Основен // Ларинкс

Защо се прави кръвен тест за калцитонин?

Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, произвеждан в щитовидната жлеза. Увеличение или намаляване на нивото му е възможно с развитието на редица сериозни патологични състояния.

Ето защо е необходимо да се направи кръвен тест за калцитонин, за да се определи концентрацията му в организма. Всеки трябва да има представа какво е това, как се провежда изследването, поради какви причини са възможни отклонения.

Описание и функция на калцитонин

Това е хормон, произведен от специални клетки. Освен това може да се произведе при развитие на рак на щитовидната жлеза, белия дроб или гърдата.

Това вещество има няколко основни функции:

• намалява активната активност на остеокластите, която защитава костната тъкан;
• стимулира производството на витамин D, така че калцият да се усвоява по-добре от организма;
• участва в процеса на активиране на минералния метаболизъм в костите;
• премахва натрия и пикочната киселина;
• спомага за повишаване на концентрацията на калций в кръвта;
• намалява производството на стомашен сок;
• има противовъзпалителен ефект.

Хормонът се произвежда в малки количества, така че присъствието му в кръвта не трябва да бъде прекомерно. Освен това този елемент може да се произвежда от червата, но в много малка доза..

Защо се прави кръвен тест, какво показва той

Определянето на нивото на калцитонин се предписва в случаите, когато е необходимо:

• оценяват работата на вътрешните органи;
• проверете женските млечни жлези;
• диагностицирайте медуларен рак на щитовидната жлеза на първия етап.

Паращитовидните жлези допринасят за производството на паратиреоиден хормон. Основната му задача е да активира остеокластните клетки, които унищожават костната тъкан. На фона на такива процеси калцият започва да се отделя в кръвната течност..

Освен това, благодарение на него, калцият се абсорбира от урината и също се активира синтеза на витамин D. Калцитонинът е хормон, който намалява концентрацията на калций в кръвта, тъй като допринася за натрупването на този ензим в костните тъкани. С други думи, неговата особеност се крие в противоположното действие на паращитовидния хормон..

Когато е насрочен анализ

Периодично трябва да се провежда проучване за съдържанието на калцитонин в кръвния серум. Това ще предотврати различни смущения в работата на човешкото тяло на ниво компенсация. По препоръка на експерти този анализ трябва да се прави поне веднъж годишно..

В случай, че се появят признаци, които могат да показват патология на щитовидната жлеза, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Това ще позволи да се изключи развитието на злокачествен тумор в него или да се започнат навременни терапевтични мерки в началните етапи..

Сред основните симптоми на патологичния процес са:

• слабост;
• апатично състояние;
• увеличаване на щитовидната жлеза и лимфните възли;
• летаргия;
• неразумно отслабване;
• суха кожа;
• чупливи нокти;
• косопад;
• намалена производителност и памет;
• болка в предната врата.

Изброените по-горе признаци могат да показват, че тялото претърпява патологични промени, характеризиращи се с бърз и агресивен ход..

Показанията за кръвни тестове също са:

• нарушения в метаболитните процеси на фосфор и калций;
• наличието на съмнение за развитие на рак;
• остеопороза;
• необходимостта от наблюдение на резултатите от терапията след резекция на злокачествено новообразувание;
• преглед за профилактика, особено при хора с генетично предразположение към развитието на медуларни тумори;
• проверка на бъбреците, млечните жлези и стомаха;
• наличието на възли в щитовидната жлеза.

Анализ на нивото на хормона може да бъде предписан от онколог, терапевт, хирург или ендокринолог.

Нормални стойности за жени и мъже

Нормата на съдържанието на хормони зависи от възрастовата категория и пола на пациентите. Трябва да се помни, че стойността на калцитонин ще намалява с възрастта. Например нормата при жените след 50 години е малко по-ниска, отколкото след 40 години..

Нормалните стойности за всяка категория пациенти са представени в таблицата по-долу..

Калцитонин: хормонална норма, функции, отклонения

Калцитонинът (тирокалцитонин) е пептиден хормон, съставен от 32 аминокиселини и се произвежда от парафоликуларните клетки (С клетки) на щитовидната жлеза. Той е функционален антагонист на паращитовидния хормон (произвежда се в паращитовидните жлези), участва в регулирането на баланса на активността на остеобластите и остеокластите, както и фосфорно-калциевия метаболизъм в човешкото тяло. До края функциите на хормона калцитонин все още не са проучени..

В клетките на бъбречните тубули калцитонинът води до повишен клирънс и освобождаване на йонизиран калций, калий, магнезий, натрий и фосфат. Неговите ефекти включват намаляване на съдържанието на калций и фосфат в кръвната плазма (повишено усвояване на калций и фосфат от остеобластите), стимулиране на функционалната активност на остеобластите, инхибиране на функционалната активност на остеокластите и процеса на резорбция (разрушаване) на костната тъкан.

Когато нивото на калцитонин в кръвта е повече от 100 pg / ml, вероятността за потвърждаване на медуларен рак на щитовидната жлеза е почти 100%.

Калцитониновите рецептори се намират в остеокластите, в някои части на мозъка, в бъбреците. Метаболизира се предимно от бъбреците.

Увеличаването на нивото на калций в кръвта стимулира синтеза и секрецията на калцитонин, а намаляването на концентрацията на калций, съответно, инхибира този процес. Секрецията на хормони се стимулира от глюкагон и гастрин.

Калцитонин като маркер

Медуларен карцином или С-клетъчен карцином може да се развие от С-клетки на щитовидната жлеза. Този вид злокачествен тумор се характеризира с бавен, но стабилен растеж. Метастази на С-клетъчен карцином в лимфните възли на шията и медиастинума, освен това с кръвния поток метастазите могат да попаднат в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите. Лечението на медуларен рак на щитовидната жлеза представлява значителни предизвикателства, особено в напреднал и напреднал стадий. Хирургичното отстраняване на тумора в началния етап на развитие е високо ефективно; в този случай ранното откриване играе ключова роля. Тъй като медуларният рак расте от клетки, които отделят калцитонин, нивото му в кръвта се повишава значително още в ранните стадии на заболяването. Най-надеждният ранен метод за откриване на медуларен рак на щитовидната жлеза е определянето на концентрацията на хормона. Европейската организация за щитовидната жлеза препоръчва единичен кръвен тест за калцитонин при всички пациенти с възли на щитовидната жлеза.

Хормонът също е маркер за метаболизма на калция. В клиничната практика се извършва цялостна оценка на метаболитните нарушения в организма чрез определяне на концентрацията на калцитонин, паратиреоиден хормон и витамин D₃.

Концентрацията на калцитонин се увеличава по време на бременност, с използването на калциеви препарати, естрогени, с предозиране на витамин D.

Скорост на калцитонин

Скоростта на калцитонин при жените се различава от тази при мъжете, референтните стойности са представени в таблицата, но те могат да варират в различните лаборатории в зависимост от използваните изследователски методи и анализатори..

Таблица. Нива на калцитонин в кръвта

Референтни стойности, pg / ml

Кръвен тест за калцитонин

Определете съдържанието на калцитонин във венозната кръв. За анализ след венепункция кръвта на пациента се събира в празна епруветка или в епруветка с гел, пробата се охлажда (не се замразява) и се изпраща в лабораторията. Най-надеждният метод за определяне на нивото на хормон в кръвта е имунохимилуминесцентният.

1-2 седмици преди кръвното изследване за съдържанието на хормони, те спират да приемат лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. Ако това не е възможно, посоката посочва лекарствата, които пациентът приема. Резултати от изкривени изследвания могат да бъдат получени в случай на употреба на калций, глюкагон, адреналин, естроген, пентагастрин, холецистокинин, орални контрацептиви и др..

Три дни преди вземането на кръвни проби за анализ трябва да се изключи физическа активност (включително спортни тренировки), един ден - употребата на алкохолни напитки, пържени и мазни храни, един час - пушене, за половин час преди вземане на кръв, пациентът трябва да е в покой. Кръвта за изследване трябва да се взема на празен стомах (разрешено е да се пие вода), за предпочитане сутрин (след последното хранене трябва да минат поне 12 часа).

Увеличаването на нивото на калций в кръвта стимулира синтеза и секрецията на калцитонин, а намаляването на концентрацията на калций, съответно, инхибира този процес.

Не се препоръчва вземането на кръв веднага след ултразвуково изследване, флуорография, рентгеново изследване, ректално изследване, както и физиотерапевтични процедури.

Анализът се извършва съгласно следните показания:

• идентифициране и диференциране на нарушения на метаболизма на калция в организма;
• диагностика на новообразувания, произвеждащи калцитонин,
• наблюдение на отговора на лечението при пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза, за да се идентифицира възможен рецидив;
• скрининг на членове на семейството на пациент с медуларен карцином на щитовидната жлеза, тъй като 20% от всички случаи на заболяването са фамилни.

Ако се подозира медуларен рак на щитовидната жлеза, предоперативното изследване трябва да включва определяне на нивото на калцитонин, раково-ембрионален антиген, както и паратиреоиден хормон, йонизиран калций или общ калций и албумин (диагностика на първичен хиперпаратиреоидизъм), свободни норметанефрини и метанефрини в кръвта или ежедневната урина ( диагностика на феохромоцитом). След операцията нивото на калцитонин и раково-ембрионалният антиген трябва да се определят не по-рано от два до три месеца.

Състояния, при които калцитонинът е повишен

Болестите, характеризиращи се с повишени нива на хормоните, включват:

• хиперплазия на С-клетки на щитовидната жлеза;
• медуларен рак на щитовидната жлеза;
• рак на гърдата, простатата, белия дроб;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• феохромоцитом;
• карциноиден синдром;
• миелопролиферативни заболявания, левкемия;
• псевдохипопаратиреоидизъм (наследствена остеодистрофия на Олбрайт);
• тиреоидит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• уремия;
• злокачествена анемия;
• хронични възпалителни заболявания;
• алкохолна цироза на черния дроб.

Тъй като медуларният рак расте от клетки, които отделят калцитонин, нивото му в кръвта се повишава значително още в ранните стадии на заболяването..

Концентрацията на калцитонин се увеличава по време на бременност, с използването на калциеви препарати, естрогени, с предозиране на витамин D.