Кръвен тест за антитела
8 минути Автор: Любов Добрецова 1098
- Какво представляват антителата
- Видове антитела
- Показания за анализ
- Как да се подготвим за анализ
- Техника
- Декодиране на резултата
- Заключение
- Подобни видеа
Човешката имунна система е в състояние не само да се бори с различни заболявания, но и да запомни патогенни микроорганизми и „вредни агенти“, с които е трябвало да се сблъска. В резултат на това в кръвния серум се появяват специфични протеини, които на професионален език се наричат антитела..
Един от най-информативните изследвания е кръвен тест за антитела, който ви позволява да определите какви заболявания е срещал човек преди и с какво е болен сега. В допълнение, прегледът помага да се идентифицират общото ниво на имунната система и неизправности в нейното функциониране..
Какво представляват антителата
Антителата са имуноглобулини или глобулини, които се произвеждат от имунната система с цел идентифициране и унищожаване на вредни и патогенни микроорганизми. Но тяхното производство не винаги е насочено към защита срещу различни видове патогени. С различни патологии и автоимунни заболявания те могат да атакуват здрави тъкани на тялото. Кръвният тест за антитела помага да се идентифицира пред какво е изправен пациентът.
Образуването на специфични протеини в човешката кръв започва само в следните случаи:
- тялото е атакувано от вредни агенти, водещи до по-нататъшна инфекция;
- по време на ваксинация (въвеждане на изкуствено отслабени бактерии в тялото).
Развитието на паметта на имунитета е най-важният процес за хората, при който глобулините запомнят антигени с прикрепени към тях антитела. Ако те навлязат отново в тялото, имунната система може да ги неутрализира. Лекарите предупреждават, че наличието на антитела в кръвния серум е най-важният показател за състоянието на имунната система. Всички отклонения от референтните стойности показват развитието на патология..
Видове антитела
През целия си живот човешкото тяло се сблъсква с различни причинители на болестта, химически компоненти (битова химия, лекарства), продукти от преработката на собствените си клетки. В отговор тялото започва да произвежда свои собствени имуноглобулини. Антителата се образуват от лимфоцитите и действат като стимулант на имунната система.
В международната медицина има 5 вида антитела, всяко от които реагира само на определени антигени:
- IgM. Този тип имуноглобулин се произвежда, ако в организма е попаднала инфекция. Основната му задача е да стимулира имунната система и да осигури устойчивост на болести;
- IgG. Производството им започва няколко дни след началото на заболяването. IgG антителата образуват имунитет, устойчив на инфекции, и ефектът от ваксинацията също зависи от тях. Клетките на тази фракция са с малки размери, така че могат да проникнат през плацентарната бариера, образувайки първичния имунитет на плода;
- IgA. Отговаря за безопасността на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), органите на отделителната система и дихателните пътища. Такива тела откриват и „фиксират“ патогенни организми помежду си, като им пречат да се прикрепят към стените на лигавицата;
- IgE. Те са отговорни за защита срещу гъбички, паразити и алергени. IgE антителата се намират в бронхите, чревния тракт и стомаха. От тях зависи и формирането на вторичен имунитет. В свободна форма те са почти невъзможни за намиране в кръвната плазма;
- IgD. Досега тази фракция е проучена само частично. Последните проучвания показват, че IgD агентите са отговорни за местния имунитет и обикновено започват да се произвеждат по време на обостряне на хроничните инфекции. Техният брой е по-малък от 1% от всички антитела, присъстващи в серума.
Експертите казват, че независимо от вида, всички антигени могат да присъстват както в кръвната плазма, така и да бъдат фиксирани към заразените клетки. След като са открили вида на антигена, към тях се свързват специфични протеини. След това имунната система получава сигнал за наличието на чужди предмети, които трябва да бъдат унищожени.
В международната медицина антителата се различават и по отношение на това как взаимодействат с антигените:
- противоинфекциозен и антипаразитен. Те се прикрепват към тялото на микроорганизма, което води до смъртта му;
- антитоксичен. Антителата от този тип неутрализират токсините, произведени от чужди тела, но сами по себе си те не са в състояние да унищожат патогенните микроорганизми;
- автоантитела. Водят до развитие на автоимунни заболявания, тъй като те атакуват здрави клетки на тялото;
- алореактивен. Те влизат в конфликт с тъканните антигени и клетките на други организми от същия биологичен тип. Анализ за тази фракция се извършва винаги, ако на човек е предписана трансплантация на бъбрек, черен дроб или костен мозък;
- анти-идиотипичен. Произведени за неутрализиране на собствените антитела (само в случай на излишък).
Показания за анализ
Лекарите често нареждат на пациентите да си направят тест за антитела. Такова проучване помага да се установи какво е причинило повишаването или намаляването на нивото на глобулини. След декодиране на резултатите лекарят ще може да разбере какво означава отклонението от нормата и с какво е свързано.
Също така често се предписва анализ за проследяване на динамиката на развитието на определени патологии. Необходими са изследвания, ако лекар подозира дефицит на имуноглобулини, който причинява отслабена имунна система и увеличава вероятността от развитие на различни заболявания.
Най-често се предписва тест за антитела, ако има съмнения за следните заболявания:
- хепатит С;
- заболявания на щитовидната жлеза с автоимунен произход. Определя се от количеството антитела към щитовидната пероксидаза (TPO);
- Вирус на СПИН. За да постави надеждна диагноза, пациентът ще трябва да дари кръв за изследване поне 3 пъти;
- шарка;
- рубеола;
- дребна шарка;
- възпаление на щитовидната жлеза, хроничен тиреоидит. При тези заболявания производството на антитела срещу тиреоглобулин се увеличава значително;
- паразитни болести, причинени от червеи, кръгли червеи, кръгли и бодливи червеи;
- дифтерия, тетанус;
- полиомиелит;
- херпес, вирус на Epstein-Barr (EPV);
- коклюш;
- заболявания с инфекциозен произход, причинени от хламидия.
Също така, проучване за имуноглобулини от определен клас може да бъде предписано за следните заболявания:
- ревматоиден артрит;
- рак;
- цироза на черния дроб;
- отравяне на кръвта;
- отит на средното ухо, пневмония, хроничен менингит;
- дисфункция на имунната система;
- ХИВ инфекция.
Изследванията също са незаменими при идентифицирането на причините за безплодието. Ако е трудно да се зачене дете, обикновено се предписва анализ за антитела към hCG и антиспермни антитела. По време на бременност винаги се предписва анализ за антитела към Rh фактора. Също така, бременните жени трябва да дарят кръв за групови антитела..
Един от най-често срещаните тестове от този тип е изследването на кръвта за наличие на антитела към тиреоглобулин. Увеличаването на производството на такива антитела показва патология на щитовидната жлеза и помага да се определи наличието на възпалителен процес. Несъмненото предимство на това проучване е, че дава възможност да се идентифицира заболяването в началния етап и да се сведе до минимум рискът от нежелани усложнения..
Как да се подготвим за анализ
Ако на пациента е предписан тест за антитела, лекарят трябва да ви каже защо се провежда изследването и как да се подготви за него. Съставът на човешкия кръвен серум постоянно се променя. Влияе се от начина на живот, хранителните навици, психическото състояние.
Пациентите трябва да запомнят следните правила:
- вземането на кръв се извършва сутрин на гладно (само в болница). Забранено е да се яде преди анализ;
- 3 дни преди анализа трябва да спрете да консумирате мазни и пържени храни, кисели краставички и пушени меса, концентрирани сокове. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето е строго забранено. Ако е възможно, по време на подготвителния период се препоръчва да се откаже консумацията на лекарства;
- ако анализът е предписан за определяне на наличието на полово предавани болести, хепатит или паразитни заболявания, се препоръчва да се премине към млечна диета 2 дни преди доставката на биоматериала.
Кръв не трябва да се взема, ако пациентът е претърпял емоционален шок или стрес няколко дни преди предвидения анализ. Съществува и повишена вероятност от фалшив резултат, ако предния ден е извършено ултразвуково сканиране, ЯМР или флуорография.
Техника
Най-модерният и ефективен метод за откриване на антитела в кръвен серум е имунофлуоресцентният анализ. С помощта на такова лабораторно изследване е възможно да се определи видът и титърът (активността) на имуноглобулините, както и да се разкрие доколко се е развила патологията. Изследването включва следните етапи:
- лаборантът взема биологичен материал от пациента;
- няколко капки от получената кръв се капват върху специална плака с кладенци, които съдържат пречистени антигени на предполагаемия патоген;
- след това лаборантът добавя специален реагент към кладенците;
- вземайки предвид оцветяването, лекарят прави заключения относно резултата от анализа.
Самото проучване може да бъде от 2 вида:
- високо качество. Предписва се, за да се потвърди наличието или отсъствието на желания антиген;
- количествен. Този тип анализ се счита за по-сложен и показва концентрацията на антитела в изследвания серум. Използвайки го, можете да прецените колко бързо се развива инфекцията..
Независимо от вида на анализа, интерпретацията на резултатите отнема от 1 до 3 дни.
Декодиране на резултата
Анализът се извършва, за да се определи наличието и броя на различните видове глобулини. Ако броят на антителата е голям, това означава наличието на определено заболяване. За да се идентифицира общата клинична картина и да се предпише подходящ режим на лечение, на пациента се предписва допълнителна диагностика. Скоростта на имуноглобулини в кръвта се различава в зависимост от пола и възрастта.
IgA | IgM | IgG | |
Деца | 0,15-2,5 | 0,8-1,6 | 7.2-13.4 |
Жени | 0,53-3,44 | 0,38-1,96 | 5.88-16.2 |
Мъже | 1.02 | 0,55-1,43 | 6.63-14.01 |
Антитела от този тип се намират върху лигавиците (стомах, устна кухина). Те присъстват в секрета на бронхите и млякото на кърмачка. Повишената им концентрация може да показва ставни патологии, гнойни инфекциозни процеси, заболявания на стомашно-чревния тракт и хронични заболявания на хипатобилиарната система..
Ако броят и активността на IgA антителата са значително намалени, това може да е признак на заболявания на кръвоносната система и кожни патологии. Също така, нивото на антитела към тъканната трансглутаминаза може да бъде значително намалено при пациенти, които приемат имуносупресори или цитостатици за дълго време..
IgM глобулините са силно активни, те първи атакуват вредните микроорганизми и бактерии, попаднали в тялото. Концентрацията им в кръвта започва да се увеличава през първите седмици от развитието на инфекциозно заболяване:
- повишаване на антителата от клас М може да се наблюдава при вътрематочни инфекции, паразитни заболявания, патологии на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт;
- намалени антитела. Често се среща при хора, които са имали тежки кожни изгаряния. Също така липсата им може да показва лимфом..
Производството на глобулини от клас G се увеличава при бактериални инфекции и алергии. Повишеното ниво на антитела IgG може да е признак на лупус еритематозус, вирус на човешка имунна недостатъчност, туберкулоза и ставни заболявания. Намаляване на имунните протеини се наблюдава при мускулна дистрофия от генетично естество, алергии и туморни процеси на лимфната система.
Заключение
Определянето на нивото на антитела в кръвта е от съществено значение за диагностицирането на различни заболявания. Също така, изследването е задължително по време на носенето на дете, тъй като помага да се идентифицират различни патологии в плода. Но трябва да се има предвид, че резултатът от изследването зависи от това колко правилно е извършена подготовката. Ето защо, преди да дари кръв, пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки..
Когато се предписва кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза към TPO и неговото декодиране
Кой може да има увеличение на AT TPO
Женското тяло е по-податливо на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, поради което консултациите с ендокринолог и вземането на тестове за наличие на антитела са задължителен момент при превантивните медицински прегледи. Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при хора под 50 години е 0,0-35,0 U / L, след 50 години - 0,0-100,0 U / L. Антителата срещу щитовидната пероксидаза могат да бъдат надценени, ако е налице автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Днес над 5% от населението на света страда от тях..
Сред болестите, които могат да се развият в организма, ако анализът на антитела към TPO показа високи резултати, може да се отбележи:
- автоимунен тиреоидит и тиреоидит на Хашимото - увеличение с повече от 90%;
- дифузна токсична гуша - 80% увеличение;
- следродилен тиреоидит - повече от 65%;
- ревматоиден артрит-20%;
- захарен диабет - 15%;
- дисбиоза и витилиго - повече от 10%.
Този тест може да бъде предписан на жени с репродуктивни проблеми. Щитовидната жлеза също произвежда полови хормони, които в намалено количество пречат на нормалното оплождане на яйцеклетката и раждането на бебето..
АТФ анализ може да се предпише, ако пациентът има симптоми като:
- прекомерно изпотяване;
- ускорен сърдечен ритъм;
- нарушения на съня;
- слабост и треперене на ръцете;
- пристъпи на глад;
- косопад;
- менструални нарушения;
- намалена памет;
- подуване на лицето;
- мухи пред очите;
- припадък;
- драстична загуба на тегло.
С напредване на възрастта рискът от повишаване нивото на антителата в кръвта към TPO се увеличава поради естествените процеси на стареене в организма, поради което след 50 години жените трябва поне два пъти годишно да се консултират с ендокринолог и да правят тестове, посочени от него.
Кога да се тествате за възрастни, деца
Изследването на AT TPO е показано, за да се определи дали нарушенията на щитовидната жлеза се основават на автоимунни процеси. Анализът е необходим в такива клинични ситуации:
- Открити са признаци на повишено производство на хормони - повишена нервност, раздразнителност, ускорен сърдечен ритъм, предсърдно мъждене, задух, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкнали очи, постоянна слабост, треперене на ръце, увеличена щитовидна жлеза, гуша.
- Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуто лице, клепачи, крака, суха и бледа кожа, чуплива коса, ексфолиращи нокти, летаргия, летаргия, летаргия.
- Необходимо е да се идентифицира или проведе диференциална диагностика на хипертиреоидизъм, болест на Базеу, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени, или патология с хипотиреоидизъм: след раждане, хроничен лимфоцитен тиреоидит.
- Скрининг (избор за по-нататъшно изследване) на деца, родени от майка с диагноза тиреоидит след раждане или установени високи титри на AT TPO по време на бременност.
- Провежда се лечение на автоимунни заболявания и се изисква да се установи неговата ефективност.
- Мониторинг на състоянието на пациенти, на които са предписани лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Кордарон, интерлевкин, интерферон.
- Ранен спонтанен аборт, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспехи при многократни процедури за изкуствено осеменяване.
- Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, захарен диабет тип 1 (инсулинозависим).
Тироидна пероксидаза и антитела към нея
Антителата към този ензим започват да се образуват, ако толерантността се разруши и собствената имунна система започва да възприема щитовидната жлеза като нещо чуждо и следователно започва да я атакува. Под въздействието на AT до TPO настъпва разрушаването на пероксидазата на щитовидната жлеза, в резултат на което се нарушава синтеза на тиреоидни хормони и функцията на щитовидната жлеза намалява (главно поради намаляване на образуването на тироксин). Нивото на AT-TPO в кръвта се увеличава с болестта на Грейвс, първичен микседем и, разбира се, с тиреоидит на Хашимото.
Като правило в ранните стадии на заболяването отсъстват и най-малките прояви. Компенсаторните механизми са достатъчни, за да произвеждат нормални количества тиреоидни хормони при нови по-трудни условия. Единствената възможна промяна е увеличаването на размера на щитовидната жлеза, но това обикновено е незначително. По-късно с напредването на болестта компенсаторните реакции изчерпват резервите си и се появяват симптоми на хипотиреоидизъм..
При декодиране на кръвен тест за AT - TPO се различава така наречената гранична зона, която е на ниво 18 IU / ml. Ако концентрацията на антитела се повиши над тази стойност, тогава има голяма вероятност пациентът да има тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Специфичността на тази граница за горните заболявания е 98%. Разбира се, по-ниското ниво на AT - TPO в кръвта все още не означава, че няма заболяване, има възможност то все още да е в компенсирано състояние, но границата е самата граница, преходът на която оставя малко съмнение относно наличието на отклонение от нормата.
Бременност и щитовидната жлеза
Основният регулатор на производството на хормони на щитовидната жлеза е TSH. По време на бременността плацентата произвежда хорион гонадотропин, който също активира производството на хормони на щитовидната жлеза. Следователно при бременни жени процентът на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. Хорион гонадотропин започва да се синтезира 6 часа след оплождането, неговото присъствие в кръвта потиска синтеза на TSH. Приблизително на 4-ия месец ситуацията ще се нормализира. Следователно серумните нива на TSH се променят по време на бременност..
Естрогените влияят и върху синтеза на тиреоидни хормони. По време на бременност те са повече, а щитовидната жлеза по-активно отделя хормони. Тогава се включва механизмът на дезактивиране на хормоните в кръвта от тироксин-свързващ глобулин, неговият синтез в черния дроб се увеличава, което ще бъде отразено в резултатите от анализа..
Друг фактор за активирането на жлезата през втората половина на бременността е намаляването на съдържанието на йод в кръвта поради отклоняването му към плацентарния комплекс. Освен това йодът се отделя с урината при бременни жени..
Всички тези фактори водят до хиперфункция на жлезата. В кръвта ще се регистрира повишено ниво на общия Т3 и общо T4, безплатно T3 и Т4 ще бъде наред.
Таблица 2. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
т4 обща сума | nmol / l | |
т4 св | pmol / l |