Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Как кортизолът пречи на загубата на тегло - начини за понижаване на нивата на хормоните
2 Ларинкс
Намален инсулин какво означава, лечение
3 Тестове
Анти-Мюлериански хормон - норма при жени по възраст за IVF, зачеване в таблицата
4 Йод
Достинекс
5 Ларинкс
Бели бучки в гърлото
Image
Основен // Рак

Кръвен тест


Анемията, причинена от дефицит на желязо, се развива постепенно. Обикновено намаляването на хемоглобина се предшества от етап на латентен дефицит на желязо.

Анемията е намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Диагностичните критерии за това състояние са както следва:

  • При мъжете еритроцитите са под 4.0 * 10 12 / l; хемоглобин под 130 g / l; хематокрит по-малко от 40%.
  • При жените еритроцитите са под 3,9 * 10 12 / l; хемоглобин под 120 g / l; хематокрит по-малко от 36%.

Желязодефицитна анемия

В нарушение на синтеза на хем, който се появява в резултат на дефицит на желязо в тъканите поради различни причини, се появява желязодефицитна анемия (IDA). Анемията се предшества от етапи на латентен или дефицит на тъканно желязо без намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

Латентен (латентен) дефицит на желязо

В ранен стадий на латентен (тъкан) дефицит на желязо, като правило, лабораторните данни от общ кръвен тест, биохимични параметри и клинични симптоми остават нормални. След това, поради липса на отложено желязо в тъканите, се развива сидеропеничен синдром (синдром на хипосидероза), характеризиращ се с такива симптоми като сухота, пилинг на кожата; кръстосана ивица, чупливи нокти; крехкост и косопад; сухота на лигавиците, мускулна хипотония, чести ARVI, перверзия на обонянието и вкуса. В този случай биохимичните показатели обикновено са както следва:

  • Хипоферитинемия (намален феритин).
  • Намалена серумна концентрация на желязо.
  • Увеличение на общия и ненаситен свързващ желязо капацитет на серума поради увеличено съдържание на трансферин.

На този етап на латентен дефицит на желязо, синтезът на хемоглобин все още не е нарушен, поради което хемоглобинът, еритроцитите, хематокритът, както и индексите на еритроцитите (MCH, MCV, MCHC) и съответно цветният индекс остават в нормалните граници. С превръщането на латентния дефицит на желязо в анемия, първият параметър, който трябва да се промени, е RDW (появява се анизоцитоза).

Източник: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Хематологичен атлас. Москва, 2004, с. 145 - 146.

Фигури 1, 3. Мазки от кръв под микроскоп, увеличение x1000, оцветяване по Романовски-Гиемза.

Нормохромни еритроцити, напълно пълни с хемоглобин. Няма анемия. Но нивата на серумно желязо може вече да са под нормата.

Ето как изглеждат хипохромните еритроцити (под формата на пръстени) при желязодефицитна анемия. В този случай нивото на хемоглобина вече е под нормалното..

Клиничен случай 1:

На 12-годишен пациент, лекуван в дневна болница с диагноза дискинезия на жлъчните пътища, е предписан общ кръвен тест. Във връзка с оплаквания от чупливост и загуба на коса, определянето на серумно желязо и общия капацитет на свързване на желязо също е предписано като част от биохимично проучване. Изследването на общ кръвен тест показа нормално съдържание на хемоглобин - 132 g / l, индексите на еритроцитите и хематокритът бяха в норма. Независимо от това, определянето на серумно желязо дава резултат от 5,5 μmol / L при долната граница на нормата от 8,8 μmol / L, TIBC - 102 μmol / L при горната граница на нормата от 72 μmol / L. Въз основа на това лекарят констатира латентен дефицит на желязо.

Клиничен случай 2:

На 17-годишна пациентка с оплаквания от менструални нарушения, наред с други проучвания, е предписана пълна кръвна картина и определяне на серумно желязо и TIBS. Хемоглобинът е под нормата: 112 g / l, но всички индекси на еритроцитите са в нормални граници, т.е. не са наблюдавани еритроцитна хипохромия и анизоцитоза с микроцитоза, характерни за IDA. Биохимично проучване разкрива ниско съдържание на желязо от 3,9 μmol / l и повишен серумен TSS - 108 μmol / l. Лекарят обясни констатациите с наличието на латентен дефицит на желязо. Причината за нормохромната анемия, както и фактът на самата сидеропения, е загуба на кръв по време на чести и обилни менструални кръвоизливи..

Биохимични норми за показатели, важни за диагностиката на латентния стадий на дефицит на желязо

Серумно желязо

Мъже: 9,5 - 30 μmol / L

Жени: 8,8 - 27 μmol / L.

Феритин

Новородени и деца под една година - 25-200 мкг / л;

Деца от 1 до 15 години - 30-140 мкг / л;

Мъже 20–250 мкг / л;

Жени 12-120 мкг / л.

Биохимичните стандарти в различните лаборатории могат да се различават поради използването на различни системи за изпитване. Нормалните стойности за серумно желязо и OZhSS са дадени за определяне по метода на ферозина, като се използват реагенти от Vector-Best..

За да се оцени метаболизмът на желязото в организма, в редица лаборатории се извършва и тест за разтворими рецептори на трансферин. Предимството на този метод за диагностициране на латентен дефицит на желязо може да бъде, че концентрацията на тези протеини не зависи от чернодробните патологии, хормоналните нива и наличието на възпалителни процеси, докато, например, феритинът е протеин с остра фаза, концентрацията на който се увеличава по време на възпаление. В резултат на това изследването може да покаже нормално съдържание на феритин, докато тъканите вече имат недостиг на желязо..

Публикувано на 29 март 2017 г. от olla
Категории: Биохимия

Какво е скрит дефицит на желязо? Симптоми, диагностика, лечение и профилактика на заболяването

Микроелементите в нашето тяло играят важна роля. Този елемент е желязото, което се абсорбира от хем протеина и се намира на повърхността на еритроцитите. Нарушаването на процесите на окисляване и възстановяване на баланса в клетките и тъканите, липсата на кислород води до тъканно гладуване. Развитието на исхемични процеси е резултат от нарушение на този баланс.

Концепцията за латентен (латентен) дефицит на желязо

Желязото е посочено като микроелементи, чиято норма в организма е само 4-5 грама. Това количество осигурява нуждите на организма от този елемент. Дефицитът на желязо има няколко форми на проявление. Латентната или латентна форма на дефицит е вторият етап от развитието на желязодефицитна анемия..

Функциите на желязото в човешкото тяло

Ролята на желязото в човешкото тяло е разнообразна. Желязото участва в процесите:

  • хематопоеза;
  • осигуряване на доставка на кислород и клетъчно дишане;
  • окислително-възстановителни реакции в клетките;
  • имунологични.

Той е част от протеини, ензими, цитохроми. Физиологичните му функции осигуряват нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Това е детоксикиращо средство, участващо в сложна верига от трансформации на билирубин. Чрез неутрализиране на токсините, натрупващи се в чернодробната тъкан, той предпазва тъканите от генерирания водороден прекис. Образува се от левкоцити, за да неутрализира ензимите на патогенните микроорганизми.

Микроелементът участва в усвояването на витамини от група В и липсата му засяга състоянието на кожата, косата, ноктите (сухота, чупливост).

Форми на дефицит на желязо

Физиологичната роля в тялото засяга всички нива на неговата организация от генетично до органно и системно. Според класификацията на В. А. Бурлев, дефицитът на желязо преминава през три етапа преди появата на клиничните симптоми.

Таблица - Етапи на развитие на клиничните симптоми на дефицит на желязо

ЕтапиМеханизъм за развитие
ПредлатентенЗапасите намаляват, но еритропоезата все още е нормална. Еритропоезата е образуването на червени кръвни клетки с участието на желязо в костния мозък.
ЛатентноИзчерпване на запасите в депото.
Манифест (дефицит на желязо)Намалени запаси в депото и нарушени редокс процеси, придружени от симптоми на анемия.

Абсорбцията при навлизане в екзогенния път в стомашно-чревния тракт се случва в язвата на йеюнума и дванадесетопръстника. Този процес зависи от фактори:

  • съдържание на микроелементи в храната;
  • бионаличност;
  • дефицит на желязо в телесните тъкани (нужда).
Опасност от недостиг на желязо

Механизмът на усвояване започва с улавянето на лигавицата от границата на четина, която я разтваря. Влизайки в клетката през чувствителната мембрана, тя се натрупва в нея и попада в кръвта. Желязото в дозирана форма се усвоява по-добре, отколкото от храната.

Причини за латентен дефицит на желязо

Недостигът е причинен от различни причини.

Таблица - Причини за латентен дефицит на желязо

ЗащотоМеханизмът на проявление
ХраненеВегетарианството, диета за отслабване, изчерпана от храни с желязо, причинява изчерпване на железните резерви. В организма желязото не се произвежда и източникът на този микроелемент е храната.
Несъвместимост на продуктаХранителните продукти влияят върху усвояването на микроелементи и витамини, съдържащи се в храната. Кафето и чаят съдържат танин, който предотвратява усвояването на желязото. Ca и Fe не се комбинират, тъй като се неутрализират взаимно (елда с мляко).
Нарушение на смилаемосттаНарушаването на нормалната микрофлора, изчерпването на 12-те черва при инфекциозни заболявания и, като следствие от антибиотичната терапия, влошават смилаемостта. Лигавицата става уязвима и не възприема някои елементи.
Растеж и развитиеПо време на периода на растеж тялото на детето използва по-бързо витамини и вещества и липсва такива в организма. Адекватното хранене компенсира дефицита, но и той може да не е достатъчен.
Период на бременностЖелязото е основен компонент, който осигурява изграждането на плацентата, повишения метаболизъм, развитието на плода и неговите нужди. Общата телесна нужда е 1200-1140 mg, което е до 6 mg на ден.
Физическа работаЖелязото има тенденция да се отделя по време на изпотяване по време на физическа работа, спорт.
КървенеКървенето от носа, даряването, стомашно-чревните заболявания, придружени от кървене, водят до намаляване на желязото в организма. Рискът от намаляването му е особено характерен при обилна менструация при жени в репродуктивна възраст.

Хирургичните интервенции не винаги причиняват намаляване на хемоглобина в организма. С кръвозагуба в резултат на операции и други причини. Новородените деца са изложени на риск, тъй като майчиното желязо присъства в тялото на детето до 2 години.

Типични клинични прояви на латентния период на дефицит на желязо (симптоми)

Промяната в съдържанието на даден елемент в тялото, който участва в метаболитните процеси и храненето на тъканите и телесните системи, засяга общото състояние на организма. Състоянията на дефицит на желязо имат три форми:

  1. Предлатентен. Лабораторните стойности остават нормални. Тестът за абсорбция на желязо е нормален 10-15%, но в този период той е увеличен и е 50%.
  2. Латентно. Лабораторните стойности като серумно желязо, феритин и трансферин са намалени, докато еритроцитите, хемоглобинът, хематокритът, еритроцитните индекси са нормални.
  3. Манифестната форма се развива под стрес и причинява провокиране на нейното развитие.

Появяват се симптоми на манифестната форма:

  1. Суха кожа, бледност, която се появява с намаляване на цветните индекси на кръвта, което я прави розова, когато кръвоносните съдове на кожата се напълнят.
  2. Косата и ноктите стават чупливи, скучни, структурата им се нарушава.
  3. Развиват се гърчове (рани в ъглите на устата).
  4. Хранителните разстройства на нервната система водят до липса на координация, намаляване на интелигентността и паметта..
  5. Мухи пред очите и шум в ушите, световъртеж, произтичащи от нарушено кръвообращение и хранене в мозъчните съдове.
  6. Летаргия, бърза умора, слабост като симптом на нарушение на вътреклетъчното хранене на телесните тъкани.
  7. Нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия), хипотония, гръдна болка се появяват по време на кислородно гладуване на сърдечния мускул.
  8. Диспнея и оток се появяват при нарушени окислително-редукционни процеси в тъканите. Симптоми на дефицит на желязо - припадъци
  9. Извращение на вкуса (желание да се яде креда, земя).
  10. Развитие и обостряне на заболявания на устната кухина (глосит, кариес, стоматит).
  11. Развитие на имунодефицитни състояния, които водят до чести настинки, гъбични заболявания.
  12. Местният имунитет е нарушен и когато се появят рани, огнища на инфекция по кожата, заздравяването им е трудно и изисква интегриран подход.
  13. Растежът и развитието при децата са нарушени, тъй като в тъканите липсва кислород.
  14. Намалява теглото, мускулната маса.
  15. Еректилна дисфункция при мъжете.

Тези симптоми се проявяват при трофични нарушения в тъканите и метаболитни процеси в клетките..

Диагностика и лечение на LVH

Разкриването на нивото на микроелемент в организма със скрит дефицит се извършва чрез следните методи:

  1. UAC. Нормата на хемоглобина при жените е 120 mg / l. (в южните райони, в северните райони е по-високо), при мъжете - 130 mg / l.
  2. Индексите на еритроцитите намаляват.
  3. Микроцитоза, анизоцитоза (промяна в размера на еритроцитите), пойкилоцитоза (променените еритроцити са престанали да изпълняват функциите си).
  4. Ниво на трансферин (железен транспортен протеин). Скоростта му при мъжете е 2,1-3,6 mg / l, при жените - 2,5-3,8 mg / l.
  5. Ниво на феритин. Протеиновият индикатор на острата фаза на възпалителни, онкологични заболявания обикновено се увеличава при такива процеси, но с LVH той се намалява.
Предотвратяване на дефицит на желязо

Лечението на латентен дефицит започва с включването на храни, обогатени с желязо в диетата. Тези продукти са:

  • черен дроб (20,2);
  • лешници (51,0);
  • шам фъстък (60);
  • стриди (9.2);
  • спанак (2.7);
  • боб (72.0).

Приблизително това количество се съдържа в 100 g продукт.

Лекарствата за попълване на микроелементи са:

  • сорбифер;
  • копър
  • малтофер.

Лекарствата се предписват по време на бременност, по време на рехабилитационна терапия след загуба на кръв и като профилактика на анемия при диети и хранително хранене.

Желязодефицитна анемия. Класификация на анемиите

Според МКБ No 10 анемията е включена в клас „Болести на кръвта и кръвотворните органи“. Класификацията на ICD с присвояване на код на всеки тип анемия е включена в групата кодове D50 - D64. В тази група се разграничават анемии:

  • хранителни (D50 - D53);
  • хемолитичен (D55 - D59);
  • апластични и други (D60 - D64);
  • при хронични заболявания (D63).

Таблица - Класификации на анемиите и техните механизми на развитие

ICD кодИмеМеханизмът на развитие на анемия
D50Сидеропеничен (IDA)Намаляване на микроелемент в резултат на нарушение на неговия прием, асимилация и загуби от организма.
хипохромниЦветният индекс е по-малък от 0,8, което се дължи на намалено ниво на хемоглобин в кръвта.
D51Витамин В12 - недостигПри недостиг на витамин В12 се нарушават физиологичните процеси на хемопоезата.
D52Дефицит на фолиева киселинаВъзниква на фона на недостатъчен прием на храна и при липса на витамин В12.
D53Други формиАнемията може да възникне като реакция на организма към липса на прием на протеин, заболяване, с комбиниран дефицит на фолиева киселина и В12.
D55За ензимни нарушенияДефицитът на гликолизния ензим, участващ в производството на енергия, води до разрушаване на еритроцитите поради ефекта на окислители върху него, промяна в състава му, унищожаването му отвътре.
D56ТаласемияГенетично заболяване, причинено от разрушаването на протеиновия синтез по време на изграждането на червените кръвни клетки. Тя се основава на сложен механизъм за развитие, който възниква в резултат на мутация.
D57Сърповидно-клетъчни нарушенияПромяна във формата на червените кръвни клетки поради генна мутация в нарушение на метаболизма на аминокиселините. Еритроцитите, губещи кислород, придобиват форма на полумесец, стават твърди, неактивни.
D58Други наследствениТе възникват като генетични заболявания, причинени от нарушаване на нормалните метаболитни процеси, генетични мутации.
D59Придобити хемолитичниНарушения на жизнения цикъл на еритроцитите.
D63За хронични заболяванияРазвитието на дефицит при хронични заболявания се дължи на патологичен процес (интоксикация, отравяне за дълго време с тежки метали, рак).

Апластичната анемия се развива, когато хемопоезата е нарушена с патологично потискане на костния мозък. Причините за това състояние са:

  • инфекциозни заболявания;
  • излагане на радиация;
  • усложнения след ваксинация;
  • тежки метали;
  • излагане на вибрации;
  • нарушение на хуморалните реакции;
  • психогенни фактори;
  • неконтролиран прием на лекарства.

Това не са всички причини за хипопластична анемия. Болестите на съединителната тъкан (кръв, кост) могат да причинят разрушаване на еритроцитите и да предизвикат тяхната хемолиза. Симптомите й са ярки и трудни за лечение..

Лечение на хипопластични (апластични) анемии

Терапията на апластичните анемии започва с елиминиране на етиологичния фактор, ограничения в общуването в острия период. За стимулиране на еритропоезата се прилагат глюкокортикоиди, циклоспорини, имуноглобулини и се провежда инфузионна терапия. В някои случаи се вземат спленектомия, трансплантация на костен мозък, цитостатици.

Предотвратяването на заболяването е премахване на провокиращия фактор. Спазването на предписанията за лечение предотвратява риска от усложнения. Анемията е нелечимо заболяване и поддържането на правилно хранене и лекарства през острия период ще повиши нивата на желязо. Намаляване на окислително-редукционните реакции и оксигенирането на тъканите.

Желязодефицитна анемия. Какви тестове да вземете

Най-честата форма на анемия е желязодефицитна анемия (IDA), която се диагностицира чрез клинично и лабораторно изследване..

Анемията е намаляване на количеството на хемоглобина, проявяващо се с намаляване на концентрацията му в кръвта. Независимо от формата на анемия (причината за нейното развитие), резултатът от заболяването е недостатъчното снабдяване на тялото с кислород (хипоксия).

Желязодефицитната анемия (IDA) представлява над 80% от всички форми на анемия и остава един от най-належащите и широко разпространени хранителни проблеми в световен мащаб. Основните причини за развитието на IDA са небалансирано хранене, нарушена абсорбция на вещества в стомашно-чревния тракт (GIT) и периодична загуба на кръв (менструация, язва на стомаха, паразитни заболявания и др.). Рисковата група за развитие на дефицит на желязо включва:

жени - поради периодична физиологична загуба на кръв;

бременни и кърмещи жени - поради голямата нужда от микро и макро елементи;

деца и юноши - поради високите нужди на растящия организъм;

възрастни хора - поради голямото разпространение на хронична загуба на кръв (например чрез стомашно-чревния тракт) или промени в ежедневната диета.

Анализи за желязодефицитна анемия

Първият анализ, който пациентите обикновено правят, е общ или клиничен кръвен тест. В този анализ се обръща внимание на индексите на еритроцитите в OAC:

Концентрация на хемоглобин HGB;

Брой на червените кръвни клетки RBC;

Хематокрит HCT се отнася до относителния дял на червените кръвни клетки в пълната кръв.

И също така най-важните показатели за диференциална диагноза на форми на анемия:

MCV - среден обем на еритроцитите;

MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите характеризира средната маса на хемоглобина в еритроцита. Този индикатор е заменил цветния индикатор;

MCHC - средната концентрация на хемоглобин в еритроцит отразява средната маса на хемоглобина в единица обем на еритроцит;

RDW - ширината на разпределение на еритроцитите по обем - индикатор за хетерогенността на размера на еритроцитите.

При IDA и други хипохромни анемии (анемия на хронични заболявания, сидеробластична анемия) стойностите на MCV, MCH, MCHC се намаляват, докато при мегалобластните анемии (B12 и фолиево-дефицитни анемии), напротив, се увеличават. RDW рязко се повишава с IDA, но с друга хипохромна анемия на таласемия RDW остава нормална или леко повишена.

Намазка от периферна кръв за желязодефицитна анемия

Въпреки това, пациентите с ниско ниво (под 120 g / l при жените и 130 g / l при мъжете) се нуждаят от цялостно лабораторно изследване, което ни позволява да разберем същността и причините за анемията..

Лабораторията CIR провежда следните тестове за диагностика на желязодефицитна анемия:

Всички тези показатели отразяват начина на обмен на желязо в тялото. Това зависи от фактори като прием на желязо от храна или лекарства, усвояване на желязо, усвояване на желязо в тялото и неговия обмен.

Лабораторна диагностика на желязодефицитна анемия

Цялостно проучване на количествения и качествения състав на образуваните елементи и биохимичните параметри на кръвта, което дава възможност да се оцени насищането на организма с желязо и да се открие дефицитът на този микроелемент още преди да се появят първите клинични признаци на дефицит на желязо.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Тест за дефицит на желязо.

Колориметричен фотометричен метод, SLS (натриев лаурил сулфат) - метод, кондуктометричен метод, поточна цитометрия, имунотурбидиметрия.

Mcmol / L (микромол на литър), * 10 ^ 9 / L, * 10 ^ 12 / L, g / L (грам на литър),% (процент), fl (фемтолитър), pg (пикограма).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Елиминирайте алкохола от диетата 24 часа преди проучването.
  2. Спрете да ядете 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  3. Не приемайте лекарства 24 часа преди теста (в консултация с Вашия лекар).
  4. Избягвайте приема на лекарства, съдържащи желязо в рамките на 72 часа преди проучването.
  5. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Дефицитът на желязо е често срещан. Около 80-90% от всички форми на анемия са свързани с дефицит на този микроелемент.

Желязото се намира във всички клетки на тялото и има няколко важни функции. Основната му част е част от хемоглобина и осигурява транспорта на кислород и въглероден диоксид. Част от желязото е кофактор за вътреклетъчните ензими и участва в много биохимични реакции.

Желязото от тялото на здравия човек се отделя постоянно с пот, урина, ексфолиращи клетки, както и менструален поток при жените. За да се поддържа количеството на микроелемента на физиологично ниво, е необходим дневен прием от 1-2 mg желязо.

Абсорбцията на този микроелемент се случва в дванадесетопръстника и горната част на тънките черва. Свободните железни йони са токсични за клетките, поради което в човешкото тяло те се транспортират и отлагат в комплекс с протеини. В кръвта желязото се пренася от протеина чрез трансферин до местата за употреба или съхранение. Апоферитинът свързва желязото и образува феритин, който е основната форма на депозирано желязо в организма. Количеството му в кръвта е взаимосвързано с запасите от желязо в тъканите..

Общият капацитет на свързване на желязо в серума (TIBC) е индиректна мярка за нивата на кръвен трансферин. Това позволява да се оцени максималното количество желязо, което транспортният протеин може да прикрепи, и степента на насищане на трансферина с микроелемент. С намаляване на количеството желязо в кръвта, насищането с трансферин намалява и съответно TIBC се увеличава.

Недостигът на желязо се развива постепенно. Първоначално има отрицателен баланс на желязото, при който нуждите на организма от желязо и загубата на този микроелемент надвишават обема на приема му с храната. Това може да се дължи на загуба на кръв, бременност, ускоряване на растежа по време на пубертета или не консумиране на достатъчно храни, съдържащи желязо. На първо място, желязото се мобилизира от резервите на ретикулоендотелната система, за да компенсира нуждите на организма. Лабораторните изследвания през този период показват намаляване на количеството серумен феритин, без да се променят други показатели. Първоначално няма клинични симптоми, нивото на желязо в кръвта, TIBC и показателите на клиничния кръвен тест са в рамките на референтните стойности. Постепенното изчерпване на запасите от желязо в тъканите е придружено от увеличаване на TIBC.

На етапа на желязодефицитна еритропоеза синтезът на хемоглобин става недостатъчен и се развива желязодефицитна анемия с клинични прояви на анемия. При клиничния анализ на кръвта се откриват малки бледо оцветени еритроцити, MHC (средно количество хемоглобин в еритроцит), MCV (среден обем на еритроцитите), MHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцит) намаляват, нивото на хемоглобина и хематокритът падат. При липса на лечение, количеството на хемоглобина в кръвта прогресивно намалява, формата на червените кръвни клетки се променя и скоростта на клетъчното делене в костния мозък намалява. Колкото по-дълбок е дефицитът на желязо, толкова по-ярки стават клиничните симптоми. Умората се превръща в изразена слабост и летаргия, трудоспособността се губи, бледността на кожата става по-изразена, структурата на ноктите се появява, появяват се пукнатини в ъглите на устните, настъпва атрофия на лигавиците, кожата става суха, лющеща се. При дефицит на желязо способността на пациента да вкусва и мирише се променя - има желание да яде креда, глина, сурови зърнени храни и да вдишва миризмите на ацетон, бензин, терпентин.

С навременна и правилна диагноза на железен дефицит и причините, които са го причинили, лечението с железни препарати ви позволява да попълните резервите на този елемент в организма.

За какво се използва изследването?

  • За ранна диагностика на дефицит на желязо.
  • За диференциална диагноза на анемии.
  • За наблюдение на желязната терапия.
  • За изследване на лица, при които има голяма вероятност да имат железен дефицит.

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на деца в период на интензивен растеж.
  • При преглед на бременни жени.
  • Със симптоми на дефицит на желязо в организма (бледност на кожата, обща слабост, умора, атрофия на лигавицата на езика, промени в структурата на ноктите, ненормални вкусови предпочитания).
  • При откриване на хипохромна микроцитна анемия според данните от клиничния кръвен тест.
  • При преглед на момичета и жени с обилен менструален поток и маточно кървене.
  • При преглед на ревматологични и онкологични пациенти.
  • При наблюдение на ефективността на употребата на препарати, съдържащи желязо.
  • При изследване на пациенти с астения с неизвестен произход и силна умора.

Латентна анемия с нормален хемоглобин: как да се идентифицира и лекува

Известно е, че нормалното ниво на хемоглобина е важно за пълноценното функциониране на всички органи и системи на тялото. Ако концентрацията му е под нормата, се диагностицира анемия. Това е патологичен процес, който изисква спешно лечение. Но се случва латентна анемия да се развие с нормален хемоглобин. Това състояние рядко се диагностицира. До появата на тежки симптоми под формата на дисфункции на вътрешните органи.

  1. Как се развива латентна анемия
  2. Причини за намаляване на концентрацията на желязо
  3. Етапи на желязодефицитна анемия
  4. Как се проявява анемията с нормален хемоглобин
  5. Диагностика на латентната анемия
  6. Как да увеличим концентрацията на желязо
  7. Заключение

Как се развива латентна анемия

Латентната анемия се нарича още желязодефицитна анемия. Патологията се развива при нормално ниво на хемоглобин, но на фона на значително намаляване на феритина в организма.

Желязото не се синтезира в организма, а идва с храната. Преминавайки през храносмилателния тракт, той се абсорбира в тънките черва и се комбинира с трансферин и се пренася през тъканите.

Повече от 70% желязо съдържа еритроцити, останалото се отлага в други тъкани. Това обикновено са костният мозък, далакът и черният дроб. Ако съдържанието на желязо в храната е недостатъчно, тялото започва да го консумира от депото - феритин.

В този случай нивото на хемоглобина може да остане нормално в продължение на години и клиничните прояви на патология ще отсъстват..

Причини за намаляване на концентрацията на желязо

Всеки ден от тялото се отделят около 1 g желязо заедно с изпражненията, урината и потта. За да компенсирате загубата му, трябва да се храните добре. Но ако тялото загуби повече желязо, отколкото получава от храната, се развива желязодефицитна анемия..

Недостигът на желязо възниква и при патологични състояния, причинени от физиологичните характеристики на организма и външните влияния. Основният провокиращ фактор на анемията е редовната загуба на кръв.

  • менорагия,
  • ерозивно увреждане на стомашно-чревния тракт,
  • хемороиди и
  • анални фисури, придружени от кървене.

Отделно се отбелязват патологии на кръвта, водещи до кървене -

  • хемофилия,
  • хеморагичен диатеза,
  • болест на фон Вилебранд.

Предшествано от латентна анемия

  • обилна загуба на кръв, причинена от травма и операция,
  • редовно даряване на кръв от донори,
  • претърпява хемодиализа за хронична бъбречна недостатъчност.

Други причини за недостиг на желязо:

  1. Фактори, влияещи върху абсорбцията и транспорта на желязо - синдром на малабсорбция, чревни инфекции, хроничен ентерит, хепатит, цироза на черния дроб, резекция на стомаха или част от червата.
  2. Недостатъчен прием на желязо в организма - вегетарианство, диета с изключение на месни продукти, лошо хранене, анорексия.
  3. Хронични патологии - хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, ерозивно увреждане на стомашно-чревната лигавица, злокачествени тумори водят до значителна консумация на микроелементи.
  4. Повишена консумация на желязо - индивидуалната нужда от микроелемент е значително по-висока от нормата при недоносени бебета, юноши, бременни и кърмещи жени.

Смята се, че може да има генетично предразположение към анемия - ако майката е с дефицит на желязо, тогава децата й са по-склонни да страдат от този проблем..

Етапи на желязодефицитна анемия

Дефицитът на желязо се усеща остро само при масивна загуба на кръв, в други случаи развитието на дефицит на желязо се простира в продължение на много години.

Обичайно е да се разграничават три етапа на патология:

  1. Предлатентно - количеството желязо в резервите намалява, но все още има достатъчно желязо за производството на червени кръвни клетки. Нивото на хемоглобина остава нормално.
  2. Латентна (преанемия) - резервите са напълно изчерпани, има недостиг на транспортно желязо, активността на всички транспортни железосъдържащи ензими намалява. Концентрацията на хемоглобина не се променя или леко намалява. Следователно, съгласно МКБ 10, латентният дефицит на желязо се разглежда не като заболяване, а като функционално разстройство..
  3. Манифест - характеризира се с намаляване на нивата на хемоглобина и пълно отсъствие на феритин в организма.

Но според СЗО при почти 13% от пациентите в рамките на 3 години от началото на заболяването нивото на феритин се възстановява спонтанно. 60% от пациентите имат 10-годишен латентен период и 27% - последният етап се развива бързо на фона на инфекциозни заболявания, след операция или раждане.

Как се проявява анемията с нормален хемоглобин

Желязодефицитната анемия не се проявява от години и само по редица признаци можем да подозираме развитието на патология.

Обичайно е да се подчертават редица често срещани симптоми, които показват недостиг на желязо в организма:

  1. Намалена производителност, постоянна умора.
  2. Ниска концентрация, увреждане на паметта.
  3. Замайване, замаяност.
  4. Чести главоболия.
  5. Усещане за стягане в епигастриума.
  6. Нарушение на съня, постоянна липса на сън.
  7. Нарушения на храносмилателната система.
  8. Нарушение на кръвообращението, водещо до студени тръпки.
  9. Задух, тахикардия.

Прочетете също
Желязодефицитна анемия при жени: лечение, симптоми
Хемоглобинът, червеният пигмент в кръвта, пренася кислород до тъканите и приема въглероден диоксид. Основен компонент.

Продължителният ход на латентна анемия и липсата на желязосъдържащи ензими води до развитието на сидеропеничен синдром, който се изразява със следните прояви:

  1. Отслабването на мускулната система, мускулната слабост при деца водят до неволно уриниране при деца.
  2. Влошаване на състоянието на кожата и косата - кожата става суха, люспи, пукнатини се появяват в областта на гънките. Косата, особено при жената, започва да се цепи и да пада, появява се първата сива коса.
  3. Тенденцията към ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателния тракт се увеличава.
  4. Вкусовите предпочитания се променят, има тенденция към пикантни и солени храни, има желание да се ядат негодни за консумация храни - паста за зъби, пръст, хартия, лед, въглища.
  5. Зрително увреждане - промени в зрителната острота, мухи пред очите, удебеляване на склерата.
  6. Имунни нарушения - броят на лимфоцитите и имуноглобулините намалява, фагоцитната активност на неутрофилите се нарушава. Нараства тенденцията към заболявания с инфекциозен характер.
  7. Ендогенната интоксикация води до нарушаване на терморегулацията и развитие на психоемоционални разстройства.

В манифестния етап на дефицит на желязо се нарушава синтеза на хемоглобин и транспорта на кислород в тъканите, което води до циркулационно-хипоксичен синдром. Изразява се с постоянна слабост, шум в ушите, припадък.

Развиват се патологии на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето, миокардна дистрофия, хронична сърдечна недостатъчност.

Диагностика на латентната анемия

За латентна анемия може да се подозира бледност на кожата, постоянна слабост, чести световъртежи и заледени крайници. Тези признаци придружават други заболявания, така че е важно да се диагностицира своевременно..

За потвърждаване на желязодефицитна анемия се извършват лабораторни изследвания:

  1. Пълна кръвна картина, за да се преброи броят на червените кръвни клетки и да се открият нивата на хемоглобина.
  2. Биохимичният кръвен тест включва: откриване на нивото на феритин, трансферин, серумно желязо, способността за свързване на желязо в кръвния серум, концентрация на фолиева киселина и витамин В-12, чернодробни функционални тестове.
  3. Тест за фекална окултна кръв.

Инструменталните диагностични методи са насочени към идентифициране на скрито кървене и заболявания, които могат да повлияят на концентрацията на желязо в кръвта.

Необходимите изследвания включват:

  • рентгенография на белите дробове;
  • фирогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ултразвукова процедура;
  • компютърна томограма.

Комплект диагностични мерки се предписва от лекаря, след като се вземе анамнеза и се направи оценка на общото благосъстояние на пациента.

Ако диагнозата не може да бъде поставена незабавно, се предписва пункция на костния мозък, за да се преброи броят на елементите на костния мозък, да се определи индексът на зреене на неутрофилите и еритробластите. Този метод ви позволява да разграничите дефицита на желязо от другите видове анемии..

Как да увеличим концентрацията на желязо

Терапията за латентна анемия се състои в елиминиране на провокиращите фактори, коригиране на диетата и попълване на запасите от желязо в депото. Схемата на лечение се избира от хематолог, заедно с други тесни специалисти - проктолог, гастроентеролог, гинеколог и други, в зависимост от причината за патологията.

На всички пациенти е показано пълноценно хранене, което се състои в употребата на достатъчно количество месо - карантия, говеждо, телешко, агнешко.

Трябва да се има предвид, че усвояването на феритин се увеличава при достатъчно използване на аскорбинова, лимонена и янтарна киселини. А усвояването му намалява от кафето, чая, млечните продукти и шоколада, следователно трябва да изчакате няколко часа между тях и употребата на продукти, съдържащи желязо..

Но с пълното изчерпване на ресурсите на желязо в организма, балансираното хранене не е в състояние да върне концентрацията си към нормалното. Необходимо е продължително лечение с железни добавки.

Прочетете също
Алтернативно лечение на желязодефицитна анемия: основни методи
Дефицитът на желязо, невъзможността да се усвои от храни в достатъчни количества води до развитието.

Черното желязо се абсорбира най-добре. Следователно лекарствата по избор са:

  • Малтофер,
  • Сорбифер,
  • Копър,
  • Актиферин,
  • Хемогловит.

Обикновено курсът на основното лечение продължава 2-4 месеца, но дори при нормализиране на нивото на феритин в кръвта е необходимо да продължите да приемате лекарства за попълване на депото.

Заключение

Латентната анемия с нормален хемоглобин може да бъде коригирана и не причинява тежки усложнения. Но само ако имаше навременна диагноза.

Трудности при лечението на дефицит на желязо възникват, ако се започне твърде късно, причината за нарушението не е установена или са предписани твърде малки дози железосъдържащи лекарства.

Ето защо специалистите препоръчват да не се пренебрегват симптомите под формата на слабост, редовно замайване, бледност на кожата, а да се потърси медицинска помощ своевременно..

Има ли скрит дефицит на желязо??

Свързани и препоръчителни въпроси

8 отговора

В нарушение на синтеза на хем, който се появява в резултат на дефицит на желязо в тъканите поради различни причини, се появява желязодефицитна анемия (IDA). Анемията се предшества от етапи на латентен или дефицит на тъканно желязо без намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

Латентен (латентен) дефицит на желязо
В ранен стадий на латентен (тъкан) дефицит на желязо, като правило, лабораторните данни от общ кръвен тест, биохимични параметри и клинични симптоми остават нормални. След това, поради липса на отложено желязо в тъканите, се развива сидеропеничен синдром (синдром на хипосидероза), характеризиращ се с такива симптоми като сухота, пилинг на кожата; кръстосана ивица, чупливи нокти; крехкост и косопад; сухота на лигавиците, мускулна хипотония, чести ARVI, перверзия на обонянието и вкуса. В този случай биохимичните показатели обикновено са както следва:

Хипоферитинемия (намален феритин).
Намалена серумна концентрация на желязо.
Увеличение на общия серумен капацитет на свързване на желязо поради повишеното съдържание на трансферин.
На този етап на латентен дефицит на желязо, синтезът на хемоглобин все още не е нарушен, поради което хемоглобинът, еритроцитите, хематокритът, както и индексите на еритроцитите (MCH, MCV, MCHC) и съответно цветният индекс остават в нормалните граници. С превръщането на латентния дефицит на желязо в анемия, първият параметър, който трябва да се промени, е RDW (появява се анизоцитоза).

Нормохромни еритроцити, напълно пълни с хемо

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите необходимата информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, уролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,64% от въпросите.

Как да се уверите, че нямате латентна анемия (всяка секунда я има) - Om Activ

Започване на поредица от статии за набирания - цялата полезна информация за това упражнение в една статия няма да се побере.

Идеално масло за пържене.

Най-простите методи за превенция често са най-важните и ефективни..

Дълбоки лечения, които не увреждат кожата. Цена - от 200 леи.

Сигурни сме, че границите скоро ще се отворят и ще срещнем морето.

Предстоят дъждовни дни.

  • Относно водата
  • за проекта
  • Новини
  • Команда
  • условия за използване на сайта
  • редакционна политика
  • Политика за поверителност
  • анемия
  • Екатерина Дидик
  • хранене
  • латентна анемия

Как да се уверите, че нямате латентна анемия (всяка секунда я има)

Как да се уверите, че нямате латентна анемия (всяка секунда я има)

  • анемия
  • Екатерина Дидик
  • хранене
  • латентна анемия

диетолог, съорганизатор и куратор на проекта "Училище за хранене" в Република Молдова, ръководител на секция "Експертни съвети" на STS, експерт в програмата "Контрол на качеството" на Ren TV и TNT

Латентната форма на анемия е ниско съдържание на желязо в кръвните запаси и серума с (все още) нормални нива на хемоглобин. Латентният дефицит на желязо е предшественик на очевидната желязодефицитна анемия, поради което се нарича латентна анемия или анемия без анемия.

Причините за развитието на това състояние са много: хронична кръвозагуба поради заболявания, менструация, наранявания и др.; липса на желязо в диетата; недостатъчно усвояване на желязо в червата и други нарушения на неговото усвояване; повишен разход на желязо; хелминтни инвазии (особено при деца); дефицит на протеини в диетата.

Хората с дефицит на желязо имат следните състояния и симптоми:

  • 1 промени в косата (изтъняване, увеличена загуба на коса, ранно побеляване),
  • 2 промени в ноктите (чупливост, напречни ивици, назъбени ръбове, кривина, изравняване или вдлъбнатина на нокътната плоча),
  • 3 слабост на съединителната тъкан,
  • 4 уринарна инконтиненция,
  • 5 перверзия на вкуса (пристрастяване към сурово месо и тесто, креда, зъбен прах, лед),
  • 6 интерес към миризмата на мухъл, бензин, керосин, ацетон и др.,
  • 7 атрофия на лигавицата на езика, ъглов стоматит (гърчове), глосит, кариес,
  • Слабост, повишена умора, хронична умора, слабост, намаляване, ефективност,
  • Главоболие, световъртеж,
  • 10 раздразнителност и склонност към депресивни състояния,
  • 11 мухи пред очите ви и шум в главата,
  • 12 неправилен сърдечен ритъм и задух,
  • 13 бледност на кожата и лигавиците,
  • 14 намален имунитет (чести херпес и кандидоза),
  • 15 изтръпване на ръцете и краката,
  • 16 студени крака и синдром на неспокойни крака,
  • 17 изпомпване в транспорта,
  • 18 мускулна слабост (бавно възстановяване след тренировка).

Ако имате около половината от симптомите, вземете три теста: общ кръвен протеин (норма: 78-82 g / l), феритин: (норма за жени: 10-120 mcg / l, за мъже: 20-250 mcg / l, физиологичните граници на нормата зависят от теглото и симптомите) и общ кръвен тест, който ще покаже хемоглобин (норма: 129-136 g / l, жените се тестват в средата на цикъла).

Ами ако все още има латентна анемия? Първо, не се паникьосвайте. След три месеца правилно хранене ще върнете желязото към нормалното.

Избягвайте храни с високо съдържание на оксалати и полифеноли

Оксалатите са вещества, които се свързват с молекулите на желязото и ги правят трудно усвоими. Оксалатите са богати на мандарини, ядки, шоколад, чай, плодове, трици, варен фасул. Полифенолите също нарушават абсорбцията на желязо. Те се намират в какаото, черния чай и някои видове билков чай. Някои видове кафе могат да инхибират усвояването на желязо с до 60%.

Добавете храни, богати на витамин В12 и желязо към вашата диета

Витамин В12 се съдържа в месото (главно червено), черния дроб, рибата и морските дарове (много от тях в стридите). Съществуват и растителни източници на витамин В12: тофу, леща, стафиди, овесени ядки и зърнени храни, но рискът от анемия при вегетарианците все още е доста висок. Изход обаче има - витамин В12 може да се приема под формата на хранителни добавки, например като част от витаминен комплекс.

Добри източници на желязо: Тъмнозелени листа (спанак, карфиол, брюкселско зеле, броколи). Лидерите по съдържание на желязо са магданозът и артишокът. Сладки извори - сушени кайсии и сини сливи.

Увеличете абсорбцията на желязо

Избягвайте чай, кафе, храни с високо съдържание на фибри и фибри (трици, салати от сурово зеле), яйца, шоколад, млечни продукти и добавки с калций два часа преди и два часа след това, като всички те намаляват усвояването на желязо.

Витамин С с биофлавоноиди, витамин В12, фолиева киселина, мед засилват усвояването на желязото.

Отслабват - излишъкът от калций, цинк, витамин Е, фосфати, лекарства, които намаляват киселинността на стомаха (някои лекарства за лечение на язва и гастрит) и фитинова киселина, която се съдържа в орехите, бадемите, бобовите растения, пълнозърнестите храни и триците. Време е да ви напомним, че не препоръчваме на всички последователно да се отказват от тези полезни продукти. Диетата трябва да се коригира само за тези, които са преминали тестовете и са били убедени в липсата на желязо.

Добавете хранителни добавки.

Средният дневен прием на желязо за мъжете е 8-10 mg, за жените - 15-20 mg. Бременни и кърмещи жени увеличават приема си до 30 mg. Ето пълен списък на необходимите добавки:

  • Желязо в хелатна форма, с максимална абсорбция (70-100 mg).
  • Витамин С с биофлавоноиди (500-1000 mg).
  • Аминокиселинен комплекс.

Желязодефицитната анемия не е толкова лоша. В някои случаи наистина можете да се отървете от него, като коригирате диетата. Но анемията с дефицит на В12 трябва да се лекува от лекар. Ако подозирате, че и вие го имате, дарете кръв за витамин В12 (цианокобаламин) и хомоцистеин. Ако нивата на B12 са ниски, но хомоцистеинът, напротив, се повишава, има вероятност да имате B12 дефицитна анемия. При общ кръвен тест нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите също може да бъде намалено. На този етап се обвържете с аматьорско изпълнение.

Нарушения на съня, липса на енергия, проблеми с кожата и косата и дори лошо настроение могат да бъдат признаци на латентна или очевидна анемия, както и много други състояния. Винаги търсете причина.

Диагностика на желязодефицитна анемия

Разходи за услуга:1750 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:до 1 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Вземането на кръв се извършва на гладно (не по-малко от 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Желязодефицитната анемия (IDA) представлява 80-90% от всички случаи на анемия. При IDA синтезът на хемоглобин е нарушен поради дефицит на желязо. Причината за този дефицит е преобладаването на консумацията на желязо над постъпването му в организма. В Русия IDA се наблюдава при 10-15% от възрастното население. Преобладаването на състоянията на дефицит на желязо при жени в детеродна възраст и деца достига 30-60%. Състоянията на дефицит на желязо са причина за метаболитни нарушения, намалена работоспособност при възрастни, податливост към остри респираторни вирусни инфекции и забавен растеж и развитие на децата. Следователно навременната диагностика на нарушения на метаболизма на желязото е от голямо значение за лечението и профилактиката на неговия дефицит..

Програмата се препоръчва за откриване на състояния с дефицит на желязо, избор на оптимална терапия и наблюдение на терапията за заболяването.

Интерпретация

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1750 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (3)" 323 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (2) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)"> [1] => масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (22) "Кръв с ЕДТА" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Кръв с EDTA
Списък на проучванията:
Биохимични кръвни тестове
  • Желязо (Ferrum)
  • Ненаситена способност за свързване на желязо (UIBC)
  • Общ капацитет на свързване на желязо
  • Насищане на трансферин
Общи клинични кръвни тестове
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и без ESR), венозна кръв
Подготовка за изследване:

Вземането на кръв се извършва на гладно (не по-малко от 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Желязодефицитната анемия (IDA) представлява 80-90% от всички случаи на анемия. При IDA синтезът на хемоглобин е нарушен поради дефицит на желязо. Причината за този дефицит е преобладаването на консумацията на желязо над постъпването му в организма. В Русия IDA се наблюдава при 10-15% от възрастното население. Преобладаването на състоянията на дефицит на желязо при жени в детеродна възраст и деца достига 30-60%. Състоянията на дефицит на желязо са причина за метаболитни нарушения, намалена работоспособност при възрастни, податливост към остри респираторни вирусни инфекции и забавен растеж и развитие на децата. Следователно навременната диагностика на нарушения на метаболизма на желязото е от голямо значение за лечението и профилактиката на неговия дефицит..

Програмата се препоръчва за откриване на състояния с дефицит на желязо, избор на оптимална терапия и наблюдение на терапията за заболяването.

Интерпретация

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Top