Категория

Интересни Статии

1 Йод
Мускулното ехо е нормално
2 Хипофиза
Правилно инжектиране на инсулин
3 Рак
Бяло петно ​​върху амигдалата, особености на терапията с народни средства и медикаменти
4 Йод
Кога кръвта на hCG ще покаже бременност??
5 Хипофиза
Tisv хормон, както означава
Image
Основен // Рак

Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза


Тиротропинът е един от най-важните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза за функционирането на щитовидната жлеза. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако показателите са нарушени, това означава хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете нормите на анализ за TSH.

Какви действия тиротропинът произвежда върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланса на щитовидната жлеза, който регулира енергийните метаболитни процеси в организма. Когато възникнат хормонални аномалии, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагностика и лечение.

Нивата на TSH са тясно свързани с други хормони на щитовидната жлеза - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на техния брой, стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропин предотвратяват нарастването или спада на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се увеличи, това показва намалена функция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормона намалява, говорим за хиперфункция на щитовидната жлеза..

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женски полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нарушения в параметрите на тиротропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти и се появява хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът, е необходимо цялостно изследване на тялото..

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормален енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират чревната функция и влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализи за TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта по възраст

Нормите на хормона TSH варират в зависимост от възрастовите показания. По възраст процентът на TSH при мъжете е почти същият като при жените. Разликата в представянето при възрастни не е значителна. Правилното тълкуване на TSH теста ще даде да се разбере дали всичко е в ред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреостимулиращ хормон, норма при мъжете и жените по възраст, таблица:

ВъзрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
На възраст от 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
На възраст от 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
На възраст от 12 до 20 години0,5 - 4,3 μIU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата при жените по възраст е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на свързаните с възрастта хормонални промени. Женският организъм е склонен към колебания в половите хормони, така че може да има някои разлики по време на пубертета, бременността или менопаузата..

Индексът TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • На 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 μIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на половото развитие и навлизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 μIU / ml (в този възрастов диапазон настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата, характеризираща се със силна хормонална нестабилност и следователно нормите се различават);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 μIU / ml (стареене на тялото след менопаузата);
  • От 80 години - 0,4 - 6,7 μIU / ml (възраст).

При лабораторната диагностика такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона от 0,4 - 4 μIU / ml и излизането извън референтите се счита за нарушение. Освен това, по време на планирането на бременността, лекарите съветват да се намалят стойностите на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма на TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • На 5 - 14 години - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3-ти триместър - 0,3 - 3 μIU / ml.

Функцията на щитовидната жлеза през този период се засилва, поради което се увеличават свободните Т4 и Т3.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията има доживотен избор на хормонозаместителни лекарства на основата на тироксин. Също така, индикаторите остават нормални, ако доброкачествен тумор е отстранен хирургически. Референции - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава нивото на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво до 0,1 μIU / ml с помощта на специално подбрани лекарства.

При какви заболявания има повишаване на хормона TSH

Нивата на TSH се увеличават с хипотиреоидизъм. Повишаване на нивата на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза от типа тиротропином или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато се появи тиреоидит на Хашимото.
  7. Със синдрома на нерегулирана секреция на тиротропин.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тумори в белите дробове, секретиращи тиротропин.

Показания за назначаването на анализ са наличието на специфични симптоми, които могат да показват дисфункция на щитовидната жлеза. Също така, за целите на задълбочена диагноза се предписва анализ на антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори (RTTG). Анти-TSH рецепторните антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога има синдром на еутиреоидна патология, при който нивата на тиротропин са повишени, но леко, на фона на нормалния Т3 и свободния Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит на фона на наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студ, дори при нормални температурни условия;
  • намален пулс - до 50 удара в минута;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • забавена реакция, намалена интелигентност и скорост на говора;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа;
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако се открият няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализът на хормона TSH разкри неговото увеличение, трябва да се консултирате с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително болест на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за намален тиротропин

Ако анализът на хормоните TSH показа нисък резултат, това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Силно изчерпване на тялото.
  3. Независима от TSH тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да изясните диагнозата, трябва също така да преминете допълнителни кръвни тестове, включително AT към TSH рецепторите, за да изключите болестта на Грейвс.

Симптоми на ниски нива на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава трябва да потърсите лечение при ендокринолог възможно най-скоро, за да нормализирате състоянието на тялото. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Загуба на тегло на фона на висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. Повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чуплива коса и нокти.
  9. По-ранна поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Настъпва фотофобия, изпъкналост.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, безпокойство.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм въз основа на външни признаци. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна..

Тестовете за резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Тестове за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструални нарушения при жените.

Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да бъдат открити бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се насочва за консултация към ендокринолог.

Изследовател на Лабораторията за превенция на нарушенията на репродуктивното здраве на работниците от N. Н.Ф. Измерова.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони - тиреоидни хормони, които регулират образуването на енергия в организма. Когато нивата им в кръвта намаляват, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизната жлеза..

Тиреоид стимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Английски синоними

Тироид-стимулиращ хормон (THS), тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) според „система за обратна връзка“, която позволява поддържането на стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на тиреоидни хормони, секрецията на тиреостимулиращ хормон се увеличава и тяхното производство се стимулира от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин, секрецията на тиреостимулиращ хормон намалява. Тиреоидните хормони са основните регулатори на разхода на енергия в организма и поддържането на концентрацията им на необходимото ниво е изключително важно за нормалното функциониране на почти всички органи и системи..

Дисфункцията на хипофизната жлеза може да причини повишаване или намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, тиреоидните хормони се отделят в кръвта в необичайни количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптоми на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тиреостимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тиреоидни хормони, могат косвено (чрез механизъм за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреоид-стимулиращ хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването?

  • За да определите състоянието на щитовидната жлеза, косвено оценете производството на тиреоидни хормони.
  • За наблюдение на терапията на заболявания на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и проследяване на лечението му.

Когато е планирано проучването?

  1. С увеличена щитовидна жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • кардиопалмус,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръкостискане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намалена зрителна острота,
      • подпухналост около очите, тяхната сухота, хиперемия, изпъкналост.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • непоносимост към студ,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, повишена умора,
      • нарушение на менструалния цикъл при жените.
  • На редовни интервали от време могат да се назначават тестове за проследяване на ефективността на тиреоидната терапия. Нивата на TSH често се оценяват при новородени, изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (TSH норма):

ВъзрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причините за увеличаването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиреотропином, базофилен аденом),
  • Тиреоидит на Хашимото,
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH,
  • тиреотропин-секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причините за намаляването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • дифузна токсична гуша,
  • Независима от TSH тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer),
  • хипертиреоидизъм на бременни жени,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната причина за тях само от нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)..

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенсеразид, аминоглулосерамидимидин, лосфлуросемидимин, аминоглулосемидимин, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреоид стимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизно-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, поради което е препоръчително да се контролира определянето на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата на лекарствата, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промени в нивата на TSH през целия ден. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи тест по едно и също време на деня..
  • Нивата на TSH при бременни жени през третия триместър могат да бъдат повишени.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Кръвен тест за TSH: декодиране и корекция

Функции на TSH в организма

Една от функциите на TSH е участието в процесите на хематопоезата

TSH регулира щитовидната жлеза и производството на собствени хормони. Хормонът е необходим и при следните процеси:

  • правилно пълноценно образуване на протеини;
  • контрол и поддържане на коректността на топлообмена;
  • ускоряване на метаболизма;
  • пълно производство на нуклеинови киселини;
  • правилно пълно образуване на фосфолипиди;
  • пълно производство на еритроцити;
  • висококачествен метаболизъм на глюкозата;
  • пълно усвояване на йод от щитовидните клетки;
  • стимулиране на аденилат циклаза.

Норма на хормона по възраст

Нормалните стойности на ензимите варират в зависимост от лабораторията

В зависимост от възрастта на човека има промяна в нормалните стойности на хормона. При определяне на нивото на дадено вещество в кръвта се използват общоприети стандарти, които могат да варират леко в конкретна лаборатория. Приемливото несъответствие се счита за 0,1 μIU / ml. Това явление се дължи на факта, че не едни и същи реактиви могат да се използват за изследвания..

ВъзрастИндикатор в μIU / ml
първите 10 дни1.1 - 17
от 10 дни до 2,5 месеца0,6 - 10
от 2,5 месеца до 14 месеца0,4 - 7
от 14 месеца до 5-годишна възраст0,4 - 6
от 5 до 140,4 - 5
от 14 до 500,4 - 4
от 50 години0,27 - 4,2
По време на бременност0,2 - 3,5

Повишени нива на хормони: причини и симптоми

Неконтролираният прием на някои лекарства може да повлияе на нивата на TSH.

Много фактори могат да причинят повишено ниво на хормона в организма. В същото време, независимо от това, което е причинило покачването на веществото, симптомите на разстройството ще бъдат еднакви. Лекарите разграничават следното като основни провокиращи фактори:

  • прехвърляне на операция за отстраняване на щитовидната жлеза;
  • лечение на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивни йодни препарати;
  • автоимунни патологии, които причиняват увреждане на клетките на щитовидната жлеза;
  • травма на жлезата;
  • недостиг на йод в кръвта в тежка форма;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на хипоталамуса;
  • новообразуванията в хипофизната жлеза са предимно доброкачествени;
  • спад в чувствителността на организма към хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
  • скорошно тежко вирусно заболяване;
  • силно претоварване;
  • тежък стрес в остра или хронична форма;
  • използването на редица лекарства.

Колебанията в нивата на TSH засягат сърдечната функция

Фактът, че има повишаване на TSH в организма, се доказва от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на подуване на крайниците, клепачите, езика и устните;
  • постоянна мускулна слабост, включително брадикардия;
  • втрисане, което се появява редовно без причина;
  • склонност към депресия;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със съня;
  • висока чупливост на ноктите;
  • бледност;
  • тежки менструални нарушения при жените, при които менструацията става оскъдна и много болезнена;
  • развитие на мастопатия;
  • загуба на полово влечение.

Ниски нива на хормоните: причини и симптоми

Мозъчен тумор може да причини нисък TSH

Намаленото ниво на дадено вещество е много по-рядко срещано. Това състояние обикновено се развива, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза се повиши. Най-често това явление се причинява от:

  • Болест на Грейвс;
  • подуване на жлезата;
  • тумор в мозъка;
  • метастази на ракови тумори в хипофизната жлеза;
  • наранявания на главата, засягащи мозъка;
  • възпалителни мозъчни лезии;
  • наранявания, придружени от остра болка за дълго време;
  • лекарства.

Симптомите се развиват по-бавно при това състояние, отколкото при предишното. Повечето пациенти имат гуша, отслабване, постоянна лека температура, тахикардия, панически атаки и недостатъчно мигане. Проявите на това състояние са характерни за заболявания на щитовидната жлеза и следователно, когато се появят, първо се проверява..

Анализ за TSH: показания и подготовка за анализ

Патология на щитовидната жлеза - показания за изследване

Индикациите за назначаване на анализ е наличието на симптоми, показващи увеличаване или намаляване на хормона. Също така, изследването може да се извърши с общ медицински преглед, ако човек има склонност към проблеми с щитовидната жлеза или цялата ендокринна система като цяло..

Правилната подготовка за анализ е от съществено значение за получаване на точни резултати. Много фактори влияят на хормоналния фон, поради което, ако не се спазват инструкциите, резултатът може да е грешен. Основните изисквания при подготовката са отказът от мазен алкохол и бързо хранене 5 дни преди проучването и напълно гладна диета в продължение на 12 часа преди анализа. Важно е пушачите да премахнат напълно употребата на тютюн няколко дни преди анализа. Ако е абсолютно невъзможно да се направи това, тогава си струва да замените цигарите с никотинов пластир, който ще трябва да бъде отстранен 2-3 часа преди да дарите кръв.

Нива на TSH по време на бременност

Скоростта на TSH зависи от тримесечието на бременността

Когато носите дете, нивото на хормона при жената се променя с течение на времето. През целия първи триместър нивото на веществото в организма е намалено и варира от 0,2 до 0,4 μIU / ml. Освен това започва постепенно увеличаване на показателя. През този период плодът започва да работи със собствената си щитовидна жлеза и процесът на производство на нейните хормони се развива и подобрява, независимо от работата на тялото на майката. При жената, на фона на това, има спад в нивото на хормоните на щитовидната жлеза и постепенно повишаване на TSH. Индикаторът е в диапазона от 0,3 до 2,8 μIU / ml. През третия триместър хормонът постепенно се връща към нормалните стойности, които жената е имала преди бременността.

Декодиране на резултатите

Ендокринологът, дал насоката за изследване, декодира получените резултати с помощта на анализа. За да се определи дали има отклонения от нормата, се използва общоприетата стойност, в рамките на която веществото трябва да бъде в тялото, ако няма нарушения.

Корекция на нивото

Разкриването на причината определя тактиката на лечение

За да се нормализира нивото на хормона в организма, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След това се предписва терапия, която е насочена към нормализиране на общото състояние на пациента и елиминиране на фактора, провокирал промените. За това могат да се използват хормонални лекарства, хирургични методи за лечение или лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза и мозъка. Специфични лекарства могат да се предписват само от лекар. Ако се установят заболявания, които не са свързани с ендокринната система, но засягат нейната работа, тогава, освен ендокринолога, и други специалисти от тесен профил ще предпишат лечение..

Top