Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Хипертиреоидизъм
2 Рак
Полови хормони: FSH, LH, пролактин, естрогени, андрогени и други
3 Хипофиза
Честота на TSH по време на бременност по триместър
4 Рак
ОБЩИ ЖЛЕЗИ
5 Рак
Лечение на тонзилит
Image
Основен // Йод

Не се предписва често, но е важен С-пептиден тест


За да се оцени работата на панкреаса по отношение на производството на инсулин, се извършва С-пептиден анализ. Също така помага да се определи вида на захарния диабет: намален при първия и увеличен (нормален) при втория. Също така, промени в показателите могат да бъдат открити при хормонално активни тумори. За това кога и как правилно да вземете анализа за С-пептид, прочетете по-нататък в нашата статия.

Какво е С-пептид

Предшествениците на инсулин се образуват в панкреаса (островче). Първо се синтезират 4 протеинови фрагмента - пептиди A, B, C, L. Последният незабавно се отделя от препроинсулин, а С пептидът е предназначен да свързва А и В веригите на проинсулина. Когато хормонът се "подготви" за освобождаване в кръвта, свързващият фрагмент С. се отстранява от него чрез ензими. Останалите протеини А и В са активен инсулин..

По този начин нивото на С-пептида е напълно равно на целия произведен инсулин. Не подлежи на по-нататъшно усвояване и разрушаване от черния дроб като инсулин. Цялото количество протеин преминава непроменено в бъбреците, след което се екскретира с урината. Периодът на престой на С-пептида в кръвта е около 30 минути, докато инсулинът циркулира в него за около 5-6.

Поради тези свойства определянето на С-пептида по-точно отразява работата на панкреаса при производството на инсулин. Анализът се използва за диагностициране на причините за нарушения на метаболизма на въглехидратите. При диабет тип 1 производството на инсулин и С-пептид намалява поради разрушаването на функциониращата тъкан от автоимунни комплекси..

При тип 2 на заболяването съдържанието им в кръвта е нормално или дори се увеличава. Това се дължи на факта, че при ниска чувствителност на тъканите към собствения си инсулин панкреасът има тенденция да образува колкото се може повече хормони. Тази реакция е компенсаторна и е насочена към преодоляване на инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност).

И ето повече за съмнения за захарен диабет.

Показания за кръвен тест

Необходимостта от подлагане на изследване на С-пептид възниква в следните случаи:

  • установен е захарен диабет, но неговият тип е неизвестен;
  • кръвната захар често пада, причината е панкреатичен инсулином (тумор, който активно синтезира инсулин) или постоянно предозиране на лекарства, нарушения на правилата за прилагане на хормона;
  • извършена е операция за отстраняване на инсулинома, необходимо е да се изключи вероятността от остатъка от неговата тъкан или метастази, рецидив;
  • повишена глюкоза в кръвта по време на бременност, с поликистозни яйчници (трябва да се уверите, че няма диабет тип 1);
  • пациентът има трансплантиран панкреас или неговата островна част, трябва да оцените работата му, оцеляването на тъканите;
  • при диабет тип 2 става необходимо да се добавя инсулин към лечението, което може да бъде свързано с изчерпване на панкреатичния резерв;
  • в началния етап на диабет тип 1, след първия месец на приложение на инсулин, е имало подобрение („меден месец“) и въпросът за намаляване на дозата на хормона се решава;
  • при тежко чернодробно заболяване се изисква да се определи образуването на инсулин и скоростта на неговото разрушаване от чернодробната тъкан;
  • необходимо е да се оцени тежестта на открития инсулинозависим вариант (тип 1) на заболяването;
  • има съмнение за тумор, който произвежда соматотропин (растежен хормон), който пречи на работата на инсулина.

С-пептидът обикновено се определя в комбинация с кръвна глюкоза, гликиран хемоглобин, инсулин и антитела към него.

Как да преминем правилно

Кръвта от вената служи като материал за анализ. Предава се след 10-часова почивка в храненията. В деня преди поставяне на диагнозата е важно да се избягва пиенето на алкохол, тежките физически или стресови дейности. Наложително е да се съгласите с ендокринолога:

  • време за доставка на инсулин;
  • възможността за използване на хормонални лекарства;
  • приемане на други лекарства, които влияят на нивото на синтеза на инсулин.

Можете да пиете обикновена вода сутрин. Пушенето и спортуването, емоционалният стрес е противопоказан.

За определяне на С-пептида могат да се използват различни методи (ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ), както и различни реактиви. Следователно, ако е необходимо повторно диагностициране, това трябва да се направи в същата лаборатория, където е извършена първата. Обикновено резултатите от кръвните тестове са готови на следващия ден, но е възможен и спешен тест..

Декодиране на показатели на С пептид

Съдържанието на този протеин в кръвта не зависи от възрастта и пола на субекта. Получените резултати се сравняват със средните стойности, получени от кръвни тестове на здрави хора - справка.

Норма в анализа

Интервалът от 255 до 1730 pmol / l се приема като нормален диапазон на показателите. Физиологичните (без болести) причини за аномалии включват:

  • прием на храна;
  • използването на таблетки с хормони за понижаване на захарта;
  • приложение на инсулин, преднизолон и неговите аналози.

Индикатор за захарен диабет

При първия тип заболяване С-пептидът е под нормата. Това се дължи на намаляване на броя на работещите клетки на островите Лангерханс. Същите промени могат да бъдат причинени от:

  • отстраняване на част от панкреаса;
  • предозиране на инсулин и спад в кръвната глюкоза;
  • изчерпване на панкреаса с продължителен ход на заболяване тип 2 или образуване на антитела към инсулиновите рецептори в тъканите;
  • стресово състояние;
  • алкохолно отравяне.

Повишаване на концентрацията на С-пептид се установява при диабет тип 2. Високи нива на С-пептид се появяват и когато:

  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тумори (инсулиноми) от клетки на островната част на панкреаса;
  • соматотропиноми (хипофизна неоплазма, която произвежда хормон на растежа);
  • образуването на антитела към инсулина;
  • понижаване на кръвната захар на фона на употребата на таблетки (сулфонилурейна група);
  • използването на синтетични аналози на хормони: растеж, надбъбречна кора, женски репродуктивни хормони (естроген и прогестерон).

И ето повече за лечението на диабет тип 1.

С-пептидът е индикатор за производството на инсулин. Анализът на нивото му в кръвта помага да се диагностицира вида на захарния диабет - намален при първия и увеличен (нормално) при втория. Също така, изследването се използва в случаи на съмнения за тумори с хормонална активност, атаки на падаща кръвна захар. Не се изисква специална подготовка, важно е да се изключи влиянието на храната и лекарствата.

Полезно видео

Вижте видеото за диабета:

Автоимунният диабет се характеризира с факта, че има симптоми от тип 1 и тип 2. Нарича се още латентен или един и половина. Причините могат да бъдат наследствеността. Често се открива при възрастни след 30 години. Лечението на диабета започва с хапчета и диета, но често преминава към инжекции с инсулин..

Възможно е да се разбере какви са типовете захарен диабет, да се определят разликите им по това, което човек приема - той е инсулинозависим или на хапчета. Кой тип е по-опасен?

Ако се установи диабет тип 1, лечението ще бъде прилагане на инсулин с различна продължителност. Днес обаче има нова посока в лечението на захарен диабет - подобрени помпи, пластири, спрейове и други..

Подозрение за диабет може да възникне при наличие на съпътстващи симптоми - жажда, обилно изтичане на урина. Захарният диабет при дете може да се подозира само в кома. Общите прегледи и кръвни изследвания могат да ви помогнат да решите какво да правите. Но във всеки случай е необходима диета.

Често пациентите с проблеми на хипоталамуса, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза са затлъстели от хормонални смущения. Също така се провокира от стрес, операция и лъчетерапия. Затлъстяването се появява и след хормонални хапчета. В зависимост от причината се избира терапия - лекарства за основното заболяване, хапчета и диета за затлъстяване.

С-пептид: дефиниция, интерпретация на анализа (норма)

С-пептидът означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за секрецията на вашия собствен инсулин. Той показва нивото на работа на бета клетките на панкреаса.

Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където той се съхранява като проинсулин под формата на молекули. В тези молекули като аминокиселинен остатък се намира фрагмент, който се нарича С-пептид.

Когато нивата на глюкозата се повишат, молекулите на проинсулина се разграждат до пептид и инсулин. Тази комбинация, освободена в кръвта, винаги е в корелация помежду си. Така че ставката е 5: 1.

Именно анализът на С-пептид дава възможност да се разбере, че секрецията (производството) на инсулин намалява, а също и да се определи възможността за поява на инсулином, т.е. тумор на панкреаса.

Повишено ниво на веществото се наблюдава, когато:

  • инсулинозависим захарен диабет,
  • бъбречна недостатъчност,
  • използването на хормонални лекарства,
  • инсулином,
  • хипертрофия на бета клетки.

Намаленото ниво на с-пептид е характерно за:

  • инсулинозависим захарен диабет при хипогликемични състояния,
  • стресови състояния.

    Функции за анализ

    Анализът за С-пептид е определянето на количествената степен на протеиновата част на проинсулина в кръвния серум с помощта на имунохемилуминесцентния метод.

    Първо, пасивният предшественик на инсулина, проинсулинът, се синтезира в бета клетките на панкреаса, той се активира само когато нивото на кръвната захар се повиши чрез отделяне на протеинов компонент от него - С-пептид.

    Молекулите на инсулина и С-пептида влизат в кръвта и циркулират там.

  • Да се ​​определи индиректно количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят показателите, правейки ги по-малки. Използва се и при тежки чернодробни нарушения.
  • За да се определи вида на захарния диабет и характеристиките на бета клетките на панкреаса, за да се избере стратегия за лечение.
  • За идентифициране на туморни метастази в панкреаса след хирургично отстраняване.

    Кръвен тест се предписва за следните заболявания:

    • Захарен диабет тип 1, при който нивата на протеин са ниски.
    • Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормалните.
    • Инсулиноустойчив захарен диабет, поради производството на антитела към инсулиновите рецептори, докато С-пептидният индекс е намален.
    • Състоянието на следоперативно елиминиране на рак на панкреаса.
    • Безплодие и неговата причина - поликистоза на яйчниците.
    • Гестационен захарен диабет (посочва се потенциалният риск за детето).
    • Различни нарушения в деформацията на панкреаса.
    • Растежен хормон, където С-пептидът е повишен.
    • Синдром на Кушинг.

    Освен това определянето на вещество в човешката кръв ще разкрие причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, използването на синтетични лекарства за понижаване на глюкозата.

    С-пептидът се понижава, като правило, след прием на голямо количество алкохол или на фона на прилагането на екзогенен инсулин на диабетик непрекъснато.

    Проучване се поръчва, ако човек се оплаква:

  • постоянна жажда,
  • повишено отделяне на урина,
  • качване на тегло.

    Ако вече има диагноза захарен диабет, тогава веществото се определя, за да се оцени качеството на лечението. Неправилното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от замъглено зрение и намалена чувствителност на краката.

    Освен това може да има признаци на неправилно функциониране на бъбреците и артериална хипертония..

    За анализ се взема венозна кръв в пластмасова кутия. През осемте часа преди анализа пациентът не трябва да яде, а да пие вода..

    Препоръчително е да не пушите или да бъдете подложени на силен физически и емоционален стрес три часа преди процедурата. Понякога се изисква корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен вече след 3 часа.

    Норма и интерпретация на С-пептида

    Нормата на С-пептида е еднаква при жените и мъжете. Скоростта не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1 ng / ml. Нормите за децата във всеки отделен случай се определят от лекаря.

    По правило динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептида на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

    За децата правилата за вземане на кръв не се променят. Въпреки това, когато се тества на празен стомах, това вещество при дете може да бъде малко под долната граница на нормата, тъй като С-пептидът оставя бета-клетките в кръвта само след хранене.

    Ако всички други проучвания не показват патология, тогава тази промяна в нормата не трябва да предизвиква безпокойство..

    За да се разграничи инсулинома от действителната хипогликемия, ще е необходимо да се определи съотношението на съдържанието на инсулин към съдържанието на С-пептид.

    Ако съотношението е 1 или по-малко, това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. Ако съотношението 1 е надвишено, може да се твърди, че инсулинът е въведен отвън.

    С-пептидът може да бъде повишен, когато:

    • хипертрофия на клетки на островчета Лангерханс. Островчетата Лангерханс са областите на панкреаса, където се синтезира инсулин.,
    • затлъстяване,
    • инсулином,
    • захарен диабет тип 2,
    • рак на главата на панкреаса,
    • синдром на дълъг QT,
    • използване на сулфонилурейни препарати.

    В допълнение към горното, С-пептидът може да бъде повишен при прием на някои видове хипогликемични агенти и естрогени.

    С-пептидът се понижава при:

    • алкохолна хипогликемия,
    • захарен диабет тип 1.

    Веществото в серума може да намалее по две причини:

  • Диабет,
  • Употреба на тиазолидиндиони, като троглитазон или розиглитазон.

    Поради инсулиновата терапия може да се отбележи намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здравословна реакция на панкреаса към появата в организма на „изкуствен“ инсулин.

    Често обаче се случва нивото на пептида в кръвта на гладно да е нормално или почти над нормата. Това означава, че нормата не може да каже какъв тип диабет има човек..

    Въз основа на това се препоръчва да се проведе специален стимулиран тест, така че нормата за дадено лице да стане известна. Това проучване може да се извърши с помощта на:

  • Инжекции на глюкагон (инсулинов антагонист), той е строго противопоказан при хора с хипертония или феохромоцитом,
  • Тест за толерантност към глюкоза.

    Най-добре е да преминете два показателя: както тест на гладно, така и стимулиран тест. Сега в различни лаборатории се използват различни набори за определяне на дадено вещество и нормата е малко по-различна.

    След като получи резултата от анализа, пациентът може самостоятелно да го сравни с референтните стойности.

    Пептид и захарен диабет

    Съвременната медицина вярва, че контролирането на нивото на С-пептида по-добре отразява количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин..

    Второто предимство е, че е лесно да се разграничи ендогенен (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин с помощта на изследвания. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на инсулиновите антитела и не се разрушава от тези антитела.

    Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента дава възможност да се оцени работата на бета клетките. Припомнете си: бета клетките в панкреаса произвеждат ендогенен инсулин.

    При човек със захарен диабет базовото ниво на С-пептида и особено неговата концентрация след натоварване с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност и чувствителност..

    Освен това се определят фазите на ремисия, което ви позволява правилно да коригирате мерките за лечение. Ако захарният диабет се е влошил, тогава нивото на веществото не се увеличава, а намалява. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.

    Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да кажем, че анализът ви позволява да оцените секрецията на инсулин в различни случаи..

    Определянето на нивото на С-пептида също предоставя възможности за интерпретация на колебанията в концентрацията на инсулин по време на задържането му в черния дроб..

    Хората с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога имат фалшиво повишени нива на С-пептид поради антитела, които кръстосано реагират с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишени нива на С-пептид.

    Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната в концентрацията на дадено вещество при хората след операция с инсулином. Високият С-пептид показва или рецидивиращ тумор, или метастази.

    Моля, обърнете внимание: ако функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена, съотношението на С-пептида и инсулина в кръвта може да се промени.

    Необходими са изследвания за:

  • Отличителни диагностични мерки за форми на захарен диабет,
  • Избор на видове терапевтична терапия,
  • Избор на вида на лекарството и дозировката,
  • Определяне нивото на дефицит на бета клетки,
  • Диагностика на хипогликемичното състояние,
  • Оценка на производството на инсулин,
  • Определяне на инсулиновата резистентност,
  • Елемент за контрол на състоянието след елиминиране на панкреаса.

    Съвременна медицина

    Дълго време съвременната медицина заявява, че самото вещество няма никакви функции и че е важна само неговата норма. Разбира се, той се отделя от молекулата на проинсулина и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това е може би всичко.

    Какво е самото значение на С-пептида? След много години изследвания и стотици научни трудове стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти със захарен диабет заедно със С-пептид, тогава има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения на захарен диабет като:

    • нефропатия,
    • невропатия,
    • диабетна ангиопатия.

    Сега учените заявяват това с пълна увереност. Все още обаче не е възможно надеждно да се изяснят самите защитни механизми на това вещество..

    В момента тази тема остава обсъдена и отворена. Няма основаваща се на доказателства информация за причините, които обясняват това явление..

    Моля, обърнете внимание: напоследък изявленията на парамедицинските фигури зачестяват, че те лекуват захарен диабет благодарение на въвеждането само на една чудотворна инжекция. Това "лечение" обикновено е много скъпо.

    В никакъв случай не бива да се съгласявате с такова съмнително лечение. Скоростта на веществото, интерпретацията и по-нататъшната стратегия за лечение трябва да бъдат под пълен контрол от квалифициран лекар.

    Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Следователно, по отношение на С-пептида, все още има дискусия в медицинските среди. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете от С-пептида.

    Анализ за С-пептид (как да приемате и защо имате нужда от него)

    Захарният диабет е много трудно диагностицируемо заболяване, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания..

    Понякога има спешна нужда не само да се провеждат стандартни тестове за диабет, но и да се предписват редица специални тестове за определяне на определен тип, тип ендокринни заболявания, за да се състави индивидуална цялостна програма за лечение, която може да помогне на пациентите да се справят със заболяването.

    За това помага специален тест - анализ за С-пептид.

    Какво е С-пептид

    Най-просто казано, С-пептидът е "страничен продукт", който се образува в резултат на синтеза на хормона инсулин.

    Всички вече знаете, че особено важен хормон за диабетици - инсулинът се синтезира от панкреаса. Начинът на ендогенното му образуване (естествен, вътре в тялото) е много сложен и многостранен процес, който протича на няколко етапа..

    Но за да говорим за това, е необходимо да очертаем малко метаболитните процеси, които се случват всяка секунда в нашето тяло..

    Всички органи "комуникират" помежду си посредством кръв, която доставя от една част на тялото до друга определен набор от химикали, които са произведени от едно или друго човешко тяло или са получени чрез храната. Тези вещества могат да бъдат както полезни, така и вредни, които са се образували в процеса на хранене на клетките (това са така наречените метаболитни отпадъци, които постъпват в кръвта и се екскретират през органа, филтриращ кръвта - бъбреците).

    Глюкозата е необходима за насищане на клетката с енергия.

    Може да се произвежда от резервите на собственото ви тяло (има определен процент резерви под формата на гликоген в черния дроб, мускулите, мастните резерви, които също могат да се използват като „храна“ за тялото), както и от въглехидратната храна (този източник на енергия е основният).

    Но самата глюкоза не може да се използва от клетки без специален хормон, който има способността да прониква до тях. Инсулинът може да си представим като сервитьор, който задава специална бюфетна маса за всяка конкретна клетка. Ето защо се нарича транспортен хормон (той разпределя глюкозата).

    Без него самите клетки не могат да "ядат" и постепенно започват да страдат от глад и да умират! Ето защо е толкова важно.!

    В панкреаса, подобно на много други вътрешни органи, има специални зони, които отговарят за секрецията (сегрегация, образуване) на определени вещества, които ускоряват или забавят метаболитните (метаболитни) процеси, което е в основата на благосъстоянието на цялото вътрешно човешко тяло.

    По-конкретно, нашият герой се ражда под формата на специално вещество, състоящо се от няколко елемента.

    Първоначално в специална зона на жлезата (в β-клетките или в панкреаса това е специална група клетки, наречени островчета Лангерханс) започва специален първичен процес на химични реакции в отговор на повишено количество захар в кръвта, в резултат на което се получава голяма маса аминокиселини (110 аминокиселини ).

    Казано по-просто, в β-клетките има химическа лаборатория, в която чрез добавяне на различни елементи започва процесът на образуване на активен инсулин.

    Тези 110 аминокиселини се наричат ​​препроинсулин, който се състои от А-пептид, L-пептид, В-пептид, С-пептид.

    Тази маса съвсем не прилича на обичайния инсулин, а е само груб детайл, който изисква някаква солидна обработка, която ни позволява да отделим елементите, от които се нуждаем.

    Обработката се състои в това, че химическата верига е прекъсната от ензими (те също са ензими), които ви позволяват да отделите само това, което ще е необходимо за образуването на хормона, който търсим.

    По този начин се отделя малка част от L-пептида..

    На този етап вече се появява така нареченият проинсулин - вещество, по-близко до "чистия" инсулин.

    Но той е „празен“, неактивен и не може да влиза в специални взаимоотношения със сладка глюкоза и други вещества. Той активира друг набор от ензими, които отделят С-пептида от веществото, но в същото време образуват силна връзка между А и В пептидите. Тази връзка представлява специални дисулфидни мостове.

    Именно A-B пептидните вериги, свързани с дисулфидни мостове, са нашият хормон инсулин, който вече е в състояние да изпълнява ролята си и да разпределя глюкозата в клетките..

    Инсулинът и С-пептидът се освобождават в кръвта в еднакво количество!

    Но каква е ролята на остатъчния С все още не е ясно. Учените са склонни да вярват, че той не играе значителна роля в метаболизма и го приписват на редица остатъчни продукти, получени в метаболитния процес.

    Ето защо С-пептидът е толкова безотговорно приписван на странични продукти, които влизат в кръвта след образуването на инсулиново вещество..

    Това все още се счита за така, тъй като химиците не могат да разберат за какво служи този елемент. Неговата функция и ползите за тялото остават загадка. След провеждането на поредица от изследвания американските учени стигнаха до неочакван извод. Ако едно и също количество С-пептид се прилага на диабетици едновременно с инсулин, тогава има забележимо намаляване на риска от развитие на усложнения на диабета, особено като:

    Но диабетът не може да бъде излекуван със С-пептид!

    В допълнение, цената на такова изкуствено синтезирано вещество е неоправдано висока, тъй като не се произвежда в рамките на масови фармацевтични продукти и все още не е официално приета като терапевтично лекарство..

    Как да се тествате за С-пептид

    Анализът на с-пептида, както и много други видове лабораторни тестове, се прави стриктно на гладно!

    Трябва да са минали поне 8 часа от последното хранене.

    Не е необходимо да се спазва някаква специална диета или редица други препоръки.

    За да може тестът да покаже надеждни резултати, трябва да водите обичайния си начин на живот, но не да ядете рано сутринта, преди да дарите кръв за анализ. Разбира се, не можете да пиете алкохол, да пушите или да използвате други наркотици..

    Стресът също влияе върху състоянието на взетата кръв..

    Разбира се, не забравяйте, че глюкозата влияе пряко върху синтеза на инсулин. Ако концентрацията му в кръвта е висока, тогава той стимулира панкреаса да отделя по-голям обем от хормона в кръвта, същото количество ще бъде в кръвта и С-пептида.

    Обикновено се взема кръв от вена за изследването..

    Защо лабораторният анализ определя количеството на С-пептида, а не самия инсулин?

    Разбира се, този факт е доста странен, като се има предвид, че С-пептидът е страничен продукт, ненужен продукт на хормоналния синтез. Тогава защо се обръща толкова внимание, когато активният и готов за работа хормон е по-важен??

    Всичко е изключително просто! Концентрацията на вещества в кръвта не е постоянна, тъй като те изпълняват определена роля и постепенно се консумират.

    Инсулинът има много кратък живот - само 4 минути. През това време помага на глюкозата да се абсорбира в процеса на вътреклетъчния метаболизъм..

    Продължителността на живота на С-пептида е много по-голяма - 20 минути.

    И тъй като те се освобождават в равни количества, е много по-лесно да се прецени обемът на инсулина по "страничната" концентрация на пептида..

    Това предполага, че обемът на инсулина в кръвта е 5 пъти по-малък от количеството на С-пептида.!

    Причини за назначаването на такъв анализ

    Вече споменахме защо такъв анализ е необходим в началото на статията, но може да бъде назначен за неговото доставяне по други причини:

    • предвижда се въвеждане на индивидуална инсулинова терапия в процеса на лечение на пациент с диабет тип 2

    Лекарят трябва да се увери в качествените свойства на панкреаса да произвежда някакъв процент ендогенен инсулин в отговор на хиперликемия. Въз основа на получените резултати е много по-лесно да се коригира необходимата доза на хормона. В бъдеще този тест може да бъде предписан и повторен.

    • неточности в диагнозата

    Когато са получени други лабораторни изследвания, но за техните резултати е трудно да се прецени вида на захарния диабет, тогава този анализ може лесно да определи конкретния тип заболяване: ако в кръвта има много С-пептид, тогава се диагностицира диабет тип 2, ако концентрацията му е ниска, тогава това показва захарен диабет тип 1.

    • човек е диагностициран с поликистоза на яйчниците

    Функционалното състояние на яйчниците се влияе пряко от количеството инсулин в кръвта. Ако има малко от него в кръвта, това може да причини: първична аменорея, ановулация, ранно начало на менопаузата или да служи като една от причините, поради които оплождането се оказва много труден процес, а понякога и невъзможен. В допълнение, инсулинът също влияе върху производството на стероидни хормони в яйчниците..

    • необходимо е да се контролира остатъчната способност за синтезиране на ендогенен хормон след операция на панкреаса
    • човек страда от чести пристъпи на хипогликемия, но в същото време няма диабет

    Декодиране и норма на С-пептида

    В зависимост от метода на изследване, нормата или референтните стойности са както следва:

    • 298 - 1324 пмол / л
    • 0,5 - 2,0 mng / l
    • 0,9 - 7,1 ng / ml

    Ако кръвта има високо съдържание на това вещество, това показва следните заболявания и отклонения:

    • захарен диабет тип 2
    • нефропатия в етап V (бъбречно заболяване)
    • инсулином
    • поликистозен яйчник
    • употребата на таблетка за понижаване на глюкозата
    • Болест на Иценко-Кушинг
    • приемане на редица лекарства (глюкокортикоиди, естрогени, прогестерон)

    Ако концентрацията е ниска:

    • захарен диабет тип 1
    • нестабилно психическо състояние, причинено от чест стрес
    • алкохолна интоксикация

    Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

    С-пептид: дефиниция, интерпретация на анализа (норма)

    Захарният диабет е много трудно диагностицируемо заболяване, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания..

    Понякога има спешна нужда не само да се провеждат стандартни тестове за диабет, но и да се предписват редица специални тестове за определяне на определен тип, тип ендокринни заболявания, за да се състави индивидуална цялостна програма за лечение, която може да помогне на пациентите да се справят със заболяването.

    За това помага специален тест - анализ за С-пептид.

    Скоростта на С-пептида в кръвта

    Нормата на С-пептида в кръвта на гладно: 0,53 - 2,9 ng / ml. Според други източници долната граница на нормата е 0,9 ng / ml. След ядене или пиене на глюкозен разтвор този показател може да се увеличи в рамките на 30-90 минути до 7,0 ng / ml.

    В някои лаборатории С-пептидът на гладно се измерва в други единици: 0,17-0,90 наномол / литър (nmol / L).

    Може да получите нормален диапазон на тестовия лист, който получавате. Този диапазон може да се различава от горния. В този случай се съсредоточете върху него..

    Скоростта на С-пептида в кръвта е еднаква за жените и мъжете, децата, юношите и възрастните хора. Това не зависи от възрастта и пола на пациентите.

    Какво показва резултатът от този анализ?

    Нека обсъдим декодирането на резултата от кръвен тест на С-пептид. В идеалния случай, когато тази цифра е приблизително в средата на нормалните граници. При пациенти с автоимунен диабет той е намален. Може би дори нула или близо до нула. При хората с инсулинова резистентност тя е в горната граница на нормата или е повишена.

    Нивото на С-пептида в кръвта показва колко човек произвежда собствен инсулин. Колкото по-висока е тази цифра, толкова по-активни са бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Повишените нива на С-пептид и инсулин, разбира се, са лоши. Но е много по-лошо, когато производството на инсулин е намалено поради автоимунен диабет..

    Подготовка за анализ

    Биоматериал за изследване: венозна кръв.

    Метод за събиране: венозна пункция на улнарната вена.

    • Тестът се провежда на гладно сутрин (на гладно поне 10-12 часа);
    • Преди анализ е разрешено да се пие само негазирана и несолена вода;
    • В продължение на 1-3 часа преди изследването е забранено пушенето на цигари или наргиле, дъвченето на тютюн;
    • През деня трябва да се избягва всякакъв физически и емоционален стрес;
    • Трябва да спрете приема на алкохолни напитки 24 часа преди това;
    • Препоръчително е да се провеждат изследвания за радиоизотопни изследвания и тестове за стимулиране само след определяне на концентрацията на С-пептид.

    Важно! Трябва предварително да информирате Вашия лекар за текущата терапия с каквито и да било лекарства, витамини или хранителни добавки. Ако е необходимо, 3-10 дни преди изследването за С-пептид, отменете приема им.

    • 1. Forst T., Kunt T. Биологична активност на С-пептида върху микроциркулацията на кожата при пациенти с инсулинозависим захарен диабет. - списанието за клинични изследвания 1998; 101 (10)
    • 2. Данни от лабораторията Invitro
    • 3. Данни от лаборатория Helix
    • 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Тестове на кръв, урина и други биологични течности на човек в различни възрастови периоди, - SpetsLit, 2014.
    • 5. Джордж Елхомси, д-р. С-пептид. - Medscape, декември 2014 г..

    С-пептид (от английски свързващ пептид, може да се преведе като „свързващ пептид“) - вещество, което се образува по време на разцепването на проинсулин от пептидази, което е индикатор за секрецията на собствения инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма никакъв ефект върху нивата на кръвната захар, но е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата му започват усложнения..

    С-пептид под нормата

    Ако дете или възрастен има С-пептид под нормата, тогава пациентът страда от автоимунен диабет тип 1. Болестта може да бъде повече или по-малко тежка. Във всеки случай е задължително да се инжектира инсулин, а не просто да се спазва диета! Последствията могат да бъдат особено тежки, ако пациентът пренебрегва инжекциите с инсулин по време на настинки и други инфекциозни заболявания..

    Осъзнахте ли, че е време да инжектирате инсулин? Разгледайте тези статии:

    Видове инсулин: как да изберем лекарства Дълъг инсулин за инжекции през нощта и сутрин Изчисляване на дозата бърз инсулин преди хранене Въвеждане на инсулин: къде и как да се инжектира правилно

    Това се отнася и за хора, които имат С-пептид в нормалните граници, но близо до долната му граница. Тази ситуация често се среща при хора на средна възраст с LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни. Те имат относително леко заболяване. В момента може да има автоимунни атаки върху бета клетките на панкреаса. Това е латентен период, преди да започне явният диабет..

    Какво е важно за хората, чийто С-пептид е под нормата или в долната му граница? За такива пациенти основното е да не позволят този показател да падне до нула или незначителни стойности. Направете всичко възможно да блокирате или забавите падането.

    Как може да се постигне това? Трябва да се спазва стриктно диета с ниско съдържание на въглехидрати. Напълно изключете забранените храни от вашата диета. Избягвайте ги толкова агресивно, колкото религиозните евреи и мюсюлмани избягват свинското месо. При необходимост правете инсулинови снимки с ниска доза. Това е особено вярно по време на настинки, хранителни отравяния и други остри състояния..

    Какво се случва, ако С-пептидът падне до нула или незначителни стойности?

    За възрастни и деца, чийто C-пептид в кръвта е спаднал до почти нула, е много трудно да се контролира диабетът им. Животът им е в пъти по-тежък от този на диабетиците, запазили някакъв вид производство на собствен инсулин. По принцип, ако имате тежък диабет, можете да поддържате кръвната си захар на стабилно ниво и да се предпазите от усложнения. Но за това трябва да покажете желязна дисциплина, следвайки примера на д-р Бърнстейн.

    Инсулинът от спринцовки или инсулинова помпа понижава кръвната захар, но предотвратява скокове в кръвната захар. Собственият инсулин на панкреаса действа като „шокова възглавница“. Той изглажда приливите на захар, позволява ви да поддържате нивата на глюкоза постоянно нормални. Това е основната цел на лечението на диабета..

    С-пептид в областта на долната граница на нормата - автоимунен диабет в лека форма при възрастен или дете. Ако резултатът от теста е близо до нула, тогава пациентът има тежък диабет тип 1. Това са свързани заболявания, но много различни по тежест. Вторият вариант е десет пъти по-труден от първия. Опитайте се да предотвратите развитието му, като поддържате собственото си производство на инсулин. За да постигнете тази цел, следвайте препоръките на този сайт относно диетата и инсулиновата терапия.

    Прочетете за предотвратяване и лечение на усложнения:

    Очи (ретинопатия) Бъбреци (нефропатия) Диабетно стъпало Болки: крака, стави, глава

    При диабет тип 1 периодът на медения месец е, когато засегнатото дете или възрастен се справят с ниски дози инсулин или изобщо без инжекции. Важно е захарта да се поддържа нормално 24 часа в денонощието. По време на периода на медения месец нивото на С-пептида в кръвта е на долната граница на нормата, но не е близо до нула. С други думи, остава известно производство на собствен инсулин. Опитвайки се да го задържите, удължавате медения си месец. Вече има случаи, когато хората успяват да разтегнат този прекрасен период с години.

    Защо има нисък С-пептид с нормална захар?

    Диабетикът може да си е направил инжекция с инсулин, преди да вземе тест за кръвна захар. Или панкреасът, работещ с цялата си сила, осигурява нормално ниво на глюкоза по време на теста. Но това още нищо не означава. Проверете гликирания хемоглобин, за да разберете точно дали имате диабет или не.

    Главна информация

    Един от компонентите на секрецията на ендокринния сегмент на панкреаса, който определя производството на инсулин, е С-пептидът. Анализът на концентрацията му в кръвен серум е основният критерий за определяне наличието / отсъствието на захарен диабет (СД), както и рак на панкреаса.

    С-пептидът е фрагмент, който се образува от разцепването на проинсулин в инсулин. Тоест концентрацията на С-пептид в кръвта напълно отразява процеса на производство на инсулин в организма. Но в същото време С-пептидът остава биологично неактивен и не извършва никаква регулация сам по себе си..

    Веднъж произведен, инсулинът се освобождава в порталния кръвен поток (портална циркулация) и навлиза в черния дроб. Този етап се нарича „ефект на първо преминаване“. И едва след това хормонът в по-малко количество влиза в системното кръвообращение. Ето защо концентрацията на инсулин във венозната кръвна плазма не показва нивото на неговото първично производство в панкреаса. Освен това някои физиологични състояния (стрес, глад, вдишване на никотинов катран и др.) Влияят пряко върху концентрацията на хормона.

    Важно! С-пептидът заобикаля фазата „първо преминаване”, така че нивото му в кръвта остава относително стабилно.

    Съотношението между инсулин и С-пептид не винаги е постоянно, може да се измести в една или друга посока на фона на патологии на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, органи на храносмилателния тракт). Обикновено съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това се дължи на факта, че инсулинът се екскретира в черния дроб, а С-пептидът се филтрира и екскретира през бъбреците. Освен това тези компоненти имат различна степен на елиминиране. Полуживотът на С-пептида в кръвта е по-дълъг от този на инсулина. Следователно нивото му е по-стабилно, което позволява да се провеждат точни изследвания дори по време на приема на инсулинови препарати, както и в случай на производство на автоантитела към хормона. Такива условия са необходими за диагностика и мониторинг на лечението на инсулинозависими пациенти с диабет..

    Последните проучвания показват, че С-пептидът може да подобри микроциркулацията в капилярите на краката 1.

    Повишен C-пептид: какво означава това

    Най-често С-пептидът е повишен при пациенти с метаболитен синдром или лек диабет тип 2. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност са практически едно и също нещо. Тези термини характеризират слабата чувствителност на целевите клетки към действието на инсулина. Панкреасът трябва да произвежда излишък от инсулин и С-пептид едновременно. Без повишено натоварване на бета клетките е невъзможно да се поддържа кръвната захар в норма.

    Пациентите с метаболитен синдром и инсулинова резистентност обикновено са с наднормено тегло. Може да има и високо кръвно налягане. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност могат лесно да бъдат поставени под контрол чрез приемане на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Препоръчително е също да се занимавате с физическо възпитание.

    Може да се наложи да приемате повече лекарства и хранителни добавки за хипертония. Ако пациентът не иска да премине към здравословен начин на живот, той ще бъде изправен пред ранна смърт от инфаркт или инсулт. Може да се развие диабет тип 2.

    Кога е С-пептидът по-висок от нормалното?

    Този резултат от теста показва, че производството на инсулин от панкреаса е нормално. Чувствителността на тъканите към този хормон обаче е намалена. Пациентът може да има относително леко заболяване, наречено метаболитен синдром. Или по-тежко метаболитно разстройство - преддиабет, диабет тип 2. За да се изясни диагнозата, най-добре е да се премине друг анализ за гликиран хемоглобин.

    Понякога С-пептидът е по-висок от нормалното поради инсулинома - тумор на панкреаса, който увеличава секрецията на инсулин. Може да има и синдром на Кушинг. Лечението на тези редки заболявания е извън обхвата на този сайт. Потърсете компетентен и опитен ендокринолог и след това се консултирайте с него. При редки патологии е почти безполезно да отидете в клиниката, при първия лекар, който попадне.

    Защо С-пептидът е повишен и нивата на инсулин в кръвта са нормални??

    Панкреасът освобождава едновременно С-пептид и инсулин в кръвта. Въпреки това, инсулинът има полуживот от 5-6 минути, а С-пептидът до 30 минути. Черният дроб и бъбреците вероятно вече са обработили по-голямата част от инсулина и С-пептидът все още циркулира в системата..


    Кръвен тест за С-пептид при диагностициране на диабет

    Тъй като така работи тялото, C-пептидният тест е по-подходящ за диагностика на заболявания, отколкото инсулинът. По-конкретно, именно С-пептидът е тестван за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Нивата на инсулин в кръвта се колебаят твърде много и често дават неточни резултати.

    Как се прави анализът?

    Вечерята 8 часа преди вземането на кръв трябва да бъде лека и без мазни храни.

    Алгоритъм за изследване:

    1. Пациентът идва на празен стомах в стаята за вземане на кръв.
    2. Сестрата му взема венозна кръв.
    3. Кръвта се поставя в специална епруветка. Понякога в него има специален гел, така че кръвта да не се съсирва..
    4. След това епруветката се поставя в центрофуга. Това е необходимо, за да се отдели плазмата.
    5. След това кръвта се поставя във фризер и се охлажда до -20 градуса.
    6. След това се определят пропорциите на пептид към инсулин в кръвта.

    Ако пациентът е заподозрян в диабет, се предписва тест за стрес. Състои се от въвеждане на интравенозно поглъщане на глюкагон или глюкоза. След това се измерва кръвната захар.

    С-пептид за диабет тип 2

    При диабет тип 2 С-пептидът може да бъде повишен, нормален или намален. Ето какво да направите във всички тези случаи. Независимо от резултатите от тестовете, проучете поетапното лечение на диабет тип 2. Използвайте го, за да контролирате болестта си..

    Ако вашият С-пептид е повишен, можете да опитате да поддържате захарта си в нормални граници с нисковъглехидратна диета и физическа активност, без инжекции с инсулин. относно

    Какво е това вещество?

    Съединителният протеин е фрагмент от проинсулин, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Протеинът се отстранява от ензимите и попада в системната циркулация. Благодарение на тази „опашка“ инсулинът се съхранява в неактивна форма от панкреаса. Трябва да се отбележи, че плътността на С-пептида е пет пъти по-голяма от тази на инсулина. Това се дължи на неравномерната скорост на изхвърляне на вещества. Нивото на насищане на пептида на свързване е доста стабилно, не се пресича с инсулин. В резултат на това е възможно да се оцени плътността на собствения хормон както по време на периода на приложение на екзогенен инсулин, така и при наличие на собствени антитела към него, както и по време на изследването на пациенти с диабет тип 1..

    Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?

    Захарният диабет е заболяване, което лекарят може да диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да вземете за диабет? Тези анализи могат да бъдат разделени на 2 вида:

    • предайте се, за да потвърдите диагнозата захарен диабет;
    • предайте се за контрол, когато диагнозата вече е установена.

    Захарният диабет (ЗД) е коварно заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната глюкоза на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснете това заболяване и да го идентифицирате на ранен етап, помислете за тестовете за диабет.

    Диагностика на захарен диабет

    За диагностика на захарен диабет се използват основно 3 теста. Нека го вземем по ред.

    Тест за кръвна захар

    Първият и най-прост тест е тест за кръвна захар за захарен диабет. Няма значение в капилярната кръв или във венозната кръв, просто нормалните показатели ще се различават леко. Кръвен тест за диабет обикновено се взема сутрин след 8 часа сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако се установи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия) на празен стомах, може да се подозира захарен диабет, което трябва да бъде потвърдено въз основа на повторен тест за кръвна захар. Ако нивото на кръвната захар е повече от 7 mmol / L ДВА пъти, тогава лекарят диагностицира захарен диабет. Ако цифрата варира от нормата до 7, тогава се извършва втори анализ.

    Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)

    Време за определянеНарушен глюкозен толерансДиабетНорма
    Капилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръвКапилярна кръвДеоксигенирана кръв
    На гладно= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Когато концентрацията на глюкоза> = 7,8 и

    Глюкозурия

    Глюкозурията (кръвната глюкоза) също не е основният показател за диабета. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината и бъбречният праг е 10 mmol / l, т.е.концентрацията на глюкоза в кръвта е> = 10 mmol / l. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.

    За да обобщим, първите 3 теста се използват за диагностициране на диабет или за опровергаване..

    Мониторинг на пациенти със захарен диабет

    Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол с вече съществуващо диабетно заболяване.

    1) Ниво на кръвната захар. За самоконтрол се използват глюкомери. За DM 1 и DM 2 в началото и с инсулинова терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако захарният диабет 2 е компенсиран и пациентът е на орална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва веднъж дневно + веднъж седмично 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).

    2) Гликиран хемоглобин веднъж на всеки 3 месеца.

    3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.

    4) Биохимичен кръвен тест за захарен диабет.

    Таблицата показва нормите на показателите

    5) Микроалбуминурия - веднъж годишно. Той е маркер за хронична бъбречна недостатъчност. Обикновено в урината изобщо не трябва да има албумин. Появата на албумин в урината показва увреждане на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност. Важен момент е, че протеинурията (обикновено в урината до 0,033 g / l) не е синоним на албуминурия.

    На пациентите със захарен диабет се препоръчва да посещават кардиолог веднъж годишно и да правят ЕКГ, невролог, офталмолог, хирург. Според показанията по-често.

    Захарният диабет не е смъртна присъда. Много хора, които имат това заболяване и спазват всички препоръки, са променили навиците си, живеят пълноценен, дълъг и щастлив живот..

    Показания за анализ

    Изпитването, което дава възможност да се определи наличието на пептиди в кръвта, е важно да се извършва при пациенти с различни патологии. Това е особено важно за диабетици, които са диагностицирани с различни форми на заболяването. Обикновено такъв анализ се препоръчва от самия лекар по време на терапията..

    Обикновено анализът се предписва за:

    • Контролиране на работата на панкреаса.
    • Поликистозен яйчник.
    • Оценка на риска от фетални патологии.
    • Безплодие при жените.
    • Съмнение за хипогликемия.
    • Прогнозиране на диабет.
    • Оценка на ефективността на бета клетките.
    • Съставяне на терапевтичен режим за диабет.

    Когато провежда такъв тест, лекарят може да определи точното количество пептид в кръвта и да постави диагноза въз основа на получените резултати. Когато нивото на дадено вещество е подценено, лекарят може да предпише лечение, по време на което пациентът ще бъде инжектиран с хормон. Също така се предписва подходяща терапия за високо ниво на веществото..

    Изследвания и тяхната методология

    Когато се тества в лабораторни условия, количеството на пептидите в кръвта може да бъде точно определено. Има няколко начина за медицински специалисти да провеждат изследвания днес. Някои провеждат тестове на празен стомах, докато други правят възможно стимулирането на производствения процес чрез използването на въглехидрати. Във всеки случай вземането на проби от материал за теста се извършва от вена..

    Също така беше отбелязано, че за да се получи най-точен резултат, е необходимо да се използват няколко метода за тестване. При декодиране резултатите от теста се сравняват. Това се провеждаше по различно време.

    Всяка клиника има свои правила и разпоредби за декодиране на показателите на С-пептидите. Въпреки че такива показатели не са основните при поставяне на диагноза в един или друг случай, въпреки това те трябва да бъдат взети предвид..

    Top
    ИндексНорма
    Общ протеин63–90 g / l
    Креатинин44–97 μmol / L (g)
    62–124 μmol / L (m)
    Урея2,5-8,3 mmol / L
    SCF> 90 ml / min / 1,73 m2
    Общ холестерол3,3-6,2 mmol / L
    LDL= 1 mmol / L (m)
    > = 1,2 mmol / L (g)
    Триглицериди