Основен // Тестове

Когато се предписва кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза към TPO и неговото декодиране

Антителата към щитовидната пероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензим, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активна форма на йод за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомни антитела, антитела срещу микрозомен антиген, ATTPO, ATPO.

Анти-тиреоидни пероксидазни автоантитела, антимикрозомни антитела, антитиреоидни микрозомални антитела, тиреоидни пероксидазни автоантитела, TPO антитела, тиреоиден пероксидазен тест, тиреоидни микрозомални антитела, тиропероксидазни антитела, TPOAb, Anti-TPO.

Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (международна единица в милилитри).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Този анализ е предназначен за определяне на специфични антитела към щитовидната тъкан в кръвния серум - анти-TPO. Те се образуват, когато човешката имунна система погрешно разпознае щитовидната тъкан като чуждо биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканта на жлезата и различни нарушения на нейната функция..

Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. На свой ред щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон (TSH), който осигурява адекватно производство на тиреоидни хормони в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и да повлияе негативно на регулирането на нейната функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като повишено телесно тегло, гуша, суха кожа, косопад, запек и повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталм.

Тироидният ензим щитовидната пероксидаза играе ключова роля в образуването на тиреоидни хормони. Тиреоидната пероксидаза участва в образуването на активната форма на йод, без която биохимичният синтез на тироидни хормони Т4 и Т3 е невъзможен. Появата на антитела към този ензим в кръвта нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.

Количественият анализ на кръвен серум за антитела срещу тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на резултатите от него е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузна токсична гуша (болест на Грейвс). Съвременните високочувствителни методи за откриване на антитела срещу тиреопероксидаза позволяват правилно да се диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузна токсична гуша. По време на бременност, анти-TPO може значително да повлияе развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото дете, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката в плода. Нивата на AntiTPO често са повишени при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, както и при всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и пагубна болест в някои случаи доказателства за участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литиеви лекарства, интерферон) също може да причини появата на антитела към тиреопероксидазата и в резултат на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването?

• На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
  • Тиреоидит на Хашимото,
  • дифузна токсична гуша,
  • следродилен тиреоидит,
  • автоимунен тиреоидит,
  • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
• За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се уверите, че няма аномалии, ако майката има антитела към щитовидната пероксидаза или тиреоидит след раждането.
• Да се ​​установи или изключи автоимунната природа на определено заболяване на щитовидната жлеза (разширяване на щитовидната жлеза, без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това позволява предписването на най-ефективната терапия.

Когато е планирано проучването?

• За симптоми на неизправност на щитовидната жлеза.
• Когато други резултати от теста показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
• Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравето на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва редовни лабораторни изследвания за проследяване на ефективността на лечението.
• Ако възможността за предписване на терапия е свързана с риск от развитие на хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-TPO (литиеви лекарства, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
• Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
• Ако други резултати от теста (за Т3, Т4 и / или TSH) показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
• С автоимунно заболяване, което първоначално не е повлияло на функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако се появят симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
• Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени с фамилна анамнеза за това заболяване).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причини за увеличаване на нивата на анти-TPO

По принцип откриването на анти-TPO в кръвния серум показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от теста се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността за този тип патология.

• Леко или умерено повишаване на нивата на щитовидната пероксидаза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни аномалии: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
• Значително отклонение от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша.
• Положителните резултати от теста по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при дете (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
• Ако тестът за антитела към тиропероксидаза се използва за дългосрочно проследяване на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това се повишава отново след определен период от време, това показва недостатъчна ефективност на терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
• Понякога нивото на анти-TPO е повишено при привидно здрави хора, по-често при жени и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболявания на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравето на пациента се следи известно време..

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или дори по-неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

• Високи серумни мазнини.

Чувствителността и специфичността на анти-TPO тестовете се увеличават с развитието на медицинската технология. Изследователските методи периодично се сменят. Отчасти поради тази причина този анализ има няколко заглавия през цялата си история. Сега се използват няколко метода за неговото изпълнение, всеки от тях има различни граници на чувствителност и нормални граници. Във връзка с това е важно да се правят многократни тестове в една и съща лаборатория, като се използва същата техника като при първичното изследване, за да се постигне сравнимост на получените резултати..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.

Литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Берлин, 1991.

Болести на щитовидната жлеза под редакцията на Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Болест на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Лондон, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и лечение. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните болести, Дженифър Л., Hunt Springer Science + Business Media, Лондон, 2010.

Антитела към микрозомална тиреопероксидаза, Anti-TPO

Ензим от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, чувствителен тест за откриване на автоимунен тиреоидит. Изследването на антитела към микрозомална тиреоидна пероксидаза е насочено към идентифициране на специфични имуноглобулини в кръвния серум, които действат срещу ензима, присъстващ в клетките на щитовидната жлеза, който е необходим за синтеза на хормони на щитовидната жлеза и образуването на активна форма на йод. Откриването на Anti-TPO е диагностичен маркер на няколко автоимунни заболявания, засягащи щитовидната жлеза. Количественият анализ на анти-TPO в кръвен серум е един от най-точните показатели за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и позволява те да бъдат открити на ранен етап. В диагностиката се използва анти-TPO проучване за идентифициране на такива лезии на щитовидната жлеза с автоимунен характер като тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша, следродилен и автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Като изследователски метод, анализът дава възможност да се идентифицира състоянието на щитовидната жлеза, за да се изключат или потвърдят нарушения. Анализът се използва и за потвърждаване или изключване на автоимунния характер на заболяването на щитовидната жлеза. Индикацията за проучване срещу TPO е да се идентифицират симптоми, характерни за неправилна работа на щитовидната жлеза, или ако такива отклонения могат да се подозират въз основа на резултатите от други тестове. Изследването се предписва като средство за наблюдение на пациенти с потвърдени заболявания на щитовидната жлеза, преди да се предпише терапия, свързана с вероятността от развитие на хипотиреоидизъм, прояви на дисфункция на щитовидната жлеза. Анализът може да бъде част от изследване за идентифициране на причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания и да се предписва на пациенти с висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит. Резултатите се определят количествено, идентифицират се и се посочват референтни стойности. Повишеното ниво на анти-TPO е показателно за диагнозата. Антителата към тиреопероксидазата са имуноглобулини, които са маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В повечето случаи антителата към TPO се увеличават значително при наличие на заболявания, които протичат без никакви симптоми. В началния етап може да се появи апатия, да се наблюдава суха кожа и повишена нервност. Тези симптоми в повечето случаи се дължат на умора или липса на витамини..

Антителата срещу тиреопероксидазата са значително повишени при жените.

Ако се отбележи, че антителата към TPO са повишени, това може да се дължи на факта, че щитовидните тъкани са податливи на автоимунна агресия.

Такива промени се появяват в следните случаи:

• Тиреоидит,
• Дифузна токсична гуша,
• Идиопатичен хипотиреоидизъм,
• Болест на Грейвс,
• Рак на щитовидната жлеза.

В TPO

Индексът AT TPO е увеличен и може да се появи и при хора, които не страдат от органна дисфункция и са причинени от други заболявания, които засягат щитовидната жлеза. За да се предпазите и да разберете защо AT TPO се увеличава значително при жените, най-добре е да потърсите помощ от нашата клиника. Нашите лекари ще извършат всички необходими тестове и ще определят дали AT е повишен до тиропероксидаза.

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не се различават по отношение на показателите при представители на различните полове и не трябва да надвишават 34 IU / ml. Антителата срещу тиреопероксидазата в норма според таблицата при жените и мъжете могат да варират само според възрастовата категория и изглеждат както следва:

• Под 50-годишна възраст - по-малко от 30 IU / ml,

• Над 50 години - по-малко от 50 IU / ml.

Тироидната пероксидаза е ензим, който се синтезира в щитовидната жлеза при всеки човек. Антителата към TPO са протеинови съединения, чието действие е насочено срещу ензимите, отговорни за образуването на активната форма на йод, необходима за синтеза на тиреоидни хормони. Ако антителата към тиропероксидазата са повишени, това е маркер за наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза в организма.

Тестването открива антитела срещу TPO в кръвта. Също така, този тест често се предписва от лекарите като допълнение към тестовете за свободни Т3 и Т4 и анализ за нивата на TSH..

Ако тестът е положителен, това означава, че истинската причина за болезненото състояние на щитовидната жлеза са автоимунните заболявания (болест на Грейвс или Хашимото). Тези заболявания провокират производството на антитела от имунната система, които атакуват не болни клетки, а здрави, като по този начин провокират обща дисфункция на щитовидната жлеза.

Кога да се тествате за антитела към TPO:

• ако сте диагностицирани с хипер- или хипотиреоидизъм;
• с хроничен тиреоидит, внезапно увеличаване на размера на щитовидната жлеза или поява на уплътнения и възли по нея;
• ако жената има високо ниво на TSH по време на бременност;
• ако приемате лекарства като интерферон, литий, амидарон.

Струва си да се отбележи, че тези хора, чиито тестове за TPO антитела са положителни, всъщност може да нямат автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Но самият факт на тяхното присъствие в кръвта вече сигнализира за сериозен риск да се разболеете от тях в бъдеще. Ако вашата щитовидна жлеза, въпреки наличието на антитела, функционира нормално, тогава трябва периодично да я изследвате с лекар, за да предотвратите възможни усложнения..

AT TPO е силно увеличен при жените: стойността

Има цял набор от причини, поради които AT TPO се увеличава:

• тиреоидит от автоимунен тип;
• Болест на Грейвс;
• първичен хипотиреоидизъм;
• автоимунни заболявания, които са засегнали други органи;
• зряла възраст при жените;
• бременност.

За да разберете точно причината, поради която ATs до TPO са повишени при жените, трябва да се свържете със специалистите на нашата клиника. Причината за Вашето заболяване със сигурност ще бъде установена след проучване на историята и провеждане на допълнителна диагностика. Можете да преминете теста за определяне на антитела към TPO отделно или заедно с други проби в сложни програми за изследване на състоянието на тялото.

AT проценти за щитовидната пероксидаза при мъже и жени

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не трябва да надвишават 34 IU / ml, както при мъжете, така и при жените. Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза в нормата според таблицата при жените и мъжете се променя само въз основа на възрастта. След достигане на възраст над 50 години тази цифра не трябва да надвишава 50 IU / ml.

За своевременен контрол върху появата на антитела към TPO в кръвта, свържете се с нас за тестове и високо прецизна диагностика! Ние гарантираме на всеки пациент да извърши всички медицински процедури в най-удобните условия и при спазване на всички правила за безопасност при работа с биологичен материал.

Ако анализът покаже, че антителата към TPO са повишени, то въз основа на това проучване нашите лекари ще могат да изберат подходящия за вас метод на медицинска терапия..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени, какво означава това

Какво е AT TPO, кръвна норма

Появата на антитела към TPO е сигнал за неуспех в имунната система

AT TPO (антитела срещу тиропероксидаза) са патологични протеини на имунната система, произведени от левкоцити срещу собствените клетки на тялото, съдържащи на повърхността ензим - тиропероксидаза. Такива клетки съставляват по-голямата част от щитовидната жлеза и са нейните основни „работни единици“.

Щитовидната жлеза произвежда два хормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), като и двата съдържат йодни атоми, които определят тяхната биологична активност. Йодът постъпва в тялото от храната и водата главно под формата на йодиди - относително инертни вещества и само в щитовидната жлеза е възможна трансформацията на йодиди. Прикрепването на йод към протеиновата основа на хормоните Т3 и Т4 е възможно само ако е в активирана форма - под формата на йон. Образуването на свободни йодни йони от вещества, получени с храненето и участва в щитовидната жлеза щитовидната пероксидаза.

Появата на антитела срещу тиропероксидаза (AT TPO) винаги е свързана с грешка във функционирането на имунната система, тъй като обикновено тя трябва да унищожава само чужди агенти (вируси, микроорганизми) и туморни клетки, като същевременно остава неутрална по отношение на здравите клетки на човешкото тяло.

Скоростта на AT TPO в кръвта е от 0 до 5,6 U / ml за всички възрастови групи (нормалните граници могат да се различават в зависимост от използвания в лабораторията метод).

Повишено AT TPO: причини и симптоми

При жени в детеродна възраст нивото на антителата към TPO може да се увеличи

Повишеното ниво на AT TPO в повечето случаи е свързано или със съществуващата патология на щитовидната жлеза, или с появата на автоимунно заболяване. В някои случаи се наблюдава малко количество AT TPO при жени в детеродна възраст, които нямат никакви неблагоприятни симптоми (това се случва, според различни източници, при 3-7% от възрастните жени). Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма, както и на високото ниво на естроген (женски полови хормони), но повишаването на нивото на AT TPO показва началото на заболяването..

Нивото на AT TPO се повишава значително при следните патологии:

• Болест на Грейвс;
• Хроничен или подостър тиреоидит;
• Нодуларна гуша;
• Идиопатичен хипотиреоидизъм;
• Състояние след операция на щитовидната жлеза, нейното нараняване;
• Аденом на щитовидната жлеза;
• Карцином и други видове рак на щитовидната жлеза.
• Съществуваща автоимунна патология на други органи (системен лупус еритематозус, автоимунен васкулит, ревматоиден артрит и други).

Охлаждането е един от възможните признаци на повишени антитела към TPO

В ранните етапи увеличаването на AT TPO е безсимптомно, но с увеличаване на увреждането на клетките на щитовидната жлеза могат да се появят редица признаци:

• Косопад;
• Промени в телесното тегло, които не са свързани с увеличаване или намаляване на приема на калории;
• Горещи вълни, непоносимост към топли помещения (не е свързано с менопаузата);
• Суха кожа;
• Свръхчувствителност към студ, студенина (особено изразена сутрин);
• Запек;
• Промени в психологическото състояние: депресия, избледняване на интереса към активността, раздразнителност, нервност, затруднена концентрация;
• Подуване на цялото тяло, подпухналост;
• Промяна във външния вид на очите, тяхното уголемяване и изпъкналост или „подут“ външен вид;
• Ръкостискане;
• Безсъние, сънливост през деня;
• Прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене.

Намалено AT TPO: причини

Защо отклоненията от нормата са опасни?

Аномалиите могат да доведат до микседем

Дори малките повишения в нивото на AT TPO водят до влошаване на функционирането на щитовидната жлеза поради постоянния вреден ефект върху нейните клетки. Това може да доведе до два вида тежка ендокринологична патология на "щитовидната жлеза": тиреотоксикоза или микседем.

Тиреотоксикозата е свързана с прогресивно метаболитно разстройство, главно протеиновият метаболизъм и мускулната тъкан страдат. Също така, при тиреотоксикоза, нервната система, органът на зрението страдат, възникват различни смущения в работата на сърцето: пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и други видове аритмии.

AT TPO по време на бременност

Високите AT нива могат да причинят аборт

Повишеното ниво на AT TPO в ранна бременност увеличава риска от спонтанен аборт с 2,2-3,7 пъти според редица изследователи (M. Prummel, V. Virsing).

Високото ниво на AT TPO през целия период на бременността често води до раждане на бебета с ендокринологична патология на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм. В случаите, когато увеличаването на AT TPO се комбинира с изразена липса на хормони Т3 и Т4 при бременна жена, е възможно да се раждат деца с нарушена нервна дейност, когнитивни дисфункции до кретинизъм.

Анализ за AT TPO: индикации и подготовка за изследване

Менструални нередности - възможна индикация за анализ

Показанията за анализ за AT TPO са:

1. Съществуващи заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, идиопатичен хипотиреоидизъм, болест на Базеу, нодуларна гуша и др.)
2. Планиране на бременността (особено за жени над 30 години);
3. Репродуктивна дисфункция при жените - спонтанни спонтанни аборти, продължителна невъзможност за забременяване, нередовна менструация, обилно менструално кървене;
4. Появата на неблагоприятни признаци и симптоми, които не изключват патологията на щитовидната жлеза (косопад, треперене, студенина и др.);
5. Диагностицирано автоимунно увреждане на други органи (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
6. Диагностика на новообразувания на щитовидната жлеза (в комбинация с други методи за изследване).

Декодиране на резултатите

Диагностичното търсене зависи от резултатите от теста

Резултатите могат да бъдат представени под формата на вписване „Отрицателно“, което означава нормално отсъствие на антитела към TPO в организма в значителни концентрации за диагностика. Когато се записва "Положително", концентрацията обикновено се посочва допълнително в U / ml или IU / ml, в зависимост от лабораторния метод на изследване.

Най-често резултатът се представя в цифрова форма с посочване на концентрационни единици. В този случай за декодиране е необходимо да се съсредоточите върху нормалния диапазон, посочен във формуляра за резултат. Превишаването на праговото ниво показва наличието на TPO антитела в кръвта в концентрация, значима за здравето, в този случай не е изключена автоимунна патология..

Корекция на AT TPO ниво

Корекция на повишено ниво на AT TPO е възможна с назначаването на глюкокортикоиди - хормонални лекарства, които потискат имунната система. Такова лечение се избира най-често в случая, когато увеличаването на показателя е свързано със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, в този случай хормоналното лекарство може да намали тежестта на симптомите на заболяването. Ако само щитовидната жлеза е засегната от автоимунни антитела, корекцията не се извършва, тъй като лекарствата, потискащи имунитета, имат подчертан страничен ефект.