Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Защо фоликулостимулиращият хормон може да бъде повишен при жените
2 Ларинкс
Антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени, какво означава това
3 Хипофиза
Dialek от диабет - вярно или развод? Проучване на отзивите и уебсайта на производителя
4 Ларинкс
Симптоми и лечение на трахеит при възрастни
5 Тестове
Калций с витамин D3
Image
Основен // Тестове

Защо се прави намазка на BL от гърлото и носа??


В случай на възпалителни заболявания на носа и орофаринкса, лекарят може да предпише цитонамазка за BL - микробиологично изследване, което открива наличието на дифтерия.

Причинителят на болестта е бактерията Corynebacterium diphtheriae (бацила на Лефлер), откъдето идва и името на анализа - намазка върху BL или BL на латиница, сеитба върху дифтериен бацил.

Най-често се предписва намазка при съмнение за дифтерия и за по-точна диагноза на заболявания, протичащи с подобни симптоми: тонзилит, мононуклеоза, ларинготрахеит, абсцес, магарешка кашлица и др..

Може да се вземе и тампон, за да се потвърди ефективността на антимикробната терапия, преди хоспитализация с превантивна цел..

Прием на материал

Правилното събиране на материал за изследване включва отделни тампони от фаринкса и носа. Всяка цитонамазка се събира със специална тънка верига тел, увита в стерилен памук.

За да вземе материал от носа, на пациента се въвежда контур първо в едната ноздра, а след това в другата, около 10 - 20 mm, и внимателно се води по лигавицата на носните проходи.

За откриване на дифтериен бацил, примката с материала за анализ се потапя в суха стерилна епруветка и се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа.

Ако транспортирането до лабораторията отнема повече време, тогава бримките с материала за анализ се потапят в глицеринов разтвор за съхранение..

Преди провеждане на процедурата, пациентът се съветва да изчисти носната кухина (да си издуха носа), без да използва допълнителни средства, разтвори или лекарства.

За да вземе намазка от фаринкса на BL, лекарят ще се нуждае от специална телена бримка със стерилна памучна вата и стерилна шпатула (най-често за еднократна употреба).

Лекарят притиска корена на езика на пациента с шпатула, така че оградната примка да не докосва устната лигавица, особено езика.

След това внимателно прокарва примка с памучна вата по небните дъги, сливиците и задната стена на орофаринкса.

Най-надеждна е цитонамазка, взета от границата на възпалени и здрави тъкани, близо до огнища на плаки - именно в тези области се натрупва максималният брой патогенни бактерии.

Подобно на материала за тампон от носната кухина, шпатула с получения материал се поставя в суха стерилна епруветка или разтвор на глицерин.

Преди провеждане на процедурата, на пациента се препоръчва да избягва употребата на антимикробни или антибактериални лекарства (таблетки за смучене, инхалатори, разтвори, билкови отвари и др.)

Поне 2 часа преди да вземете материала, трябва да спрете да ядете храна и течности, да не миете зъбите си или да правите гаргара.

Декодиране на резултатите

Тампон от гърлото и носа на BL се транспортира до лабораторията, където се извършва "инокулация" - полученият биоматериал се поставя в различни хранителни среди, за да се открие наличието на патогени на определени заболявания.

Ако слузът от носната област и ларинкса е бил транспортиран в суха епруветка, тогава резултатите от теста ще бъдат готови след 1-2 дни.

Ако трябваше да поставите пробата в консервант (глицеринов разтвор), тогава резултатите от теста ще трябва да изчакат малко по-дълго, обикновено 2 - 4 дни.

Ако според резултатите от анализа ви бъде даден резултат „без растеж“, това означава, че не са открити BL бактерии. В повечето случаи, ако в цитонамазката няма бактерии, тогава няма инфекция с дифтерия..

Изключение правят случаите, когато пациентът е или наскоро е завършил курс на антибиотична терапия - в този случай може да се наложи да се направи отново цитонамазка.

Ако пациентът няма растеж на BL, но някои от членовете на семейството имат положителни резултати от теста, тогава диагнозата дифтерия се потвърждава.

BL намазка може също да даде положителни резултати при човек, който не показва никакви външни симптоми на заболяването (няма възпалено гърло, възпаление, плака, треска).

Такъв пациент се счита за носител на дифтерия, въпреки че той не понася активно болестта сам. Обикновено Вашият лекар препоръчва следващи стъпки: антибиотична терапия или временна изолация, за да се предотврати заразяването на други..

Какво е дифтерия?

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, което може да засегне както възрастни, така и деца. Най-често дифтерията е свързана с възпалено гърло и образуване на рани или филми, но това заболяване може да засегне и други органи: сърцето, бъбреците, кожата и т.н..

Болестта провокира специален вид микроби, дифтерийни бацили, но основната вреда се причинява не от самите бактерии, а от токсичните продукти на жизнената им дейност.

Дифтерията може да засегне фаринкса, ларинкса, носа, очите, ушите, гениталиите, кожата и др. Най-често заболяването се проявява чрез възпаление на лигавицата, оток и образуване на характерни филми.

Но има и нетипична форма на заболяването, която не е придружена от образуването на филми, но е най-опасна за здравето..

Дифтерията се предава главно чрез въздушни капчици от човек на човек, тоест е невъзможно да се заразите от домашни любимци или други животни.

Най-бързата, но не единствена форма на разпространение е контактът с носител на дифтериен бацил.

Освен това носителят на бактерии не винаги е изложен на болестта. В редки случаи дифтерията може да се предаде чрез трети лица или предмети от бита, съдове, храна.

Болестта се разпространява най-добре през студения сезон, тъй като микробите не се страхуват от ниските температури. През зимата бактериите могат да оцелеят до шест месеца върху предмети, запазвайки своите опасни свойства..

Тези микроорганизми не понасят пряка слънчева светлина, високи температури и антибактериални агенти, поради което, за да се предотврати разпространението на болестта, се препоръчва да се измие бельото на пациента в гореща вода, старателно да се измие и да се излее вряща вода върху съдовете, които той е използвал.

Ако детето е претърпяло заболяване, тогава е необходимо да се вземат мерки за дезинфекция на играчките.

Сеитба за дифтерия (Corynebacterium diphtheriae)

Микробиологично проучване за идентифициране на причинителя на дифтерия (C. diphtheriae) в изследвания биоматериал.

Сеитба върху бацилите на Лефлер, сеитба върху BL, сеитба върху дифтериен бацил.

Култура на Corynebacterium diphtheriae, култура на дифтерия.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Тампон на фаринкса и носа.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • 3-4 часа преди да вземете орофарингеални (фарингеални) тампони, не яжте, не пийте, мийте зъбите си, изплакнете устата / гърлото, дъвчете дъвка или пушете. В продължение на 3-4 часа, преди да вземете назални тампони, не накапвайте капки / спрейове и не изплаквайте носа. Намазването се прави най-добре сутрин, веднага след нощен сън.

Обща информация за изследването

Corynebacterium diphtheriae (бацилите на Leffler) са грам-положителни бактерии от рода Corynebacterium, които причиняват дифтерия и са способни да произвеждат дифтериен токсин. Болестта се предава по въздушно-капков път, източник на инфекция са болни хора или носители на бактерии.

Инкубационният период е средно 2-5 дни. Фибринозно възпаление на лигавиците на орофаринкса и дихателните пътища възниква с образуването на псевдомембрани и със симптоми на обща интоксикация.

При токсичната форма на дифтерия, сърцето и нервната система също могат да бъдат засегнати. В някои случаи е възможен асимптоматичен превоз.

Диагнозата дифтерия се основава на клинични доказателства, за потвърждаване се извършва дифтерийна култура.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата дифтерия.
  • За диференциална диагноза на заболявания, протичащи със сходни симптоми, като тонзилит от различен произход, паратонзиларен абсцес, инфекциозна мононуклеоза, остър ларинготрахеит, епиглотит, бронхиална астма.
  • Да се ​​оцени ефективността на антибиотичната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате дифтерия.
  • Когато е известно, че пациентът е бил в контакт с пациенти с дифтерия.
  • След антибиотична терапия - поне 2 седмици след края на курса на антибиотици.
  • В някои случаи преди постъпване в болница (с профилактична цел).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: няма растеж.

Идентифицирането на причинителя на дифтерия потвърждава диагнозата на дифтерия или, ако няма симптоми на заболяването, това означава носител на бактерии. При отрицателен резултат от култура при пациент със съмнение за дифтерия, диагнозата може да бъде потвърдена, ако контактните лица имат положителен резултат от културата, т.е. освобождава се причинителят на дифтерия.

Причини за положителен резултат

  • Дифтерия или безсимптомно пренасяне на C. diphtheriae.

Причини за отрицателен резултат

  • Липса на дифтерия. Изключение правят случаите, когато по време на проучването е проведено антибиотично лечение..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Предишна антибиотична терапия.

Диагнозата дифтерия се основава на клиничната картина на заболяването, така че лечението трябва да започне, преди да се получи лабораторно потвърждение на заболяването. Ако културата е положителна, е необходимо да се изследва изолираният щам C. diphtheriae за токсигенност..

Кой поръчва проучването?

Инфекциозист, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, УНГ.

Тампон от носа и гърлото за стафилококи, еозинофили: какво е това?

Натривка от носа и гърлото за стафилококи (микрофлора) е един от видовете бактериологични изследвания, чиято цел е да се изследва микробната флора на назофаринкса. Позволява не само да се идентифицира микробът, причинил заболяването на УНГ-органи, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Ако пациентът има симптоми на ринит за достатъчно дълго време, тогава можем да приемем неговата алергична природа. За да се потвърди диагнозата, в този случай се извършва събирането на слуз от носа за еозинофили.

Показания за изследване

Назначава се тампон от носа и гърлото върху микрофлората, за да се идентифицира причинителят на тонзилит (тонзилит), фарингит. Някои пациенти смятат тези заболявания за несериозни и поради това не изискват никакви лабораторни изследвания. Трябва обаче да сте наясно, че те често се причиняват от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Коварството на тази бактерия е, че не само причинява инфекции, които засягат гърлото, но също така може да накара пациента да развие такива сериозни заболявания като ревматизъм и гломерулонефрит..

Тампон от носа и гърлото за стафилококи най-често се предписва на пациенти, страдащи от фурункулоза. Факт е, че много често причинителят на това заболяване са щамове на Staphylococcus aureus. Те образуват колонии върху лигавицата на ороназалната кухина, откъдето попадат в кожата, причинявайки гнойно-възпалително увреждане на космените фоликули.

Намазване на фаринкса и носа също се извършва при съмнение за дифтерия. В допълнение, показанието за неговото провеждане е идентифицирането на носителите на бацила на Лефлер (bacillus) - причинителя на дифтерията. В този случай в посоката към лабораторията е посочено: "намажете Bl".

Еозинофилна цитонамазка: какво е това?

Ако пациентът има симптоми на ринит за достатъчно дълго време, тогава можем да приемем неговата алергична природа. За да се потвърди диагнозата, в този случай се извършва събирането на слуз от носа за еозинофили. Правилно този анализ се нарича риноцитограма. Той се основава на анализа на цитологичната картина, тоест наличието на определени клетки в изследвания биологичен материал (еритроцити, неутрофили, макрофаги, еозинофили, лимфоцити, микроорганизми).

Назначава се тампон от носа и гърлото върху микрофлората, за да се идентифицира причинителят на тонзилит (тонзилит), фарингит.

При алергичен характер на ринита броят на еозинофилите ще бъде увеличен в риноцитограмата, а при бактериален - неутрофилите. За да проведе допълнителна диференциална диагноза на тези две заболявания, лекарят може да предпише на пациента и кръвен тест за левкоформула, който показва съотношението на субпопулациите на белите кръвни клетки помежду си.

Подготовка за тампон за гърло и нос

Подготовката за анализ е съвсем проста:

  1. 72 часа преди да вземете биологичния материал, е необходимо да спрете употребата на спрейове, назални мехлеми и изплаквания на гърлото, съдържащи антибиотици или други антимикробни агенти. Това се дължи на факта, че лекарствата от тези групи променят микробното съотношение, което може да причини неправилна диагноза и съответно неправилно избрано лечение..
  2. Сутрин, в деня на теста, не трябва да миете зъбите си, да пиете и да ядете, тъй като това също може да причини промени в микробиологичната и цитологичната картина на цитонамазката.

Как да вземете тампон от носа и гърлото?

За да вземе тампон от гърлото, пациентът е помолен да наклони леко главата назад и да отвори широко устата си. Натиснете върху езика с шпатула и го прокарайте по лигавицата на фаринкса и сливиците със стерилен памучен тампон, навит на тънка пръчка. Процедурата е напълно безболезнена, но неприятна, тъй като докосването на тампона до задната част на гърлото може да предизвика доста силно повръщане..

Когато вземате тампон от носа, първо стерилен тампон се поставя в едната, а след това в другата ноздра и преминава по стените на носната кухина.

Процедурата за вземане на цитонамазка при деца е точно същата, както при възрастни. Когато вземате материал от дете през първите години от живота, е необходим асистент, който ще фиксира главата на бебето по време на процедурата.

Тампон от носа и гърлото за стафилококи най-често се предписва на пациенти с фурункулоза.

Тампони с парчета слуз се прехвърлят в епруветка с хранителна среда или стерилен физиологичен разтвор, които заедно с направление се доставят в лабораторията.

Колко дни е направен анализът?

Полученият материал може да бъде изследван по различни начини..

Антигенни тестове

Бързи антигенни тестове. Те ви позволяват да идентифицирате наличието на определен вид бактерии в слузта от назофаринкса. Този анализ се използва най-често за откриване на бета-хемолитичен стрептокок от група А. Бързите антигенни тестове са силно чувствителни и специфични. Резултатът им е готов в рамките на 10-40 минути.

Бактериологично изследване

Бактериологична култура. Слузта от назофаринкса се прехвърля в хранителна среда и след това епруветката се поставя в термостат. В благоприятна среда бактериите започват да се размножават активно, което води до образуването на колонии. Този метод на лабораторна диагностика ви позволява да идентифицирате причинителя на определено заболяване на горните дихателни пътища, както и да определите неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Продължителността на бактериологичното изследване е от 3 до 10 дни.

Полимеразна верижна реакция (PCR). В хода на този анализ се установява кои микроби обитават кухината на носа и гърлото от техните ДНК фрагменти, съдържащи се в слузта. В зависимост от използваната техника продължителността на изследването варира от няколко часа до няколко дни..

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на анализа на цитонамазка от гърлото и носа е доста трудно. За правилна оценка на получените резултати трябва да се вземе предвид връзката между идентифицираните микроорганизми и съществуващата патология. Например, ако пациентът страда от повтаряща се фурункулоза, тогава откриването на Staphylococcus aureus в цитонамазката ще има диагностична стойност. В същото време откриването на гъбички кандида при един и същ пациент не е основа за диагностициране на микотична лезия и съответно не изисква лечение..

Тампон от гърлото и носа позволява не само да се идентифицира микробът, причинил заболяването на УНГ-органи, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Дори при напълно здрав човек при засяването на слуз от носа и гърлото могат да се открият различни микроорганизми. Наличието на опортюнистични микроби е вариант на нормата, ако броят им е незначителен и те не причиняват заболявания.

Микроскопското изследване на назален тампон може да покаже следните типове клетки:

  • еозинофили - обикновено те не трябва да съдържат повече от 10% от общия брой левкоцити в цитонамазка. Увеличението на този показател е лабораторен признак на алергичен ринит. В същото време нормалното съдържание на еозинофили не елиминира напълно алергичната природа на ринита. Друга причина за повишеното съдържание на еозинофили в назален тампон може да бъде еозинофилен неалергичен ринит;
  • неутрофили - повишеното съдържание на неутрофили в цитонамазката показва, че възпалителният процес в кухината се причинява от бактерии или вируси и е в остър стадий;
  • лимфоцити - повишеното ниво на лимфоцити в риноцитограмата най-често се причинява от хронично възпаление на носната лигавица;
  • еритроцити - обикновено липсват. Появата им в цитонамазката е свързана с повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове на носната лигавица, което се наблюдава при ринит, причинен от грипния вирус или дифтерийния бацил.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще бъде депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Съвременният жител на голям град се нуждае от надежден помощник и защитник, енергичен като него - умна напитка, която съдържа витамини, адаптогени.

Анализ за бл

ПОКАЗАНИЯ: тонзилит, паратонзиларен абсцес, остър стенозиращ ларингит, контакт с дифтерия.

1. Стелаж с две стерилни туби със сухи памучни тампони върху пръчки.

2. Стерилна шпатула.

3. Молив върху стъкло.

4. Чанта - термос.

АЛГОРИТЪМ ЗА МАНИПУЛАЦИЯ:

1. Седнете по-голямото дете с лице към източника на светлина.

Поставете най-малкото дете на колене при асистента, който фиксира краката на детето между краката му, с едната ръка, поставяйки я на челото, фиксира главата, с другата, притискайки детето, - торса и ръцете.

2. Главата на детето трябва да бъде наклонена назад.

3. Застанете пред детето и вземете епруветка и шпатула в лявата си ръка.

4. Поканете детето да отвори уста.

5. Натиснете с шпатула върху корена на езика и го задръжте в това положение, докато вземате намазка.

6. Вземете пръчка с тампон от епруветка в дясната ръка.

7. Поставете пръчката в устната кухина, без да докосвате устните, езика, лигавицата на бузите, зъбите.

8. Вземете материала:

а) За диагностични цели: (ако във фаринкса има плаки) по границата на засегнатата и здрава тъкан.

б) За профилактични цели: (няма промени във фаринкса) от различни области, т.е. от сливиците, дъгата, язката, задната фарингеална стена, леко натискане върху тях.

9. Внимателно извадете тампона и го поставете в епруветката, без да докосвате краищата..

10. Напишете върху епруветката със специален молив буквата "Z" (т.е. устата).

12. Вземете втората епруветка в лявата ръка.

13. С лявата ръка леко повдигнете върха на носа.

14. Вземете пръчката от епруветката с дясната си ръка.

15. Поставете тампона в долния носен проход, без да докосвате външните повърхности на носа.

16. Преместете тампона с въртеливи движения на дълбочина 1-1,5 см и отстранете слуз от лигавицата на носната преграда.

17. Внимателно извадете тампона.

18. Със същия тампон по същия начин вземете материал от друг носен проход.

Ако се наблюдават патологични промени само в един носен проход, първо оградата се прави от здравия проход, след това от засегнатия.

19. Поставете тампона в епруветката, без да докосвате краищата му..

20. Напишете върху епруветката със специален молив буквата "H" (т.е. нос).

21. Доставете в бактериалната лаборатория в термос в рамките на 2 часа от събирането на материала, придружено от посока, в която е необходимо да се посочи времето на вземане.

1. Взимането на цитонамазка трябва да се извършва преди хранене или 2 часа след хранене.

2. Преди да извърши тази манипулация, детето не трябва да си мие зъбите, да изплаква устата си.

3. Ако е необходимо антибиотично лечение, трябва да се направи цитонамазка преди началото на лечението, а за целите на контрола - не по-рано от 3 дни след края на лечението.

4. Ако е невъзможно да се достави материалът в бактериалната лаборатория в рамките на 3 часа, е необходимо да се използват епруветки с транспортна среда.

5. Ако детето не отвори уста, можете:

а) Натиснете с първи и втори пръст по бузите в областта на затваряне на челюстите;

б) Или, като поставите показалеца през брадичката отдолу и палеца върху брадичката, го издърпате надолу;

в) Или поставете шпатула, увита в салфетка, в устата на детето между бузата и зъбите (шпатулата трябва да бъде разположена с широка равнина към зъбите), донесете я до последните кътници, завъртете се на 90º, поставете между зъбите, натиснете надолу, докато устата се отвори;

г) С първия и втория пръст разделете устните на детето, сложете шпатула, увита в салфетка с широка равнина между резците на горната и долната челюсти, повдигнете външния край на шпатулата нагоре, докато устата се отвори.

Взимане на тампони от гърлото и носа за BL, доставка до бактериалната лаборатория

Взимане на тампони от гърлото и носа за BL, доставка до бактериалната лаборатория

Индикация: маркирайте BL за окончателна диагноза.

Противопоказания: безсъзнание.

Усложнения за пациента: лигавична травма.

Усложнения за доставчика на здравни грижи: инфекция.

Профилактика: спазване на ТБ, пълно оборудване: ръкавици, маска, очила.

Напредък

Информирайте пациента за вземане на цитонамазка преди ядене, миене на зъби, приемане на течности.

Биоматериалът се приема преди лечение с антибиотици и други антибактериални лекарства, лечение със серум против дифтерия.

  • две стерилни сухи епруветки с тампон; "Уста", "нос" - знак;
  • шпатула за еднократна употреба;
  • стелаж за епруветки;
  • тава за стерилна шпатула;
  • контейнер;
  • 2 формуляра за препоръки;
  • картотека за упътвания;
  • писалка за писане;
  • контейнер за доставка на материал в лабораторията (хладилна чанта).

Процедурата се извършва в кутия.

  • Поставете тава със шпатула, стойка с две епруветки на нощното шкафче близо до пациента;
  • Разопаковайте шпатулата;
  • Вземете пръчката от епруветката „фаринкс“ в дясната си ръка;
  • С лявата си ръка поставете шпатула в устната кухина, натиснете корена на езика;
  • С дясната си ръка вземете материала на границата на филма и здравата тъкан с тампон, с кръгови, резки движения на тампона с лек натиск;
  • Извадете пръчката с тампон, поставете в епруветка.

Вземане на назален тампон

  • Произвежда се в различна тръба;
  • Вземайки материал от всеки носен проход, въвеждайки тампон на възрастен на дълбочина 1,5-2 cm, спуснете пръчката в епруветката "нос";
  • Донесете всичко на поста на медицинска сестра.
  • Издайте отделен формуляр за препоръка за тампон от гърлото и носа в санитарната лаборатория, прикрепете го към картотеката;
  • Опаковайте всичко в хладилна чанта;
  • Изпратете не по-късно от 3 часа от момента на вземане.

Насоки към санитарната лаборатория

Възрастен инфекциозен отдел

Тампон за гърло за BL

DS: Орофарингеална дифтерия ?

Дата и час на вземане

Дата и час на изпращане

Присъстващ лекар (Фамилия)

  • Шпатула за дезинфекция в клас отпадъци B.
  • Тава: дезинфекция, стерилизация като стандарт.
  • В случай на хранене, пиене, миене на зъбите от пациента, материалът от фаринкса се взема след 2 часа;
  • При редки локализации на патологичния процес: очи, уши, рана, кожа, влагалище, пъпна рана, материалът се взима в 3 епруветки: от орофаринкса (гърлото), носа, атипична локализация дори при липса на процес в орофаринкса, носната кухина;
  • Когато събирате материал в отдалечени райони от бактериални лаборатории, използвайте транспортна среда.

Приложение на цефтриаксон в доза 2,0 IM (фалшиво)

Показания: лекарско предписание.

Противопоказания: алергична реакция.

Усложнения за пациента: непоносимост.

Усложнения за медицинския персонал: травма на иглата, инфекция чрез кръвта.

Профилактика: спазване на туберкулозата - пълно оборудване, опаковка против СПИН / СПИН.

Напредък:

  • Информирайте пациента за предстоящата процедура;
  • Приготви се:

- два флакона с цефтриаксон по 1,0

- две стерилни спринцовки по 10,0

- две стерилни тави

- стерилни алкохолни памучни тампони

- контейнер за използвани памучни тампони

  • Разредете цефтриаксон в процедурната стая: вземете два флакона по 1.0, сгънете вътрешната част на алуминиевата запушалка;
  • Съберете 10 ml физиологичен разтвор в 10-грамова спринцовка, инжектирайте 5 ml физиологичен разтвор във всеки флакон с антибиотик;
  • Разтворете a / b, като обърнете бутилката;
  • В друга стерилна спринцовка изтеглете разреден антибиотик от 2 флакона, затворете иглата с капачка;
  • Поставете спринцовка с антибиотик, контейнер със стерилни памучни тампони в една тава;
  • Контейнер за използвани памучни тампони в друга тава.
  • Процедурата се извършва в кутията, като пациентът лежи в леглото по корем (ако е невъзможно - удобна поза за пациента), антибиотикът се инжектира в горно-външния квадрант според стандарта. Определяне на чувствителност за поносимост на цефтриаксон, както е предписано от лекар.

В процедурната стая дезинфекцирайте, стерилизирайте в съответствие със стандарта, изследван от OSD на спринцовки, игли, тави.

За използваните памучни тампони в кутиите има контейнери с дезинфектант, затворени с капак.

Премахване на кърлежи

Индикация: засмукан кърлеж

Усложнения за пациента: припадък, травма на иглата

Усложнения за здравния работник: травма на иглата, инфекция с вируса TBE, борелия при случайно смачкване на кърлеж

Трябва да се спазват предпазните мерки: ръкавици, маска, очила

Подготовка за процедурата

1. Необходимо е да се подготвят:

- растително масло или глицерин. Петролатум

- анатомични пинсети (конци за подготовка на контура)

- контейнер с капак

- памучен тампон на клечка, кибритена клечка

- стерилна инжекционна игла (шиене)

- алкохолен разтвор (одеколон) за дезинфекция на иглата

Изпълнение на процедурата

1. Успокойте пациента, проведете разговор за необходимостта от премахване на кърлежите, убедете се в простотата на процедурата.

2. Седнете (легнете) в удобна позиция.

3. Здравният работник трябва да носи ръкавици, очила, маска.

4. Капнете масло (глицерин) в мястото на ухапване за 10-15 минути.

5. С пинсета или примка от конци, поставени върху хоботчето, издърпайте леко отместващия се от страна на страна кърлеж.

6. Извадете кърлежа, поставете в контейнер, затворете капака.

7. Третирайте мястото на ухапване с йодна тинктура. Когато главата е откъсната, отстранете я с игла като треска.

Край на процедурата

1. Обяснете на пациента за доставката на кърлежа в бактериалната лаборатория в деня на отстраняването или на следващия ден.

2. Проведете разговор с пациента, за да следите състоянието му с ежедневно измерване на телесната температура. Ако температурата се повиши, появата на главоболие, обща слабост, се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ.

3. Когато отстранявате кърлеж извън медицинско заведение, насочете пациента към инфекциозен лекар.

Събиране на урина според Зимницки

Показания: изследване на филтрационната функция на бъбреците

Усложнения за пациента: не

Усложнения за доставчика на здравни грижи: инфекция

Спазване на безопасността: цялостно оборудване

Подготовка за процедурата

1. Проведете разговор с пациента за предстоящата процедура

2. Осигурете контейнери за събиране на урина: 8 основни и 1-2 допълнителни с вместимост 250-500 мл

3. Залепете етикети към 8 основни контейнера, указващи: отдел, пълно име, дата, час: 6-9 часа; 9-12 часа; 12-15 часа; 15-18 часа; 18-21 часа; 21-24 часа; 24-3 часа; 3-6 часа. Контейнерите се съхраняват в тоалетната, банята, достъпно място за пациента.

Напредък

1. Вечер обяснете на пациента да уринира в тоалетната сутрин в деня на оградата;

2. По-нататък урината се събира в отделни подготвени контейнери.

3. Обяснете, че се използват допълнителни консерви, ако основният капацитет е недостатъчен за определена порция урина;

4. Интервалът от време е посочен на допълнителната банка;

5. Ако няма урина за определен период от време, съответният контейнер се изпраща в лабораторията празен;

6. Пациентът трябва да бъде информиран, че режимът на пиене е нормален. В деня преди началото на събирането на урина диуретиците се анулират;

7. Помолете пациента да повтори цялата информация. Задавайте въпроси. Предоставете инструкции, ако е необходимо;

8. При тежко болни пациенти събирането на урина се извършва от сестра охрана;

Край на процедурата

1. Сутрин в деня на приключване на процедурата, по указание на медицинската сестра, медицинската сестра доставя всички порции урина, включително празни, в клиничната лаборатория.

Изготвяне на комплект за извършване на гръбначно-мозъчна пункция, доставка на цереброспинална течност в лаборатория: б / химическа, бактериологична

Показания: Извършване на гръбначен кран по указание на лекар

Противопоказания: лекарско решение

Усложнения за пациента: лекарско решение

Усложнения за доставчика на здравни грижи: инфекция

Предотвратяване: Спазване на безопасността: Пълно оборудване

Подготовка за процедурата

Пациентът се подготвя от лекаря

- хлорхиксидин (70% етилов алкохол)

- стерилни памучни тампони

- форцепс (хирургически форцепс)

- новокаин 0,25%; 0,5%; 1%; - 10,0 ml

- 2 стерилни етикетирани епруветки

- 2 стерилни тави

- 2 целофанови торбички

Извършване на процедурата за доставка на цереброспинална течност в лабораторията

1. След като вземете ликьора, незабавно поставете епруветките в транспортния контейнер

2. В използвана химическа лаборатория - метал

3. Към резервоара / лабораторията - увийте с топла салфетка, поставете в контейнер с широко гърло, поставете в термо чанта

4. Поставете проектираните указания в 2 различни найлонови торбички в подходящите контейнери

Край на процедурата

1. Ликьорът трябва незабавно да бъде доставен в лабораторията с медицинската сестра на отделението

2. Дезинфекцирайте използваните предмети, стерилизирайте според стандарта

Доставка до лабораторията

Показания: изолирайте патогена

Противопоказания: безсъзнание

Усложнения за пациента: травма от тампон

Усложнения за доставчика на здравни грижи: инфекция

Профилактика: Съответствие с туберкулозата: Пълно оборудване

Подготовка за процедурата

1. Вечер в навечерието на процедурата пациентът трябва да бъде предупреден за вземане на цитонамазка преди ядене, пиене, миене на зъби (преди изписване)

2. При постъпване на пациента в болница - непосредствено при постъпване преди началото на лечението

- суха стерилна епруветка с тампон

- стелаж за епруветки

- топла салфетка (кърпа)

Изпълнение на процедурата

1. Поставете решетка за епруветки, подготвена епруветка, шпатула в тавата

2. Прехвърлете в кутията на пациента, поставете на нощното шкафче

3. Пациентът е удобно да седи с лице към източника на светлина

4. Вземете епруветка в лявата си ръка, като с дясната ръка извадете пръчката със запушалката от епруветката приблизително 3/3 от дължината на пръта

5. Леко огънете пръчката около ръба на тръбата на разстояние 3-4 см от върха на тампона под ъгъл 135 0

6. Поставете епруветката в решетка

7. Вземете шпатула в лявата ръка, помолете пациента да отвори уста, наклонете малко главата назад, натиснете корена на езика

8. С дясната си ръка вкарайте тампона в носоглътката - за мекото небце нагоре, направете 1-2 движения, подобни на удар, с тампона, внимателно отстранете тампона, без да докосвате устната лигавица, устните

9. Внимателно разгънете пръчката с лявата си ръка, без да докосвате тампона, поставете я в тръбата, без да докосвате стените и дъното

10. Преместете всичко в стаята за лечение

Край на процедурата

1. Поставете епруветката с материала върху нагревателна подложка, увийте я със салфетка, поставете я в торбичка

2. Направете сезиране в санитарна лаборатория, поставете в найлонова торбичка, поставете в термосова торбичка

3. Незабавно изпратете материала с медицинската сестра в баклабораторията

4. Дезинфекцията съгласно стандарта подлежи на:

Подозиран за чума

Предназначение: профилактика на вътреболнични инфекции

Усложнения за пациенти в отделението: инфекция с вътреболнични инфекции

Усложнения за медицинския персонал: чумна инфекция

Профилактика: носете противочумен костюм тип I

I Основни дейности

1. Затворете вратите на кутиите, предупреждавайте пациентите

2. Носете защитен костюм от чума тип I

3. Спешно информирайте дежурния лекар

4. Доставете списък с контакти в кутията, офис

II Вторични дейности

1. По нареждане на лекар, поставете пациент със съмнение за чума в кутия (изолационно отделение), препоръчана от лекар

2. Извършете dez. режим при грижи за пациенти според принципа на ОИ

3. По указание на лекаря вземете биоматериала от пациента, като използвате стека за събиране на материал с OOI

III Последващи действия

1. Следвайте инструкциите на лекуващия дежурен лекар

2. Des.mode трябва да се извърши в съответствие с инструкциите на OOI

Вземане на кръвни проби за стерилитет

Показания: за осигуряване на изолиране на патогена за потвърждаване на диагнозата

Противопоказания: хемофилия на пациента

Усложнения за пациента: пробита вена, натъртване, въздушна емболия, припадък, изгаряне на пламък

Усложнения за здравния работник: инфекция чрез кръв, залепване на игла, изгаряния

Необходимо е спазване на ТБ: медицинската сестра трябва да бъде облечена в униформа: рокля, шапка, маска, очила, ръкавици

Подготовка за процедурата

1. Необходимо е да се подготвят:

- градуирана бутилка захарен бульон

- стерилна спринцовка с вместимост в зависимост от количеството кръв за изтегляне

- стерилни памучни топки

- контейнери за топки

- спиртна лампа (пръчка с памучен тампон)

- тава за стерилни и използвани спринцовки (за събиране на кръв в кутията)

2. Обяснете на пациента (членовете на семейството) значението и необходимостта от предстоящото изследване

Важно условие: вземането на кръвни проби трябва да се направи преди започване на антибиотично лечение

Изпълнение на процедурата

1. По количеството хранителна среда определете необходимото количество кръв за вземане на проби (съотношение 1: 10; за ½ бутилка среда - 5,0 кръв)

2. Преди пункция на лакътната вена, кожата трябва да се третира два пъти със 70% алкохол

3. Изтеглете необходимото количество кръв в спринцовката

4. Запалете спиртна лампа или тампон върху пръчката (със съдействието на асистент)

5. Асистентът отваря бутилката с корк по посока на горящия пламък

6. Сестрата вкарва кръв във флакона, като бързо премества иглата върху пламъка

7. Затворете бутилката с корк, бързо я пренасяйки над пламъка

Край на процедурата

1. Изплакнете спринцовката, спуснете иглата в дезинфектанта, като напълните напълно спринцовката с нея

2. Издайте придружаващ лист:

Възрастен инф. деп. МКЧК

Кръв за стерилност t 39,1 0 С

Диагноза: коремен тиф ?

Дата и час на вземане...

Дата и час на доставка в лабораторията...

3. Бутилката незабавно се доставя в бактериалната лаборатория (не по-късно от 3 часа) при стайна температура, като се избягва замръзване

Взимане на тампони от гърлото и носа за BL, доставка до бактериалната лаборатория

Индикация: маркирайте BL за окончателна диагноза.

Противопоказания: безсъзнание.

Усложнения за пациента: лигавична травма.

Усложнения за доставчика на здравни грижи: инфекция.

Профилактика: спазване на ТБ, пълно оборудване: ръкавици, маска, очила.

Напредък

Информирайте пациента за вземане на цитонамазка преди ядене, миене на зъби, приемане на течности.

Биоматериалът се приема преди лечение с антибиотици и други антибактериални лекарства, лечение със серум против дифтерия.

  • две стерилни сухи епруветки с тампон; "Уста", "нос" - знак;
  • шпатула за еднократна употреба;
  • стелаж за епруветки;
  • тава за стерилна шпатула;
  • контейнер;
  • 2 формуляра за препоръки;
  • картотека за упътвания;
  • писалка за писане;
  • контейнер за доставка на материал в лабораторията (хладилна чанта).

Процедурата се извършва в кутия.

  • Поставете тава със шпатула, стойка с две епруветки на нощното шкафче близо до пациента;
  • Разопаковайте шпатулата;
  • Вземете пръчката от епруветката „фаринкс“ в дясната си ръка;
  • С лявата си ръка поставете шпатула в устната кухина, натиснете корена на езика;
  • С дясната си ръка вземете материала на границата на филма и здравата тъкан с тампон, с кръгови, резки движения на тампона с лек натиск;
  • Извадете пръчката с тампон, поставете в епруветка.

Вземане на назален тампон

  • Произвежда се в различна тръба;
  • Вземайки материал от всеки носен проход, въвеждайки тампон на възрастен на дълбочина 1,5-2 cm, спуснете пръчката в епруветката "нос";
  • Донесете всичко на поста на медицинска сестра.
  • Издайте отделен формуляр за препоръка за тампон от гърлото и носа в санитарната лаборатория, прикрепете го към картотеката;
  • Опаковайте всичко в хладилна чанта;
  • Изпратете не по-късно от 3 часа от момента на вземане.

Напречни профили на насипи и морски брегове: В градските зони защитата на банките е проектирана, като се вземат предвид техническите и икономическите изисквания, но отдава особено значение на естетическите.

Общи условия за избор на дренажна система: Дренажната система се избира в зависимост от естеството на защитената.

Едноколонна дървена опора и начини за укрепване на ъглови опори: Подпори за въздушни линии - конструкции, проектирани да поддържат проводници на необходимата височина над земята, вода.

Тампон от фаринкса и носа за техника на микрофлора, подготовка

Тампон от гърлото и носа е включен в стандартната лабораторна диагностика на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Полученият материал се изпраща в лаборатория, където се определя вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Въз основа на получените данни лекарят определя тактиката на лечение. За да бъдат резултатите надеждни, цитонамазката се взема по определен алгоритъм, след подготовка на пациента.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката Баба Нина: „Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...“ Прочетете още >>

  1. Обучение
  2. Техника на ограда
  3. Показания
  4. резултати
  5. Заключение

Обучение

В повечето случаи изследването се извършва планирано, тоест човекът знае за това предварително. Лекарят обяснява на пациента как да се подготви за тампона, така че резултатите да не са фалшиви. Ако човек се подлага на антибиотично лечение, препоръчително е да го отмени.

Подготовката започва в деня преди теста:

  • спрете да използвате антисептични пасти за зъби и води за уста;
  • лека вечеря се препоръчва вечер;
  • сутринта на учебния ден пациентът не си мие зъбите и не изплаква устата си с вода;
  • цитонамазката се взема на гладно;
  • пушенето и дъвченето на дъвка е забранено.

Ако се планира едновременен тампон от носа, на лицето се препоръчва да спре да използва капки за нос..

Техника на ограда

Тампони от фаринкса и носа се вземат по определен алгоритъм. Същото е и за откриване на всякакви инфекции. Разликите са в начина на съхранение и транспортиране на материал за различни инфекции.

Техниката за вземане на тампон от гърлото е следната.

  1. Пациентът е седнал на стол, с лице към лекаря, пред него се поставя източник на светлина.
  2. Лекарят кани човека да наклони главата си назад и да отвори устата си възможно най-широко.
  3. С шпатула спуснете езика надолу и го притиснете.
  4. Съберете слуз от всички стени на фаринкса с памучен тампон.
  5. Потопете тампона в стерилна епруветка и го затворете плътно.

Вземане на тампон от гърлото

След това епруветката с получения материал се доставя в лабораторията за инокулация върху хранителни среди. Процедурата е безболезнена, но неприятна. При човек с ясно изразен рефлекс, докосването на корена на езика с памучен тампон може да предизвика повръщане.

Алгоритъм за вземане на тампон от носа:

  1. Пациентът е седнал пред лекаря и източник на светлина.
  2. Лекарят кани човека да хвърли малко глава назад.
  3. Стерилен памучен тампон се вкарва последователно в двата носови канала и се събира слуз от стените им.
  4. Поставете тампона в стерилна епруветка и транспортирайте до лабораторията.

Вземане на тампон от носа

Процедурата също не причинява болка, но за някои пациенти е неудобна.

Полученият материал се изследва по няколко начина:

  • експресен тест - ви позволява да идентифицирате антигени към патогена, използва се за диагностициране на грип по време на епидемия;
  • бактериологично изследване - засяването на назофарингеална слуз се извършва върху хранителни среди, анализът е готов за 5-7 дни;
  • PCR диагностика - това е името на най-точния метод, който ви позволява да идентифицирате генетичния материал на патогена.

Изборът на изследване се определя от лекуващия лекар в зависимост от заболяването.

Показания

Засявайки слуз от гърлото и носа върху микрофлората, лекарят предписва чувствителност към антибиотици, за да потвърди диагнозата на различни инфекциозни заболявания при деца и възрастни. Взима се цитонамазка:

  • с ангина;
  • ако подозирате магарешка кашлица;
  • за изключване на фарингеална дифтерия;
  • с гъбични заболявания.

Вземете цитонамазка и здрави хора по време на медицински прегледи. Следните категории хора трябва да вземат цитонамазка:

  • бременни жени;
  • лица, които са били в контакт с пациент с дифтерия или ангина;
  • лица, кандидатстващи за работа в хранително-вкусовата промишленост, образователни и предучилищни институции, лечебни заведения.

Всеки човек има нормална и условно патогенна микрофлора в носната кухина и фаринкса, количеството му не надвишава определен показател. При нормални условия флората не причинява болести при хората..

резултати

Тампон от гърлото и носа, дори при здрав човек, не е напълно стерилен. На тези лигавици могат да бъдат открити различни бактерии, които съставляват нормалната микрофлора на носната кухина и фаринкса:

  • Стафилококус ауреус;
  • различни видове стрептококи;
  • ентерококи;
  • Ешерихия коли;
  • гъби.

Техният брой, който не развива възпалителни заболявания, не надвишава 1000 CFU / ml. Здравата имунна система потиска бактериалната активност.

При човек с имунен дефицит дори това количество микроби може да причини заболяване. Следователно, при изследване на пациент с нисък имунитет се вземат предвид не само резултатът от цитонамазката, но и съществуващите симптоми.

Те говорят за заболяване, ако броят на опортюнистичните микроорганизми надвишава 1000 CFU / ml. Откриването на специфична флора също е патология:

  • коринебактериална дифтерия;
  • пръчка за коклюш;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • микоплазма.

По-нататъшното управление и лечение на пациента зависи от декодирането на резултатите от тампон от гърлото.

Заключение

Назофарингеалният тампон е важен диагностичен метод, който ви позволява да определите кой микроорганизъм причинява заболяването при човек. Използвайки този метод, можете да разберете чувствителността на тези микроорганизми към антибиотици и да предпишете правилното лечение..

За да бъде анализът възможно най-надежден, човек трябва правилно да се подготви за него. Самата процедура се извършва съгласно строги правила..

Анализ за бл

Приготвя се сутрин, на гладно, в стерилна епруветка, плътно затворена с памучен тампон, спазвайки правилата на асептиката.

Намазка, -ска; м. Малък обем кръв, гной, слуз и др., нанесен на тънък слой върху чаша, взета за микроскопско изследване.

Пригответе: стерилна шпатула и епруветка с тампон с надпис "3" (гърло).

  1. Седнете пациента с лице към източника на светлина.
  2. Вземете шпатула и епруветка в лявата си ръка.
  3. Предложете на пациента да отвори устата, устата; м. (много уста, уста, уста). Biol. Входът към храносмилателния канал при жените и хората

Назален тампон

Пригответе: стерилна епруветка с тампон.

  1. Седнете пациента с леко отметната назад глава.
  2. Вземете епруветката с надпис "H" (нос) в лявата си ръка и извадете тампона от нея с дясната си ръка.
  3. Повдигнете върха на носа на пациента с лявата ръка, а с дясната ръка вкарайте тампона с леко въртеливо движение в долния носен проход от едната страна, след това от другата страна на дълбочина 1,5-2 см, извадете тампона.
  4. Поставете тампона в тръбата, без да докосвате външните повърхности на тръбата.
  5. Направете препоръка

Намазка върху bl от фаринкса и носа: какво е и как се прави?

Намазка за изследване на клетъчния състав на лигавицата на орофаринкса ви позволява да потвърдите наличието на патогени. Въз основа на резултатите от анализа лекарят диагностицира заболяването, предписва лекарства за борба с патогена.

  • с превантивна цел преди работа в хранително-вкусовата промишленост, образователните и лечебните заведения. Въз основа на резултатите се определя дали човекът е здрав, възможно ли е да започне работа.
  • бременни жени за определяне на риска от развитие на тежки инфекциозни заболявания, които могат да усложнят хода на бременността и да имат отрицателен ефект върху плода.
  • за превантивен преглед на дете преди посещение на образователна институция, за да се избегне развитието на епидемия от инфекциозна болест в детски екип.
  • преглед на пациента преди хоспитализация, както и преди операция, тъй като патогенните микроорганизми могат значително да усложнят хода на следоперативния период и да забавят лечебния процес.
  • установяване на риска от развитие на болестта след контакт с болен човек, което ви позволява да предотвратите по-нататъшното разпространение на инфекцията.
  • за диагностика на УНГ заболявания, определяне вида на микрофлората, въз основа на която е възможно да се изберат правилните лекарства.

Подготовка за диагностика

Надеждни резултати от изследвания могат да бъдат получени само ако се спазват определени правила. Пациентът трябва да започне подготовката за анализа няколко дни преди това. Тампон за гърло ще покаже истинския качествен и количествен състав на микроорганизмите при определени условия:

  • 4 дни преди анализа е забранено да се използват антисептични разтвори за изплакване на орофаринкса, както и мехлеми, спрейове с антимикробно действие. Те водят до отмиване на патогенни микроорганизми, намалявайки техния брой. Следователно резултатите от проучването не се считат за правилни..
  • 3 часа преди диагнозата не трябва да ядете, течно, дъвчете дъвка.
  • в деня на доставката на материала не е необходимо да си миете зъбите;
  • антибактериалните лекарства за вътрешно приложение се отменят една седмица преди изследването.

Характеристики на процедурата

Специалистът фиксира езика с шпатула (метална, дървена), като го спуска до дъното на устата. Стерилен памучен тампон върху удължена метална бримка трябва да се прекара през лигавицата на фаринкса.

Тампонът не трябва да влиза в контакт с други повърхности по време на вмъкване и изтегляне от устната кухина, за да се избегне получаването на неточни данни.

Процесът на събиране на материал не причинява болезнени усещания на пациента, възможно е само лек дискомфорт. Хората с подчертан рефлекс на гърлото могат да изпитват дискомфорт при докосване на задната фарингеална стена.

Събраният материал върху тампон се поставя в стерилна колба със среда, която осигурява най-благоприятните условия за запазване на патогенните микроби. Това прави възможно транспортирането на материала до лабораторията без мъртви микроорганизми.

В лабораторни условия материалът се поставя в хранителни среди с различен състав, за да активира процесите на размножаване и растеж на инфекциозни патогени. В зависимост от реакцията, която трябва да се оцени след определен период от време.

Резултати от анализа

За да може специалистът правилно да дешифрира получените резултати, той използва таблици с показатели за нормалния количествен и качествен състав на микрофлората на лигавицата на орофаринкса. Формата показва вида на микроорганизмите, техния брой, който е посочен в колониеобразуващи единици.

За определяне на CFU се използва специална хранителна среда, поради което се наблюдава растеж на определен вид патогенни патогени. Колониите на микробите растат под формата на петна. Ако е необходимо, от колонията могат да се отглеждат нови инфекциозни патогени.

На следващия етап микроорганизмите се преброяват с помощта на специални техники. В случай на серийно разреждане, събраният материал се подлага на 10-кратно разреждане, след което се поставя във втора епруветка. След това разреденият материал с обем 10 ml отново се разрежда 10 пъти и се поставя в трета епруветка. Специалистът повтаря манипулацията около 10 пъти.

Таблицата посочва вида на инфекциозните микроорганизми, техния брой. При нормални условия върху лигавицата на орофаринкса могат да се открият епидермални, озеленяващи стафилококови, пневмококови микроби, малка част от гъбички Candida, непатогенни Neisseria.

От патогенни микроби в цитонамазки могат да бъдат открити стрептококи, гъбички, бацила на Лефлер, причинителя на коклюш и други.

Стрептококите са причина за много заболявания, например тонзилит, пневмония, ревматизъм, скарлатина. Нека се спрем по-подробно на стафилококови и дифтерийни пръчки, тъй като те най-често се срещат в материала.

Стафилококов патоген

Често стафилококус ауреус в намазки от орофаринкса се открива след тежка хипотермия, имунодефицит на фона на недостиг на витамини, настинки. Staphylococcus aureus се отнася до патогени, които обикновено присъстват в микрофлората, но те не причиняват заболяване.

Когато обаче са изложени на благоприятни за тях фактори, те се активират. Стафилококите се предават чрез заразени предмети от бита, а също така попадат в тялото през дихателната система, когато инфекцията се вдишва.

В редки случаи се регистрира алиментарна инфекция.

Не се тревожете, ако при новородено се открие стафилокок, защото бебето има слаба имунна защита, поради което има висок риск от инфекция.

Диагностичният комплекс включва задължително засяване или бактериален анализ. В зависимост от количествения състав на засетия патоген, лекарят взема решение за назначаването на лекарства. Стафилококите провокират развитието на:

  • възпаление на назофаринкса / орофаринкса;
  • хранителна токсикоинфекция;
  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • пиодермия.

Staphylococcus aureus може да доведе до сепсис, който критично утежнява хода на хроничните заболявания.

Staphylococcus aureus в тампон от гърлото може да бъде открит с помощта на микроскопичен метод чрез оцветяване на материала според Gram. Когато се диагностицира, коките (сферични) се намират поотделно или на групи. Стафилококус ауреус посинява. Характеризира се с неподвижност и сферична форма. Микроскопията се извършва за предварителна диагноза.

За определяне на точния състав на флората се използва културният метод. Инокулирането на материала помага да се развие чиста култура, която потвърждава диагнозата и помага да се установи отговор на антибиотиците. Оптималната температура за бактериален растеж е 30-36 градуса. Стафилококите не са причудливи към хранителните среди, поради което растежът на техните колонии е възможен на различни среди:

  • месо-пептиден агар, върху който микробите растат в гладки и лъскави колонии с кръгла форма, издигащи се над околната среда. Staphylococcus aureus има златисто оцветяване на колониите, което се дължи на наличието на пигмент. Той се освобождава по време на растежа на бактериите, поради което е получил името си.
  • месо-пептиден бульон. Staphylococcus aureus води до неговата облачност и образуване на утайка на дъното.
  • Соленият агар съдържа до 10% натриев хлорид. В тази среда расте само стафилококовият патоген, тъй като други микроорганизми не могат да издържат на толкова висока концентрация на соли.
  • кръвен агар. Около стафилококови колонии се наблюдава зона на хемолиза, където се намират разрушени еритроцити под въздействието на хемолизин.

За да се определи чувствителността на микробите към антибактериални лекарства, е необходима антибиограма. За да направите това, е необходимо да засеете бактерии върху твърда среда, след което дискове, напоени с различни антибактериални агенти, се поставят на повърхността му..

Поради продължителната употреба на пеницилини за лечение на стафилококови заболявания, микробите са развили резистентност. Антибиотичната защита се осигурява от пеницилиназа, която я разгражда.

Бацил Лефлер

Активирането на бактериална дифтерия се подозира, когато:

  • интоксикационен синдром;
  • възпалителен фокус в орофаринкса;
  • нарушения на дишането, задух, пристъпи на астма;
  • дисфункция на бъбреците;
  • филмова плака върху сливиците, носа;
  • сърдечна патология.

Дифтерията е сериозно заболяване, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Поради високия риск от развитие на тежки усложнения е специално разработена ваксина. Първата ваксинация се извършва на 3-месечна възраст, след като се изисква два пъти втора инжекция след 6 седмици. Реваксинацията се извършва на 1,5 години, 6-годишна възраст, след това след 8 и 4 години.

Ако детето има контакт с човек с дифтерия преди края на пълната ваксинация, се извършва реакцията на Шик. Ако едно дете, след като е направило тампон на гърлото за дифтерия bl, има положителен резултат, то трябва да бъде изолирано от други деца, докато се възстанови напълно.

Освен това, в проучвателната група, където детето е страдало, всички деца трябва да бъдат прегледани с превантивна цел. Те също така вземат тампон от орофаринкса, за да идентифицират патогена. Всички мебели и играчки се дезинфекцират.

Експертите различават няколко вида пръчки на Лефлер. Така че, разграничете митис, гравис и интермедий. Те се предават чрез говорене, дишане, утаяване върху лигавиците на дихателните органи или разпространение през предмети.

Благодарение на анализа, при който се изследва материал от орофаринкса, специалистът открива патогена и установява неговия щам. Агресивността на инфекцията и съответно тежестта на заболяването зависи от това. Бактериалните агенти се класифицират въз основа на ензимни, културни и структурни характеристики.

За предварително изследване на материала е необходим микроскопски анализ. Морфологичните особености на микроба са толкова разнообразни, че е необходимо по-нататъшно бактериално засяване. Няколко метода се използват за оцветяване (Gram, Neisser и Leffler):

  • Методът на Грам позволява да се установи способността на бактериите да взаимодействат с тинтява виолетово. Въпреки факта, че патогенът на дифтерията принадлежи към грам-положителни микроорганизми, това свойство на взаимодействие не е постоянно. Свойствата на микроба се променят драстично при липса на хранене и при контакт с антибактериални агенти.
  • Методът на Neisser е най-информативен, но трудоемък. За оцветяване се използват оцетна киселина синьо, разтвори на Lugol и хризоидин. След нанасяне на синьо и Lugol, препаратът се изплаква с дестилирана вода, след което материалът се оцветява с хризоидин.
  • Най-често се използва методът на Лефлер. Синьото се използва за оцветяване (метиленов алкален).

За да се извърши бактериологичният метод, е необходимо внимателно да се избере хранителната среда, тъй като бацилите са много причудливи. За сеитба се използват следните хранителни среди:

  • валцуван серум Ru, върху който бацилите растат грубо, R-образно;
  • телуритът се различава;
  • серум / кръвен телурит агари;
  • Клаубер сряда;
  • Хинозолна среда на Buchin.

Благодарение на телуритните среди е възможно не само да се идентифицира патогенът, но и да се направи разлика между щамовете:

  • дифтериен бацил сив, с форма на розетка;
  • митис - черен, не блестящ, с гладка повърхност;
  • гравис - с радиалност;
  • intermedius - сиво-черен с гладка повърхност;
  • Псевдодифтерийните микроби на Хофман са сиви на цвят, с лъскава повърхност, конусовидна, извисяващи се над околната среда;
  • дифтероидите на Xerosis са сиво-черни, те могат да бъдат разграничени с помощта на хинозолна среда, където те растат безцветни.

Диагнозата на инфекциозно заболяване се потвърждава въз основа на резултатите от лабораторната и инструментална диагностика. Освен това е необходимо да се обърне внимание на тежестта на клиничните симптоми..

В допълнение към бактериалната култура и микроскопията е препоръчително да се проведе серологично изследване. Благодарение на цялостен преглед, лекарят успява да установи възможно най-точно вида на инфекциозния агент.

Това дава възможност за точен избор на лекарства и предотвратяване на развитието на тежки усложнения..

Източници: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Тампон от нос и гърло

Взима се тампон от гърлото и носа, ако има възпаление в носоглътката. Целта на този анализ е да открие причинителя на инфекцията. В допълнение, биоматериалите се вземат, за да се изключат някои по-сериозни заболявания, например дифтерия..

Микрофлора на назофаринкса

На повърхността на лигавицата на назофаринкса и орофаринкса има голям брой различни микроорганизми. Сред тях има не само полезни, но и условно патогенни микроби. При здрав човек всички те представляват обща микрофлора, като същевременно не причиняват различни заболявания. Но много зависи от количествения им състав..

Ако се създадат някакви благоприятни условия за бактериите, например намаляване на имунитета на фона на хипотермия, грип и др., Тогава има светкавично активиране на микробите с интензивното им размножаване. В допълнение, болестите могат да се развият по време на първичната инфекция на тялото, при която микробите се заселват върху лигавиците на дихателните пътища..

В нормална цитонамазка, при условие че няма изразени симптоми, има Е. coli, стрептококи и стафилококи, Neisseria, Klebsiella, гъбички и много други. Интересното е, че в почти 25% от населението на света, Staphylococcus aureus се инокулира в цитонамазка, но инфекция с него и по-нататъшното развитие на болестта никога не се наблюдава.


Staphylococcus aureus, отглеждан на хранителна среда

Сред всички бактерии си струва да се отбележат тези, които могат да причинят сериозни заболявания: пневмококи, стрептококи, менингококи, бацил на Лефлер, гъбички, хемофилен бацил, бранхамела и много други.

Правилно събиране на биологичен материал

След каквато инфекция е проникнала в организма и се появят първите признаци на заболяването, много хора имат въпрос: "Как е правилно да се подава тампон върху флората от фаринкса и носа?" Обикновено не се извършват специални процедури, преди да се вземе биологичен материал..

Някои състояния са отказ от прием на лекарствени антибактериални средства 2 седмици преди деня на цитонамазката, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, не се препоръчва да се мият зъбите преди процедурата. 5 минути преди да вземете цитонамазка, е необходимо да издухате добре носа и на двата носови канала, като премахнете всички корички от там.

Помня! Неспазването на горните препоръки може значително да изкриви резултатите от анализа. В резултат на това лечението ще бъде неправилно предписано, което може да доведе до много неприятни усложнения..

Как си струва да приемате биоматериал за лабораторни изследвания? За целта специалистът първо взема памучен тампон и обработва кожата на носните проходи със 70% алкохол. След това специална стерилна пръчка с ранен памучен тампон в единия край се вкарва първо в един носен проход с 1-1,5 cm, след това в другия.

В този случай е необходимо непрекъснато да усуквате инструмента. След като се вземе изстъргването, специално устройство се спуска в чиста, дезинфекцирана епруветка, запечатва се и се изпраща в лабораторията. Процедурата не причинява болка, но носи достатъчно дискомфорт.


Инструмент за вземане на тампони от нос и гърло

Какви видове диагностика могат да бъдат извършени

След като се получи биологичната течност, тя се изпраща за изследване. Има три начина за идентифициране на патогена:

Какво представлява стафилококът в носа?

  • При съмнение за стрептококи се извършва антигенен тест. Чувствителен дори към частици от патогенни микроорганизми. Счита се за един от най-точните и чувствителни тестове. Резултатите от анализа могат да бъдат получени след половин час.
  • Бактериалната сеитба включва поставянето на получения материал в специална хранителна среда, благоприятна за развитието на инфекция. С този тест можете да разпознаете вида бактерии и да определите към кой антибиотик е податлив. Най-голяма надеждност ще бъде получена, ако преди това не са приемани антимикробни агенти.
  • PCR анализът (полимеразна верижна реакция) е метод, който ви позволява да определите инфекциозно или генетично заболяване, много преди да се появят първите симптоми на заболяването. Същността на метода се крие във факта, че с помощта на многократно копиране на ДНК и добавяне на специални реагенти се пресъздава определен вирус или бактерия.

Назален тампон за еозинофили се прави, за да се определи техният брой в тялото. Подобно на левкоцитите, еозинофилите изпълняват защитна функция: унищожават паразитите и елиминират чужди агенти и техните частици. Обикновено децата под 12 години съдържат от 0,5-7%, от 12 години и над 0,5-5%.

Концентрацията на еозинофилите в цитонамазката трябва да бъде минимална, в противен случай лекарите възприемат повишаването им като сигнал за развитие на алергии или ринит. Опитните оториноларинголози са в състояние да разграничат алергичния ринит от инфекциозния ринит по броя на клетките..

Засяването от носа до стафилокок се извършва с цел точно идентифициране на причинителя на заболяването. По време на бактериалната сеитба е възможно да се определи броят на чуждите микроорганизми, както и тяхната чувствителност към антибиотици.

При нормална цитонамазка се допуска наличие на стафилококи не повече от 104 CFU. Трябва обаче да се разбере, че ако е било възможно да се намери в големи количества, докато пациентът няма никакви симптоми или оплаквания, тогава не е необходимо да се провежда каквото и да е лечение.


Засяването от носа до патогенна микрофлора е задължителен етап в диагностиката на редица УНГ заболявания

Сеитбата за дифтерия се извършва с цел идентифициране на сериозно заболяване. По отношение на симптомите болестта много прилича на гнойна ангина. Причинителят на дифтерията е бацилът на Лефлер (оттук и второто наименование за намазка върху bl), който попада в тялото и започва активно да се размножава. В цитонамазка за дифтерия на здрав човек патогенът трябва да отсъства напълно.

Микроскопското изследване също ви позволява да определите конкретен причинител на заболяването. Изследваният биоматериал се нанася върху предметно стъкло и се фиксира с горелка, оцветява се по Грам и се изследва внимателно под микроскоп. В намазка могат да се открият грам-положителни и грам-отрицателни коки, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa и други.

Резултати от изследванията

След като лаборантите са провели изследването, лекарите започват да дешифрират получените резултати. Ако броят на еозинофилите се увеличи няколко пъти, тогава такъв процес говори за появата на алергичен еозинофилен ринит в напреднала форма.

В допълнение, наличието на значителен брой еозинофилни клетки може да показва наличието на хелминтоза, по-специално аскаридоза. Увеличаването на количеството стафилококи в цитонамазка с изразена клинична картина показва стафилококов ринит.

Какво е изследването, което се правиНормаОтклонения от нормата
ЕозинофилиДеца под 12 години от 0,5-7% От 12 и повече години от 0,5-5%Стойност, по-висока от референтната, показва наличието на алергичен ринит.
СтафилококиНе повече от 10 * 4 CFUУвеличаването на броя на стафилококите показва стафилококова инфекция и наличието на огнище на възпаление в тялото
СтрептококиНе повече от 10 * 5 CFUУвеличаването на броя на стрептококите показва стрептококова инфекция и наличието на огнище на възпаление в тялото. Може да причини развитие на отит на средното ухо, тонзилит, възпаление на менингите
Бацил ЛефлерОтсъстващАко се открие BL, лекарите диагностицират дифтерия.
Бацил КохОтсъстващАко се открие ВК, лекарите диагностицират назална или назофарингеална туберкулоза

Помня! След като получите резултатите на ръцете си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист ще може правилно да дешифрира анализите и, ако е необходимо, правилно да предпише лечение.

Вземане на тампон от гърлото и носа - как трябва да се извърши процедурата

Различните заболявания на носа и носоглътката не са нещо рядко сред населението на нашата планета. Всеки от тях носи куп неприятности и всеки от тях може да доведе до някои последствия, както до хронични заболявания, така и до тежки възпаления, които са фатални..

В някои случаи, при диагностициране, за по-голяма специфичност на заболяването, има нужда от някои допълнителни проучвания за диференциране на диагнозата.

Специален случай на такова проучване е възможността за вземане на тампон от гърлото и носа с цел идентифициране на бактерии, особено дифтериен бацил.

Как се вземат проби?

Техниката на вземане на тампони от гърлото и носа е строго проверена и в същото време изисква спазване на определени условия, правила и алгоритъм.

Натривка от гърлото и носа върху бл (бацил на Лефлер - дифтериен бацил) е основно проучване при заболявания, свързани със системите на дихателните пътища - гърло и нос.

За всяко от действията поотделно, тоест за вземане на проби от носа и вземане на проби от фаринкса, има свой собствен алгоритъм, който има само известна обща характеристика. Помислете за общите фактори на всяка от процедурите, от гледна точка на необходимия инструмент, тъй като и в двете ситуации той е идентичен, за вземане на проби се изисква следният инструмент:

  • стерилна шпатула;
  • стерилна епруветка;
  • корк с пръчка с преминала през него вата;
  • посока към бактериологията.

Също така ще бъде интересно: Лазерен метод за коригиране на носната преграда

Всички тези материали се подготвят в лабораторията и се предават на медицинския персонал, с изключение на направлението, предписано от УНГ специалист. В следващите нюанси има разлики.

Лекарят взема бактериална култура от гърлото

Вземане на тампон от гърлото

Когато вземат тампон от гърлото на пациента, те предварително се предупреждават, че е забранено да се яде или пие преди процедурата; в най-добрия случай човек не трябва да прави това от сън, но е позволено с интервал от два часа преди процедурата. Действителният алгоритъм за вземане на проби може да бъде представен като списък от действия:

  1. Прави се общ преглед на устната кухина. В същото време се обръща специално внимание на сливиците на езика и гърлото - по този начин се определя място за вземане на проби..
  2. Специална пръчка с памучна вата се отстранява внимателно от епруветката. Той обаче не трябва да докосва нищо с памучната страна.
  3. С другата ръка медицинският специалист взема шпатула и с нейна помощ притиска езика.
  4. Тампонът се поставя с необходимото внимание в устната кухина, за да се отстрани секретираният секрет с него..
  5. След отстраняване пръчката с тампона трябва да се спусне в стерилна епруветка. Забранено е да се докосват предмети от околната среда.
  6. Епруветката заедно с посоката се изпраща в лабораторията.

Лекарят взема бактериална култура от носа

Вземане на проба от носа

Първата характеристика, на която трябва да обърнете внимание, за разлика от предишната, е, че върху пръта има маркировка под формата на буквата "H". В противен случай процедурата трябва да се извърши, както следва:

  1. Здравният специалист моли пациента да хвърли глава назад. Изменя регламента, ако е необходимо.
  2. Пръчката с тампона се отстранява с дясната ръка, като същевременно се държи епруветката. Памучен тампон, както в първия случай, не трябва да докосва нищо.
  3. Внимателно, използвайки лявата ръка, върхът на носа се повдига. В този случай памучен тампон се вкарва на свой ред във всеки носов канал. Това се изисква да се прави с ротационни движения на дълбочина, не по-голяма от 1,5-2 cm.
  4. Тампонът се отстранява и след това се спуска в епруветката, като се вземе предвид предишното правило - без да се докосват околните предмети.
  5. Пробата се изпраща заедно с посоката в лабораторията.

Също така ще бъде интересно: Защо правят пункция със синузит?

Натривките от фаринкса и носа за дифтерия трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата.

Несъмнено при извършване на такива процедури като вземане на проби за анализ е необходимо определено ниво на стерилност, следователно има изисквания за медицинския персонал..

Трябва да присъстват стерилни ръкавици и медицинска капачка на главата.

От видеото ще разберете защо дифтерията е опасна и защо трябва да се открие при първите симптоми:

Вземете тампон от гърлото и носа за bl при дете на 11 години

  • Гумени ръкавици, маска.
  • Стерилни епруветки със сухи памучни тампони (2 бр.).
  • Стойка за епруветки (2 бр.).
  • Стерилна шпатула в тава.
  • Формуляр-сезиране в лабораторията.
  • Стъклограф.

Подготовка за процедурата.

  • Подгответе необходимото оборудване.
  • Изпишете направление за лабораторията, посочете No..
  • Измийте и подсушете ръцете, носете маска, ръкавици.
  • Поставете необходимото оборудване на масата с инструменти (като го поставите от дясната ръка; отляво - стелаж за епруветки със събрания материал).
  • Маркирайте епруветките "N", "Z", No. съответстващи на номера на посоката на формата.
  • Нека детето да седне с лице към източника на светлина.

Изпълнение на процедурата.

  • Вземете епруветка с маркировка "H" в лявата си ръка.
  • Извадете памучния тампон от тръбата, без да докосвате краищата на тръбата, хващайки го с дясната си ръка за тапата, в която е монтиран.
  • Използвайки палеца на лявата си ръка, повдигнете върха на носа на детето.
  • Внимателно вкарайте тампона с ротационни движения в единия носен проход, след това в другия, докосвайки здраво стените им.
  • След като съберете материала, поставете тампона в епруветката, без да докосвате краищата му.
  • Поставете епруветката в решетка от дясната ръка.
  • Вземете едновременно в лявата ръка шпатула като писалка и епруветка, маркирана със "Z".
  • Помолете детето да отвори широко уста и да натисне с помощта на шпатула корена на езика.
  • Извадете памучния тампон от епруветката, като го вземете с дясната си ръка за щепсела, в който е монтиран.
  • Внимателно, без да докосвате езика и бузите, поставете тампона в устната кухина.
  • Отстранете слузта от небните дъги и сливиците с тампон в следната последователност: арка - сливица - език - арка - сливица.

Забележка: кога
наличието на филм в гърлото - събирайте материал
на границата на здрава и болна тъкан.

  • Извадете тампона от устната кухина и го поставете в епруветката, без да докосвате краищата му.
  • Поставете епруветката в решетка, предназначена за епруветки със събрани материали.

Приключване на процедурата.

  • Измийте и дезинфекцирайте ръцете с ръце в ръкавици.
  • Свалете маската, ръкавици.
  • Измийте и подсушете ръцете си.
  • Изпратете материала в бактериологичната лаборатория, придружен от препоръка (не по-късно от 3 часа след събирането, при условие че се съхранява в хладилник).
  • Стерилна епруветка с метална бримка и консервант.
  • Стойка за епруветки.
  • Ръкавици.
  • Празна посока, стеклограф.

Подготовка за процедурата.

  • Подгответе необходимото оборудване.
  • Напишете препоръка към баклаборатория.
  • Поставете номера върху епруветката със стъкления рекордер, съответстващ на номера по посока.
  • Измийте и подсушете ръцете си с ръкавици.

Изпълнение на процедурата.

  • Поставете детето от лявата страна със свити колене и приведени крака към стомаха.
  • Вземете епруветка в лявата си ръка.
  • Разтворете седалището на детето с 1 и 2 пръста на лявата ръка и фиксирайте детето в това положение.
  • Вземете метална бримка от епруветката с дясната си ръка и внимателно я завъртете в ректума и вземете съдържанието от стените.

Забележка: дълбочината на вмъкване на примката при ранни деца
възраст 3 - 4 см, при по-големи деца - 6 -
8 см; цикълът се напредва първо
към пъпа, след това успоредно
гръбначен стълб.

  • Отстранете примката от ректума и я поставете в епруветка с консервант, без да докосвате краищата на епруветката.

Забележка: не вземайте изпражнения с очевидни примеси на кръв,
от кръвта има бактерицидни свойства.

  • Поставете тръбата в багажника.

Приключване на процедурата.

  • Свалете ръкавици, поставете дезинфектант.
  • Измийте и подсушете ръцете си.
  • Изпратете материала в бактериалната лаборатория, придружен от препоръка (позволено е да се съхранява епруветка с консервант в хладилника при температура +3 - + 40 ° С).

Съседни файлове в тема [UNSORTED]

Сеитба за дифтерия (Corynebacterium diphtheriae)

Сеитба за дифтерия (Corynebacterium diphtheriae)

Микробиологично проучване за идентифициране на причинителя на дифтерия (C. diphtheriae) в изследвания биоматериал.

  • Синоними руски
  • Сеитба върху бацилите на Лефлер, сеитба върху BL, сеитба върху дифтериен бацил.
  • Английски синоними
  • Култура на Corynebacterium diphtheriae, култура на дифтерия.
  • Изследователски метод
  • Микробиологичен метод.
  • Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
  • Тампон на фаринкса и носа.
  • Как правилно да се подготвите за проучването?
  • 3-4 часа преди да вземете орофарингеални (фарингеални) тампони, не яжте, не пийте, мийте зъбите си, изплакнете устата / гърлото, дъвчете дъвка или пушете. В продължение на 3-4 часа, преди да вземете назални тампони, не накапвайте капки / спрейове и не изплаквайте носа. Намазването се прави най-добре сутрин, веднага след нощен сън.

Обща информация за изследването

Corynebacterium diphtheriae (бацилите на Leffler) са грам-положителни бактерии от рода Corynebacterium, които причиняват дифтерия и са способни да произвеждат дифтериен токсин. Болестта се предава по въздушно-капков път, източник на инфекция са болни хора или носители на бактерии.

Инкубационният период е средно 2-5 дни. Фибринозно възпаление на лигавиците на орофаринкса и дихателните пътища възниква с образуването на псевдомембрани и със симптоми на обща интоксикация.

При токсичната форма на дифтерия, сърцето и нервната система също могат да бъдат засегнати. В някои случаи е възможен асимптоматичен превоз.

Диагнозата на дифтерия се основава на клинични доказателства, за потвърждаване се извършва дифтерийна култура.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата дифтерия.
  • За диференциална диагноза на заболявания, протичащи със сходни симптоми, като тонзилит от различен произход, паратонзиларен абсцес, инфекциозна мононуклеоза, остър ларинготрахеит, епиглотит, бронхиална астма.
  • Да се ​​оцени ефективността на антибиотичната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате дифтерия.
  • Когато е известно, че пациентът е бил в контакт с пациенти с дифтерия.
  • След антибиотична терапия - поне 2 седмици след края на курса на антибиотици.
  • В някои случаи преди постъпване в болница (с профилактична цел).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: няма растеж.

Идентифицирането на причинителя на дифтерия потвърждава диагнозата на дифтерия или, ако няма симптоми на заболяването, това означава носител на бактерии. При отрицателен резултат от култура при пациент със съмнение за дифтерия, диагнозата може да бъде потвърдена, ако контактните лица имат положителен резултат от културата, т.е. освобождава се причинителят на дифтерия.

Причини за положителен резултат

  • Дифтерия или безсимптомно пренасяне на C. diphtheriae.

Причини за отрицателен резултат

  • Липса на дифтерия. Изключение правят случаите, когато по време на проучването е проведено антибиотично лечение..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Предишна антибиотична терапия.

Важни бележки

Диагнозата на дифтерия се основава на клиничната картина на заболяването, така че лечението трябва да започне преди лабораторното потвърждение на заболяването. Ако културата е положителна, е необходимо да се изследва изолираният щам C. diphtheriae за токсигенност..

  1. Също така се препоръчва
  2. Кой поръчва проучването?
  3. Инфекциозист, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, УНГ.
  4. Литература
  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. В: Принципи и практика на инфекциозни заболявания / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds); 6-то изд. - Чърчил Ливингстън, Филаделфия, Пенсилвания, 2005. - 2701 с.
  2. Efstratiou A. Лабораторни насоки за диагностика на инфекции, причинени от Corynebacterium diphtheriae и C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Георг // Заразни болести и обществено здраве. - 1999. - кн. 2, No 4. - С. 250–257.
  3. Съвременни подходи към лабораторната диагностика на дифтерия / A. Efstratiou [et al.] // J. Infect. Дис. - 2000. - кн. 181 (Допълнение 1). - P. S138 - S145.

Тампон от носа и гърлото за дифтерия и флора: как да приемате, риноцитограма и подготовка

Тампон от носа и гърлото е диагностична процедура, която се извършва при заболявания на носа и гърлото.

Взимането на назален тампон ви позволява да идентифицирате патогенната микрофлора върху лигавицата и да определите причинителя, причинил заболяването.

На свой ред, получените знания ви позволяват да изберете лекарство, което е ефективно за премахване на определен вид патогенни бактерии.

Защо ви е необходим тампон за гърло и нос и как да се подготвите за процедурата?

Бактериологичен материал, в зависимост от симптомите на пациента и целта на диагнозата, може да бъде взет за анализ за:

  • определяне на доминиращия вид флора върху лигавицата на носа и гърлото (нарича се така - намазка върху флората);
  • да се търси специфичен вид бактерии, които причиняват симптоми (например тампон от нос за дифтерия или тампон за BL или бацила на Лефлер).

Назален тампон обикновено показва присъствието на всички открити бактерии - както патогенни, така и полезни, и това може да обърка пациента.

Нормата обикновено приема наличието на зелен стрептокок, епидермален стафилокок, гъбички Candida и някои други бактерии.

Въпреки това, когато декодира анализа, лекарят трябва да обърне внимание и на броя на откритите бактерии, тъй като тяхното съотношение може да показва проблемите на пациента.

Патогенните организми са изключително разнообразни и пълният им списък може да се намери само в учебници и справочници за биохимици.

Въпреки това, сред най-често срещаните трябва да се отбележи дифтериен бацил, причинителят на коклюш, гъбички Candida albicans (присъства и при здрави хора, но с нарушен имунитет, той расте патологично, причинявайки кандидоза).

Често лаборантите подчертават или подчертават по друг начин патогенната флора при дешифрирането на анализите.

Показания за процедурата за бактериологичен анализ на тампони от носа и гърлото могат да бъдат следните състояния:

  • чести хрема и болки в гърлото;
  • туберкулоза;
  • личен контакт с инфекциозен пациент;
  • възпалено гърло с цъфтеж;
  • подозрение за назална дифтерия.

Освен това е необходимо също да се прокара гърлен и назален тампон, когато детето влезе в училище или детска градина, за да се идентифицират инфекциозни заболявания, които заплашват други деца. Ако резултатът е нормален, тогава на детето се дава разрешение да посещава образователна институция, ако се установят отклонения от нормата, ще трябва да се направи допълнителен преглед..

За да се получат надеждни резултати от теста, пациентът трябва да спре приема на антибиотици 2 седмици преди процедурата..

Това се отнася както за лекарства в таблетки, така и за антибактериални мехлеми, спрейове и таблетки за смучене..

В деня на тампона трябва да се въздържате от ядене и миене на зъби (включително използване на вода за уста). Синусът трябва да се издуха непосредствено преди тестването. Това завършва подготовката на пациента за процедурата..

Процедура и видове цитонамазки

Техниката на вземане на тампони от гърлото и носа не е трудна, но изисква внимателност по отношение на стерилността на инструментите и твърдата ръка на лаборанта за точно събиране на слуз.

За да се вземе тампон от носа, кожата на ноздрите на пациента се обработва предварително с алкохолен разтвор (за да се избегне проникването на бактерии от външната среда), след което се слага стерилен тампон в единия и другия от носните проходи на пациента, като същевременно се завърта около оста му. След това тампонната ролка се поставя в колбата и се номерира.

Назафарингеален (фарингеален) тампон трябва да се взема на празен стомах. Вземете тампон, като притискате корена на езика на пациента с шпатула, за да избегнете гълтане и рефлекси.

След това със стерилен тампон се извършва по границата на здрави и възпалени участъци, без да се докосват части от устната кухина, които са в пряк контакт с храна - език, бузи, зъби.

След това, както в първия случай, тампонът се поставя в стерилен контейнер, за да се изпрати в лабораторията..

Тампонът от фаринкса и носа е завършен. Тази процедура е безболезнена за пациента, но при преминаване на тампон по възпалената лигавица могат да възникнат неприятни усещания. Възможна е засилена реакция на стимулация на корена на езика с помощта на шпатула. Това обаче са незначителни нюанси, като цяло вземането на цитонамазка е безопасна процедура без никакви последствия..

След като лекарствата (тампони със слуз) влязат в лабораторията, се засява риноцитограма или флора. Слузта се поставя в специални контейнери с хранителна среда, в която узряват бактериите.

След това лаборантът преценява кои видове микрофлора растат в купата. Трябва да се отбележи, че самият растеж на бактериите отнема известно време и затова всички тестове за микрофлора изискват поне 2 дни за дешифриране.

След като бактериите са узрели в купата, специалистът може да започне да оценява количествения им състав. За това пробите от всяка колония се поставят в колба, където се разреждат 10 пъти с вода и след това отново се инокулират в купа. От тази купа те се поставят обратно в колбата, разтварят се и се покриват..

Това се случва, докато пробата след следващото разреждане спре да расте в хранителната среда - тогава й се приписва CFU (единици, образуващи колонии), степента на която съответства на броя на колбата, например, ако пробата спре да расте след 4 разреждания, CFU ще бъде равна на 104.

Ако по време на ранна бременност излезе кръвен съсирек

Декодиране на резултатите

В зависимост от целта на теста, назален тампон може да се анализира чрез антигенен тест, бактериална култура и PCR. Методът за засяване е описан по-рано, най-често се използва при съмнение за определен вид патоген, тъй като.

отглеждането на всички бактерии, открити в носа на един човек, е трудна задача. Резултатите от такъв анализ обикновено показват само наличието или отсъствието на бактерии, както и техния CFU.

Може да се посочи и зоната на чувствителност към антибиотици..

PCR анализът е изследване на микрофлората, която населява фаринкса и носа. За това ДНК на всички налични бактерии се изолира от слузта, взета по време на цитонамазката. Анализът показва качествения и количествения състав на микрофлората.

Лекарят може да идентифицира заболяването, ако резултатите от теста разкриват значително наличие на патогенна микрофлора - някои видове такива бактерии са изброени по-горе. В допълнение към това обаче трябва да се обърне внимание на баланса на непатогенната микрофлора, тъй като ако тя бъде нарушена, дори бактериите, които са безвредни при нормални условия, могат да увредят здравето.

Пациентът може независимо да оцени резултатите от теста само когато изследването е насочено към идентифициране на определен вид бактерии. В този случай резултатът ще бъде положителен или отрицателен..

Оценката на анализите за микрофлора трябва да се извършва от специалист, тъй като в него има твърде много нюанси, с които може да се справи само добре обучен лекар.

Във формуляра резултатът от изследването изглежда така:

  1. Първо се изписва латинското име на представителя на флората (микроб, гъбички).
  2. След това идва концентрацията в CFU.
  3. След определяне на концентрацията се посочва патогенността на флората - патогенна или условно патогенна. В същото време CFU на опортюнистичната флора в културите не трябва да надвишава 104, докато патогенните организми изобщо не трябва да присъстват в проба от здрав човек. Тези показатели обаче могат да бъдат коригирани в зависимост от имунния статус на пациента и други нюанси на неговото здраве и предишно лечение..

Пълната стратегия за диагностика и лечение на заболяването не може да се основава само на резултатите от теста. Лекарят трябва да проучи симптомите, историята на пациента, динамиката на хода на заболяването, както и реакцията към предписаните лекарства. Ето защо самодиагностиката от пациенти въз основа на резултатите от теста е погрешно решение, което често води до опасни последици..

Top