Кръвен тест за хормона AT-TPO и неговото декодиране
Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!
Съавтори: Наталия Марковец, хематолог
През последните десетилетия практически в целия свят броят на случаите на диагностициране на патологични нарушения на щитовидната жлеза се увеличи. Нарушенията във функционирането на този орган провокират развитието на най-тежките патологии при хората, както соматични, така и засягащи нервната система.
Съдържание:
За да поставят диагноза, специалистите предписват кръвен тест за нивото на хормоните, както и за съдържанието на антитела към щитовидната пероксидаза - съкратено като AT TPO.
Какво е AT-TPO?
Клетките на щитовидната жлеза произвеждат специфичен ензим - щитовидната пероксидаза, който участва в образуването на активен йод, необходим за образуването на тиреоглобулин. Последният е специфичен протеин, необходим за синтеза на тиреоидни хормони (тиронин и трийодтиронин).
Значението на хормоните на щитовидната жлеза в организма
Когато в човешкото тяло се появят микрозомни антитела срещу тиропероксидаза, се развиват патологични нарушения на тази жлеза, което води до тежък хормонален дисбаланс. Това се дължи на факта, че антителата пречат на синтеза на този ензим, в резултат на което щитовидната жлеза спира да произвежда достатъчно хормони..
Важно! По този начин, кръвен тест за AT TPO е лабораторно изследване, основано на метода на ензимно-свързан имуносорбентен анализ и насочено към диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза.
В какви случаи се предписва анализ
Ако човек развие симптоми като неразумно увеличение на телесното тегло, намален апетит, намалена работоспособност, влошаване на паметта, постоянно усещане за студени тръпки, терапевтът може да подозира появата на хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) и да насочи пациента към ендокринолог.
Освен това индикаторът AT-TPO е изключително важен и информативен при диагностицирането на други автоимунни заболявания, при които са засегнати не само щитовидните тъкани (например болест на Грейвс, автоимунен тиреоидит на Хашимото), но и други органи (например инсулинозависим захарен диабет, системно червено лупус, ревматоиден артрит и други).
Ако се интересувате от пълен препис на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, тогава можете да го намерите в съответната статия на нашия портал.
Онкологичният индикатор CA 72-4 е гликопротеин, присъстващ в кръвта на полово зрял човек в изчезващо ниски концентрации. Този протеин се произвежда активно по време на онкологични процеси в стомашно-чревния тракт, което прави възможно използването му като туморен маркер.
Какво може да повлияе на функционирането на щитовидната жлеза?
Показателят за нормата на съдържанието на AT TPO при жени и мъже е еднакъв, зависи от възрастта на субекта:
- пациенти под 50 години - 0,0 - 35,0 U / l
- пациенти над 50 години - 0,0 - 100,0 U / l.
Най-честите причини за високи цени са:
- Автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото) - възпалителни процеси в тъканите на щитовидната жлеза, които са причинени от активността на имунната система на тялото на пациента. Въпреки факта, че това заболяване засяга предимно жени на средна и напреднала възраст, има случаи на диагностициране дори при деца..
- Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс).
- Нодуларна токсична гуша.
- Злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза - най-често срещаният карцином.
- Идиопатичен хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза поради излагане на антитела.
- Дисфункция на щитовидната жлеза след раждане.
Важно! Идентифицирането на положително декодиране при жена по време на бременност показва повишен риск от развитие на следродилен тиреоидит при нея и хипертиреоидизъм при бебе.
Условия за вземане на кръв
За да бъдат резултатите от изследването възможно най-надеждни, е необходимо преди анализа да се изключи повишената физическа активност, да не се яде прекалено мазна храна и в никакъв случай да не се пият алкохолни напитки..
За да се изключи неправилно тълкуване на данните, получени в случай на жена, приемаща хормонални контрацептиви, е необходимо предварително да информирате ендокринолога за това. Това се дължи на факта, че приемането на орални контрацептиви повишава нивото на AT TPO, но в този случай се счита за нормално..
Тъй като за изследването е необходим кръвен серум, кръвта от вена служи като материал за изследването..
За изследване вземете венозна кръв
Делът на рака в общата статистика непрекъснато нараства. Злокачествените тумори могат да засегнат всеки орган. Коварността на това заболяване е, че се развива асимптоматично дълго време и се усеща едва в по-късните етапи. Ето защо кръвен тест за туморни маркери е толкова важен: той позволява да се подозира наличието на злокачествени процеси.
Методи за коригиране на нарушения
Ако се открие повишено ниво на AT-TPO, лечението зависи от конкретното заболяване, провокирало растежа му:
- Консервативното лечение обикновено се предписва при патологии като болест на Грейвс, следродилен тиреоидит.
- Хирургично лечение се изисква най-често при заболявания на нодуларна токсична гуша, онкологични заболявания на щитовидната жлеза.
Не забравяйте обаче, че повишеният титър на антителата показва патологично състояние на имунитета. И всяка специфична терапия е насочена, на първо място, към премахване на последствията от заболявания.
Приемът на витаминни комплекси трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Те често съдържат йод, който влияе върху функционирането на щитовидната жлеза.
Независимо от вида на заболяването, което е диагностицирано, има общи препоръки за намаляване на нивото на AT TPO:
- отказване от тютюнопушенето, както активно, така и пасивно;
- изключете излагането на пряка слънчева светлина;
- не се слънчеви бани в солариуми;
- за увеличаване на престоя на чист въздух;
- разработване на правилната диета и диета;
- спазвайте правилното ежедневие;
- намаляване на нивата на стрес;
- всички витамини, биологично активни хранителни добавки, лекарства трябва да се приемат стриктно след съгласуване с лекаря.
Навременният кръвен тест за AT TPO ще позволи своевременно откриване на заболявания на щитовидната жлеза.
Тестове за хормони на щитовидната жлеза: AT-TPO
"Хормон AT-TPO" е погрешно наименование, което обаче често може да се намери при обсъждане на тестовете, предписани за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. Всъщност AT-TPO е съкращение, което означава „антитела срещу щитовидната пероксидаза или анти-TPO. Това е името на автоагресивните антитела, насочени срещу щитовидната пероксидаза, ензим, който се експресира предимно в щитовидната жлеза и играе ключова роля в образуването на тироксинови хормони (Т4) и трийодтиронин (T3), които са отговорни за различни метаболитни процеси в човешкото тяло.
В случай на нарушения във функционирането на имунната система, пероксидазата може да се възприема от организма като чуждо вещество (антиген), което означава, че срещу него започват да се произвеждат антитела (автоимунна реакция на организма), с което имунната система се опитва да го унищожи. В резултат на това се нарушава синтеза на тиреоидни хормони. Това може да причини развитието на дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и редица други състояния, при които има повишаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза..
Условия, при които се произвежда анти-TPO
На първо място, увеличаването на антителата към пероксидазата се счита за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Увеличение на този показател се наблюдава при приблизително 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и при 85% от пациентите с дифузна токсична гуша, както и в 15-20% от случаите на неавтоимунни патологии на щитовидната жлеза (включително ако пациентът има новообразувания на щитовидната жлеза).
Антителата към щитовидната пероксидаза обаче не са строго специфични за заболявания на щитовидната жлеза и тяхното повишаване може да се наблюдава при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания. Голям брой антитела могат да бъдат открити по време на облъчване на областта на главата и шията, хронична бъбречна недостатъчност, както и при вирусна инфекция.
Повишено ниво на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при жените може да се определи по време на бременност, със спонтанно прекъсване, усложнен труд, както и в следродилния период.
Клинични признаци
Увеличението на анти-TPO и намаляването му клинично се проявява чрез промяна в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта..
Повишени нива на щитовидната жлеза
Намалени нива на хормоните на щитовидната жлеза
Намалена телесна температура
Рязко намаляване на телесното тегло
Качване на тегло
Повишено кръвно налягане, сърдечни проблеми
Намалена здравина на костите, загуба на коса
Чупливи нокти, суха кожа, косопад
Промени в настроението, раздразнителност, безсъние
Тенденция към депресия, слабост, повишена умора
Нарушаване на менструалния цикъл
Нарушаване на менструалния цикъл
Влошаване на когнитивните способности
Влошаване на когнитивните способности
Диагностика
Показания за изследване
Кръвен тест за AT-TPO се прави в случай на нарушения на щитовидната жлеза, главно за изключване или потвърждаване на нейното автоимунно увреждане, както и за проследяване на ефективността на терапията. Обикновено този анализ се предписва заедно с определянето на концентрацията на хормони TSH (тиреостимулиращ хормон), T3, т4 и някои други показатели.
Ако нивото на анти-TPO е много високо, в допълнение към щитовидната жлеза може да се наложи и изследване на остеоартикуларната система. За целта се прави ултразвук, радиоизотопно изследване и др..
Показанията за определяне на антитела към щитовидната пероксидаза са:
- хипертиреоидизъм;
- хипотиреоидизъм;
- Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит);
- дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Базеу);
- нарушения на щитовидната жлеза след раждане, операция, травма;
- диабет;
- анемия;
- екзофталм;
- подуване на долните крайници.
Необходимостта от анализ при бременни жени и в следродилния период
Може да се наложи да се определи AT-TPO по време на цялостен преглед на бременни жени. Развитието на хипотиреоидизъм при жената по време на раждането заплашва появата на патологии на развитието на плода, усложнения в хода на бременността, негативни последици за здравето на жената, така че това състояние трябва да бъде изключено или коригирано. Анализът се извършва и при спонтанен аборт през първия триместър. Приблизително 10% от жените развиват тиреоидит по време на следродилния период. Подозрението към него също е причина за назначаването на проучване.
Подготовка за изследване
Трябва правилно да се подготвите за анализа за антитела към тиропероксидаза:
- Месец преди очакваното даряване на кръв, след консултация с лекар, трябва да се изключи употребата на хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).
- 3 дни преди анализа, спрете да използвате лекарства, които съдържат йод (само след дискусия с лекуващия лекар), а също така не пийте алкохол.
- В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, пушене, ограничаване на стресови ситуации, които могат да увеличат стойността на определения показател.
- Спете добре през нощта, преди да проучите.
- Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа.
Степен на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза
Нормата на AT-TPO при жените и мъжете е еднаква и е Резултатите от анализа трябва да бъдат предоставени на лекаря, не трябва да ги дешифрирате сами
AT-TPO се увеличи: какво да правя?
Схемата на лечение за повишено ниво на AT-TPO се избира от лекаря в зависимост от причината за отклонението.
Медикаментозно лечение
- В случай на недостатъчно производство на тиреоидни хормони, на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.
- С повишени стойности на хормонални параметри, напротив, тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза.
- За да се намали активността на автоимунния процес, на пациента се предписват антихистамини, глюкокортикостероиди.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се използват за възпаление.
- Симптоматичната терапия се провежда с помощта на антихипертензивни лекарства, бета-блокери и др..
Диетична терапия
Показано е, че пациентите с хипертиреоидизъм спазват диета, докато силен чай и кафе, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. В менюто се добавят повече храни, богати на витамини и минерали (зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти).
Мерки за превенция
За да се предотврати развитието на аномалии, свързани с функцията на щитовидната жлеза, се препоръчва:
- отхвърляне на лоши навици;
- балансирана диета;
- спазване на адекватен режим на работа и почивка, пълноценен сън;
- избягване на физическо и психическо претоварване;
- за хора в риск - редовни профилактични медицински прегледи (поне веднъж годишно).
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Причини за увеличаване на AT-TPO. Значение на анализа на микрозомалните тиреоидни пероксидазни антитела
Тироидната пероксидаза е протеинов ензим, който ускорява химичните реакции в щитовидната жлеза и участва в биосинтеза на тиреоидни хормони. При някои патологии човешката имунна система започва да произвежда антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO, микрозомни антитела). Тяхната идентификация чрез лабораторни диагностични методи помага главно за откриване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и проследяване на ефективността на терапията.
Медицинско описание и функции на AT-TPO
Пероксидазата е отговорна за биосинтеза на активни йодни молекули, необходими за производството на тиреоидни хормони Т3 и Т4. Когато възникне неизправност в организма и имунната система започне да реагира агресивно на щитовидната тъкан като чужда формация, настъпва активно производство на антитела. AT-TPO нарушават ензимната активност, което може да доведе до намаляване на секрецията на хормони. Постепенно възниква дисфункция на щитовидната жлеза и хармоничната работа на жлезата влияе върху здравословното състояние, работоспособността и енергията на човек. Най-ефективният метод за изследване на автоимунни нарушения е биохимията на кръвта за микрозомни антитела. Промяна в показателя спрямо нормата може да показва началния стадий на заболявания като тиреоидит на Хашимото, болест на Базеу (дифузна токсична гуша, DTZ). Силно чувствителните тестови системи дават възможност за диагностициране на тиреоидит на Хашимото в 95% от случаите, DTZ - в 85%.
Причините за увеличаването на броя на антителата
Увеличаването на количеството на анти-TPO най-често се свързва с някакъв вид автоимунна патология на щитовидната жлеза. Колкото по-високо е нивото на антитела към TPO, толкова по-голяма е вероятността от нарушения. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от повишено съдържание на мазнини в кръвта или промяна в състава на биоматериала поради неправилно извършена биохимия.
Възможни причини за високи нива на анти-TPO:
- ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет, рак и възли на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит,
- Тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс,
- неефективност на лечението, проведено предния ден - в този случай има причини за подозрение за обостряне на заболяването,
- физиологични промени в хормоналните нива при жени с възрастта (трябва да следите нивото на хормоните),
- идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом, автоимунна надбъбречна недостатъчност, пернициозна анемия.
При малко дете повишените нива често се дължат пряко на високите нива на АТ, установени при майката по време на бременност. Почти всички причини за увеличаването на броя на автоантителата показват нарушения на щитовидната жлеза и изискват пълен преглед със съветите на специализирани лекари. Антителата към микрозомална тиреоидна пероксидаза в някои случаи се увеличават по време на или след прием на определени лекарства (литий, интерферони).
Симптоми и ефекти на повишените антитела
Повишеното количество AT-TPO е сериозна аномалия, която може да показва неизправност в имунната система. Антителата имат вредно въздействие върху много процеси в организма и могат да провокират нарушения в нормалната секреция на хормони и функционирането на щитовидната жлеза, което впоследствие може да причини хронични заболявания под формата на хипо- или хипертиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм включват тежко наддаване на тегло, суха кожа, загуба на коса, свръхчувствителност към ниски температури и запек. Хипертиреоидизмът се проявява с обилно изпотяване, тревожност, учестен пулс, треперене на ръцете, нарушение на съня, загуба на тегло.
Външни признаци на повишено ниво на антитела: промяна в тембъра на гласа, увреждане на слуха, подуване в различни части на тялото. Високата концентрация на AT-TPO провокира неуспех в сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната системи, както и в процесите на храносмилането и опорно-двигателния апарат. Основната функция на всички антитела в организма се счита за потискане и неутрализиране на чужди агенти. Когато се образуват антитела към тиропероксидаза, тяхното действие е насочено срещу здрави тъкани и тялото проявява това под формата на неприятни симптоми.
Показатели за ATTPO по време на бременност и при деца
Важно е бременните жени да следят нивото на ATTP и да го поддържат в норма. Ако антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени за дълго време, това е опасно и заплашва със значителни увреждания на тялото на майката и детето. Този вид неизправност в имунната система може да причини негативни последици в следродилния период. След 2-3 месеца след раждането на бебето жената може да развие следродилен тиреоидит. Това се случва, според статистиката, в 10% от случаите..
Бременните жени, които имат положителен тест за микрозомални антитела в перинаталния период, са два пъти по-склонни да развият тиреоидит. Анти-TPO също може да предизвика хипотиреоидизъм при бременни жени. Проявява се като намаляване на енергията и качеството на кожата, забавени реакции, увреждане на паметта, метаболитни нарушения и други симптоми. AT-TPO може да повлияе отрицателно на общото здравословно състояние на детето след раждането и развитието на щитовидната му жлеза в утробата, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентата към плода с кръвния поток. Поради тази причина всички новородени, чиито майки или други членове на семейството са имали проблеми с щитовидната жлеза или хормоните, трябва да бъдат изследвани за ATTPO. За всички деца и юноши, докато растат, този анализ се извършва в комбинация с оценка на съдържанието на тиреоидни хормони и е показан, както и за възрастни, за идентифициране на автоимунни патологии на щитовидната жлеза..
Методи за определяне
AT-TPO се откриват чрез имунохимилуминесцентен анализ в IU / ml. Венозна кръв се взема като биоматериал за изследването. При подготовката за теста е важно да се вземе предвид, че приемането на хормонални лекарства може значително да изкриви резултатите. Следователно те трябва да бъдат спрени преди 30 дни. Също така е важно да се помни за ефекта на йодните препарати върху надеждността на анализа; препоръчително е да ги откажете няколко дни преди вземането на кръвна проба. Пушенето е забранено за половин час преди анализа, трябва да се избягва стрес и физическо претоварване.
Отложените предния ден операции и вирусни инфекции могат да изкривят резултатите от теста, така че е необходимо след известно време да се правят тестове след тях. Изследването на венозна кръв за антитела се извършва само на гладно (можете да пиете изключително чиста вода, без чай, кафе и др.).
Показания за анализ
Ендокринолог, семеен лекар, кардиолог, гинеколог или педиатър може да предпише анализ за ATTPO, всичко зависи от първоначалните оплаквания и симптоми.
Кръвен тест за AT се предписва в такива случаи:
- Проява на симптоми на дисфункция на жлезата.
- Ако резултатите от хормоналните тестове са незадоволителни (T3, TSH, T4).
- За редовен преглед на човек с хронични заболявания на щитовидната жлеза (наблюдение на ефективността на терапията).
- С висок риск от хипотиреоидизъм.
- За идентифициране на причините за спонтанен аборт или проблеми с оплождането.
- При наличие на автоимунни заболявания с допълнителни симптоми, които могат да причинят нарушения на функцията на щитовидната жлеза (артрит, анемия, диабет, лупус и др.).
- За изследване на хора в риск от развитие на автоимунен тиреоидит (наследственост).
Изследването на антитела за TPO се извършва за идентифициране на специфични заболявания на щитовидната жлеза или системни автоимунни нарушения, за да се предписват лекарства рационално.
Съдържание на щитовидната пероксидаза
Важно е да запомните, че антителата срещу тиреопероксидазата се определят при 1 на 10 души. Но сериозните заболявания не се посочват от самото им присъствие, а от твърде много от тях в сравнение с нормата..
При нормално функциониране на тялото на мъж или жена под 50, количеството ATPO не надвишава 34 IU / ml. След 50 години скоростта на AT-TPO при жените може да достигне 100 IU / ml и този показател няма да се счита за патология. Ендокринологът интерпретира резултатите заедно с допълнителни инструкции за диагностика и лечение. Той също така определя тежестта на заболяването, нивото на работа на имунната система. Статистиката показва, че жените са много по-склонни от мъжете да имат повишено количество антитела срещу тиропероксидаза. Това се отразява негативно на менструалния им цикъл, репродуктивната функция и може да причини безплодие..
Как да върнем нивото на антителата към щитовидната пероксидаза към нормалното
Антителата ще се нормализират само след отстраняване на причините, променили техния брой. За най-точно определяне на диагнозата лекарите изучават медицинската история на пациента, резултатите от всички тестове и изследвания. Как протича терапията при някои заболявания, които могат да провокират увеличаване на антителата:
- Дифузна токсична гуша (болест на Базеу). Заболяването се характеризира с треперене на крайниците, силно изпотяване, обща слабост, високо кръвно налягане и аритмия. Лекува се успешно в началните етапи, поради което е важна не само точната, но и навременната диагноза. Предписано медикаментозно лечение с лекарства, които блокират хиперфункцията на щитовидната жлеза. Освен това в някои случаи е показана лъчетерапия..
- Автоимунен тиреоидит (AIT). Болестта протича с рязко увеличаване на теглото, намалена ефективност, концентрация на вниманието, суха кожа, има аритмия, активно изпотяване и понякога потрепване на крайниците. В лекарствения арсенал няма ефективни лекарства, които могат напълно да премахнат болестта, така че терапията е за облекчаване на неприятните симптоми.
- Следродилен тиреоидит. Като правило заболяването започва асимптоматично, но с течение на времето жената се притеснява от раздразнителност, преумора, треперене в крайниците и учестен пулс. Лечението е симптоматично, както при AIT. Жените с тази диагноза трябва постоянно да наблюдават функцията на щитовидната жлеза, за да предотвратят усложнения и да се придържат към препоръчания терапевтичен режим..
- Хипотиреоидизъм Лекува се дълго време с помощта на заместителна терапия със синтетични хормони. Тези лекарства имат малко странични ефекти, те не засягат половите хормони.
Всички заболявания, които причиняват ненормални нива на анти-TPO, трябва да бъдат придружени от витаминна терапия и здравословен начин на живот. Антителата могат да се увеличат и при липса на патологии по определени причини. Това означава, че един показател никога не се диагностицира. Винаги си струва да се подложите на допълнителен преглед, за да потвърдите или отречете подозрения за някаква патология. Това може да бъде изследване на щитовидната жлеза и други хормони, тиреоглобулин (TG) и т.н. Трябва да се помни, че незначителните отклонения могат да бъдат нормализирани без хормонална терапия и други лекарства, чрез установяване на здравословна диета и избавяне от лошите навици. Експертите са разработили няколко варианта на диета, след които е възможно да се коригират проблеми с щитовидната жлеза. Има народни средства за възстановяване на хормоналния баланс, но всички те могат да действат само като допълнителна терапия. Преди да използвате каквито и да било хомеопатични лекарства и народни рецепти, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се съгласите за лечението, това ще помогне да се избегнат негативни последици.
Антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени, какво означава това
Какво е AT TPO, кръвна норма
Появата на антитела към TPO е сигнал за неуспех в имунната система
AT TPO (антитела срещу тиропероксидаза) са патологични протеини на имунната система, произведени от левкоцити срещу собствените клетки на тялото, съдържащи на повърхността ензим - тиропероксидаза. Такива клетки съставляват по-голямата част от щитовидната жлеза и са нейните основни „работни единици“.
Щитовидната жлеза произвежда два хормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), като и двата съдържат йодни атоми, които определят тяхната биологична активност. Йодът постъпва в тялото от храната и водата главно под формата на йодиди - относително инертни вещества и само в щитовидната жлеза е възможна трансформацията на йодиди. Прикрепването на йод към протеиновата основа на хормоните Т3 и Т4 е възможно само ако е в активирана форма - под формата на йон. Образуването на свободни йодни йони от вещества, получени с храненето и участва в щитовидната жлеза щитовидната пероксидаза.
Появата на антитела срещу тиропероксидаза (AT TPO) винаги е свързана с грешка във функционирането на имунната система, тъй като обикновено тя трябва да унищожава само чужди агенти (вируси, микроорганизми) и туморни клетки, като същевременно остава неутрална по отношение на здравите клетки на човешкото тяло.
Скоростта на AT TPO в кръвта е от 0 до 5,6 U / ml за всички възрастови групи (нормалните граници могат да се различават в зависимост от използвания в лабораторията метод).
Повишено AT TPO: причини и симптоми
При жени в детеродна възраст нивото на антителата към TPO може да се увеличи
Повишеното ниво на AT TPO в повечето случаи е свързано или със съществуващата патология на щитовидната жлеза, или с появата на автоимунно заболяване. В някои случаи се наблюдава малко количество AT TPO при жени в детеродна възраст, които нямат никакви неблагоприятни симптоми (това се случва, според различни източници, при 3-7% от възрастните жени). Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма, както и на високото ниво на естроген (женски полови хормони), но повишаването на нивото на AT TPO показва началото на заболяването..
Нивото на AT TPO се повишава значително при следните патологии:
- Болест на Грейвс;
- Хроничен или подостър тиреоидит;
- Нодуларна гуша;
- Идиопатичен хипотиреоидизъм;
- Състояние след операция на щитовидната жлеза, нейното нараняване;
- Аденом на щитовидната жлеза;
- Карцином и други видове рак на щитовидната жлеза.
- Съществуваща автоимунна патология на други органи (системен лупус еритематозус, автоимунен васкулит, ревматоиден артрит и други).
Охлаждането е един от възможните признаци на повишени антитела към TPO
В ранните етапи увеличаването на AT TPO е безсимптомно, но с увеличаване на увреждането на клетките на щитовидната жлеза могат да се появят редица признаци:
- Косопад;
- Промени в телесното тегло, които не са свързани с увеличаване или намаляване на приема на калории;
- Горещи вълни, непоносимост към топли помещения (не е свързано с менопаузата);
- Суха кожа;
- Свръхчувствителност към студ, студенина (особено изразена сутрин);
- Запек;
- Промени в психологическото състояние: депресия, избледняване на интереса към активността, раздразнителност, нервност, затруднена концентрация;
- Подуване на цялото тяло, подпухналост;
- Промяна във външния вид на очите, тяхното уголемяване и изпъкналост или „подут“ външен вид;
- Ръкостискане;
- Безсъние, сънливост през деня;
- Прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене.
Намалено AT TPO: причини
Защо отклоненията от нормата са опасни?
Аномалиите могат да доведат до микседем
Дори малките повишения в нивото на AT TPO водят до влошаване на функционирането на щитовидната жлеза поради постоянния вреден ефект върху нейните клетки. Това може да доведе до два вида тежка ендокринологична патология на "щитовидната жлеза": тиреотоксикоза или микседем.
Тиреотоксикозата е свързана с прогресивно метаболитно разстройство, главно протеиновият метаболизъм и мускулната тъкан страдат. Също така, при тиреотоксикоза, нервната система, органът на зрението страдат, възникват различни смущения в работата на сърцето: пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и други видове аритмии.
AT TPO по време на бременност
Високите AT нива могат да причинят аборт
Повишеното ниво на AT TPO в ранна бременност увеличава риска от спонтанен аборт с 2,2-3,7 пъти според редица изследователи (M. Prummel, V. Virsing).
Високото ниво на AT TPO през целия период на бременността често води до раждане на бебета с ендокринологична патология на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм. В случаите, когато увеличаването на AT TPO се комбинира с изразена липса на хормони Т3 и Т4 при бременна жена, е възможно да се раждат деца с нарушена нервна дейност, когнитивни дисфункции до кретинизъм.
Анализ за AT TPO: индикации и подготовка за изследване
Менструални нередности - възможна индикация за анализ
Показанията за анализ за AT TPO са:
- Съществуващи заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, идиопатичен хипотиреоидизъм, болест на Базеу, нодуларна гуша и др.)
- Планиране на бременността (особено за жени над 30 години);
- Репродуктивна дисфункция при жените - спонтанни спонтанни аборти, продължителна невъзможност за забременяване, нередовна менструация, обилно менструално кървене;
- Появата на неблагоприятни признаци и симптоми, които не изключват патологията на щитовидната жлеза (косопад, треперене, студенина и др.);
- Диагностицирано автоимунно увреждане на други органи (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
- Диагностика на новообразувания на щитовидната жлеза (в комбинация с други методи за изследване).
Декодиране на резултатите
Диагностичното търсене зависи от резултатите от теста
Резултатите могат да бъдат представени под формата на вписване „Отрицателно“, което означава нормално отсъствие на антитела към TPO в организма в значителни концентрации за диагностика. Когато се записва "Положително", концентрацията обикновено се посочва допълнително в U / ml или IU / ml, в зависимост от лабораторния метод на изследване.
Най-често резултатът се представя в цифрова форма с посочване на концентрационни единици. В този случай за декодиране е необходимо да се съсредоточите върху нормалния диапазон, посочен във формуляра за резултат. Превишаването на праговото ниво показва наличието на TPO антитела в кръвта в концентрация, значима за здравето, в този случай не е изключена автоимунна патология..
Корекция на AT TPO ниво
Корекция на повишено ниво на AT TPO е възможна с назначаването на глюкокортикоиди - хормонални лекарства, които потискат имунната система. Такова лечение се избира най-често в случая, когато увеличаването на показателя е свързано със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, в този случай хормоналното лекарство може да намали тежестта на симптомите на заболяването. Ако само щитовидната жлеза е засегната от автоимунни антитела, корекцията не се извършва, тъй като лекарствата, потискащи имунитета, имат подчертан страничен ефект.
Когато се предписва кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза към TPO и неговото декодиране
Кой може да има увеличение на AT TPO
Женското тяло е по-податливо на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, поради което консултациите с ендокринолог и вземането на тестове за наличие на антитела са задължителен момент при превантивните медицински прегледи. Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при хора под 50 години е 0,0-35,0 U / L, след 50 години - 0,0-100,0 U / L. Антителата срещу щитовидната пероксидаза могат да бъдат надценени, ако е налице автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Днес над 5% от населението на света страда от тях..
Сред болестите, които могат да се развият в организма, ако анализът на антитела към TPO показа високи резултати, може да се отбележи:
- автоимунен тиреоидит и тиреоидит на Хашимото - увеличение с повече от 90%;
- дифузна токсична гуша - 80% увеличение;
- следродилен тиреоидит - повече от 65%;
- ревматоиден артрит-20%;
- захарен диабет - 15%;
- дисбиоза и витилиго - повече от 10%.
Този тест може да бъде предписан на жени с репродуктивни проблеми. Щитовидната жлеза също произвежда полови хормони, които в намалено количество пречат на нормалното оплождане на яйцеклетката и раждането на бебето..
АТФ анализ може да се предпише, ако пациентът има симптоми като:
- прекомерно изпотяване;
- ускорен сърдечен ритъм;
- нарушения на съня;
- слабост и треперене на ръцете;
- пристъпи на глад;
- косопад;
- менструални нарушения;
- намалена памет;
- подуване на лицето;
- мухи пред очите;
- припадък;
- драстична загуба на тегло.
С напредване на възрастта рискът от повишаване нивото на антителата в кръвта към TPO се увеличава поради естествените процеси на стареене в организма, поради което след 50 години жените трябва поне два пъти годишно да се консултират с ендокринолог и да правят тестове, посочени от него.
Кога да се тествате за възрастни, деца
Изследването на AT TPO е показано, за да се определи дали нарушенията на щитовидната жлеза се основават на автоимунни процеси. Анализът е необходим в такива клинични ситуации:
- Открити са признаци на повишено производство на хормони - повишена нервност, раздразнителност, ускорен сърдечен ритъм, предсърдно мъждене, задух, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкнали очи, постоянна слабост, треперене на ръце, увеличена щитовидна жлеза, гуша.
- Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуто лице, клепачи, крака, суха и бледа кожа, чуплива коса, ексфолиращи нокти, летаргия, летаргия, летаргия.
- Необходимо е да се идентифицира или проведе диференциална диагностика на хипертиреоидизъм, болест на Базеу, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени, или патология с хипотиреоидизъм: след раждане, хроничен лимфоцитен тиреоидит.
- Скрининг (избор за по-нататъшно изследване) на деца, родени от майка с диагноза тиреоидит след раждане или установени високи титри на AT TPO по време на бременност.
- Провежда се лечение на автоимунни заболявания и се изисква да се установи неговата ефективност.
- Мониторинг на състоянието на пациенти, на които са предписани лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Кордарон, интерлевкин, интерферон.
- Ранен спонтанен аборт, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспехи при многократни процедури за изкуствено осеменяване.
- Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, захарен диабет тип 1 (инсулинозависим).
Тироидна пероксидаза и антитела към нея
Антителата към този ензим започват да се образуват, ако толерантността се разруши и собствената имунна система започва да възприема щитовидната жлеза като нещо чуждо и следователно започва да я атакува. Под въздействието на AT до TPO настъпва разрушаването на пероксидазата на щитовидната жлеза, в резултат на което се нарушава синтеза на тиреоидни хормони и функцията на щитовидната жлеза намалява (главно поради намаляване на образуването на тироксин). Нивото на AT-TPO в кръвта се увеличава с болестта на Грейвс, първичен микседем и, разбира се, с тиреоидит на Хашимото.
Като правило в ранните стадии на заболяването отсъстват и най-малките прояви. Компенсаторните механизми са достатъчни, за да произвеждат нормални количества тиреоидни хормони при нови по-трудни условия. Единствената възможна промяна е увеличаването на размера на щитовидната жлеза, но това обикновено е незначително. По-късно с напредването на болестта компенсаторните реакции изчерпват резервите си и се появяват симптоми на хипотиреоидизъм..
При декодиране на кръвен тест за AT - TPO се различава така наречената гранична зона, която е на ниво 18 IU / ml. Ако концентрацията на антитела се повиши над тази стойност, тогава има голяма вероятност пациентът да има тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Специфичността на тази граница за горните заболявания е 98%. Разбира се, по-ниското ниво на AT - TPO в кръвта все още не означава, че няма заболяване, има възможност то все още да е в компенсирано състояние, но границата е самата граница, преходът на която оставя малко съмнение относно наличието на отклонение от нормата.
Бременност и щитовидната жлеза
Основният регулатор на производството на хормони на щитовидната жлеза е TSH. По време на бременността плацентата произвежда хорион гонадотропин, който също активира производството на хормони на щитовидната жлеза. Следователно при бременни жени процентът на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. Хорион гонадотропин започва да се синтезира 6 часа след оплождането, неговото присъствие в кръвта потиска синтеза на TSH. Приблизително на 4-ия месец ситуацията ще се нормализира. Следователно серумните нива на TSH се променят по време на бременност..
Естрогените влияят и върху синтеза на тиреоидни хормони. По време на бременност те са повече, а щитовидната жлеза по-активно отделя хормони. Тогава се включва механизмът на дезактивиране на хормоните в кръвта от тироксин-свързващ глобулин, неговият синтез в черния дроб се увеличава, което ще бъде отразено в резултатите от анализа..
Друг фактор за активирането на жлезата през втората половина на бременността е намаляването на съдържанието на йод в кръвта поради отклоняването му към плацентарния комплекс. Освен това йодът се отделя с урината при бременни жени..
Всички тези фактори водят до хиперфункция на жлезата. В кръвта ще се регистрира повишено ниво на общия Т3 и общо T4, безплатно T3 и Т4 ще бъде наред.
Таблица 2. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
т4 обща сума | nmol / l | |
т4 св | pmol / l |