Основен // Рак

PSA анализ за простатит: норма и отклонения, интерпретация на показатели, препоръки

Общият анализ на PSA е определянето на показатели на простатно специфичен антиген, чието производство се произвежда от тъканта на простатната жлеза. Протеинът PSA е необходим за изтъняване на мъжката сперма. Трябва да се отбележи, че повече от това вещество се образува от злокачествени новообразувания. Поради тази причина анализът се използва като туморен маркер за рак на простатата. Освен това абсолютно всеки патологичен процес, който се случва в тялото на мъжа, може да повлияе на количеството на този произведен протеин. Ето защо трябва да се направи анализ на PSA за простатит. Благодарение на него можете да идентифицирате развитието на онкология или аденом на простатата. Така че, нека разгледаме по-подробно какво представлява анализът на PSA за простатит, какви са неговите норми, а също и по какви причини има отклонения от него.

Защо протеинът се увеличава

Как се определя количеството на този елемент? За да се определи нивото на протеин, е необходимо да се премине безплатен тест за PSA. Нормата на този антиген трябва да бъде не повече от 4. С наличието на злокачествени клетки в организма, производството на протеини започва значително да се увеличава. В останалата част, с общ PSA кръвен тест за простатит, скоростта ще се увеличи поради следните причини:

• Нивото на антигена може да се увеличи поради съществуващите инфекции, които също са придружени от възпалителен процес в мъжкото тяло. В такава ситуация се нарушава бариерната функция на тъканта, поради което веществото постепенно навлиза в кръвта..

• Протеинът PSA на простатата може активно да навлезе в кръвта, ако обраслите тъкани със съществуващата доброкачествена простатна хиперплазия притискат други тъкани на органа.

Трябва да се отбележи, че анализът на антигена при такова заболяване като простатит разкрива всяко отклонение и нарушение в цялата работа на мъжкото тяло. По-голямата част от пациентите с повишен брой антигени не страдат от рак. С общ кръвен тест за PSA при простатит, скоростта може да се увеличи поради хирургическа интервенция върху пикочния мехур или поради биопсия на простатната жлеза. Освен това количеството антиген в кръвта се увеличава по време на еякулация или след продължителна физическа активност..

Кога да се тествате

Както бе споменато по-рано, се прави PSA тест за простатит. Това обаче се прави и в други случаи. Специалистът предписва тези лабораторни изследвания в следните ситуации:

1. Да наблюдаваме напредъка на рака на простатата. Благодарение на това можете да проверите ефективността на избраните тактики на лечение..
2. Ако има съмнение за новообразувание на простатната жлеза. Това обаче може да бъде открито и с други диагностични методи: ултразвук, дигитално ректално изследване и други.
3. За профилактика се предписва антигенен анализ на пациенти над 40-годишна възраст, за да се установи повишаване на нивата на протеин.
4. След противоракова терапия, която се провежда след диагностициране на рак на простатата. По правило след такова лечение специалистите препоръчват пациентите да се подлагат на това изследване поне веднъж на 3 месеца..

Подготовка за теста

За да дарите кръв за анализ на PSA за простатит, трябва внимателно да се подготвите за тази процедура. Ако пренебрегнете тази стъпка, тогава индикаторът за протеинов антиген ще бъде неправилен. Поради тази причина експертите препоръчват да се спазват следните правила:

1. Около 8 часа преди вземането на кръв, не яжте, а също така спрете да пиете алкохолни напитки, силен чай, кафе и сок.
2. Също така е необходимо да се откажете от половия акт около 5-7 дни преди вземането на кръв.
3. Анализът трябва да се направи 12-14 дни след прегледа на уролога или преди посещението му.

Ако е направен масаж на простатната жлеза, катетеризация на пикочния мехур, трансректален ултразвук или цистоскопия, дигитално ректално изследване или друг механичен ефект върху простатата, тогава кръвта се взема 2 седмици след такива методи на изследване и ако е извършена биопсия на простатната тъкан, тогава анализът се подава след 1 месец след тази процедура.

Дешифрирането на анализа на PSA се извършва за около 1 ден. За да предаде анализа на мъж, специалистът трябва да даде препоръка, след което пациентът се подготвя и след това дарява кръв от вена. Понякога се изисква да се определи или свободен антиген, или общ показател. Това е необходимо, за да се диагностицира по-точно пациентът..

Декодиране на резултатите

Вече обсъдихме с вас какво означава анализ на PSA за простатит. Но как означава това? Анализът на антигена за това заболяване може да се тълкува по няколко метода. Нивата на антигена в кръвта обикновено се измерват в нанограми на ml кръв. В същото време някои експерти казват, че минималният праг за този показател трябва да бъде намален до 2,5. Поради това могат да бъдат открити повече заболявания на простатата. Съществува обаче риск специалистите, в резултат на този тест, да лекуват рак, който няма клинично значение. По време на диагнозата трябва да се имат предвид три вида протеин:

1. Свободен простатен специфичен антиген. Този антиген се намира в кръвта, което представлява около 20% от общия PSA.
2. Протеин, който е свързан с А1-антихимотрипсин или А2-макроглобулин. Само първият тип антиген може да бъде определен в лабораторни условия.
3. Обща оценка за анализ на PSA. Този показател включва съвкупността от протеини, постъпващи в кръвта.

PSA и простатит

Това заболяване всъщност не може да се нарече злокачествено заболяване. В крайна сметка, простатитът дори не увеличава вероятността от развитие на рак на простатата. Но с помощта на редовно наблюдение на нивото на антигена можете правилно да коригирате лечението, което е насочено към борба с възпалителния процес. Ако антигенният индикатор е в диапазона от 4 до 10, това може да означава развитието на следните заболявания:

1. Простатит.
2. Онкология на простатната жлеза. В този случай рискът от диагностициране на заболяването се увеличава с около 25%..
3. Доброкачествена хиперплазия на простатата.

Трябва да се отбележи, че този показател за нивото на антигенните експерти се наричат ​​взаимно сивата зона. Ако концентрацията на протеин се повиши над 10, тогава вероятността от развитие на онкология се появява с около 67%.

Доста често нивото на общия антиген е пряко свързано с вид заболяване на простатата. Този анализ често се използва за диференциална диагноза..

Как се определя болестта

Ако анализът е представен и извършен правилно и нивото на антигена е между 45 и десет, тогава по време на диагнозата експертите обръщат внимание на следните протеинови фракции и съотношения:

1. Намаляването на концентрацията на свободен антиген увеличава риска от развитие на рак. Това се дължи на факта, че злокачествените клетки произвеждат много повече А1-атихимотрипсин..
2. Повишената концентрация на свободен антиген, напротив, намалява риска от развитие на рак. Освен това този показател може да показва наличието на хроничен простатит..

Други данни

Общ анализ за определяне на антиген в кръвта за простатит, чиято цена ще се различава в зависимост от клиниката, се препоръчва за пациенти, които са на повече от 50 години на интервали от веднъж годишно. За подобряване на резултатите от теста се използват допълнителни индикатори, които ви позволяват да разгледате протеина в зависимост от различни параметри..

По време на анализа трябва да се има предвид плътността на антигена. Благодарение на това е възможно да се изчисли концентрацията на протеин спрямо размера на самата простата, който се определя с помощта на трансректален ултразвук. Ниската антигенна плътност може да показва, че основната причина за растежа му се крие в развитието на простатит.

Освен това се взема предвид скоростта на антигените. Това е сравнение на антигена за определен период от време. Ако индикаторът се увеличи бързо, тогава специалистът може да диагностицира пациента с остър простатит. Това може също да показва началния етап на онкологията..

Контрол на протеините

Възможно е да се проследи показателят за протеин в кръвта само с помощта на анализа, който е обсъден в тази статия. Специалистът трябва да проучи подробно характеристиките на този тест. Например, в резултат на скорошни проучвания е доказано, че заболяване като простатит може да доведе до повишаване на серумните нива на този антиген. Необходимо е да се направи тест, дори ако няма признаци на възпалителен процес, а дигиталното ректално изследване не разкрива аномалии.

На първо място, такива явления показват, че простатата не работи добре поради някои нарушения. Ако показателите за анализ скочат рязко, тогава лекарите препоръчват:

1. Ако нивото на антигена се е увеличило значително, тогава е необходимо да се провери за симптоми на простатит, както и всяка пикочно-полова инфекция.
2. След терапия на простатит или след пикочно-полови инфекции е необходимо повторно преминаване на PSA теста.

Разходите

Цената на такъв тест е от 600 рубли. и още. В някои клиники пациентът може също да плати допълнително за вземане на кръв от вена. За да кажете за по-точна цена, във всеки случай ще трябва да се свържете с лабораторията във вашата клиника.

Заключение

Няма преки доказателства, че простатитът причинява рак на простатата. Но хистологичните признаци на това заболяване често се диагностицират от лекарите по време на изследването на раковите тъкани на простатната жлеза..

Какви тестове трябва да се вземат за простатит

Възпалението на простатата се провокира от патогени, за откриването на които се изследват биологични течности: кръв, урина, сперма, простатна секреция, отделяне на уретрата (остъргване от уретрата). Анализите за простатит се предписват от уролог (андролог, венеролог).

Видове учене

Ефективен метод за откриване на патогени е PCR - верижна реакция, по време на която се открива ДНК на всички микроорганизми в анализирания материал. По други начини те не винаги са откриваеми и абактериалният простатит се диагностицира погрешно. Точността на метода PCR е 99,9%. За да се изключат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати от анализа за генитални инфекции, паралелно се използва методът RIF (реакция на имунофлуоресценция).

Те ще покажат простатит и други диагностични методи. С помощта на бактериална култура (поставяне на биоматериала в хранителна среда) е възможно да се идентифицират честите причинители на хроничен простатит: Е. coli, стрептококи, стафилококи, латентни генитални инфекции. Недостатъци на метода: продължителност на изчакване на резултата, високи изисквания за вземане на проби от материали и квалификация на персонала.

Бърз и доста точен диагностичен метод са микроскопските изследвания, по време на които биоматериалът се изучава при многократно оптично увеличение. Всички клетъчни структури, съдържащи се в пробата, са в полезрението на специалист..

Анализ на урината

Тъй като част от уретрата преминава през простатната жлеза, възпалителните процеси на последната не винаги, но влияят върху състава на урината (тайната на простатата периодично навлиза в урогениталния канал). В някои случаи признаците на възпаление са очевидни (таблица 1).

Таблица 1. Промени във външния вид на урината, което може да показва простатит

Промени в урината	Вид простатит	Допълнителни знаци
Розов или червен	Остра форма на възпаление. Възможно усложнение под формата на пиелонефрит.	Спазми по време на уриниране, постоянна дърпаща болка в слабините, обща слабост.
Бели конци, буци, леки люспи	Гноен простатит	Треска, болки в кръста, слабините, повишена температура, чести позиви за уриниране.
Леплива, плътна урина	Хронично възпаление	Повтаряща се болка в перинеума.

Точността на диагностициране на простатит въз основа на анализ на урината е около 60%. Използват се следните видове изследвания:

1. Общ анализ. Взима се предвид външният вид на урината, нейните физични и химични свойства и биохимичен състав. Признаци на възпалителен процес: наличие на протеин (количеството е повече от 0,033 g / l - ясни доказателства за простатит), повече от 3 левкоцита в зрителното поле, наличие на солени кристали или еритроцити. Повишаването или намаляването на киселинността (рН 5-7) не се счита за характерен признак на простатит. Този показател се променя в зависимост от степента на физическа активност и състава на диетата..
2. Цитологичен анализ. Помага за идентифициране на злокачествена дегенерация на жлезата чрез наличието на патологични клетки в секретирания епител.
3. Бактериологична диагностика (бактериална сеитба) на утайка. Обикновено в урината не трябва да има гъбички, пръчки или други чужди микроорганизми. В противен случай има причина да се подозира инфекциозен простатит.

Наличието на червени кръвни клетки в урината не винаги е опасен знак. Причината може да е употребата на синтетичен витамин С, редица лекарства (например сулфонамиди). При калкулозен простатит твърди образувания, излизащи през каналите, нараняват епитела, провокирайки отделянето на кръв.

За събиране на урина при простатит се използва метод от 3 или 4 стъкла. В първия случай мъжът трябва да уринира последователно във всяка от очилата. Във втория оградата се извършва на 4 етапа:

• В 1 чаша се събират 30 ml от първата урина;
• След това мъжът уринира в тоалетната (100-200 ml се отцеждат), след което се събират около 15 ml урина в 2 чаши;
• Извършва се масаж на простатата, след което няколко капки сок, отделен от уретрата, се събират в 3 чаша (епруветка);
• Останалата част от урината (15-20 ml) заедно със секрета на простатата се събират в 4 чаши.

Целият процес отнема около 20 минути. В случай на остро възпаление, придружено от силна болка, масаж на простатата не се извършва.

Събиране на секрети от простатата (кликнете върху изображението за уголемяване)

Правила за събиране на урина:

1. Не уринирайте, правите секс или мастурбирайте в продължение на 5 часа, преди да се откажете.
2. Сутрешната урина е най-информативна..
3. Преди да уринирате, трябва да изплакнете пениса с антисептик.
4. Уросептиците и антибиотиците влияят на резултатите, така че урината трябва да се приема след спирането им..
5. Не можете да пиете алкохол 2-3 дни преди доставката, не се препоръчва да ядете 7-12 часа.

Анализ на урина за простатит може да се извърши няколко пъти, за да се проследи динамиката на лечението или да се изключат чужди фактори, които влияят на показателите.

Кръвен тест

При съмнение за простатит се дава кръв, за да се идентифицират възпалителни и инфекциозни агенти. Извършва се микроскопско и бактериологично изследване.

Следните показатели показват наличието на възпаление на жлезата:

• Нивото на левкоцитите е над 9 * 10 (9) единици, в зрителното поле има повече от 4 прободни левкоцити;
• ESR надвишава 5 mm / час;
• Намален хемоглобин - под 110 g / l.

За откриване на генитални инфекции, присъстващи в кръвта, методът PCR е най-ефективен. С негова помощ ефективно се откриват скрити вътреклетъчни патогени..

Функционирането на простатата се влияе от хормоналните нива, поради което в някои случаи е необходимо да дарите кръв, за да определите нивата на тестостерон, FSH (фоликулостимулиращ хормон), дихидротестостерон.

Кръв за общ и биохимичен анализ трябва да се взема сутрин на гладно (взета от вена). Предния ден не се препоръчва да се яде мазна храна и алкохол. Важно е да се въздържате от пушене един час преди теста..

В някои случаи при простатит (главно мъже след 40 години) се предписва анализ на PSA, протеинов ензим, секретиран от секрецията на простатата (вид хормон на жлезата). Самото му присъствие не показва възпаление или рак. PSA изпълнява редица важни функции: той втечнява сперматозоидите чрез разграждане на протеиновите вериги и регулира функционирането на тестисите. Нивото на ензима е с диагностична стойност (както се прави PSA тест за простатит).

Стандартни показатели (в ng / ml):

1. Под 50 - 2.3.
2. До 60 - 3.4.
3. До 70 - 4.4.

PSA на фона на възпаление на простатата винаги се оценява заедно с резултатите от други тестове. При хроничен простатит показателят варира от 5 до 6 ng / ml, при обостряне се увеличава до 10. Превишаването на нормите при простатит и аденом на простатата обикновено е незначително. Сериозно увеличение на количеството на ензима в 60% от случаите показва развитието на онкологичен процес.

Преди да вземете анализа, се препоръчва да се въздържате от секс за поне 3-5 дни. Изчакайте 10-14 дни след TRUS. Други състояния - като при подготовка за общ кръвен тест.

Тайната на простатата

Тайната на простатата отразява най-точно функционалното състояние на жлезата. Той може да открие полово предавани инфекции (гонорея, трихомонада, уреаплазма, микоплазма), както и неспецифични причинители на простатит (Proteus, ентерококи, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa). Откриването на последните в единични количества е разрешено и не се счита за признак на простатит. За анализ на простатната секреция най-ефективният метод е бактериалната култура, последвана от антибиотикограма.

Стандартни показатели (микроскопско изследване):

• Левкоцити - до 12 единици, наблюдавани в зрителното поле;
• Еритроцити - липсват или единични;
• Липсват амилоидни тела (кафяви петна в резултат от разпадането на мъртвите епителни клетки). Повишеният им брой показва бактериален простатит;
• Епителни клетки - обикновено липсват, в зрителното поле може да има максимум 2;
• Макрофаги (клетки, които се борят с чужди микроорганизми) - липсват;
• Лецитинови зърна - около 10 милиона единици в 1 мл сок. Колкото по-голям е броят, толкова по-добре работи простатата..

Най-важните показатели на общия клиничен анализ на тайната:

1. Обем на сока. Ако се отделят повече от 2 ml, има основание да се подозира възпаление, по-малко - застояли процеси.
2. Плътност. Нормата е строго 1,022 g / ml.
3. Сянка - еднородна бяла.
4. Киселинност рН - 7 (+/- 0,3).

На фона на остър простатит сокът е жълто-кафяв на цвят, кисел, със сладникава миризма. Има малко лецитинови зърна, епителни клетки, присъстват кристали на Bettcher.

Подготовка за процедурата:

• Сексуална почивка за 2-3 дни;
• Въздържане от алкохол, посещение на банята за 3 дни;
• Клизма около час преди процедурата.

Процесът на вземане на проби от биоматериала: пациентът лежи настрани, притиска коленете си, лекарят извършва ректален масаж на простатата в продължение на няколко минути, в резултат на което от уретрата се отделя малко количество течност (около 2 ml). Ако няма отделяне, тогава се събира урина (сокът може да се хвърли в пикочния мехур).

Спермограма

Простатичният сок съставлява около 30% от еякулата, така че качеството на последния до голяма степен зависи от състоянието на жлезата. Спермата за анализ се получава чрез мастурбация след сексуално въздържание в продължение на 2-3 дни (но не повече от 7). Не можете да пиете алкохол в продължение на 5-6 дни. Материалът може да бъде взет или в клиниката, или у дома. В последния случай трябва предварително да подготвите стерилен контейнер и в рамките на 30 минути да доставите спермата в клиниката, без да разклащате или преохлаждате контейнера..

При простатит обемът на еякулата намалява (по-малко от 1,5 ml), рН се измества към алкалната страна (нормата е от 7,2 до 7,8). Цветът на течността става жълтеникав, кафеникав, понякога червен. Времето за втечняване се увеличава (повече от час). В спермата на здрав мъж не се откриват патогени, слуз и епител. Бактериалното замърсяване се диагностицира, когато концентрацията на микроорганизми е> 103 CFU / ml.

За най-пълна диагностична картина лекарите едновременно предписват анализ на сперма и простатен сок. Основният източник на инфекция може да бъде открит не само в простатата, но и в семенните мехурчета или в уретрата. Еякулатът е по-информативен, тъй като едновременно улавя секретите на всички жлези и измива уретрата. Но простатният секрет не винаги се секретира напълно в спермата. Възможно е да има запушени канали, които се отварят само по време на масаж. Анализът на двете течности дава обективен резултат.

Изстъргване от стените на уретрата

Намазка (остъргване) от уретрата е един от задължителните тестове за простатит. Подготовка за вземане на проби:

1. Не еякулирайте за 2 дни.
2. Не уринирайте след 2 часа.
3. Не мийте пениса си в деня на процедурата.
4. Спрете да приемате лекарства седмица преди това (по споразумение с Вашия лекар).

Самата процедура е неприятна, но не твърде болезнена: гъвкава сонда се потапя в уретрата (дълбочина около 3 см), превърта се и след това се отстранява. След процедурата може да има дискомфорт в продължение на няколко часа..

Нормативни показатели:

• Левкоцити: до 5 единици, различими в зрителното поле;
• Епител: в интервала от 5 до 10;
• Слуз: умерено;
• Трихомонади, гонококи отсъстват;
• Коки: умерени.

В случай на простатит, остъргване от уретрата в някои случаи се извършва след масаж на простатата, за да се провери едновременно секрецията на жлезата.

Къде да взема

Тестовете за простатит могат да се вземат безплатно в държавната клиника (по местоживеене) по посока на лекуващия лекар. От минусите: дълго време на изчакване за получаване и резултати от тестове, не винаги висококачествено оборудване.

Повечето мъже предпочитат да ходят в частни мрежови лаборатории, например: "Helix", "Invitro", "Gemotest", "Citylab". Основните предимства:

1. Висококачествено оборудване.
2. Бърз резултат (може да се получи по пощата).
3. Отстъпки от изпитната програма, която включва основни тестове.

Средната минимална цена на набор от лабораторни тестове за простатит ще бъде от 2 до 5 хиляди рубли. (в зависимост от клиниката и града). Приблизителни цени за анализи и срокове за тяхното изпълнение:

• Простатен сок - 450 рубли (2 дни);
• Уретрален тампон - 440 рубли (2 дни);
• Общ анализ на урината - 350 рубли. (1 ден), цитологични - 840 рубли. (2 дни), бактериологични - 900 рубли. (до 2 седмици);
• Общо кръв (в зависимост от броя на показателите) - от 300 до 1200 рубли, биохимични - 3600 рубли. (1 ден);
• Спермограма - 1500 рубли. (1 ден);
• PSA - 800 рубли. (1 ден).

Частните лаборатории не дешифрират резултатите, като дават само кратко описание на някои показатели. Лекуващият лекар трябва да предпише тестове и да интерпретира резултатите им в лична консултация.

Заключение

Правилно диагностицираният е ключът към успешното лечение на простатит. Лекарите не препоръчват да отлагате диагнозата или да се срамувате от някои процедури. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко ще бъде увреждането на тъканите на простатата и околните органи. Мъжете над 40 години се препоръчват да се тестват поне 2 пъти годишно. Това ще предотврати образуването на аденом, развитието на хроничен простатит, онкологична дегенерация на клетките на жлезите.

Какви тестове трябва да вземе мъж при простатит

Какви тестове трябва да вземе мъжът при простатит

Какви тестове за простатит трябва да вземе мъжът?

Възпалителните процеси в простатната жлеза могат да доведат до заболявания с различна тежест от неинфекциозен и хроничен простатит до рак на простатата.

На етапа на диагностика и откриване на простатни заболявания се използват тестове за простатит.

Какви тестове се вземат за простатит?

Определението за простатит включва следните видове изследвания:

• Рутинни общи изследвания на кръвта и урината
• Проучване на простатната секреция
• Изследване на отделянето от уретрата
• Изследване на сперма
• Компютърно и магнитно резонансно изображение.

Всеки от тестовете за диагностициране на проблеми с простатната жлеза си струва да се подчертае отделно..

Общ анализ на кръв и урина

Стандартният кръвен тест за простатит може да идентифицира следните проблеми:

• Вероятно увеличение на броя на левкоцитите (броят на левкоцитите в кръвта)
• Твърде висока скорост на утаяване на еритроцитите
• Изместване на левкоцитната формула вляво.

Анализът на урината за простатит е насочен към идентифициране на определен вид опасни инфекции и бактерии в урината, което може да бъде ясен индикатор за проблеми с простатната жлеза. Урината с простатит съдържа специален вид патогенни микроби, в присъствието на които лекарите могат да диагностицират заболяването с голяма вероятност.

Наличието на един или повече от горните проблеми значително увеличава вероятността пациентът да бъде диагностициран с простатит или други по-трудни за лечение проблеми с простатната жлеза..

Анализ на простатната секреция

Анализът на простатата, свързан със събирането на нейната секретна течност, е едно от най-точните изследвания, според резултатите от които е възможно да се определи с увереност наличието или липсата на простатит при пациент..

Изследването на секретираната от простатата течност ви позволява да получите почти пълна картина на състоянието на органа, наличието на възпалителни процеси и интензивността на протичането им. Такава точност на изследването дава изследването на течността за откриване на левкоцити, лецитинови зърна и амилоидни тела в нея..

Събирането на материал за изследване се извършва по време на неприятна и доста болезнена за пациента процедура - интраректално стимулиране на простатната жлеза, в резултат на което секретната течност се отделя през уретрата.

Трябва да се отбележи, че такива анализи за остър простатит не се извършват поради допълнителната опасност за здравето на органа и прекомерната болка по време на самото изследване за пациента. В този случай се използват други методи за анализ..

Изследване на отделянето от уретрата

Изследване на отделянето от уретрата - тяхното биохимично изследване за наличие на твърде много левкоцити в течността от уретрата, както и патогенна флора, което е ясен признак на възпалителни процеси в простатата.

Изследване на сперма

Друг информативен тест за идентифициране на проблеми с простатата е анализът на сперма. Той е носител на ценна информация за състоянието на простатата, тъй като преминаването през нея получава значително количество секрет в съдържанието. Анализът на сперма дава възможност за диагностициране на простатит от твърде много бели кръвни клетки. Също така мъртвите или отслабените сперматозоиди могат да сигнализират за подобни проблеми. В случай на проблеми с простатата, съотношението им със здрави и фертилни е до 80%. В допълнение, намаляването на общия брой на сперматозоидите може да означава, че възпалението на простатата е станало твърде тежко и възпалителният процес е напреднал допълнително, засягайки тестисите..

Компютърни изследвания

Компютърните изследвания на простатата, като ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография), сега са основните процедури за диагностициране на простатит и други заболявания на простатната жлеза. Такива изследвания са с висока точност и дават най-точна картина на състоянието на заболяването и позволяват на лекарите да предписват правилното и оптимално лечение на пациента..

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография ви позволяват да видите визуално хода на възпалителния процес, неговия размер и характер, потенциална пролиферация към други органи, което прави използването на такива процедури незаменими за навременната диагностика и лечение на простатни заболявания.

Тест за рак на простатата

Тестове като кръвни тестове за PSA и изчислени изследвания могат да се използват за откриване на рак на простатата..

PSA тест - кръвен тест за рак на простатата. В този случай кръвта от вената се проверява за наличие на специален агент на простатата (PSA). Това вещество се произвежда от простатната жлеза като защитна реакция срещу появата на злокачествен тумор. За такъв анализ пациентът може да бъде изпратен от лекарите в случай на съмнение след други тестове. Извършват се тестове и на тези, които са диагностицирани по-рано с рак на простатата, за да се уверят, че лечението е ефективно. Пациентите с рак на простатата трябва да правят PSA тест поне на всеки 3-4 месеца.

Друг тест за рак на простатата е компютърно сканиране. Злокачествен тумор, както и доброкачествени образувания, могат да се видят с помощта на компютърно или магнитно резонансно изображение. Въз основа на информация от скенера лекарите идентифицират размера на тумора и определят по-нататъшни стъпки за лечение.

Алтернативни диагностични техники

За да се получи по-точна диагноза, лекарите могат да използват други методи за изследване на простатата. Тук си струва да се отбележи масажът на простатата като диагностична процедура. Масажът се извършва не като медицинска процедура, а като ръчен преглед.

При ръчен контакт с орган лекар специалист има възможност да определи отклонения от нормалните размери, болезнени усещания при пациента при излагане. Въпреки това, при остро възпаление и хронични форми на простатит, процедурата е твърде болезнена и може да причини допълнително разпространение на инфекцията поради сепсис. Следователно, при вече диагностицирани остри форми на простатит, процедурата не се извършва..

Допълнителни тестове за простатит

За допълнителна диагностика на пациента може да бъде назначен ултразвуков (ултразвуков) преглед на простатата, различни подробни изследвания на урината (микробиологичен анализ, изследване на няколко порции), кръвни култури за изолиране на бактерии, причиняващи заболявания на простатата, урофлоуметрия, трансректална сонография и други процедури.

Урофлоуметрията е доста сложен анализ, при който обект на изследването е уриниране. Изследват се неговата максимална и средна скорост, обеми на отделена урина. Това проучване предоставя информация за състоянието на уретрата и мускулите на пикочния мехур..

Трансректалната сонография е точен метод за изследване на състоянието на простатата и съседните органи. Извършва се с помощта на специална ултразвукова сонда, която навлиза в простатата през ректума. Такъв анализ се предписва за онези пациенти, за които кръвен тест за PSA показа твърде много антитела срещу рак на простатата.

При подготовката за процедурата, 2-3 часа преди анализа, на пациента трябва да се даде прочистваща клизма. Това ви позволява да получите по-точна информация за наличието на тумор, неговия размер, състояние и възможността за лечение с лекарства..

Противопоказания за такъв анализ са хирургичните интервенции в ректума, острия стадий на хемороиди и чревна непроходимост. В тези случаи се избират други, по-безопасни за пациента методи за изследване на простатата..

В случай на диагностициране на остра форма на простатит е много по-лесно за лекарите да определят такова заболяване, тъй като острият простатит в повечето случаи е допълнително придружен от голям брой съпътстващи външни симптоми, като повишаване на общата телесна температура, болезнени усещания в лимфните възли, слабините и перинеума.

Важно е да запомните, че при всяко, дори и най-малкото съмнение за възпаление на простатната жлеза, трябва незабавно да се свържете със специалист уролог. С такова разнообразие от диагностични методи, споменати в статията по-горе, лекарите бързо и точно ще определят състоянието на възпалението и ще предписват необходимите мерки за лечение във всеки конкретен случай..

Забавянето на лечението може да доведе до катастрофални последици: нарастването на инфекцията, нейното увреждане на други органи (например растежът на инфекцията на тестисите може да доведе до смърт на сперматозоиди и в резултат на това пълно безплодие), трансформация на доброкачествен тумор (подлежащ на медикаментозно лечение) в злокачествен рак на простатната жлеза... В този случай, за съжаление, най-вероятният резултат е операция за отстраняване на част от органната тъкан, която е била засегната от тумора. Въпреки това, при напреднал рак, ако инфекцията се разпространи в други съседни органи на пикочно-половия тракт, дори операцията може да не спаси пациента.

Каква кръвна картина показва простатит

Кръвният тест за простатит е едно от първите изследвания на състоянието на пациента. Той не е в състояние да даде достатъчна точност за поставяне на диагноза, но заедно със симптомите може да посочи на лекаря за какви прегледи трябва да бъде насочен пациентът. При изследването на кръвта се извършва диференциално изследване на различни показатели и компоненти.

1. Видове и резултати
2. Общ
3. Биохимия
4. PSA
5. Хормони
6. Баксейминг
7. Подготовка и вземане на проби

Видове и резултати

Показателите за кръвен тест за простатит не са достатъчно информативни за окончателна диагноза. Независимо от това, този метод на диагностика е достатъчен за първично откриване на патологии на мъжката пикочно-полова система. В зависимост от неговите резултати и кумулативни симптоми, както и палпация на простатната жлеза, урологът е в състояние да предпише по-точни изследвания за идентифициране на конкретно заболяване.

При патологии на простатната жлеза кръвен тест включва няколко вида изследвания:

• общо клинична;
• биохимични;
• изследване на хормони;
• бактериални;
• тест за простатно-специфичен антиген (PSA).

Общ

При простатит общ анализ ще покаже следните резултати:

1. Броят на левкоцитите е повече от 9 × 10 ^ 9.
2. Повече от 4 прободни левкоцити в зрителното поле.
3. Ниво на хемоглобин под 110 g / l.
4. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е повече от 10-15 mm / час.

Скоростта на утаяване на еритроцитите обаче е несъществен параметър, дори обикновено може да надвишава 20 mm / h.

Биохимия

Провежда се биохимичен кръвен тест за заболявания на простатната жлеза, за да се изследват следните показатели:

• урея;
• глюкоза;
• алкален фосфат (ALP);
• AlAT и AsAT;
• натрий, калий и хлор;
• общ холестерол и билирубин;
• общ протеин и протеинови фракции;
• гама глутамил транспептидаза (GGT);
• креатинин.

Този показател не е основният за диагностициране на възпаление на простатата и се назначава само при съмнение за рак. Обикновено нивото на PSA не надвишава 2,5 ng / ml, но стойността нараства с възрастта. Следователно е необходимо да се оценява само като се знае възрастта на пациента. Освен това при простатит индикаторът се увеличава леко и не надвишава 10 ng / ml. Въпреки че се използва за диагностициране на рак, тази кръвна картина може да се използва за хроничен простатит, за да се определи дали лечението е ефективно. Спадът в нивото ще покаже успеха на терапията, докато увеличаването или липсата на спад ще покаже неефективност или рецидив на заболяването..

Хормони

Изследванията на хормоните изследват следните показатели:

1. Тестостерон и дихидротестостерон (основният параметър при заболявания на простатата).
2. Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG).
3. Фоликулостимулиращ хормон (FSH).
4. Пролактин.
5. Естрадиол.

Баксейминг

Повечето заболявания на пикочно-половата система възникват поради инфекция, поради което се извършва кръвен тест за откриване на следните генитални инфекции:

• генитален херпес;
• хламидия;
• папиломен вирус;
• уреаплазмоза;
• цитомегаловирус.

Изследването се извършва по един от следните методи:

• полимеразна верижна реакция (PCR);
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• имунофлуоресценция.

Подготовка и вземане на проби

Доставката на материал се извършва сутрин и се извършва от вена в областта на лакътната става. Преди нея е забранено да се яде храна, да се пие кафе и силен чай, по-добре е да се пие само малко количество тиха вода. Трябва също да се откажете от пушенето. За седмицата преди това трябва да се въздържате от сношение. Нарушаването на тези препоръки може да доведе до нарушаване на точността на анализите..

Какви тестове се правят за простатит при мъжете

Простатитът няма характерни симптоми, така че е невъзможно да се постави точна диагноза въз основа на оплакванията само на мъж. Необходима е цялостна диагностика, при която различни лабораторни изследвания на бактериологичен материал играят специална роля. Помислете какви тестове трябва да премине мъж за простатит, ние ще дадем кратка информация за тях. Също така ще ви покажем какви стойности са нормални и кога можете да говорите за възпаление в простатната жлеза..

1. Кога да се тествате
2. План за проучване
3. Приемане на анамнеза за простатит
4. Палпация и масаж на простатата
5. Лабораторни изследвания
6. Тестове за полово предавани инфекции
7. Анализ на урината
8. Общ анализ на кръвта
9. PSA кръвен тест
10. Анализ на простатната секреция
11. Бактериологичен анализ на сперма
12. Анализ на уретралния сок
13. PCR (полимеразна верижна реакция)
14. Допълнителни диагностични методи
15. Декодиране на резултатите

Кога да се тествате

Ако откриете следните симптоми в себе си, тогава трябва да извършите тестове, за да опровергаете или потвърдите диагнозата на простатит:

• проблеми с уринирането (чести позиви, болка, задържане на урина);
• еректилна дисфункция;
• усещане за парене в перинеума;
• болка по време на дефекация;
• ускорена еякулация;
• дълги нощни ерекции;
• висока умора и психологически проблеми.

План за проучване

1. Общ анализ на урината и кръвта.
2. Изстъргване от уретрата, анализ на простатния секрет, спермата и кръвта чрез PCR метод за всички инфекции, предавани по полов път (Същността на метода е да се получи ДНК на патогена и да се сравни с база данни на всички ППИ, включително ХИВ, сифилис, хепатит В и С.).
3. Култура на простатния секрет и определяне на антибиотичната чувствителност.
4. Микроскопско изследване на простатната секреция.
5. Анализ на урината за бактериологична култура.
6. Бактериологично изследване на еякулат.
7. TRUS и ултразвук.
8. Плюс допълнителни изследвания.

Но не във всички случаи е възможно да се намери патогена, т.е.да се диагностицира бактериален хроничен простатит, най-често патогенът не може да бъде открит. Но ако пациентът има симптоми, тогава говорим за абактериален простатит, лечението на който се основава главно на потискането на синдрома на хроничната тазова болка.

Нека разгледаме отблизо какви изследвания трябва да преминете за простатит.

Приемане на анамнеза за простатит

Андролог или уролог разпитва пациента за предишни хронични и остри заболявания, операции на пикочно-половите органи, какви оплаквания се тревожи, кога е бил последно прегледан и какви са резултатите от теста и диагнозата.

Попитайте вашия уролог!

Палпация и масаж на простатата

Има случаи, когато няма симптоми на остър възпалителен процес, но има предпоставки за появата на хроничен простатит. В такива ситуации са показани функционални тестове и палпация на простатната жлеза..

Основният тест за ръчен преглед е масажът на простатата. Състоянието на жлезата се преценява въз основа на усещанията, които масажът предизвиква. Също така вземете предвид консистенцията на органа и възможното му увеличаване на размера..

При остро възпаление не трябва да се извършва масаж на простатата! В този случай може да причини силна болка. В допълнение, масажът при остро възпаление може да провокира навлизането на патогенни микроби в кръвта. И това е много опасно, защото може да доведе до такова страшно усложнение като сепсис..

Лабораторни изследвания

Тестове за полово предавани инфекции

Преди да вземете цитонамазки, остъргвания или култури за инфекции, предавани по полов път, не можете:

• уринирайте 3 часа преди да вземете материала;
• използвайте дезинфектанти;
• използвайте сапун;
• последният сексуален контакт трябва да бъде поне 36 часа преди вземане на материала;
• използвайте антибиотици или уросептици през устата.

Видове тестове за инфекции:

• Изстъргване от уретрата чрез PCR за всички генитални инфекции (хламидии, уреаплазма, гарднерела, микоплазма, трихомонада, гонококи, гъбички кандида и др.)
• Кръв за инфекция чрез ELISA (IgA и IgM антитела).
• PCR диагностика на простатния секрет, спермата и сутрешната урина.

Анализ на урината

Анализът на урината е задължителен. На първо място се обръща внимание на броя на бактериите и левкоцитите, разкрива се наличието на макрофаги и овални мастни тела. Посев на урина може да се направи за идентифициране на патогени. Ешерихия коли е типичен патоген. При катаралния простатит при общия анализ на урината не винаги се наблюдават очевидни промени. При напреднали форми на заболяването, след ръчен тест, в урината се отбелязват гнойни нишки, които се утаяват.

Общ анализ на кръвта

Общ кръвен тест за простатит показва увеличен брой левкоцити с изместване на формулата наляво, увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Това са типични признаци, че в организма протича възпалителен процес. По височината на тези показатели можете да определите естеството на хода на заболяването и неговия стадий.

В някои случаи възпалението на простатата има алергичен характер. Следователно се извършва кръвен тест за алергична реакция. Те също вземат кръв от вена за биохимичен анализ. Много е важно да се определят параметрите на електролитите (азот в уреята в кръвта и креатинин), особено при запушване и задържане на урина.

PSA кръвен тест

Протеинът PSA (специфичен за простатата антиген) се произвежда от тъканите на жлезата. Основната му функция е да втечни спермата. Превишението на допустимата норма на PSA може да показва наличието на злокачествени клетки, както и други патологични промени в тъканите на простатната жлеза..

Три вида PSA представляват диагностичен интерес:

• безплатно (съставлява 20% от общото количество протеин, циркулиращо в кръвта);
• свързани;
• общ.

По време на нормалното функциониране на секреторния епител на простатата, PSA в кръвта на мъж се определя не повече от 4 ng / ml.

Съдържанието на общ антиген в кръвта в диапазона 4... 10 ng / ml е признак на следните патологии:

• рак на простатата;
• хиперплазия на простатата;
• простатит.

За по-точна интерпретация на анализа се разглежда съдържанието на специфични протеинови фракции:

• намаляването на свободния PSA се превръща в един от признаците за развитие на рак на простатата;
• увеличаването на допустимия процент на свободен PSA показва хронична форма на простатит.

Анализ на простатната секреция

Основните тестове, които позволяват точна диагноза, са анализът на секрецията на простатната жлеза и бактериологичният анализ на урината. Тези тестове откриват микроби като: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus и др..

Анализът на секрета включва микроскопско изследване на отделената жлеза. Този метод дава възможност на лекарите да разберат дали в тайната има нездравословни примеси, как протича възпалителният процес и в какво състояние е простатата..

Извършва се биохимично и цитологично изследване на секрета. Освен това се извършва сеитба, която ви позволява да оцените чувствителността на патогенната флора към антибиотици..

Изследването на секрета е показано при хроничен простатит. Преди анализ трябва да се изключи острата форма на заболяването. А процедурата за вземане на проби е следната: простатата се стимулира интраректално, от уретрата се секретира секрет (обикновено вискозен и прозрачен), който се събира върху стъклен предмет. Получените проби се изследват под микроскоп. Обикновено след около 20 минути материалът придобива вид на папрат. В случай на простатит под микроскопа се виждат само фрагменти. Ако масажът не доведе до секреция, урината трябва да се събере за анализ след стимулация. Заедно с урината се отделя и натрупаната тайна. Това ви позволява да оцените необходимите показатели, като проведете изследване на самата урина..
Когато възпалението достигне по-късните етапи и процесът се развива бързо, се откриват очевидни промени в състава на урината. За да се определят причинителите, които са причинили остро възпаление, се извършва посявка на урина.

При микроскопско изследване на простатната секреция се обръща внимание на левкоцити, лецитинови зърна, еритроцити, епителни клетки, макрофаги. При здрав мъж в тайната на простатата броят на левкоцитите не трябва да надвишава 5 в зрителното поле.

Има няколко начина за събиране на урина за анализ. По този начин трябва да се внимава, за да се предотврати навлизането на инфекции от околната среда в урината..

Първият метод е събирането на материал за анализ с помощта на тампон. Прилага се върху отвора на уретрата, така че да абсорбира малко урина. Преди процедурата кожата се дезинфекцира, така че инфекцията да не попадне в събраната урина. Инфекцията може значително да повлияе на резултатите от анализа, до пълна промяна в картината. В този случай процедурата ще трябва да се извърши отново..

По-надежден метод е събирането на урина с пикочен катетър. Това елиминира вероятността от инфекция от външната среда. Материалът се събира при стерилни условия и самият катетър трябва да бъде стерилен. Урината се поставя в стерилен контейнер и се инокулира върху хранителна среда. Резултатите от анализа стават известни след няколко дни. Това време е необходимо, за да расте културата и да се определи вида на патогена.

Те също така извършват PCR диагностика. Това проучване включва откриване на латентни инфекции в урината. Тестът помага да се идентифицира ДНК на патогена. При най-малкия намек за бактерии пробата е положителна. Такава диагноза помага да се определи вида на възпалението и неговата степен..

Бактериологичен анализ на сперма

Алтернатива на засяването на простатния секрет е културата на сперма. Към това изследване се прибягва, ако засяването на тайната не даде точни резултати или когато тайната в чист вид не може да бъде получена.

Лабораторното изследване на еякулата също е точен диагностичен метод за възпаление на простатната жлеза. Информационното съдържание на изследването се обяснява с факта, че семенната течност преминава през простатата и съдържа нейната тайна. При мъжете с простатит в спермата се откриват голям брой левкоцити. Освен това има единични еритроцити. Има бучки от слаби или мъртви сперматозоиди, наречени аглутинини. Образуването им е свързано с нарушения на имунната система и процеса на сенсибилизация, който задейства патогена.

При здрави мъже реакцията на сперма трябва да бъде кисела. Но под въздействието на възпалителния процес той става алкален, което има лош ефект върху жизнеспособността на зародишните клетки. При простатит в спермата могат да бъдат открити до 80% неактивни или мъртви сперматозоиди.

В някои случаи анализът на сперма показва количествени промени, т.е. общият брой на сперматозоидите става по-нисък. Това показва разпространението на възпалението в областта на тестисите. Ако се появят модифицирани зародишни клетки, могат да се подозират хормонални проблеми или генетични нарушения. При такава картина не е изключен злокачествен процес. Но е невъзможно да се каже с абсолютна сигурност, че това е някакъв стадий на рак на простатата..

Анализ на уретралния сок

Друг тип диагноза е анализът на уретралния сок. Процедурата се извършва с помощта на сонда с тампон. Полученият материал се подлага на лабораторни тестове. Анализът дава възможност да се установи дали възпалението се е разпространило в уретрата.

Изброените по-горе изследвания са включени в списъка на основните анализи. Когато се комбинира простатит с други заболявания, ще са необходими редица допълнителни изследвания, които са насочени към идентифициране на вторична патология.

PCR (полимеразна верижна реакция)

PCR диагностиката е един от най-ефективните методи, широко използвани в урологичната практика.

Анализът се извършва за кратко време и показва висока точност на резултата (до 99,9%).

Именно PCR е най-информативният метод за диагностициране на възпаление на простатната жлеза..

Техниката PCR открива ДНК на всички патогени, присъстващи в взетия биологичен материал.

Това прави възможно избора на адекватна лекарствена терапия. Освен това проучването разкрива дори единични вируси и бактерии, което е напълно невъзможно с други методи..

Допълнителни диагностични методи

Допълнителните методи за изследване включват:

• Ултразвук на пикочния мехур. Факт е, че инфекциите в пикочните пътища могат да доведат до застоен простатит..
• CT сканиране. Този метод дава възможност да се получи подробна картина на тазовите органи.
• Трансректална сонография и трансректален ултразвук на простатата (TRUS). Този ултразвуков метод помага на лекаря да види промените в простатната жлеза с помощта на ректална сонда и ви позволява да оцените състоянието на простатата и семенните мехурчета. В същото време обемите на формациите са точно определени. За аденом на простатата и злокачествени процеси това проучване е задължително.
• Разширена спермограма с MAR тест и тест на Kruger. Показан за мъже, които не могат да заченат дете. Това проучване дава възможност да се установи дали простатитът е повлиял на способността за оплождане, т.е. как се е променил качественият и количественият състав на сперматозоидите.
• Проучване за PSA. Извършва се при съмнение за злокачествен тумор след 45-годишна възраст.

Декодиране на резултатите

Анализ на урината. При здрави мъже съдържанието на левкоцити е не повече от 3. Откриването на кетонни тела показва възможното развитие на диабет. Кръвта в урината е нормална..

PCR диагностика. Определя наличието на ДНК на полово предавани болести.

Изследване на сока на простатната жлеза. Съдържанието на левкоцити е не повече от 12. Епителът и еритроцитите обикновено са единични. Не трябва да има други показатели.

Анализ на еякулата. Обемът му обикновено е от 2 до 6 ml. Няма слуз, левкоцити - не повече от 1 милион / мл. Броят на живите сперматозоиди трябва да бъде поне наполовина. Аглутинация и агрегация не трябва да се откриват. Според морфологичната структура от нормални сперматозоиди трябва да има от 40 до 60% от всички зародишни клетки.

Uzi и TRUZI. По време на процедурата специалист оценява плътността и обема на простатата. За семенните везикули нормата е не повече от 5 cm.

Отклонението на резултатите от теста от нормата може да показва възпалителен процес в простатната жлеза..

Ако все още имате въпроси, задайте ги в коментарите (това е напълно анонимно и безплатно). Ако е възможно, аз или други посетители на сайта ще ви помогнем.