Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Гуша Хашимото (Хашимото)
2 Тестове
Как да облекчим отока при хипотиреоидизъм
3 Ларинкс
Най-добрите лекарства за менопауза: преглед на ефективни средства
4 Ларинкс
Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза
5 Ларинкс
Наднорменото тегло е причина да отидете на ендокринолог и да проверите щитовидната жлеза
Image
Основен // Хипофиза

Какво представляват TPO антителата


Можете да добавите още тестове към вашата поръчка в рамките на 3 дни

Тиреоидна пероксидаза (TPO) - е ензим, отговорен за производството на хормони на щитовидната жлеза. Той осигурява образуването на активна форма на йод чрез окисляване на йодид за синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин, Т4). Синтезът на TPO се регулира от тироид-стимулиращ хормон (TSH). Тиреоидната пероксидаза е често срещан антиген - в някои случаи тялото я възприема като чужд агент и образува антитела към нея - антитела към микрозомална щитовидна пероксидаза (анти-TPO).

Кога обикновено се предписва изследване на антитела срещу TPO??

Тестът за антитела към тиреопероксидаза (анти-TPO) е най-информативният тест за определяне на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Тестът се предписва на пациенти с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза, както и резултати от патологични тестове за TSH, свободен T4 и свободен T3.

За да получите по-пълна картина на състоянието на щитовидната жлеза, можете да вземете анализ за антитела към TPO заедно с анализ за TSH и други хормони на щитовидната жлеза или да вземете цялостен тест - „Изследване на щитовидната жлеза, скрининг“, който освен хормони включва и антитела срещу тиреоглобулин.

Какво означават резултатите от теста?

Ако нивото на антителата към TPO е в рамките на нормалното, тогава най-вероятно симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза са свързани с друга, неавтоимунна причина. Въпреки това, определен процент от пациентите нямат антитела в ранните стадии на заболяването, те могат да се появят по-късно. Следователно, лекарят може да ви насочи към повторен тест след известно време..

Най-често се наблюдава повишено ниво на антитела към TPO при пациенти с тиреоидит на Хашимото. При това заболяване наличието на високи антитела е около 90% от случаите, което потвърждава неговия автоимунен произход. Също така, с честота от 60% -80% от антителата се откриват при болестта на Грейвс.

Пациенти с други автоимунни заболявания (като надбъбречна недостатъчност, ревматоиден артрит, диабет тип 1) могат да имат антитела срещу тиропероксидаза. Резултатите от теста могат да се използват и от ендокринолози, когато решават дали да лекуват пациент със субклиничен хипотиреоидизъм..

Антителата срещу тиреопероксидазата се откриват при около 5% от здравите хора. Разпространението на тези антитела обикновено е по-високо при жените и има тенденция да се увеличава с възрастта. Наличието на антитела срещу щитовидната пероксидаза показва повишен риск от развитие на заболяване на щитовидната жлеза в бъдеще. Пациентите с антитела към TPO без видима дисфункция на щитовидната жлеза се нуждаят от редовен преглед, тъй като е значително по-вероятно да развият заболяване на щитовидната жлеза в бъдеще.

Тестване на времето.

Обикновено резултатът от антителата към TPO е готов за 1-2 дни.

Как да се подготвим за анализ?

Не се изисква специално обучение. Повече подробности можете да намерите в раздела "Подготовка".

Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO)

Антителата към щитовидната пероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензим, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активна форма на йод за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомни антитела, антитела срещу микрозомен антиген, ATTPO, ATPO.

Анти-тиреоидни пероксидазни автоантитела, антимикрозомни антитела, антитиреоидни микрозомални антитела, тиреоидни пероксидазни автоантитела, TPO антитела, тиреоиден пероксидазен тест, тиреоидни микрозомални антитела, тиропероксидазни антитела, TPOAb, Anti-TPO.

Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (международна единица в милилитри).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Този анализ е предназначен за определяне на специфични антитела към щитовидната тъкан в кръвния серум - анти-TPO. Те се образуват, когато човешката имунна система погрешно разпознае щитовидната тъкан като чуждо биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканта на жлезата и различни нарушения на нейната функция..

Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. На свой ред щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон (TSH), който осигурява адекватно производство на тиреоидни хормони в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и да повлияе негативно на регулирането на нейната функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като повишено телесно тегло, гуша, суха кожа, косопад, запек и повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталм.

Тироидният ензим щитовидната пероксидаза играе ключова роля в образуването на тиреоидни хормони. Тиреоидната пероксидаза участва в образуването на активната форма на йод, без която биохимичният синтез на тироидни хормони Т4 и Т3 е невъзможен. Появата на антитела към този ензим в кръвта нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.

Количественият анализ на кръвен серум за антитела срещу тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на резултатите от него е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузна токсична гуша (болест на Грейвс). Съвременните високочувствителни методи за откриване на антитела срещу тиреопероксидаза позволяват правилно да се диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузна токсична гуша. По време на бременност, анти-TPO може значително да повлияе развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото дете, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката в плода. Нивата на AntiTPO често са повишени при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, както и при всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и пагубна болест в някои случаи доказателства за участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литиеви лекарства, интерферон) също може да причини появата на антитела към тиреопероксидазата и в резултат на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването?

  • На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
    • Тиреоидит на Хашимото,
    • дифузна токсична гуша,
    • следродилен тиреоидит,
    • автоимунен тиреоидит,
    • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
  • За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се уверите, че няма аномалии, ако майката има антитела към щитовидната пероксидаза или тиреоидит след раждането.
  • Да се ​​установи или изключи автоимунната природа на определено заболяване на щитовидната жлеза (разширяване на щитовидната жлеза, без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това позволява предписването на най-ефективната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на неизправност на щитовидната жлеза.
  • Когато други резултати от теста показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравето на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва редовни лабораторни изследвания за проследяване на ефективността на лечението.
  • Ако възможността за предписване на терапия е свързана с риск от развитие на хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-TPO (литиеви лекарства, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
  • Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
  • Ако други резултати от теста (за Т3, Т4 и / или TSH) показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
  • С автоимунно заболяване, което първоначално не е повлияло на функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако се появят симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
  • Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени с фамилна анамнеза за това заболяване).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причини за увеличаване на нивата на анти-TPO

По принцип откриването на анти-TPO в кръвния серум показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от теста се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността за този тип патология.

  • Леко или умерено повишаване на нивата на щитовидната пероксидаза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни аномалии: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
  • Значително отклонение от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша.
  • Положителните резултати от теста по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при дете (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
  • Ако тестът за антитела към тиропероксидаза се използва за дългосрочно проследяване на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това се повишава отново след определен период от време, това показва недостатъчна ефективност на терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
  • Понякога нивото на анти-TPO е повишено при привидно здрави хора, по-често при жени и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболявания на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравето на пациента се следи известно време..

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или дори по-неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Високи серумни мазнини.

Чувствителността и специфичността на анти-TPO тестовете се увеличават с развитието на медицинската технология. Изследователските методи периодично се сменят. Отчасти поради тази причина този анализ има няколко заглавия през цялата си история. Сега се използват няколко метода за неговото изпълнение, всеки от тях има различни граници на чувствителност и нормални граници. Във връзка с това е важно да се правят многократни тестове в една и съща лаборатория, като се използва същата техника като при първичното изследване, за да се постигне сравнимост на получените резултати..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.

Литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Берлин, 1991.

Болести на щитовидната жлеза под редакцията на Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Болест на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Лондон, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и лечение. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните болести, Дженифър Л., Hunt Springer Science + Business Media, Лондон, 2010.

Повишен анти-TPO: причини и лечение

Щитовидната жлеза е важен ендокринен орган при хората, чиито хормони участват в много важни процеси за нормалното функциониране на тялото. Човешкото здраве, както и способността на жената да зачене и роди дете, до голяма степен зависи от правилното функциониране на щитовидната жлеза..

Какво означават антителата срещу щитовидната пероксидаза?

TPO - описание и функция на ензима

Ако анти-TPO е повишен, това означава възможност за развитие на ендокринни и имунни заболявания..

Тироидната пероксидаза или TPO е ензим, който се произвежда само от щитовидната жлеза. TPO е един от най-важните антигени в човешкото тяло. Показателите, получени по време на теста за тиреопероксидаза, са много важни за точната и правилна диагноза на ендокринните нарушения, включително автоимунни заболявания. Те често се причиняват от наследственост, генетично предразположение и са придружени от намаляване или увеличаване на нивата на щитовидната пероксидаза..

Ако анализът покаже повишена концентрация на антитела към TPO, това може да е индикатор за възможно развитие на хипотиреоидизъм в близко бъдеще..

Антителата са „авангардът“ на човешкия имунитет, който е призован да атакува всичко, което тялото смята за извънземно и вредно. Понякога възниква неуспех и имунната система започва да се бори със собствените си системи и органи. Така възникват автоимунните заболявания, тоест те не идват отвън, а са създадени от самия човешки организъм.

Имунитетът атакува щитовидната пероксидаза и започва да я унищожава, което води до рязко намаляване на производството на хормони Т3 и Т4. В този случай възниква хипотиреоидизъм, тоест намалено производство на хормони от щитовидната жлеза..

Повече информация за хормоните на щитовидната жлеза може да намерите във видеото.

Когато антителата се борят с пероксидазата на щитовидната жлеза, възникват специални имунни комплекси, които могат да провокират възпаление на щитовидната жлеза. Това води до друго заболяване - автоимунен тиреоидит. Нещо повече, този орган постоянно страда и се унищожава, отделяйки голямо количество Т3 и Т4 в кръвта. Настъпва състояние с високо ниво на хормони - хипертиреоидизъм. Плацентата не спира антителата, така че те могат да попречат на развитието на плода или да повлияят на здравето на бебето. Анти-TPO тестването с висока точност може да открие наличието на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото.

Показания за анализ

Необходим е анти-TPO тест в следните случаи:

  • Когато е необходимо да се диагностицира неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
  • Ако имате хронична форма на тиреоидит (като Хашимото).
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
  • При наличие на автоимунни заболявания от друг произход (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други заболявания).
  • В случай на отклонение от нормата на такива показатели за функциониране на органа като T3, T4, TSH).
  • С еутиреоидна гуша.
  • За проследяване състоянието на новородено бебе, чиято майка е имала антитела към TPO преди раждането.

Направеният анализ може да потвърди наличието на здравословни проблеми и бързо да започне медикаментозна терапия. Навременната диагностика прави лечението по-ефективно и ефикасно.

Декодиране

Анти-TPO скорост и отклонение от нормата

Тълкуването на анализите се извършва от специалист, който е добре запознат със своята област на дейност. Различните нива на показателите отразяват различни здравни състояния на пациента.

Незначително ниво на увеличение на показателите може да показва наличието в организма на заболявания на жлезата, както и някои автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, системен автоимунен васкулит и ревматоиден артрит.

Ако анализът покаже, че анти-TPO е повишен, това може да показва наличието на хронично автоимунно заболяване - тиреоидит на Хашимото или дифузна токсична гуша, наричана още болест на Грейвс или болест на Грейвс.

Ако тестовете са взети от бременна жена, тогава наличието на антитела към TPO може да застраши нероденото бебе с хипертиреоидизъм. Когато се проследява ефективността на лечението на дадено заболяване, постоянно високото ниво на антитела или временно намаляване на техния брой с последващо увеличаване може да показва неефективността на лечението.

Нормалните нива на анти-TPO антитела се считат за между 0 и 30 U / ml.

След достигане на тридесетгодишна възраст тази цифра нараства донякъде. За анализа не се изисква специална подготовка, препоръчва се само да се избягват физически натоварвания и нервно напрежение, които могат да повлияят на нивото на хормоните.

Анализът само за нивото на антитела към TPO няма да може да даде пълна картина без провеждане на други тестове - за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, трийодтиронин, тироксин, свободни хормони на щитовидната жлеза. Само когато провежда цялостен анализ, специалистът ще може да направи точни изводи за здравето на пациента.

Причини за увеличението

Повишен анти-TPO и възможни заболявания на щитовидната жлеза

Повишаването на нивата на антителата в много случаи е свързано с болестта на Хашимото - автоимунна тиреоидоза. При това заболяване собственият имунитет атакува жлезата, възприемайки я като чуждо тяло. В процеса се образуват антитела, чието количество показва нивото на заболяването.

В този случай органът се възпалява, увеличава размера си и настъпва хипотиреоидизъм - намалено производство на хормони от жлезата. Това заболяване е по-податливо на жените, отколкото на мъжете, особено в напреднала възраст. Тестовете потвърждават, че антитела срещу тиреопероксидаза се откриват в повече от 90% от всички съобщени случаи.

В случая на болестта на Грейвс също се регистрират голям брой антитела към TPO. Това заболяване се характеризира с образуване на гуша, екзофталм (изпъкнали очи), повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, като резултат - хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс също засяга жените по-често, отколкото мъжете.

Също така, причината за увеличаването на анти-TPO може да бъде смущения във функционирането на щитовидната жлеза след раждането на дете. Външните симптоми на това състояние могат да бъдат неекспресивни, главно проявяващи се с повишена сухота на кожата, крехкост и загуба на коса, физическа слабост и нарушено внимание. Това състояние може да се определи при всяка десета жена след раждането..

Познавайки количеството антитела към TPO, можете успешно да диагностицирате различни автоимунни заболявания, както и хипотиреоидизъм - ниски нива на тиреоидни хормони.

Това е много важно за общото здравословно състояние на човек, тъй като тези хормони участват в създаването на хормонални нива. Ако работата на един орган бъде нарушена, това неминуемо ще има вредно въздействие върху функционирането на други телесни системи. Колкото по-рано се установи провал или нарушение, толкова по-лесно е да се справите с последиците. Всички проблеми с хормоните на щитовидната жлеза представляват опасност за здравето, поради което тестването на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза е много важно.

Необходимо лечение

Когато се установи, че анти-TPO е повишен, състоянието изисква лечение. Ако този тест е извършен върху бременна жена, този резултат може да означава, че тя има висок риск да получи тиреоидит след раждането. В допълнение, наличието на високо ниво на антитела към TPO може да означава заплаха за вътрематочното развитие на плода..

Високото ниво на антитела към TPO означава, че човешкото тяло страда от липса на хормони на щитовидната жлеза. Това състояние се характеризира като хипотиреоидизъм..

Ако такива данни се запишат в детска възраст, може да се развие сериозно мозъчно увреждане - кретинизъм, възрастен може да развие микседем - екстремна, клинична форма на хипотиреоидизъм.

Това са много опасни състояния, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента, следователно те изискват лечение:

  • Хипотиреоидизмът се лекува с хормонални лекарства. Те и дозировката се избират индивидуално от лекаря, като се фокусират върху показанията на тестове и анализи..
  • С правилния подбор на лекарството състоянието на пациента се нормализира и той се връща към нормалния живот.
  • За да поддържате нивата на хормоните на щитовидната жлеза стабилни, е много важно да водите спокоен, здравословен начин на живот. Нивата на хормона са силно повлияни от стреса и трябва да се избягват..
Top