Категория

Интересни Статии

1 Йод
Андрогени и техните метаболити (6 показателя), изчисляване на съотношенията
2 Йод
Фоликулостимулиращ хормон, FSH
3 Йод
Списък на хапчетата при ларингит
4 Ларинкс
Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза при жените
5 Йод
Лекарство Dialek
Image
Основен // Хипофиза

Тестове на щитовидната жлеза: норми и декодиране


Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват, са:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

  • Т3,
  • Т4,
  • Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са главно отговорни за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. Освен това има 2 сценария за развитие на събитията:

  • Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
  • Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към щитовидната пероксидаза са индикатор за агресията на имунната система по отношение на собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

  • дифузна токсична гуша,
  • нодуларна гуша,
  • подостър тиреоидит на де Кревин,
  • дисфункция на следродилната жлеза,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, са на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

  • Внезапни промени в човешкото тегло,
  • Трудности при зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако по време на визуален преглед са открити структурни промени в жлезата, се предписва и анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
  • Плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушение на паметта,
  • Кожни проблеми,
  • Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреостимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодиране на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъже и жени е дадено в таблицата по-долу.

Име на хормонПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / l)1,24-3,231,24-3,23
Общо T4 (ngr / dcl)0,8-2,10,8-2,1
Безплатен T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (μIU / ml)0,4-40,4-4
Калцитонин (pmol / l)0-2,460-1,46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на тиреоиден хормон. Помага да се диагностицират аномалии в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До годината количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това с напредването на възрастта горната граница на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 IU / l,
  • На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Трябва да се отбележи, че нивото на тиротропин зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 часа сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 часа вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
  • До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

  • Йод,
  • Хормонални,
  • Стероиди,
  • Съдържащ аспирин.

Ако спазването на това състояние не е възможно, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
  • Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не бъдете нервни в деня на посещението си в лабораторията.,
  • Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
  • В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на даряването на кръв не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден както за възрастни, така и за деца..

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои от симптомите:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

  • Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
  • Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

  • Ако бъбреците не работят правилно,
  • Имунодефицит,
  • Затлъстяване,
  • Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • Болести на хипофизната жлеза,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Тиреоидни хормони

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза се извършва за оценка на състоянието на щитовидната жлеза, идентифициране на заболявания. Основните функции на хормоните на щитовидната жлеза са регулирането на енергийния метаболизъм, участието в работата на сърцето и мозъка. За изследването се взема кръвен тест.

Тиреоидни хормони

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и лежи върху трахеята. Той произвежда хормонални вещества тироксин, трийодтиронин и калцитонин. За това щитовидната жлеза се нуждае от йод, който постъпва в тялото с храната..

Функцията на щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон - TSH. С повишена активност на щитовидната жлеза, TSH намалява, за да намали активността. С отслабване на функцията на щитовидната жлеза TSH се увеличава.

Функции на хормоните на щитовидната жлеза:

  • участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • разграждане на мазнини;
  • стимулиране на сърдечната дейност;
  • повишено кръвно налягане;
  • регулиране на умствената дейност;
  • регулиране на метаболизма на калция;
  • контрол на терморегулацията;
  • стимулиране на храносмилането.

При различни заболявания на хипофизната или щитовидната жлеза се наблюдава намаляване или увеличаване на производството на хормонални вещества.

Тироксин

Тироксинът или Т4 е предшественик на трийодтиронин. Максималното количество се произвежда сутрин, от 8 до 12 часа. Минималната мощност се наблюдава през нощта, от 23 до 3 часа. Има сезонни колебания - най-високата продукция се наблюдава от септември до февруари, най-ниската продукция се наблюдава през лятото.

При кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се определят свободният Т4 и общия. Свободното не е свързано с Т4 протеини, циркулиращи през кръвта. Общото включва свободен и обвързан T4.

Трийодтиронин

Трийодтиронинът или Т3 е най-активният хормон на щитовидната жлеза. Част от него се образува в щитовидната жлеза, част се получава от тироксин в други органи. Той се различава от тироксина по по-малък брой йодни атоми. Освен това е обвързан и безплатен. По-малко Т3 циркулира през кръвния поток.

Калцитонин

Протеинов хормон, произведен в С клетките на щитовидната жлеза. Действието е противоположно на хормоните на паращитовидната жлеза. Задържа калция в костите, увеличавайки тяхната здравина. Предотвратява развитието на остеопороза.

Функцията на паращитовидните жлези е да задържа калций в кръвта и да предотвратява натрупването му в костната тъкан. Паращитовидните жлези са сдвоени, разположени отстрани на щитовидната жлеза.

Щитовидна антитела

При някои автоимунни заболявания тялото произвежда антитела към собствените си тъкани. В основата на автоимунните заболявания е дисфункцията на имунната система, при която тя разпознава собствените тъкани на тялото като чужди. Антителата се произвеждат, за да унищожат "чуждия" агент. В резултат на това се развива възпаление в органа, към който са се развили антитела..

По отношение на щитовидната жлеза се появяват и такива неуспехи. Произвеждат се следните видове антитела.

  1. Антитела към микрозомен тироцитен антиген - AMAT. Те се образуват до микрозомите на органните клетки - структури, съдържащи протеини и ензими. Открива се при болест на Хашимото, дифузна токсична гуша, тиреотоксикоза.
  2. Антитела към TSH рецептори - AT-rTTG. Образува се в чувствителни към хормони области на органни клетки. Те стимулират повишаване на нивото на Т3 и Т4. Разкрита в дифузна токсична гуша.
  3. Антитела срещу тиреоглобулин - AT-TG. Образува се в протеин на жлезата, съдържащ йод. Открит при болест на Хашимото, автоимунен тиреоидит.
  4. Антитела срещу щитовидната пероксидаза - AT-TPO. Образува се до ензима, необходим за синтеза на Т3 и Т4. Появяват се с болест на Хашимото, автоимунен тиреоидит.

Кръвните тестове за антитела на щитовидната жлеза са чувствителен метод за диагностициране на автоимунни заболявания.

Определени показатели в кръвния тест за хормони

Какви тестове се вземат за хормони зависи от предполагаемото заболяване. На първо място, те изследват Т3, Т4. Ако се установи надценяване или намаляване на тези хормони на щитовидната жлеза, се предписва анализ за TSH, антитела на щитовидната жлеза.

Изследвателен комплекс за различни заболявания:

  • тиреотоксикоза - TSH, T3, T4, aTPO, arTTG;
  • хипотиреоидизъм - Т4, TSH;
  • дифузна нодуларна гуша - TSH, T4, T3, калцитонин.

Допълнителни методи за изследване - ултразвук, компютърна томография, радиоизотопно сканиране.

Правила за вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

За изследване се взема венозна кръв. Правилно вземете кръвен тест сутрин, преди 12 часа на обяд. По това време съдържанието на хормонални вещества е максимално. Преди да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, се изисква подготовка:

  • временно да спрете приема на хормонални лекарства;
  • избягвайте физически и емоционален стрес в навечерието на теста;
  • откажете се от алкохола и цигарите.

Ако е невъзможно да се спре приема на лекарства, те трябва да бъдат посочени при посещение на лекар. Не се препоръчва да се правят тестове веднага след операции, рентгенови изследвания.

Те идват в кабинета на празен стомах, не можете да ядете никаква храна, можете да изпиете чаша вода. Непосредствено преди да дарите кръв за хормони, трябва да седите тихо в продължение на 5-10 минути.

За да се контролира болестта, не е необходимо всеки път да се прави пълна кръвна картина за всички хормони на щитовидната жлеза. Правила за проверка:

  • aTPO не се променя в хода на заболяването, поради което не е необходимо да се определят редовно;
  • при хормоните на щитовидната жлеза се определят само свободни фракции, няма нужда да се приемат общи и свободни фракции едновременно;
  • анализ на хормона калцитонин се взема само при съмнение за рак на щитовидната жлеза.

Няма строги указания в кой ден от цикъла да се дава на жена хормони на щитовидната жлеза. Индикаторът не зависи от фазата на цикъла, но се препоръчва да се провери състоянието на щитовидната жлеза преди или след менструация.

Норми на щитовидната жлеза

Нивото на веществата на щитовидната жлеза зависи от пола и възрастта на човека. Нормата при жените е малко по-висока, тъй като хормоналните вещества на щитовидната жлеза са отговорни за репродуктивната функция на женското тяло. Таблицата показва тироксиновите норми за различните възрастови категории.

Пол и възрастНормална стойност, nmol / литър
Деца под 6 години5.95-14.7
Деца под 10 години5.99-13.8
Деца под 18 години5.91-13.2
Мъже под 40 години5,57-9,69
Мъже над 405.32-10
Жени под 40 години5.92-12.9
Жени над 404.93-12.2

Нормата на тиреоидния хормон тироксин при жена по време на бременност е 7,33-16,1 nmol / литър.

Възрастовите и половите разлики в трийодтиронина са незначителни. Скоростта му е 5,4-12,3 pmol / литър. Тъй като трийодтиронинът е по-активен, съдържанието му в кръвта е хиляда пъти по-малко.

Нормалното ниво на калцитонин е 13,3-28,3 mg / литър. Антителата към TSH рецепторите обикновено трябва да липсват. Нивото на антителата към тиропероксидазата не надвишава 5,6 U / ml. Само лекар трябва да дешифрира анализа на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като обозначенията могат да варират в зависимост от лабораторията. Ако се установи недостиг или излишък на хормони на щитовидната жлеза, се извършва допълнителен преглед за установяване на диагноза.

Болести на щитовидната жлеза

При липса на тиреоидни хормони се развива хипотиреоидизъм. Вроденото състояние на хипотиреоидизъм при деца се нарича кретинизъм. Децата изостават във физическото и психическото си развитие, имат несъразмерни черти и лица и структура на тялото.

Симптоми на липса на хормони на щитовидната жлеза при възрастни:

  • повишена умора;
  • апатия, липса на интерес към живота;
  • отслабване на паметта;
  • влошаване на умствената дейност;
  • намален апетит;
  • качване на тегло;
  • подуване;
  • студенина;
  • лошо храносмилане;
  • намалена полова функция;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените.

Хипотиреоидизмът се появява, когато липсва йод в диетата, автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, травма на органи и заболявания на хипофизата. Също така, хипотиреоидизъм се появява след отстраняване на щитовидната жлеза поради рак или гуша.

При излишък на хормони на щитовидната жлеза се развива тиреотоксикоза. Когато Т3 и Т4 са повишени, се наблюдават следните симптоми:

  • чести промени в настроението;
  • прекомерна раздразнителност;
  • изпотяване;
  • главоболие;
  • прекомерен апетит;
  • рязка загуба на тегло;
  • диария;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишен пулс.

Тиреотоксикозата се развива с образуването на възли в щитовидната жлеза, вирусно възпаление на органа, увреждане на хипофизната жлеза.

За да се провери, те се тестват за щитовидния комплекс. Трябва да се помни, че симптомите са неспецифични и могат да се наблюдават при други заболявания. Те трябва да се оценяват само в комбинация и като се вземат предвид резултатите от проучването. Само лекар трябва да дешифрира анализите и състоянието на пациента..

Лечение на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Когато се открие хипотиреоидизъм, на човек се предписва хормонозаместителна терапия. Това е прием на хормони на щитовидната жлеза на хапчета. В повечето случаи това е прием на наркотици през целия живот, тъй като възпалението е хронично. Дозата на лекарството трябва да бъде подбрана много внимателно, предозирането може да доведе до обратното състояние - тиреотоксикоза. Пациентите със заместителна терапия трябва редовно да дават кръв за основни хормони на щитовидната жлеза, за да наблюдават лечението.

При повишени хормони на щитовидната жлеза на човек се предписват лекарства за потискане на функцията на органите. Те също са внимателно дозирани, за да не се изключи напълно щитовидната жлеза. Тази терапия е и за цял живот за повечето пациенти. Функцията на щитовидната жлеза се оценява от количеството хормонални вещества, които произвежда. Изследването се извършва на кръвен тест. Подготовката за анализа включва временен отказ от наркотици, алкохол, никотин, физически и емоционален стрес. Когато функцията на щитовидната жлеза е отслабена или засилена, се предписва коригиращо лечение.

Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходим е анализ на щитовидната жлеза за хормони, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Болести на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което е напълно изненадващо, тъй като екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае и водещата от много съвременни хора на нездравословен начин на живот също допринася за появата на патологии. В тази връзка възниква въпросът кои хормони на щитовидната жлеза да се приемат все по-често.?

Ефекти на тиреоидните хормони върху здравето

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична база, която осигурява пълноценното функциониране на тялото. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции отказват, включително други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е доста важна, тъй като качеството на човешкия живот зависи от нея.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, ръкостискане и треска. При голямо количество тиреотропин възникват проблеми със сърцето, нервите, ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието в тялото на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналната продукция е изпълнено с хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на врата, клепачите и тялото. Тялото като че ли забавя работата на всички вътрешни системи, като ги довежда в „износено“ състояние. Появата на състояние на хипотиреоидизъм може да бъде показана от:

  • намалена производителност;
  • нарушение на потентността;
  • продължително отсъствие на бременност;
  • менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират настъпването на бременността, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Тиреоидните хормони имат значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферната нервна и сърдечно-съдовата системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, е важно да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследват TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като тя действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е своевременно да се проверяват хормоните на щитовидната жлеза, защото нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за осъществяването на метаболитните процеси в организма, което не позволява развитието на отклонения в тази област. Анализът за нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида и не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение улеснява идентифицирането на заболяването, което засяга функционирането на тялото.

Интересно! Строгите разпоредби за своевременно провеждане на изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се идентифицира появата на заболявания на ранен етап.

Видове и характеристики на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се правят? Основните включват изследвания върху:

  • TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизната жлеза, играе критична роля в дейността на жлезата. Под негов контрол се осъществява синтеза на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белите дробове или гърдата. Ниското му ниво често е показател за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизната жлеза, както и от вероятна болест на Базеу;
  • ТЗ (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и липса на йод. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
  • Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, чернодробна цироза, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намаляването му може да бъде причинено от предозиране на някои лекарства, докато ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличие на рак, многоузлова или дифузна гуша, както и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

  • AT TPO (антитела срещу тиреопероксидаза) - излишното количество от тези вещества в кръвта служи като индикатор за генетично предразположение към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятната проява на тази патология в бъдеще;
  • AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високото съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
  • калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза.

За по-точна диагноза вземането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на нейното изследване често е недостатъчно. Ето защо лекарите назначават и ултразвук на този орган..

Тестовете за тиреоидни хормони обикновено се назначават от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате с цел превенция или ако има един от тези признаци:

  • значително увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • чувство на постоянна умора;
  • появата на увреждане на паметта;
  • появата на подуване на краката и клепачите;
  • косопад - до пълно плешивост;
  • рязка промяна в гласа, който става дрезгав;
  • наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
  • постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
  • влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
  • има резки скокове в телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор на крайниците.

Важно! При сериозни откази в ендокринната система на пациентите се наблюдава екзофталм или изпъкналост и настъпва увеличение на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с невъоръжено око.

Сега знаете какви изследвания се правят за хормони на щитовидната жлеза. Но за да проведете такива изследвания, трябва да се подготвите. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се правят на гладно, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 до 12 часа преди приема. Също така, в навечерието на даряването на кръв за изследвания, не трябва да се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации..

Тиреоидни хормони: норми и патология

Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са знак за развитието на сериозни патологии в организма. Според статистиката подобни нарушения в ендокринната система заемат втората позиция в света след диабета. Ето защо е важно редовно да посещавате ендокринолог, за да следите нивата на хормоните и да диагностицирате своевременно патологиите на щитовидната жлеза..

РАЗХОДИ ЗА НЯКОИ УСЛУГИ НА ЕНДОКРИНОЛОГА В НАШАТА КЛИНИКА В СВ ПЕТЕРБУРГ

хормонална терапия за мъже

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" хормони на щитовидната жлеза "width =" 500 "height =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "размери =" (максимална ширина: 500px) 100vw, 500px "data-reccal-dims =" 1 "/>

Безплатно обаждане: 8-800-707-1560

* Клиниката е лицензирана да предоставя тези услуги

Какви хормони произвежда щитовидната жлеза и защо са необходими

Щитовидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Тази жлеза с форма на пеперуда се намира в предната част на врата, точно под адамовата ябълка. Той има две венчелистчета, свързани с тънък провлак и в отговор на хипофизния тиреостимулиращ хормон произвежда свои собствени хормони, които изпълняват регулаторната и координираща функция на човешките органи..

Тиреоидните хормони, така наречените йодсъдържащи пептиди, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони играят важна роля в човешкия живот и имат решаващ ефект върху метаболизма (метаболизма), растежа и развитието на тялото на всеки човек.

Т3 и Т4 се произвеждат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза в отговор на хормона на хипофизата TSH. За тяхното производство са необходими два основни компонента - йод и аминокиселината тирозин, които обикновено влизат в тялото с храна и вода, поради което е важно те да присъстват в достатъчни количества в диетата..

По време на синтеза на хормони щитовидната клетка (тироцит) произвежда гликопротеиново вещество (тиреоглобулин), което се натрупва в кухината на щитовидния фоликул и служи като своеобразен „резерв“ за бързия синтез на хормоните.

В допълнение към хормоните Т3 и Т4, щитовидната жлеза произвежда заедно със С клетките и друг хормон, известен като калцитонин, който участва в регулирането на метаболизма на калция и фосфора и развитието на костите..

  • Производството на тиреоидни хормони се регулира от механизъм, който при наличието на високи концентрации на циркулиращи хормони намалява скоростта на производство и го увеличава, когато концентрацията на хормони в кръвта намалява.
  • Регулирането се осъществява от хипоталамус-хипофизната жлеза чрез механизъм за отрицателна обратна връзка.

Хипофизната жлеза синтезира стимулиращ щитовидната жлеза хормон, който усилва синтеза и освобождаването на Т3 и Т4 в кръвта. От своя страна секрецията на TSH се регулира от функцията на хипоталамуса, който произвежда тиреотропин-освобождаващ хормон. По този начин се поддържа хормонален баланс, който е адекватен на нуждите на тялото..

Значението на хормоните на щитовидната жлеза

Тиреоидните хормони играят основна роля за правилното функциониране на метаболизма, процесите на растеж и развитие:

  • Метаболизъм. Тиреоидните хормони увеличават както основния метаболизъм, така и метаболитната активност на всички тъкани. Базалният метаболизъм се отнася до енергийните разходи на човек в състояние на покой и бодърстване. Например, човек с повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза ще има повишен енергиен прием. Тиреоидните хормони също влияят на метаболизма на глюкозата и липидите, увеличават синтеза на протеини, увеличават контрактилитета на сърцето и увеличават сърдечната честота. Така че, при хипертиреоидизъм, един от основните симптоми е тахикардия..
  • Височина. Тиреоидните хормони са необходими за нормалния човешки растеж, както се вижда от забавянето му в случай на хормонален дефицит.
  • Развитие. Класически експеримент в ендокринологията беше демонстрация, че папаголи, които нямат хормони на щитовидната жлеза, не могат да бъдат превърнати в жаби. Това потвърждава факта, че нормалните нива на хормоните играят основна роля в развитието на мозъка на плода и новороденото..

Допълнително влияние на хормоните

Тиреоидните хормони имат дълбоко въздействие върху почти цялото тяло:

Централна нервна система. Адекватното ниво на тиреоидни хормони в последната фаза на развитието на плода и новороденото е важно условие за нормалното развитие на централната нервна система. Хормоналното нарушение на щитовидната жлеза през този деликатен период води до кретинизъм или необратима умствена изостаналост. Ранната диагностика и адекватната заместителна терапия през третата седмица от живота могат да предотвратят сериозни и неоспорими последици..

При възрастен както намаляването, така и увеличаването на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза водят до промени в психичното състояние. Намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза кара човек да се чувства отпаднал, докато излишъкът от хормони провокира безпокойство и нервност.

Симпатикова нервна система. Тиреоидните хормони увеличават броя на специфичните рецептори, с които катехоламини взаимодействат (химикали като адреналин, които предават нервни импулси на нивото на симпатиковите нервни окончания). Среща се главно в сърцето, скелетните мускули, мастната тъкан и лимфоцитите.

Сърдечно-съдовата система. Тиреоидните хормони увеличават контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и венозното връщане към сърцето, подобрявайки значително сърдечната функция. Те също така насърчават вазодилатацията, което води до повишен приток на кръв към много органи..

Дихателната система. Тиреоидните хормони влияят на реакцията на нервните центрове към респираторен стимул. На практика те изпълняват незаменима функция - ефективна реакция на белите дробове (варираща честотата и амплитудата на дихателните движения) на различни фактори (например на недостиг на кислород). Той също така обяснява хипервентилацията и функционалното увреждане на дихателните мускули, което се случва при хипотиреоидизъм..

Скелетен апарат. Щитовидната жлеза е от основно значение за развитието и формирането на скелета: неадекватното производство на хормони на щитовидната жлеза по време на развитието на плода и по време на детството причинява забавен растеж на костите, което може да доведе до нанизъм. Прилагането на хормонозаместителна терапия ще осигури нормално развитие на скелета, но само ако проблемът бъде диагностициран и лекуван преди пубертета.

Храносмилателната система. Подвижността на гладката мускулатура на стомаха и червата се улеснява от хормоните на щитовидната жлеза, поради което при хипертиреоидизъм се наблюдава диария, а при ситуации на хормонална недостатъчност (хипотиреоидизъм) може да се появи запек. В последния случай дейността на храносмилателната система като цяло намалява и метаболизмът се забавя с последващо увеличаване на теглото.

Репродуктивната система. Излишъкът или дефицитът на хормони на щитовидната жлеза може да причини безплодие и проблеми с репродуктивната система, особено при жените. Жените с хипотиреоидизъм увеличават производството на пролактин (хормон, секретиран от хипофизната жлеза). Това може да причини менструални нарушения или дори аменорея (пълно отсъствие на менструация). При мъжете дисфункцията на щитовидната жлеза може да причини проблеми с ерекцията, в изключително редки случаи - безплодие.

Апарат за хемопоеза. Тиреоидните хормони влияят върху производството на червени кръвни клетки (еритропоеза), които се появяват в костния мозък. В случай на хипотиреоидизъм често се появява анемия, докато при наличие на повишена хормонална активност се стимулира производството на червени кръвни клетки поради повишеното търсене на кислород в тъканите.

Хормонален дисбаланс

Има няколко заболявания, свързани с нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

  • хипертиреоидизъм - повишени нива на хормоните. Те влияят на биохимичните процеси в организма;
  • хипотиреоидизмът е състояние, причинено от неефективна щитовидна жлеза. Жлезата не е в състояние да синтезира количеството хормони Т3 и Т4, адекватно на нуждите на организма, и това определя намаляването на всички метаболитни процеси;
  • заболяване, свързано с анатомични промени в щитовидната жлеза, при което нивото на хормоните е нормално.

Хипотиреоидизъм

Недостигът на хормони на щитовидната жлеза причинява следните симптоми, които са причина за спешно посещение на ендокринолог:

  • Депресия и умора, особено при събуждане и почивка, загуба на памет, концентрация и способности за учене, сънливост, летаргия, незаинтересованост, намалена скорост на мисълта и речта, редуващи се с нервност и хиперактивност;
  • Суха и бледа кожа, косопад и сухота, изтъняване на външната страна на веждите, чупливи нокти с жлебове, запек, лошо храносмилане, ниска телесна температура, лошо изпотяване в жегата;
  • Висок риск от заразяване с инфекции, отслабена имунна защита и предразположение към рак;
  • Намалена инсулинова чувствителност, метаболитен синдром, забавен сърдечен ритъм, повишен холестерол и диастолично налягане, атеросклероза, повишен риск от смърт от сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, аритмии);
  • Нощни мускулни крампи, миалгии, болка и скованост (особено сутрин), главоболие, менструални нарушения, маточно кървене, безплодие, склонност към прекъсване на бременността, намалени сухожилни рефлекси, увеличена щитовидна жлеза (ендемична гуша).

Намалената функция на щитовидната жлеза ще има последици за много други хормонални области. По-специално, хипотиреоидизмът създава стресова ситуация, която стимулира надбъбречните жлези, допринася за нейното развитие към декомпенсация. "Надбъбречната умора" и хипотиреоидизмът често са свързани (в 80% от случаите) и се изострят взаимно.

Най-честите причини за хипотиреоидизъм са автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото), йоден дефицит и проблеми с хипоталамуса и хипофизата (най-рядката хипотеза).

Хипотиреоидизмът е необратима патология. Това означава, че щитовидната жлеза не може да възобнови нормалната си функция. Поради тази причина терапията, която се предприема, се определя като „заместителна“ в смисъл, че тя трябва да замести хормоните, които щитовидната жлеза вече не може да произвежда..

Хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза причинява предимно противоположни симптоми:

  • ендемична гуша - щитовидната жлеза се е увеличила по размер;
  • косата започна интензивно да пада, а ноктите се счупиха;
  • появиха се изпъкнали очи;
  • внезапни изблици на агресия, нервност, безпокойство;
  • раздразнителността отстъпва на сълзливостта;
  • треперене в ръцете;
  • прекомерно изпотяване;
  • бърза загуба на тегло;
  • безпричинна умора и слабост, безсъние;
  • повишена телесна температура (при ниски температури на човек не му е студено);
  • повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
  • измъчван от диария;
  • дистрофични промени в черния дроб (с продължителен ход на заболяването);
  • при тежки случаи жените изпитват маточно кървене, а при мъжете - промени в тестисите и простатната жлеза, намалено либидо.

Една от най-честите причини за заболяването е болестта на Базеу-Грейвс, автоимунно заболяване, което кара тялото да произвежда автоантитела, които активират секрецията на тиреоидни хормони. Също така свръхактивната жлеза може да причини тиреоидит на Хашимото, токсичен, прием на някои лекарства или добавки с високо съдържание на йод и др..

Хипертиреоидизмът обикновено може да бъде диагностициран и лекуван в клиника, без да е необходима хоспитализация. Възможни са различни видове лечение: фармакологично, хирургично, с радиоактивен йод и, в случай на токсичен аденом, чрез алкохолизиране. Лекарят предписва най-подходящата терапия в зависимост от конкретната патология.

Анализ за хормони

Необходим е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако са налице горните симптоми. Кръв се взема от кубиталната вена на гладно сутрин. Преди това трябва да сте в покой половин час..

Подготовката за анализ предполага спазване на следните правила:

  • откажете се от тютюнопушенето, алкохола и психостимулиращите вещества (кофеин) на ден;
  • изключете пържени, пикантни, пикантни и други тежки храни от диетата за 2-3 дни;
  • избягвайте физически и емоционален стрес в продължение на 12 часа;
  • спрете да приемате лекарства, които влияят на нивото на хормоните на щитовидната жлеза след месец;
  • изключете съдържащите йод продукти от диетата (водорасли, риба, йодирана сол) за 3-4 дни.

Пълно и подробно биохимично проучване включва оценка на следните показатели:

Цената на подробен преглед за хормони на щитовидната жлеза (8 теста)5020 руб.
Назначаване на ендокринолог1000 рубли.
Ултразвук на щитовидната жлеза1000 рубли.
ИндексНорма
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 mU / l
Без трийодтиронин Т32,6 - 5,7 pmol / l
Т3 общ1,3 - 2,7 nmol / l
Свободен тироксин Т49,0 - 22,0 pmol / l
Т4 общ58 - 161 nmol / l
Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)0 - 18 U / l
Антитела срещу щитовидната пероксидаза (AT-TPO)Не повече от 5,6 U / l
КалцитонинПри мъжете: 0 - 2,46 pmol / l.

При жените: 0 - 1,46 pmol / l.

Нормата на хормоналните нива се определя до голяма степен от интензивността на физическата активност, емоционалното състояние и сезона. За определени категории хора скоростта на хормоните също може да се различава..

Те включват:

  • хора над 50;
  • юноши;
  • деца под 12 години;
  • деца на „критична“ възраст;
  • бременни жени.

Лекарят може да предпише дефиниция само на някои от тези показатели. Така че, за лечението на щитовидната жлеза е достатъчно да се определят само два показателя - свободен T4 и TSH. По време на бременност се определят 4 показателя - TSH, свободен T3, свободен T4 и AT-TPO. С оглед трудоемкостта и високата цена на процедурата за определяне на всеки показател, се препоръчва да се изследват само тези показатели, промяната в които може да причини съответните симптоми.

Какво показва промяната в нивата на хормоните?

Ендокринологът, въз основа на резултатите от анализа, определя диагнозата или състоянието на тялото.

НарушениеТ3, Т4TSH
Първичен хипотиреоидизъмНамалено или нормалноВисок
Вторичен хипотиреоидизъмНискаВисок
ХипертиреоидизъмПовишеноНамалено
И двете дисфункции могат да бъдат признак за определени неизправности в тялото. Така например, повишено ниво на тироксин се наблюдава при затлъстяване, дифузна гуша и намалено ниво при гладуване, по време на бременност и прием на някои лекарства..
ХормонПодобрениеНамаляване
TSHхипотиреоидизъм;
надбъбречна недостатъчност;
психо-емоционално вълнение;
тумор;
тежка нетиреоидна патология;
последица от приема на морфин и други лекарства.
първичен хипертиреоидизъм;
тиреотоксикоза
T4 безплатнохипертиреоидизъм;
затлъстяване;
соматични и психични разстройства;
нарушение на надбъбречните жлези.
ІІІ триместър на бременността;
хипотиреоидизъм;
глад;
висока физическа активност.
Т4 общзатлъстяване;
остра форма на хепатит;
неактивна фаза на ХИВ;
порфирия;
хипербилирубинемия;
по време на бременност.
глад;
заболяване на бъбреците;
стомашно-чревни заболявания;
много соматични патологии.
Т3 общизлишна функция на щитовидната жлеза;
хепатит;
бременност;
СПИН;
порфирия.
хипотиреоидизъм;
глад;
хемолиза;
заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.
  • TG. Повишеното ниво на хормона е признак на нетоксична, ендемична, многоузлова или дифузна гуша, рак на щитовидната жлеза, тиреоидит;
  • AT-TPO. Превишаването на нормата показва развитието на злокачествен тумор;
  • Калцитонин. Е един от основните туморни маркери, показва наличието на злокачествен процес.
  • AT-TG. Превишаването на нормата на показателя може да показва болест на Грейвс, тиреоидит, идиопатичен микседем, пернициозна анемия, карцином (рак) на щитовидната жлеза или други автоимунни и хромозомни патологии.

Предотвратяване

За да се предотвратят заболявания на щитовидната жлеза, свързани с хормонален дисбаланс, или да се елиминират малки нарушения, е необходимо да се гарантира, че достатъчно количество тирозин и йод се доставят в тялото с храна..

Основните йодосъдържащи продукти са слънчогледово масло, йодирана сол, водорасли водорасли, раци, риба (океанска), скариди, калмари и др. Тирозинът се съдържа в яйца, мляко, фъстъци, грах и боб. Поддържането на хормоналния баланс е ключът към здравата щитовидна жлеза. И всичко, което е необходимо за това, е пълноценна и балансирана диета. Също така не забравяйте за редовните посещения при ендокринолога. Достатъчна е проверка веднъж на 3 месеца..

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter

Top