Категория

Интересни Статии

1 Йод
Билколечение при лечение на щитовидната жлеза
2 Тестове
Диета с висок инсулин
3 Йод
Захарен диабет - стадии на заболяването, симптоми, принципи на лечение
4 Ларинкс
Препарати от женски полови хормони, техните аналози и антагонисти
5 Рак
1.5.2.9. Ендокринна система
Image
Основен // Хипофиза

Пикочна киселина в кръвта


Пикочната киселина е крайният продукт от разграждането на пурините в тънките черва и черния дроб. Нивото на пикочната киселина зависи не само от скоростта на нейното образуване и отделяне от организма, но и от нивото на кръвното налягане, теглото, възрастта, ръста, пола, количеството консумиран алкохол и бъбречната функция..

Рязкото увеличение на количеството пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) обикновено се свързва с нарушена екскреторна функция на бъбреците и метаболизъм на пурините, както и с ускорен процес на разграждане на нуклеиновата киселина.

Хиперурикемия се среща и при псориазис, сърдечна недостатъчност, полицитемия, гликемия тип 1, сърповидно-клетъчни и хемолитични анемии и злокачествени тумори на различни места. Намаляването на нивата на пикочна киселина е свързано с чернодробно заболяване и нарушена реабсорбция на това вещество в бъбречните тубули.

Не винаги нивото на пикочна киселина, надвишаващо нормата, изисква медикаментозно лечение. В някои случаи причината за увеличаването му е диета, състояща се от храни, богати на пурини (грозде, бобови растения, киселец, домати), както и интензивна физическа активност.

Симптоми на повишени нива на пикочна киселина в кръвта

Силно препоръчваме да дарите кръв за лабораторни изследвания, ако забележите следните симптоми:

  • образуването на подагрен тофус;
  • чести пристъпи на остър артрит;
  • бъбречна колика;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • намаляване на обема на отделената урина;
  • дискомфорт в движението през целия ден;
  • появата на кожата на петна и язви с неизвестна етиология.

Как да получите точни резултати от теста за пикочна киселина?

За да се покаже най-точен резултат кръвен тест, е необходимо:

  • дарявате кръв от вена на гладно сутрин;
  • не яжте мазни и пържени храни, храни, богати на пурини, алкохолни напитки в продължение на 24 часа преди теста;
  • избягване на пушенето на цигари, интензивни упражнения във фитнеса и екстремна емоционална умора.

Трябва също да знаете, че приемането на аспирин, винкристин, диуретици, ацетаминофен, пиразинамид, леводопа и аскорбинова киселина ще повлияе на точността на резултатите от лабораторните тестове. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно схемата за анулиране на горепосочените лекарства..

Навременният тест за пикочна киселина ви позволява да диагностицирате подагра и нарушена бъбречна функция на ранен етап и да започнете лечението. В нашата клиника можете бързо и безболезнено да завършите необходимите изследвания на достъпна цена.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Повишена пикочна киселина в кръвта - какво означава това?

Пикочната киселина е резултат от разграждането на химични съединения като пуринови основи. Накратко за пурините: те се намират в гените при хората и във всичко, което ядем (най-много пурините са в протеиновите храни). Тоест, те навлизат в тялото ни отвън, изпълняват своята функция и в крайна сметка образуват пикочна киселина.

В нормални количества пикочната киселина е отличен антиоксидант - инхибира растежа на онкологичните процеси. Също така стимулира дейността на мозъка..

С излишък на пикочна киселина в кръвта тя престава да се разтваря и кристализира. Тези кристали се отлагат в ставите, сухожилията и тъканите, причинявайки болка и дисфункция. И, отделя се с урината, влияе негативно на бъбреците и води до уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Какви стойности на пикочната киселина се считат за повишени?

Кристали на пикочна киселина

В зависимост от метода, използван за определяне на урея в кръвта, метода (ръчен или автоматичен), мерните единици и нормите се различават. Най-често в лабораториите резултатът се получава в μmol / l. Така че, обикновено:

  • при деца под 12-годишна възраст съдържа от 122 до 330 μmol / l;
  • при жени и момичета над 12 години - от 135 до 396 μmol / l;
  • при мъже и момчета над 12 години - от 255 до 460 μmol / l.

След 60 години границите на нормите се „разпръскват“ - долните намаляват, горните се увеличават.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. При жените тези цифри са над 400 μmol / l, при мъжете - над 460 μmol / l

Причини за увеличаване на пикочната киселина

Подагричният артрит се развива с високо съдържание на пикочна киселина

Има непатологични причини и заболявания. Непатологичното може да бъде коригирано чрез премахване на основния фактор. Болестите ще трябва да се лекуват.

И така, нивото на пикочната киселина ще бъде увеличено:

  • хора, които ядат много месо, яйца, карантия, пържени гъби, пушени меса, шоколад, както и тези, които консумират бира и червено вино в големи количества;
  • при пациенти, които гладуват дълго време;
  • при много високи спортни натоварвания.

И с такива патологии като:

  • подагра;
  • артериална хипертония;
  • затлъстяване;
  • акромегалия (ендокринна патология, която причинява повишено производство на растежен хормон);
  • хипопаратиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза и дефицит на паратиреоиден хормон);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • уролитиазна болест;
  • нарушение на липидния метаболизъм - повишаване на холестерола и липопротеините в кръвта;
  • кръвни заболявания (някои видове анемия, левкемия, полицитемия);
  • генетични заболявания - синдром на Даун и синдром на Lesch-Nyhan;
  • обширни изгаряния, като причина за появата на бъбречна недостатъчност;
  • обостряне на псориазис;
  • еризипела;
  • тежка пневмония;
  • Оловно натравяне.

Симптоми и признаци на високи нива на пикочна киселина

Болката в ставите е често срещан симптом на хиперурикемия

Симптомите ще зависят от причината за хиперурикемията. Може да е безсимптомно.

При децата най-често се изразява в кожни прояви - диатеза и псориазис. По-често на ръцете и лицето.

  • силна болка в ставите на ръцете и краката;
  • кожни обриви, зачервяване на лактите и коленете;
  • нестабилно скачащо налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • подуване и малко количество урина;
  • при мъжете - еректилна дисфункция;
  • зъбни камъни;
  • висока умора, човек се чувства уморен, съкрушен;
  • и други.

Как да диагностицираме повишаване на пикочната киселина?

Биохимичен тест за определяне на нивото на пикочна киселина

За диагностика е необходимо да дарите венозна кръв за биохимичен анализ. Най-вероятно, заедно с пикочна киселина, ще бъдат предписани и други показатели, а освен кръвта, лекарят ще предпише и тест за урина за пикочна киселина..

Кръв се взема на празен стомах, не можете да пиете сокове, сода сутрин, можете само обикновена вода. В навечерието не яжте мазни пържени храни, не пийте алкохол и е препоръчително да не приемате лекарства (ако те не могат да бъдат отменени, тогава трябва да обсъдите това с Вашия лекар). Избягвайте психо-емоционален стрес и тежки физически натоварвания.

Кръвта се изпраща в лабораторията, където нейният серум се изследва в биохимичен анализатор и се дава резултатът.

Също така, в аптеката можете да си купите бърз тест за определяне на хиперурикемия у дома..

Какво може да доведе до грешка в изследването

Резултатът може да бъде изкривен, ако:

  • пациентът приема лекарства (аспирин, фуроземид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиди, антибиотици и други);
  • предния ден ядях мазни храни, пиех алкохол;
  • имаше стресови ситуации;
  • преди да вземе анализа, той се занимава със спорт.

Лечение

При откриване на хиперурикемия е необходима консултация с лекар

Само лекар може да предпише лечение въз основа на оплаквания на пациента, личен преглед и резултати от прегледа. Обикновено се използват алопуринол или колхицин. И двете намаляват количеството пикочна киселина. Единият спира нежеланите процеси, а другият премахва острите прояви на заболявания. В зависимост от идентифицираното заболяване, довело до повишаване на пикочната киселина в кръвта, курсът на лечение може да включва:

  • билкови отвари от листа от червена боровинка, коприва и др.;
  • лекарства, които засягат отделителната система, различни бъбречни функции;
  • инхибиране образуването на пикочна киселина в черния дроб;
  • други лекарства.

Лечението без лекарства включва строга диета с пълно отсъствие на алкохол, шоколад, кафе, тлъсти меса и риба, месо и рибни бульони, всякакви пушени меса, пържени храни, гъби, твърди сирена, киселец, спанак, бобови растения, репички. И също така е невъзможно неконтролируемо да се пие минерална вода - по време на лечението е по-добре да преминете към обикновена питейна вода без газове и да пиете поне 2 литра на ден. Яжте варени, приготвени на пара ястия от диетични сортове риба и месо, млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчукови супи.

Лечението се извършва под контрола на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и урината. Лекарят адаптира схемата адекватно към прегледа.

Ефекти

Нелекуваната хиперурикемия е изпълнена с лоши последици

Ако не предприемете мерки за намаляване на пикочната киселина, това ще доведе до отлагане на нейните кристали и в резултат на това подагра, уролитиаза, атеросклеротични плаки. Болковият синдром, слабостта ще се увеличат. Зрението може да се влоши. Човек става инвалид, трудно му е да се обслужва. И в крайна сметка може да умре.

Повишена пикочна киселина

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб и представлява микроскопични кристали натриеви соли. Само по себе си то не е токсично, но попадайки в кръвната плазма, това вещество претърпява окисляване и насърчава елиминирането на излишния азот от тялото. Бъбреците са отговорни за отстраняването на продуктите от разпад, включително пикочната киселина..

Обикновено пикочната киселина се евакуира заедно с уреята, но ако се появят чернодробни или бъбречни неизправности, солта се натрупва и концентрацията й в тялото се увеличава. Причините за хиперурикемия могат да бъдат няколко: от грешка в диетата до сериозна органична патология.

Симптоми

В ранните етапи повишените нива на пикочна киселина може да не се проявят по никакъв начин. Симптом се открива само по време на лабораторна диагностика.

Важно! За жените показателят не трябва да надвишава 300 микрона / л, за мъжете - 400 микрона / л. След 60 години горната граница на нормата се повишава до 430 при жените и 480 при мъжете.

Дългият процес дава следните симптоми:

  • болки в ставите (артралгия);
  • деформация на палеца на долните крайници (един или и двата);
  • възли (тофус) по кожата;
  • плака;
  • хиперемия на кожата в лакътната, колянната, глезенната става;
  • повишено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • повишена умора;
  • намаляване на дневното отделяне на урина.

Картината се допълва от прояви на основното заболяване.

Причини за увеличаване на пикочната киселина

Според статистиката хиперурикемията се среща по-рядко при жените, което може да бъде свързано с ефекта на естрогена върху отделянето на пикочна киселина..

Отклоненията на показателя от нормата са възможни при:

  • хранителни разстройства: прекомерна консумация на протеинови храни от животински произход, пържени, пушени храни, консервиране, сладкиши;
  • дългосрочни практики на гладуване;
  • изтощителна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол.

Важно! Излишъкът на урат може да бъде предизвикан от операция, изгаряния и продължителна употреба на антихипертензивни диуретици.

Причините за патологичното увеличение на пикочната киселина също могат да бъдат:

  1. остри инфекциозни заболявания: крупа, пневмония, скарлатина, напреднала форма на туберкулоза;
  2. хронична бъбречна патология: диабетна нефропатия, гломерулонефрит, амилоидоза;
  3. хепатит и дискинезия на жлъчните пътища;
  4. кожни заболявания: екзема, псориазис;
  5. някои злокачествени новообразувания;
  6. нарушение на водно-солевия метаболизъм - метаболитна ацидоза;
  7. неврологична патология: транзисторна исхемична атака, болест на Алцхаймер.

Според източни лекари нарушеният метаболизъм на пурините е следствие от енергиен дисбаланс, "възмутена" доша Биле.

Активността на „горещата“ конституция се дължи на негативни емоции, ниско самочувствие, злоупотреба с алкохол, физическо бездействие.

Възможни усложнения

Повишеното за дълго време ниво на пикочна киселина рискува да се превърне в сериозни заболявания:

  • Подагричен артрит. Патология с възпалителен характер, проявяваща се чрез отлагане на уратни кристали в ставите и бъбреците. Състоянието се проявява с деформация на ставите, силна болка. Пристъпите на подагра са придружени от бъбречни колики, треска, студени тръпки.
  • Солевите отлагания в бъбреците водят до нефропатии с различна тежест и в крайна сметка до остра бъбречна недостатъчност.
  • Нарушеният пуринов метаболизъм води до метаболитни нарушения на организма като цяло. Може да се развие захарен диабет, кардиомиопатии с нередовен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), хипотиреоидизъм.
  • Токсикоза на бременни жени. Повишената честота на пикочна киселина през бременността дава тежка картина на токсикоза: изтощително гадене, повръщане, липса на апетит, подуване на краката, бърза умора.

Описания на видове заболявания

Нарушение на пуриновия метаболизъм и повишено съдържание на пикочна киселина в биохимичния кръвен тест може да се наблюдава при следните заболявания:

Ревматични заболявания

При подагрозен артрит и ревматизъм отделителната функция на бъбреците страда поради излишното количество пикочна киселина. Тялото не е в състояние да изхвърля рециклирани отпадъци, поради което се натрупва на най-оптималните места. Подагричен тофус, съсиреци от кристали на пикочна киселина в меките тъкани, локализирани най-често в подкожната тъкан над ставите на ръцете и краката, на дисталните краища на ушните миди.

Сърдечно-съдови заболявания

Дифузната атеросклероза, персистиращата артериална хипертония, исхемичната болест на сърцето се характеризират с изразени промени в липидния профил. Високият холестерол и липопротеините с ниска плътност влияят отрицателно върху функционалността на черния дроб, което в крайна сметка води до нарушения в работата му. Хиперурикемията при атеросклероза остава асимптоматична за дълго време, поради което по-късно дава по-сериозни усложнения.

Ендокринологични заболявания

  • Хипопаратиреоидизмът (недостатъчност на паращитовидната жлеза) е придружен от повишено съдържание на калций, което в тандем с уратни кристали е мощен субстрат за образуването на нефролити.
  • Захарен диабет и метаболитен синдром. Нарушеният метаболизъм води не само до хормонална хипергликемия, холестеролемия, но и до високо съдържание на пикочна киселина.

Кръвни заболявания

Хемолитичните анемии, левкемии, полицитемии имат обща черта - повишен вискозитет на кръвта, което е резултат от увеличаване на количествената стойност на пурините.

Диагностика

Западните лекари използват следните диагностични методи с повишаване на пикочната киселина:

  1. Клиничен кръвен тест. Фокусирайте се върху скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), за да откриете възпаление.
  2. Химия на кръвта. Определя се нивото на пикочна киселина. Обикновено кръвта се взема от вена на гладно. Успоредно с това се определя състоянието на бъбреците - изследват се показателите на урея и креатинин.
  3. Кръвен тест за захар, калций.
  4. Клиничен анализ на урината. Намерени са кристали на соли - урати, оксалати.

При по-нататъшни изследвания могат да се използват инструментални методи: рентгеново изследване, ултразвук на коремните органи.

Диагностика на източни лечители, включва проучване на пациента с подробно събиране на оплаквания и преглед.

В допълнение към традиционните методи, тибетската медицина провежда задължителна пулсова диагностика, която ви позволява да определите в кой орган са се появили патологичните промени за първи път..

Характерът на пулса дава информация за състоянието на вътрешните органи, дава възможност да се разкрие степента на възмущение на определена конституция, да се определи вида, към който принадлежи болестта - "топлина" или "студ".

Профилактика на хиперурикемия

Лечението на дадено заболяване е много по-трудно от неговото предотвратяване. Следвайки прости препоръки, можете да избегнете проблема с несъвършения обмен на пурини:

  1. Дозирана физическа активност. Ежедневните сутрешни упражнения, разходките на открито, плуването са полезни.
  2. Диета. Опитайте се да изключите вредните храни, киселите краставички, да ограничите протеините.
  3. Водата с добавка на лимонови резенчета помага да се елиминира натрупването на соли.
  4. Превантивна диагностика: няколко пъти годишно е препоръчително да се прави кръвен тест за определяне на пикочна киселина.

Тибетски лечебни методи

Лекарите от западната медицина използват редица лекарства за лечение на хиперурикемия, които имат странични ефекти и са противопоказани при някои съпътстващи заболявания (пептична язва).

Тибетската медицина предлага нежен, но ефективен подход за лечение на хиперурикемия. Лечението не изисква прием на хапчета, инжекции, капкомери. Ориенталската медицина не използва скалпел - не се изисква хирургическа намеса.

Лекарите от клиниката в Наран използват интегриран подход към терапията:

  • корекция на хранителните навици;
  • физиотерапевтични процедури;
  • корекция на начина на живот на пациента;
  • прочистване на организма с натурални препарати (билкови лекарства).

И алопатите, и тибетските лекари са на мнение относно важността на диетата за високо съдържание на пикочна киселина.

Пациентът трябва да изключи или силно да ограничи приема на храни, богати на пурини, като:

  • месо от млади животни (агнешко, телешко);
  • карантия;
  • колбаси;
  • морски дарове и риба (сьомга, риба тон, пъстърва, костур, балтийска херинга, щука);
  • раннопролетни зелени;
  • брашно;
  • консервирани храни;
  • шоколад;
  • млечни продукти;
  • гъби;
  • ядки;
  • бобови растения;
  • студени напитки;
  • кафе;
  • алкохол.

Елиминирането на основната причина за болезненото състояние става чрез терапия със следните методи:

  • Стоун терапия. Масажът с камъни укрепва нервната система, повишава устойчивостта на стрес, затопля тялото.
  • Акупунктура. Изпълнява функцията на упойка, въздействайки върху биоактивни точки. Активира кръвообращението.
  • Хирудотерапия. Подобрява кръвните свойства чрез обновяване на клетките му. Бори се с вискозитета на кръвта.
  • Моксибуцията (моксибация с пулина от пелин) елиминира студа на възпалените бъбреци.
  • Мануална терапия. Когато бъбреците са изтласкани надолу или с друг дисбаланс, възстановява техния анатомичен баланс.
  • Акупресура. Укрепва кръвообращението на засегнатите органи, бори се с вазоспазма.
  • Фитотерапия. Лекарят ще подготви колекция от екологични билки, за да подобри метаболитните процеси, да премахне излишните пурини и да разтвори вече образувалите се отлагания на сол.

Тук не е представена цялата гама от помощ, предлагана от източни лечители. Специалистите по тибетска медицина ще помогнат за съставянето на необходимия план от процедури, а индивидуалният подход към проблема гарантира бързото му решение..

Серумна пикочна киселина

Пикочната киселина е продукт на разпадане на нуклеиновите киселини и пуриновите основи под въздействието на ензимите. По-голямата част от него се екскретира в стомашно-чревния тракт, а по-малка част през бъбреците се екскретира с урината.

Пурин-2,6,8-трион, продукт на пуриновия метаболизъм, трихидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, хетероцикличен уреа уреид.

Пикочна киселина, UA, пикочна A.

Колориметричен фотометричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Пикочната киселина е продукт на катаболизма на пуриновите основи, които изграждат ДНК и РНК на всички клетки в тялото. Пурините се появяват главно след естествена клетъчна смърт, а по-малка част от тях идват от храна (черен дроб, червено месо, бобови растения, риба) и течности (бира, вино). Пикочната киселина се транспортира от кръвта от черния дроб (където ензимът ксантиноксидаза взаимодейства с него) до бъбреците, където около 70% от нея се филтрира и екскретира с урината, останалата част попада в стомашно-чревния тракт и се отстранява в изпражненията.

Ако се произвежда твърде много пикочна киселина или не се отделя достатъчно с урината, тя се натрупва в тялото, което се проявява с високата й концентрация в кръвта (хиперурикемия). Постоянно повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причина за подагра, възпаление на ставите, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставната (синовиална) течност. Освен това отлагането на урат и образуването на камъни в отделителната система също е следствие от високите нива на пикочна киселина в кръвта..

Повишаването на нивата на пикочна киселина може да бъде причинено от повишена клетъчна смърт (поради противоракова терапия) или, по-рядко, вродена тенденция за увеличаване на производството на пикочна киселина. Недостатъчната екскреция на пикочна киселина обикновено се причинява от намалена бъбречна функция, когато настъпи бъбречна недостатъчност. В много случаи точната причина за излишното натрупване на пикочна киселина остава неизвестна..

Ускорените процеси на клетъчна смърт, както и намаляването на скоростта на екскреция на пикочна киселина през бъбреците, причиняват хиперурикемия - повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. В резултат на това той се отлага в ставите и меките тъкани, възпалението преминава към вътреставните уратни кристали. Освен това в отделителната система се образуват камъни..

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на подагра.
  • За периодично наблюдение на състоянието на хора, подложени на лъчева и химиотерапия - честата клетъчна смърт при тези лечения може да доведе до повишена концентрация на пикочна киселина.

Когато е планирано проучването?

  • При съмнение за подагра (основният симптом е болката в ставите, най-често в палеца на крака).
  • При провеждане на противоракова терапия.
  • Мониторинг на резултатите от лечение на подагра.

Какво означават резултатите?

Етаж

Референтни стойности

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / L

Причини за високи нива на пикочна киселина

Най-често срещаните механизми за развитие на хиперурикемия:

1) честа смърт на голям брой клетки и тяхното не по-малко интензивно обновяване (в този случай има активен обмен на генетична информация, а оттам и на нуклеинови киселини, чиито продукти на разграждане са азотни основи и след това пикочна киселина, която се образува в големи количества),

2) намаляване на скоростта на филтрация и екскреция на пикочна киселина през бъбреците.

Въз основа на това, основните причини за повишаване на нивата на пикочна киселина са:

  • злокачествени новообразувания с метастази, множествен миелом, левкемия - почти всички видове рак се характеризират с неконтролиран клетъчен растеж и делене,
  • радиация и химиотерапия на неопластични процеси в организма,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Други, по-рядко срещани причини за високи нива на пикочна киселина включват:

  • остра сърдечна недостатъчност,
  • хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия,
  • хипопаратиреоидизъм,
  • хипотиреоидизъм,
  • диабетна кетоацидоза,
  • хиперлипидемия, затлъстяване,
  • обостряне на псориазис,
  • Оловно натравяне,
  • Синдром на Даун,
  • Синдром на Lesch-Nyhan.

Причини за ниски нива на пикочна киселина:

  • чернодробно заболяване (нарушения в метаболизма на пикочната киселина поради липса или намаляване на активността на ензимите),
  • Синдром на Фанкони (намалена тубулна реабсорбция на пикочна киселина поради дефект в развитието на бъбречните тубули),
  • токсикоза,
  • алкохолизъм,
  • Болест на Уилсън-Коновалов,
  • ксантинурия (малко пикочна киселина се произвежда поради дефицит на ензима ксантиноксидаза),
  • синдром на абнормна секреция на антидиуретичен хормон.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво увеличените показатели могат да доведат до:
    • стрес, усилени упражнения и диета, богата на пурини,
    • анаболни стероиди, никотинова киселина, епинефрин, тиазидни диуретици, бета-блокери, фуроземид (таблица), етакринова киселина (таблица), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, малки дози ацетилсалицилова киселина, калцитриол, аспарагиназа, диклофенилфенол изониазид, етамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
  • Фалшиво понижените показатели се насърчават от:
    • диета с ниско съдържание на пурини, кафе и чай,
    • алопуринол, глюкокортикоиди, имуран, азатиоприн естрогени, варфарин, високи дози ацетилсалицилова киселина, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастни вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
  • Концентрацията на пикочна киселина варира през деня: тя е по-висока сутрин, отколкото вечер.
  • За хората с подагра и / или уролитиаза е по-добре да избягват храни с високо съдържание на пурин (месо, риба, гъби и др.). Струва си да се ограничи значително приема на алкохол, защото забавя отделянето на пикочна киселина от организма..
  • Резултатите от теста за пикочна киселина в кръвта не могат да послужат като 100% основа за диагнозата "подагра".
  • Обикновено една трета от цялата пикочна киселина се преработва от бактерии в чревната биоценоза.
  • По време на бременност повишаването на съдържанието на пикочна киселина е тревожен знак за възможното развитие на прееклампсия и еклампсия в близко бъдеще..
  • Високото ниво на пикочна киселина в кръвта не винаги води до тежки симптоми; при 10% от възрастните хиперурикемията протича безсимптомно. Хората с наследствена предразположеност към подагра, образуване на камъни или увреждане на бъбреците трябва да бъдат предотвратени въпреки липсата на симптоми.
  • Някои изследвания показват, че твърде много пикочна киселина увеличава риска от сърдечни заболявания. Смята се, че играе роля в хода на захарния диабет, като нарушава липидния метаболизъм, повишава кръвното налягане и увеличава вероятността от инсулт и еклампсия. Но преките последици от хиперурикемията са 2 състояния: подагра и уролитиаза.
  • Пикочна киселина в ежедневната урина
  • Кревна урея
  • Креатинин в кръвта
  • Урея в урината
  • Креатинин в урината

Кой поръчва проучването?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, хепатолог, онколог, нефролог.

Анализ на кръв и урина за пикочна киселина - норма, причини за повишени или намалени стойности, лечение и диета

Страничен продукт от метаболизма на пуриновите основи, който е в кръвната плазма под формата на натриева основа, е пикочната киселина или камък, чието съдържание в кръвта, урината е един от диагностичните маркери, симптом на възпалителни процеси, кристални отлагания и нарушения на метаболизма на пурините. Както високите, така и ниските показатели показват патологични механизми в организма..

Какво е пикочна киселина

Органичната материя, образувана като страничен продукт от метаболизма на пурините по време на метаболизма, се нарича пикочна (каменна) киселина. Нормалното му съдържание не уврежда тъканите на тялото, но с повишена концентрация в кръвта започва да се натрупва в хрущялите, ставите, причинявайки активното им възпаление. Солените кристали увеличават риска от остро възпаление. Повишено ниво на веществото се получава, когато пикочната система не функционира добре (с камъни в бъбреците). Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия..

Формула

Органичното вещество принадлежи към класа на киселините и има формата на бели кристали. Когато се метаболизира в човешкото тяло, образува кисели и средни соли, наречени урати. Съществува в две форми - лактамна и ликтимна. За първи път е открит от шведския химик Шееле през 1776 г., изкуствено синтезиран от Горбачевски през 1882 г..

Тест за пикочна киселина в кръвта

Измерването на съдържанието на този метаболит не е стандартен анализ, той се предписва от лекар в случай на съмнение за заболявания, които нарушават метаболизма или нормалното функциониране на бъбреците. За да се изследва съдържанието на киселина в плазмата, кръвта се взима от вената сутрин на гладно, в количество 5-10 ml. Биохимичният анализ в лабораторията се прави за около един ден, като се използват специални серуми, ензими.

Какво показва пикочната киселина при кръвен тест

Съдържанието на метаболит показва състоянието на всички основни телесни системи, вида и качеството на храненето, степента на метаболитно функциониране. Повишените нива на пикочна киселина означават, че бъбреците, черният дроб или метаболизмът са нарушени. Нискокачественото хранене, увеличаването или намаляването на съдържанието на фруктоза в диетата веднага се отразява на количеството киселина в кръвната плазма. Прекомерният синтез на вещество води до отлагане на излишни соли, нарушаване на нормалния метаболизъм на нуклеиновите киселини.

  • Стомахът на кучето ръмжи какво да прави
  • Как да нарисувате кон на етапи с молив: уроци за деца
  • Домашно лечение на сложен, миопичен и смесен астигматизъм на очите

Декодиране на кръвен тест

Броят на метаболитите на пуринови основи в биохимичния кръвен тест на старата проба се обозначава със съкращението „урина. киселини ", в нови електронни, клинични компютърни програми - латинското съкращение„ UA ". Съдържанието на дадено вещество се изразява в киломоли на литър кръвна плазма, което означава броят на молекулите в кръвта.

Норма

Ако анализът покаже, че съдържанието на метаболита е на границата на горната или долната норма, лекуващият лекар трябва да предпише допълнителни лабораторни, инструментални изследвания и да събере историята на пациента по-подробно. Екстремният индикатор може да показва развиващ се патологичен механизъм, чиято ранна диагностика ще избегне много симптоми и усложнения (бъбречно заболяване). Физиологичната норма на пикочната киселина в кръвта е:

  • при деца под 14 години - 120 - 320 μmol / l;
  • при възрастни жени - 150 - 350 μmol / l;
  • при възрастни мъже - 210 - 420 μmol / l.

Повишена пикочна киселина в кръвта

В терапията се разграничават два вида хиперурикемия: първична и вторична. Идиопатичното или първичното е заболяване, което възниква от наследяването на мутирал ген, който е отговорен за нормалния процес на разцепване на пурини. Той се диагностицира при деца през първата година от живота, рядко се среща. Вторичната хиперурикемия възниква по редица причини: органна патология (чернодробно заболяване), нездравословна диета. Често се среща при възрастни хора, заедно с артрит, пациенти с подагра.

Излишни симптоми

С леко повишаване на нивото на метаболита, благосъстоянието на пациента не се променя. Постоянно високата или многократна хиперурикемия причинява значителни увреждания на здравето. Клиничната картина, нейната интензивност зависи от възрастта на пациента:

  1. Деца под 14-15 години имат постоянни признаци на кожни проблеми: обрив, пилинг, сърбеж, развитие на псориазис. Влияе върху физическото развитие на деца под тригодишна възраст.
  2. Мъжете над 50-55 години страдат от болки в ставите по време на движение и в покой, подуване на крайниците, пристъпи на подагра.
  3. Мъжете и жените на средна възраст страдат от силен сърбеж, плачещ обрив по тялото, болка.
  4. При жените вагиналната микрофлора страда, пристъпите на обостряне на кандидозата стават по-чести. Хиперурикемията води до продължителни менструални нарушения.

Причини

Хиперурикемията може да бъде причинена от две основни причини за повишаване на концентрацията на пикочните основи: нарушение на тяхната екскреция чрез бъбреците и повишено разграждане на пурините. В допълнение, някои лекарства могат да причинят повишена концентрация на метаболити в обмена на пурини, като диуретици. Високо съдържание може да бъде причинено от образуването на тяхното депо - натрупването на кристална сол.

Причините за депозиране могат да бъдат:

  1. Болести на отделителната система. Когато бъбреците не се справят с филтрационната функция, метаболитите се отлагат, отлагат в тъканите на ставите, развива се подагра.
  2. Ендокринни заболявания. Захарният диабет, склонността към ацидоза причиняват интензивно разграждане на пурините и, като следствие, висока концентрация на крайни метаболити, които нямат време да се екскретират през бъбреците.
  3. Неправилно хранене, глад, излишък на месо в храни, млечни продукти.

Пикочната киселина е понижена

Намаляването на концентрацията на метаболита се диагностицира от лекар, когато два или повече биохимични анализа на кръвната плазма показват концентрация на киселина под долната нормална граница. Състоянието се причинява от намаляване на производството на метаболита, увеличаване на екскрецията от организма заедно с урината, жлъчката, разграждането на киселината под въздействието на ензима уриказа, който е компонент на някои лекарства за борба с подаграта.

Причини

Сред причините за намаляване на количеството на пуриновите метаболити са следните:

  • наследствен дефицит на ксантиноксидаза - заболяване, при което ксантинът не се превръща в крайния метаболит, поради липсата на ензими;
  • придобит дефицит на ксантиноксидаза;
  • диета с ниско съдържание на пурини или ниско съдържание на протеини;
  • повишено отделяне на вещества в урината;
  • Синдром на Фанкони - обратната абсорбция на киселина в бъбречните тубули е максимално намалена;
  • фамилната бъбречна хипоурикемия е наследствено заболяване, причинено от мутации в гени, отговорни за реабсорбцията на пуринови метаболити;
  • увеличен обем на извънклетъчната течност.
  • Какъв подарък можете да подарите на приятел за рожден ден
  • Цяло пиле във фурната: рецепти със снимки
  • Първи месец от бременността

Лечение

Терапията на състоянието на хипоурикемия се състои в диагностициране на заболяването, което е причинило намаляване на съдържанието на метаболит. Ако заболяването е наследствено, нелечимо, лекарят предписва лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Задължителна основа на терапията е диетата, промените в начина на живот. За наблюдение на състоянието на пациента се назначава анализ всяка седмица, след това всеки месец.

Как да намалим нивата на пикочна киселина в кръвта

За намаляване на концентрацията на метаболита се използва лекарствена терапия: диуретици, ензимни препарати, лекарства, които намаляват абсорбцията на веществото от бъбречните тубули. За фоново лечение, за да се намали съдържанието на странични вещества, е необходимо да се коригира диетата - намаляване на приема на храна, съдържаща голямо количество пурини, техните основи. Диетата с високо съдържание на пикочна киселина при жените задължително трябва да включва мазнини от животински произход - това предотвратява дисбаланса на половите хормони.

Медикаментозна терапия

Следните лекарства се използват за лечение на ниски или високи нива на киселина:

  1. Алопуринол. Лекарствен продукт, произведен под формата на таблетки, 30 или 50 бр. опаковани. Хипурикемично средство против подагра. Предотвратява синтеза на ензима ксантиноксидаза, който засилва производството на пуринови основи до крайните метаболити, метаболитни продукти. От положителните характеристики може да се открои кумулативен ефект, лек постепенен ефект. Недостатъкът на лекарството е агресивен ефект върху сърдечно-съдовата система.
  2. Етамид. Използва се за понижаване на концентрацията на киселина чрез намаляване на нейната реабсорбция от бъбречните тубули. Той има таблетна форма на освобождаване, противопоказан е при деца под 14-годишна възраст, при пациенти с бъбречна недостатъчност помага за отстраняване на излишните соли. Положителна характеристика на лекарството е ефектът от намаляване на синтеза на пурини, намалява съдържанието на натриеви соли, отрицателен - силен ефект върху бъбреците, който може да провокира органна недостатъчност.
  3. Сулфинпиразон. Увеличава отделянето на киселина през бъбреците чрез повишена диуреза. Форма за освобождаване - капки или таблетки. Капките се предписват главно за деца. Предимствата на употребата на лекарството са леко, но силно действие. Против - премахва калий и натрий от тялото.
  4. Бензброманон. Предотвратява реабсорбцията на метаболита обратно в кръвта. Предлага се под формата на капсули, таблетки. Противопоказан за хора с бъбречни заболявания. Предимствата на употребата на лекарството - кумулативният ефект на терапията, недостатъците - допринася за задържането на соли и вода в междуклетъчната течност.

Диета

Когато пациентът е диагностициран с промяна в нормалното ниво на киселина, му се предписва специална диета. Коригирането на вашата диета няма да излекува болестта, но ще помогне да се приведе нивото на метаболита в нормалните граници. Списъкът на забранени и разрешени продукти зависи от това дали съдържанието на веществото се увеличава или намалява. На високо ниво е забранено да се яде протеинова храна, фруктоза. Ако съдържанието на веществото е намалено, тогава тези хранителни продукти, напротив, са задължителни за консумация..

Лечение с народни средства

За да се намали нивото на киселина, за да се увеличи екскрецията му чрез бъбреците, се препоръчва да се използват инфузии, отвари от брезови листа, боровинки, корен от ангелика, дафинов лист. Билките помагат на бъбреците да премахнат киселината, като намаляват съдържанието на киселина. Пригответе напитка от инфузията, както следва:

  • две супени лъжици сухи билки трябва да се добавят към чаша вряща вода;
  • покрийте с капак за 2-3 часа;
  • консумирайте супена лъжица 2 пъти на ден преди хранене.

Билките и корените се считат за мощни агенти за отделяне на соли. За борба с възпалението на ставите, премахване на пикочната основа, лечение на подагра, можете да приготвите домашен мехлем от корен на репей. Репейът има отличен противовъзпалителен ефект, засилва отделянето на вредни вещества, има намаляване на пикочната киселина в кръвта, киселинността на урината. Ако киселината се повиши, при редовна употреба пациентите забелязват намаляване на синдрома на болката, намаляване на ставния оток. Така че, за да направите мехлем от корен от репей трябва да бъде както следва:

  • вземете 4-5 единици смлян корен от репей, вазелин, супена лъжица алкохол;
  • смесете до консистенцията на гъста заквасена сметана;
  • нанесете върху възпалена става;
  • увийте в кърпа или пелена;
  • оставете за една нощ.

Как да увеличим пикочната киселина

След откриване на ниска концентрация на вещество, лекарят трябва да предпише допълнителни тестове за идентифициране на заболяването или състоянието, което е причинило намаляване на количеството на крайния пуринов метаболит. Предписвайте лекарства, специална диета с високо съдържание на протеини, витамини и намаляване на приема на сол. За да се премахне намаляването на съдържанието на киселина в кръвта, е необходимо да се премахне причината за появата му. Помага за намаляване на риска от хипоринумия Подходящ режим на чиста вода.

Top