Основен // Ларинкс

Анализ за антитела към тиреоглобулин. Причините за повишаването на нивото на AT-TG

Антителата срещу тиреоглобулин са специфични имуноглобулини, насочени срещу предшественика на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфичен маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото).

Антитела към TG, ATTG, antiTG.

Английски синоними

Анти-тиреоглобулинови автоантитела, тиреоглобулинови антитела, Tg автоантитела, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Обхват на откриване: 10 - 4000 IU / ml.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Тироглобулинът е гликопептид, предшественик на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Той се произвежда само от клетките на щитовидната жлеза и се натрупва във фоликулите му под формата на колоид. Със секрецията на хормони, тиреоглобулинът навлиза в кръвта в малко количество. По неизвестни причини той може да се превърне в автоантиген и в отговор тялото произвежда антитела към него, което причинява възпаление на щитовидната жлеза. ATTG може да блокира тиреоглобулина, нарушавайки нормалния синтез на тиреоидни хормони и причинявайки хипотиреоидизъм или, обратно, свръхстимулиране на жлезата, причинявайки нейната хиперфункция.

Антителата към тиреоглобулина взаимодействат едновременно с компонентите на съединителната тъкан на орбитата, очните мускули и ензима ацетилхолинестераза. Възможно е автоимунна реакция да е причина за промени в тъканите на орбитата при тиреотоксична офталмопатия.

ATTG се открива при 40-70% от пациентите с хроничен тиреоидит, при 70% от пациентите с хипотиреоидизъм, при 40% с дифузна токсична гуша и при малък брой пациенти с други автоимунни патологии, включително пернициозна анемия. Въпреки че нивата на антителата са леко повишени при здрави хора, особено възрастни жени.

Тестът е полезен главно за потвърждаване на диагноза дифузна токсична гуша и / или хипотиреоидизъм поради автоимунен тиреоидит при пациент. Освен това е ценен при диференциалната диагноза на болестта на Грейвс и токсичната нодуларна гуша. Въпреки факта, че ATTG се открива по-рядко в кръвния серум, отколкото микрозомалните антитела на щитовидната жлеза (антитела към пероксидаза), при пациенти с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза резултатите от този тест също са важни за потвърждаване на диагнозата..

Ако бременна жена има автоимунно разстройство на щитовидната жлеза или някаква друга автоимунна патология, тест за едно или повече антитела на щитовидната жлеза трябва да се предпише в началото на бременността и малко преди раждането, за да се предскаже рискът от увреждане на щитовидната жлеза при новороденото.

За какво се използва изследването?

• За откриване на автоимунни лезии на щитовидната жлеза (главно дифузна токсична гуша и тиреоидит на Хашимото).
• Да се ​​определят рисковите групи за развитие на заболявания на щитовидната жлеза сред деца, родени от майки с патология на ендокринните органи.
• За наблюдение в следоперативния период при пациенти с рак на щитовидната жлеза, за да се изключат рецидив и метастази (заедно с анализа на тиреоглобулин).

Когато е планирано проучването?

• Ако се подозира заболяване на щитовидната жлеза, както се посочва от промяна в нейния размер и структура, офталмопатия, загуба на тегло, тахикардия, повишена умора.
• При предписване на тиреоглобулин за наблюдение на състоянието на пациентите след отстраняване на тумор на щитовидната жлеза.
• За системни автоимунни заболявания (за определяне на риска от увреждане на щитовидната жлеза).
• В случай на нарушение на женската репродуктивна функция и съмнение за нейната връзка с наличието на автоантитела.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 115 IU / ml.

Диагнозата може да бъде поставена само с цялостна оценка на състоянието на пациента, която включва клиничната картина на заболяването, други показатели за функцията на щитовидната жлеза, данни от инструментални изследвания.

Причини за повишаване нивото на антителата към тиреоглобулин:

• Тиреоидит на Хашимото,
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Грейвс),
• идиопатичен микседем,
• подостър тиреоидит,
• първичен хипотиреоидизъм,
• грануломатозен тиреоидит,
• нетоксична нодуларна гуша,
• рак на щитовидната жлеза,
• други автоимунни заболявания (пернициозна анемия, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, болест на Sjogren, ревматоиден артрит, миастения гравис),
• захарен диабет тип 1,
• генетични заболявания с повишен риск от развитие на автоимунен тиреоидит (синдром на Даун, Шерешевски-Търнър, синдром на Клайнфелтер).

Какво може да повлияе на резултата?

• Пероралните контрацептиви могат да повишат нивата на ATTG в кръвта.
• Производството на антитела може да бъде ограничено от лимфоцитите в щитовидната жлеза, което ще доведе до отрицателни резултати при възпалителни промени в структурата на щитовидната жлеза.
• Липсата на антитела към TG при пациенти с автоимунен тиреоидит се дължи или на присъствието на свързани комплекси тиреоглобулин-антитела в кръвта, или на образуването на антитела към друг антиген.

• ATTG при майката увеличава риска от дисфункция на щитовидната жлеза при плода или новороденото.
• Антителата срещу тиреоглобулин се откриват по-рядко при деца с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, отколкото при възрастни.
• Количеството антитела не показва тежестта на заболяването.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, акушер-гинеколог, хирург, онколог.

Антителата срещу тиреоглобулин (TG) са силно повишени - какво означава това?

Повишената концентрация на Ab tg (антитела към тиреоглобулин) в кръвта е сигнал на организма за възможността за развитие на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания.

Анализът определя наличието на антитела и отклонението на тяхното количество от нормата на здрав човек. Предписва се за потвърждаване на нова диагноза или след операция и медицински процедури за определяне на тяхната ефективност..

AT TG е значително увеличен - какво означава това за хормоналния баланс?

Тиреоглобулинът (TG) е прост протеин, синтезиран от щитовидната жлеза. Това е аминокиселинна структура на молекулите, необходими за производството на основните хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин Т₃ и тироксин Т₄. Тези хормони участват в метаболизма на организма.

Неизползваният тиреоглобулин се натрупва в пролуките между фоликуларните клетки на щитовидната жлеза преди нейното разпадане. Той навлиза в кръвоносната система само след трансформация под формата на хормони..

В здраво тяло присъствието на този протеин в кръвта е минимално или липсва..

Промяната в нивото на TG в нормалните граници се влияе от:

• обем, размер и брой възли на щитовидната жлеза;
• човешка дейност, нуждата от хормони;
• физиологични особености;
• регенерация след заболяване;
• излагане на наркотици или химикали.

Ако нивото се повиши до нежелано поради метаболитни нарушения, тялото се опитва да се защити самостоятелно и започва да произвежда антитела (AT) или имуноглобулини (IG).

Внимание! Антителата се синтезират за защита срещу чужди агенти и вещества, които са нежелани за нормалния биохимичен метаболизъм. Недостатъчното или прекомерно количество от тях е характеристика на нарушеното функциониране на имунната система..

Разбирането какво е TG AT в кръвен тест дава възможност да се оцени необходимостта от изследване. Кръвен тест - тест за състоянието на тялото по време на хормонален дисбаланс, неправилно функциониране на щитовидната жлеза, развитие или потискане на онкологични процеси.

Показания за анализ могат да бъдат влошаване на здравето под формата на прояви:

• бърза умора, постоянна умора;
• нарушения на съня, безсъние;
• апатия, летаргия, депресия;
• нервност, неразумни промени в настроението;
• внезапна треска или студени тръпки, горещи вълни;
• усещане за "буца" в гърлото, промяна в гласа;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
• дерматит, влошаване на състоянието на нокътните плочи и линията на косата.

Навременната диагноза дава възможност да се диагностицира развиваща се болест навреме и да се вземат превантивни мерки за лечение на ранен етап.

Причините за увеличаването на AT до TG

Повишеното количество тиреоглобулин, постъпващо в кръвния поток, причинява патологии или разрушаване на щитовидната тъкан, което може да бъде предизвикано от заболявания или външни влияния:

• автоимунни нарушения;
• възпалителни, гнойни процеси;
• хирургическа интервенция;
• диагностична сцинтиграфия с използване на йод;
• йодна или етанолова терапия;
• биопсия;
• радиочестотна аблация;
• лазерно унищожаване.

Препоръка за диагностика се дава от ендокринолог или друг специализиран специалист. Отделен анализ не може да направи пълно заключение за болестта..

Разглежда се в комбинация с други показатели и медицинската история на пациента..

Болести, при които нивото на AT TG се променя значително:

• доброкачествени и злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза;
• фоликуларен или папиларен карцином;
• рецидиви след лечение на новообразувания и карциноми;
• автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
• диабет;
• идиопатичен микседем;
• аденом на жлезистата тъкан;
• многоузлова или ендемична гуша;
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
• хипертиреоидизъм.

Тестът се използва за наблюдение на състоянието на пациенти, претърпели операция (отстраняване на щитовидната жлеза, новообразувания), радикална тиреоидектомия и терапия с радиоактивен йод. Увеличаването на броя на антителата е един от признаците на рецидив на рак..

Важна информация! За да се установи точна диагноза, един анализ не е достатъчен. Резултатите от него се вземат предвид заедно с други показатели..

Скокът в броя на антителата погрешно се нарича онкологичен маркер, но дисбалансът може да бъде причинен от причини, които не са свързани с новообразувания.

AT TG: норма и отклонения

Нормалното съотношение на количеството антитела, синтезирани от здраво тяло, към количеството тиреоглобулин в кръвоносната система е индивидуално за всеки човек.

Отклоненията от средните показатели може да се дължат не само на прогресиращи заболявания.

Функционирането на щитовидната жлеза се влияе от:

• хронични заболявания на други вътрешни органи;
• възстановяване на здравето след болести;
• латентни възпалителни процеси;
• използването на някои лекарства или лекарства с токсични свойства;
• стресови условия, непрекъснати натоварвания;
• свързани с възрастта промени;
• недостиг на йод;
• фактори на околната среда (живеещи в район, замърсен с индустриални отпадъци);
• контакт с химикали (работа в опасни или опасни производства).

Превишаването на горната граница от 4,1 IU / ml е причина за безпокойство. Съдържанието на тироглобулин варира от 1,6-59 ng / ml или 0-110 IU / ml.

Диагностичните лаборатории използват различни мерни единици, така че сумите могат да варират..

Процентът на AT TG при жените

Колебанията на AT TG в допустимите граници зависят от състоянието на женското тяло и фазата на неговото развитие:

• пубертет;
• бременност;
• менопауза, менопауза;
• приемане на контрацептиви;
• хормонална терапия.

Средната стойност на нормата при жени с възрастта постепенно се увеличава до допустимата граница поради хормонални промени, свързани с репродуктивната система.

Нормата на AT TG при мъжете

Средната стойност на AT TG при мъжете е по-ниска, отколкото при жените. В мъжкото тяло повишаването на нормата се случва с възрастта, зависи от качеството на живот, количеството физическа активност и общите фактори, изброени по-горе.

Спортистите, приемащи кортикостероиди и други лекарства, които влияят върху общия хормонален баланс, трябва да обърнат особено внимание на здравето си..

Правилна подготовка преди анализа на антитела за тиреоглобулин

За да получите надежден резултат, преди да дарите кръв, е необходимо да изключите всички рискове, които могат да причинят дисбаланс на ендокринната система.

Правилният подход преди проучванията на AT TG:

• изключете употребата на хормонални лекарства за 6 седмици;
• спрете приема на тироксин и неговите производни след 3 седмици;
• изключете мазни, пържени, кисели храни, алкохол, енергийни напитки за 3 дни;
• след последното хранене трябва да минат поне 8 часа;
• избягвайте физическо и емоционално претоварване на ден;
• не пушете, не използвайте спрейове за уста или дъвки за 3 часа.

Маркери на автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания, които се развиват поради прекомерен синтез на антитела, могат да бъдат разпознати на ранен етап и да предотвратят развитието им в хронична форма.

Увеличаването на кръвоносната система на агресивните имуноглобулини може да остане временна автоимунна реакция, ако причината за нарушението на ендокринната система бъде идентифицирана и отстранена своевременно.

Един от тези маркери е AT TG. Тя ви позволява да определите наличието на неизправност и да наблюдавате как тялото реагира на предписаното лечение.

Целта на диагнозата е да се предотврати рецидив и да се провери ефективността на използваните терапевтични или хирургични интервенции.

Маркери на автоимунни заболявания

Важно! т₃ и Т₄ - производни на тиреоглобулин влияят върху развитието на клетките, образуването на тъкани, метаболизма на синтеза на протеини и окислителните процеси.

Маркери за системно изследване на ендокринната система са също анализ на концентрацията на тиреоглобулин, трийодтиронин Т₃, тироксин Т₄, тироид стимулиращ хормон (TSH).

Корекция и терапия на нивото на антитела към тиреоглобулин

Лечението се предписва от ендокринолог, в зависимост от диагнозата. При съмнение за новообразувание се изисква биопсия и допълнително изследване.

Проблемите с производството на хормони засягат не само качеството на живот, но могат да засегнат и репродуктивната система на човека. Планирането на майчинството или бременните жени трябва да бъдат внимателни по отношение на хормоналния дисбаланс.

Интегрираният подход за подобряване на здравето, в допълнение към медицинските предписания, задължително трябва да включва здравословна диета, липса на физическо претоварване, стабилно психическо състояние.