Туморен маркер PSA

Повечето видове рак са трудни за откриване в началото на развитието. Ако се подозира рак на простатата, мъжете се съветват да направят тест за PSA туморен маркер. С навременна диагноза шансовете за възстановяване за силна половина от човечеството се увеличават драстично.

PSA туморният маркер е специфичен простатен антиген, който се среща изключително при мъжете. Неговият растеж може да означава злокачествени промени в тъканите на простатата, включително в началния етап от развитието на заболяването. PSA анализът се използва широко както при диагностицирането на заболяването, така и за проследяване на ефективността на неговото лечение. Жените не получават анализ поради липса на простатна жлеза..

Всъщност простатният специфичен антиген е биомолекула, чиято структура е представена от гликопротеин или сложен протеин, състоящ се от пептид и въглехидрати. Той се синтезира от клетките на епителната тъкан на простатата, след което антигенът обикновено влиза в течната среда на тестисите и частично в кръвта. Основната функция на PSA е да изтънява спермата и да подобрява активността на спермата.

Важно е да се отбележат следните характеристики на PSA туморния маркер:

• Биомолекулата се намира в тялото на мъжете в две форми - свободна и свързана. Титърът на свободен PSA туморен маркер се изследва, за да се потвърди диагнозата, при условие че общият протеин (комбинация от свободни и свързани биомолекули) показва стойности, значително по-високи от известните норми.
• В кръвния серум съотношението PSA е значително по-ниско в сравнение със спермата на човек, тъй като тялото има вътрешна хистохематологична бариера, която предотвратява свободното движение на тъканните структурни компоненти в плазмата.
• PSA антигенът се характеризира с доста ниска специфичност, тоест той непрекъснато се синтезира в мъжкото тяло. В тази връзка туморният маркер не трябва да се използва като единствената възможност за потвърждаване на рак на простатата..

Показания за изследване

Обикновено PSA тест се предписва за мъже над 40 години, независимо дали имат симптоми, които показват патология на гениталната област или не. В същото време е важно да се вземе предвид, че много болести в днешно време „стават по-млади“, което означава, че този анализ може да бъде препоръчан за по-млади хора, при условие че имат изразени признаци, които показват началото на проблеми с урологичната система. Те включват:

• често желание за изпразване на пикочния мехур;
• усещане за непълно уриниране, слаба периодична струя урина;
• болки в слабините;
• намаляване на качеството на потентността и сексуалното влечение.

Важно е да информирате лекаря за изброените симптоми, дори ако те изглеждат на пациента недостатъчно сериозни..

Проучване за PSA туморен маркер се предписва от лекар в следните случаи:

• съмнение за рак на простатата;
• идентифициране на хиперплазия и възпалителни процеси в простатата;
• диагностика на исхемични промени или инфаркт в органа;
• профилактичен преглед;
• контрол на лечението.

Разликата между безплатен PSA и общ

Декодирането на общия и свободен простатен антиген е различно помежду си.

Общата PSA фракция (комплекс) се състои от два компонента - свободни протеинови фракции и свързани с химотрипсин. Свободната фракция на PSA не е свързана с нищо и е 5-30% от общата сума, до 90% от която се определя по време на лабораторни тестове. Общият и свободният простатен антиген се изчисляват чрез специални тестови системи, докато днес се използват методи с повишена чувствителност, които могат да открият параметрите на PSA с максимално допустима грешка до 0,001 ng / ml.

Нормата на свободен PSA е 0,93 ng / ml, докато стойността може да варира. С развитието на злокачествена лезия на простатата, титърът на свободния простатен антиген се увеличава.

Норма

Съдържанието на PSA в кръвта варира в зависимост от възрастта на мъжа - колкото по-възрастен е той, толкова по-висока ще бъде нормата. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в тялото и естественото увеличение на простатата.

Помислете в следващата таблица как изглеждат нормите за общия PSA в зависимост от възрастта на човека.

Каним ви да се запознаете с нормите на безплатния PSA, които също зависят от възрастта на пациента..

Декодиране

След вземане на кръв за изследване на PSA, декодирането на резултатите от изследването се извършва в рамките на един ден. Получените данни се сравняват с показателите на нормата, които могат да се различават за различните възрастови групи. Тестовете за общ и безплатен PSA също имат определени разлики, с които трябва да се консултирате предварително..

Днес най-често кръвта се изследва по имунохимилуминесцентния метод (IHLA) - най-модерната версия на лабораторната диагностика. Неговата основа е представена от имунологична реакция, насочена към идентифициране на протеиновите елементи на PSA с помощта на луминофори - вещества, които светят под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Нивото на луминесценция е пропорционално на формулата на определения простатен специфичен антиген и се измерва на специализирани апарати - луменометри.

Стойности на протеини над 4 ng / ml, но по-малко от 10 могат да показват наличие на простатит или доброкачествени новообразувания на простатата, например аденом на органа, или началото на предракови мутации в тъканите на жлезата. В този случай пациентът се нуждае от допълнителни диагностични изследвания. Ако показателите на туморен маркер са повече от 10 ng / ml, този факт с голяма вероятност показва наличието на онкологичен процес и ако стойностите на PSA са надвишени от 50 ng / ml, разпространението на метастази в тялото.

Намалените стойности на PSA показват, че пациентът е здрав или че за него е избран ефективен курс на лечение и в момента туморът в простатната жлеза е елиминиран.

Схема за изследване на туморни маркери

Схемата за изследване на туморни маркери за общ PSA и свободен PSA ще бъде следната:

• Диагностика на тумори на простатата след цифрови и други органни изследвания.
• Наблюдение на онкологичния процес и оценка на ефективността на терапията.
• Рутинен профилактичен преглед при мъже над 40 години.

Анализът трябва да бъде възложен на лица, които вече са претърпели радикално лечение на карцином на простатата. В този случай изследването се извършва на всеки 3 месеца, така че лекарят да има възможност динамично да оцени състоянието на пациента и да идентифицира навреме възможен рецидив на заболяването..

Надеждност на данните (трябва ли отново да вземете тестове?)

Резултатите от PSA теста в някои случаи могат да бъдат фалшиво отрицателни или фалшиво положителни. Например, антигенният титър ще бъде по-висок или по-нисък от нормалното, ако пациентът е приемал определени лекарства дълго време по време на терапията. По-специално, употребата на лекарства Finasteride и Dutasteride води до намаляване на свободния PSA, срещу което резултатите от проучването не трябва да се считат за надеждни. Половият акт, палпацията и масажът на простатата също могат да повлияят на общите нива на PSA..

Следователно, внимателната подготовка за него е важна преди преминаването на анализа, което гарантира надеждността на изследването. Притежавайки точните му резултати, лекарят ще може да избере най-ефективното лечение..

Подготовка за тестване

За да се получат най-надеждни резултати, е необходимо да се подготви правилно пациентът за изследването. За тази цел преди проучването се препоръчва да се придържате към следните правила:

1. В рамките на един месец преди вземането на анализа е нежелателно да се извършва биопсия на тъканите на простатната жлеза и да се вземат антибактериални средства.
2. 7 дни преди даряването на кръв е важно да се спазва сексуалната почивка и да се избягва физическо въздействие върху простатата, например да се изключат масаж, колоноскопия и цистоскопия, физическа активност с акцент върху перинеалната тъкан.
3. Важно е да се въздържате от пиене на алкохолни напитки и мазни храни 48 часа преди да посетите лабораторията..
4. Най-малко 3 часа преди анализа трябва да откажете всяко хранене.
5. Не се препоръчва да пушите и да сте нервни 1 час преди процедурата.

Как се правят тестовете??

За да се определи нивото на PSA от пациента, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Изследването на двата вида туморен маркер (общ и свободен) се извършва от една част от взетия биологичен материал. Оценката на показателите за анализ трябва да бъде изчерпателна. Резултатът се интерпретира изключително от лекаря..

Характеристики на вземане на анализ за деца и възрастни хора

Общият PSA тест се препоръчва за мъже над 45 години. Но ако има обременена наследственост за онкологични лезии на простатната жлеза и се наблюдават клинични признаци на патология на този орган, изследването може да се проведе по-рано, независимо от възрастта.

Деца. Понякога се откриват тумори на простатата при деца и юноши. Най-често говорим за неепителни новообразувания - рабдомиосарком, фибросарком и миосарком, по-рядко се поставя диагнозата "карцином". Онкологичният процес при млади пациенти се характеризира с агресивен ход и бързо разпространение в цялата област на простатната жлеза с ранен преход към пикочния мехур и други близки анатомични структури..

Ако има съмнение за злокачествени промени в тъканите на простатата, на дете или юноша се назначава цялостен диагностичен преглед, включително тест за PSA туморен маркер. Критериите на нормата във всеки клиничен случай се тълкуват от лекаря индивидуално, но те не трябва да надхвърлят общоприетите стойности на антигена за възрастни пациенти. След лечението, анализът на този туморен маркер, в комбинация с други диагностични мерки, ще позволи своевременно откриване на рецидив на тумора.

Възрастен. Сред мъжете в напреднала възраст ракът на простатата е сред първите по отношение на онкологичните патологии. В ранните стадии на заболяването злокачественият процес практически не се усеща и е клинично труден за откриване. Кръвен тест за PSA туморен маркер може да покаже наличието на промени, включително атипични, в простатната жлеза на всеки етап от развитието на заболяването.

Учените отбелязват, че нивото на простатния антиген започва да се повишава много преди появата на основните симптоми на заболяването. Поради това е препоръчително всички мъже над 60 години, дори с добра семейна история и без проблеми с пикочните пътища, да правят PSA тест всяка година. При хора на тази възраст нормалните стойности на антигена са не повече от 6,5 ng / ml.

Статистиката показва, че в страните от САЩ и Западна Европа, благодарение на ранния скрининг с проучване за простатен антиген, ракът на простатата в начален стадий се открива при 80–95% от пациентите в напреднала възраст, докато в Русия същата патология се открива при почти 50% от мъжете в късен стадий.

Къде мога да се тествам?

Кръвен тест за туморни маркери днес може да се направи в деня на контакт с която и да е търговска клиника или лаборатория. В тези лечебни заведения можете да получите резултати за доста кратък период от време. Помислете къде можете да отидете:

• Медицинска лаборатория "Invivo", Москва, ул. 1-ви комунист, 31. Цена 450 рубли.
• Диагностично-лечебен център "Клиника по съвременна медицина", Москва, ул. Победа, 2, бл. 1. Цена 800 рубли.
• Медицинска клиника "ArsVita", Санкт Петербург, ул. Краснопутиловская, 125. Цена 980 рубли.
• Клиника на професор Федосеев "Алергомед", Санкт Петербург, Московски проспект, 109, 3-ти етаж. Цена 400 рубли.

В регионите на Русия може да се проведе изследване за простатен антиген в големи лаборатории като "Invitro". Те се намират в почти всеки град. В допълнение към теста за титър на PSA, те могат да бъдат тествани за мъжки и женски полови хормони, ензими, по-специално креатинин, други туморни маркери, като AFP, и много други. Основна информация за графика на лабораторията и изчисляването на разходите за изследвания може да бъде намерена на уебсайта на компанията или като се свържете с офиса на "Invitro".

Колко време да чакаме резултата?

Средно резултатите от изследването са готови до края на първия ден от момента на вземане на кръв за анализ. По-рядко времето за производство на тесто е от 2 до 10 дни..

Разходи за изследвания

Средната цена на анализ за PSA туморен маркер в Русия варира в рамките на 600 рубли. В повечето диагностични лаборатории и медицински центрове се заплаща допълнителна такса за процедурата за вземане на кръв - 150–300 рубли. В редица държавни лечебни и диагностични институции (Централна районна болница, Централна градска болница и др.) Изследването може да се извърши безплатно по посока на лекуващия лекар.

Ако според резултатите от анализа туморният маркер на PSA се окаже над нормалното, не трябва веднага да изпадате в паника. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед, който задължително включва хистологична диагноза на подозрителни области на органа. Микроскопското изследване на тъкани, взети по време на биопсия, ще позволи със 100% точност да потвърди или отрече наличието на злокачествен процес в простатата, което беше показано от първичния тест за PSA.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

PSA туморен маркер: норма, декодиране

Случаите на рак на простатата се увеличават в наши дни. Ако по-рано това заболяване се е отбелязвало най-вече при по-възрастни мъже, сега се наблюдава опасна патология при млади пациенти. Кръвен тест за PSA туморен маркер е един от най-ранните методи за диагностика на рак на простатата. Този анализ ви позволява да идентифицирате началните етапи на тумора. Как се прави този тест? И как да дешифрирам резултатите от него? Ще разгледаме тези въпроси в статията.

Какво е?

PSA туморният маркер (специфичен за простатата антиген) е протеин, произведен от клетки на простатата. Това вещество втечнява секрета на семенните жлези и се екскретира заедно с еякулата..

При патологични промени в простатната жлеза клетките на органа започват да произвеждат PSA в увеличени количества. Нивата на протеини също се повишават с механично въздействие върху простатната жлеза, например по време на диагностични процедури или масаж на органи.

Обща и свободна фракция

В медицината е обичайно да се изолира свободен и общ PSA туморен маркер. Каква е разликата? 2 вида специфичен за простатата антиген могат да бъдат открити в кръвната плазма:

• свързан с кръвни серумни протеини (трипсини и глобулини);
• несвързан с кръвни протеини (безплатно).

Общият PSA е сумата от свързани и несвързани антигени. За диагностиката е важен показателят както на общата, така и на свободната фракция.

Показания за анализ

Кръвен тест за PSA маркер най-често се предписва от уролози за откриване на злокачествени тумори в простатната жлеза. Ракът на простатата обаче не е единствената индикация за специфичен тест за туморен маркер. Това проучване трябва да бъде завършено, ако има съмнения за следните заболявания:

• простатит;
• аденом на простатната жлеза;
• рак на простатата.

Също така, анализът се предписва на мъже след края на курса на лечение на заболявания на простатата. Това ви позволява да контролирате динамиката на патологията и ефективността на терапията.

За да се предотвратят злокачествени тумори, се препоръчва тест за простатен антиген за всички мъже на възраст над 45 години. Пациентите на средна възраст и възрастните хора са изложени на риск от онкологични патологии. Използвайки анализа на PSA туморния маркер, е възможно да се определи склонността на мъжа да развие рак на простатата.

Подготовка за изследване

За да може кръвен тест за PSA да даде надеждни резултати, трябва предварително да се подготвите за изследването. Преди да вземете проба, трябва да се спазват следните препоръки на лекаря:

1. Около 3 до 4 дни преди анализа трябва да спрете да ядете мазни храни.
2. Няколко дни преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от алкохол. Не трябва да се консумират дори леки алкохолни напитки. Това правило е много важно. Етанолът може да причини фалшиви увеличения на PSA.
3. Преди прегледа трябва да откажете да посетите фитнес залата и всякакви физически натоварвания. Особено не се препоръчва да карате колело в навечерието на проучването, това води до стимулиране на простатата и повишено производство на туморен маркер.
4. 8 часа преди теста не трябва да се яде храна. Можете да пиете само чиста вода.
5. 2 дни преди изследването трябва да се въздържате от полов акт.
6. 24 часа преди анализа е необходимо да се изключи какъвто и да е ефект върху простатата: масаж, диагностични процедури, палпация. Подобни манипулации увеличават кръвообращението в жлезата и водят до фалшиво увеличаване на PSA..
7. В деня преди анализа трябва да спрете да ядете сладкиши и захар.

Освен това трябва да спрете приема на лекарства 7 дни преди анализа. Ако това не може да се направи, трябва да информирате лекаря за всички взети лекарства..

Как се прави тестът

Кръв се взема от вена за изследване. Тестът за PSA се взема сутрин на гладно. Биоматериалът се изпраща в лабораторията.

За определяне на специфичен за простатата антиген се използват следните методи:

• ензимен имуноанализ;
• имунохимилуминесцентни;
• радиоимунен.

Кръвният серум се обработва в центрофуга и след това параметрите на анализа се изчисляват с помощта на фотометър.

Норма

Нормите на PSA туморния маркер зависят от възрастта на мъжа. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо е съдържанието на антиген в кръвта му. Таблицата по-долу показва приемливите стойности на общия PSA за пациенти от различни възрастови категории:

Ако общият PSA е намален, тогава това се счита за нормален вариант и не е признак за някакво заболяване..

Определя се и показателят на свободната фракция на простатния антиген. Концентрацията му може да бъде от 0,04 до 0,5 ng / l. Такива стойности са норма за PSA туморния маркер при мъжете. Анализът също така показва процента на съотношението между свободната и общата фракция. Този показател може да се използва за преценка на прогнозата на заболяването..

Причини за увеличението

Увеличаването на стойностите на PSA може да показва следните патологии:

• простатит;
• хиперплазия (аденом) на простатата;
• злокачествени тумори на простатната жлеза;
• исхемия или инфаркт на простатата.

Значителен превишение на референтните стойности на PSA се наблюдава при рак на простатата. При наличие на злокачествени тумори са възможни следните резултати от анализа:

1. 4-10 ng / ml. В този случай лекарят само подозира, че пациентът има рак. Необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди или отрече диагнозата..
2. 10-20 ng / ml. Този показател показва висока вероятност от рак..
3. Повече от 40 ng / ml. Много висок PSA се наблюдава най-често при метастатичен рак на простатата. Като допълнителна диагноза на пациента се предписва биопсия на простатата.

Безплатни PSA индикатори

Важно е да се дефинират не само общи, но и безплатни PSA. Ако показателят за несвързан протеин надвишава нормата, това най-често показва доброкачествени тумори на простатата..

Както бе споменато, ракът на простатата има високи общи нива на PSA. При онкологични заболявания се увеличава съдържанието на трипсинови протеини, с които се свързва антигенът. При пациенти с рак на простатата обаче концентрацията на свободен PSA е значително намалена..

Съотношението на общия и свободния антиген

При декодирането на анализа за туморен маркер задължително се посочва съотношението на общата и свободната фракция в проценти. За да го изчислите, трябва да разделите стойността на свободния PSA на общата стойност на PSA и след това да го умножите по 100. Това съотношение помага на лекарите да предскажат резултата от заболяването:

1. Ако съотношението е между 15 и 100%, това показва положителна перспектива.
2. Показател под 15% показва възможен неблагоприятен изход от рак.

Неверни резултати

Има моменти, когато при здрави мъже концентрацията на PSA в кръвта значително надвишава допустимата норма. Маркерът на тумора на простатата може да бъде повишен в следните случаи:

• в случай на нарушение на правилата за подготовка за изследването (консумация на мазни храни, алкохол, полов акт малко преди анализа);
• при прием на витаминни комплекси с аскорбинова киселина;
• по време на химиотерапия;
• при използване на инхибитори на 5-алфа-редуктаза (например "Finasteride");
• след излагане на простатата по време на диагностични процедури или масаж на органи;
• след биопсия на простатата.

Ако правилата за подготовка за теста са нарушени, лекарите препоръчват да се изключат лекарствата и да се направи повторен анализ.

Туморен маркер CA 242

Има случаи, когато патологиите на простатата се появяват на фона на хроничен панкреатит. При възпаление в панкреаса се образуват токсини, които влияят негативно на състоянието на мъжките полови органи. Следователно, заедно с тест за PSA, често се предписва и кръвен тест за CA 242. Този протеин също принадлежи към туморни маркери. Повишаването му се отбелязва при заболявания на панкреаса.

Референтните стойности на маркера CA 242 в кръвта варират от 0 до 3 IU / ml. Увеличението му може да показва следните патологии:

• До 10 IU - остър и хроничен панкреатит;
• 20-30 IU - доброкачествена панкреатична хиперплазия;
• повече от 30 IU - рак на панкреаса.

Ако туморните маркери на пациента CA 242 и PSA надвишават нормата, това показва панкреатичен произход на простатните заболявания. Важно е да запомните, че много патологии на панкреаса могат да възникнат без тежки симптоми. Анализът на туморния маркер ви позволява да идентифицирате такива заболявания в началния етап.

Ако PSA е повишен

Какво да направя, ако туморният маркер на PSA при мъжа надвишава нормата? Само уролог може да интерпретира и дешифрира резултатите от теста. Експертите не поставят окончателна диагноза само с един тест за простатен антиген. В случай на отклонения от нормата, на пациента се предписват следните допълнителни изследвания:

1. Общ анализ на кръвта. Увеличаването на броя на левкоцитите и нивото на ESR показва възпалителни патологии..
2. Биопсия на простатата. С тънка игла лекарят взема парче тъкан на жлезата за изследване. Това ви позволява да определите вида на неоплазмата.
3. ЯМР или КТ на простатата. Този тест помага да се разкрие размерът и степента на тумора..

Само въз основа на данните от цялостен преглед, лекарят може да постави точна диагноза и да предпише необходимото лечение.

Ранният рак на простатата се лекува с хормонални лекарства. В много случаи това помага да се спре растежа на новообразуването. В напреднали случаи туморът се отстранява хирургично и се предписва курс на химиотерапия.

В днешно време съществува нов метод за лечение на тумори на простатата - вирусотерапия. Специални вируси се инжектират в тялото на пациента. Те не увреждат човешкото здраве, но унищожават раковите клетки. Освен това лекарствата с вируси активират имунната система за борба с тумора..

Често мъжете се интересуват от въпроса: "Как да понижа PSA?" Важно е да запомните, че няма конкретни лекарства, които могат да намалят производството на този протеин. Необходимо е да се започне лечение на основното заболяване. Само след преминаване на курс на лекарствена терапия или хирургично отстраняване на тумора, нивото на PSA се нормализира.

Какво представлява анализът на PSA при мъжете

Съкращението PSA (PSA) означава „специфичен за простатата антиген“. Това е вещество с протеинов произход (гликопротеин), произведено от тъканите на простатната жлеза (епителни клетки, които облицоват тубулите) под контрола на андрогените. По време на еякулацията той се изхвърля от каналите като част от простатния секрет и разрежда спермата чрез разграждане на протеините. Обикновено антигенът попада в кръвта, но в много малко количество. Ако лабораторният анализ на PSA показа превишение на допустимото ниво, това означава развитие на патологични процеси в тъканите на простатата, но все още не показва наличието на онкология (въпреки че гликозидът се счита за туморен маркер). Окончателната диагноза се поставя само въз основа на цялостен преглед.

Обща информация: какво показва анализът, на кого и защо са предписани

Тъй като PSA се счита за простатен туморен маркер, когато се предписва, много мъже изпадат в паника и превишаването на нормите според резултатите от теста ги вкарва в депресия и буквално ги прави импотентни. Лекарят трябва да обясни на пациента естеството на появата на антигена в кръвта. Обикновено той се концентрира в тъканите на простатата и е защитен от притока на кръв чрез клетъчна бариера. В случай на нарушение на защитната структура (увреждане на капилярите на хистохематологичната бариера), PSA навлиза в кръвта и общият му обем се увеличава. Увреждането може да бъде провокирано не само от рак, но и от редица други фактори: простатит, хиперплазия, алергии, интоксикация, перинеална травма, прием на витамин С, нитрати.

Анализът на PSA е необходим за следните цели:

• По време на първоначалната диагноза за потвърждаване на патологични процеси в простатата. Основата може да бъде дигитален преглед или ултразвук, по време на който се откриват подозрителни образувания в жлезата.
• За своевременно откриване на хиперплазия (повече за диагнозата ДПХ) и рак на простатата при мъже с лоша наследственост (ако бащата или дядото са страдали от тези патологии), както и за мониторинг на здравето при лица над 45 години.
• През периода на лечение на рак за проследяване на динамиката. Ако показателят расте, туморът прогресира, метастазира, ако намалее, терапията има ефект. Маркерът се използва и за наблюдение на ефективността на лечението на аденом, включително след хирургичното му отстраняване.

Съгласно препоръките на Европейската асоциация по урология, за първи път мъжът трябва да дари кръв за простатен маркер на 40-годишна възраст и по-нататъшната множественост се определя от получения резултат. Ако концентрацията на гликозида не надвишава 1 ng / ml, тогава няма смисъл да се прави тест по-често от веднъж на 8 години. За мъже над 75 години такъв диагностичен метод вече изобщо няма клинично значение, поради което скринингът е безсмислен. Според статистиката лечението на рак, открит на тази възраст, убива по-бързо от самото заболяване.

Норми и стойности за различни патологии на простатата

В кръвта PSA е (f-PSA) в свободно (10% от общата фракция) и е свързан с протеини. Свободната форма обикновено е 0,04-0,5 ng / ml. Обикновено първо се определя общото количество на веществото и след това, ако е необходимо, се извършва по-подробно проучване. Следните показатели имат диагностична стойност:

1. Съотношението на обвързан и свободен PSA (безплатен / общ) x100%. При рак преобладава обвързаната форма, има малко свободни. Отчитане под 15% означава лоша прогноза. Ако обемът на жлезата е повече от 40-60 cm 3, тогава съотношението не е информативно поради големия обем антиген-произвеждащи тъкани.
2. Темпове на растеж на PSA. Ако те надвишават 0,75 ng / ml годишно, тогава има причина да се подозира развитието на онкологичен процес.
3. PHI - Здравен индекс на простатата, биомаркер. Това е най-точният индикатор, като се вземат предвид общите PSA, безплатните PSA и -2 proPSA. Последният е форма на антиген, който се произвежда от периферните части на простатата. Превишаването на нормата дава основание да се подозира рак. Изчисляването на индекса има смисъл, когато общата стойност на PSA е от 1,6 до 8 ng / ml (в някои източници - до 10 ng / ml). Формула: (p2PSA / fPSA) x (ген. PSA) 1/2. При ниска стойност (45) тя е максимална. Ако PHI е по-малко от 28,1, тогава биопсията обикновено се отлага и след 6-12 месеца се предписва втори тест.

PSA реагира на всяка патологична промяна в простатната жлеза. Обикновено количеството му в кръвта не надвишава 4 ng / ml, но тази стойност е произволна. При 15% от мъжете ракът на простатата се диагностицира с ниво на антиген под стандартното, поради което напоследък като горна граница се приема 2,5-3 ng / ml.

Ако стойността на PSA е в диапазона между 4 и 10 ng / ml, тогава рискът от развитие на онкология е 25%, повече от 10 ng / ml - вече 67%. При младите мъже обемът на простатата е по-малък и следователно PSA е по-нисък. За тях индикатор над 2,5 ng / ml ще бъде тревожен. При възрастните хора желязото естествено се увеличава, PSA се увеличава. Стойностите на маркерите за различните възрастови групи са обобщени в таблица 1.

Таблица 1. Съответствие на PSA с възрастовите групи