Категория

Интересни Статии

1 Рак
Премахване на киста на гърдата в болница Юсупов
2 Тестове
Йодни препарати за укрепване на здравето на децата
3 Йод
Възможно ли е да забременеете с хормонален дисбаланс
4 Ларинкс
Защо бучка в гърлото и други симптоми се появяват при остеохондроза на шийните прешлени? Лечение и последици
5 Рак
Бяла тинтява, корен - бременност и кърмене
Image
Основен // Хипофиза

Ос увеличи какво означава това


Капацитетът за свързване на серумно желязо (TIBC) е мярка за количеството желязо, което кръвта може да носи.

Общ свързващ желязо капацитет на серума, TIBC.

Английски синоними

Индекси на желязо, профил на желязо, TIBC, общ капацитет на свързване на желязо, капацитет на свързване на желязо, IBC, капацитет на свързване на серума.

Кинетичен колориметричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  3. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Желязото е важен микроелемент в човешкото тяло. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Желязото е част от мускулния протеин миоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася през тялото от трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб..

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество в организма) циркулира в кръвта "заедно с трансферин. Количеството трансферин зависи от функционирането на черния дроб и от диетата на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. За да се определи общият свързващ желязо капацитет на кръвния серум, към тестовия серум се добавя определено количество желязо, докато се запълнят всички места за свързване на трансферина. След това се измерва общото количество желязо, свързано с трансферин. Той характеризира степента на серумен дефицит на желязо и всъщност отразява количеството трансферин в кръвта..

Когато дефицитът на желязо е, има повече трансферин в организма, така че този протеин да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно, "незаетият" железен трансферин също се увеличава, тоест латентният капацитет на серум да свързва желязото.

Обратно, с излишък на желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно капацитетът на латентно свързване на желязо в серума намалява.

Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBC остава относително стабилен в нормата..

За какво се използва изследването?

Тестът TIBC обикновено се прави заедно със серумно желязо, понякога със серумен капацитет на латентно свързване на желязо и трансферин, за да се определи количеството желязо в организма и неговата връзка с кръвните протеини. Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, тоест да определите колко желязо се пренася от кръвта. Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.

Целта на тези тестове е да диагностицират дефицит или излишък на желязо. При анемични пациенти те помагат да се определи дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.12. Интересното е, че при липса на желязо нивото му пада, но TIBC се увеличава.

Тези тестове се извършват и при съмнение за отравяне с желязо или наследствена хемохроматоза, заболяване, свързано с повишено усвояване и натрупване на желязо в организма. С него концентрацията на желязо в серума се увеличава, а TIBC намалява или остава в норма..

Когато е планирано проучването?

  • Когато се открият някакви отклонения в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой еритроцити (заедно със серумен тест за желязо).
  • Ако се подозира недостиг или излишък на желязо.
  • В ранните етапи дефицитът на желязо може да не проявява никакви симптоми. Ако човек иначе е здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж, главоболие.
  • При тежка липса на желязо има задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), усещане за парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения в ученето.
  • TIBS и други тестове, които отразяват метаболизма на желязото, могат да бъдат предписани при съмнение за претоварване с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намалено сексуално желание или ненормални сърдечни ритми..
  • При проследяване на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Тълкуването на резултатите от анализа за TIBC обикновено се извършва, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото..

Причини за увеличаване на TIBC

  • Анемията е най-честата причина за дефицит на желязо. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или липса на достатъчно месо..
  • Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради повишената нужда от него..
  • Остър хепатит.

Причини за намаляване на TIBC

  1. Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др..
  2. Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.
  3. Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от която се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
  4. Таласемията е наследствено анемично разстройство, при което структурата на хемоглобина е променена.
  5. Цироза на черния дроб.
  6. Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.
  7. Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватна доза предписани железни препарати.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до увеличаване на TIBR.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят TIBR.
  • Количеството серумно желязо може да варира значително в различните дни и дори в рамките на един ден (особено сутрин), но TIBC остава относително стабилен в нормата..
  • Нивото на трансферин може да бъде изчислено по формулата: 0,8 x TIBC - 43. Връзката между TIBC и трансферин обаче не е линейна и може да не се наблюдава при заболявания, които засягат свързващия капацитет на трансферина.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Защо отклонението на OZHSS от нормата е опасно??

Намалените нива на желязо могат да доведат до анемия, намаляване на производството на червени кръвни клетки, микроцитоза (намален размер на червените кръвни клетки) и хипохромия, при която червените кръвни клетки стават бледи на цвят поради липса на хемоглобин. Един тест, който помага да се оцени състоянието на желязото в организма, е „общата серумна способност за свързване на желязо“. Той измерва количеството на всички протеини в кръвта, които могат да свържат железни частици, включително трансферин, основният транспортиращ протеин за желязо в плазмата.

Желязо - защо тялото се нуждае от него?

Желязото (съкратено като Fe) е вещество, необходимо за поддържане на живота. Благодарение на него тялото образува нормални червени кръвни клетки, тъй като този елемент е основната част от хемоглобина, който е част от тези кръвни клетки. Той се свързва и прикрепя към себе си молекули кислород в белите дробове и ги дава на други части на тялото, като отвежда отпадъчните газове - въглероден диоксид от тъканите, извеждайки го.

За да осигури клетките на тялото с желязо, черният дроб от аминокиселини произвежда протеина трансферин, който транспортира Fe в тялото. Когато запасите от Fe в организма са ниски, нивата на трансферин се увеличават.

И обратно, с увеличаване на запасите от желязо, производството на този протеин намалява. При здрави хора една трета от целия трансферин се използва за прехвърляне на желязо.

Остатъците от Fe, които не се използват за изграждане на клетки, се съхраняват в тъканите под формата на две вещества, феритин и хемосидерин. Този резерв се използва за производството на други видове протеини, като миоглобин и някои ензими..

Тестове за желязо

Тестове, показващи състоянието на желязо в организма, могат да се направят, за да се определи количеството желязо, циркулиращо в кръвоносната система, способността на кръвта да пренася това вещество и количеството Fe, съхранявано в тъканите за бъдещи нужди на тялото. Тестването може също да помогне да се разграничат различните причини за анемия..

За да се оцени нивото на желязо в кръвта, лекарят предписва няколко теста. Тези тестове обикновено се провеждат по едно и също време, за да осигурят сравнителна интерпретация на резултатите, необходими за диагностициране и / или проследяване на липсата или излишъка на Fe в организма. Следните тестове диагностицират липса или излишък на желязо в организма:

  • Тест за TIBC (общ серумен капацитет на свързване на желязо) - тъй като трансферинът е основният белтък, свързващ желязото, скоростта на TIBC се счита за надежден показател.
  • Анализ за нивото на Fe в кръвта.
  • Ненаситена способност за свързване на желязо (IRS) - измерва количеството трансферин, което не е свързано с молекулите на желязото. НСПВС също отразява общите нива на трансферин. Този тест е известен също като серумен капацитет на латентно свързване на желязо..
  • Наситеността на трансферина се изчислява според наситеността му с железни молекули. Това ви позволява да разберете фракцията на трансферин, наситена с Fe.
  • Стойностите на серумния феритин отразяват запасите от желязо в тялото, които се съхраняват главно в този протеин..
  • Тестване на разтворим трансферинов рецептор. Този тест може да се използва за идентифициране на желязодефицитна анемия и разграничаване от вторична анемия, причинена от хронично заболяване или възпаление..

Друг тест е анализ на протопорфирин, свързан с цинк. Това е името на предшественика на част от хемоглобина (скъпоценен камък), който съдържа Fe. Ако в скъпоценния камък няма достатъчно желязо, протопорфиринът се свързва с цинк, както е показано чрез кръвен тест. Следователно този тест може да се използва като скрининг, особено при деца. Измерването на свързания с цинк протопорфирин обаче не е специфичен тест за откриване на проблеми с Fe. Следователно повишените стойности на това вещество трябва да бъдат потвърдени от други анализи..

За изследване на желязото могат да бъдат предписани генетични тестове на гена HFE. Хемохроматозата е генетично заболяване, при което тялото абсорбира повече Fe, отколкото е необходимо. Причината за това е анормалната структура на специфичен ген, наречен HFE. Този ген контролира колко желязо се абсорбира от храната в червата..

При пациенти, които имат две копия на анормалния ген, излишъкът от желязо се натрупва в тялото, което се отлага в различни органи. Поради това те започват да се влошават и да функционират неправилно. Тестът за HFE ген идентифицира различни мутации, които могат да доведат до заболяване. Най-честата мутация в HFE гена е мутация, наречена C282Y.

Общ кръвен тест

Заедно с горните тестове лекарят изследва данните от общия кръвен тест. Такива изследвания включват тестове за хемоглобин и хематокрит. Намалените стойности на единия или двата анализа показват, че пациентът има анемия.

Изчисленията на средния брой еритроцити (среден клетъчен обем) и средния брой на хемоглобина в червените кръвни клетки (среден клетъчен хемоглобин) също са включени в пълната кръвна картина. Дефицитът на Fe и придружаващото го недостатъчно производство на хемоглобин създават условия, при които червените кръвни клетки намаляват по размер (микроцитоза) и стават по-бледи (хипохромия). Освен това, както средният клетъчен обем, така и средният клетъчен хемоглобин са под нормата.

Позволява ви да определите проблеми с желязото чрез преброяване на млади еритроцити, ретикулоцити, чийто абсолютен брой е намален при желязодефицитна анемия. Но този брой се увеличава до нормални нива, след като пациентът е лекуван с железни добавки..

Когато се предписват тестове за Fe

Един или повече тестове могат да бъдат поръчани, когато резултатите от CBC са извън нормалните граници. Това често се случва при ниски стойности на хематокрит или хемоглобин. Също така, лекарят може да насочи пациента към тестове за Fe, ако са налице следните симптоми:

  • Хронична умора и умора.
  • Замайване.
  • Слабост.
  • Главоболие.
  • Бледа кожа.

Определянето на съдържанието на желязо, TIBC и феритин може да бъде предписано, ако пациентът има симптоми на излишък или отравяне на Fe. Това може да се прояви като болки в ставите, липса на енергия, болки в корема, сърдечни проблеми. Ако се подозира, че детето е изяло твърде много железни таблетки, тези тестове могат да помогнат да се определи степента на отравяне..

Лекарят може да предпише тест за желязо, ако пациентът подозира хроничен излишък на желязо в организма (хемохроматоза). В този случай се назначават допълнителни изследвания на гена HFE, за да се потвърди диагнозата на това наследствено заболяване. В полза на това подозрение могат да говорят случаи на хемохроматоза при роднините на пациента..

Декодиране на резултатите

Недостигът на Fe при жените и мъжете може да се прояви с недостатъчен прием на това вещество с храната, недостатъчно усвояване на хранителните вещества. Повишените телесни изисквания по време на определени състояния, включително бременност, остра или хронична загуба на кръв, също водят до дефицит на желязо.

Остър излишък на желязо може да е резултат от консумацията на големи количества железни добавки. Това е особено често при деца. Хроничният излишък на Fe също може да бъде резултат от прекомерна консумация на това вещество с храната, както и да се появи в резултат на наследствени заболявания (хемохроматоза), чести кръвопреливания и поради някои други причини.

Стойностите на резултатите за състоянието на желязото на тялото са показани в следната таблица:

БолестFeTIBSS / трансферинNZhSS% наситеност на трансферинФеритин
Недостиг на желязоПониженНад нормалнотоУвеличенПод норматаПонижен
ХемохроматозаУвеличенПониженПониженУвеличенУвеличен
Хронични болестиПониженПониженНамалено / нормалноПод норматаНормално / увеличено
Хемолитична анемияНад нормалнотоНормално / намаленоНамалено / нормалноУвеличенУвеличен
Сидеробластична анемияНормално / увеличеноНормално / намаленоНамалено / нормалноУвеличенУвеличен
Отравяне с желязоУвеличенНормалноПод норматаУвеличенНормално

В лекия стадий на дефицит на желязо консумацията на резерви от това вещество е бавна. Това означава, че Fe в организма функционира нормално, но резервите му не се попълват. На този етап серумното желязо може да е нормално, но нивата на феритин обикновено са ниски.

Тъй като потреблението на желязо продължава, дефицитът му се увеличава и следователно предлагането на Fe постепенно приключва. За да се компенсира този дефицит, производството на трансферин се увеличава в организма, за да се увеличи трансферът на Fe. По този начин нивото на желязо в плазмата продължава да спада, докато трансферинът и TIBC продължават да нарастват. С напредването на това състояние еритроцитите се произвеждат все по-малко и размерът им също намалява. В резултат на това се развива желязодефицитна анемия. Този проблем може лесно да бъде решен чрез осигуряване на тялото на храни, които съдържат достатъчно количество желязо, необходимо за организма и увеличават неговия дефицит..

Top