Категория

Интересни Статии

1 Рак
Кой орган произвежда инсулин в човешкото тяло, неговите характеристики и функции
2 Тестове
Изгаряне на гърлото: видове и причини, прояви, първа помощ, как да се лекува
3 Тестове
Fit парада и стевия по време на бременност - кой използва?
4 Тестове
Тестове за хормони: от "А" до "Z"
5 Тестове
Фарингит, трахеит и ларингит: прилики, разлики, подходи за лечение
Image
Основен // Ларинкс

Прогестерон: норма при жените, причините за отклоненията


Прогестеронът е стероиден хормон, който се произвежда при хора от двата пола. Естрогените и прогестеронът в кръвта присъстват в ниски концентрации при мъжете и във високи концентрации при жените. Прогестеронът при жените засяга менструалния цикъл, вътрематочното развитие на плода, бременността.

Какво представлява прогестеронът

Хормонът прогестерон се образува от холестерол, който претърпява поредица от биохимични реакции. Неговата секреция се осъществява от жълтото тяло (временно образувание, което се секретира след овулация) и надбъбречните жлези. Ако жената има бременност (бременност), функциите на жълтото тяло включват освобождаването на прогестерон в излишък. Тъканта на матката и нейното хранене от съдовете се увеличават.

Важно! По време на бременността началният етап на синтеза на хормони се случва вътре в плацентата, останалата част от процеса завършва в плода.

В по-късните седмици на бременността прогестеронът се синтезира от плацентата. Необходими са повече прогестерон за поддържане на бременността, увеличаване на храненето на матката.

Производството на прогестерон се извършва под въздействието на лутеотропен хормон. Количеството му зависи от фазата на менструалния цикъл на жената. Максималният пик настъпва в периода след овулация (лутеална фаза). До края на цикъла броят му достига минималната концентрация.

Само малко количество прогестерон е свободно, останалото образува комплекс с протеини.

Екскрецията на веществото се извършва през бъбреците.

Прогестеронови функции

Ролята на прогестерона в тялото на жената е разнообразна..

  1. Влияе върху производството на други полови хормони и синтеза на кортикостероиди и алдостерон (произвеждани от надбъбречните жлези).
  2. Подготвя женското тяло за зачеване и раждане на плода. Ендометриумът се подготвя да получи оплодено яйце, неговата контрактилност намалява. Вагиналните секрети стават плътни, което предотвратява преминаването на спермата.
  3. Намалява активността на имунната система, което намалява нейната активност по отношение на плода (той действа като чужд обект за имунната система).
  4. Облекчаване на процеса на раждане поради спад в количеството на хормона прогестерон.
  5. Стимулира развитието на гърдите, за да се подготви за лактация.
  6. Ограничаване на лактацията по време на бременност. След раждането броят на хормона намалява, което води до отделяне на коластра и мляко.
  7. Подобрява качеството на кожата поради наличието на прогестеронови рецептори върху нея. С възрастта количеството на хормона става по-малко, появяват се бръчки.
  8. Стимулира производството на неврохормони (алопрегнанолон).
  9. Заедно с неврохормоните, той стимулира невроните на мозъка, отговорни за сексуалното поведение на жените.

Как да дарявате кръв за прогестерон правилно

Външните фактори променят данните от изследването. Следователно трябва да спазвате редица правила и да попитате Вашия лекар как правилно да вземете тест за прогестерон:

  • спрете да пиете алкохол седмица преди проучването;
  • ден преди теста, не яжте мазни храни, тъй като хормонът се образува от холестерол;
  • анулирайте всички лекарства седмица преди проучването, ако лекарството не може да бъде изключено поради здравословни условия, информирайте лекаря за това;
  • изключете сексуалната активност преди анализ;
  • премахване на всякакъв стрес, физическа активност;
  • не пушете в деня на изследването;
  • кръв за прогестерон се взема на гладно.

Тъй като броят на хормона се променя по време на менструалния цикъл, трябва да знаете кога да приемате прогестерон.

Кръв за изследване се дарява 3 пъти (7, 14, 21 дни от цикъла). Тази техника показва в каква фаза възниква нарушението..

Кръв за прогестерон се взема от вена. Препоръчително е да направите това сутрин. Ако това не е възможно, събирането на вътресъдова течност се извършва по-късно. Но последното хранене трябва да бъде поне 6 часа преди теста..

Скоростта на прогестерон по ден от цикъла

Скоростта на прогестерон при жените зависи от възрастта, фазата на цикъла. След настъпването на менопаузата количеството му обикновено намалява рязко. Ако жената предприеме контрацепция, хормонът се увеличава. При бременните жени показателят е различен.

Таблица на нормалните нива на прогестерон в кръвта на здрава жена по ден от цикъла.

Ден на цикълаИндикатор, nmol / lПоказател при използване на контрацептиви, nmol / l
1-150,95-4,74До 3,5
16-222,4-9,561,5-5,5
23 дни и повече16,3-86,03-66,5

Ако оплождането на яйцеклетката е настъпило в женското тяло и въвеждането му в ендометриума на матката, индикаторът се променя.

Таблицата на нивата на прогестерон при жените е нормална, характерна за бременността.

Срок, седмициНормално количество индикатор, nmol / l
1-1415-108
14-2861.2-158.3
28-4017.4-508.3

Нарушаване на нивата на прогестерон

Ако жената има нарушения на тялото, свързани с повишаване на нивото на хормона, при жените се появяват следните симптоми:

  • промени в качеството на кожата (появата на акне);
  • повишен растеж на косата по ръцете, краката, лицето;
  • увеличаване на телесната маса без видима причина;
  • чести промени в настроението, депресия;
  • невралгия: главоболие, гадене;
  • колебания в кръвното налягане;
  • смущения в менструалния цикъл (дълги закъснения, поява на менструация не всеки месец);
  • промени в съдържанието на влагалищното течение (повишен вискозитет, кървави примеси);
  • чувствителност на гърдите.

Тези признаци са характерни за много заболявания, така че лекарят казва какво е това и предписва допълнителни тестове за откриване на заболяването и казва как да се намали прогестерона.

Високото ниво на показателя е характерно за надбъбречната патология и нарушеното оплождане на яйцеклетката, рак.

  1. Вродено заболяване на надбъбречната кора, което променя неговата функция. Това води до нарушаване на освобождаването на всички надбъбречни хормони: някои от тях намаляват, други се увеличават.
  2. Дрейф на мехурчета. Това е патология на образуването на оплодено яйце на стадия на трофобласта. Процентът е по-висок, отколкото по време на здравословна бременност.
  3. Злокачественото новообразувание на яйчниците води до рязко увеличаване на скоростта.

Ниският прогестерон при жени без бременност се определя с помощта на три кръвни теста или по време на максималната му стойност. Хормонът се синтезира най-вече от жълтото тяло, нивото му под нормалното показва неговата патология.

Следните симптоми се появяват поради ниския прогестерон:

  • човек изпада в депресия, става раздразнителен;
  • телесното тегло се увеличава;
  • кръвното налягане е твърде високо;
  • косата пада;
  • появява се подуване на корема;
  • периодът на менструалния цикъл е нарушен;
  • появява се хиперсаливация (прекомерно изпотяване);
  • бременността се прекъсва спонтанно;
  • отделяне от влагалището, смесено с кръв;
  • хипотермия (намаляване на телесната температура) със сини крайници.

Ако няма овулация, се различават следните причини за повишен прогестерон при жените:

  • фоликуларна фиброза (замествайки ги със съединителна тъкан);
  • неправилно образуване на жълтото тяло;
  • нарушение на прехода на фоликула към жълтото тяло.

Ако овулацията продължава, причините за ниския прогестерон са:

  • увеличаване на скоростта на образуване на жълтото тяло на яйчника след овулация, при което хормонът няма време да се образува;
  • постоянен стрес;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • прекомерна физическа активност.

При здрава бременност броят на прогестерона се увеличава с продължителността, т.е. неговият пик е достигнат през третия триместър. Намаляването на показателя по време на бременността зависи от продължителността му:

  • до 16 седмици, причината е жълтото тяло (произвежда хормон);
  • след 16 седмици плацентата се развива и започва развитието на индикатор вътре в нея.

Има заболявания, които се развиват като последица от въздействието върху организма.

  1. Доброкачествени новообразувания (миома на матката, образувания в млечните жлези).
  2. Хроничен, без бременност. Намаленото количество прогестерон стимулира свиването на гладката мускулатура, така че развитието на ембриона не настъпва и той се отхвърля от матката.

Какво влияе върху намалените и повишените нива на прогестерон при жените

Излишъкът от прогестерон по време на бременност се балансира от увеличаване на броя на други хормони. Но ако отсъства, настъпват промени във външния вид и благосъстоянието на жената:

  • подуване на крайниците (хормоналният дисбаланс засяга метаболизма на водата и солта, което води до задържане на течности в тялото);
  • промени в качеството на кожата (пилинг, обриви, акне с гнойно съдържание);
  • увеличаване на мастната тъкан;
  • чревна дисфункция (диария, метеоризъм);
  • увеличаване на размера на млечните жлези, тяхното огрубяване, възпаление;
  • психологически жената става нестабилна (чести промени в настроението), появява се умора, безпокойство

Намаляването на половия хормон води до сериозни последици. Следователно трябва да диагностицирате причината навреме и да я отстраните. Намаляването на индикатора засяга:

  • менструален цикъл (губи се, понякога може да отсъства)
  • появата на маточно кървене, което се случва без причина;
  • способността на жената да носи ембрион (отхвърля се, тъй като намаляването на хормона води до мускулни спазми на матката);
  • качеството на косата на главата при жените (развива се женска алопеция - плешивост);
  • здравословно състояние (човек става раздразнителен, летаргичен, появява се често гадене или повръщане);
  • появата на новообразувания;
  • имунитет (неговата функция намалява, появяват се чести заболявания).

Начини за нормализиране на хормоналните нива

Ако тялото на жената има излишък от хормона 1,5 пъти или повече, лекарят предписва лекарствена терапия, за да го намали. Използва се изкуствен аналог на хормона, тамоксифен, кломифен. Лекарят и пациентът трябва да гарантират, че жената не е бременна. В противен случай, когато приемате лекарството, индикаторът ще намалее, матката ще започне да се свива. Спонтанен аборт.

Рядко се предписва лекарствена терапия. Ако нивото на прогестерона е повече от 1,5 пъти по-високо от нормалното, лекарят предписва специална диета за намаляване на нивото на прогестерона:

  • изключете протеиновите продукти (месо), млечните продукти (мляко, кефир, заквасена сметана);
  • изключете растителните мазнини (слънчогледово олио);
  • премахнете бобовите растения, тиквата от диетата;
  • приемайте витамини (А, С, Е);
  • пийте отвари от билки (мента, планинска пепел, карамфил);
  • не можете да пиете лекарства, които повишават прогестерона при жена (Utrozhestan, Endometrin).

Диетата на пациент с висок прогестерон трябва да включва: риба, говеждо без мазнини, плодове, зеленчуци.

Ако лекарят открие ниско ниво на прогестерон при жена, се предписва терапия, която ще го увеличи и ще излекува безплодието.

  1. Медикаментозна терапия, насочена към попълване на липсата на прогестерон при жените. Използват се естествен прогестерон, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Те не могат да се използват, ако жената има злокачествени новообразувания или захарен диабет.
  2. Билкови препарати: Циклодинон, Мастодинон. Лекарствата регулират менструалния цикъл, намаляват контрактилитета на ендометриума на матката, засягайки тялото на жените.
  3. Диета. Диетата включва протеини, млечни продукти. Те включват червено месо, пиле, мляко, заквасена сметана. Агнешкото съдържа голямо количество хормон, тъй като съдържа мазнини. Предпоставка е използването на слънчогледови и тиквени семки, бадеми. Половият хормон се съдържа в дрожди: печени продукти, бира.
  4. Народни средства за защита. Билки не трябва да се използват, ако жената използва хормонални агенти. Народните методи включват настойки от божур, матка от боракс, ангелика. Те се запарват във вряща вода за един ден и се пият през втората половина на менструалния цикъл, нарушаването му спира.

Ако хормонът е повишен, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Той ще ви каже как да намалите нивото на прогестерон и правилно да провеждате терапия, без да навредите на тялото, в кой ден от цикъла да вземете анализа.

Прогнозата на заболяването зависи от здравословното състояние на пациента, нивото на прогестерон в организма и терапията.

Неправилното използване на хормонална терапия ще доведе до последствия, които не могат да бъдат елиминирани..

Хормонът влияе върху здравето на жените, състоянието на тялото и бременността. Ето защо е важно, преди да я планирате, да се подложите на хормонални тестове и да разберете как да повишите нивото на прогестерон..

Изследовател на Лабораторията за превенция на нарушенията на репродуктивното здраве на работниците от N. Н.Ф. Измерова.

Прогестерон

Прогестеронът е стероиден хормон, чиято основна функция е да подготви тялото на жената за бременност. Произвежда се от жълтото тяло на яйчниците.

Препоръчва се да се направи тест на 21-23-ия ден от менструалния цикъл..

Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

Обхват на откриване: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (наномол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 2 дни преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Премахнете физическия и емоционален стрес през деня преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Прогестеронът е стероиден хормон, чиято основна функция е да подготви тялото на жената за бременност..

Всеки месец естрогенът кара вътрешната обвивка на матката - ендометриума - да расте и да се обновява, докато лутеинизиращият хормон (LH) насърчава освобождаването на яйцеклетка в един от яйчниците. На мястото на освободеното яйце се образува така нареченото жълто тяло, което произвежда прогестерон. Прогестеронът, заедно с хормон, секретиран от надбъбречните жлези, спира растежа на ендометриума и подготвя матката за възможното имплантиране на оплодено яйце.

Ако оплождането не се случи, жълтото тяло изчезва, нивото на прогестерон пада и се появява менструално кървене. Ако оплодената яйцеклетка се прикрепи към стената на матката, жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон. След няколко седмици плацентата поема функцията на жълтото тяло да произвежда прогестерон, който е основният източник на този хормон по време на бременност.

За какво се използва изследването?

  • За идентифициране на причините за безплодие.
  • За да се определи дали пациентът е с овулация.
  • За диагностициране на извънматочна или патологична бременност (заедно с хорион тест за гонадотропин).
  • Да се ​​следи състоянието на плода и плацентата по време на бременност, ако има усложнения.
  • Да се ​​определи ефективността на инжекциите с прогестерон за поддържане на ранна бременност.

Когато е планирано проучването?

  • Когато разберете дали овулацията е нормална (понякога два пъти по време на менструалния цикъл).
  • При стимулиране на овулацията.
  • За симптоми на извънматочна бременност и заплашен спонтанен аборт, като коремна болка и кървене.
  • С приложението на прогестерон по време на бременност.
  • Периодично по време на бременност с повишен риск от прекъсване, за да се следи състоянието на плода и плацентата.
  • Когато небременна пациентка има маточно кървене.

Анализ за прогестерон: кога да се приема и как да се подготви правилно

Прогестеронът е женски стероиден хормон, произвеждан от двата пола. Засяга менструалния цикъл, ембрионалното развитие, кръвното налягане, производството на себум, а при мъжете влияе и върху функцията на простатата.

При жените прогестеронът се произвежда главно в яйчниците от жълтото тяло и по време на бременността от плацентата. Основната му функция е да подготви стените на матката за бременност, поради което анализът за прогестерон е от особено значение през този период. При мъжете хормонът в минимално количество се образува в резултат на синтеза на андрогени и е техният междинен продукт.

Основните функции на прогестерона

Основните функции на хормона в женското тяло по време на бременност са:

  • подготовка на ендометриума на матката за имплантиране на яйцеклетки след оплождане;
  • производството на достатъчно количество хранителни вещества за развитието на имплантираното яйце;
  • потискане на активността на свиване на мускулите на матката, за да се намали реакцията на отхвърляне на имплантираната яйцеклетка;
  • стимулиране на секрецията на лигавицата на фалопиевите тръби, което е необходимо за хранене на оплодената яйцеклетка по време на нейното движение през фалопиевите тръби преди имплантирането в матката;
  • влияние върху развитието на лобулите и алвеоларните проходи за пролиферацията на алвеоларните клетки, което ги подготвя за отговор на действието на пролактина за секрецията на кърмата;
  • блокиране на лактацията по време на бременност.

Също така, прогестеронът, заедно с естрогените, е отговорен за регулирането на менструалния цикъл. При рязко намаляване на съдържанието на тези хормони в края на цикъла матката започва да отделя менструална кръв. При здрави, не бременни жени, голямо количество хормонална секреция се наблюдава само през втората половина на яйчниковия цикъл. Жълтото тяло е отговорно за това колко хормон се синтезира в този момент..

Защо и кога да се тествате за прогестерон

По време на бременност диагностичното значение на прогестероновия тест е най-високо. Индикациите за изследването са болки в долната част на корема и развитие на маточно кървене. Получените резултати са необходими за оценка на състоянието на плода и плацентата, идентифициране на заплахата от спонтанен аборт или извънматочна фиксация на яйцеклетката. Анализът за прогестерон е показан за жени с анамнеза за аборти, инфекциозни, автоимунни или ендокринологични патологии.

Изследването се извършва периодично, за да се проследи хода на бременността и да се оцени ефективността на лечението с лекарства с прогестерон. Кръвен тест за прогестерон е необходим, за да се определи наистина следсрочна бременност, той се извършва до края на гестационния период.

При небременни жени тестът се прави за оценка на овулацията и менструалните периоди. Неговите резултати ни позволяват да оценим ефективността на процедурата за стимулиране на овулацията, да направим прогноза за хода на рака на гърдата, да разграничим видовете аменорея, да установим причината за дисфункционално маточно кървене и безплодие, да установим нарушения в функцията на яйчниците, ановулаторни цикли и отказ на лутеалната фаза. Също така, предаването на анализа е необходимо при планиране на бременност..

Анализът за прогестерон е показан за жени с анамнеза за аборти, инфекциозни, автоимунни или ендокринологични патологии.

При мъжете се извършва анализ на прогестерон за диагностика и лечение на безплодие, както и за патологии на тестисите.

Как правилно да се подготвим за тест за прогестерон

За да бъдат резултатите от кръвен тест за прогестерон най-надеждни, е важно да се подготвите правилно за неговото доставяне. В повечето случаи концентрацията на хормона се определя на 21 ден (или на 22-23 дни) с 28-дневен менструален цикъл.

Кръв за прогестерон се взема сутрин на гладно. За да избегнете изкривяване на резултатите, препоръчително е да се придържате към следните ограничения:

  • за 8 часа: напълно откажете храна;
  • за 24 часа: изключете пикантни и солени храни, алкохол, силен чай и кафе;
  • след 2-3 дни: спрете да ядете мазни храни.

Преди да вземете анализа, трябва да се въздържате от полов акт, прекомерен психо-емоционален или физически стрес. Също така, вземането на кръвни проби не трябва да се извършва след ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и рентгенография..

Приемът на кортикотропин, естрогенни антагонисти, валпроева киселина, прогестеронови препарати и други лекарства може да повиши нивото на хормона в кръвта и да понижи простагландините, естриола, оралните контрацептиви и някои антибактериални средства. Препоръчително е да се консултирате с лекар относно кой ден да приемате прогестерон и дали е необходимо да отмените приеманото лекарство, преди да го приемете. Ако оттеглянето на лекарства не е възможно, важно е да се посочи това в посока на изследването.

Декодиране на прогестероновия тест

Показателите за нормата на съдържанието на хормона в кръвта се различават в различните лаборатории и зависят от използвания метод на изследване. При мъжете прогестеронът обикновено се съдържа в диапазона от 0,28 до 1,22 ng / ml, а при жените в репродуктивна възраст зависи от фазата на менструалния цикъл:

  • фоликуларна фаза: 0,15 до 1,4 ng / ml;
  • лутеална фаза: 3.34 до 25.6 ng / ml.

Скоростта на прогестерон при момичета на възраст под 18 години зависи от етапа на Танер и при стабилен менструален цикъл, от неговата фаза и е 0,15-28 ng / ml.

Показателят на фона на приемането на орални контрацептиви варира от 0,34 до 0,92 ng / ml. Максималната стойност в постменопаузалния период е 0,73 ng / ml.

При мъжете се извършва анализ на прогестерон за диагностика и лечение на безплодие, както и за патологии на тестисите.

По време на бременност нивата на прогестерон варират в зависимост от тримесечието:

  • I триместър: от 11,2 до 90 ng / ml;
  • II триместър: от 25,6 до 89,4 ng / ml;
  • III триместър: от 48,4 до 422 ng / ml.

Понижен прогестерон

В началото на бременността недостигът на хормони увеличава вероятността от спонтанен аборт. Намаляването на концентрацията на прогестерон може да доведе до забавяне на вътрематочното развитие на плода, отказ на функцията на плацентата, следсрочна бременност.

Понижено ниво на хормона се отбелязва при недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Намаляването на прогестерона след овулация може да доведе до прием на определени лекарства или хронични възпалителни патологии на вътрешните полови органи. При първичен или вторичен хипогонадизъм се отбелязва и хормонален дефицит.

Повишен прогестерон

Тъй като хормонът засяга храносмилателния тракт (отпуска мускулите и подобрява усвояването на хранителни вещества), повишените нива при небременни жени могат да доведат до бързо наддаване на тегло, камъни в жлъчката, запек и подуване на корема..

Ако анализът покаже високи стойности на прогестерон, може да са налице следните заболявания:

  • новообразувания;
  • дисфункция на надбъбречните жлези;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • киста на жълтото тяло;
  • аномалии в развитието на плацентата;
  • интерменструално маточно кървене.

На фона на висок прогестерон има повишаване, напрежение и болезненост на млечните жлези, раздразнителност, депресия и чести промени в настроението.

Когато се появят симптоми, които показват хормонално разстройство, трябва да се консултирате с лекар за съвет и, ако е необходимо, да вземете анализ.

За какво е отговорен хормонът прогестерон при жените?

Често главоболието, проблемите с косата и кожата се дължат на свързани с възрастта промени или хронична умора. Но причината често се крие в хормона, чиито функции оказват сложен ефект върху женското тяло..

  1. Какво представлява хормонът прогестерон
  2. Какви функции прави
  3. Репродуктивна система
  4. Хормонален баланс
  5. Кожа
  6. Централна нервна система
  7. Сексуално поведение
  8. Скоростта на прогестерон в кръвта при жените
  9. Стандартни показатели за фази m / c
  10. Как да се тествате за прогестерон
  11. Когато може да се наблюдава повишено ниво
  12. Причини и симптоми на нисък прогестерон
  13. Прогестерон по време на бременност
  14. Прогестерон по време на бременност
  15. Лекарства за повишаване нивата на прогестерон
  16. Utrogectan® (Utrogectan)
  17. Прогестерон (прогестерон)
  18. Solaray, SP-7C женска хормонална смес, 180 вегетариански капсули
  19. Съдържание на прогестерон в храните

Какво представлява хормонът прогестерон

Прогестеронът е хормон, който контролира репродуктивната функция, m / c (менструален цикъл) и бременността. Най-малките нарушения в процесите водят до промяна в хормоналните показатели. Той е основният прогестаген в организма. Отредена му е ролята на ключов метаболитен междинен продукт в синтеза на други ендогенни стероиди.

Въпреки основната роля на хормона в организма, неговите свойства и степента на влияние върху организма не са напълно проучени. Известни са само предпоставките и някои причини, които влияят на скоковете в показателите по отношение на границите на нормата..

Прогестеронът играе основна роля в мозъчната функция като невростероид.

Прогестеронът се произвежда от два органа:

  • надбъбречни жлези;
  • временна секреторна жлеза, образувана в края на периода на овулация (жлезата се нарича още жълто тяло).

Благодарение на синтеза на хормона в женското тяло се наблюдава активно развитие на лигавицата (лигавицата на матката), стимулиране на образуването на нови кръвоносни съдове. На фона на такива промени започва подготовката на матката за приемане на оплодена яйцеклетка. Когато настъпи бременност, прогестерон започва да се произвежда, включително от плацентата.

Нивото на хормона се влияе от възрастта на жената и m / c фазата.

Какви функции прави

На прогестерона в женското тяло е възложена една от основните роли.

Репродуктивна система

Друго име на прогестерон е хормонът на бременността. Благодарение на неговия ефект започва процесът на подготовка на матката за зачеване. След оплождането намалява имунния отговор, което предотвратява отхвърлянето на ембриона. Когато носи плод, прогестеронът помага за облекчаване на хода на бременността. След раждането намаляването на синтеза му е сигнал за началото на лактацията..

Хормонален баланс

Прогестеронът участва в синтеза на други хормони. Дисбалансът на веществото има отрицателен ефект върху производството на кортикостероиди, активността на алдостерона и естрогенната функция..

Ролята на хормона в подкожните процеси е обект на дебат сред учените. Има хипотеза, че наличието на прогестеронови рецептори в епидермиса формира връзка между кожата и хормона. Намаляването на производството на хормони може да провокира образуването на бръчки, загуба на еластичност. Функционалността на прогестерона в тази посока е частично доказана. Положителната динамика на хормоналната терапия се доказва от множество случаи, в които значително подобрение в структурата на кожата, нейното подмладяване.

Централна нервна система

Производството на прогестерон е предпоставка за синтеза на алопрегнанолон. И двата хормона участват в адаптацията към стресови ситуации, различават се по имуномодулираща активност и имат цитопротективни свойства. Те са свързани с молекулярни механизми за прекъсване на неврогенезата и невровъзпалението в мозъка..

Сексуално поведение

Тандемът прогестерон и алопрегнанолон стимулира половото влечение при жените. Изследванията, проведени по тази тема, доказаха връзката между хормоналното покачване и сексуалното поведение на нежния пол..

Скоростта на прогестерон в кръвта при жените

Нормативните граници на прогестерона са условни показатели, които не отразяват патологии, причинени от дефицит или повишено съдържание на хормона в кръвта. При провеждане на изследване на биоматериал при жени се използват различни таблични форми..

Стандартни показатели за фази m / c

Име на периодаНормален диапазон, nmol / l Фоликуларен0,32-2,25 Овулация0,49-9,41 Лутеал6,95-56,63 Постменопаузапо-малко от 0,64

Голямото избягване на периодичните данни се дължи на влиянието на много фактори. Сред основните:

  • емоционалното състояние на жената;
  • Времето на деня;
  • физически упражнения;
  • начин на живот.

По време на бременност показателят е много по-висок от стойностите, дадени в таблицата, което още веднъж потвърждава връзката между хормона и репродуктивната функция..

Как да се тествате за прогестерон

Проучването не изисква специална подготовка. Но някои нюанси все още съществуват.

  • Не се препоръчва да ядете 8 часа преди да отидете в клиниката.
  • Ако m / c надвишава 31 дни, вземането на кръв се извършва на 28-29-ия ден.

Преди да вземе биоматериал, медицинският персонал посочва датата на последната менструация, интересува се от периода m / c.

При липса на проблеми с менструацията вземането на кръв се планира на 21-ия ден от 28-дневния цикъл (сутрин). Това е най-благоприятното време, когато нивата на прогестерон се доближават до най-високата точка. Понякога изследването се извършва на 22-23-ия ден от цикъла. Но такива данни имат малка част от грешката.

В случай на нарушения на m / c може да се наложи повторно тестване. Датата се избира, като се вземе предвид овулацията, която се определя с помощта на експресни тестове. Използва се и прост метод, който включва измерване на температурата. Вземането на кръв се извършва на 6-7-ия ден след освобождаването на яйцеклетката от яйчника във фалопиевата тръба.

По време на бременност и с менопауза тестът може да бъде насрочен за всеки ден.

Преди да подаде биоматериала, пациентът се консултира със специалист. Изяснява важна информация относно употребата на фармацевтични продукти, заболявания на женските органи, щитовидната жлеза и кожата. Ако е необходимо, лекарят ще предпише насочване към специалист с тесен профил:

  • гинеколог;
  • ендокринолог;
  • дерматолог (ако има проблеми с кожата).

Когато може да се наблюдава повишено ниво

Счита се за нормално повишаването на нивото на хормона по време на бременност. Прогестеронът обаче може значително да надвиши нормата при небременни жени в детеродна възраст. Сред вероятните причини:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • киста на жълтото тяло;
  • тумор на яйчниците;
  • хронично маточно кървене;
  • прием на орални контрацептиви, други лекарства, които включват прогестини;
  • хормонален дисбаланс.

Само лабораторен анализ може да установи повишаване на нивото на хормона. Има обаче някои симптоми, които се появяват с увеличаване на стойността на прогестерона..

  1. Образуването на голям брой акне по кожата.
  2. Редовни и доста ярки главоболия.
  3. Обилно окосмяване по тялото.
  4. Неразумно наддаване на тегло.
  5. Бърза умора, придружена от стрес и депресия.
  6. Менструални проблеми.
  7. Повишена алергична реакция.
  8. Неразумни колебания на кръвното налягане в двете посоки.
  9. Болезнени усещания в млечните жлези.
  10. Вагинално отделяне с кръвни капки.

Прогестеронът с ниво над нормата може да показва патологии като нарушено функциониране на надбъбречната кора. Това е най-често срещаният проблем, който кара много хормони да се провалят. Те могат да бъдат синтезирани в недостатъчен обем или в излишък.

Повишената стойност на прогестерон често провокира патологии на бременността. Например, кистозна плъзгане. Нивата на хормоните са над най-високия праг на бременността. Същността на проблема се крие в оплождането на яйцеклетка с два сперматозоида едновременно или получаването на дефектен майчин материал. Болестта изисква сериозно лечение, което включва химиотерапия. Този подход се дължи на високия риск от развитие на злокачествени тумори..

Високите нива на прогестерон причиняват рак на яйчниците. За да се изключат предразполагащите фактори, пациентът се насочва към гинеколог преди тестване..

Причини и симптоми на нисък прогестерон

Намалените хормонални нива са предразполагащ фактор за безплодие и спонтанен аборт през първия триместър. Липсата му води до заболявания на женските органи..

Следните прояви трябва да предизвикат подозрение:

  • обилна и болезнена менструация;
  • уголемяване на млечните жлези, усещане за болка при докосване до тях;
  • чести и неразумни промени в настроението;
  • нарастващо главоболие;
  • необичайна раздразнителност;
  • подуване на краката, поява на чувство на тежест в тях;
  • неразумно наддаване на тегло;
  • студенина в крайниците;
  • бледност, суха кожа;
  • косопад;
  • прекомерно изпотяване;
  • запек;
  • кожен обрив;
  • лош сън.

Основните провокатори за понижаване на стойността на хормона са:

  • генитални инфекции;
  • недостатъчност на жълтото тяло;
  • недоразвитие на плацентата;
  • нестабилен менструален цикъл;
  • прием на хормонални фармацевтични продукти за дълъг период;
  • маточно кървене.

Прогестерон по време на бременност

Тълкуването на хормоналния анализ се извършва от квалифициран специалист - акушер-гинеколог. Той отчита не само стойностите спрямо нормата, но също така отчита продължителността на бременността, естеството на нейния ход.

Прогестерон по време на бременност

Тримесечен периодНиво на хормона, ng / mlНиво на хормона, nmol / lПървият

(седмично: 13-24)35,6-286,211.19–90Второ (седмично: 1-12)81.2-284.325,5-89,4Трето (седмично: 25-42)153,9-1343,5548,4-422,5

Лекарства за повишаване нивата на прогестерон

Utrogectan® (Utrogectan)

Основата на състава е микронизиран прогестерон. Една капсула съдържа 100 или 200 mg (в зависимост от дозировката на лекарството). Форма на капсулата 100 mg е кръгла, 200 mg е овална. Пълнене на желатиновата обвивка - маслена хомогенна суспензия.

Основните насоки за използване на фармацевтичния агент вътре:

  • безплодие поради лутеална недостатъчност;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • предменструален синдром;
  • фиброкистозна болест на гърдата;
  • нарушение на менструалния цикъл поради безплодие или неуспех на овулационния процес;
  • хормонозаместителна терапия по време на менопаузалния преход или постменопаузата.

Практикува се и интравагиналният метод за използване на агента. Препоръчва се при следните проблеми:

  • нефункциониращи или липсващи яйчници;
  • заплахата от аборт;
  • преждевременна менопауза;
  • безплодие (причината е лутеална недостатъчност).

Utrozhestan се използва за подготовка за ин витро оплождане за подпомагане на лутеалната фаза.

Фармацевтичният продукт има редица ограничения за употребата му. Лекарят трябва да ги вземе предвид при разработването на схема на лечение. Сред противопоказанията:

  • алергия към компонентите на състава;
  • проблеми с вените (тромбоза);
  • вътречерепен кръвоизлив;
  • инсулт, инфаркт;
  • вагинално кървене с необяснима етиология;
  • онкология на млечните жлези, гениталиите;
  • непълен аборт;
  • генетична патология на черния дроб (порфирия), други органни заболявания;
  • лактационен период;
  • възраст до 18 години.

Схемата на терапия се определя индивидуално. Анотацията предлага следните опции:

  • със заплаха от прекъсване на бременността - дневен прием от 200 до 600 mg / ден. (през третия триместър, назначавайте само след оценка на клиничните данни);
  • при менопаузален преход - дневната норма е 200 mg, продължителността на курса е 12 дни;
  • след настъпване на менопаузата - дневната норма е от 100 до 200 mg, продължителността на лечението се определя индивидуално;
  • за поддържане на лутеалната фаза - дневната норма е 200-400 mg, приемът започва от 17 до 26 дни m / c, предлага се десетдневен курс.

Цената на продукта е около 400 рубли (доза 100 mg, 28 капсули).

Прогестерон (прогестерон)

Инструментът се предлага под формата на инжекционен разтвор с различни концентрации: 10 и 25 mg. Активното съединение е прогестерон.

Основната област на приложение на фармацевтичния продукт:

  • метрорагия;
  • привичен спонтанен аборт;
  • маточно кървене, свързано с генитална дисфункция;
  • аменорея.

Схемата на лечение се определя индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма и данните от клиничните проучвания. Максималната дневна доза е 0,025 g.

Преди да използвате продукта, трябва да прочетете ограниченията. Лекарството не трябва да се използва при наличие на бъбречна или чернодробна дисфункция. Производителят подчертава и следните противопоказания:

  • карцином на гърдата;
  • хепатит;
  • вагинално кървене с неизвестен произход;
  • тромбоемболична патология.

Цената на продукта е 306 рубли (дозировка 10 mg / ml, 10 ампули).

Solaray, SP-7C женска хормонална смес, 180 вегетариански капсули

Продуктът е разработен на базата на компоненти от растителен произход. Богатият състав спомага за възстановяване на синтеза на различни хормони в организма, които са важни за здравето на жените. Сред активните съставки, използвани в производството:

  • корен от сладник;
  • листа от малина;
  • лайка;
  • семена от сминдух;
  • див ямс и др..

Хранителната добавка се препоръчва за употреба при висок FSH, нарушения на цикъла, пременопауза. Приемайте капсули три пъти дневно преди хранене или с храна.

Производителят предупреждава за ограничения. Те се прилагат за периоди на бременност и кърмене. Добавки също не се препоръчва да се приемат с повишено кръвно налягане. Не трябва да използвате състава, ако сте алергични към компонентите на състава.

Средна цена - 801 рубли.

Съдържание на прогестерон в храните

При липса на прогестерон специалистите съветват да включите в диетата храни, съдържащи естествен хормон. Те се усвояват добре от организма, но не бива да заместват лекарствената терапия. Няма да има рязко покачване на показателя от храната.

За да приведете показателите на прогестерона до нормалните граници, препоръчително е да включите в менюто ястия, приготвени от следните съставки:

  • авокадо;
  • маслини, маслини;
  • ядки (сурови);
  • слънчогледови семки, тиква;
  • царевица;
  • яйчни жълтъци;
  • свинско;
  • морски дарове, речна риба;
  • ориз, бобови растения, зеле от различни сортове и сортове.

Списъкът с продукти е наистина впечатляващ. Това ви позволява да разнообразите менюто, да задоволите дори вкусовите нужди на гурмето..

С навременния контрол на прогестерона могат да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Проявата на характерни симптоми, показващи нарушение на синтеза на хормони, изисква спешно посещение в клиниката за консултация и насочване за анализ. Малките отклонения от нормата се коригират бързо, трябва само да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Кръвен тест за прогестерон - показания, подготовка, норми и декодиране. Какво влияе върху нивото на прогестерон в кръвта?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Прогестероновият тест е лабораторен тест, извършен за определяне на концентрацията на половия хормон прогестерон в кръвта. Анализът се използва за диагностициране и идентифициране на причините за нарушения на половите и менструални функции при жените, т.е. главно в случаи на менструални нарушения, маточни кръвоизливи, безплодие, функционални кисти на яйчниците и за оценка на функционирането на жълтото тяло.

Анализ за прогестерон - какво е това (какво показва)?

За да разберете какво е прогестеронов тест, трябва да знаете общите характеристики и функции на самия прогестерон, които той изпълнява в човешкото тяло..

И така, самият прогестерон е женски полов хормон, който участва в нормалния ход на менструалния цикъл и бременността. Тоест, този хормон е необходим за нормални редовни месечни цикли и за осигуряване на хода на бременността, така че да няма спонтанни аборти или замразена бременност..

Прогестеронът обикновено се произвежда в женското тяло в неравномерно количество в различни фази на менструалния цикъл и от различни органи. Така че, в първата фаза на менструалния цикъл, която се нарича фоликуларна и продължава от първия ден на менструацията до овулацията, нивото на прогестерон в кръвта на жената е ниско, тъй като през този период той се произвежда само в надбъбречните жлези в много ограничено количество. И във фоликуларната фаза прогестеронът не е необходим, тъй като през този период е необходимо да се стимулира растежа и узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул, а не да се подготвят органи за евентуална бременност.

Във фоликуларната фаза в яйчниците настъпва растежът и узряването на фоликула („мехурче“), в който се намира бъдещото яйце. След като фоликулът расте и яйцеклетката в него узрее, този "балон" се разкъсва, тоест настъпва овулация. В резултат на овулацията яйцеклетката се освобождава в коремната кухина, откъдето попада във фалопиевата тръба и се придвижва по нея към матката. И на мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло, което започва активно да произвежда прогестерон през цялата втора половина на менструалния цикъл (лутеална фаза), подготвяйки цялото тяло на жената за възможна бременност.

Така се оказва, че в първата, фоликуларна фаза на менструалния цикъл, нивото на прогестерон в кръвта е ниско, тъй като той се произвежда само от надбъбречните жлези. Освен това, около 10 часа преди овулацията (в момента, в който яйцеклетката напусне фоликула, който се спука), нивото на прогестерон в кръвта рязко се повишава и остава такова през целия период на овулация, който продължава около 12 до 36 часа. След освобождаването на яйцеклетката от фоликула, образуването на жълто тяло на нейно място, нивото на прогестерон в кръвта се повишава още повече и остава такова през цялата втора фаза на менструалния цикъл (лутеален), тоест до началото на менструацията. Ако бременността настъпи в цикъла, тогава менструацията не настъпва и нивото на прогестерон продължава леко да се повишава, тъй като този хормон е необходим за запазването и нормалното развитие на плода. По време на бременността нивото на прогестерон се повишава до 37-38-та седмица, а до 16-17 седмица се произвежда от жълтото тяло на яйчника, образувано на мястото на спукания фоликул, а от 17-18-та седмица хормонът се синтезира от плацентата.

Обобщавайки горното, очевидно е, че нивото на прогестерон в кръвта на небременна жена е ниско през първата половина на менструалния цикъл, рязко се увеличава от момента на овулация, увеличава се през втората половина на цикъла и достига своите максимални стойности около 6-8 дни след овулацията, след което леко намалява, но остава висока до последния ден преди следващия период. В тялото на бременна жена с около 7-8 седмици нивото на прогестерон се удвоява спрямо стойностите от втората половина на менструалния цикъл и след това постоянно и постепенно се увеличава до 37-38 седмици, т.е. до пренаталния период.

По този начин е очевидно, че биологичният ефект на прогестерона е да осигури условия за настъпване на бременността и по-нататъшното й запазване..

Всъщност, през втората половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), която продължава от овулацията до следващата менструация, под въздействието на прогестерон, ендометриумът (лигавицата) на матката е подготвен за въвеждане на яйцеклетката в нея в случай на бременност. Така че, под въздействието на прогестерон, кръвоносните съдове на ендометриума се извиват, притокът на кръв към матката се увеличава и хранителните вещества се натрупват в клетките на лигавицата. Такива промени са необходими за последващото прикрепване и развитие на яйцеклетката. Ако настъпи бременност, тогава прогестеронът го "запазва", тъй като намалява контрактилната активност на матката и не й позволява да "отхвърля" оплодената яйцеклетка.

В допълнение, прогестеронът стимулира производството на специален секрет от лигавицата на фалопиевите тръби, което осигурява хранене на яйцеклетката, движеща се към матката..

Предвид гореизложеното е съвсем очевидно, че нивото на прогестерон, определено през втората половина на менструалния цикъл, показва колко добре работи жълтото тяло на яйчника и има ли теоретична заплаха за прекъсване на евентуална бременност. През втората половина на бременността (от 17-18-та седмица), нивото на прогестерон в кръвта на жената показва колко добре функционира плацентата и има ли заплаха от преждевременно раждане или смърт на плода.

При преминаване на анализ за прогестерон през първата половина на менструалния цикъл лекарят ще може да определи присъствието и да идентифицира хормоналната активност на функционална киста на яйчника (фоликуларна или жълто тяло).

В допълнение, нивото на прогестерон в кръвта на небременните жени, определено в първата и втората фаза на цикъла, ви позволява да идентифицирате причините за маточно кървене, безплодие и менструални нарушения..

По този начин нивото на прогестерон в кръвта на жената показва дали нейните менструални цикли протичат правилно и колко безопасна може да бъде бременността..

Анализ за 17-OH прогестерон

17-OH прогестеронът (17-алфа-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, който е едно от междинните съединения в синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Въпреки сходството в името с прогестерона, 17-OH прогестеронът има различен произход и функция и следователно тестовете за съдържанието на тези вещества в кръвта отразяват нарушенията във функционирането на различни органи.

И така, 17-OH прогестеронът се синтезира в надбъбречните жлези и следователно определянето на нивото му отразява патологията на този конкретен орган. Нивото на 17-OH прогестерон е извън нормалните граници при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, болест на Адисън, заболявания на щитовидната жлеза и др. В допълнение, производството на необичайни количества 17-OH прогестерон от надбъбречните жлези влияе отрицателно върху функционирането на яйчниците и следователно жените с първоначална надбъбречна патология имат нередовен менструален цикъл, липса на овулация, безплодие, хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жените).

Ето защо определянето на нивото на 17-OH прогестерон се използва при цялостен преглед на жени с безплодие или менструална дисфункция, за да се установи основната причина за такива нарушения..

Тестове за това какво съществува прогестерон и кога да ги приемате?

В момента в рамките на лабораторната диагностика на различни ендокринни нарушения се определят нивата на прогестерон и 17-ОН прогестерон в кръвта. Въпреки сходни и дори почти еднакви имена, това са различни хормони, произвеждани от различни органи, които изпълняват различни функции и следователно отразяват патологията на различните ендокринни органи. Така че, прогестеронът се произвежда главно от жълтото тяло на яйчниците при небременни жени и плацентата при бременни жени и следователно отразява работата на тези конкретни органи. А 17-OH прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и отразява тяхното функциониране.

Но тъй като и прогестеронът, и 17-OH прогестеронът влияят на нормалното функциониране на гениталиите (яйчниците, матката и др.), Дефицитът или излишъкът на някой от тези хормони води до нарушения на менструалните, сексуалните и репродуктивните функции при жените. Съответно, анализът и на двата хормона е оправдано да се взема в случай на менструални нарушения, безплодие, кървене и затруднения при полов акт. Въпреки подобен спектър от патологии, при които е показано доставянето на тестове за прогестерон и 17-ОН прогестерон, тези хормони все още се дават в различни ситуации. Помислете в кои случаи просто трябва да приемате прогестерон, а кога - 17-ОН прогестерон.

Ако жена с обикновено нормално телосложение, при която пубертетът е настъпил в нормално време и няма признаци на излишък на андрогени (акне, прекомерен растеж на косата и др.), Притеснява се от кървене от матката, аменорея (липса на менструация), периодични нарушения на менструалния цикъл, хронична рефрактерна на терапия възпалителни процеси в тазовите органи, както и обичайни спонтанни аборти или замразена бременност (2 или повече), тогава тя трябва да бъде тествана за прогестерон, тъй като проблемите в областта на гениталиите са най-вероятно причинени от дефицит или излишък на този хормон, т.е. неизправности в яйчниците... С тези признаци, най-вероятно жената има или кисти на яйчниците / кистоми, или няма овулация.

Ако жената страда от нередовен менструален цикъл, безплодие, периодично кървене, затруднения в полов акт и в същото време е имала ранен пубертет, има акне, прекомерен растеж на косата, намалено либидо, специфично отлагане на мазнини в някаква част на тялото и други признаци на нарушаване надбъбречните жлези, тогава тя трябва да направи кръвен тест за 17-OH прогестерон, тъй като здравословните проблеми най-вероятно са причинени първоначално от надбъбречната патология. Но тъй като надбъбречните жлези засягат работата на всички органи и системи, включително яйчниците, с надбъбречна патология, симптомите се появяват от страна на гениталните органи. Въпреки това, в такива ситуации разстройството на половите, менструалните и репродуктивните функции е вторично, то се причинява не от патологиите на самите репродуктивни органи (матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др.), А от заболяване на надбъбречните жлези, което нарушава нормалното функциониране на гениталиите. Следователно е очевидно, че в случай на нарушение на половите, менструалните и репродуктивните функции, които се комбинират с признаци на нарушения на надбъбречната жлеза (прекомерен растеж на косата, ниско либидо, акне, затлъстяване с неравномерно отлагане на мазнини само в една или няколко части на тялото, повръщане, летаргия, ниска физическа активност и др.), трябва да се направи анализ на концентрацията на 17-OH прогестерон в кръвта, за да се идентифицира естеството и тежестта на надбъбречната дисфункция.

Жените, страдащи от безплодие, трябва да вземат тестове за прогестерон и 17-OH прогестерон, за да установят кои органи имат функционални нарушения, които могат да доведат до невъзможност за зачеване.

По време на бременност се препоръчва на жените да се изследват за прогестерон, ако има съмнение за недостатъчна функция на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, забавяне на вътрематочния растеж или продължителна бременност. В други случаи, когато бременността протича нормално, в миналото не е имало две или повече замразени бременности, обичайни спонтанни аборти и т.н., не е необходимо да правите тест за прогестерон само за контрол.

Анализ за прогестерон по време на бременност

По време на бременност се прави анализ за прогестерон по показания, а не като част от рутинен рутинен преглед, предвиден и одобрен от протоколите на Министерството на здравеопазването на Русия.

До 16-17 седмици от бременността, включително, се дава анализ за прогестерон, за да се оцени функционирането на жълтото тяло, което синтезира хормона в тези периоди и по този начин осигурява нормалното развитие на бременността. Ако жълтото тяло синтезира недостатъчно количество прогестерон, тогава има голяма вероятност от загуба на бременност поради спонтанен аборт или замразяване (замразена бременност). Съответно, в ранните етапи, до 16-17-та седмица включително, се прави прогестеронов тест, когато има заплаха от спонтанен аборт или ако в миналото жената е имала няколко загуби на бременност (спонтанен аборт, избледняване, повтарящ се спонтанен аборт). В такива случаи, ако се установи дефицит на прогестерон, лекарят предписва прием на лекарства, съдържащи този хормон (Duphaston, Utrozhestan), до 16-17-та седмица.

От 17-18 седмици на бременността и преди раждането най-често се предписва прогестеронов тест в случаите, когато има съмнения за плацентарна недостатъчност, заплаха от преждевременно раждане или забавяне на вътрематочния растеж според други изследвания. Всъщност от 17-18-та седмица синтезът на прогестерон се осъществява именно от плацентата, а не от жълтото тяло на яйчниците, което по това време вече е изчезнало и престава да функционира. Това означава, че ако от 17-18-та седмица и преди раждането плацентата произвежда недостатъчно количество прогестерон, това показва плацентарна недостатъчност и може да доведе до забавяне на развитието на плода и преждевременно раждане..

Трябва да се помни, че когато се дава прогестеронов тест на бременни жени по горепосочените причини, е необходимо да се оцени не само неговото ниво в съответствие с гестационната седмица, но и увеличаването му за определен период от време. Това означава, че при две различни жени нивото на прогестерон в кръвта в един и същ етап на бременността може да бъде доста различно, но и двете ще се оправят. Такива вариации в нивото на хормона се дължат на индивидуалните характеристики на организма. Ето защо опитни акушер-гинеколози препоръчват да се прави прогестеронов тест по време на бременност два пъти с интервал от 10 - 14 дни. Ако в същото време, според резултатите от два анализа, ясно се вижда повишаване на нивото на прогестерон заедно с гестационната възраст, тогава всичко е в ред (дори в случая, когато самите хормонални нива ще бъдат на долната граница на нормата или малко под нормата). Но ако нивото на прогестерон не се повишава с гестационната възраст или концентрацията му е значително под нормата, това е сигнал за тревога, тъй като такава ситуация отразява заплахата от прекъсване, плацентарна недостатъчност или забавяне на вътрематочния растеж.

В допълнение, на 40-42 седмици от бременността може да се направи тест за прогестерон, за да се определи дали има продължителна бременност или просто при жена, поради индивидуални характеристики, гестационната възраст е малко по-дълга от средната. Нека разгледаме този аспект по-подробно, за да избегнем неясноти и неясноти..

И така, нормалната бременност при жената може да продължи 280 - 320 дни. Но за повечето жени бременността продължава 280 дни, тоест точно 40 седмици и затова лекарите и учените приемат от 40 до 42 седмици като среден показател за нормална бременност. Не забравяйте обаче за такъв факт като нормална бременност с продължителност 320 дни, тоест 45 - 46 седмици. Такава дълга бременност се нарича продължителна.

Имайки предвид факта, че една напълно нормална бременност може да продължи 40 - 46 седмици, възниква въпросът как след 42-та гестационна седмица да се разграничи дали има продължителна бременност или нормална продължителна бременност в конкретна ситуация. В такива случаи на помощ идва кръвен тест за прогестерон, който се прави за периоди от 40 или повече седмици, за да се разграничи продължителната бременност от продължителната бременност. Ако на 41,5 седмици или повече от бременността, нивото на прогестерон в кръвта е под нормата за третия триместър, това показва зрелост и в този случай е необходимо спешно раждане, за да се сведат до минимум негативните последици от зрелостта за плода. Ако на 41,5 гестационна седмица или повече, нивото на прогестерон в кръвта е в нормалните граници за третото тримесечие, то това показва продължителна бременност, а не за продължителна бременност и в този случай е възможно да не се извършва спешно изкуствено раждане (чрез индукция на труда или цезарово сечение ), и изчакайте още 2 - 3 седмици от естественото начало на раждането.

Обикновено концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени е следните стойности, в зависимост от гестационната възраст:

  • Първият триместър на бременността (1 - 13 седмици включително) - 9 - 468 nmol / l;
  • Втори триместър на бременността (14 - 26 седмици включително) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Трети триместър на бременността (27 седмици - преди раждането) - 88 - 772 nmol / l.

Горните стандарти са чисто ориентировъчни, те не са еднакви за всички лаборатории, тъй като се определят в зависимост от метода и набора от реагенти, използвани в определена диагностична услуга. Ето защо, за да се оцени дали нивото на прогестерон в дадена жена е нормално, е необходимо да се вземат в лабораторията, в която е подаден анализът, стандартите за метода, който са използвали, и набора от реактиви. В противен случай сравняването на нормите за един метод с показанията, определени от друг метод, няма да даде нищо друго освен напразни разочарования и притеснения..

Показания за прогестеронов тест

Подготовка за тест за прогестерон

Необходимо е да се направи тест за прогестерон изключително на гладно след период на гладно през нощта по време на сън. Това означава, че е оптимално периодът на гладуване да продължи 8-14 часа, през които можете да пиете само вода. Сутрин, в деня на теста, не е допустимо да се пият сокове, чай със захар, компоти и други напитки, съдържащи компоненти на плодове или захар. Позволено е да се пие само обикновена вода без газ.

Ако анализът за прогестерон не може да се вземе сутрин на гладно след период на нощно гладуване, тогава това може да се направи в изключителни случаи през деня или вечерта. Но в този случай е необходимо да са минали поне 6 часа след последното хранене и трябва да ядете диетични храни и ястия, съдържащи малко количество мазнини.

Трябва обаче да се помни, че най-доброто време за даряване на кръв за анализ на прогестерон е от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове се определя максималната концентрация на този хормон през деня. В други часове нивото на прогестерона е по-ниско от 8-00 до 10-00 сутринта, макар и в нормалните граници. Следователно на теория можете да дарите кръв по всяко време, но в този случай концентрацията на прогестерон може да е малко под нормата, въпреки че в действителност тя е на долната граница на нормата. И тази ситуация ще доведе до неоправдан фалшив резултат от изследването..

Непосредствено преди преминаването на теста за прогестерон е препоръчително да се отпуснете в клиниката или лабораторията за 15-30 минути и през това време да се успокоите и да получите добро настроение.

12-24 часа преди вземане на кръв за анализ на прогестерон, трябва да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки, да изключите физически и психо-емоционален стрес (включително спортни тренировки). Ако човек не може да спре да пуши за 12 до 24 часа, тогава той трябва да спре пушенето за поне 1 до 2 часа непосредствено преди вземането на кръв.

2 - 3 дни преди вземане на кръвна проба за анализ, всички лекарства трябва да бъдат изключени, така че да не повлияят на точността на определяне на концентрацията на прогестерон. Ако обаче по някаква причина е невъзможно да се откаже прием на лекарства, лабораторията и лекуващият лекар трябва да бъдат информирани за това кои лекарства се приемат и в какви дози..

Подготовката за вземане на прогестеронов тест при деца над 5 години е същата като при възрастни, т.е. както е описано по-горе. Но за деца под 5-годишна възраст подготовката за теста е, че в продължение на половин час преди даването на кръв, те не трябва да ядат, но трябва да им се дават малки порции обикновена чиста негазирана вода. През този половин час детето трябва да изпие 150-200 мл вода (чаша).

Какви лекарства влияят на нивата на прогестерон в кръвта

И така, следните лекарства могат да повишат нивото на прогестерон в кръвта:

  • Кломифен (има повишаване на нивата на прогестерон над нормата във втората фаза на менструалния цикъл);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и неговите синтетични аналози (инжекции на маслен разтвор на прогестерон, Duphaston, Utrozhestan и др.);
  • Тамоксифен;
  • Валпроева киселина.

Намаляването на нивото на прогестерон в кръвта може да причини приема на следните лекарства:

  • Ампицилин;
  • Госерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Орални контрацептиви;
  • Правастатин;
  • Prostanglandin F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Epostan;
  • Естриол;
  • Етинилестрадиол.

Как да се тествате за прогестерон?

Колко време да взема анализа?

Първо, трябва да знаете, че кръвта се взема от вена строго на гладно за анализ на прогестерон (поне след 6 часа въздържание от храна, но по-добре от 12-14 часа на гладно). На второ място, най-доброто време за даряване на кръв за анализ е от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове в кръвта се определя максималната концентрация на прогестерон през деня. Тоест, по друго време на деня концентрацията на прогестерон в кръвта е по-ниска, отколкото в периода от 8-00 до 10-00 сутринта, но все пак в нормални граници. Но нормите на концентрацията на хормона в кръвта се определят точно за периода на максималното ниво на хормона.

Ето защо, за да се знае със сигурност дали концентрацията на прогестерон е нормална или не, е по-добре да дарявате кръв от 8-00 до 10-00 сутринта. В края на краищата, ако прогестеронът е на долната граница на нормата, тогава при даряването на кръв в други часове може да е под нормата и това ще доведе до погрешна диагноза и безплодни опити за лечение.

В кой ден от цикъла да се направи тест за прогестерон?

В допълнение към времето на даряването на кръв за анализ, вторият важен фактор, спазването на който е необходимо за получаване на точен и правилен резултат, е денят на менструалния цикъл, в който трябва да се определи концентрацията на прогестерон. По отношение на деня на цикъла, в който трябва да се вземе тестът, може да има два варианта - или е 6 - 8 дни след овулацията (приблизително 19 - 23 дни от менструалния цикъл), или е 1 - 3 ден от цикъла (по време на менструация).

Така че, ако има съмнение за новообразувание на яйчниците (киста, тумор) или надбъбречна патология, тогава прогестероновият тест трябва да се направи на 1 - 3-ия ден от менструалния цикъл, т.е. на 1 - 3-ия ден от следващата менструация. Ако през този период нивото на прогестерон се повиши, това най-често показва функционална киста на яйчника (фоликуларен или жълт корпус). По-рядко високото ниво на прогестерон в кръвта през първата половина на цикъла показва хормонален активен тумор на яйчниците (цистом). И още по-рядко високият прогестерон за 1 - 3 дни от цикъла отразява нарушаването на надбъбречните жлези. Но в този случай има дефицит или излишък от други хормони и признаци на ендокринна патология (прекомерен растеж на косата, затлъстяване, акне и др.).

Ако е необходимо да се оцени работата на жълтото тяло, да се идентифицира недостатъчността на лутеалната фаза, да се разкрият причините за дисфункционално маточно кървене или менструални нередности, тогава прогестероновият тест се подава на 6-8-ия ден след овулацията! Много е важно да „хванете“ овулацията, забележете тази дата и на 6 - 8-ия ден да бъдете изследвани за прогестерон. Можете да „хванете“ овулацията по различни начини - като направите ултразвук в дните, когато тя трябва приблизително да се случи, измерване на базалната температура в ректума сутрин или просто използване на тест за овулация (същия принцип като теста за бременност), продаван в аптеките.

! Важно е да знаете, че стандартната индикация, че прогестеронов тест може да се направи на 19 до 23 ден от цикъла, е вярна само за 28-дневен менструален цикъл. Всъщност именно за 28-дневен цикъл периодът 6-8 дни след овулацията пада на 19-23 дни. А за менструални цикли с различна продължителност (25, 30, 35 дни и т.н.), периодът на раждането за 19 - 23 дни е неправилен, тъй като не пада на 6 - 8 ден след овулацията. За да се получи правилният резултат, тестът трябва да се направи 6 - 8 дни след овулацията. Ето защо, за да оцените нивото на прогестерон в точния момент и да избегнете погрешно диагностициране, трябва да „хванете” овулацията и да бъдете тествани 6 до 8 дни след нейното настъпване.

Бременните жени могат да се изследват за прогестерон всеки ден, от който се нуждаят..

Прогестеронови тестове

Преди да цитирате конкретни цифри за нормалните стойности на нивата на прогестерон за мъже и жени на различна възраст, помислете какво се разбира под нормата и защо те се различават от лаборатория до лаборатория..

И така, нормата за определен индикатор (в случая прогестерон) е диапазонът от стойности, които той може да вземе при популация от напълно здрави хора, живеещи в определена област и принадлежащи към същия расов тип. Такива граници на нормалните стойности за всеки лабораторен параметър се определят чрез изследване на здрави доброволци. Но тези идентифицирани норми са валидни само ако в последващия анализ ще бъде извършен точно по същия метод и с помощта на набор от напълно идентични реактиви. Тоест очевидно е, че за всеки набор от различни реактиви и метода за определяне на един и същ показател е необходимо да се идентифицират нормите.

И предвид факта, че всяка лаборатория използва различни набори реактиви и методи за определяне на концентрацията на прогестерон, става очевидно, че те ще имат напълно различни норми, понякога много различни една от друга. Това не означава, че нормите на едната лаборатория не са верни, докато другата, напротив, е вярна. Това означава само, че лабораториите използват различни набори реактиви и методи за определяне на прогестерон в кръвта. И следователно, ако анализът е извършен в определена лаборатория, тогава, за да се дешифрират резултатите, е необходимо да се вземат нормите на тази конкретна институция, освен това, действаща в момента. В края на краищата, шест месеца по-късно същата лаборатория може да започне да използва различен метод или набор от реактиви за определяне на прогестерон и тогава неговите норми ще се променят. Следователно, нормите за оценка на резултатите трябва да се вземат всеки път, когато се подава анализ..

По-долу в таблицата представяме две възможности за нормите на прогестерон за най-често срещаните и често използвани методи за определяне и комплекти реагенти. Освен това първите норми за един общ набор от реагенти ще бъдат написани след двоеточие или тире, а вторите норми за друг често използван метод за определяне ще бъдат посочени до първия в скоби.

МъжеЖени
Момчета от 1 до 10 години:
По-малко от 1,1 nmol / L (или 0,2 - 1,7 nmol / L)
Момичета от 1 до 10 години:
По-малко от 1,1 nmol / L (или 0,2 - 1,7 nmol / L)
Момчета на възраст от 1 до 18 години:
I, II етапи на пубертета по Танер - по-малко от 1,1 nmol / l (или 0,3 - 1,0 nmol / l)
Пубертет на етап III на Tanner - по-малко от 1,1 nmol / l (или 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV етап на пубертет според Танер - по-малко от 3,5 nmol / l (или 0,56 - 7,8 nmol / l)
Пубертет в етап V според Tanner - 0,7 - 2,6 nmol / l (или 0,7 - 2,6 nmol / l)
Момичета от 1 до 18 години:
Tanner пубертетен етап I - по-малко от 1,1 nmol / l (или 0,3 - 1,0 nmol / l)
II етап на пубертет според Танер - по-малко от 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III етап на пубертет според Танер - 0,3 - 14,4 nmol / l (или 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV етап на пубертет според Танер - 0,3 - 41,6 nmol / l (или 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tanner етап V пубертетен - 0,3 - 30,4 nmol / l (или 0,3 - 30,2 nmol / l)
Възрастни мъже над 18 години:
0,3 - 2,2 nmol / L (или 0,4 - 3,1 nmol / L)
Възрастни небременни жени над 18 години и преди менопаузата:
Фоликуларна (първа) фаза на менструалния цикъл - 0,3 - 2,2 nmol / l (или 0,5 - 2,2 nmol / l)
Период на овулация (средата на цикъла) - 0,5 - 9,4 nmol / l (или 3,7 - 7,1 nmol / l)
Лутеална (втора) фаза на менструалния цикъл - 7,0 - 56,6 nmol / l (или 6,4 - 79,5 nmol / l)
Възрастни жени по време на менопаузата:
По-малко от 0,6 nmol / L (или 0,06 - 1,3 nmol / L)
Бременни жени:
Първи триместър (1 - 13 седмици) - 9 - 468 nmol / L (или 32,6 - 139,9 nmol / L)
Втори триместър (14 - 26 седмици) - 17,5 - 303,1 nmol / L (или 62,0 - 262,4 nmol / L)
Трети триместър (27 седмици - преди раждането) - 88,7 - 771,5 nmol / L (или 206,7 - 782,2 nmol / L)

В някои лаборатории резултатът от теста за прогестерон не се дава в nmol / l, а в ng / ml, тоест в други мерни единици. За да конвертирате мерни единици помежду си, трябва да използвате следните формули:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3.18 = nmol / l

Декодиране на прогестероновия тест

Помислете какво може да показва повишаване или намаляване на нивото на прогестерон в кръвта.

Така че повишаването на концентрацията на прогестерон в кръвта при небременни жени и мъже е характерно за следните състояния:

  • Дисфункционално маточно кървене с удължена втора фаза на менструалния цикъл;
  • Вторична аменорея (отсъствие на менструация);
  • Новообразувания на яйчниците (кисти, цистоми);
  • Бъбречна недостатъчност (поради която прогестеронът бавно се екскретира от тялото и се натрупва в кръвта);
  • Тумор или хиперплазия на надбъбречните жлези;
  • Тумор на тестисите при мъже;
  • Прием на лекарства, които повишават нивата на кръвните хормони.

Повишаване на концентрацията на прогестерон в кръвта при бременни жени се наблюдава при следните условия:
  • Дрейф на мехурчета;
  • Забавено съзряване на плацентата;
  • Дисфункция на фето-плацентарния комплекс.

Намаляването на концентрацията на прогестерон при небременни жени е характерно за следните състояния:

  • Устойчивост на фоликулите (хиперестрогенизъм - повишени нива на естрогенни хормони);
  • Липса на овулация;
  • Недостатъчност на лутеалната фаза или ниска функционална активност на жълтото тяло;
  • Дисфункционално маточно кървене при липса на овулация;
  • Първична или вторична аменорея (отсъствие на менструация);
  • Хронични възпалителни процеси във вътрешните полови органи;
  • Първичен или вторичен хипогонадизъм;
  • Прием на лекарства, които понижават нивата на кръвните хормони.

Намаляването на концентрацията на прогестерон при бременни жени е характерно за следните състояния:

  • Заплахата от прекъсване на бременността;
  • Плацентарна недостатъчност;
  • Забавено вътрематочно развитие на плода;
  • Истинско удължаване на бременността (на 41,5 седмици или повече).

Къде да се изследвате за прогестерон?

Тестовете за прогестерон могат да се правят в частни лаборатории на търговска основа. Във всички големи градове има такива частни лаборатории, а клонове за вземане на кръв също има в малки села. Вземането на кръв за анализ в частни лаборатории се извършва по всяко време по желание на клиента, но, разбира се, по време на работното време.

В допълнение, тест за прогестерон може да се премине и в публични лечебни заведения, които имат лаборатории, които извършват подобно изследване. По правило това са лаборатории на големи изследователски институти (СИИ), регионални или градски болници, диагностични поликлиники и др. В публичните институции, по препоръка на лекар, анализът може да бъде направен безплатно, при първа помощ. Но ако жената иска да си направи тестове без опашка или по собствено желание без направление от лекар, то в държавна институция това може да се направи само на търговска основа (платено).

Запишете се за анализ

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника, или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Анализ за прогестерон - цена

Цената на анализ за прогестерон в различни лаборатории, както частни, така и публични, варира от 400 до 1000 рубли.

Прогестерон и продължителност на цикъла - Видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Top