Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Тонзилектомия под обща анестезия - преглед
2 Тестове
Какво да правите, ако пролактинът е повишен?
3 Йод
15 растения, които помагат за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза
4 Ларинкс
Тироксин за хипертиреоидизъм
5 Хипофиза
Какво е фиброза на панкреаса
Image
Основен // Ларинкс

Кръвен тест за TSH


Работата на вътрешните органи на човека се регулира от хормоналната система, която е изключително деликатна структура - най-малката промяна в нейната функция води до сериозни нарушения в дейността на цялото човешко тяло. Малка част от мозъка е отговорна за функционирането на хормоналната система - хипоталамуса, на който се подчиняват всички жлези с вътрешна секреция.

За да координират дейността на вътрешните органи и да осигурят адаптирането на цялото човешко тяло към условията на вътрешната и външната среда, клетките на жлезите с вътрешна секреция произвеждат хормони, които се отделят директно в кръвния поток. Импулсите към ендокринните органи се предават през хипофизната жлеза, малък придатък на мозъка. Сред ендокринните жлези той заема специално място, тъй като произвежда хормони, които стимулират гладкото функциониране на цялата ендокринна система, включително щитовидната жлеза..

Биологично активните вещества, които секретира, контролират множество метаболитни процеси и дейността на нервната, репродуктивната, сърдечната, съдовата и храносмилателната системи. Функцията на щитовидната жлеза, която се състои в производството на тиреоидни хормони - трийодтиронин и тироксин, се регулира от тиротропин, който се произвежда от хипофизната жлеза.

Кръвен тест за TSH се счита за необходима процедура за диагностициране на патологични процеси в щитовидната жлеза - това проучване се извършва едновременно с кръвен тест за Т3 и Т4. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за това какво представлява кръвен тест за TSH, защо се предписва, как да се подготвим за него и какво означава да дешифрираме резултатите от изследванията при деца и възрастни..

Ролята на тиреостимулиращия хормон в човешкото тяло

Това биологично активно вещество съдържа две вериги:

  • α - структурата му не се различава от гонадотропините, които се секретират от плацентата и предната хипофизна жлеза, за да регулират работата на половите жлези. Подкласът на тропичните хормони включва фолитропин, лутеотропин, хорион гонадотропин.
  • β - засяга само клетките на щитовидната жлеза, активирайки техния растеж и увеличавайки синтеза на нейните хормони.

Ефектът на тиротропина върху човешкото тяло е:

  • в регулирането на метаболитните процеси;
  • участие в механизмите на топлообмен;
  • контролиране на производството на червени кръвни клетки (еритроцити);
  • подпомагане функцията на дихателните органи;
  • осигуряване на тъканно дишане (усвояване на кислород от клетките);
  • движение на глюкозата от кръвния поток в тъканта и пълната му обработка.

Синтезът на тиротропин се контролира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Морфофункционалната комбинация от структурите на тази ендокринна жлеза, която е най-високият вегетативен център, и хипофизната жлеза поддържа стабилни метаболитни процеси в човешкото тяло и постоянно ниво на хормони в циркулиращата кръв.

Нарушаването на взаимосвързаността на хипоталамо-хипофизната система провокира нарушение във функционалната активност на жлезите с вътрешна секреция - това е причината за онези ситуации, когато нивото на TSH се повишава при високи концентрации на тиреоидни хормони. Биологично активните вещества, произведени от щитовидната жлеза, започват своята активност в момента на зачеването и продължават до смъртта.

Те изпълняват важни и многобройни функции в човешкото тяло:

  • Отговаря за скоростта на мислене.
  • Те влияят на психоемоционалното състояние, растежа, енергийните ресурси, пълноценното функциониране на органите на зрението и слуха, сърдечната, съдовата и нервната системи.
  • Регулират двигателната активност на чревните гладки мускули и менструалния цикъл.
  • Влияят върху метаболизма чрез синтезиране на най-важните биохимични елементи - протеиди, сложни липиди, полинуклеотиди, въглехидрати, липовитамини.

Промяна в секрецията на тиротропин, която регулира производството на Т3 и Т4, показва нарушение на хормоналния фон. Дефицитът на TSH провокира развитието на хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза), което се проявява с намаляване на работата на хипофизната жлеза и увеличаване на отделителната функция на щитовидната жлеза. При значително намаляване на показателите на анализа за тиреостимулиращ хормон се наблюдава свръхрастеж на тъканите на този орган - хиперплазия, което води до трайно увеличаване на неговия размер (гуша).

Скоростта на TSH в кръвта

Секрецията на тиротропин зависи от дневния ритъм - максималното количество на този хормон в човешкото тяло се записва през нощта (от 2 до 4 часа). Концентрацията му постепенно намалява, минималното ниво се наблюдава в периода от 17 до 18 часа. Неправилното ежедневие и нощните смени пречат на производството на TSH. Референтните стойности на тиротропина се основават на възраст и пол:

  • при новородени бебета - от 0,5 до 10,5 mU / l;
  • до 2 месеца - от 0,8 до 10,3;
  • до 1 година - от 0,6 до 8,1;
  • на възраст до 5 години - от 0,4 до 7,2;
  • до 15 години - от 0,4 до 5,1;
  • при мъжете - от 0,3 до 4,9;
  • при жените - от 0,3 до 4,4.

Практикуващите специалисти винаги предписват цялостен кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4 и количеството захар. Ето защо е важно също така да се отбележат нормалните показатели на тези вещества:

  • трийодтиронин - от 1,1 до 3,15 nmol / l;
  • общ тироксин - 62 до 150 nmol / l, свободен - от 7,7 до 14,2 pmol / l;
  • глюкоза - от 2,72 до 6,11 mmol / l.

В зависимост от периодичните промени в тялото, които се случват при жени в репродуктивна възраст, в кръвта й могат да се наблюдават отклонения от нормалните показатели. Значителна промяна в параметрите показва латентното протичане на различни патологични процеси. Количеството на тиротропина се променя през периода на бременността - през първия триместър количеството му намалява, а от втория триместър постепенно се увеличава.

Нормата за жените по време на бременност варира в границите от 0,3 до 3,7 mU / l. Значителните колебания в хормона изискват допълнително изследване на бременната жена - ехография и тънкоиглена биопсия на щитовидната жлеза.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишаване на секрецията на TSH най-често се открива при недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - това означава, че пациентът има признаци на хипотиреоидизъм:

  • увеличаване на средния индекс на телесна маса - забавянето на метаболитните процеси допринася за добавянето на слой подкожна мазнина;
  • подуване на устните, крайниците и клепачите, което се улеснява от задържането на течности между клетките на съединителната тъкан;
  • студенина (необичайна реакция на тялото към ниска температура), която е трудна за затопляне - това явление е свързано с бавен метаболизъм и недостатъчно освобождаване на енергия;
  • силна мускулна слабост, която се проявява чрез изтръпване и изтръпване - това се причинява от нарушение на кръвообращението;
  • нервни разстройства - безсъние, апатия, сънливост през деня, влошаване на паметта;
  • забавяне на сърдечната честота под 55 удара за 1 минута;
  • сухота и намалена чувствителност на кожата;
  • крехкост на нокътните плочи;
  • алопеция - патологичен косопад;
  • дисфункция на храносмилателните органи - хепатомегалия, намален апетит, чувство за тежест и пълнота на стомаха, запек, малдигестия;
  • отсъствие на месечно кървене;
  • загуба на либидо;
  • появата на мастопатия - доброкачествено разпространение на гръдната тъкан.

Изброените симптоми не се проявяват заедно - това се случва при продължителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Умереното увеличение на количеството TSH не се характеризира с тежки клинични прояви. Увеличаването на тиротропина може да бъде свързано с доброкачествен тумор, образуван от клетки на аденохипофизата - това състояние се проявява с главоболие в темпоралната област, нарушена острота на зрението, загуба на чувствителност на цвета и поява на тъмни петна в зрителното поле.

Намаляване на количеството

Хиперфункцията на щитовидната жлеза провокира намаляване на производството на тиреостимулиращ хормон. Клиничните признаци на неговия дефицит съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза:

  • намаляване на телесното тегло при редовно хранене и нормална физическа активност - това се дължи на ускорен метаболизъм;
  • появата на издутина на предната повърхност на врата - гуша;
  • чувство на топлина, субфебрилна телесна температура, прекомерно изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни процеси;
  • чести изпражнения;
  • артериална хипертония;
  • повишен пулс;
  • крехкост и чупливост на костите, свързани със загубата на калций поради нарушение на баланса на минералните вещества в човешкото тяло;
  • повишена умора;
  • неврастенични състояния - раздразнителност, пристъпи на внезапна тежка тревожност и обсесивен страх, суетене, изблици на ярост;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • очни симптоми на Delrimple (широко отваряне на очните прорези) и Graefe (изоставане на горния клепач при движение на очната ябълка);
  • изтъняване на кожата;
  • бавен растеж на ноктите и косата.

Когато е необходимо да дарите кръв за хормон

Определянето на нивото на тиротропин в организма може да бъде предписано:

  • със съмнение за латентен ход на хипотиреоидизъм;
  • аменорея;
  • чести депресивни състояния;
  • значително намаляване на телесната температура с неизвестна етиология;
  • изоставането на детето в умственото и половото развитие;
  • нарушение на сърдечния ритъм при липса на миокардна патология;
  • бърза умора;
  • влошаване на функцията на мускулния апарат;
  • импотентност;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание;
  • плешивост.

Резултатите от изследването позволяват на лекуващия лекар да избере рационална тактика на мерките за лечение и оптимален курс на хормонална терапия. Подготовката за анализа, извършена правилно и разумно от пациента, позволява да се получи надежден резултат и да се избегнат повторни тестове. Можете да прочетете повече за това как да се подготвите за тест за TSH в тази статия..

Как стои отговорът на анализа?

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Той е този, който ще извърши компетентна оценка на окончателните данни от теста, което може да показва нормалната активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва сам да разбере какво показва резултатът от теста - най-често тези опити водят до грешни заключения и излишно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен съгласно всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните показатели, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, характеризираща се с „атака“ на имунната система върху собствените тъкани на тялото;
  • генерализирана или хипофизна тиреоидна хормонална резистентност;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречните жлези;
  • отравяне на организма с тежки метали;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • прием на йодни препарати, антипсихотици, Преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивата на TSH е типично за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничения на приема на храна;
  • токсична нодуларна гуша;
  • силно изчерпване на тялото;
  • следродилна некроза на хипофизната жлеза - смъртта на нейните клетки в резултат на усложнена доставка;
  • неконтролирано използване на хормонални, антиконвулсанти и антихипертензивни лекарства;
  • тумороподобни образувания в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизната жлеза.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че в случай на влошаване на здравето трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и рационалното хранене. Напредналите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Кръвен тест за TSH, TSH норма по възраст

Тиротропинът е един от най-важните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза за функционирането на щитовидната жлеза. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако показателите са нарушени, това означава хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете нормите на анализ за TSH.

Какви действия тиротропинът произвежда върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланса на щитовидната жлеза, който регулира енергийните метаболитни процеси в организма. Когато възникнат хормонални аномалии, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагностика и лечение.

Нивата на TSH са тясно свързани с други хормони на щитовидната жлеза - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на техния брой, стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропин предотвратяват нарастването или спада на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се увеличи, това показва намалена функция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормона намалява, говорим за хиперфункция на щитовидната жлеза..

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женски полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нарушения в параметрите на тиротропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти и се появява хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът, е необходимо цялостно изследване на тялото..

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормален енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират чревната функция и влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализи за TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта по възраст

Нормите на хормона TSH варират в зависимост от възрастовите показания. По възраст процентът на TSH при мъжете е почти същият като при жените. Разликата в представянето при възрастни не е значителна. Правилното тълкуване на TSH теста ще даде да се разбере дали всичко е в ред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреостимулиращ хормон, норма при мъжете и жените по възраст, таблица:

ВъзрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
На възраст от 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
На възраст от 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
На възраст от 12 до 20 години0,5 - 4,3 μIU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата при жените по възраст е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на свързаните с възрастта хормонални промени. Женският организъм е склонен към колебания в половите хормони, така че може да има някои разлики по време на пубертета, бременността или менопаузата..

Индексът TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • На 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 μIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на половото развитие и навлизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 μIU / ml (в този възрастов диапазон настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата, характеризираща се със силна хормонална нестабилност и следователно нормите се различават);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 μIU / ml (стареене на тялото след менопаузата);
  • От 80 години - 0,4 - 6,7 μIU / ml (възраст).

При лабораторната диагностика такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона от 0,4 - 4 μIU / ml и излизането извън референтите се счита за нарушение. Освен това, по време на планирането на бременността, лекарите съветват да се намалят стойностите на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма на TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • На 5 - 14 години - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3-ти триместър - 0,3 - 3 μIU / ml.

Функцията на щитовидната жлеза през този период се засилва, поради което се увеличават свободните Т4 и Т3.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията има доживотен избор на хормонозаместителни лекарства на основата на тироксин. Също така, индикаторите остават нормални, ако доброкачествен тумор е отстранен хирургически. Референции - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава нивото на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво до 0,1 μIU / ml с помощта на специално подбрани лекарства.

При какви заболявания има повишаване на хормона TSH

Нивата на TSH се увеличават с хипотиреоидизъм. Повишаване на нивата на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза от типа тиротропином или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато се появи тиреоидит на Хашимото.
  7. Със синдрома на нерегулирана секреция на тиротропин.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тумори в белите дробове, секретиращи тиротропин.

Показания за назначаването на анализ са наличието на специфични симптоми, които могат да показват дисфункция на щитовидната жлеза. Също така, за целите на задълбочена диагноза се предписва анализ на антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори (RTTG). Анти-TSH рецепторните антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога има синдром на еутиреоидна патология, при който нивата на тиротропин са повишени, но леко, на фона на нормалния Т3 и свободния Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит на фона на наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студ, дори при нормални температурни условия;
  • намален пулс - до 50 удара в минута;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • забавена реакция, намалена интелигентност и скорост на говора;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа;
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако се открият няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализът на хормона TSH разкри неговото увеличение, трябва да се консултирате с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително болест на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за намален тиротропин

Ако анализът на хормоните TSH показа нисък резултат, това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Силно изчерпване на тялото.
  3. Независима от TSH тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да изясните диагнозата, трябва също така да преминете допълнителни кръвни тестове, включително AT към TSH рецепторите, за да изключите болестта на Грейвс.

Симптоми на ниски нива на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава трябва да потърсите лечение при ендокринолог възможно най-скоро, за да нормализирате състоянието на тялото. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Загуба на тегло на фона на висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. Повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чуплива коса и нокти.
  9. По-ранна поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Настъпва фотофобия, изпъкналост.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, безпокойство.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм въз основа на външни признаци. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна..

Тестовете за резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Тестове за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструални нарушения при жените.

Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да бъдат открити бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се насочва за консултация към ендокринолог.

Изследовател на Лабораторията за превенция на нарушенията на репродуктивното здраве на работниците от N. Н.Ф. Измерова.

Кръвен тест за TSH какво е и защо

Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), малка ендокринна жлеза, разположена в sella turcica (костния джоб) на мозъка. Малката хипофизна жлеза с тегло само 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормонални вещества, включително TSH (общо 8 полипептиди), без които човешкият растеж и развитие, метаболизъм, възпроизводство са невъзможни.

Хипофизните структури образуват с хипоталамуса специална система (хипоталамо-хипофизна), която контролира дейността на периферните жлези с вътрешна секреция, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчници;
  • тестисите.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидните жлези.

Характеристики на тиротропин

TSH (тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и секрецията на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на органа произвеждат йодотиронини (йодсъдържащи хормонални вещества).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), това са основните регулатори на човешкия растеж и развитие, отговарят за съзряването на органите, енергията, участват в метаболизма на липидите и протеините.

Концентрацията на тези вещества влияе върху сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, половата функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл. Здравословната физическа активност, умствените процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в усвояването на глюкозата.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 μg йодотироксин на ден. Серумът съдържа две форми на хормони: свободна форма, не свързана с протеини и свързана с протеини..

Активирането на трийодтиронин и тироксин се осъществява под действието на тиреостимулиращ хормон върху тиреоидните рецептори, разположени на повърхността на неговия епител. От своя страна производството му се контролира от хипоталамусния хормон соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, съгласно принципа на обратната връзка: с увеличаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтезът на TSH се потиска. Ако нивото на хормона се увеличи, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Следователно, анализът на хормоните TSH, T3, T4 е желателно да се прави едновременно.

В човешкото тяло тироид-стимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлообмена;
  • контрол върху производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечната дейност;
  • подобряване на абсорбцията на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеинов синтез;
  • повишена липолиза (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • влияние върху броя и растежа на тироцитите (клетки на щитовидната жлеза);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани към хормоните на жлезата, подготвяне на тъканите за действието на тиреоидни хормони;
  • регулиране на доставката на йод в тъканите.

Недостигът или излишъкът от TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитие на тежки патологични състояния, които засягат повече от 3% от населението на света. Някои отклонения във функционирането на щитовидната жлеза се откриват при 15–40% от руските граждани, по-често при жените. Следователно, периодично е необходимо да се прави анализ за TSH и пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва редовно да наблюдават нивото на тиреоид-стимулиращия хормон и йодотиронините..

Показания за изследване

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се идентифицират заболявания на органа. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при такива патологични състояния:

  • съмнение за заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
  • нетрайно подуване на меките тъкани, несвързано с патологии на други органи;
  • тенденция към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • оплешивяване без очевидна причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, несвързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • началото на ранната менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания в налягането нагоре, повишен сърдечен ритъм без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често спадане на телесната температура под 36-35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, влошаване на концентрацията, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокулярния апарат);
  • проблеми със заспиването, лош сън;
  • нарушения на половата функция, намалено либидо, при мъжете - дисфункция на еякулацията, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост в щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • умствена изостаналост на децата;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на височината с възрастта при юноши;
  • контрол върху хода на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени за своевременно откриване на патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. TSH трябва да се тества ежегодно за жени на 50 или повече години, а също и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените неговото ниво, подобно на другите тропични хормони, претърпява ежедневни колебания, поради което по едно и също време на деня стойностите на тиротропния хормон се различават помежду си. В допълнение към времето на деня, концентрацията на TSH при жените се влияе от раждането на дете, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Нивото на тиреостимулиращия хормон също е нестабилно под въздействието на определени лекарства..

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото освобождаване на хормона се случва вечер между 5 и 7 часа. Измерен TSH в международни единици на литър (mU / L).

Таблица на нормалните стойности на TSH за жените:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Планиране на бременността2,5 максимум
Бременност0,2-3,5

Таблица на нормалните стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
Новородено1.1-17
Деца 2,5 месеца0,6-10
Деца 2,5-14 месеца0,4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0,4-6
Мъже0,4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, който е признак или причина за патологичен процес, често протичащ скрито.

Подготовка и преглед

Кръвен тест за TSH се взема след предварителна подготовка, включително следните изисквания:

  • изключете приема на храна след 18 часа в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди поставяне на диагнозата, не консумирайте алкохолни напитки, съдържащи кофеин, мазни храни, които са трудно смилаеми, сладка газирана вода;
  • изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури) за 2-3 дни;
  • преди прегледа не спортувайте, упорита физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • ако е възможно, избягвайте емоционални преживявания;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът непрекъснато приема лекарства, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалистът, който предписва диагнозата, трябва да знае за това.

Вземането на кръв за TSH се извършва сутрин на гладно, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди тестовете. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологически колебания, трябва да сте в балансирано емоционално състояние непосредствено преди диагнозата. Ако пациентът се притеснява, трябва да седнете 10–20 минути, да се успокоите, след това да отидете на тест за TSH, в противен случай резултатите може да са ненадеждни. Поради това е в най-добрия интерес на пациента да спазва всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропин не зависи от фазата на цикъла. При изследването на TSH в динамика се взема кръв по едно и също време на деня, в същата лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, тогава резултатите от теста за TSH могат да се различават, което се дължи на характеристиките на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реагенти, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), което прави възможно откриването на реакцията на антиген с антитяло. За диагностика се взема венозна кръв, тръба с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Декодиране на резултатите

Анализът на TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава в ръцете си или по електронната поща официален формуляр на лабораторията с печат и подпис на ръководителя на лабораторията. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да извършват спешна диагностика с резултати 2 часа след вземането на кръв.

Формата обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на определен пациент, който може да сравнява данните си за съответствие с нормите, но само лекарят, поръчал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латинския хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) може да бъде посочен във формуляра, а не TSH.

Проучването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да се коригира лечението, контролната диагностика се предписва приблизително 9 седмици след началото на лечебния процес..

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на йод от хормони на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниски нива на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към хормоните на щитовидната жлеза (синдром на резистентност);
  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • рак на хипофизата;
  • белодробен тумор;
  • хормоносекретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • прием на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични разстройства;
  • гестоза при бременни жени;
  • претърпява хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсантна терапия, прием на невролептици, йод-съдържащи лекарства, преднизолон;
  • наследствено предразположение към повишени нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако висока концентрация на тиротропин продължи дълго време, това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани, увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от влошаване на паметта, концентрация, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Също така има запек, менструални нарушения, по-ниско кръвно налягане и телесна температура, сънливост, загуба на интерес към сексуални отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, уплътненията са осезаеми.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай, без лечение, с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза и речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляването на нивото на TSH е възможно при следните условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базеу (патологично състояние, причинено от високи нива на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • хипофизна некроза;
  • наранявания на главата, които увреждат хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • на гладно, строги неконтролирани диети;
  • приемане на тироксин, стероидни хормони, цитостатици и някои други лекарства.

Нисък TSH се счита за стойност от 0,1 mU / l. Тялото на жените реагира болезнено на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен пулс, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, лошо храносмилане, раздразнителност.

Ако анализът на TSH показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, MRI на мозъка, за да се изключи тумор на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни изследвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След поставяне на диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрация на тиротропин, така че дозировката на лекарствата може да бъде коригирана правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време.

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се прави кръвен тест за TSH поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези изследвания могат да се направят в клиниката AltraVita, където в собствената лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реактиви..

Кръвен тест за TSH: декодиране и корекция

Функции на TSH в организма

Една от функциите на TSH е участието в процесите на хематопоезата

TSH регулира щитовидната жлеза и производството на собствени хормони. Хормонът е необходим и при следните процеси:

  • правилно пълноценно образуване на протеини;
  • контрол и поддържане на коректността на топлообмена;
  • ускоряване на метаболизма;
  • пълно производство на нуклеинови киселини;
  • правилно пълно образуване на фосфолипиди;
  • пълно производство на еритроцити;
  • висококачествен метаболизъм на глюкозата;
  • пълно усвояване на йод от щитовидните клетки;
  • стимулиране на аденилат циклаза.

Норма на хормона по възраст

Нормалните стойности на ензимите варират в зависимост от лабораторията

В зависимост от възрастта на човека има промяна в нормалните стойности на хормона. При определяне на нивото на дадено вещество в кръвта се използват общоприети стандарти, които могат да варират леко в конкретна лаборатория. Приемливото несъответствие се счита за 0,1 μIU / ml. Това явление се дължи на факта, че не едни и същи реактиви могат да се използват за изследвания..

ВъзрастИндикатор в μIU / ml
първите 10 дни1.1 - 17
от 10 дни до 2,5 месеца0,6 - 10
от 2,5 месеца до 14 месеца0,4 - 7
от 14 месеца до 5-годишна възраст0,4 - 6
от 5 до 140,4 - 5
от 14 до 500,4 - 4
от 50 години0,27 - 4,2
По време на бременност0,2 - 3,5

Повишени нива на хормони: причини и симптоми

Неконтролираният прием на някои лекарства може да повлияе на нивата на TSH.

Много фактори могат да причинят повишено ниво на хормона в организма. В същото време, независимо от това, което е причинило покачването на веществото, симптомите на разстройството ще бъдат еднакви. Лекарите разграничават следното като основни провокиращи фактори:

  • прехвърляне на операция за отстраняване на щитовидната жлеза;
  • лечение на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивни йодни препарати;
  • автоимунни патологии, които причиняват увреждане на клетките на щитовидната жлеза;
  • травма на жлезата;
  • недостиг на йод в кръвта в тежка форма;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на хипоталамуса;
  • новообразуванията в хипофизната жлеза са предимно доброкачествени;
  • спад в чувствителността на организма към хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
  • скорошно тежко вирусно заболяване;
  • силно претоварване;
  • тежък стрес в остра или хронична форма;
  • използването на редица лекарства.

Колебанията в нивата на TSH засягат сърдечната функция

Фактът, че има повишаване на TSH в организма, се доказва от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на подуване на крайниците, клепачите, езика и устните;
  • постоянна мускулна слабост, включително брадикардия;
  • втрисане, което се появява редовно без причина;
  • склонност към депресия;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със съня;
  • висока чупливост на ноктите;
  • бледност;
  • тежки менструални нарушения при жените, при които менструацията става оскъдна и много болезнена;
  • развитие на мастопатия;
  • загуба на полово влечение.

Ниски нива на хормоните: причини и симптоми

Мозъчен тумор може да причини нисък TSH

Намаленото ниво на дадено вещество е много по-рядко срещано. Това състояние обикновено се развива, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза се повиши. Най-често това явление се причинява от:

  • Болест на Грейвс;
  • подуване на жлезата;
  • тумор в мозъка;
  • метастази на ракови тумори в хипофизната жлеза;
  • наранявания на главата, засягащи мозъка;
  • възпалителни мозъчни лезии;
  • наранявания, придружени от остра болка за дълго време;
  • лекарства.

Симптомите се развиват по-бавно при това състояние, отколкото при предишното. Повечето пациенти имат гуша, отслабване, постоянна лека температура, тахикардия, панически атаки и недостатъчно мигане. Проявите на това състояние са характерни за заболявания на щитовидната жлеза и следователно, когато се появят, първо се проверява..

Анализ за TSH: показания и подготовка за анализ

Патология на щитовидната жлеза - показания за изследване

Индикациите за назначаване на анализ е наличието на симптоми, показващи увеличаване или намаляване на хормона. Също така, изследването може да се извърши с общ медицински преглед, ако човек има склонност към проблеми с щитовидната жлеза или цялата ендокринна система като цяло..

Правилната подготовка за анализ е от съществено значение за получаване на точни резултати. Много фактори влияят на хормоналния фон, поради което, ако не се спазват инструкциите, резултатът може да е грешен. Основните изисквания при подготовката са отказът от мазен алкохол и бързо хранене 5 дни преди проучването и напълно гладна диета в продължение на 12 часа преди анализа. Важно е пушачите да премахнат напълно употребата на тютюн няколко дни преди анализа. Ако е абсолютно невъзможно да се направи това, тогава си струва да замените цигарите с никотинов пластир, който ще трябва да бъде отстранен 2-3 часа преди да дарите кръв.

Нива на TSH по време на бременност

Скоростта на TSH зависи от тримесечието на бременността

Когато носите дете, нивото на хормона при жената се променя с течение на времето. През целия първи триместър нивото на веществото в организма е намалено и варира от 0,2 до 0,4 μIU / ml. Освен това започва постепенно увеличаване на показателя. През този период плодът започва да работи със собствената си щитовидна жлеза и процесът на производство на нейните хормони се развива и подобрява, независимо от работата на тялото на майката. При жената, на фона на това, има спад в нивото на хормоните на щитовидната жлеза и постепенно повишаване на TSH. Индикаторът е в диапазона от 0,3 до 2,8 μIU / ml. През третия триместър хормонът постепенно се връща към нормалните стойности, които жената е имала преди бременността.

Декодиране на резултатите

Ендокринологът, дал насоката за изследване, декодира получените резултати с помощта на анализа. За да се определи дали има отклонения от нормата, се използва общоприетата стойност, в рамките на която веществото трябва да бъде в тялото, ако няма нарушения.

Корекция на нивото

Разкриването на причината определя тактиката на лечение

За да се нормализира нивото на хормона в организма, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След това се предписва терапия, която е насочена към нормализиране на общото състояние на пациента и елиминиране на фактора, провокирал промените. За това могат да се използват хормонални лекарства, хирургични методи за лечение или лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза и мозъка. Специфични лекарства могат да се предписват само от лекар. Ако се установят заболявания, които не са свързани с ендокринната система, но засягат нейната работа, тогава, освен ендокринолога, и други специалисти от тесен профил ще предпишат лечение..

Кръвен тест за TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Тиреостимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предния лоб на хипофизната жлеза, жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, хормоните на която контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под въздействието на тиротропин концентрацията на тиреоидните хормони се увеличава или намалява - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β-компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормон регулира производството на тиреоидни хормони чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4 хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. За разлика от това, при високи концентрации на Т3 и Т4 хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

Тиреостимулиращият хормон се характеризира с циркаден ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява и най-ниското ниво се записва на 18 часа. При неправилно ежедневие или при работа през нощта, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Периодът на изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и разделянето на нейните клетки. Високите нива на тиреоидни хормони в кръвта карат хипоталамуса да произвежда тиреостатин. Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната жлеза, чувствителна към нивата на тиротропин, също намалява производството на Т3 и Т4.
При намаляване на Т3 и Т4 хипоталамусът произвежда тиреолиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава се синтеза на хормони, размера и броя на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза).

1. Настъпва постоянен дефицит на TSH:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси.
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата на високи концентрации на Т3 и Т4..
2. Хроничен излишък на TSH
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличаване на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу..

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко засягат гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на TSH, свързан с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на T3 и T4 причиняват намаляване на тестостерон естроген свързващия глобулин (TESH). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до увеличаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените естриолът излиза на върха, което е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаването на менструалния цикъл е свързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдното отделяне по време на менструация се обяснява с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството маточна слуз;
  • неравномерно зацапване - оскъден един ден, изобилен следващия;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструация.
Тези ефекти могат да доведат до липса на периоди (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие..

2. Хроничният излишък на TSH при аденом на хипофизата може да причини противоположните промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • скъсяване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея - отсъствие на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
  • оскъдно отделяне, придружено от болезненост и слабост в критични дни;
  • безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуването на вторични полови органи

Освобождаването на женски полови и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. С намаляване на TSH вместо активен естрадиол, неактивната форма, естриол, излиза на върха. Не стимулира в достатъчна степен производството на фоликулостимулиращи хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • срамните устни и клиторът са намалени.
2. При продължително повишаване на TSH при момичета под 8-годишна възраст могат да се появят признаци на преждевременно полово развитие. Високите нива на TSH провокират повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови белези:
  • уголемяване на млечните жлези;
  • окосменост на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва TSH тест?

Кръвният тест за тиротропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • лошо наддаване на тегло;
  • забавяне на умственото и физическото развитие.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • оплешивяване;
  • намалено полово влечение и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Наблюдение на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

  • Бременни жени през първия триместър, ако се открие латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива при хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм..

  • Качване на тегло. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
  • Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
  • Охлаждането и втрисането са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчна енергия.
  • Слаби мускули. Придружено е от чувство на изтръпване, „настръхване“ и изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушена циркулация..
  • Нарушения във функционирането на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, увреждане на паметта.
  • Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Загубата на коса, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата са причинени от нарушена периферна циркулация.
  • Влошаване на храносмилателната система. Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от чувство за ситост, тежест. Промени настъпват, когато двигателната активност на червата се влоши, процесите на храносмилане и усвояване се забавят.
  • Менструални нарушения - оскъдна болезнена менструация, аменорея, отсъствие на менструация, маточни кръвоизливи, които не са свързани с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на полово влечение. Често има мастопатия - доброкачествено разпространение на гръдната тъкан.
Тези симптоми рядко се проявяват заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умереното повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, в която TSH е повишен и тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите могат да отсъстват напълно..

С увеличаване на TSH във връзка с аденом на хипофизната жлеза може да се появи следното:

  • главоболие, по-често в темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветна чувствителност в темпоралната област;
  • влошаване на страничното зрение;
  • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци за намален TSH

Как да се подготвим за тест за TSH

В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

ВъзрастНорма на TSH μIU / ml
Новородено1.1-17.0
До 2,5 месеца0,6-10,0
2,5 - 14 месеца0,4-7,0
14 месеца - 5 години0,4-6,0
На 5-14 години0,4-5,0
Над 14 години0,4-4,0
Бременни0,2-3,5
Над 50 години0,27-4,2
В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с тълкуването на резултатите..

За какви патологии се повишават стойностите на TSH??

Повишаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза..

Списък на болестите

1. Патологиите на щитовидната жлеза, придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Състояния след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно разстройство, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на тиреоидни хормони.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
  • Травма на щитовидната жлеза - Производството на хормони е нарушено в резултат на увреждане на тъканите и подуване.
  • Тежък йоден дефицит. Липсата му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
  • Злокачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Болести на други органи, придружени с повишено производство на TSH
  • Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната част на хипофизната жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се засилва едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол..
  • Хиперфункция на хипоталамуса - той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
  • Тиротропином - доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
  • Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза увеличава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормони на щитовидната жлеза. Генетично разстройство, проявяващо се със забавено психическо и физическо развитие.
Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
  • стрес;
  • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
  • тежък физически труд;
  • силни емоционални преживявания;
  • неонатален период;
  • старост;
Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
  • антиеметик - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуроземид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • антипсихотици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии нивата на TSH са намалени??

Намаляването на TSH е много по-рядко от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо под нормалното тиреотропин е признак за повишаване на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза, което се случва при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Болести на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при които високите нива на Т3 и Т4 инхибират синтеза на TSH.

  • дифузна токсична гуша (болест на Базеу-Грейвс);
  • многоузлова токсична гуша;
  • началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Болести на други органи, придружени от дефицит на TSH.
  • Нарушаване на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиростатин, който блокира синтеза на TSH.
  • Везикуларен дрейф (необичайно развитие на бременността) и хорион карцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреоид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (човешки хорион гонадохормон).
  • Хипофизата е заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и травма на мозъка, хирургия, лъчетерапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде нарушение във функционирането на клетките, които произвеждат TSH..
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • Мозъчни тумори, които компресират хипофизната жлеза и нарушават производството на хормони.
  • Ракови метастази в хипофизната жлеза - рядко усложнение при пациенти с рак.
Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
  • стрес;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метроголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • хипотоничен - нифедипин.
Често дефицитът на TSH е свързан с приема на аналози на тиреоидни хормони - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Грешната доза може да потисне синтеза на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Top