Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Wessel Douai F
2 Рак
Лечение на възпалено гърло под адамовата ябълка
3 Ларинкс
Възможна ли е фруктоза при диабет?
4 Ларинкс
Какви видове инсулин са и продължителността на неговото действие
5 Хипофиза
Усещане за подуване на врата
Image
Основен // Йод

03-013 Еритропоетин


Еритропоетинът е хормон, синтезиран в бъбреците. Той стимулира образуването на червени кръвни клетки в костния мозък.

Епостим, епоетин, рекормон, регулатор на еритропоезата.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете приема на лекарства в деня преди проучването (в съгласие с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Еритропоетинът е хормон, който се произвежда основно в бъбреците. Той се освобождава в кръвта в отговор на липсата на кислород (хипоксия). Еритропоетинът пътува до костния мозък, където започва да стимулира превръщането на стволовите клетки в червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, протеин, който е в състояние да пренася кислород от белите дробове до органи и тъкани. Обикновено продължителността на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни, те имат еднакъв размер и форма.

Тялото се опитва да поддържа приблизително еднакъв брой циркулиращи червени кръвни клетки. Когато балансът между образуването и разрушаването на червените кръвни клетки е дисбалансиран, се развива анемия. Ако в костния мозък се образуват твърде малко червени кръвни клетки или твърде много се загубят поради загуба или разрушаване на кръвта (хемолиза), причинени от необичайни размери, форма, функция на червените кръвни клетки или други причини, тогава количеството кислород, пренасяно до органите, намалява. В отговор бъбрекът произвежда еритропоетин, който след това се доставя до костния мозък с кръв, където стимулира образуването на червени кръвни клетки..

Производството на червени кръвни клетки се влияе от работата на костния мозък, употребата на достатъчно количество желязо, витамин В12 и фолиева киселина от храната, както и образуването на еритропоетин и способността на костния мозък да реагира на подходящи количества от този хормон.

Производството на еритропоетин зависи от тежестта на липсата на кислород и способността на бъбреците да произвеждат хормона. Той е активен в кръвта за кратко време и след това се екскретира с урината. Веднага след като броят на червените кръвни клетки се увеличи след дефицит, бъбреците започват да произвеждат по-малко еритропоетин. Ако обаче те са повредени и / или не могат да произведат достатъчно еритропоетин или ако костният мозък не реагира адекватно на достатъчно еритропоетин, може да се развие анемия..

Когато се образуват доброкачествени или злокачествени тумори на бъбреците (или други органи), се образува прекомерно количество еритропоетин, което причинява твърде много червени кръвни клетки - развива се полицитемия. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на нейния вискозитет и кръвното налягане..

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​разграничат различните видове анемия един от друг и да се установи как нивото на еритропоетин съответства на тежестта на анемията. Необходимостта от това изследване, като правило, се дължи на някои аномалии в общия кръвен тест, който включва определяне на броя на еритроцитите, хемоглобина, хематокрита, ретикулоцитите. Резултатите от такъв анализ позволяват да се потвърди диагнозата "анемия", да се определи степента на нейната тежест и основната причина..
  • За да разберете дали анемията е причинена от липса на еритропоетин или този дефицит изостря съществуваща анемия от друг произход.
  • Да се ​​оцени способността на бъбреците да произвеждат адекватни количества еритропоетин при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
  • За да се установи дали полицитемията е причинена от излишък на производство на еритропоетин.

Когато е планирано проучването?

  • Когато анемията на пациента не се дължи на дефицит на желязо, витамин В12 или фолиева киселина, хемолиза или загуба на кръв.
  • Когато червените кръвни клетки намаляват хемоглобина и хематокрита и ретикулоцитите са нормални или под тях.
  • Ако е необходимо, разграничете причините за анемия - инхибиране на функцията на костния мозък и липса на еритропоетин.
  • Кога да се определи доколко хроничната бъбречна недостатъчност влияе върху нивата на еритропоетин.
  • Уверете се, че полицитемията не е причинена от излишък на производство на еритропоетин, ако е необходимо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 4.3 - 29 mIU / ml.

Ако нивото на еритропоетин при пациент се повиши и същевременно се намали броят на червените кръвни клетки, той страда от анемия, най-вероятно причинена от депресия на функцията на костния мозък. Ако при анемия нивото на този хормон е намалено или нормално, тогава очевидно бъбреците произвеждат недостатъчно количество от този хормон.

Увеличеният брой на червените кръвни клетки и еритропоетин най-вероятно показва производството на излишно количество еритропоетин (бъбрек или друг орган). Ако броят на червените кръвни клетки се увеличи и еритропоетинът е нормален или намален, вероятно полицитемията не е свързана с производството на еритропоетин.

Причини за повишени нива на еритропоетин

Допустимо повишаване на еритропоетина се отбелязва в следните ситуации:

  • желязодефицитна анемия,
  • анемии с много ниски нива на хемоглобин (включително апластични и хемолитични),
  • миелодиспластичен синдром и други онкологични заболявания на костния мозък, водещи до инхибиране на неговата функция,
  • последици от химиотерапията,
  • увеличаване на червените кръвни клетки, причинено от недостиг на кислород (например при белодробно заболяване или на голяма надморска височина),
  • бременност.

Неадекватно високото ниво на еритропоетин може да бъде причинено от:

  • киста на бъбреците,
  • отхвърляне на бъбречна трансплантация,
  • аденокарцином на бъбреците - злокачествен тумор,
  • феохромоцитом - доброкачествен тумор, проявяващ се с периодични пикови повишения на кръвното налягане,
  • мозъчен тумор,
  • поликистоза на бъбреците,
  • тумори на други органи (яйчници, тестиси, гърди и др.).

Причини за намаляване на нивата на еритропоетин

Допустимо намаляване на еритропоетина се получава, когато:

  • ревматоиден артрит,
  • множествена миелома.

Причини за прекалено ниски нива на еритропоетин:

  • първична полицитемия - излишно производство на червени кръвни клетки, причинено от свръхрастеж на костния мозък,
  • трансплантация на костен мозък преди 3-4 седмици,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • На първо място, трябва да се помни, че нивата на еритропоетин са най-високи сутрин. Този показател увеличава бременността, употребата на анаболни стероиди (те стимулират функцията на щитовидната жлеза) и приложението на еритропоетинови препарати.
  • Преливането на кръв, приемът на еналаприл и повишеният плазмен вискозитет намаляват нивото на този хормон.
  • Ако анемията е причинена от недостиг на витамин В12 или желязо, то може да продължи въпреки нормалните количества произведен еритропоетин.
  • Изкуствено синтезиран еритропоетин се използва за лечение на анемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с потискане на костния мозък.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, нефролог, хирург.

Функциите на еритропоетина, какво е това, скоростта на съдържание и кръвен тест за хормона

Хормонът еритропоетин, който е малко известен на обикновените хора, изпълнява жизненоважни за човека функции. Секрецията на еритропоетин (цитокин) се случва в бъбреците, откъдето попада в костния мозък. За да бъдем по-точни, 90% от хормона се произвежда от бъбреците, 10% от черния дроб..

С помощта на хормон, базиран на стволови клетки, се образуват еритроцити, за които мнозина са чували, тъй като съдържанието му често се определя при общ кръвен тест. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, който е отговорен за транспортирането на кислород в тялото.

Всеки ден цитокинът трябва да образува 200 милиарда червени кръвни клетки, тъй като няма наличност на тези клетки в кръвта и вътрешните органи.

Няколко думи за еритроцитите

Червените кръвни клетки са важни клетки, открити в кръвта. Периодът на тяхното съществуване е 120 дни. Всички тези клетки са абсолютно еднакви по форма и размер. Ако в кръвта няма достатъчно червени кръвни клетки, на човешкото тяло ще липсва кислород. И е необходимо, за да изпълнява функциите си на всички вътрешни органи и тъкани.

Липсата на червени кръвни клетки възниква в резултат на нараняване след увеличена загуба на кръв. Също така, тези клетки могат да бъдат унищожени по различни причини. В тези случаи мозъкът сигнализира на бъбреците да произвеждат еритропоетин, а хормонът регулира производството на нови червени кръвни клетки..

Описаният процес е много важен за спортистите, тъй като при големи физически претоварвания тялото изразходва много кислород. При хора, извършващи по-тежка физическа работа, тялото е настроено на своевременното производство на еритропоетин. Но за да се снабдят органите с достатъчно количество кислород, не са необходими само червени кръвни клетки, необходимо е също да се ядат храни, съдържащи желязо, да се приема витамин В12 и фолиева киселина.

Еритропоетин, норма и отклонения от него

Какво е това - еритропоетин? Вещество се образува от аминокиселини от определен тип. Включва 4 глюкозни фрагмента, които се различават помежду си по физични и химични характеристики. Ако в тялото няма достатъчно цитокин, човекът най-вероятно има проблеми с бъбреците. Това може да е бъбречна недостатъчност, а хормонален дефицит се появява и след хемодиализа (пречистване на извънбъбречната кръв).

Когато количеството на този хормон надвишава нормата, лекарят може да постави предварителна диагноза - бъбречно заболяване или други вътрешни органи. Въпреки това, повишена честота може да се наблюдава при бременни жени и в този случай превишаването на нормата не е признак на заболяване.

Таблица на съдържанието на хормони:

Етаждолна границаГорен лимит
Жени11 IU / L30 IU / л
Мъже9,6 IU / L26 IU / L

Хормонът се синтезира в организма, когато липсва кислород. Веднага след като проблемът изчезне, секрецията на цитокина спира.

Мъжете имат по-малко еритропоетин в кръвта си, защото имат повече тестостерон, който също стимулира производството на червени кръвни клетки. Мъжете се нуждаят от по-малко хормон. Жените имат много по-малко тестостерон, но има естроген, който инхибира секрецията на цитокини. Следователно, описаният хормон се произвежда по-активно, като се вземе предвид противопоставянето на естрогена.

Анализ за еритропоетин

За да се определи съдържанието на хормона, се взема кръв за анализ. Обикновено анализът се комбинира с клиничен кръвен тест, при който те обръщат повишено внимание на броя на червените кръвни клетки.

Когато се предписва проучване

Кръвен тест за еритропоетин се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност. Също така, изследването се извършва по време на хемодиализа. Повишаване на съдържанието на хормона може да се подозира със следните симптоми:

  • Чести световъртежи;
  • Тежки главоболия;
  • Диспнея, измъчваща в хоризонтално положение;
  • Замъглено зрение;
  • Сърбеж на кожата след душ;
  • Трудно е да се спре кървенето;
  • Тромбоза и техните последици (инсулт, инфаркт);
  • Синкав тон на кожата;
  • Червен тен;
  • Подуване на далака.

Тези симптоми са причината да се направи изследване на съдържанието на хормона.

Подготовка за анализ

Подготовката за вземане на венозна кръв е стандартна. Пациентът е показан:

  1. Не приемайте храна и напитки 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста вода без газ;
  2. Не използвайте тютюн под никаква форма в деня преди и в деня на изследването;
  3. Не приемайте лекарства в навечерието и в деня на анализа, с изключение на тези, осигуряващи жизнена дейност;
  4. Откажете тежката физическа работа в деня преди анализа;
  5. Опитайте се да се предпазите от стрес ден преди проучването и сутрин преди анализа.

Обикновено, заедно с изследването на нивото на еритропоетин, се предписват тестове за количеството на хемоглобина, определяне на обема на фолиевата киселина, витамин В12, хематокрит и индекси на еритроцитите. Последните 2 показателя определят броя на еритроцитите в хема. При необходимост се изследват и други показатели за здравето в кръвта..

Когато количеството еритропоетин се увеличи?

Причината за повишаването на нивото на хормона може да бъде заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло:

  • Кръвоносна система
    • Анализът може да показва заболяване, при което броят на червените кръвни клетки в костния мозък е намален, а белите кръвни клетки и тромбоцитите са в нормални граници.
    • Също така, нивото на хормона може да бъде понижено поради голяма загуба на кръв..
    • Друго намаляване на този показател може да бъде причинено от различни анемии - липса на желязо, витамин В12, фолиева киселина, апластична анемия (заболяване, при което кръвното образуване в костния мозък е намалено, производството на левкоцити, еритроцити и тромбоцити е намалено). Това включва също сърповидно-клетъчна анемия и таласемия, които се изразяват в патологичната структура на хемоглобина.
    • Мутации на стволови клетки.
    • Онкологични заболявания на кръвта.
  • Заболяване на бъбреците
    • Нарушения в кръвоснабдяването на органите.
    • Стесняване на бъбречната артерия.
    • Камъни в бъбреците и пикочния мехур.
    • Множество кисти на бъбреците.
  • Болести, произтичащи от липса на кислород в кръвта
    • Болести на дихателните пътища и органи.
    • Алергичен бронхит.
    • Пневмокониоза, силикоза (белодробни заболявания, които възникват при вдишване на прашен въздух и водят до фиброзни процеси в белите дробове).
    • Придобити сърдечни дефекти, водещи до непълно затваряне на сърдечните клапи.
    • Сърдечна недостатъчност в резултат на липса на кислород и метаболитни нарушения в сърдечния мускул.
  • Туморни заболявания на нервната система, надбъбречните жлези, бъбреците.
  • Прием на лекарството еритропоетин като стимулант (допинг) от спортисти.

Всички тези заболявания изискват допълнителни изследвания - ултразвук, ЯМР и т.н. Не се диагностицирайте на базата на един показател. Лекарят ще реши от какво сте болни.

Намалени нива на еритропоетин

Намаляването на нивото на хормона в кръвта показва заболяване или специално състояние:

  • Бъбречна недостатъчност, най-често хронична. Тя се изразява в намаляване на способността на бъбреците да изпълняват своите функции..
  • Състояние след хемодиализа.
  • Пролиферация на костен мозък поради активно клетъчно делене.
  • Миелом (злокачествено заболяване).
  • Ревматоиден артрит.

Резултатът от анализа се влияе от следните фактори: бременност, която увеличава показателя; употребата на анаболни стероиди; кръвопреливане; прием на хормонални лекарства.

Бъбречната недостатъчност понякога се лекува с изкуствено синтезиран еритропоетин. Но трябва да се лекувате под наблюдението на специалист, за да не навредите на здравето си..

Еритропоетин в спорта

Спортистите много добре знаят какво е веществото еритропоетин. В спорта се нарича EPO. Тъй като хемоглобинът, който е част от еритроцитите, увеличава количеството кислород, транспортиран до органи и системи на човешкото тяло, а еритропоетинът стимулира производството на червени кръвни клетки, хормонът е идентифициран като допинг агент. Ясно е, че физическото натоварване е по-лесно за кислородно тяло. Веществото започна да се счита за допинг, след като учените откриха начини за стимулиране на секрецията на хормона. Освен това е получен синтетичен препарат.

За допинг тестове се взема кръв или урина на спортиста. По-лесно е да се определи наличието на този вид допинг в кръвта. Еритропоетинът се разпада 5 до 9 часа след попадането му в организма, поради което е трудно да се определи присъствието на хормона в кръвта 2 дни след приема на лекарството. За да прикрият допинга, нечестните спортисти приемат хепарин. Това е антикоагулант (лекарство, което предпазва кръвните съсиреци от блокиране на кръвоносните съдове).

Протеазите се инжектират в пикочния мехур през катетъра. Лекарството разгражда пептидните връзки между аминокиселините. Тъй като еритропоетинът се състои от куп аминокиселини, неговото присъствие в кръвта се смазва. Службите на WADA (Световната антидопингова агенция) са се научили да определят употребата на допинг чрез продукти за разграждане на хормони, съдържащи се в кръвта и по други признаци.

Top