Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Калцитонин: хормонална норма, функции, отклонения
2 Рак
Защо жената трябва да дарява кръв до нивото на естрадиол и хормони на хипофизата
3 Хипофиза
Какви храни съдържат мелатонин
4 Ларинкс
Всичко, което сте искали да знаете за фибролипоматозата на панкреаса
5 Йод
Автоимунни заболявания - какво е това
Image
Основен // Хипофиза

Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза


Ако TSH е повишен в кръвния тест, това показва заболяване на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза. За да се разбере как да се намали TSH, е необходимо да се установи причината за увеличаването му. Можете да намалите TSH с нефармакологични средства и лекарства..

Какво е TSH

TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Произвежда се в предния лоб на хипофизната жлеза и има пряк ефект върху функцията на щитовидната жлеза. Ако тя произвежда много тироксин и трийодтиронин, нивата на тиротропин намаляват. Тогава дейността на щитовидната жлеза също намалява. Ако щитовидната жлеза произвежда малко хормони, тогава тиротропинът се увеличава. Той стимулира функцията на щитовидната жлеза.

Хипофизната жлеза произвежда тиротропин по различен начин през целия ден. Максималното количество се формира през нощта. Под въздействието на тиротропин се подобрява кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, стимулира се нейната функция.

Анализ за TSH се взема, ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза или хипофизата. За изследване се взема кръв, строго сутрин, след специална подготовка. При повишено ниво на TSH в кръвта се препоръчва да се вземат допълнителни тестове:

  • антитела към тиреоглобулин - протеинът, от който се образуват тироксин и трийодтиронин;
  • анти-TPO - това са антитела към ензим, участващ в образуването на тиреоидни хормони;
  • тироксин и трийодтиронин;
  • антитела към TSH рецептори.

Когато се образуват антитела към тиреопероксидаза или тироглобулин, синтезът на Т3 и Т4 се нарушава и това е фактор за увеличаване на TSH в кръвта. Когато нивото на a / t към TSH рецепторите се повиши, хормонът не може да повлияе напълно на щитовидната жлеза. Според принципа на обратната връзка той се увеличава.

Степен на стимулиране на щитовидната жлеза

Нормите на тиротропин в кръвта се променят с възрастта:

ВъзрастНиво на TSH, mIU / ml
новородени бебетадо 17 mIU / ml
На 5-14 години0,4-5,0 mIU / ml
На 14-25 години0,6-4,5 mIU / ml
На 25-60 години0,4-4,0 mIU / ml
над 60 годинидо 8,0 mIU / ml

При бременни жени нивото на TSH в кръвта намалява през първите два тримесечия и до края на бременността се повишава до 4-4,5 mIU / ml.

Обикновено нивата на тиротропин варират през целия ден. Най-високата стойност се наблюдава рано сутрин, до вечерта индикаторът намалява. Колебанията в хормона TSH са свързани с физическа и емоционална активност, хранителни навици. Ако нивото на хормона се повиши в едно проучване, физиологичните причини за растежа му трябва да се изключат и анализът да се повтори.

Причините за увеличаване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Високият TSH в кръвта се наблюдава при намаляване на функцията на щитовидната жлеза или при неправилно функциониране на хипофизната жлеза, когато тя започва да произвежда много хормони. Причините за увеличаването на тиротропина са:

  • аденом на хипофизата;
  • вроден хипотиреоидизъм;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • Тиреоидит на Хашимото - автоимунно възпаление на щитовидната жлеза;
  • възстановителен период след остър тиреоидит;
  • ендемична гуша;
  • продължителна употреба на йодни препарати.

Повишен TSH при жените е възможен при рак на гърдата.

Повишава нивото на хормона, като приема антиконвулсанти, антиеметични лекарства, антипсихотици. Това трябва да се вземе предвид при вземане на тестове..

Също така, показателите могат да бъдат увеличени, ако е имало нарушения при подготовката за изследването, по време на вземане на кръв. Резултатът от анализа се влияе от: консумация на алкохол, тютюнопушене, мазни храни, стрес.

Симптоми на хипотиреоидизъм с повишени нива на тиротропин

При високо ниво на тиротропин се наблюдава намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Това състояние се нарича хипотиреоидизъм. При хипотиреоидизъм човек има следните симптоми:

  • немотивирана умора;
  • намалена концентрация на внимание;
  • увреждане на паметта;
  • апатия, сънливост;
  • нарушение на съня;
  • колебания в кръвното налягане;
  • подуване на краката;
  • намален апетит;
  • метеоризъм, запек;
  • намалено либидо.

При жените се нарушава менструалният цикъл, развива се безплодие. С повишен TSH при мъжете потентността страда.

Външният вид на човек с хипотиреоидизъм има характерни черти:

  • бледо суха кожа с лющене;
  • крехкост и косопад;
  • подпухналост на лицето и шията;
  • някои пациенти имат груб глас.

Хипотиреоидизмът се характеризира с намаляване на телесната температура, постоянен хлад. Въпреки лошия апетит, човек наддава. Това се дължи най-вече на отоци..

Намаляването на тиротропина е характерно за тиреотоксикозата, когато щитовидната жлеза произвежда много хормони. Състоянието се проявява със следните симптоми:

  • раздразнителност;
  • повишен апетит;
  • отслабване;
  • кардиопалмус.

Към основните симптоми при жените се добавят менструални нередности, безплодие..

Висок тиреотропин при деца

Нарастването на TSH в кръвта на дете може да бъде свързано с вродени аномалии. Това се наблюдава, ако един от родителите страда от хипотиреоидизъм или жената за първи път се разболее по време на бременност. Отклоненията се откриват още в ранна детска възраст - детето изостава в развитието си от връстниците.

Възможни са и придобитите патологии, тогава причините за повишения TSH са същите като при възрастните. Изследването се извършва, ако тийнейджър има следните симптоми:

  • повишена умора;
  • липса на интерес към околната среда;
  • лошо представяне в училище;
  • сънливост.

В юношеството подобни отклонения са по-забележими, отколкото при възрастните. Можете да намалите TSH по същия начин, както при възрастни. Първо трябва да бъдете прегледани от детски ендокринолог, за да установите причината за отклоненията.

Висок тиреотропин при жени по време на бременност

Ако щитовидната жлеза на жената е нарушена по време на бременност, това се отразява неблагоприятно на развитието на плода. Повишаването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза, малко количество тироксин и трийодтиронин.

Причините за повишен TSH при жените по време на бременност включват:

  • тежък ход на гестоза;
  • прееклампсия.

Тиротропинът може да бъде надценен дори преди бременност. Такива пациенти трябва редовно да се наблюдават от ендокринолог. С увеличаване на тиреоид-стимулиращия хормон при жените по време на бременност се провежда допълнителен преглед. С леко отклонение в нивото на TSH при жените, ендокринологът предписва йодни препарати.

Ако TSH е значително по-висок от нормалното, съществува риск от спонтанен аборт или раждане с физически и психически увреждания..

Как да нормализираме повишения тиротропин

Намаляването на TSH е възможно само след установяване на причината за увеличаването му. Затова първо трябва да бъдете прегледани от ендокринолог. След определяне на заболяването или други причини за повишаване нивото на хормона, лекарят ще препоръча как правилно да се намали нивото на TSH.

При субклиничен хипотиреоидизъм, т.е. безсимптомно протичане на заболяването, е възможно да се намали нивото на TSH, без да се приемат хормони. Лекарят препоръчва регулиране на ежедневието, установяване на строг режим на работа и почивка, хранене, сън. Показана е диета с ниско съдържание на глутен и млечни протеини. Храни, които могат да понижат нивата на тиротропин:

  • морски водорасли;
  • сирене тофу;
  • боб;
  • ядки.

Препоръчително е да консумирате пресни зеленчуци и плодове ежедневно. Трябва да ограничите употребата на мазни, консервирани храни. Важно е да спрете да пиете алкохол, да пушите цигари.

Адекватната физическа активност - ходене, плуване, колоездене - спомага за намаляване на количеството тиротропин. Полезни са дейности, които намаляват емоционалното напрежение - рисуване, плетене, пеене.

При значително повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон са показани някои лекарства. Лекарят избира лекарства и дозировки индивидуално, в зависимост от естеството на заболяването. При патологията на самата щитовидна жлеза е показано приложението на лекарства, съдържащи тироксин. Ако причината за увеличаването на TSH е свързана с увреждане на хипофизната жлеза, се използва хирургично лечение.

Невъзможно е бързо да се намали тиротропинът. Това води до хиперфункция на щитовидната жлеза, тежки хормонални нарушения. Лечението започва с ниски дози от лекарството, като постепенно се увеличава. Дозата също трябва да се намалява постепенно..

Народните средства се използват не за намаляване на нивата на TSH, а за подобряване на благосъстоянието на пациента. Варете колекции от лечебни билки:

  • бреза, дива роза, подбел, бял равнец в равни количества;
  • две части брезови пъпки, плодове от офика, една част от жълт кантарион;
  • равни количества корен от глухарче, цветя от лайка, билка от бял равнец.

Пийте инфузия 50 ml преди хранене. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на традиционната медицина.

Ниво на тиротропин след отстраняване на щитовидната жлеза

Ако човек бъде отстранен от щитовидната жлеза по медицински причини, тялото спира да произвежда тироксин и трийодтиронин. Отсъствието им в кръвта е сигнал за хипофизната жлеза да увеличи секрецията на тиротропин. Следователно, производството на тиреоид-стимулиращ хормон се увеличава след отстраняване на щитовидната жлеза. Хормонът обаче няма върху какво да действа, тъй като няма щитовидна жлеза. Това причинява неблагоприятни последици за здравето.

За да се избегне това, след отстраняване на щитовидната жлеза на пациента се предписват тироксинови препарати за доживотна употреба. Дозировката се избира под контрола на показателите TSH.

Жените често се интересуват дали е възможно да забременеете след отстраняване на щитовидната жлеза. В крайна сметка това уврежда репродуктивната функция..

Тъй като след отстраняване на щитовидната жлеза задължително се предписва хормонозаместителна терапия, нивото на TSH в кръвта при жените се поддържа на нормални стойности. Следователно, репродуктивната функция не страда, при внимателно изпълнение на препоръките на лекаря, една жена може да забременее и да роди дете.

Ако тиреостимулиращият хормон или TSH е повишен, трябва да се търсят заболявания на хипофизната или щитовидната жлеза. Възможно е да се понижи TSH само след установяване на причината за отклонението. Намаляването на тиротропина е възможно чрез немедикаментозни методи в ранен стадий на заболяването. При високо съдържание на тиротропин в комбинация с клинични признаци на заболяването е показано лекарство.

„Хормонът TSH: какво означава високо ниво при жените? Колко опасно е? "

3 коментара

Човешкото тяло е чувствително към всякакви хормонални промени. Когато индексът TSH в кръвта се промени, симптомите се появяват от различни органи и системи: сърцето, стомашно-чревния тракт, нервната система и дори психиката.

Дългосрочните нарушения на хормоналните нива водят до сериозни заболявания, до онкопатология. Най-често дамите се интересуват защо TSH се повишава и какво означава това за жената.

TSH - какво е това и какви са нормите?

TSH е съкращение, използвано при вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон (тиротропин) се синтезира в хипофизната жлеза. Защо се предписва TSH тест при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза? Това е просто: стимулиращият хормона на щитовидната жлеза регулира нивото на Т3 (транскрипт - трийодтиронин) и Т4 (пълно име - тироксин), синтезирани в щитовидната жлеза.

Ако тези активни вещества не се произвеждат достатъчно, например при хипотиреоидизъм, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH. Тиротропинът "стимулира" щитовидната жлеза за активния синтез на хормони. Ако нивата на Т3 и Т4 в кръвта са надценени (тиреотоксикоза, дифузна гуша), тогава хипофизната жлеза, инхибирайки синтеза на TSH, "премахва" фактора, стимулиращ щитовидната жлеза.

Ясна връзка - тиротропинът се увеличава, Т3-Т4 се понижават и обратно - се регистрира само при липса на патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези две жлези, разположени в мозъка, действат като основни „контролери“ на щитовидната жлеза..

Нивото на тиротропин е максимално при новородени (1,1-17,0) и постепенно намалява до 14-годишна възраст. От тази възраст при жените нормалният индекс на TSH варира в диапазона от 0,4-4,0 mU / l. Стойността на тиротропина дори при здрава жена се променя през деня, затова се препоръчва да се прави хормонален тест сутрин на гладно. В деня преди даряването на кръв се препоръчва да се откажете от мазни храни, алкохол, дори да приемате витаминни комплекси. Ако пациентът получава хормонозаместителна терапия, курсът обикновено се прекъсва в рамките на 2 седмици. преди да вземете анализа според указанията на лекаря.

Леко повишеният TSH на щитовидната жлеза, вариращ във времето, не се счита за патология. Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или да се предизвика от приема на антиконвулсанти. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не е придружено от аномалии, регистрирани при ултразвук.

Тиреоид стимулиращ хормон и бременност

Ендокринната система понякога реагира достатъчно бурно на бременността. И така, индексът TSH при бъдещата майка е значително намален в сравнение с възрастовата норма и зависи от продължителността на бременността:

  • през първия триместър (първите 3 месеца на бременността) - 0,1-0,4;
  • през II триместър (3-6 месеца от бременността) - 0,3-2,8;
  • през третия триместър (от 6 месеца до раждането) - 0,4-3,5.

Незначителните отклонения от нормалните стойности не се разглеждат като признак на патологичен процес.

Какво трябва да знаят бременните жени за TSH:

  • Наредбите се различават леко в отделните държави. Така че в САЩ процентът на TSH е малко по-нисък от руските показатели. Въпреки това, дори и у нас, някои лекари се придържат към различни гранични стойности: 3 или 4 mU / l.
  • Безопасната граница на TSH за жена, която планира бременност, е 2,5 mU / L. Превишаването на това ниво може да доведе до проблеми по време на бременност..
  • Само ендокринолог (не гинеколог!) Може да предписва йодни препарати по време на бременност. Предозирането на йодсъдържащи лекарства може да провокира повишаване на хормона по време на бременност.
  • Всяка четвърта бременна жена има TSH малко под нормата и при многоплодна бременност нивото на тиротропин често спада до 0.
  • Ако през първия триместър хормонът TSH се повиши до значителни нива, съществува висок риск от спонтанен аборт, развитие на фетални аномалии (психични разстройства, умствена изостаналост) и усложнения при бременност (прееклампсия - прееклампсия). В такива случаи се изисква пълен преглед на жената и по-нататъшна терапия..

Защо TSH е повишен при жената?

Хормонален дисбаланс възниква на фона на физически стрес, бурна емоционална реакция на различни събития. Тази реакция обаче е най-често временна и не носи риск от развитие на сериозни заболявания..

Дългосрочно повишаване на TSH може да се наблюдава при продължителна депресия, безсъние, гладуване или строга диета, прием на определени лекарства (бета-блокери за хипертония, антипсихотици, преднизолон и церукал, естрогени, йодни препарати при предозиране). Понякога превишаването на нормата е следствие от предозиране на тиреостатични лекарства, например Mercazolil. Надцененото ниво на тиротропин при многократни проучвания показва сериозно нарушение в женското тяло.

Увеличението на тиротропина се разглежда във връзка с промяна в показателите T3, T4:

  • Еутиреоидизъм - TSH и T4 без значителни промени;
  • Субклиничен хипотиреоидизъм - TSH над 10 мед / л, Т4 и Т3 са нормални;
  • Явен хипотиреоидизъм - повишен TSH, T2 и T3 подценени;
  • Високи TSH с съпътстващ хипертиреоидизъм (признак на нечувствителност към хормони) - TSH и T4 са повишени.

Органични причини за повишен TSH при жените:

  • Хипотиреоидно състояние, възникнало на фона на хирургично изрязване на щитовидната жлеза, хемодиализа или терапия с радиойод - надвишава нормата на TSH до 10 пъти, T4 намалява;
  • Автоимунен тиреоидит във фазата на субклиничен хипотиреоидизъм (включително следродилен тиреоидит) - повишен TSH, нормален T4;
  • Автоимунен тиреоидит във фазата на явен хипотиреоидизъм - TSH е повече от 10 мед / l, T4 е нисък, определят се антитела към TPO;
  • Ендемична гуша в стадия на субхипотиреоидизъм - TSH в горната граница или леко увеличена, T4 в долната граница или намалена, T3 в горната граница на нормата;
  • Ендемична гуша на етапа на хипотиреоидизъм - високи нива на тиротропин, ниски Т4 и Т3;
  • Първична надбъбречна недостатъчност - на фона на нисък кортизол, TSH е леко повишен (обикновено не повече от 15 мед / л);
  • Хиперпролактинемия - често показва хипофизен тумор (понякога се появява с поликистоза на яйчниците, цироза, хронична бъбречна недостатъчност), TSH е повишен, T4 е в норма;
  • Генетично обусловен имунитет на тиреоидни хормони от хипофизната жлеза - независимо от нивото на тиреоидните хормони (обикновено значително по-високо от нормата) TSH е висок и се появяват симптоми на тиреотоксикоза;
  • Нечувствителността на всички телесни тъкани към тиреоидни хормони е сериозно състояние, придружено от забавяне на растежа и психични разстройства.

Естеството на патологията се определя чрез инструментални изследвания - ултразвук, компютърна томография. Тестовете за тиреоиден хормон могат да определят етапа на патологичния процес.

Симптоми на ненормални нива на TSH

Леко повишаване на тиреотропина обикновено не причинява болезнени симптоми при жените. Пълното отсъствие на оплаквания или леки симптоми са характерни и за субклиничния хипотиреоидизъм, когато Т4 е в нормални граници. Тежките симптоми на ендокринни нарушения се появяват при ниво на TSH от 7,0-75 mU / l.

Жените имат следните оплаквания:

  • подуване на лицето, изтъняване на външната трета на веждите;
  • бледа и прекалено суха кожа;
  • тъпа чуплива коса, разслояване и слабост на нокътната плочка;
  • слабост, постоянна сънливост;
  • депресия на емоциите, депресивни състояния и повишена раздразнителност;
  • рядък пулс, намаляване / увеличаване на a / d;
  • наддаване на тегло поради лош апетит, запек;
  • анемия.

Висока TSH: какво да правя?

Ако се открие високо ниво на тиротропин, трябва да се потърси опитен ендокринолог. Мониторинг на показателите Т3 и Т4, ултразвук на щитовидната жлеза, рентгенова снимка на хипофизната зона - основният диагностичен комплекс, който ви позволява да определите естеството на патологията.

При повишен TSH на щитовидната жлеза над 7 mU / L, ендокринологът предписва синтетични хормони - L-ироксин, Bagothyrox или Eutirox. Дозата се избира индивидуално и се коригира в хода на лечението, като се вземе предвид кръвният тест. В повечето случаи жената приема синтетични хормони за цял живот..

Само с леко повишаване на TSH (субклиничен хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм с нормални стойности на Т3 и Т4) нормалното ниво може да бъде възстановено без хормонална терапия. Медицинският комплекс включва строга хранителна корекция (изключване на глутен и казеин), възпитание на психо-емоционална стабилност, прием на мултивитаминни препарати и спазване на правилния режим на работа и почивка.

Нюансите на лечението с висок TSH:

  • Йодсъдържащите препарати се използват за лечение само на йоден дефицит и ендемична гуша. Ако щитовидната тъкан е повредена, което се открива в повечето случаи, приемането на йодиди е безполезно..
  • Нито една билка не съдържа вещества, идентични по състав и действие с хормоните на щитовидната жлеза. Следователно, заместването на лекарствената терапия с народни средства е непрактично и животозастрашаващо..
  • В случай на субклиничен хипотиреоидизъм, бременните жени трябва да бъдат предписвани хормонални лекарства.

Заключение и прогноза

Въпреки че критично високият TSH и хипотиреоидизмът рядко водят до смърт, при продължително повишаване на нивото на хормона жената рискува да „придобие“ редица сериозни заболявания, наднорменото тегло от които е само най-безобидното последствие.

Постоянно високите стойности на тиреостимулиращия хормон са изпълнени с развитието на атеросклероза, хипертония и захарен диабет, психични разстройства. Най-трудната прогноза засяга пациенти, страдащи от нечувствителност към тиреоидни хормони на хипофизната жлеза или на цялото тяло.

В такива случаи е необходимо лечение с високи дози хормони. Лекарствената компенсация няма да елиминира вече развити психични разстройства, но ще спре прогресията им.

Top