Категория

Интересни Статии

1 Рак
Какъв вид масло може да се използва при диабет?
2 Тестове
Дюфастон с щитовидна жлеза
3 Ларинкс
Комбинирана терапия с перорални хипогликемични лекарства при лечение на захарен диабет тип 2
4 Рак
Косата около ореолите при жените: причини и лечение
5 Йод
Висок TSH с нисък свободен T4
Image
Основен // Рак

Кръвен тест за хормон Т4


Щитовидната жлеза е важен орган на ендокринната система, в който се натрупва същественият за организма елемент - йодът. Функционалната му активност се състои в производството на йодсъдържащи биологично активни вещества - хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които участват активно в регулирането на метаболитните процеси и растежа на клетките в човешкото тяло..

Всеки преглед на пациент, който потърси медицинска помощ от квалифициран ендокринолог, започва с оценка на хормоналния статус, по-специално с кръвен тест за TSH (титреотропин) и Т4 - тези вещества изпълняват много важни функции в организма. Окончателните данни от лабораторни изследвания ни позволяват да изследваме дейността на ендокринната система. От всички вещества, които специализираните клетки на жлезите с вътрешна секреция отделят в кръвта, 90% са тироксин.

Той се секретира от фоликулите на щитовидната жлеза, след което попада в циркулиращата кръв и се свързва с кълбовидните протеини. Около 5% от Т4 остава несвързан (свободен) - това е причината за максималната проява на най-важните му биологични функции. В нашата статия искаме да поговорим за клиничните симптоми на ниски и високи нива на хормона в организма, когато се предписва лабораторно изследване на неговата концентрация, как правилно да се подготвим за кръвен тест за Т4 и какво означава резултатът му..

Разбиране на хормоните на щитовидната жлеза

Биологично активните вещества, които се произвеждат от най-важната ендокринна жлеза, се разделят на два вида. Йодотиронини - метаболитни регулатори:

  • Т3 - осигурява кислороден обмен;
  • Т4 - влияе върху синтеза на протеини, консумацията на кислород и метаболизма на тъканите;
  • TSH - насърчава синтеза на хормони.

Калцитонин полипептидът е растежен фактор и регулатор на минералния метаболизъм. Под въздействието на тиреоид-стимулиращ хормон, епителните (или фоликуларните) клетки на щитовидната жлеза улавят натрупания йод в организма и го съхраняват под формата на прохормон (матрица за синтез на хормони), който е гликопротеин - тиреоглобулин. Тироксинът съдържа две субединици - 4 йодни атома и 2 мономера на аминокиселини (химични групи, останали от аминокиселината след включването им в протеиновата верига).

Именно поради химическата си структура хормонът получи името си. В циркулиращата кръв T4 се комбинира с тироксин-свързващ протеинов субстрат, който доставя хормона до клетките. CT4 е "свободна" (не свързана с глобулин) част от хормона, която е в кръвта в значително по-малко количество от свързаната. В резултат на нарушения на функционалната активност на щитовидната жлеза чистата и най-активна форма на хормона навлиза в кръвта. Това явление води до появата при човек на повишен сърдечен ритъм, раздразнителност, загуба на телесно тегло..

Тироксинът има положителен ефект върху сърдечния мускул и допринася за:

  • увеличаване на скоростта на метаболизма, генериране на топлина, абсорбция на кислород от тъканите;
  • повишен синтез на каротеноиди в черния дроб (мастноразтворими витамини от група А);
  • намаляване на концентрацията на мазнини в кръвта, които са основният източник на енергия - холестерол и триглицериди;
  • повишено отделяне от организма с калций в урината;
  • засилване на метаболитните процеси в костната тъкан.

Нормите на общ и свободен Т4 в кръвта

Съдържанието на тироксин в човешкото тяло зависи от времето на деня. Максималното количество на хормона се наблюдава в периода 8.00–12.00, минималното - 23.00–3.00. При бременни жени концентрацията на Т4 се влияе от естрогените (стероидни женски полови хормони), като постепенно повишава нивото си - най-голямото количество е характерно за третия триместър.

Общ процент T4:

  • до 1 година - от 69 до 205 nmol / l;
  • до 10 години - от 77 до 170;
  • до 16 години - от 64 до 141;
  • за мъже - от 59 до 136;
  • при жените - от 69 до 142.

Референтни стойности T4 светлина:

  • до 1 месец - от 9,7 до 23,1 pmol / l;
  • до 2 години - от 8,6 до 16,1;
  • до 8 години - от 6,6 до 16,4;
  • на възраст до 10 години - от 9,5 до 14,6;
  • на възраст до 14 години - от 8,3 до 13,4;
  • до 16 години - от 8,6 до 14,9;
  • при възрастни - от 7,6 до 14,1.

В какви случаи се предписва кръвен тест за хормони??

В лабораторни условия се изследват и двете форми на тироксин - обща и свободна. Пациентът е насочен да дари кръв за тези биологично активни вещества:

  • по време на профилактични прегледи;
  • пациентът има признаци на нарушение на функционалната активност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, характеризиращ се с алопеция, студена непоносимост, суха кожа, аритмия, оток, нередовно месечно кървене или хипертиреоидизъм - намалена зрителна острота, диария, умора, безсъние, екзофталм, обща слабост, тремор на ръцете значителна загуба на тегло, подуване под очите;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
  • изследване на бременни жени със заболявания на жлезите с вътрешна секреция или генетично предразположение към тях;
  • безплодие;
  • нарушения на менструалната функция;
  • нарушения в ритъма на сърдечната дейност;
  • импотентност;
  • намалено сексуално желание;
  • забавяне на умственото и половото развитие при децата;
  • използването на хормонални контрацептиви;
  • неразумна промяна в теглото;
  • депресивни състояния;
  • тиреотоксична гуша;
  • увеличаване на съдържанието на пролактин в кръвта;
  • наблюдение на състоянието на пациента след операция на щитовидната жлеза;
  • промени в показателите за анализ на TSH.

Как да се подготвим за проучването?

За да се получат най-надеждни резултати, хормоналната терапия, която може да повлияе на функцията на щитовидната жлеза, се отменя 30 дни преди лабораторната диагностика и приемът на йодсъдържащи лекарства се спира за три дни. В навечерието на прегледа пациентът трябва да спре да пие алкохол и газирани напитки, да ограничи физическата активност и пушенето, да се въздържа от храна и психоемоционален стрес, да вечеря не по-късно от 20,00.

Трябва да дойдете в клиничния диагностичен център на празен стомах (позволено е да изпиете чаша пречистена негазирана вода) и половин час преди процедурата за вземане на биологичен материал - за да можете да седнете в спокойно състояние и да върнете дишането си към нормалното. За да определите количеството Т4 в серумна проба, използвайте метода ELISA - ензимен имуноанализ.

Дешифриране на крайните данни

При недостатъчно производство на тироксин от щитовидната жлеза пациентът развива клинични симптоми на хипотиреоидизъм, които се характеризират с:

  • суха кожа и лигавици;
  • обща слабост;
  • намалена производителност;
  • свръхчувствителност към ниски температури;
  • запек;
  • косопад;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • дисфункция на сърдечната и съдовата системи;
  • деменция.

Намаляването на количеството на общия и свободен Т4 в тялото на пациента е възможно и при невроендокринно разстройство, което се случва със смъртта на хипофизните клетки - синдром на Шеган (или следродилен хипопитуитаризъм), вродена или придобита дифузна гуша, тиреоидит на Хашимото, увреждане на костите на черепа и меките тъкани - менингите, тъканите, нерви и кръвоносни съдове, възпалителна лезия на хипоталамо-хипофизната област.

С излишък от количество Т4 се развива хипертиреоидизъм - метаболитните процеси се ускоряват и клетките на човешкото тяло получават енергия по-бързо. За съжаление, това явление не се счита за положително, тази патология се характеризира с тахикардия, прекомерна възбудимост, безсъние, треперене на крайниците, сухота и зачервяване на лигавиците на очите и рязка загуба на тегло. Има и подпухналост на лицето, замъглено зрение, подуване на части от човешкото тяло, дисфункция на храносмилателните органи.

Увеличение на количеството тироксин се наблюдава, когато:

  • множествен миелом - злокачествен тумор от диференцирани имунни клетки (В-лимфоцити), които произвеждат антитела от изотип G;
  • затлъстяване;
  • ХИВ инфекция;
  • дисфункция на щитовидната жлеза след раждането;
  • имунно-възпалителна лезия на бъбречните гломерули;
  • хорионепителиом;
  • хронични чернодробни патологии;
  • тиреотоксикоза;
  • остра и подостра възпалителна лезия на щитовидната жлеза;
  • порфиринова болест;
  • използването на биологично активни аналози на синтетичен хормон.

Ефектът на тироксина върху женското тяло по време на бременност

Както бе споменато по-горе, хормоните на щитовидната жлеза участват във всички процеси на човешкия живот. Функционалната активност на този орган е от особено значение по време на гестационния период - нарушаването му влияе върху хода, естеството, резултата от бременността и състоянието на новороденото бебе. Ендокринните патологии водят до нарушаване на процесите на оплождане на яйцеклетката, зачеването и раждането на здраво дете.

Количеството тироксин в кръвта на жената е важно за развитието на бъдещото бебе. През първия триместър свободната форма на Т4 осигурява нормалното формиране на феталната нервна система - недостигът на хормони може да провокира различни вродени аномалии. Бъдещите майки често са диагностицирани с еутиреоидизъм (дифузен гуша със запазване на нормалната хормонална функция на щитовидната жлеза) и автоимунен тиреоидит, което провокира промяна в хормоналните нива.

За да контролирате хормоналния статус на бременна жена, практикуващите акушер-гинеколози предписват кръвен тест за свободен Т4 - именно този показател обективно ще оцени дейността на щитовидната жлеза. По време на гестационния период синтезът на плазмения гликопротеин, който транспортира тетрайодтиронин, се увеличава физиологично - това води до увеличаване на концентрацията на общия Т4.

Лекото повишаване на параметрите на свободния Т4 в нормалното здравословно състояние на жената не изисква лечение. Ако горният диапазон е значително надвишен, се извършва щадяща лекарствена терапия и мониторинг на хормоналния статус на бъдещата майка - тези мерки ще осигурят нормалното развитие на бебето.

Заключение

Нивото на тироксин също е важен показател за мъжете - неговият дефицит или излишък влияе негативно върху функционалната активност на цялото мъжко тяло. За да се установят причините за промените в параметрите на Т4, е необходимо да се изследва хипофизната жлеза, която контролира отделянето на хормони..

Стабилизирането на хормоналния фон изисква цялостен преглед на пациента, подробно проучване на историята на живота му за оценка на фактори, които биха могли да повлияят на секрецията на биологично активни вещества, консултации на специализирани специалисти - ендокринолог, нефролог, кардиолог, онколог. Важно е да запомните, че е невъзможно, въз основа на резултатите от лабораторни изследвания, независимо да се диагностицират и използват синтетични хормонални аналози.!

Кръвен тест за хормон Т4. Как да го предам?

Т4 (тироксин) е основният хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. Кръвният тест за Т4 е изключително важен за установяване на нестабилността на щитовидната жлеза..

Какво представлява тироксинът?

Тироксинът е тиреоиден хормон, който включва 4 йодни атома (оттук и името на теста Т4). Обикновено почти всички молекули тироксин са свързани с кръвни протеини: албумин, транстирен и глобулин. Те са отговорни за транспортирането на тироксин до тъканите и вътрешните органи..

Само 0,05% от тироксина е в свободно състояние - като правило това са „резерви“, които все още не са успели да заловят кръвните клетки.

Защо тялото се нуждае от тироксин??

Този хормон е изключително важен за нормалния метаболизъм. Освен това той отговаря за топлообмена и терморегулацията на тялото. Тироксинът е отговорен за:

синтез на витамин А в черния дроб;

нива на холестерол и триглицериди в кръвта;

растеж и развитие на тялото;

сърдечен ритъм (увеличава го);

окислителни процеси в клетките;

нормално развитие на всички клетки в тялото.

Как да се изследвате за хормони Т4

Дали да се изследва за хормони на щитовидната жлеза, решава лекуващият лекар. Той изписва посоката. Кръв се взема от вена.

Често, заедно с анализа на хормона Т4, се предписва и TSH - тиреоид стимулиращ хормон (отговорен за синтеза на тироксин).

Алтернативни имена: тест за тироксин; общ анализ на Т4 и TSH.

Какво означава кръвен тест за "Т4 общо" и "без Т4"??

Вече беше казано по-горе, че по-голямата част от тироксина се свързва с кръвните протеини. При общ кръвен тест за Т4 се проверява процентът от съдържанието му, анализът за Т4 е безплатен, съответно се измерва колко свободни молекули тироксин в момента са в тялото.

Как да се подготвим за кръвен тест за Т4

Наред с други неща, Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите Ви. Като цяло лекарствата и добавките не играят роля. Има обаче изключения - биотин (витамин В7), както и йодни препарати, така че информирайте Вашия лекар за това.

Също така бременността и някои хронични чернодробни и бъбречни заболявания могат да изкривят тестовете..

Три дни преди процедурата трябва:

изключете консумацията на алкохол, тютюнопушенето;

не спортувайте и не прегрявайте.

Трябва да вземете кръвен тест за Т4 на празен стомах, като откажете да ядете 12 часа преди вземане на кръв. Питейната вода е разрешена. Като правило те се тестват сутрин (8-11 часа).

Кога да се изследвате за тироксин

Анализ за хормони Т4 се предписва, ако има някакви отклонения в щитовидната жлеза. Причините, по-специално, могат да бъдат:

ненормални резултати от други тестове на щитовидната жлеза, като T3 или TSH;

симптоми на хиперактивност или, обратно, недостатъчна активност на щитовидната жлеза;

хипопитуитаризъм (синдром на Skien);

бучка или възел в тъканите на щитовидната жлеза;

уголемяване или промени във формата на щитовидната жлеза.

Кръвен тест за хормона Т4 също трябва да се направи в тези случаи:

съмнение за мъжко или женско безплодие, проблеми с потентността;

различни сърдечни проблеми;

забавяне на умственото и физическото развитие при децата;

курс на хормонозаместителна терапия.

Тестът за хормона Т4 се предписва и на хора, които вече се лекуват от хипо или хипертиреоидизъм..

Анализ за хормони TSH и T4 (в норма)

Нормалното количество тироксин в кръвта на здрав човек варира от 0,9 до 2,3 нанограма на децилитър (ng / dL) или от 12 до 30 пикомола на литър (pmol / L). При деца под една година тези показатели могат да варират от 19 до 35 pmol / l, а при новородени дори могат да излязат извън скалата до 49 pmol / l..

Тиреоид стимулиращият хормон (TSH) обикновено трябва да бъде между 0,7 и 6,4 μIU / L.

Диапазоните на стойностите могат да варират леко от лаборатория до лаборатория, тъй като те използват различни методи за измерване или могат да тестват нови. Във всеки случай вашият медицински специалист ще ви посъветва, ако нещо е ненормално..

Лоши резултати от тестовете за хормони TSH и T4

Както вече споменахме, за да получите пълна картина, най-вероятно ще ви трябват резултати от тестове за TSH и T3..

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни и от бременност, нива на естроген, чернодробни проблеми, всякакви наследствени аномалии в Т4 свързващите протеини.

Високите нива на T4 могат да бъдат причинени от свръхактивна щитовидна жлеза:

Прекомерен прием на хормони на щитовидната жлеза;

Токсична гуша или възпаление на щитовидната жлеза;

Някои тумори на тестисите или епидидима (редки)

Твърде много храни с йод в диетата (изключително рядко и само ако имате проблеми с щитовидната жлеза).

Ниво T4 под нормалното означава:

Хипотиреоидизъм (болест на Хашимото и други заболявания, свързани с недостатъчна активност на щитовидната жлеза);

Тежка остра болест;

Липса на хранене, глад;

Прием на определени лекарства.

Възможно ли е да се премине анализ за хормона Т4 и TSH съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка?

Известно е, че процедурата за изследване на хормона Т4 и TSH не е включена в задължителната здравна застраховка, тоест всъщност е платена. Въпреки това териториалните CHI фондове сами формират своята програма от услуги, така че в някои региони може да се направи кръвен тест за T4 и TSH съгласно политиката на CHI. Освен това зависи и от застрахователната компания, с която е сключен вашият договор..

За всеки случай се консултирайте с вашата областна клиника - безплатно или срещу заплащане можете да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза. За безплатна доставка ще ви трябват:

Свободен тироксин (свободен Т4)

Тироксинът (Т4) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Свободният тироксин е биологично активна част от общия тироксин, който играе важна роля в метаболизма.

Безплатен Т4, свободен тетрайодтиронин.

Английски синоними

Тироксин, свободен Т4.

Обхват на откриване: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

По време на анализа се определя концентрацията в кръвта на част от основния хормон на щитовидната жлеза, тироксин (Т4), който не е свързан с протеини. Това е един от най-важните тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, резултатите от него не зависят от концентрацията на протеини, които свързват тироксин в кръвната плазма и може да се открие само нивото на активната част на хормона. Най-често този тест се предписва заедно с измерване на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон (TSH) - регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и скоростта на консумация на енергия от тялото. Работи по механизъм за обратна връзка с хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза освобождава тиротропин (TSH) в отговор на намаляване на концентрацията на тироксин (T4), като по този начин стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивото на тироксин се повиши, хипофизната жлеза започва да произвежда по-малко тиреостимулиращ хормон и секрецията на щитовидната жлеза тироксин намалява.

Тироксинът (Т4) съставлява около 90% от общото количество хормони, секретирани от щитовидната жлеза. В кръвта Т4 се намира или в свободна, или под формата, свързана с протеини-глобулини. Основната част от целия тироксин е в свързана форма и само 0,1% е в свободна форма. Именно свободната фракция на хормона Т4 е най-биологично активната.

Ако щитовидната жлеза не е в състояние да произведе необходимото количество тироксин или се произвежда недостатъчен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, за да го стимулира, се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. При пациенти с ниско ниво на Т4 телесното тегло се увеличава, кожата изсъхва, умората се увеличава, те стават много чувствителни към студ и менструалният цикъл е нарушен при жените. Ако нивото на свободен Т4 е по-високо от нормалното, метаболитните процеси в организма и производството на енергия в клетките се увеличават, което води до хипертиреоидизъм, който се характеризира с бърз сърдечен ритъм, безпокойство, загуба на тегло, нарушения на съня, треперене в ръцете, сухи и зачервени очи, подуване на лицето.

Най-честата причина за дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза е автоимунната жлеза. Това може да бъде болест на Грейвс (причинява хипертиреоидизъм с повишен свободен Т4) или тиреоидит на Хашимото (причинява хипотиреоидизъм - свободният Т4 е нисък).

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза и проследяване на лечението им.
  • За диагностициране на причините за женското безплодие.
  • За диагностициране на вроден хипотиреоидизъм.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на хипертиреоидизъм: сърцебиене, повишена раздразнителност, загуба на тегло, безсъние, треперене на ръцете, слабост, умора, диария (в някои случаи), повишена чувствителност към светлина, замъглено зрение, подпухналост около очите, сухота, зачервяване, изпъкнало око ябълки.
  • Със симптоми на хипотиреоидизъм: наддаване на тегло, сухота на кожата, запек, непоносимост към студ, отоци, косопад, нередовна менструация при жените. При напреднал хипотиреоидизъм могат да се развият усложнения като нарушения на сърдечния ритъм, исхемия на сърдечния мускул, кома. При децата хипотиреоидизмът понякога причинява забавяне на физическото и психическото развитие - кретинизъм.
  • С превантивен (например годишен) преглед, заедно с други лабораторни изследвания (общи изследвания на кръвта и урината, различни биохимични показатели).
  • За контрол на лечението на заболявания на щитовидната жлеза - периодично заедно с изследване на тиреостимулиращ хормон (поне 1 път на 3 месеца).
  • Бременни жени, предразположени към заболявания на щитовидната жлеза или страдащи от тях, - за своевременно откриване на нарушения на секрецията на тиреоидни хормони (те могат да доведат до прекъсване на бременността или вродена фетална патология).
  • В първите дни от живота, новородени, родени от майки със заболявания на щитовидната жлеза.

Тиреоиден хормон Т4

Какво е Т4 хормон (тироксин)?

Т4 - Тиреоидният хормон се произвежда от клетките на фоликулите на щитовидната жлеза. Тироцитите се синтезират от аминокиселината и йодния тироглобулин, който е предшественик на тироксина. Тироглобулинът се натрупва във фоликулите и от него, ако е необходимо, чрез разделяне на фрагменти се образува тироксин.

Основният ефект на хормона Т4 е да ускори катаболизма - процесът на получаване на енергия от енергийно значими метаболити (гликоген, мазнини). Прекомерната концентрация на тироксин в кръвта води до сърцебиене, раздразнителност и загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вреден, това са само симптоми на предозиране. Обикновено тетрайодтиронинът поддържа тонуса на нервната система, пулса и адекватния метаболизъм.

Хормонът Т4 не е най-активният хормон на щитовидната жлеза, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронина. Последният се нарича още Т3 хормон, тъй като формулата му съдържа 3 йодни атома. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от нейния предшественик, тироксин. Всъщност това е по-активният метаболит на Т4.

Хормоните Т3, Т4 се наричат ​​още хормони на щитовидната жлеза, тъй като се секретират от щитовидната жлеза, наречена на латински „щитовидна жлеза“. TSH понякога се нарича и щитовидна жлеза, но това е погрешно, тъй като се образува от хипофизната жлеза в мозъка и контролира хормонообразуващата функция на жлезата.

Често, заедно с кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4, едновременно се определят антитела към TPO и тиреоглобулин. Обикновено тези показатели се използват от ендокринолозите за диагностициране на патологии на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на лечението на заболяването, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво представлява хормонът Т4, какви функции изпълнява в тялото и как се тълкува анализът за съдържанието му..

Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащите хормони на щитовидната жлеза. Химичната му формула съдържа два аминокиселинни остатъка на тирозин и четири йодни халогенни атома. Синоними на хормона Т4 са тетрайодтиронин и тироксин. Веществото получи името си поради броя на йодните атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата си структура, концентрацията на тетрайодтиронин може лесно да бъде определена в лабораторни условия. По същата причина хормонът може да се синтезира изкуствено, което се използва при хормонална терапия.

Т4 хормон в кръвта

В кръвния поток хормонът Т4 е основно в състояние, свързано с протеини. Когато тироксинът се образува в щитовидните фоликули, той се улавя от специален протеин, наречен тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортна функция, доставяйки хормона до клетките на тялото. Това малко количество непротеин свързан тироксин се нарича свободен Т4. Именно тази фракция е отговорна за осигуряването на биологичния ефект. Частта от хормона, която е свързана с TSH, се нарича Т4 асоциирана. Ако отделно определим T4 свободен и T4, свързан в кръвта, и след това добавим тези стойности, ще получим общо T4.

В организма основният ефект се проявява от свободните хормони на щитовидната жлеза (свободен Т4, свободен Т3), така че съдържанието им е от най-голямо значение за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се извършват кръвни тестове за тиротропин и свободен Т4. Индексът TSH се използва за оценка на регулирането на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата отразява директно нейната функция. Концентрацията на свободен Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални агенти, използвани за лечение на хипотиреоидизъм.

Тест за хормона на Т4

В клиничната практика на ендокринолозите анализът за хормоните TSH, T4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните тестове се предписват в различни комбинации, като се вземат предвид симптомите и икономическите възможности на пациента.

При първоначалното посещение при ендокринолог, ако пациентът няма изразени симптоми, е достатъчно да се премине анализ за хормоните TSH, T4, T3. Що се отнася до последните два хормона, по-добре е да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава тиреостатици за лечение на ранен стадий на болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), по-добре е да се определят само свободните хормони Т3 и Т4. Под въздействието на тиреостатични агенти тези показатели бързо намаляват, докато нивото на TSH изглежда забавено и няма време да намалее.

Ако пациентът се лекува дълго време за недостатъчна функция на жлезата, тогава за периодично проследяване на качеството на терапията е достатъчно да се определи само концентрацията на тиреостимулиращ хормон (TSH). Свободният Т4 се изследва само при наличие на специални показания. Трябва да знаете, че в случай на прием на тироксин, кръвен тест за хормон Т4 може да се вземе само преди да се вземе. Ако това правило не бъде спазено, резултатът от анализа ще бъде неинформативен, тъй като количеството тироксин, което идва с взетото лекарство, ще бъде добавено към хормона Т4, секретиран от щитовидната жлеза.

По време на бременност стойността на свободния Т4 хормон е особено повишена, тъй като нивото на тиротропин може да бъде намалено в резултат на действието на hCG, човешкият хорион гонадотропин, произведен от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, самото определяне на TSH е недостатъчно за правилната диагноза. Необходимо е да се тестват едновременно за TSH и T4.

В посоката или формата с резултата от изследването можете да намерите различни съкращения:

FT4, FT3 - T4 и T3 са безплатни (английски безплатно, което означава "безплатно");

Хормон Св. Т4, Св. Т3 - също свободни форми на хормони.

Каква е скоростта на хормона Т4?

Свободен хормон Т4. За да се оценят правилно резултатите от анализа за свободен хормон Т4, не е достатъчно да се знаят някакви конкретни норми. Нормалното съдържание на тироксин до голяма степен зависи от лабораторията, която извършва анализа. Тези показатели са различни за различните анализатори; дори наборът от реагенти, използвани във всеки отделен случай, има значение. Като правило приемливата концентрация на Т4 в кръвта е посочена във формуляра след резултата от теста. Когато се използва висококачествено лабораторно оборудване от 3 поколения при здрави хора, концентрацията на тироксин варира от около 9 - 20 pmol / l.

Общ хормон Т4. Показател като общия хормон Т4 зависи от физиологичното състояние на организма. Например при бременни жени се повишава. Следователно нормалните граници за общия тироксин са по-променливи, отколкото за неговата свободна фракция..

Безплатен Т4 - какъв е този хормон?

За да отговори на въпроса дали Т4 безплатно - какъв вид хормон е, първо трябва да определите какво е тироксин. Това биологично активно вещество принадлежи към основните форми на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза и се синтезира от неговите фоликуларни клетки. Производството на тироксин се контролира от тироид-стимулиращия хормон на хипофизата (TSH). Тироксинът е биологично неактивен, в периферните тъкани се превръща в по-активна форма - трийодтиронин (Т3). 1 молекула тироксин съдържа 4 йодни атома. Значителна част от този хормон циркулира в кръвта в свързана форма, заедно с тироксин-свързващия глобулин. Незначителна част от тироксина е в кръвта в свободна форма.

Свободен тироксин (T4 безплатно, ул. т4, СВ4, свободен тетрайодтиронин) е фракция от тиреоидния хормон, циркулиращ в кръвта, която не е свързана с протеини и е приблизително 0,03% от концентрацията на общия тироксин. Свободната фракция на тироксин най-адекватно характеризира хормоналната функция на щитовидната жлеза.

За какъв хормон Т е отговорен4 безплатно при жените и мъжете

В организма няма специфични целеви клетки за този хормон, тироксинът засяга всички тъкани на човешкото тяло. Той е в състояние да проникне през мембраната и да се свърже с рецепторите на всякакви клетки, както и да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза. Механизмът на освобождаване на това вещество от щитовидната жлеза се регулира от концентрацията му в кръвта..

Сред основните задачи на този хормон в организма е активирането на метаболитните процеси, необходимо е да се осигури развитието и диференциацията на всички клетки на тялото.

През първите три месеца от бременността хормонът играе важна роля в развитието на плода - участва в развитието на нервната му система и някои други процеси.

Освен това той изпълнява следните функции:

  • контролира растежа и развитието на тялото;
  • повишава телесната температура;
  • стимулира синтеза на протеини;
  • увеличава сърдечната честота;
  • удебелява лигавицата на матката при жените;
  • стимулира метаболизма на витамините;
  • понижава нивото на холестерола, триглицеридите в кръвта;
  • увеличава отделянето на калций с урината;
  • увеличава консумацията на кислород от тъканите (с изключение на мозъка, далака, тестисите при мъжете).

Защо хормон Т може да бъде повишен4

Високо ниво на свободен тироксин може да се наблюдава при възпалителни заболявания и новообразувания на щитовидната жлеза, чернодробни и бъбречни нарушения. Освен това може да се увеличи при жените по време на бременност..

Увеличаването на нивата на тироксин може да бъде причинено от:

  • хипертиреоидизъм;
  • хориокарцином;
  • множествена миелома;
  • синдром на придобита имунна недостатъчност;
  • хепатит;
  • дисфункция на щитовидната жлеза след раждането;
  • затлъстяване.

Рентгенологичните контрастни вещества, орални контрацептиви, антиепилептични лекарства, употреба на инсулин, високи дози ацетилсалицилова киселина могат да повишат нивото на хормона.

Защо Т може да се понижи4

След 40 години нивото на тироксин обикновено започва да намалява както при мъжете, така и при жените. Временно намаляване на нивото на хормона е възможно при прекомерно физическо натоварване. Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза води до трайно намаляване на съдържанието на тироксин.

Освен това, когато се установи ниска концентрация на тироксин, това означава, че е възможно едно от следните патологични състояния:

  • хипотиреоидизъм;
  • загуба на протеин (при заболявания на стомашно-чревния тракт, нефротичен синдром);
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • патология на хипоталамуса и / или хипофизната жлеза;
  • недостиг на йод в организма.

Нелегалните лекарства и лекарства от следните групи могат да намалят съдържанието на хормони:

  • глюкокортикоиди;
  • антибиотици;
  • антиконвулсанти;
  • анаболен стероид;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • диуретици;
  • анти-туберкулоза;
  • бета-блокери.

Симптоми на дисбаланс

Както недостатъчната, така и прекомерната активност на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от повишаване.

Ниската концентрация на тироксин се характеризира с:

  • увеличаване на телесното тегло;
  • суха кожа;
  • умора дори при незначителни физически натоварвания;
  • менструални нарушения при жените.

Вроденият дефицит на това вещество в организма при малки деца може да доведе до развитие на кретинизъм, при по-възрастни пациенти - микседем.

При високо ниво на свободна тироксинова фракция може да се наблюдава следното:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • подуване на лицето;
  • отслабване;
  • нарушения на съня;
  • екзофталм;
  • тремор на горните и долните крайници;
  • повишено изпотяване;
  • чувство на тревожност;
  • раздразнителност.

С дългосрочно повишено съдържание на тироксин в кръвта на човек, калцият започва да се измива от костите, което увеличава риска от фрактури и развитие на остеопороза. Ако при повишено производство на тироксин пациентът развие хипертиреоидизъм, това може да причини развитието на сърдечна недостатъчност..

Диагностика

За да се получи информация за функционирането на щитовидната жлеза, се предписва анализ на тироксин в комбинация с лабораторно определяне на нивото на тиреостимулиращия хормон (особено с колебания в нивото на тироксин-свързващия глобулин по време на бременност, в случай на андрогенни и естрогенни препарати) и трийодтиронин. Основните функции в организма се изпълняват от свободни фракции на тироксин и трийодтиронин. Изследването на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза и тиреоглобулин е с диагностична стойност..

Правила за подготовка за кръводаряване за анализ:

  1. Ако пациентът използва тироксинови препарати, е възможно да дарите кръв за анализ само преди да го вземете, в противен случай ще се получи изкривен резултат.
  2. В деня преди даряването на кръв трябва да се изключат стресът и прекомерната физическа активност.
  3. Преди анализ трябва да премахнете мазната храна от диетата..
  4. Препоръчително е да дарявате кръв сутрин на гладно (трябва да минат поне 8 часа след последното хранене).

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи, нормите за съдържанието на тироксин в кръвта могат да се различават, освен това различните лаборатории могат да използват различни единици за измерване на концентрацията на свободен тироксин в кръвта (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml и и др.), на които също трябва да обърнете внимание. Ако е необходимо многократно да се определят показателите на функцията на щитовидната жлеза, най-добре е да се вземат тестове в същото лечебно заведение..

т4 безплатно: норма

При жените концентрацията на тироксин в кръвта обикновено е малко по-ниска, отколкото при мъжете. По време на нормалното функциониране на щитовидната жлеза съдържанието на свободен Т4 в кръвта зависи от нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Характерни са ежедневните колебания. И така, най-високото ниво на хормона се наблюдава между 08:00 и 12:00, най-ниското - в периода от 23:00 до 03:00. Съществуват и сезонни промени в нивото на свободен T4 в кръвта: максималната концентрация е между септември и февруари, минималната стойност е през летните месеци.

Таблицата показва нормални кръвни нива на свободната тироксинова фракция.

Кръвен тест за Т4: показания и норми

Кръвният тест за Т4 е неразделна част от теста за хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза, компонент на човешката ендокринна система, произвежда йодсъдържащи хормони, които вземат активно участие в метаболизма на организма. Когато диагностицира заболявания на щитовидната жлеза, лекарят предписва кръвен тест за Т4, Т3 и TSH.

  • TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който влияе върху синтеза на хормоните на щитовидната жлеза Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодтиронин) е хормон на щитовидната жлеза, който подобрява абсорбцията и обмена на кислород от телесните тъкани.
  • Т4 (тироксин) е хормон на щитовидната жлеза, който подобрява метаболизма на тъканите, синтеза на протеини и консумацията на кислород.

Какво е Т4

Тироксинът увеличава скоростта на метаболизма, производството на топлина и абсорбцията на кислород от телесните тъкани (с изключение на далака, мозъка, тестисите). Укрепва синтеза на витамин А. в черния дроб. Намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Повишава отделянето на калций с урината, засилва метаболизма на костите. Има положителен ефект върху сърцето.

Концентрацията на Т4 в кръвта е подложена на ежедневни колебания. Максималното ниво на тироксин в кръвта сутрин от 8 до 12 часа, минималното - през нощта от 23 до 3 часа. Нивата на T4 в кръвта могат да варират в зависимост от сезоните. Максималната стойност на T4 се наблюдава от септември до февруари, а минималната - през лятото.

По време на бременност, под въздействието на естроген, нивото на тироксин непрекъснато се увеличава, достигайки максималната си стойност през третия триместър.

Понятието "кръвен тест за Т4" включва 2 показателя: общ Т4 и свободен Т4. Хормонът тироксин в кръвта е свободен и се свързва с протеините. Основната част от Т4 е в свързана форма, в свободна форма - 3-5% от общото ниво на тироксин. Но именно свободният Т4 е по-активно вещество от общия Т4.

Когато се предписва кръвен тест за T4, T3 и TSH

Лекарят ще насочи пациента да направи кръвен тест за T4, T3 и TSH в следните случаи:

  1. Появата на симптоми на хипотиреоидизъм (намалена стойност на тиреоидните хормони в кръвта) и тиреотоксикоза (повишена стойност на тиреоидните хормони в кръвта).
  2. Увеличен размер на щитовидната жлеза.
  3. Наблюдение на здравето на пациента след операция на щитовидната жлеза.
  4. Използване на контрацептиви.
  5. Преглед на жени с аменорея и безплодие.
  6. Превантивно изследване на хора, живеещи в райони с висока честота на ендокринната система.
  7. Преглед на бременни жени.
  8. Изследване за дифузна токсична гуша.
  9. Сърдечна аритмия.
  10. Хиперпролактинемия - повишена кръвна концентрация на хормона пролактин.
  11. Намалено либидо, импотентност.
  12. Плешивост.
  13. Забавено сексуално развитие.
  14. Умствена изостаналост при деца.
  15. Промяна в телесното тегло поради метаболитни нарушения.
  16. Депресия.
  17. Нивото на TSH се различава от референтното.

Симптоми на хипотиреоидизъм: забавено умствено и физическо развитие при деца, нередовен менструален цикъл, косопад, отоци, непоносимост към студ, запек, суха кожа, наддаване на тегло, нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми на хипертиреоидизъм: замъглено зрение, повишена чувствителност към светлина, диария, умора, слабост, треперене на ръцете, безсъние, значителна загуба на тегло, повишена раздразнителност, бърз сърдечен ритъм, изпъкналост на очните ябълки, подпухналост около очите.

Как да се подготвим за тест за кръвен хормон

За да бъде кръвен тест за Т4, Т3 и TSH възможно най-информативен, е необходимо предварително да се подготвите за изследването. Ако ендокринологът не е дал специални инструкции, тогава месец преди вземането на кръв, трябва да спрете приема на лекарства, които засягат щитовидната жлеза. Спрете приема на йод-съдържащи препарати 3 дни преди проучването. В навечерието на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза е строго забранено да се пие алкохол. Препоръчително е също да не се пуши и се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Взимането на кръв трябва да се извършва сутрин и на гладно, т.е. 10-12 часа след последното хранене. Преди да вземете биоматериала, е позволено да пиете само негазирана вода. Пиенето на други напитки може да наруши резултата от теста.

Непосредствено преди кръвното изследване за Т3, Т4 и TSH, пациентът трябва да седи 30 минути в спокойно състояние.

Ако за една сутрин са предвидени няколко диагностични прегледа, тогава вземането на кръв трябва да бъде първата процедура.

Декодиране на кръвен тест за Т4

Дешифрирането на кръвен тест за Т4 трябва да се извършва от ендокринолог. Само квалифициран специалист ще може да постави правилната диагноза, ако стойностите на кръвен тест на Т4 на свободна или обща кръв се различават от референтните.

Т4 обща норма

Общи референтни стойности за кръвен тест T4:

  • деца: до 1 годишна възраст - 69,1-206 nmol / l,
    от 1 до 9 години - 77,2-160,9 nmol / l;
  • мъже: от 10 до 23 години - 64,3-141,6 nmol / l,
    над 23 години 64,3 - 160 nmol / l;
  • жени: от 10 до 17 години - 64,3-141,6 nmol / l,
    над 17 години - 64,3 -160 nmol / l.

T4 безплатна ставка

Безплатни референтни стойности за кръвен тест T4:

  1. деца: до 25 дни - 9,8-23,2 pmol / l,
    от 26 дни до 2 години - 8,7-16,2 pmol / l,
    от 3 до 8 години - 6.7-16.5 pmol / l,
    от 9 до 10 години - 9,6-14,5 pmol / l,
    от 11 до 14 годишна възраст - 8,4-13,5 pmol / l,
    от 15 до 17 години - 8,7-15 pmol / l;
  2. възрастни - 7,7-14,2 pmol / l.

Повишени стойности

Ако при декодиране на кръвен тест за Т4, свободен и Т4 и двата общи показателя са по-високи от нормалните, тогава причините за това могат да бъдат следните:

  1. Затлъстяване.
  2. Хронично чернодробно заболяване.
  3. Синдром на резистентност към щитовидната жлеза.
  4. Нефротичен синдром.
  5. Миелом с високи нива на IgG.
  6. Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.
  7. Хориокарцином.
  8. Независима от TSH тиреотоксикоза
  9. Тиреоидит.
  10. Токсична гуша.
  11. Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.

Намалени стойности

Ако при декодиране на кръвен тест за Т4, свободен и Т4 и двата общи показателя са под нормата, тогава причините за това могат да бъдат както следва:

  1. Първичен хипотиреоидизъм (новообразувания в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемична гуша - придобита, вродена).
  2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизната жлеза, синдром на Sheehan)
  3. Третичен хипотиреоидизъм (възпаление в хипоталамуса, черепно-мозъчна травма).

Възможни причини за отклонения

Увеличаването на общите нива на Т4 може да показва следните заболявания:

  1. Порфирия.
  2. ХИВ инфекция.
  3. Токсичен аденом.
  4. Тиротропином.
  5. Т4-резистентен хипотиреоидизъм.

Увеличение на свободния Т4 се наблюдава в такива случаи:

  1. Лечение с хепарин.
  2. Тиреотоксичен аденом.

Пониженото ниво на свободен T4 е възможно поради следните причини:

  1. Употреба на хероин.
  2. Загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.
  3. Хирургическа интервенция.
  4. Контакт с олово.
  5. Диета с ниско съдържание на протеини или липса на йод в диетата.
  6. Тиротропином.
  7. Прием на изброените лекарства: антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин), анаболни стероиди, орални контрацептиви, октреотид, метадон, литиеви препарати, клофибрат, тиреостатично предозиране.

Какъв вид хормон Т4 е свободен, норма при жените по възраст, по време на бременност

Ние анализираме свободния нормален Т4 при жените и какъв вид хормон е той. Тироксинът е изолиран за първи път от американския химик Е.К. Кендъл от изсушена проба на щитовидната тъкан през 1919 г. След 7 години беше възможно изкуствено да се синтезира, изучи и опише Sh.R. Харингтом.

Наличните данни за тироксин ни позволяват да го припишем на най-важния от всички хормони, които се секретират от щитовидната жлеза. Помислете в статията: Без T4, какъв вид хормон е, какви функции изпълнява и каква скорост трябва да се определя при пациенти на различна възраст.

Какво представлява свободният Т4 в кръвен тест?

Хормонът Т4 означава тироксин или пропионова киселина. Това е един от двата най-важни хормона на щитовидната жлеза. На негова основа трийодтиронин се образува по време на метаболитни реакции.

Самият хормон Т4 се образува от L-тирозин, когато към него са прикрепени 4 йодни молекули. Биологичната активност на Т4 е изключително ниска. Активирането му изисква действието на ензима селен-зависима монодейодиназа. Той превръща тироксина в трийодтиронин, който се характеризира с висока биологична активност.

Общото съотношение на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, е както следва: 4/5 е тироксин, 1/5 е трийодтиронин.

Синтезът на хормона се контролира от тиротропин (TSH), който се отлага в тъканите на щитовидната жлеза. Необходимостта от натрупване е свързана с дългия му период на функционална активност, за разлика от други хормони.

Количеството на синтезирания хормон Т4 зависи от концентрацията му в кръвта. Колкото по-високо е нивото, толкова по-малко количество ще се отдели в кръвта. Когато концентрацията му намалее, тогава се блокират инхибиторните фактори, които възпрепятстват освобождаването му. Хормонът започва активно да навлиза в кръвта. Синтезът му зависи и от външни фактори. Например, когато човешкото тяло е хипотермично за дълго време, производството на тироксин се увеличава.

Какви функции изпълнява Т4 в тялото на жените??

Установено е, че хормонът е способен да повлияе на всички клетки и тъкани. За него няма конкретни целеви клетки, които са показали или блокирали чувствителност към него.

Основната функция е да засили метаболитните процеси чрез стимулиране на репликацията на РНК и основни протеини. Хормонът е в състояние да повлияе на терморегулацията, растежа и развитието на тялото. Това се прави чрез активиране на протеиновия синтез. Без него нормалният процес на диференциация на узряващите клетки и пълното осъществяване на окислителните реакции са невъзможни..

Също така, Т4 е в състояние да увеличи сърдечната честота, да стимулира удебеляването на лигавичния слой в матката, да подобри окислително-възстановителните процеси в нервните тъкани, да участва в диференциацията на клетките и т.н..

Безплатен Т4 - норма при жените и мъжете по възраст

В човешкото тяло хормонът Т4 се среща в 2 състояния:

  • свободен, когато хормонът проявява биологична активност;
  • свързана, неактивна форма.

Известно е, че 99,9% от общата концентрация на хормона е в свързана форма и 0,1% в свободна форма. Следователно в лабораторната практика е обичайно да се определят две стойности: общото съдържание на хормона и неговата свободна форма. Съответното съдържание на тироксин не се определя. Ако е необходимо, лекарят ще направи изчисления и ще разбере размера на свързаната форма.

Дешифрирането на резултатите от кръвен тест при възрастни пациенти на свободно или общо ниво Т4 се извършва от лекар, ендокринолог, гинеколог, невролог или хирург. Лекарят трябва да знае възрастта на пациента, тъй като именно с броя на годините се избират нормалните стойности.

Нормата на свободен тироксин (Т4) при жените е подобна на тази при мъжете, поради което таблицата показва референтни стойности за двата пола.

Възраст Нормални стойности на тироксин според възрастта
Свободна форма, pmol / l Общо количество, nmol / l
До шест месеца11 - 27.570 - 215
4 месеца - 1 година12 - 2571,5 - 200
17 години12,1 - 21,575,9 - 188
На 7 - 12 години12.4 - 2275,7 - 175
На 12 - 20 години12.7 - 20.975,4 - 165
Над 20 години10,5 - 21,865 - 180

Пълното функциониране на човешкото тяло зависи от това колко правилно функционира щитовидната жлеза и колко от хормона се освобождава..

Безплатен процент Т4 при жени по време на бременност

Когато тълкуваме резултатите за бременни пациенти, трябва преди всичко да се фокусираме не върху възрастта, а върху продължителността на бременността. Максималното съдържание се отбелязва през първия триместър, минималното през третия. Когато носи дете, жената активира производството на полови хормони. Те имат стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Паралелно с нарастващото количество тиреоидни хормони, нивото на транспортните протеини също се увеличава. Протеините активно пренасят хормона Т4 до клетките и тъканите, където той участва в метаболизма.

Нека разгледаме нормалното съдържание на свободен тироксин за всеки триместър поотделно. И така, до края на 13-та седмица нивото му е от 10 до 19,7 pmol / l.

Вторият триместър (13 - 28 седмици) се характеризира с леко намаляване на тироксина, стойността му варира от 9,5 до 18,3 pmol / l.

През последния триместър се отбелязва минималното съдържание на Т4 в кръвта: от 8,5 до 15,5 pmol / l.

Хормоналните изследвания не са включени в задължителния комплекс. Ако една жена има анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза или е изложена на риск, тогава тя се изследва за Т4 всеки триместър. Значението на анализа не трябва да се подценява, тъй като отклонението на нивата на Т4 от нормата може да причини преждевременно прекъсване на бременността, нарушено вътрематочно развитие на плода, замръзване на бременността, развитие на тежка гестоза, увреждане на нервната система и мозъка на плода и др..

Какво влияе върху индикатора T4?

Анализът се дава сутрин. Минималният интервал между даряването на кръв и последното хранене е 8 часа. През този период от време е желателно пациентът да консумира голямо количество течност. Водата не трябва да съдържа захар и газ.

Пушенето е изключено за 2-3 часа, алкохолът - за 2 дни.

Надеждността също се влияе от наркотиците. Така че, използването на антиаритмични, антиалергенни и аналгетични лекарства може да доведе до ненадеждни увеличени нива. Ето защо трябва да избягвате приемането им поне два дни преди проучването..

Когато се повиши T4 безплатно - какво означава това?

Възможно е да се открие повишен тироксин Т4 като цяло с хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша). Патологията е придружена от необичайно силна секреция на хормони на щитовидната жлеза.

1 причина

Заболяването се счита за наследствено и проявата му се провокира от различни фактори. Например психични разстройства, механична травма на щитовидната жлеза, хронични възпалителни процеси в човешкото тяло, тежки остри инфекции, отравяне с токсични вещества и др..

Въпреки предположението за генетичното предаване на болестта, досега не е открит ген, мутация, при която да се счита недвусмислена причина за развитието на хипертиреоидизъм. Най-често заболяването засяга жени на възраст между 30 и 50 години. При мъжете патологията се открива 8 пъти по-рядко.

Прогнозата за резултата зависи от грамотността и навременността на лечението. В бъдеще пациентите трябва да избягват продължително излагане на пряка слънчева светлина, стрес, тежки физически натоварвания, липса на сън и употребата на продукти / лекарства с високо съдържание на йод.

2 причина

Следващата причина, поради която общият тироксин се повишава, е тиреоидит на Хашимото, който е автоимунна патология. Пациентът се притеснява от хронично възпаление на щитовидната жлеза поради нейното увреждане от собствените антитела (защитни протеини).

В повечето случаи заболяването засяга жени над 55 години (до 10% от общия брой открити случаи). Децата представляват не повече от 1,2%. Прогнозата обикновено е благоприятна (подлежи на медицински съвет и адекватно лечение).

Аденомът на щитовидната жлеза води до увеличаване на нейната физиологична активност и прекомерно производство на хормонални вещества. Това е доброкачествено заболяване, резултатът от което обикновено е благоприятен..

Причина 3

В допълнение, дисфункция на щитовидната жлеза може да се наблюдава при жени след раждане. Доброто хранене и почивка ще помогнат за възстановяване на работата му. Въпреки това, младите майки, като правило, са лишени от възможността да поддържат правилното ежедневие и правилния сън. Следователно, за да ускори тяхното възстановяване, лекарят ще избере хормонално лечение. Не трябва да се страхувате от хормонална терапия, тъй като след назначаването й ви позволява да възстановите собствената си синтезираща хормона функция на щитовидната жлеза (лекарствата не причиняват хормонална зависимост и синдром на отнемане).

Ако T4 free е понижен, какво означава това?

Състояние, при което нивото на тиреоидните хормони е ниско, се нарича хипотиреоидизъм. При жените над 55 години се открива по-често, отколкото при мъжете и младите жени.

С това заболяване тъканната маса на органа намалява, което води до инхибиране на процеса на производство на Т4. Причини за първичен хипотиреоидизъм:

  • автоимунни нарушения;
  • липса на йод;
  • липса на селен.

Вторичният етап се проявява с дисфункция на хипофизната жлеза на мозъка, което води до недостатъчен синтез на тиреостимулиращ хормон. В крайна сметка балансът на хормоните на щитовидната жлеза и хипофизата е дисбалансиран. Това се отразява негативно на липидите и въглехидратите, както и на водно-солевия метаболизъм..

Болестта се характеризира с високо разпространение в Русия. И така, има 19 случая на хипотиреоидизъм на 1000 жени, сред мъжете тази цифра достига 21 нови случая на 1000 души..

Особеността на патологията е, че ранното й идентифициране е трудно. Като правило хипотиреоидизмът се открива по време на превантивни годишни прегледи. Такова късно откриване се дължи на липсата на типична картина и изтрити симптоми на ранен етап. А самият пациент умора и намалена работоспособност се дължи на преумора и стрес.

Лечението и прогнозата определят стадия на заболяването, както и основната причина. Благоприятен изход се наблюдава при правилно и навременно хормонално лечение.

Обобщаване

Трябва да се отбележи:

  • процентът на свободен и общ T4 при мъжете е подобен на този при жените;
  • определени референтни стойности съответстват на всяка възраст;
  • основният метод за лечение в случай на отклонение на параметъра от нормата е хормонална терапия; в изключително тежки случаи е показано хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, последвано от хормонална заместителна терапия през целия живот;
  • симптоми на Т4 отклонение от нормата: умора, раздразнителност, намалена работоспособност, коремна болка, промяна в телесното тегло, отоци, лоша поносимост към студ или топлина, прекомерно изпотяване и менструални нарушения. Предвид типичността им за много заболявания, ежегодно трябва да се извършва цялостна диагностика и да се определя общия хормонален статус на пациента..
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Top