Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Надбъбречни жлези - защо са необходими?
2 Йод
Инсулин в културизма: правила за прием и предпазни мерки
3 Тестове
L-тироксин (L-тироксин) отзиви
4 Рак
Ларинготрахеит - причини, признаци, симптоми и лечение на ларинготрахеит при възрастни
5 Хипофиза
Норми за таблицата на хормоните при жените
Image
Основен // Хипофиза

Кортизол (в урината). Ежедневен анализ на урината за кортизол


Кортизолът винаги присъства в урината. Количествените му стойности обаче могат да варират в зависимост от времето на деня, физическата активност, възрастта и индивидуалните условия на пациента..

Ролята на кортизола в човешкото тяло

Кортизолът участва в метаболитните процеси в организма, регулира солевия и водния баланс. В стресови ситуации хормонът увеличава сърдечния ритъм и повишава кръвното налягане, като същевременно тонизира кръвоносните съдове. Това състояние е вид защитна реакция. В спокойна обстановка кортизолът поддържа стабилно кръвно налягане, предотвратявайки го да достигне критично ниски нива.

Хормонът кортизол се произвежда от надбъбречната кора и принадлежи към групата на кортикостероидите.Активната секреция започва под действието на адренокортикотропен хормон. Последният от своя страна се стимулира от хипоталамо-хипофизната система.

Максималното количество кортизол в кръвта се определя сутрин. Според този показател се установява общата стойност на хормона в организма. В допълнение към кръвното изследване се извършва и анализ на урината, което дава възможност да се даде обективна оценка на работата на надбъбречните жлези и ендокринния апарат като цяло.

Причини за промяна на нивата на хормоните

Увеличаването или намаляването на нивата на кортизол може да провокира множество заболявания на вътрешните органи. Следните заболявания засягат повишаването на хормоналните нива:

  • появата на тумори с различна етиология в хипоталамуса;
  • кисти или аденоми в хипофизната жлеза;
  • хиперфункционалност на надбъбречните жлези и повишено производство на глюкокортикостероидни вещества (синдром на Кушинг);
  • новообразувания във вътрешните и репродуктивните органи (бронхи, тестиси и яйчници, надбъбречни жлези);
  • повишено производство на щитовидната жлеза на хормони на щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване.

Причини за намаляване на свободния кортизол:

  • бронзова болест - надбъбречна недостатъчност;
  • туморни образувания в мозъка;
  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • продължителна употреба на хормонални стероидни лекарства;
  • патология на съединителната тъкан, бронхи (астма).
ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Кортизол (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / ден
Нарастващи стойностиНамаляване на стойностите
  • Ендогенен хиперкортизолизъм от всякакъв генезис
  • Функционален хиперкортизолизъм (псевдо-кушингоидни състояния)
  • Хипогликемия
  • Стрес
  • Етерна анестезия
  • Бременност
  • Затлъстяване
  • Хипертиреоидизъм Прием на орални контрацептиви
  • Прием на амфетамини
  • Повишен прием на течности с увеличен дневен обем урина
  • Първична и вторична надбъбречна недостатъчност
  • Ятрогенна надбъбречна недостатъчност
  • VDKN (вродена дисфункция на надбъбречната кора)
  • Хипотиреоидизъм
  • Цироза на черния дроб
  • Хепатит
  • Алкохолно увреждане на черния дроб

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" Serv_cost "] =gt; низ (3) "920" ["cito_price"] =gt; низ (4) "1840" ["родител"] =gt; низ (2) "22" [10] =gt; низ (1) "1" ["ограничение"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; масив (1) < [0]=gt; масив (3) < [«cito»]=gt; низ (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; низ (2) "12" ["име"] =gt; низ (27) "Урина (ежедневно)" >>>

Показания за назначаването на анализа

Определянето на свободен кортизол в урината се предписва на пациенти, чието здраве причинява безпокойство сред лекарите. Основната причина за изследването е подозрението за хиперкортизолизъм - прекомерен синтез на хормони на надбъбречната кора.

Следните състояния се считат за показания за диагностика:

  • неуспех на менструалния цикъл при жените;
  • отсъствие на бременност в продължение на 12 месеца или повече;
  • намалена физическа и умствена активност;
  • хронична умора;
  • болка в корема без причина;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • рязка загуба на телесно тегло или увеличаването му;
  • разсеяност, намалена концентрация на внимание;
  • нарушения в щитовидната жлеза;
  • намалена костна плътност, влошаване на състоянието на зъбите.

Диагнозата се препоръчва на всички пациенти, подложени на лечение за високо кръвно налягане. При липса на положителен резултат от терапията е задължително да се преминава ежедневно изследване на урината, за да се определят количествените стойности на кортизола.

Допълнителни факти

Кортизолът е глюкокортикоиден стероид, който се синтезира в кората на надбъбречната жлеза под въздействието на адренокортикотропен хормон и помага за защита на тялото в стресови ситуации. Наличието на този стероид в телесните течности в нормалните граници показва регулирането на кръвното налягане и натриево-калциевия метаболизъм, както и нормализирането на нивата на кръвната глюкоза..

Кортизолът помага за подобряване на разграждането на липидите и увеличаване на концентрацията на холестерол, а също така има противовъзпалителен ефект, основан на способността да стабилизира лизозомната мембрана и да подобри разграждането на лимфоцитите. Малко количество кортизол се екскретира с урината, което показва състоянието на надбъбречната кора (патологията или честотата се определя в зависимост от концентрацията на хормона).

Кортизолът, който се екскретира непроменен с урината, принадлежи към свободната фракция (смята се, че обикновено само 1% от хормона се екскретира с урината). Има пряко пропорционална връзка между свободната форма, открита в урината, и свързаната фракция, открита в плазмата (биологично активен кортизол).

Ежедневните колебания в концентрацията на кортизол, които се наблюдават при анализ на нивото на хормона в кръвта, не се появяват по време на събирането на урина. По този начин кортизолът без урина е информативен тест за хипер- и хипохромизъм. Анализът често се използва в клиничната практика в ендокринологията за диагностика на надбъбречни заболявания.

В допълнение, изследването на свободния кортизол в урината се счита за най-чувствителния и специфичен тест за първичен скрининг на синдрома на Кушинг, тъй като помага да се разграничи тази патология от общото затлъстяване. Концентрацията на свободен кортизол в урината се увеличава при около 93-96% от пациентите със синдром на Кушинг. Ако в рамките на 24 часа с урината се отделят повече от 250 mcg кортизол, тогава диагнозата не се съмнява.

Подготовка за анализ

Събирането на ежедневна урина за кортизол изисква предварителна подготовка. Ако не спазвате правилата, посочени от лекаря, тогава диагностичният резултат може да е фалшив. В този случай на пациента ще бъде поставена неправилна диагноза и ще бъде препоръчано неправилно лечение..

Преди да събирате ежедневна урина, трябва да се придържате към определен начин на живот в продължение на няколко дни. От диетата е необходимо да се изключат ястия, които могат да повлияят на киселинността на урината, както и оцветяващи продукти. Необходимо е да откажете пикантни и мазни храни за няколко дни. Употребата на алкохол е неприемлива, отнема 3-5 дни, за да се изключат алкохолните напитки. Както знаете, кортизолът се произвежда по време на стрес и повишено физическо натоварване. Ето защо е важно пациентът да поддържа емоционално спокойствие и да не спортува..

Съвети за подготовка

Правилната подготовка за анализа ще ви позволи да получите най-надеждния резултат. За да направите това, ще трябва да изключите солени, пикантни, пикантни ястия, пушени меса от диетата един ден преди проучването. Въздържайте се от ядене на цветни зеленчуци - моркови, тикви, цвекло.

Няколко дни преди диагнозата спрете приема на хормонални, диуретични лекарства, орални контрацептиви, не използвайте алкохол и енергия. Не пушете, избягвайте физически и емоционален стрес.

Преди самия анализ трябва да измиете гениталиите. Жените не трябва да се тестват по време на критични дни. Използвайте тампон, ако е необходимо.

Как да събирате правилно урината

Ежедневно урината се събира за 24 часа. Веднага след събуждане пациентът трябва да отиде до тоалетната по малък начин, без да събира телесна течност. По-нататъшното уриниране се извършва в стерилен контейнер, който се съхранява в хладилник. Събирайте биологична течност в контейнер с обем най-малко два литра. Преди всяко пътуване до тоалетната е важно да се проведе генитална тоалетна. Не използвайте алкални сапуни или ароматни гелове. Достатъчно е да изплакнете мястото на уретрата с чиста топла вода.

Всяка порция урина се събира в малък съд, който предварително се залива с вряща вода. Веднага след уриниране течността се излива в общ съд. Последното събиране на урина се прави на следващата сутрин. За да представят изпратените материали правилния резултат, е важно да се спазва диетата през деня, да не се пие алкохол и да не се стресира. Не пушете преди уриниране.

Когато крайната порция урина се събира в общ контейнер, от нея трябва да се излеят 150-200 ml. Предварително е необходимо в лабораторията да се изясни количеството течност, което им е необходимо за изследване. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 12 часа след приема на последната порция урина.

Какво да правя?


След определяне на причините за несъответствието на нивото на кортизол в урината се предписва медикаментозно лечение.
Първо трябва да се свържете със специалист, който ще открие причината за отклоненията от нормата. След това можете да предписвате лекарства. Основната причина за хормоналния дисбаланс е емоционалното и физическо изтощение. За да предотвратите това състояние, трябва да ограничите употребата на възбудими вещества като кафе, черен чай или енергийни напитки. За да стабилизирате хормоналния метаболизъм в организма, трябва да спите достатъчно и да прекарвате много време на чист въздух.

Индикатори за декодиране

Кортизолът в ежедневната урина се определя чрез химични реакции с използване на антигени и антитела. При декодирането на стойностите е важно да се вземе предвид, че всяка лаборатория има свои собствени референтни показатели. Нормата на кортизола в ежедневната урина започва от 11-25 nmol и завършва при 485-498 nmol. Затова винаги е важно да се вземат предвид нормите, посочени във формуляра за анализ..

Количествените стойности на хормона могат да бъдат повлияни от:

  • бременност - по време на бременността жените изпитват повишаване на кортизона;
  • стрес - насърчава растежа на единиците;
  • травма или хирургични интервенции - причиняват надбъбречна активност;
  • приемане на орални контрацептиви, пиене на алкохол, пушене преди събиране на урина - анализът ще покаже надценени резултати.

Приемът на лекарства може да повлияе на нивата на хормоните. Верошпирон предизвиква освобождаването му, а дексаметазон с преднизолон провокира намаляване на екскрецията.

Намалено ниво

Ако концентрацията на кортизон в урината е ниска, това влияе върху психоемоционалното състояние на пациента. Рядко засяга физическото благосъстояние. Човек с намален кортизол изпитва срив, той винаги има депресивно настроение, апатия и има чувство за вина за действия, които е извършил. Често пациентите, при които анализът показва ниски стойности на хормона, се оплакват от чревно възпаление, коремна болка, нарушения на изпражненията, ниско кръвно налягане и намалена сексуална активност.

Фактори, влияещи върху резултата от анализа

Ако се замислите, има много от тях. Повишаване на нивата на кортизол може да се случи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Следоперативният период или скорошната травма се считат за един от факторите..

Има и лекарства, които могат да увеличат кортизола в урината. Те включват Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol и орални контрацептиви.

Лекарствата могат да намалят количеството кортизол. Алкохолните напитки и тютюневите изделия могат да изкривят показателите. Кетоконазол, преднизол, дексаметаноза са способни да променят показанията на кортизола. В допълнение, една от причините за отклонението може да бъде отказ на сдвоения орган (бъбреците). Пациентът също е в състояние да увреди материала за изследване, ако не спазва правилата за събиране и съхраняване на урина.

Как да регулирате нивата на кортизол?

Ако получите резултати от теста, които не се вписват в нормалните граници, трябва да потърсите помощ от терапевт или ендокринолог. Не можете сами да се справите с проблема. Преди започване на лечението е важно да се установи истинската причина за дисбаланса. Често се появява под въздействието на екзогенни фактори..

За да коригира надбъбречната функция, специалистът предписва режим и диета. На пациента не се препоръчва да бъде изложен на стрес и да се ангажира със силен физически труд. Напротив, хората с намалени нива на хормоните се насърчават да развеселят и повишат активността. Не можете да правите без хранителна корекция. И в двата случая е необходимо да се даде предпочитание на здравословната храна и напълно да се откаже употребата на алкохол. На пациентите с високи нива се препоръчва да се откажат от кафето, шоколада, силния чай и други стимулиращи храни. Статистиката показва, че около една трета от хората с нестабилен кортизол в урината са успели да нормализират благосъстоянието си с помощта на диетична терапия, стабилизиране на психо-емоционален и физически стрес.

Лекарството се използва, ако корекцията на начина на живот не дава положителни резултати. Прогнозата се определя чрез повторно изследване за 1-2 седмици. Липсата на подобрение предполага патология. За да се потвърди, се извършват допълнителни лабораторни, инструментални и инструментални изследвания. Методът на терапия се избира въз основа на получените резултати.

Намален кортизол при жени

Съдържанието на съдържание при жените е 135-610 nmol / l. При юноши под 15 години нормата е по-ниска: 80-600 nmol / l.

По-ниският кортизол при жените показва, че тялото го няма и в бъдеще това може да доведе до различни проблеми..

В допълнение към общите състояния, причинени от хормонален дефицит, жените имат свои специфики:

  • Козметологични проблеми. Кожата става прекомерно суха и по-тънка, а косата пада.
  • Менструалният цикъл се обърква. Това често води до проблеми в репродуктивната област и дори може да доведе до безплодие..
  • Либидото намалява или изцяло изчезва.

Ако една жена изпитва липса на кортизол по време на бременност, това може да доведе до смърт на плода..

Много жени не отиват навреме на лекар с проблема с липсата на хормони, тъй като симптомите са „размити“. Ако приписвате постоянно влошено здраве на стреса и умората, съществува вероятност сериозно да отключи болестта..

Обща информация за кортизола

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречната кора.

Основните му функции са:

  • защита на тялото от психологически стрес (стрес);
  • регулиране на кръвното налягане (АН);
  • участие в общия метаболизъм (метаболизъм).

Приблизително 90% от кортизола постоянно циркулира в кръвта и се метаболизира от протеини носители („свързан кортизол“). Останалата част е в несвързано състояние. Около 1% се екскретира с урината на "свободен кортизол" на ден. Но дори толкова малко количество хормон дава възможност точно да се определи общата му концентрация в тялото на пациента..

Производството на кортизол се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се произвежда в хипофизната жлеза. Повишеното ниво на ACTH сигнализира за недостатъчно производство на кортизол и, обратно, намаляването на концентрацията на ACTH е характерно за излишъка му. Поради това дневното ниво на кортизол в кръвта и / или урината може да варира..

Недостатъчните нива на хормона провокират бърза загуба на тегло, хронична летаргия, хипотония (ниско кръвно налягане), мускулна слабост и болка и коремна болка. Намаляването на концентрацията на кортизол на фона на силен стрес при пациент може да причини развитието на надбъбречна криза, животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Излишъкът от концентрацията на хормона води до увеличаване на теглото до затлъстяване, развитие на захарен диабет и хипертония (повишено кръвно налягане). Кожата става тънка и бледа, по страничните повърхности на корема се появяват стрии (стрии).

Тълкуване на резултатите

Норма: 138 - 524 nmol / ден.

При бъбречна недостатъчност количеството кортизол, отделено с урината, не отразява обема на образуването му.

Ако имате наднормено тегло, количеството кортизол, отделено с урината, може да се увеличи.

Нараства:

1. Синдром на Иценко-Кушинг:

  • кортикотропином на хипофизата (болест на Кушинг),
  • ектопичен ACTH синдром (злокачествени тумори на белите дробове, тимуса, панкреаса),
  • надбъбречна кортикостерома,
  • надбъбречен карцином.

2. Нощна хипогликемия при захарен диабет.

3. Психична депресия.

4. Късна бременност.

Намаляване:

1. Адисонова болест.

2. Вторичен хипокортицизъм (надбъбречна недостатъчност) - тумори в хипоталамуса или хипофизата.

3. Адреногенитален синдром - вродена надбъбречна хиперплазия.

4. Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).

5. Хроничен хепатит или цироза на черния дроб.

6. Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди при системни заболявания на съединителната тъкан, бронхиална астма.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Условия за ползване

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Потребителско споразумение, преди да използвате уебсайта, и приемате всички условия на това Споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия..

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справочна и не е реклама. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките съгласно споразумение между аптеките и уеб сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта, данните за лекарствата, хранителните добавки са систематизирани и сведени до един правопис.

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Ограничаване на отговорността

Лабораторно изследване на урината за кортизол

Тест за урина за кортизол се прави в лаборатория. Точни резултати могат да бъдат получени само ако правилата за събиране на биологичен материал се спазват стриктно. Изследването се използва за оценка на функционирането на надбъбречните жлези, които произвеждат този хормон. Това позволява да се открият някои сериозни заболявания..

Разбиране на кортизола

Кортизолът има второ име, хидрокортизон. Той принадлежи към един от хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. С негова помощ се увеличава устойчивостта на организма към стрес. Това вещество изпълнява следните функции:

  • нормализира кръвното налягане;
  • активира работата на сърцето;
  • коригира метаболизма на въглехидратите;
  • повишава концентрацията на внимание;
  • нормализира количеството захар в кръвта;
  • активира функционирането на мозъчните структури;
  • подобрява метаболизма на липидите;
  • нормализира щитовидната жлеза.

Кортизолът има противовъзпалително действие, увеличава броя на лимфоцитите.

Норми на съдържание на вещество в ежедневната урина

Свободният кортизол в урината има тенденция да варира. Дозата на веществото се променя въз основа на употребата на лекарства, хранителни продукти, време на деня. Нивото на хормона се повишава сутрин, намалява - късно през нощта. Освен това количеството хидрокортизон може да бъде надценено с 50%. За да се получи точен резултат от теста, урината трябва да се събира в продължение на 24 часа.

За всяка възраст има индивидуална норма на свободен кортизол в дневната урина. Това е представено в таблицата:

ВъзрастКонцентрация в nmol / l
На възраст до 9 години6 до 74
Под 1814 до 152
Възрастни5 до 248

Количеството вещество, синтезирано от надбъбречните жлези в периода 7-9 сутринта варира от 260 до 720 nmol / l, от 16 до 19 часа - от 50 до 280 nmol / l.

Всеки пациент има индивидуални показатели за хормона. Въз основа на състоянието на човек, неговите възрастови стойности могат да варират между 39-348 μg. Ефективността на изследването зависи не само от технологията на неговото изпълнение, но и от пациента.

Има следните причини, поради които резултатите от анализа показват повишени стойности:

  • стресовото състояние на пациента преди процедурата;
  • употребата на глюкокортикостероиди, хормонални контрацептиви;
  • физическо претоварване;
  • пиене на алкохол преди прегледа;
  • пушене в деня на събиране на телесна течност.

Ако човек се лекува с "Морфин", "Резерпин", "Верошпирон", "Фенотиазин", тогава се диагностицират високи нива. Границата намалява в случай на сериозно бъбречно увреждане, на фона на продължителна употреба на "Дексаметазон", "Кетаконазол", "Преднизолон".

Какво означават отклоненията?

Ако дневният кортизол в урината е ненормален, това означава влошаване на човешкото здраве, промяна във функционирането на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза. Последният факт е доказателство за наличието или възможността за образуване на сериозни заболявания на вътрешните органи..

Повишен кортизол в урината

Възможно е да се прецени кои специфични патологии се развиват само след като е определено надценяването или подценяването на границата на кортизона. Следните патологични състояния могат да увеличат количеството хидрокортизон:

  • злокачествени тумори на гениталните органи при мъже и жени;
  • онкология на надбъбречните жлези;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • диабет.

Може би физиологично повишаване на хормона по време на пубертета, по време на носене на дете, при наличие на наднормено тегло.

Ниски нива на хормоните

Долната граница на кортизола провокира миастения гравис, хипотония, внезапна загуба на тегло без диета, коремна болка и апатия. Следните условия могат да намалят количеството хидрокортизон:

  • слаба активност на щитовидната жлеза;
  • Болест на Адисон;
  • злокачествени туморни процеси в мозъка;
  • чернодробна недостатъчност.

Ниското съдържание на веществото при жените води до менструални нарушения. Това състояние се наблюдава при продължителна употреба на орални контрацептиви..

Анализ за откриване на кортизол в урината

Урината съдържа свободен хидрокортизон, който не е свързан с протеини. Анализът предоставя пълна информация за заболяването. Възможно е да се получат надеждни показатели само при събиране на ежедневна урина. Обикновено това проучване се извършва за диагностициране на ендокринни патологии, надбъбречна дисфункция.

Причина за назначаване

Ако лекарят, поради състоянието на пациента, е подозирал дисфункция на надбъбречната жлеза, тогава той препоръчва да се прави ежедневен тест на урината за кортизон, за да се изключат или потвърдят заболявания. Индикацията за изследването е наличието на следните условия:

  • мускулна слабост;
  • високо кръвно налягане;
  • ускорено сексуално развитие при деца;
  • повишена линия на косата при жените;
  • променен нюанс на повърхността на кожата;
  • повишена активност на надбъбречните жлези;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло без видима причина;
  • забавяне на развитието при деца;
  • менструални нарушения, затруднения с зачеването;
  • спонтанен аборт;
  • остеопороза.

Проучването се препоръчва, когато се появят следните симптоми:

  • тремор на ръцете;
  • повишено изпотяване;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • суха уста.

Често се препоръчва анализ на урината за определяне нивата на хидрокортизон при продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Специфичност на

Изследването на събрания анализ се извършва в лабораторни условия по специализиран метод. За да се получи резултатът, ще е достатъчно пациентът да донесе 100 мл дневна урина. Отнема 3 до 5 дни, за да завърши диагнозата. Данните се записват на специален формуляр и се предават на лекуващия лекар.

Дешифриране на получаване на данни

Декодирането на събрания анализ трябва да се извърши от лекаря, който го е изпратил за изследването. Резултатите се оценяват, като се вземат предвид общоприетите стандарти, състоянието на пациента и приема на лекарства. Обикновено долната граница на кортизола е 39 mcg / dl. Най-отгоре - 348 мкг / дл.

Тълкуването на анализа може да варира. Зависи от лабораторията, която извършва обработката, от вида на оборудването, инсталирано в нея. Ако субектът има отклонения от нормата, тогава се препоръчва да се взема урина за анализ няколко пъти месечно. Освен това се предписва допълнително изследване на слюнка, урина за метанефрин, норметанефрин, което ви позволява да оцените функционирането на надбъбречните жлези..

Подготовка и събиране на урина за изследване на кортизол

Подготовката за изследването започва след 2 дни. Позволява ви да получите точния резултат. Обикновено лекарите дават следните инструкции:

  • Необходимо е напълно да се изключи употребата на пикантни, солени, кисели храни от диетата. Тъй като тази диета променя цвета на урината.
  • Препоръчва се прекратяване на хормоналната терапия и оралната контрацепция.
  • Трябва да се избягват диуретици.
  • В деня преди проучването трябва да изключите употребата на алкохолни напитки.
  • Забранено пушене в деня за събиране на урина.
  • Забранени са физически, психически претоварвания.
  • Течността се използва в обичайния за пациента обем.
  • Преди събиране на урина е необходимо да се извършат нормални хигиенни процедури..
  • Жените не трябва да тестват менструалния си поток. Ако има спешна нужда, използвайте тампони при събиране на урина.

Диагностичният резултат зависи от правилността на човешките действия. Цялата дневна урина се събира за анализ. Събирането се извършва на няколко етапа..

  • Необходимо е да се подготви стъклен съд (така че обемът му да е поне 2 литра) с плътно прилепващ капак. Можете да получите надеждна информация, като съберете урина в стерилизиран и внимателно изтрит буркан с хартиена кърпа..
  • Изсипете 1 g борна киселина, закупена от аптека, в контейнер, за да нормализирате нивото на урея
  • Необходимо е да започнете да събирате с 2 порции урина. Нощната урина като биоматериал не подлежи на изследване.
  • Първата порция урина трябва да се събере преди 10 часа сутринта.
  • Цялата последваща урина се отцежда в подготвен съд.
  • Предпоследната порция се събира преди 23:00.
  • Сутрин трябва да уринирате в буркана за последен път.
  • Съхранявайте стъклария с биологична течност на хладно място.

Събиране на урина 24 часа. След приключване на процеса е необходимо да се измери цялата биологична течност. Разклатете го добре. Изсипете не повече от 100 ml урина в отделен буркан. Събраният биоматериал се доставя в избраната лаборатория в рамките на 2 часа. Анализът може да се извърши в общински и частни клиники, тъй като е по-удобен за пациента.

Лабораторна служба "Invitro" провежда ежедневно изследване на урината за 1 ден. Диагностичната цена е 630 рубли. Медицинска клиника "Ситилаб" ще направи преглед след 2 дни. Цената на анализа е 690 рубли. Диагностичният център "Gemotest" ще проверява урината за 1 ден. Процедурата струва 940 рубли. Лабораторната служба "Helix" подготвя изследването в рамките на 3 дни за 1300 рубли. Украинската лаборатория "Sinevo" ще извърши анализа в рамките на 2 дни, цената на който е 240 гривна.

Методи за нормализиране на показателите

Ако нивото на кортизол в урината се промени, тогава е необходимо да се консултирате със специалиста, който го е изпратил за изследването. Важно е да посетите ендокринолог. Лекарите се съветват да се откажат напълно от продукти, съдържащи кофеин. Продължителността на нощния сън трябва да бъде поне 9 часа. Необходимо е да се организира почивка през деня. Тези фактори могат да помогнат за намаляване на повишените нива на хидрокортизон..

Препоръчително е да преразгледате диетата си. За нормализиране на хормоналния фон в диетата трябва да бъдат включени животински протеини и зърнени храни. Необходимо е да се заменят лесно смилаемите въглехидрати с пресни зеленчуци и плодове. Пълнозърнест хляб ще бъде полезен. Лечението с лекарства се предписва от лекари в зависимост от причината, която е причинила промяната в количеството на хормона. Често се препоръчва да се пият витаминни комплекси, състоящи се от витамини от група В, аскорбинова киселина.

Важно е да прегледате режима си, да изключите прекомерен стрес, психически стрес, опитайте се да избягвате стресови ситуации. Може да се наложи предписване на леки билкови успокоителни. Ще бъде полезно да се нормализира двигателният режим. Необходимо е да ходите по-често в спокойна обстановка на чист въздух далеч от магистралата.

Тест за урина за хидрокортизон открива нивото на хормон, произведен от надбъбречната кора. Този преглед се нуждае от подходяща подготовка, той ви позволява да откриете много патологии в началото на тяхното развитие..

Правила за събиране на анализ на урина за кортизол, резултати от изследване

Хормонът кортизол се произвежда от надбъбречната кора. Основната му биологична роля е реакцията на организма към стресов фактор. Стимулът за синтез е освобождаването на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза. За това кога е предписан тест за кортизол, неговите показатели и интерпретация на резултата, прочетете по-нататък в нашата статия..

Причини за получаване на тест за урина за кортизол

По нивото на стероида може да се съди за следните процеси:

  • поддържане на нормално кръвно налягане;
  • метаболизъм на натрий (увеличава се), калий (намалява) и калций (стимулира екскрецията и инхибира абсорбцията в червата);
  • метаболизъм на мазнините (активира разграждането на мазнините, повишава холестерола);
  • противодейства на възпалението (укрепва клетъчните мембрани, помага за намаляване на образуването на лимфоцити).
Събиране на урина за кортизол

Обикновено само 1% от циркулиращия в кръвта кортизол се екскретира с урината. Независимо от това, това количество е достатъчно, за да се изследва функцията на надбъбречните жлези. Предимството на този анализ е изглаждането на естествените колебания в концентрацията на хормона в зависимост от дневните ритми. Най-честите показания за изследване включват:

  • определяне на причината за затлъстяването и артериалната хипертония;
  • мускулна слабост;
  • менструални нарушения при жените, признаци на излишък на мъжки полови хормони - акне, засилено окосмяване по лицето, груб глас;
  • поликистоза (много кухини с течност) на яйчниците;
  • висока кръвна захар при липса на генетично предразположение към диабет;
Един от признаците на излишък на мъжки полови хормони е акнето.
  • стриите по кожата на корема са тъмно розови, лилави;
  • луновидно лице, преобладаващо отлагане на мазнини в корема;
  • откриване на намалена костна минерална плътност при млади и зрели пациенти, фрактури с лека травма, промени в стойката, намален растеж на тялото;
  • дребни кръвоизливи по кожата, чести микротравми;
  • склонност към настинки;
  • забавяне на растежа на тялото при деца и юноши;
  • постоянна умора, слабост, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък, потъмняване на кожата (понякога с намалена надбъбречна функция);
  • драстично отслабване;
  • установяване на диагнозата на болестта на Адисън или болестта на Иценко-Кушинг, както и за оценка на резултатите от лечението;
  • провеждане на лекарствен тест с дексаметазон (за да се направи разлика между болестта и синдрома на Иценко-Кушинг).

И ето повече за хормона кортизол.

Подготовка за провеждане

За 3-5 дни е необходимо да се съгласите с лекуващия лекар за възможността за използване на лекарства, особено препарати, съдържащи хормони. През деня от диетата се изключват храни с оцветяващи свойства (цвекло, моркови, червени чушки, боровинки, къпини, цитрусови плодове). Противопоказан в деня на събиране на урина:

  • алкохол;
  • солени и пикантни ястия;
  • кофеинови напитки;
  • излишна захар, брашнени продукти;
  • глад, преяждане.

Режимът на пиене е нормален. Избягвайте физическо натоварване и емоционален стрес, хипотермия, прегряване.

По време на менструацията е по-добре да откажете да събирате урина. Ако прегледът е спешен, тогава е необходимо да се използва хигиенен тампон.

Не се препоръчва анализ:

  • по време на остри инфекции;
  • при наличие на силен синдром на болка;
  • при тежко състояние - шок, сепсис, кома при диабет;
  • в първите дни след наранявания, операции, остри нарушения на кръвообращението, ваксинация.
Остра инфекция

Как правилно да преминавате ежедневен тест за урина за кортизол

Методът за определяне на кортизол в урината е доста надежден и чувствителен. Ако не се спазват правилата за събиране, се получават невалидни резултати. Ето защо пациентите трябва стриктно да следват инструкциите:

  • първата сутрешна порция (веднага след събуждане) не се събира;
  • следващото уриниране трябва да бъде между 7 и 11, получената урина се изсипва в контейнер (най-малко 2 литра, стерилен). Поставя се в хладилник със затворен капак. Температура на съхранение - около 7-8 градуса, не можете да замръзвате. Трябва да се отбележи времето на първото събиране на урина;
  • през целия ден цялата урина се събира в контейнер, последната порция трябва да се получава сутрин (приблизително по същото време като първата);
  • дневната урина се смесва, измерва се нейният обем. След това 70-80 ml се изсипва в обикновен съд за анализ, добавя се консервант (издава се от лабораторията);
  • придружаващата бележка посочва данните на пациента, обема на цялата урина на ден, затвореният контейнер се доставя в лабораторията за изследване.

Стандартният метод за анализ на урината за кортизол е добавянето на реагент, който променя цвета на разтвора в зависимост от концентрацията на хормона в него. Срокът за издаване на резултатите от диагностиката е 1-2 дни.

Резултати от събрания анализ и декодиране

При деца и възрастни нормалната дневна урина съдържа от 57 до 402 μg кортизол. Ако не се спазват правилата за приготвяне и събиране на урина, може да има отклонения от тези стойности. Ако резултатите са съмнителни, повторете анализа след 10 дни..

Подобрение

Основните причини за високите нива на кортизол са:

  • тумор в хипофизната жлеза, надбъбречните жлези;
  • неоплазма на тимуса, панкреаса, белите дробове, ако клетките му са способни да произвеждат адренокортикотропен хормон, кортикотропен освобождаващ фактор (аналог на хипоталамуса);
  • свръхрастеж на кортикалния слой (хиперплазия) на надбъбречните жлези;
  • синдром, болест на Иценко-Кушинг;
  • продължителна депресия;
Нодуларна надбъбречна хиперплазия
  • захарен диабет, особено с рязък спад на кръвната захар на фона на приложението на инсулин;
  • затлъстяване;
  • поликистозни промени в яйчниците;
  • ниска и висока функция на щитовидната жлеза;
  • цироза на черния дроб;
  • използване в деня на теста за интерферон, лекарства, противозачатъчни хапчета, аналози на женски полови хормони, Desmopressin.

Физиологичните състояния, които стимулират надбъбречните жлези, са:

  • бременност (максималните нива се откриват през третото тримесечие);
  • стресово състояние;
  • тежък физически труд, спортни тренировки;
  • преяждане, особено сладкиши;
  • липса на сън, работа на смени.

Отклонение

Ниските нива на кортизол могат да бъдат причинени от:

  • намалена функция на надбъбречните жлези (болест на Адисън);
  • ниска хормонална активност на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност, включително адреногенитален синдром;
  • нарушаване на бъбреците, черния дроб;
  • увреждане на хипофизната жлеза, хипоталамус с намаляване на образуването на кортикотропин или неговия освобождаващ фактор;
  • изразена отслабване.

Ако пациентът приема хормони, подобни на кортизол за дълго време (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон), тогава освобождаването на кортикотропин от хипофизната жлеза се инхибира съгласно принципа на обратна връзка.

При такива условия надбъбречната кора намалява синтеза на стероиди. За да се определи точно причината за нарушенията, пациентите се подлагат на допълнителни кръвни тестове за съдържанието на хипофизната кортикотропин, алдостерон. Показана е и томография на мозъка и надбъбречните жлези.

И ето повече за адренокортикотропния хормон.

Кортизолът в ежедневната урина отразява работата на надбъбречните жлези. Анализът се предписва за признаци на надбъбречна недостатъчност или хиперкортизолизъм (повишено производство на хормона). Използва се и за оценка на резултатите от терапията с предварително установена диагноза. При пациенти, които не спазват правилата за приготвяне и събиране на урина, се установяват физиологични отклонения.

Намаляването на кортизола се случва по-често с болестта на Адисън, а стресът, захарният диабет, синдромът на Иценко-Кушинг, аденомът на хипофизата могат да причинят увеличение.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за това как правилно да събирате урина за анализ:

Под въздействието на постоянен стрес може да настъпи изчерпване на надбъбречната жлеза. Основните признаци и симптоми: в началото - силна умора, постоянна сънливост. При жените цикълът е нарушен, появява се тревожност, при мъжете желанието изчезва. Синдромът на загубената надбъбречна кора може първоначално да бъде коригиран чрез промени в начина на живот.

В някои ситуации премахването на надбъбречната жлеза е задължително, докато последиците ще бъдат за тялото на жените и мъжете. Те могат да се появят веднага или в дългосрочен план, дори ако е имало операция за отстраняване на аденом.

Хормонът кортизол, наричан още хормон на стреса, играе важна роля в защитата на тялото. При жените, мъжете и децата той е отговорен за реакцията на тялото на външни негативни влияния. Ако се увеличи или намали, тогава си струва да се говори за болестта.

Адренокортикотропният хормон има доста обширен ефект върху тялото поради специфични функции. Механизмът му на действие провокира промени в други хормони при жените и мъжете. Каква е нормата? Защо надграждане или понижаване?

Назначете анализ за контраинсуларни хормони в случай на съмнение за захарен диабет. Именно тази група играе важна роля в производството на инсулин, скокове в нивата на кръвната захар. Какъв е техният механизъм на действие?

Какво трябва да знаете за 24-часовите тестове за кортизол в урината

Тест за кортизол в урината позволява на лекаря да определи количеството кортизол, присъстващо в урината на човек. Тя може да помогне за диагностициране на различни заболявания. Обикновено Вашият лекар ще Ви помоли да събирате урина за период от 24 часа, тъй като нивата на кортизол в тялото Ви се променят през целия ден. След това урината се изпраща в лаборатория за изследване..

Нивата на кортизол могат да се променят въз основа на стрес, нараняване, инфекция или здравословни условия. Тестовете за кортизол могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира:

  • Синдром на Кушинг;
  • Болест на Адисон;
  • състояния, които засягат хипофизната жлеза;
  • състояния, които засягат надбъбречните жлези.

Какво представлява кортизолът?

Надбъбречните жлези произвеждат и отделят кортизол. Хипоталамусът и хипофизната жлеза изпращат сигнали до надбъбречните жлези кога и колко да произвеждат кортизол.

Кортизолът е основен хормон, който има много функции, включително регулиране на кръвната глюкоза и кръвното налягане. В допълнение към изследването на урината, тестовете за кръв или слюнка също се използват за измерване на нивата на кортизол, но изследването на урината дава по-широка картина на нивата на кортизол през целия ден..

Високи нива на кортизол

Ако тялото произвежда твърде много кортизол за продължителен период, човек може да развие синдром на Кушинг.

Причини за високи нива на кортизол

  1. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди, които се предписват за лечение на астма, ревматоиден артрит и лупус.
  2. Тумори, особено тези, които се развиват в белите дробове, хипофизната жлеза, панкреаса и щитовидната жлеза.
  3. Прекомерен растеж на надбъбречната тъкан.

Ниски нива на кортизол

Условията, които лекарите свързват с ниските нива на кортизол, включват:

  1. Болест на Адисон, при която човек има недостатъчна активност или увреждане на надбъбречните жлези - първична надбъбречна недостатъчност.
  2. Вторична надбъбречна недостатъчност, при която човек има свръхактивна хипофизна жлеза или тумор на хипофизата.
  3. Когато човек спре да използва глюкокортикостероиди, особено ако е направено внезапно.

Защо се нуждаете от тест за кортизол в урината?

Хората, които са диагностицирани от лекар със състояния като болестта на Адисън или синдрома на Кушинг, обикновено се нуждаят от редовни 24-часови изследвания на урината, за да наблюдават лечението си. Признаците и симптомите на необичайно високи нива на кортизол включват:

  • високо кръвно налягане или хипертония;
  • високи нива на глюкоза в кръвта;
  • затлъстяване, особено в областта на багажника;
  • тънки ръце и крака;
  • кръгло, зачервено лице;
  • слаби кости;
  • загуба на мускулна маса и слабост;
  • лилави ивици по корема, бедрата, гърдите или подмишниците;
  • Нередовна менструация и прекомерно окосмяване по лицето
  • забавено развитие или нисък ръст при деца;
  • мастни отлагания между раменете и около основата на врата;
  • жажда;
  • често уриниране;
  • намалено сексуално желание.

Признаци и симптоми на ниски нива на кортизол

  • изтощение;
  • виене на свят, особено при ставане или изправяне;
  • отслабване;
  • мускулна слабост;
  • ниско кръвно налягане;
  • тъмни петна по кожата;
  • болка в корема;
  • промени в настроението.

Подготовка за тест за кортизол в урината

Човек не трябва да се подготвя за изследване на урина. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако лицето приема лекарства, които могат да повлияят на теста за кортизол. Тези хора може да се наложи да сменят лекарства или дози преди анализ на урината за кортизол.

Анализ на урината за кортизол - как да приемате?

На сутринта трябва да изпразните пикочния мехур, като отбелязвате времето. От този момент нататък цялата урина се събира в контейнер. След 24 часа човек трябва да уринира за последен път и да отбележи часа. Някои контейнери за събиране на урина трябва да се съхраняват в хладилника за целия 24-часов период.

Може да се наложи хората да повторят теста няколко пъти, за да се уверят, че резултатите са точни. Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове като кръвни тестове, тестове за слюнка или тестове за потискане на дексаметазон.

Тълкуване на резултатите

Според някои контролни граници, нивото на свободен кортизол в урината за здрав възрастен е между 30 и 145 наномола на литър за 24 часа. Тълкуването на резултатите от 24-часовия кортизол в урината обаче може да бъде предизвикателство, тъй като средните стойности варират естествено при отделните индивиди..

Какво може да повлияе на резултатите?

Факторите, които могат да повлияят на нивата на кортизол, включват:

  • някои заболявания;
  • инфекции;
  • физически и емоционален стрес;
  • студ или топлина;
  • физическа или емоционална травма;
  • затлъстяване;
  • късна бременност;
  • обучение;
  • хипертиреоидизъм;
  • лекарства, включително контрол на раждаемостта, хидрокортизон и спиронолактон.

Лекарят може да назначи втори преглед, ако нещо е повлияло на резултатите. Може да се наложи човек да изчака стреса или болестта да отшуми, преди да вземе втори тест. Хората, които приемат лекарства, които могат да повлияят нивата на кортизол, трябва да говорят с лекаря си за безопасен начин за точно измерване на нивата. Хората не трябва да спират да приемат лекарства, без първо да се консултират с лекар.

24-часовият тест за кортизол в урината е прост тест за проверка на нивата на кортизол. Изключително ниските нива на кортизол причиняват състояние, което лекарите наричат ​​остра надбъбречна недостатъчност. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ. Човек трябва да потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми на надбъбречна недостатъчност, като:

  • дехидратация;
  • повръщане и диария;
  • внезапна, силна болка в корема, кръста или краката;
  • ниско кръвно налягане;
  • загуба на съзнание.

Препоръчително е да говорите с Вашия лекар за всякакви симптоми на високи или ниски нива на кортизол.

Каним ви да се абонирате за нашия канал в Yandex Zen

Анализ на урина за кортизол - какво е това, декодиране

Какво представлява кортизолът и откъде идва в урината на човека. Скоростта на кортизол в организма. Как правилно да преминете дневния обем урина. Какви заболявания са типични за високо или ниско съдържание на протеини.

Какво представлява кортизолът и откъде идва в тялото

Анализът на урината за кортизол помага да се създаде функционалността на надбъбречните жлези, да се идентифицират промени и аномалии. Наричан хормон на стреса, кортизолът се произвежда в тялото от надбъбречната кора и това се случва, когато тялото е под стрес. Анализът на кортизола помага да се идентифицира неговата норма в това състояние..

Когато кортизолът се произвежда в тялото, това води до сърцебиене и повишена концентрация. Кортизолът е свързан с 90% протеин. Десет процента излиза с урина.

Количествената стойност на хормона в урината е малка, но въпреки това показателят му е много важен при идентифициране на заболявания. Анализът за кортизол ви позволява своевременно да откривате заболявания. Повишеното количество на хормона показва такива заболявания:

  • Захарен диабет.
  • Патология на яйчниците
  • Промени в черния дроб.
  • Тумори на надбъбречните жлези.

Количествената стойност на кортизола не трябва да се променя. Ако са открити повишени нива, тогава тялото е засегнато от болести. Но също така увеличаването на кортизола в урината може да причини наркотици.

По-често протеинът се увеличава при жените в позиция, но за тях това се счита за нормален показател. Стресовите ситуации и прекомерната консумация на алкохол увеличават хормона кортизол.

Нормални показатели

Ако направите информативен анализ и идентифицирате нивото на кортизол, тогава като правило се използва урина. Изследването на слюнка за свободен кортизол е също толкова информативно. Но по-често в лабораториите се използва урина и се правят тестове на слюнка в ултрамодерни лаборатории..

През деня скоростта на хормона се променя многократно. Следователно, за пълно изследване, трябва да дарявате ежедневно урина..

  • 7-9 ч. Сутрин - съдържание на протеин 260 - 720.
  • От 16 ч. До 18 ч. - урината съдържа 50 - 280.

В допълнение към времето на деня, съдържанието на кортизол може също да се променя с възрастта на човека и съответно с пола при жените процентът се различава от този при мъжете..

  • Деца под 16 години - съдържание на кортизол 83 - 580.
  • Юноши и възрастни - 138 - 635.

За жените в позиция показанията на хормоните обикновено са четири или пет пъти над нормата. И това не се счита за патология за бъдеща майка..

Правила за събиране на урина

За анализа трябва да вземете дневна проба от урина. Сутрешната урина, събрана след това през нощта, не се използва за изследвания. Преди това, за да съберете урина, подгответе контейнер - препоръчително е да вземете по-голям капацитет от поне три литра.

Можете да добавите грам борна киселина в контейнер или буркан, това ще бъде консервант и няма да позволи растежа на микробите. Докато се събира урина, препоръчително е да съхранявате контейнера в хладилника на долния рафт при температура не по-висока от + 8 градуса.

Top