Основен // Тестове

Антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени, какво означава това

"Хормон AT-TPO" е погрешно наименование, което обаче често може да се намери при обсъждане на тестовете, предписани за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. Всъщност AT-TPO е съкращение, което означава „антитела срещу щитовидната пероксидаза или анти-TPO. Това е името на автоагресивните антитела, насочени срещу щитовидната пероксидаза, ензим, който се експресира предимно в щитовидната жлеза и играе ключова роля в образуването на тироксинови хормони (Т₄) и трийодтиронин (T₃), които са отговорни за различни метаболитни процеси в човешкото тяло.

В случай на нарушения във функционирането на имунната система, пероксидазата може да се възприема от организма като чуждо вещество (антиген), което означава, че срещу него започват да се произвеждат антитела (автоимунна реакция на организма), с което имунната система се опитва да го унищожи. В резултат на това се нарушава синтеза на тиреоидни хормони. Това може да причини развитието на дифузна токсична гуша, тиреоидит на Хашимото и редица други състояния, при които има повишаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза..

Условия, при които се произвежда анти-TPO

На първо място, увеличаването на антителата към пероксидазата се счита за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза. Увеличение на този показател се наблюдава при приблизително 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и при 85% от пациентите с дифузна токсична гуша, както и в 15-20% от случаите на неавтоимунни патологии на щитовидната жлеза (включително ако пациентът има новообразувания на щитовидната жлеза).

Антителата към щитовидната пероксидаза обаче не са строго специфични за заболявания на щитовидната жлеза и тяхното повишаване може да се наблюдава при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания. Голям брой антитела могат да бъдат открити по време на облъчване на областта на главата и шията, хронична бъбречна недостатъчност, както и при вирусна инфекция.

Повишено ниво на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при жените може да се определи по време на бременност, със спонтанно прекъсване, усложнен труд, както и в следродилния период.

Клинични признаци

Увеличението на анти-TPO и намаляването му клинично се проявява чрез промяна в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта..

Повишени нива на щитовидната жлеза

Намалени нива на хормоните на щитовидната жлеза

Намалена телесна температура

Рязко намаляване на телесното тегло

Качване на тегло

Повишено кръвно налягане, сърдечни проблеми

Намалена здравина на костите, загуба на коса

Чупливи нокти, суха кожа, косопад

Промени в настроението, раздразнителност, безсъние

Тенденция към депресия, слабост, повишена умора

Нарушаване на менструалния цикъл

Нарушаване на менструалния цикъл

Влошаване на когнитивните способности

Влошаване на когнитивните способности

Диагностика

Показания за изследване

Кръвен тест за AT-TPO се прави в случай на нарушения на щитовидната жлеза, главно за изключване или потвърждаване на нейното автоимунно увреждане, както и за проследяване на ефективността на терапията. Обикновено този анализ се предписва заедно с определянето на концентрацията на хормони TSH (тиреостимулиращ хормон), T₃, т₄ и някои други показатели.

Ако нивото на анти-TPO е много високо, в допълнение към щитовидната жлеза може да се наложи и изследване на остеоартикуларната система. За целта се прави ултразвук, радиоизотопно изследване и др..

Показанията за определяне на антитела към щитовидната пероксидаза са:

• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• Тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит);
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Базеу);
• нарушения на щитовидната жлеза след раждане, операция, травма;
• диабет;
• анемия;
• екзофталм;
• подуване на долните крайници.

Необходимостта от анализ при бременни жени и в следродилния период

Може да се наложи да се определи AT-TPO по време на цялостен преглед на бременни жени. Развитието на хипотиреоидизъм при жената по време на раждането заплашва появата на патологии на развитието на плода, усложнения в хода на бременността, негативни последици за здравето на жената, така че това състояние трябва да бъде изключено или коригирано. Анализът се извършва и при спонтанен аборт през първия триместър. Приблизително 10% от жените развиват тиреоидит по време на следродилния период. Подозрението към него също е причина за назначаването на проучване.

Подготовка за изследване

Трябва правилно да се подготвите за анализа за антитела към тиропероксидаза:

1. Месец преди очакваното даряване на кръв, след консултация с лекар, трябва да се изключи употребата на хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).
2. 3 дни преди анализа, спрете да използвате лекарства, които съдържат йод (само след дискусия с лекуващия лекар), а също така не пийте алкохол.
3. В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключат интензивни физически натоварвания, пушене, ограничаване на стресови ситуации, които могат да увеличат стойността на определения показател.
4. Спете добре през нощта, преди да проучите.
5. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа.

Степен на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Нормата на AT-TPO при жените и мъжете е еднаква и е Резултатите от анализа трябва да бъдат предоставени на лекаря, не трябва да ги дешифрирате сами

AT-TPO се увеличи: какво да правя?

Схемата на лечение за повишено ниво на AT-TPO се избира от лекаря в зависимост от причината за отклонението.

Медикаментозно лечение

1. В случай на недостатъчно производство на тиреоидни хормони, на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.
2. С повишени стойности на хормонални параметри, напротив, тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза.
3. За да се намали активността на автоимунния процес, на пациента се предписват антихистамини, глюкокортикостероиди.
4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се използват за възпаление.
5. Симптоматичната терапия се провежда с помощта на антихипертензивни лекарства, бета-блокери и др..

Диетична терапия

Показано е, че пациентите с хипертиреоидизъм спазват диета, докато силен чай и кафе, пикантни, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. В менюто се добавят повече храни, богати на витамини и минерали (зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти).

Мерки за превенция

За да се предотврати развитието на аномалии, свързани с функцията на щитовидната жлеза, се препоръчва:

• отхвърляне на лоши навици;
• балансирана диета;
• спазване на адекватен режим на работа и почивка, пълноценен сън;
• избягване на физическо и психическо претоварване;
• за хора в риск - редовни профилактични медицински прегледи (поне веднъж годишно).

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Когато се предписва кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза към TPO и неговото декодиране

Кой може да има увеличение на AT TPO

Женското тяло е по-податливо на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, поради което консултациите с ендокринолог и вземането на тестове за наличие на антитела са задължителен момент при превантивните медицински прегледи. Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при хора под 50 години е 0,0-35,0 U / L, след 50 години - 0,0-100,0 U / L. Антителата срещу щитовидната пероксидаза могат да бъдат надценени, ако е налице автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Днес над 5% от населението на света страда от тях..

Сред болестите, които могат да се развият в организма, ако анализът на антитела към TPO показа високи резултати, може да се отбележи:

• автоимунен тиреоидит и тиреоидит на Хашимото - увеличение с повече от 90%;
• дифузна токсична гуша - 80% увеличение;
• следродилен тиреоидит - повече от 65%;
• ревматоиден артрит-20%;
• захарен диабет - 15%;
• дисбиоза и витилиго - повече от 10%.

Този тест може да бъде предписан на жени с репродуктивни проблеми. Щитовидната жлеза също произвежда полови хормони, които в намалено количество пречат на нормалното оплождане на яйцеклетката и раждането на бебето..

АТФ анализ може да се предпише, ако пациентът има симптоми като:

• прекомерно изпотяване;
• ускорен сърдечен ритъм;
• нарушения на съня;
• слабост и треперене на ръцете;
• пристъпи на глад;
• косопад;
• менструални нарушения;
• намалена памет;
• подуване на лицето;
• мухи пред очите;
• припадък;
• драстична загуба на тегло.

С напредване на възрастта рискът от повишаване нивото на антителата в кръвта към TPO се увеличава поради естествените процеси на стареене в организма, поради което след 50 години жените трябва поне два пъти годишно да се консултират с ендокринолог и да правят тестове, посочени от него.

Кога да се тествате за възрастни, деца

Изследването на AT TPO е показано, за да се определи дали нарушенията на щитовидната жлеза се основават на автоимунни процеси. Анализът е необходим в такива клинични ситуации:

• Открити са признаци на повишено производство на хормони - повишена нервност, раздразнителност, ускорен сърдечен ритъм, предсърдно мъждене, задух, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкнали очи, постоянна слабост, треперене на ръце, увеличена щитовидна жлеза, гуша.
• Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуто лице, клепачи, крака, суха и бледа кожа, чуплива коса, ексфолиращи нокти, летаргия, летаргия, летаргия.
• Необходимо е да се идентифицира или проведе диференциална диагностика на хипертиреоидизъм, болест на Базеу, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени, или патология с хипотиреоидизъм: след раждане, хроничен лимфоцитен тиреоидит.
• Скрининг (избор за по-нататъшно изследване) на деца, родени от майка с диагноза тиреоидит след раждане или установени високи титри на AT TPO по време на бременност.
• Провежда се лечение на автоимунни заболявания и се изисква да се установи неговата ефективност.
• Мониторинг на състоянието на пациенти, на които са предписани лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Кордарон, интерлевкин, интерферон.
• Ранен спонтанен аборт, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспехи при многократни процедури за изкуствено осеменяване.
• Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, захарен диабет тип 1 (инсулинозависим).

Тироидна пероксидаза и антитела към нея

Антителата към този ензим започват да се образуват, ако толерантността се разруши и собствената имунна система започва да възприема щитовидната жлеза като нещо чуждо и следователно започва да я атакува. Под въздействието на AT до TPO настъпва разрушаването на пероксидазата на щитовидната жлеза, в резултат на което се нарушава синтеза на тиреоидни хормони и функцията на щитовидната жлеза намалява (главно поради намаляване на образуването на тироксин). Нивото на AT-TPO в кръвта се увеличава с болестта на Грейвс, първичен микседем и, разбира се, с тиреоидит на Хашимото.

Като правило в ранните стадии на заболяването отсъстват и най-малките прояви. Компенсаторните механизми са достатъчни, за да произвеждат нормални количества тиреоидни хормони при нови по-трудни условия. Единствената възможна промяна е увеличаването на размера на щитовидната жлеза, но това обикновено е незначително. По-късно с напредването на болестта компенсаторните реакции изчерпват резервите си и се появяват симптоми на хипотиреоидизъм..

При декодиране на кръвен тест за AT - TPO се различава така наречената гранична зона, която е на ниво 18 IU / ml. Ако концентрацията на антитела се повиши над тази стойност, тогава има голяма вероятност пациентът да има тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Специфичността на тази граница за горните заболявания е 98%. Разбира се, по-ниското ниво на AT - TPO в кръвта все още не означава, че няма заболяване, има възможност то все още да е в компенсирано състояние, но границата е самата граница, преходът на която оставя малко съмнение относно наличието на отклонение от нормата.

Бременност и щитовидната жлеза

Основният регулатор на производството на хормони на щитовидната жлеза е TSH. По време на бременността плацентата произвежда хорион гонадотропин, който също активира производството на хормони на щитовидната жлеза. Следователно при бременни жени процентът на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. Хорион гонадотропин започва да се синтезира 6 часа след оплождането, неговото присъствие в кръвта потиска синтеза на TSH. Приблизително на 4-ия месец ситуацията ще се нормализира. Следователно серумните нива на TSH се променят по време на бременност..

Естрогените влияят и върху синтеза на тиреоидни хормони. По време на бременност те са повече, а щитовидната жлеза по-активно отделя хормони. Тогава се включва механизмът на дезактивиране на хормоните в кръвта от тироксин-свързващ глобулин, неговият синтез в черния дроб се увеличава, което ще бъде отразено в резултатите от анализа..

Друг фактор за активирането на жлезата през втората половина на бременността е намаляването на съдържанието на йод в кръвта поради отклоняването му към плацентарния комплекс. Освен това йодът се отделя с урината при бременни жени..

Всички тези фактори водят до хиперфункция на жлезата. В кръвта ще се регистрира повишено ниво на общия Т₃ и общо T₄, безплатно T₃ и Т₄ ще бъде наред.

II, III триместър

II, III триместър

Какво увеличаване на антителата може да показва

При значително увеличаване на концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза, автоимунната агресия се насочва към щитовидната жлеза. Подобно явление често се диагностицира със следните патологии:

• дифузна токсична гуша;
• хипотиреоидизъм;
• тиреоидит;
• рак на щитовидната жлеза;
• Болест на Грейвс.

Ако не се наблюдава промяна в размера на органа, може да възникне нарушение на обема на производството на антитела в резултат на влиянието на непреки фактори върху щитовидната жлеза:

• склеродермия;
• недостатъчно производство на хормони от надбъбречните жлези;
• автоимунен гастрит;
• инсулинозависим диабет;
• ревматоиден артрит;
• анемия;
• гломерулонефрит.

Екстремното ниво на ATPO може да бъде не само причина, но и резултат от заболяване на щитовидната жлеза.

Важно! Ако в кръвта на бременна жена се открият антитела срещу тиропероксидаза, се изисква изследване на биоматериала на детето.

Малки отклонения на показателите от нормата често се откриват поради влиянието на следните причини:

• провеждане на операции на органа;
• механично увреждане на щитовидната жлеза;
• прехвърлени патологии на горните дихателни пътища;
• повторна проява на хронични респираторни заболявания;
• физиотерапевтичен ефект върху областта на шията.

Независимо от факторите, които са повлияли на повишаването на концентрацията на антитела към тиропероксидазата, настъпва унищожаване на клетките на щитовидната жлеза.

Важно! Именно тестът ATPO ви позволява да идентифицирате автоимунни нарушения в ранните етапи на формиране.

Повишаването на нивото на ATPO е вид сигнал за бедствие, показващ нарушение на функционирането на човешката имунна система.

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Както вече споменахме, хормоните на щитовидната жлеза се синтезират от тирозин и йод. Източникът на йод е храната, особено морските дарове. Йодът, снабден с храна, е неорганичен, абсорбира се в червата, попада в кръвта, откъдето се улавя от щитовидната жлеза. За да може такъв йод да стане активен и да се включи в органични молекули, той трябва да се окисли. Окислява се от водороден прекис с участието на ензима йодид пероксидаза, който се нарича още щитовидна пероксидаза. Без този ензим хормоните няма да се синтезират, дори ако йодът попадне в тялото в точното количество..

Време за вземане на кръв. Има ли правила за подготовка

Важността на подготовката за анализ не трябва да се подценява. Точността на резултата зависи от това.

Освен това лечението ще бъде предписано въз основа на диагнозата. Ако поради безотговорността на пациента се окаже погрешно, то тук, освен него, никой друг не е виновен.

1. Приемът на хормонални лекарства за щитовидната жлеза месец преди проучването ще трябва да бъде отменен, след като преди това сте се консултирали с лекар за това;
2. Лекарствата, съдържащи йод, се изключват няколко дни преди анализа;
3. Насилствената физическа активност и стресът трябва да бъдат сведени до минимум, за да не се образуват кръвни хормони, които могат да изкривят диагнозата;

Трябва да отидете в болницата на гладно.

Важно! Най-добре е да изпиете една вода, преди да посетите болницата

Последици от увеличаване на AT към TPO

В резултат на това може да има увреждане на сърдечно-съдовата система, мускулно-скелетната система. Нарушава се работата на нервната и репродуктивната система.

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на себе си, защото всяко нарушение може да засегне детето. Най-честият синдром при раждането е хипертиреоидизъм при кърмачета

След раждането лекарите разполагат само с 14 дни, за да идентифицират патологията, следователно децата също трябва да бъдат тествани. Всички пропуски в нормата могат да доведат не само до нарушаване на ендокринната система, но и до деменция.

Причините за увеличаването на антителата при жените все още не са напълно идентифицирани, но лекарите предполагат, че те са следните:

• заболявания на щитовидната жлеза;
• лоша наследственост;
• отравяне с токсини;
• някои хронични заболявания;
• вирусни инфекции;

Също така, причината, поради която нивото на АТ към тиропероксидазата се повишава, е раждането на дете. Горното е свързано с факта, че хормоналните промени започват при жените по време на бременност..

Имуноглобулините към тиропероксидазата са автоантитела. Тяхната активна връзка се случва в тялото на жените по време на автоимунни процеси (т.е. под въздействието на личната имунна система) в щитовидната жлеза и води до развитие на заболявания като:

• хронични или подостри тиреоидини;
• уголемяване на органите (дифузно или нодуларно);
• хипотиреоидизъм (процес на намаляване на основната функция на щитовидната жлеза);

Откъде идват ATPO

Анализът за антитела към микрозомална тиреопероксидаза позволява навременно откриване на заболявания на щитовидната жлеза и други органи в началните етапи от тяхното развитие

Тироидната пероксидаза е специален щитовиден ензим, който ускорява йодирането на остатъците от тиреоглобулинов протеин.

Този елемент ускорява момента на комбиниране на йодотирозини по време на производството на йодсъдържащи елементи. Списъкът с йодсъдържащи хормони включва следните видове:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3).

Ако тялото, в резултат на някакви неуспехи, определи ензима като чуждо тяло, то започва да произвежда антитела към щитовидната пероксидаза. Това помага да се неутрализира..

От редица причини, засягащи производството на ATPO, се разграничават следните фактори:

• човешки контакт с достатъчно нива на радиация;
• сериозна интоксикация на тялото;
• вирусни заболявания;
• липса на йод;
• пренасищане с йод;
• хроничен синузит;
• анемия;

Освен това имат значение следните фактори:

• диабет;
• генетични патологии;
• нараняване на щитовидната жлеза;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Нарушенията на имунната система също могат силно да повлияят на производството на АТРО.

Повишаване на антителата срещу тиропероксидаза често се открива при жените по време на бременност, но проявата на тези промени засяга изцяло преструктурирането на имунната система на жената за ефективното раждане на бебето.

Щитовидната жлеза на жената в този момент функционира по специален начин, тъй като тя е отговорна за осигуряването на необходимите елементи на два организма.

Това води до нарушения в концентрацията на хормони, които се разглеждат от имунитета на жената като дисбаланс..

Следните фактори се различават от редица основни причини за увеличаване на антителата към тиропероксидазата:

• злокачествена анемия;
• ревматизъм;
• лупус еритематозус;
• различни патологии на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система.

Ако бременността е станала източник на увеличение на показателите, тогава нивото на антителата трябва да се нормализира самостоятелно след 8 месеца след раждането на бебето.

Важно! Ако анализът за антитела разкри повишаване на показателите, той трябва да се вземе отново, за да се идентифицира по-точно причината.

Показания за анализ

Необходим е анти-TPO тест в следните случаи:

• Когато е необходимо да се диагностицира неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
• Ако имате хронична форма на тиреоидит (като Хашимото).
• Да се ​​следи ефективността на лечението на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
• При наличие на автоимунни заболявания от друг произход (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други заболявания).
• В случай на отклонение от нормата на такива показатели за функциониране на органа като T3, T4, TSH).
• С еутиреоидна гуша.
• За проследяване състоянието на новородено бебе, чиято майка е имала антитела към TPO преди раждането.

Направеният анализ може да потвърди наличието на здравословни проблеми и бързо да започне медикаментозна терапия. Навременната диагностика прави лечението по-ефективно и ефикасно.

Декодиране

Анти-TPO скорост и отклонение от нормата

Тълкуването на анализите се извършва от специалист, който е добре запознат със своята област на дейност. Различните нива на показателите отразяват различни здравни състояния на пациента.

Незначително ниво на увеличение на показателите може да показва наличието в организма на заболявания на жлезата, както и някои автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, системен автоимунен васкулит и ревматоиден артрит.

Ако анализът покаже, че анти-TPO е повишен, това може да показва наличието на хронично автоимунно заболяване - тиреоидит на Хашимото или дифузна токсична гуша, наричана още болест на Грейвс или болест на Грейвс.

Ако тестовете са взети от бременна жена, тогава наличието на антитела към TPO може да застраши нероденото бебе с хипертиреоидизъм. Когато се проследява ефективността на лечението на дадено заболяване, постоянно високото ниво на антитела или временно намаляване на техния брой с последващо увеличаване може да показва неефективността на лечението.

Нормалните нива на анти-TPO антитела се считат за между 0 и 30 U / ml.

След достигане на тридесетгодишна възраст тази цифра нараства донякъде. За анализа не се изисква специална подготовка, препоръчва се само да се избягват физически натоварвания и нервно напрежение, които могат да повлияят на нивото на хормоните.

Анализът само за нивото на антитела към TPO няма да може да даде пълна картина без провеждане на други тестове - за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, трийодтиронин, тироксин, свободни хормони на щитовидната жлеза. Само когато провежда цялостен анализ, специалистът ще може да направи точни изводи за здравето на пациента.

За кого е показан прегледът на щитовидната жлеза?

Приблизително 70% от човечеството има колоидни възли в щитовидната жлеза. Смята се, че 40% от възлите са причинени от йоден дефицит. Задейства се естественият защитен механизъм на органа - той расте, за да получи липсващия елемент от кръвта. В този случай се практикува ултразвук за изясняване на диагнозата..

Само при съмнение за рак допълнително се предписва пункционна биопсия и радиологичен метод на контрастна рентгенография - тя е 10 пъти по-опасна от конвенционалната рентгенова снимка поради излъчването на йодни радионуклиди.

Взима се кръвен тест:

• с растежа на тъкан на жлезата;
• ако подозирате хипо- или хипертиреоидизъм;
• първите признаци на йоден дефицит;
• наследствено предразположение към патология на щитовидната жлеза;
• жени с безплодие;
• жени по време на бременност.

По време на бременност се изследва венозна кръв за концентрация в нея:

• хормони Т3 и Т4;
• хипофизен хормон (TSH);
• антитела към тиреоглобулин;
• антитела към тиреопероксидаза.

Характеристики на анализа

За да се избегнат аномалии на щитовидната жлеза, както и да се сведат до минимум последствията от деструктивните процеси в организма, се взема кръв за количеството антитела TPO. При бременни жени навременното доставяне на анализа ще позволи да се определят хромозомни мутации в плода, като синдром на Даун и Търнър.

Те даряват кръв от вена на гладно, последното хранене трябва да бъде не по-рано от 8 часа преди вземането на пробата от биоматериала. Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от лекарства, които лицето е използвало предишния ден. Ето защо трябва да изключите употребата на лекарства три дни преди да преминете към анализа, ако имате хронични заболявания и не можете просто да откажете лекарства - информирайте лекаря за ситуацията и той ще реши целесъобразността на използването на това или онова лекарство.

За диагностика се отнема малко количество кръв; за пълен анализ са достатъчни 5 mm биоматериал. Процедурата е практически безболезнена, въпреки че някои може да изпитват дискомфорт поради ниския праг на болка. Анализът не се различава от обичайното вземане на кръв за биохимичен анализ. Сестрата завързва ръката на пациента с турникет, така че вената да се вижда ясно, след което избърсва кожата на ръката с антисептик и прави пункция. Венозната кръв попада в спринцовката през тънка игла. След това спринцовката се отстранява и мястото на пункцията се запечатва с мазилка.

Както всяка диагностична процедура, кръвен тест за AT за TPO има редица показания, сред които може да се отбележи:

• съмнение за автоимунен тиреоидит;
• хипотиреоидизъм;
• съмнение за рак на щитовидната жлеза;
• подготовка за операция и следоперативен контрол;
• уголемяване на щитовидната жлеза;
• хетерогенна структура на щитовидната жлеза, разкрита чрез ултразвук;
• тиреотоксикоза;
• бременност;
• назначаването на лекарството Amiodarone.

Автоимунен тиреоидит при жени

Трудно е да се оцени разпространението на автоимунен тиреоидит. Това се дължи на факта, че заболяването често протича в латентна форма: през целия живот на човек може да не дава никакви клинични прояви. На свой ред AT - TPO се откриват в кръвта на 10% от жените. За сравнение, сред всички категории население това явление се среща само в 2% от случаите, което предполага, че жените страдат от автоимунен тиреоидит около 10 пъти по-често от мъжете..

Работата е там, че сред жените такова явление като следродилен тиреоидит е широко разпространено. Това заболяване е пряко свързано с пренасянето на AT - TPO в кръвта: статистиката показва, че болестта засяга само 5% от всички жени, но сред носителите този процент веднага се увеличава 10 пъти. Тези статистически данни не са абсолютно надеждни, тъй като при безболезнена форма на тиреоидит, външно всичко изглежда така, сякаш щитовидната жлеза е нормална и няма намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Следователно всъщност процентът на жените, които се разболяват след раждането, е малко по-висок от официалните данни..

Този анализ е задължително показан за жени, страдащи от безплодие, тъй като, от една страна, той може да посочи причината за отклонението на репродуктивната функция от нормата, а от друга страна, ще позволи да се избегнат усложнения от щитовидната жлеза при използване на асистирани репродуктивни технологии (ако нивото на антителата към тиропероксидазата е по-високо норми, тогава извършването на такава манипулация може да провокира автоимунна щитовидна жлеза).

За такива жени е наложително да се проведе не едно, а няколко проучвания наведнъж:

• кръвен тест за AT-TPO,
• за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза,
• Ултразвук на щитовидната жлеза и др..

При подготовката за IVF им се дава индивидуална йодна профилактика и ако по време на дешифрирането на кръвния тест се открият отклонения в нивото на микрозомните антитела, заместваща терапия с натриев левотироксин.

Като цяло трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на AT - TPO над нормата само по себе си не е патология. По-скоро е рисков фактор за развитието на недостатъчност на щитовидната жлеза в бъдеще. Следователно, не трябва да се паникьосвате, след като получите такива резултати от декодиране на анализа. Просто в бъдеще ще трябва да наблюдавате дали нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално и ако е необходимо да получите необходимата терапия, предписана от лекар. Особено внимателно наблюдение ще бъде необходимо по време на бременност..

Автоимунният тиреоидит е доста сериозно и неприятно заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ако се открие в скрита форма, е възможно да се предотврати появата на каквито и да е симптоми и да се спре прогресията на процеса. И за това е необходимо да се дешифрира кръвното изследване за AT - TPO. Ако в кръвта не се открият антитела, тогава няма причина за безпокойство. Ако се открият в увеличено количество, в бъдеще е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза..

Определянето на антитела срещу тиропероксидазата става много важно при предписване на асистирани репродуктивни технологии. В този случай е необходимо да се разбере каква е степента на риск от развитие на автоимунна патология на щитовидната жлеза.

Такъв анализ ви позволява да предпазите жената от ненужни усложнения, като провеждате своевременна превантивна терапия..

Всички дефиниции на AT

Съкращение
Определение
AT
Трансформатор "Askarel"
AT
3 аминокиселини 124 триазол
AT
3-амино-1,2,4-триазол
AT
Aerotech
AT
Алта Тенсион
AT
Altes Testament
AT
Ампер-завой
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Angst технология
AT
Antiguo testamento
AT
Антитроминова активност
AT
Апликационно напрежение
AT
Апланационен тонометър
AT
Апланационна тонометрия
AT
AppleTalk
AT
Авто трансформатор
AT
Техник Александър
AT
Действие с лента с инструменти
AT
Абсолютен ужас
AT
Злополуки дю Травей
AT
Инженер по авиационна електроника
AT
Австрия
AT
Машина за билети
AT
Автоматична скоростна кутия
AT
Автоматично
AT
Автомобилни технологии
AT
Самостоятелен транспортьор
AT
Адаптивна двустепенна
AT
Аденин тимин
AT
Административен стажант
AT
Азорско време
AT
Академично талантлив
AT
Активен терминатор
AT
Алпийски турове
AT
Алтернативни пипала
AT
Алфа писта
AT
Аляска телекомуникации
AT
Аналитични задачи
AT
Анаеробен праг
AT
Ангиотензин
AT
Времена на закотвяне
AT
Ненормално преходно
AT
Тренажор на антена
AT
Анти троянски
AT
Анти манипулация
AT
Антитромбин
AT
Апалачска пътека
AT
Арабески пътувания
AT
Аржентинско танго
AT
Армейски телеграф
AT
Архитектурен технологтехник
AT
Архитектурен технолог / техник
AT
Асинхронни трансфери
AT
Асинхронен терминал
AT
Астатин
AT
Асти, Пиемонт
AT
Екип по астрометрия
AT
Астрономическа кула
AT
Атаксия телеангиектазия
AT
Атлантическо време
AT
Атмосфера
AT
Атомна
AT
Атомно време
AT
Атомен тероризъм
AT
Атравматичен
AT
Атенюатор
AT
Сертификационен стандарт
AT
Одитна пътека
AT
Аеро триангулация
AT
Борба с тероризма
AT
Бронирана конница
AT
AT
AT
В Америка казват
AT
В очакване на транспорт
AT
На път съм
AT
Средно време
AT
Тип обезщетение
AT
Прикаченият файл
AT
Внимание
AT
Въздушен транспорт
AT
Въздушен трафик
AT
Време за достъп
AT
Време за предупреждение
AT
Всички населени места
AT
Всичко, това
AT
Помощни технологии
AT
Запечатан
AT
Превоз на превози
AT
Договор за Антарктика
AT
Таблици с разрешено текущо натоварване
AT
Достъп до транспорт
AT
Тандемен достъп
AT
Свободно време
AT
Годишно обучение
AT
Годишен тур
AT
Стомашно-чревния тракт
AT
Тест за жизненост
AT
Проследяване на кандидата
AT
Изчакващи трансфери
AT
Организирани групи
AT
Островите Ашмор и Картие
AT
Отговаряне на тона
AT
Хотел Royal Air Maroc, Мароко
AT
Преден тибиалис
AT
Hi-tech
AT
Обща площ, достъпна за търсене
AT
Обучение на армията
AT
След Тендулкар
AT
Предсърдна тахикардия
AT
Трансформация на армията
AT
Тестове за приемане
AT
Изпитване за приемане
AT
Тестове за приемане
AT
Приложна технология
AT
Лентови приложения
AT
Приложение на технологиите
AT
Приемане на съдебен спор
AT
Етикет за приемане
AT
Групово придобиване
AT
Анализ тон
AT
Предаване на атмосферата
AT
Птичи туберкулоза
AT
Разширено лечение
AT
Съответни технологии
AT
Среден въртящ момент
AT
Таблица на атрибутите
AT
Резервоар
AT
Температура на въздуха
AT
Температура на околната среда
AT
Тип достъп
AT
Ускорител за операции и технологии
AT
Алкално трио

Каква е опасността от високи AT ATO номера

Самите антитела не участват в увреждане на тъканите на жлезата, но имат способността да нарушават нейната работа, да блокират процеса на производство на хормони. Малките отклонения от нормата, като правило, не изискват специално лечение, но пациентите се съветват да следят работата на щитовидната жлеза.

Ако резултатите са значително по-високи, това означава, че има активен автоимунен процес, увеличаването на титъра се разглежда като признак за влошаване на състоянието, а намаляването отразява ефективността на терапията..

Антитела срещу тиреопероксидаза. Нормата при жените по възраст, декодиране

Антителата срещу пероксидазата на щитовидната жлеза (AT - TPO) са съединения, които имунната система произвежда за борба с патогените. В редки случаи AT - TPO действа срещу здрави клетки. Антителата срещу тиреопероксидазата не трябва да надхвърлят нормалните граници в женското тяло, тъй като това ще се отрази негативно на здравето на пациента.

Какви са антителата към тиропероксидазата?

Антителата срещу тиреопероксидазата (нормата при жените е важна за поставяне на диагнозата) се произвеждат под въздействието на имунната система по време на проникването на патогенни микроорганизми. Рядко имунната система се обърква и започва да реагира на собствените си клетки.

Тироидната пероксидаза е ензим, произведен от щитовидната жлеза. Той произвежда хормони от щитовиден произход, откъдето идва и името. А именно тироксин и трийодтиронин. Ензимът е отговорен за производството на йод и регулирането на метаболитните процеси.

Какво е значението на антителата към TPO за организма?

AT - TPO има определена стойност за тялото.

А именно:

• поддържане на оптимален хормонален баланс (Т3 и Т4);
• поддържане на функционалността на щитовидната жлеза;
• осигуряване на оптимална работа на ендокринната система;
• борбата с токсичните вещества.

Здравото тяло съдържа умерено количество AT - TPO. Но с повишено производство, пероксидазата на щитовидната жлеза може да бъде унищожена, появяват се заболявания на щитовидната жлеза.

Степента на антитела към тиропероксидаза при жени по възраст, по време на бременност

AT - TPO не се променя много с възрастта. Характерна особеност е, че на възраст над 50 години индикаторът леко се увеличава. Това се счита за нормално и не изисква терапия. Основното е, че нивото не надхвърля оптималните стойности..

Нормални показатели на AT - TPO при жените:

Таблица 2. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени
TSH	μIU / ml	0,2-3,5
т4 обща сума	nmol / l
т4 св	pmol / l

Метод за анализ за получаване на резултата	Описание	Възрастова категория (години)	Стойност на индикатора (в единици / ml)
Имунолуминесцентен метод	Състои се в използването на луминесцентни серуми	По-малко от 50	0 до 34,9
		Повече от 50	1 до 99,9
Свързан имуносорбентен анализ	Ензимът се използва като етикет за регистрация на сигнала	По-малко от 50	0 до 30
		Повече от 50	До 50

Независимо от възрастта е позволено да се променя нивото на AT - TPO с 20 единици / ml. Това е нормално и не изисква терапия. Но се нуждаете от постоянно наблюдение на индикатора и под наблюдението на лекар. Това се изисква, за да се избегнат твърде високи или ниски стойности.

Когато нивото на антителата към тиропероксидазата се повиши над 25 U / ml от оптималните стойности, се изискват консултации и терапия от специалист. Често показателят AT - TPO се увеличава. Но може да има и намалена стойност. Ниско AT - TPO е по-малко от 10 единици / ml. За бременните жени нивото на AT - TPO е важно. Необходимо е да се направи кръвен тест, за да се идентифицира индикаторът.

Ако стойностите са твърде високи, състоянието заплашва здравето на майката и плода..

А също така се увеличава вероятността от усложнения след раждането. След 2 - 3 месеца. след раждането на бебето пациентът може да има следродилен тиреоидит. Това е рядко, според статистиката, при 10% от жените. За да протича бременността нормално, нивото на AT - TPO не трябва да надвишава 2,6 mIU / ml или 25 единици / ml.

Показания за целите на анализа

Антитела срещу тиреопероксидаза (нормата при жените е важна за поставяне на диагнозата) се изследва в случай на съмнение за заболяване на щитовидната жлеза. Често се предписва анализ за изключване или потвърждаване на патологии. Освен това те могат да препоръчат доставката на TTG, T3, T4.

Показания за назначаването на анализ за AT - TPO:

• хипертиреоидизъм - повишено ниво на тиреоидни хормони;
• хипотиреоидизъм - намалено количество хормони на щитовидната жлеза;
• автоимунен тиреоидит;
• гуша с токсична форма (болест на Базеу);
• проблеми с щитовидната жлеза след раждане, операция, травма;
• диабет;
• екзофталм - изместване на очната ябълка напред;
• подуване на долните крайници;
• наблюдение на ефективността на предписаната терапия;
• повишена вероятност от тиреоидит поради наследственост;
• анемия.

Дарете антитела срещу тиропероксидаза, ако подозирате анемия.

В допълнение към тези показания, анализът за AT - TPO се предписва редовно на жени, за да се провери стойността. И също така е необходимо да контролирате индикатора, докато носите дете..

Подготовка и провеждане на изследвания

Антителата срещу тиреопероксидазата (нормата при жените е важна за декодиране на резултата от изследването) е анализ, за ​​който трябва да се подготвите. Ако не се спазват мерките, индикаторът може да се отклонява от нормата и няма да бъде напълно правилен. Ако пациентът приема лекарства с хормонален състав или йодсъдържащи лекарства, препоръчително е да се консултирате с лекар преди да вземете анализ.

Специалистът трябва да намери най-добрия вариант, тоест да отмени лекарството или да продължи да го използва. Също така не се препоръчва провеждането на проучване при наличие на възпалителен процес в организма или веднага след хирургическа интервенция..

Подготвителни мерки преди преминаване на анализа за AT - TPO:

• Ограничете физическата активност. Няма нужда да претоварвате тялото 1 - 2 дни преди проучването.
• Намалете стреса, притесненията.
• Изключете мазното, пърженото, соленото. Също така не се препоръчва да се яде пушена храна. По-добре е да се приготвя на пара, да се вари или да се пече във фурната за 1-2 дни.
• Изключете алкохолните напитки, газираните напитки, силното кафе от течности за 3 дни.
• Завършване на физиотерапията, която включва излагане на шията, 5 - 7 дни преди доставката на биоматериала.

След събуждане в деня на доставката на биоматериала не се препоръчва да приемате храна или течност. Ако човек пуши, се препоръчва да се въздържате от цигари 2 - 3 часа преди анализа.

В лабораторията се взема кръв. Служител без подходяща квалификация не може да работи в институция. За събирането на биоматериал се използват стерилни инструменти, които се сменят с всеки нов пациент. Сестрата намира правилното място на ръката, вкарва иглата и изтегля необходимия обем кръв. След това епруветката с биоматериал се маркира и изпраща в лабораторията.

Продължителност на обработката на биоматериал, декодиране на анализ

В лабораториите срокът за получаване на резултат след доставката на биоматериала не надвишава 24 часа. Степента на показателя може да варира, всичко зависи от организацията. Много частни лаборатории посочват индикатора на листа с резултати и ако той е надвишен, маркирайте реда.

Причини за отклонения от нормата

Антителата срещу пероксидазата на щитовидната жлеза не винаги могат да бъдат в нормалните граници. В случай на отклонение от оптималните стойности, препоръчително е да се консултирате с лекар за назначаването на терапия. Индикаторът AT - TPO може да бъде нормален, увеличен или намален.

Подобрение

AT индикатор - TPO може да се увеличи.

Това се случва в следните случаи:

• проникване на вируси;
• излагане на радиация;
• живот на места с лоша екология;
• нараняване на щитовидната жлеза;
• проникване на токсични вещества;
• васкулит - възпаление на кръвоносните съдове, капилярите, артериите;
• недостатъчен или излишен йод;
• хронични заболявания - анемия, захарен диабет и други;
• предаване на показателя по наследственост;
• гуша;
• неоплазма на щитовидната жлеза.

С високо ниво на AT - TPO, жената ще бъде обезпокоена от различни симптоми.

А именно:

• повишено отделяне на пот;
• отслабване;
• повишен пулс;
• тревожност;
• умора с минимална физическа активност;
• повишена чупливост на косата и ноктите;
• подуване на крайниците, но най-често на долните;
• виене на свят;
• нарушение на съня;
  
• лоша памет;
• чувство на жажда;
• неуспех в менструалния цикъл;
• невъзможност за зачеване.

Понякога стойността на AT - TPO се увеличава при здрав човек. Това често се случва при жени над 45 години. Ако други показатели са нормални, не се изисква терапия. Хората са изложени на риск от дисфункция на щитовидната жлеза, но това е рядко..

Намаляване

Ако щитовидната жлеза работи нормално, тогава антителата срещу щитовидната пероксидаза са в тялото на малко ниво. Но има възможност за намалено количество AT - TPO.

Това се случва в следните случаи:

• повишена вероятност от развитие на автоимунни заболявания;
• показателят е норма за човек и е свързан с наследствен фактор;
• неправилна подготовка преди прием на биоматериал;
• грешка при теста.

Ако състоянието е тежко, се появяват следните симптоми:

• нарушение на сърцето;
• проблеми със съня;
• нервност;
• тревожност;
• тежка умора с минимална физическа активност;
• депресия;
• повишено телесно тегло;
• проблеми със стомашно-чревния тракт - образуване на газове, запек.

Лечение на повишени антитела към TPO

Ако нивото на AT - TPO се повиши, не е необходимо веднага да си поставяте ужасна диагноза. Стойността не може да бъде значително надвишена. Във всеки случай отклонението от нормата се поддава на терапия. За поставяне на диагноза се предписват други изследвания - ултразвук, TSH. Въз основа на резултатите от процедурите лекарят диагностицира и предписва лечение.

Популярните лекарства за лечение на превишена стойност на AT - TPO са посочени в таблицата:

Група лекарства	Име	Закон	Странични ефекти	Противопоказания	Цена (в рубли)
Антиреоиден	Тирозол таблетки	Потискат производството на хормони на щитовидната жлеза	Агранулоцитоза. Промяна на вкусовите предпочитания. Повръщане. Алергична реакция. Повишена телесна температура. Слабост. Качване на тегло	Повишена чувствителност към съставните части, агранулоцитоза (намалено ниво на гранулоцити в кръвта), гранулоцитопения (намалено ниво на гранулоцити с намален брой левкоцити)	120 - 350
Бета-блокери	Метопролол таблетки	Нормализирайте сърдечната честота	Главоболие. Замайване. Намалена концентрация на внимание. Проблеми със съня. Повишена умора с минимална физическа активност. Гадене. Болки в корема. Проблеми с изпражненията. Диспнея. Алергия към кожата	Повишена вероятност от алергична реакция, брадикардия, остър миокарден инфаркт. И също така лекарството е забранено да се използва при кърмене, деца под 18-годишна възраст	50 - 250
Глюко-ритикоиди	Преднизолон таблетки	Противовъзпалително, антиалергично, антишоково действие	Възбуда, нарушение на съня, алергична реакция	Повишена чувствителност към компонентите	90 - 110
Нестероидни противовъзпалителни лекарства	Нурофен таблетки, капсули	Облекчава болката, възпалението, подуването	Нарушение на хемопоезата. Алергична реакция. Проблеми с дихателната функция - бронхиална астма в острата фаза, задух. Болки в корема. Гадене. Подуване на корема. Чернодробна дисфункция. Главоболие. Сърдечна недостатъчност-точност	Повишена чувствителност към компонентите. Бронхиална астма. ЯБЖ. Стомашно-чревно кървене. Тежка чернодробна недостатъчност. Бъбречна недостатъчност. Сърдечно заболяване. Извършване на аортокоронарно шунтиране. Диатеза. Бременност (III триместър)	80 - 350
Адаптогени	Екстракт от елеутерокока таблетки, сироп	Той е от растителен произход. Подобрява благосъстоянието, адаптира тялото към външните условия	Алергична реакция, болка в главата	Тревожност, хипертония, безсъние. А също така лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност, по време на хранене и в случай на повишена вероятност от алергична реакция	До 50
Витаминни комплекси	Азбука, хапчета	Нормализира нивото на хранителните вещества	Алергична реакция	Повишена чувствителност към компонентите	200 - 300

Лечението на повишено ниво на AT - TPO при бременна жена трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Лекарят изчислява ползите от приемането и вредата за плода след употреба, след което прави заключение относно назначаването на лекарства.

Като терапия може да се използва хирургическа интервенция. Това се случва в редки случаи. Например, ако е невъзможно провеждането на лекарствена терапия, случаят се пренебрегва и щитовидната жлеза значително се увеличава по размер.

За да намалите нивото на AT - TPO, можете да използвате народни методи. Те имат растителен състав. Но е по-добре да ги използвате в комбинация с лекарства, за да можете да подобрите ефекта от терапията. Благодарение на народните методи благосъстоянието се подобрява.

Популярни рецепти са показани в таблицата:

Име	Описание
Градинска четка	Методът помага да се отървете от дискомфорта. За готвене са ви необходими 200 г свинска мас и сух пелин. Разтопете първия компонент, добавете второто растение и разбъркайте. Нанесете топъл компрес на шията. За да засилите ефекта, можете да използвате рецептата преди лягане. Курсът на терапия - до 14 дни
Водорасли, мед, лимон	Рецептата облекчава болката и възпалението. За готвене вземете 50 г водорасли, 25 г борови пъпки. И също така 1 - 2 листа живовляк, 1 ч.л. мед и лимонов сок. Да се ​​разбърка старателно. Поставете на водна баня за 30 минути. Вземете смес от 1 супена лъжица. 3 пъти на ден половин час преди хранене. Ефективността на терапията ще бъде забележима след 30 дни
Колекция от зеленчуци	За готвене ще ви трябва: бял имел - 30 г; цветя от невен - 30 г; бял равнец - 30 г; див розмарин и жълтурчета - 30 г; мащерка - 50 г; шипка и божур - 50 г; Понтела - 60 g. Компонентите трябва да бъдат смачкани и смесени. Вземете 0,5 ч.л. смес, разрежда се в 500 ml гореща вода. Оставете да действа 30 минути. Вземете 100 ml за 5 - 10 минути. преди ядене. Курсът на терапия - 2 месеца.

Лечение на ниски антитела към TPO

Терапията за ниско ниво на AT - TPO включва използването на лекарства - хормони на щитовидната жлеза.

Популярните лекарства са показани в таблицата:

Име	Закон	Странични ефекти	Противопоказания	Разходи (в рубли)
L - тироксин, таблетки	Попълнете дефицита на хормони на щитовидната жлеза	Когато се използват правилно, те се появяват в редки случаи. Най-честият страничен ефект е алергичната реакция	Свръхчувствителност към компоненти, остър миокарден инфаркт, надбъбречна недостатъчност	130 - 170
Eutirox таблетки			Свръхчувствителност към компоненти, нарушена надбъбречна функция, бременност	100 - 160

При ниско ниво на AT - TPO е разрешено използването на народни методи. Популярен:

• Сокът. За готвене вземете цвекло, картофи, моркови. Изцедете сока от зеленчуците. Вземете равни части от сок от цвекло, картофи, моркови. Общият обем трябва да бъде около 150 ml. Приемането на определеното количество на ден може да бъде разделено на няколко приема. Курс - до 50 дни.
• Смес от компоненти. За готвене вземете 100 г нарязани водорасли и залейте със 100 мл гореща вода. След това добавете 120 г извара с нисък процент мазнини, орехи в размер на 6 бр., Мазна заквасена сметана - 2 с.л. Смесете всичко, яжте през целия ден. Можете да разделите сместа на няколко стъпки. Приготвяйте рецепта през ден в продължение на 1 месец. Сместа може да се съхранява в хладилник.

Последици и усложнения, когато показателите се отклоняват от нормата

Антитела срещу тиреопероксидаза (нормата при жените варира леко в зависимост от възрастта) - индикатор, с отклонение от оптималните стойности, при който при бременни жени могат да възникнат различни усложнения.

Например:

• повишено или намалено количество хормони;
• загуба на дете по време на бременност;
• преждевременно раждане;
• аномалии в плода след раждане.

С повишено или намалено ниво на AT - TPO при жената, рискът от образуване на тумор се увеличава. Ако показателят се отклонява от нормата, общото благосъстояние на пациента страда - кожата става суха, ноктите и косата се чупят.

AT - TPO се произвеждат от имунната система. Здравото тяло съдържа малко количество от тях. Антителата срещу тиреопероксидазата се борят с патогенните вещества. Но когато възникне неуспех в имунната система, се произвежда индикатор и неговият ефект върху тиропероксидазата.

Ако една жена подозира, че има повишено ниво на AT - TPO, се препоръчва да се изследва за антитела срещу тиропероксидаза. Процентът зависи от възрастта. Често след преминаването се посочва в листа с резултати, ако стойността не е включена в оптималното ниво. Като превантивна мярка се препоръчва редовно да се прави анализ за AT - TPO.

Дизайн на статията: Олег Лозински

Тиреоидни пероксидазни антитела видео

Антитела срещу тиреопероксидаза, какво е и защо: