
  • наранявания на главата, които увреждат хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • на гладно, строги неконтролирани диети;
  • приемане на тироксин, стероидни хормони, цитостатици и някои други лекарства.

Нисък TSH се счита за стойност от 0,1 mU / l. Тялото на жените реагира болезнено на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен пулс, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, лошо храносмилане, раздразнителност.

Ако анализът на TSH показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, MRI на мозъка, за да се изключи тумор на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни изследвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След поставяне на диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрация на тиротропин, така че дозировката на лекарствата може да бъде коригирана правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време.

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се прави кръвен тест за TSH поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези изследвания могат да се направят в клиниката AltraVita, където в собствената лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реактиви..

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони - тиреоидни хормони, които регулират образуването на енергия в организма. Когато нивата им в кръвта намаляват, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизната жлеза..

Тиреоид стимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Английски синоними

Тироид-стимулиращ хормон (THS), тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) според „система за обратна връзка“, която позволява поддържането на стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на тиреоидни хормони, секрецията на тиреостимулиращ хормон се увеличава и тяхното производство се стимулира от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин, секрецията на тиреостимулиращ хормон намалява. Тиреоидните хормони са основните регулатори на разхода на енергия в организма и поддържането на концентрацията им на необходимото ниво е изключително важно за нормалното функциониране на почти всички органи и системи..

Дисфункцията на хипофизната жлеза може да причини повишаване или намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, тиреоидните хормони се отделят в кръвта в необичайни количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптоми на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тиреостимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тиреоидни хормони, могат косвено (чрез механизъм за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреоид-стимулиращ хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването?

  • За да определите състоянието на щитовидната жлеза, косвено оценете производството на тиреоидни хормони.
  • За наблюдение на терапията на заболявания на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и проследяване на лечението му.

Когато е планирано проучването?

  1. С увеличена щитовидна жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • кардиопалмус,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръкостискане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намалена зрителна острота,
      • подпухналост около очите, тяхната сухота, хиперемия, изпъкналост.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • непоносимост към студ,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, повишена умора,
      • нарушение на менструалния цикъл при жените.
  • На редовни интервали от време могат да се назначават тестове за проследяване на ефективността на тиреоидната терапия. Нивата на TSH често се оценяват при новородени, изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (TSH норма):

ВъзрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причините за увеличаването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиреотропином, базофилен аденом),
  • Тиреоидит на Хашимото,
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH,
  • тиреотропин-секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причините за намаляването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • дифузна токсична гуша,
  • Независима от TSH тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer),
  • хипертиреоидизъм на бременни жени,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната причина за тях само от нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)..

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенсеразид, аминоглулосерамидимидин, лосфлуросемидимин, аминоглулосемидимин, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреоид стимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизно-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, поради което е препоръчително да се контролира определянето на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата на лекарствата, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промени в нивата на TSH през целия ден. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи тест по едно и също време на деня..
  • Нивата на TSH при бременни жени през третия триместър могат да бъдат повишени.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Top