Категория

Интересни Статии

1 Тестове
0 търкайте.
2 Ларинкс
7 признака на йоден дефицит в тялото на жената
3 Хипофиза
Щитовидна жлеза и бременност
4 Ларинкс
Фоликулостимулиращ хормон: роля в организма, нормални показатели и възможни патологии
5 Ларинкс
Защо ниските нива на естрадиол са опасни за жените?
Image
Основен // Тестове

Йонизиран калций в човешкото тяло


Калцият играе важна роля в растежа и живота на организма. В кръвта тя е под формата на две фракции: свободна (йонизирана) и свързана с плазмените протеини, фосфати или цитрати. Обикновено свободната фракция е около 45% от общото ниво на калций. Анализът за йонизиран калций е много информативен, тъй като той ви позволява да определите по-точно диагнозата и да изберете правилното лечение.

Каква е ролята на калция в организма?

Калцият е важен микроелемент, който влияе върху метаболитните процеси в организма. Той изпълнява следните функции:

  • влияе върху растежа и развитието на костната тъкан;
  • участва в процеса на съсирване на кръвта;
  • регулира ензимната активност;
  • осигурява добра проводимост на нервните влакна към мускулите;
  • повлиява свиването на мускулните влакна и сърдечния мускул;
  • участва в производството на хормони.

Освен това калциевите йони спомагат за укрепването на съдовата стена, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични реакции.

Нормални нива на калций в кръвта

Съдържанието на йонизиран Ca в кръвта зависи от възрастта на човека. Средните стойности обикновено варират от 1,02 до 1,37 mmol / l. Важно е да се знае, че референтните стойности за анализа могат да се различават в зависимост от лабораторията, провела изследването. Таблицата по-долу показва средните нива на калций:

Възрастова категорияСъдържание на Ca, mmol / l
Новородени и деца под 1 година1,02 - 1,37
Деца над една година до 14 години1,28 - 1,32
Възрастни1.16 - 1.3

Причините за увеличаването на Ca йони в кръвта и характерни симптоми

Повишаване на калция (хиперкалциемия) може да настъпи при следните условия:

  • метаболитни нарушения на хемостазата по вид ацидоза;
  • повишено производство на Ca при новородени без причина (синдром на Уилямс);
  • излишно съдържание на витамин D;
  • остра недостатъчност на бъбречната функция;
  • злокачествени тумори и костни метастази;
  • наследствена хиперкалциемия;
  • хиперпаратиреоидизъм, при който има свръхпродукция на хормона на паращитовидните жлези (паратиреоиден хормон);
  • кръвни заболявания: левкемия, лимфом и други;
  • доброкачествени тумороподобни образувания на паращитовидната жлеза;
  • недостатъчност на функциите на надбъбречната кора;
  • увеличена консумация на храни, съдържащи Ca.

За хиперкалциемия са характерни следните симптоми:

  • постепенно нарастваща слабост, умора;
  • намалена физическа активност;
  • диспептични разстройства (гадене, повръщане);
  • появата на жажда;
  • конвулсивно потрепване в крайниците;
  • повишен сърдечен ритъм, нарушение на сърдечния ритъм.

При продължителна хиперкалциемия калцият се отлага в съдовете, бъбречната и чернодробната тъкан. Може да се развие сърдечна недостатъчност.

Защо йонизираният Са в кръвта намалява и как се проявява?

Намаляване на калция (хипокалциемия) може да настъпи при следните условия:

  • с дефицит на витамин D;
  • след обширни изгаряния;
  • с метаболитна алкалоза;
  • ако детето има рахит;
  • с бъбречни патологии, панкреатит;
  • ако магнезият в кръвта е нисък;
  • в следоперативния период;
  • с недостатъчно усвояване на Са в червата.

Недостигът на Ca йони може да се прояви със следните симптоми:

  • при пациенти нервната възбудимост се увеличава;
  • емоционалното състояние става лабилно;
  • характерни са мигреноподобни главоболия, замаяност;
  • отбелязва се остеопороза, разрушаване на зъбната тъкан, ноктите;
  • кожата става суха, а косата става крехка и слаба;
  • появява се тахикардия;
  • съсирването на кръвта се нарушава - удължава се периодът, необходим за спиране на кървенето.

Индикации за преминаване на анализ за Ca йони

Биохимичният анализ за йонизиран Ca е често срещан в болниците. Тъй като носи важна информация за метаболизма на минералите в тялото както на възрастен, така и на дете.

Показания за изследване са следните условия:

  • признаци на недостиг или излишък на калций в организма;
  • злокачествени тумори;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • предоперативна подготовка;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • болка в мускулите, костната тъкан, мускулна слабост;
  • конвулсивни прояви;
  • нарушение на чувствителността в тъканите;
  • заболявания на отделителната система;
  • намалени протеини в кръвта.

Правила за подготовка на анализа

За да получите надежден резултат за съдържанието на калций, трябва да следвате следните правила:

  • изключете тежките физически натоварвания преди да преминете анализа;
  • не консумирайте алкохол, мазни храни в деня преди проучването;
  • необходимо е да се взема анализ строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 12 часа преди изследването;
  • изключете пушенето един час преди даването на кръв;
  • невъзможно е да се провеждат изследвания след инструментални методи за изследване и физиотерапия.

Трябва да се помни, че много лекарства могат да увеличат или намалят Са в организма. Ето защо, 1-2 седмици преди прегледа, е необходимо да спрете приема на лекарства. По този въпрос е наложително да се консултирате с Вашия лекар. Ако не е възможно да се отменят лекарствата, тогава формулярът за изследване посочва кое лекарство пациентът приема в момента и в каква доза. Това ще помогне за най-точното провеждане на изследването..

Ако има симптоми на нарушен метаболизъм на калция в организма, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Не се самодиагностицирайте и се опитвайте сами да премахнете симптомите. Това може да доведе до сериозни увреждания на тялото. Навременната квалифицирана диагностика и корекция на нарушенията ще помогне да се предотвратят нежелани последици и да се намали рискът от усложнения.

Йонизиран калций

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичната особеност на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

В тялото на възрастен човек костната тъкан съдържа много калций - до 90%. Половината е в йонизирана или свободна форма, а останалата част от калция е свързана с нискомолекулни вещества и протеини. Наличието на постоянно количество калций в серума е необходимо за нормалното функциониране на организма. Заедно с магнезия, той участва в мускулните контракции, предаването на нервни импулси, клетъчното делене, секрецията на хормони, а също така регулира съсирването на кръвта. Концентрацията му е под контрола на витамин D, калцитонин и паратиреоиден хормон, той се променя в кръвта през целия ден. Нивото на калций достига своя максимум в 20 ч., А минималното в 3 ч. Сутринта.

Намаляването на нивото на йонизиран калций в кръвта води до увеличаване на нервно-мускулната възбудимост, скованост и крампи в крайниците, прекомерна тревожност, бронхоспазъм, ларингоспазъм.

Повишаването на нивото на йонизиран калций води до влошаване на апетита, гадене и повръщане, запек, умора, хипотония и слабост, отлагане на калций по стените на кръвоносните съдове, съединителната тъкан на ставите, паренхима на бъбреците и стомашната лигавица.

Показания за изследване

Определянето на общото количество свободен калций е необходимо за пациенти с:

  • ендокринни заболявания;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • липса на витамин D;
  • бременност;
  • хемодиализа;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • рецидив на уролитиаза;
  • преливане на замразена плазма;
  • синдром на малабсорбция;
  • подложени на лъчетерапия;
  • онкологични заболявания;
  • хипокалциемия при новородени;
  • приемане на хепарин.

Подготовка за вземане на проби от биоматериал

Препоръчително е да се взема кръв за този анализ на гладно сутрин. Храненето преди даряването на кръв е изключено, тъй като това може да повлияе на концентрацията на изследваните параметри и физическите свойства на пробата от биологичен материал.

Препоръчва се да се пие тиха вода преди вземане на кръв за анализ, за ​​да се подобрят физическите параметри на пробата от биоматериал. Също така си струва да се изключи емоционален и физически стрес, пушене 1 час преди теста.

Поставете диагноза в нашия център! Ние предлагаме на нашите клиенти бързо и качествено изпълнение на всякакъв вид лабораторни изследвания.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Защо йонизираният калций в кръвния тест се увеличава или намалява

Калцият в никакъв случай не е най-малко важен в най-важните жизнени процеси. В тялото той е представен в две фракции.

Единият е свързан с цитрати, фосфати и протеини, а вторият е свободен или йонизиран. Вторият вариант е 45% от общия калций в организма. Нивото на йонизиран калций е основен показател при диагностицирането.

Какво представлява йонизираният калций?

Всеки поне веднъж в живота си е срещал понятието йонизиран калций. Но не всеки знае какво е това. Терминът характеризира концентрацията на вещество, участващо в минералния метаболизъм. В медицината се обозначава с комбинация от букви - Ca.

В човешкото тяло този вид калций изпълнява следните функции:

  • Участва в укрепването на имунната система,
  • Регулира кръвното налягане,
  • Влияе върху състоянието на хормоналната система,
  • Активира ензимната активност,
  • Участва в изграждането на зъбите и костите,

Източници на калций

Богати на калций храни

Калциевите йони влизат в тялото заедно с храната. Ферментиралите млечни продукти са богат източник на калций. Определено количество от веществото се съдържа в зърнените и бобовите култури.

Ако в организма липсва калций, тогава акцентът е върху следните храни:

  • Сирена,
  • Елда,
  • Портокали,
  • Грах и боб,
  • Syrovatka,
  • Извара,
  • Ядки,
  • Мляко,
  • Зелените,

Процесът на асимилация директно зависи от витамин D. Затова се препоръчва да се вземат и двата елемента заедно. Йонизиращият калций се усвоява много по-малко от храни, съдържащи палмово масло или животински мазнини.

Наличието на алкален сок, който се отделя в стомаха, също влияе отрицателно върху абсорбцията. Образуването му причинява консумацията на големи количества сладка храна..

Какво казва за патологията?

Има редица признаци, на които лекарят разчита при поставяне на диагноза. Интензивността на тяхното проявление може да бъде различна..

Следните фактори могат да показват отклонения в нивата на калций от нормата:

  • Повишена раздразнителност,
  • По-бавен детски растеж,
  • Чупливи нокти,
  • Високо кръвно налягане,
  • Повишена сърдечна честота,
  • Появата на спазми и изтръпване в крайниците,

Правила за анализ

Нивата на йонизиран калций не могат да бъдат измерени с безплатна здравна застраховка. При биохимичния анализ се появяват елементи като натрий, калий, глюкоза и др. Определянето на безплатния Ca се извършва в платени клиники.

Анализът показва точното ниво на калций в организма. За резултата може да се съди за наличието или отсъствието на определени нарушения.

Основните принципи на подготовката за теста включват:

  • Кръв се дава на гладно или 8 часа след последното хранене,
  • Предния ден трябва да се откажете от алкохолните напитки и мазните храни,
  • В случай на прием на лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за това.,
  • Няколко дни преди теста е необходимо да се ограничи физическата активност,
  • Не пушете един час преди вземане на кръв,

Границите на нормата в кръвта

За всяка възрастова категория има ограничения върху съдържанието на калциеви йони в кръвта. Възможни са незначителни отклонения. Останалото говори за патология.

Цената е представена в следната таблица:

Човешка възрастИндикатори Ca (mmol / l)
При деца под една годинаот 1,2 до 1,37
При деца под 14 годиниот 1,28 до 1,32
При възрастниот 1,16 до 1,3


За жените и мъжете параметрите на нормата са еднакви. Но по време на бременност нуждата на жената от калций се увеличава значително. За регулиране на нивото му се предписват специални лекарства..

Причини за увеличението

Повишеното съдържание на калций в организма е също толкова нежелано, колкото и неговият дефицит. Това състояние се нарича хиперкалциемия в медицината..

Причините за появата му са както следва:

  • Наличие на левкемия или миелом,
  • Претоварване с витамин D,
  • Гигантизъм,
  • Хроничен ентерит,

Понякога резултатът от анализа е погрешен. Ако вероятността за грешка е разрешена, изследването се повтаря..

Увеличаването на веществото провокира приема на лекарства, съдържащи следните елементи:

  • Диуретици,
  • Калциеви соли,
  • Тироксин,
  • Литиеви соли,

Причини за понижаване

Като част от всеки преглед може да бъде неприятно откритие за човек, че нивото на калций в тялото му е ниско. Не винаги има смисъл да се прави анализ отново. Преди да се чудите как да увеличите количеството на дадено вещество, разберете възможните причини за отклонението.

Те включват следното:

  • Заболяване на бъбреците,
  • Липса на магнезий,
  • Следоперативен период,
  • Панкреатит,
  • Обширни изгаряния,
  • Йонният калций се абсорбира слабо,

Признаци, показващи отклонение

Изразените симптоми могат да показват нарушения в организма. Присъствието им е основателна причина да отидете на лекар и да преминете съответните изследвания..

Следните признаци помагат да се диагностицира отклонението:

Ниски нива на СаНивото на Са се увеличи
повишена възбудимостпоявата на гадене и повръщане
разрушаване на костите и зъбитеконвулсии
суха кожа и чупливи ноктиповишена жажда
виене на свят и главоболиеотслабена държава
нарушение на кръвосъсирването
появата на тахикардия

Видео защо тялото се нуждае от калций?

Диагностика и лечение

Диагностичните процедури трябва да се извършват от компетентен специалист. В никакъв случай не трябва да търсите симптоми на заболяването в себе си и да премахвате последствията от него. Ако нивото на калций е под нормалното, на пациента се предписват определени лекарства.

Предписването на лекарството се извършва на строго индивидуална основа. Можете да намалите количеството калций с помощта на диета и прием на лекарства, които помагат за изхвърлянето на веществото от тялото..

По време на лечението се вземат предвид следните принципи:

  • Биохимичният кръвен тест не е показателен за определяне нивото на калций в организма,
  • С увеличаване на веществото, трябва да ограничите употребата на протеинови храни, кафе и сол,
  • Начинът на живот на човек е от голямо значение. Отказът от лоши навици допринася за бързото възстановяване,
  • Кръвта е основният показател в диагнозата. Не разчитайте само на симптомите,

Йонизиран калций

Йонизираният калций е калций, който циркулира свободно в кръвта и не е свързан с протеините. Поради това се нарича още свободен калций..

* Преди започване на теста епруветката не трябва да се отваря.

Свободен калций, калциеви йони.

Английски синоними

Ca, калций, калкулиран йонизиран серум, диализиращ се калций, без калций, филтриращ се калций, без калций.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Калцият е жизненоважен минерал, който постъпва в тялото от храната. Функциите на калция: формиране на скелета на костите, участие в провеждането на нервно-мускулния импулс, в свиването на сърцето и скелетните мускули, в коагулацията на кръвта (трансфер на протромбин в тромбин). Съдържа се в зъбите и костите, "плазмената" му част се филтрира от бъбреците и се абсорбира главно обратно при липса на нарушения в метаболизма на калция.

Йонизираният калций е катион, който циркулира свободно в кръвта и съставлява 46-50% от целия калций в кръвта. Нивото му се увеличава с намаляване на рН на кръвта и намалява с алкализиране. На всеки 0,1 единици понижение на рН йонизираният калций реагира с увеличение от 1,5-2,5%.

Тъй като йонизираният калций е независим от кръвния протеин, понякога е по-надежден индикатор за първичен хиперпаратиреоидизъм за хора с нисък албумин, отколкото общия калций в кръвта..

За какво се използва изследването?

Показателят за общ калций в кръвта често е достатъчен за предварителна оценка на метаболизма на калция. Обикновено отразява количеството свободен калций в кръвта, тъй като често балансът между свързания и свободния калций е стабилен и доста предсказуем. При някои хора обаче това съотношение се нарушава, така че нивото на общия калций не е критерий за оценка на общия метаболизъм на калция. В такива случаи става необходима проверка за йонизиран калций..

Големите колебания в концентрацията на йонизиран калций могат да причинят забавяне (брадикардия) и ускоряване (тахикардия) на сърдечната честота, мускулен спазъм, объркване или дори кома. В по-тежки случаи периодичното определяне на съдържанието на йонизиран калций е особено важно за назначаването на по-нататъшно лечение и предотвратяване на по-сериозни усложнения..

Когато е планирано проучването?

  • Често заедно с тест за паратиреоиден хормон - техните концентрации се проверяват при хора с хронична бъбречна недостатъчност за диагностициране на хипертиреоидизъм, причинен от задържане на фосфати в организма, както и за проследяване на резултатите от лечението.
  • Ако подозирате повишаване на нивото на йонизиран калций: слабост, бърза умора, загуба на апетит, задържане на изпражнения, често уриниране, повръщане, жажда.
  • Ако се подозира намаляване на нивото на йонизиран калций: коремни спазми, треперене на пръстите, потрепване на мускулите, изтръпване на ръцете и кожата около устата, както и мускулни спазми на същите области.
  • Когато пациентът е в тежко състояние и получава интравенозни течности и течности, заместващи кръвта.
  • В предоперативния период.
  • За нарушения на албумина.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Причини за повишаване нивото на йонизиран калций:

  • ацидоза,
  • излишък на витамин D (повишаване нивото на общия калций в кръвта и неговата йонизирана форма),
  • злокачествени новообразувания (някои тумори отделят вещество, подобно по действие на паращитовидния хормон),
  • първичен хиперпаратиреоидизъм (повишено производство на паратиреоиден хормон),
  • доброкачествени паратиреоидни аденоми,
  • метастатично костно заболяване (постепенно разрушаване на тяхната структура с отделяне на калций в общия кръвен поток).

Причини за намаляване на нивото на йонизиран калций:

  • алкалоза,
  • изгаряне,
  • цифурана кръвопреливане (свързване на калциев цитрат),
  • хиперосмоларни състояния (в резултат на промяна на pH),
  • хипопаратиреоидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм (намалено производство на паратиреоиден хормон),
  • недостиг на магнезий,
  • синдром на полиорганна недостатъчност,
  • Панкреатит,
  • следоперативен период,
  • сепсис,
  • нараняване,
  • липса на витамин D.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Продължителното излагане на кръвната проба на открито може да доведе до повишаване на рН и по този начин нивото на йонизиран калций. Следователно кръвта трябва да се взема при анаеробни условия..
  • Има ежедневни колебания в нивото на индикатора, като най-ниски са стойностите в сутрешните часове и с максимално увеличение вечер..
  • При жените, използващи орални контрацептиви, резултатите могат да бъдат под средните, при тези, които използват инжекционни препарати, по-високи.
  • Повишете нивото на йонизирани калциеви соли на калций, хидралазин, литиеви соли, тироксин, тиазидни диуретици. Антиконвулсанти, даназол, фоскарнет, фуроземид го понижават.
  • Концентрацията на йонизиран калций е значително намалена при възрастните хора.
  • Изследването трябва да се извърши в рамките на 48 часа след вземане на биоматериала.
  • Този тест е най-надежден за диагностициране на хиперпаратиреоидизъм при хора с ниски нива на албумин..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, диетолог, травматолог.

Йонизиран калций в кръвта

8 минути Автор: Любов Добрецова 1014

  • Относно свободния калций в кръвта
  • Симптоми на излишък и недостиг на калций
  • Лабораторен анализ
  • Референтни стойности
  • Отклонения от нормата и причини
  • Лечение
  • Резултат
  • Подобни видеа

Всички минерали, които поддържат жизненоважни функции, имат строги стандарти за тяхното съдържание в тялото и процент един спрямо друг. Калцият заема водеща позиция в спектъра на макроелементите. От общото количество на минерала 99% се отчита от костната система. Останалият процент се включва в кръвта в свободно или свързано състояние. Безплатно, в противен случай - йонизиран калций, в кръвта отнема от 50 до 58%.

Тази форма на микроелемента участва активно в метаболитните процеси и се използва от тялото за подпомагане на физиологичните процеси. Свързаният калций е в корелация с албуминовия протеин (в кръвта от 35 до 38%) и в комбинация с други елементи, които образуват калциеви соли (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), заемайки около 10%. Общото съдържание на всички форми се нарича общ калций (Са) в кръвта..

Относно свободния калций в кръвта

Свързаният Ca има малък ефект върху клетките на тялото; неговата цел е по-скоро свързана с осигуряването на общата концентрация на калций в кръвта. Активният (йонизиран) макроелемент поддържа пълната и непрекъсната функционалност на множество биологични процеси и химични реакции в тялото.

Комплексът от задачи, които изпълняват свободните йони Ca включват:

  • поддържане на здравето на костите и образуването на нова костна тъкан;
  • осигуряване на мускулни реакции на ефектите на невротрансмитерите, включително сърдечния мускул (миокард);
  • стимулиране на ензимната активност;
  • регулиране на процеса на коагулация (съсирване на кръвта);
  • участие в процеса на инервация (връзка на мускулите и тъканите с нервната система);
  • поддържане на баланса на производство и разпределение на хормоните.

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява взаимодействието на процесите на постъпване в организма с храната, резорбция (абсорбция) от червата, екскреция и реабсорбция от бъбреците, обмен и екскреция от костите. Контролът върху стабилната концентрация на дадено вещество в организма се осъществява от ендокринните хормони на калциевия метаболизъм.

Стероиден хормон калцитриолПаратиреоиден хормон на паращитовидната жлезаТиреоиден хормон калцитонин
засилва чревната абсорбция на калций, е активната форма на витамин D3увеличава концентрацията на калций и намалява концентрацията на фосфорнамалява съдържанието на калций и фосфор

Когато метаболитните процеси са нарушени, тялото компенсира липсата на Са, като го изважда от костите. Това води до разрушаване на структурата на костната тъкан, развитие на остеопороза, артроза, чести фрактури, разрушаване на зъбния емайл. Общите и йонизираните нива на калций се определят чрез лабораторна микроскопия на кръвта. Състоянието на високо Ca се нарича хиперкалциемия, а ниското Ca се нарича хипокалциемия. И двете са ненормални за тялото..

Симптоми на излишък и недостиг на калций

Хиперкалциемията и хипокалциемията имат характерни прояви, в случай на които е необходимо да се изследва кръвта, за да се определи нивото на калция.

ПовишенПонижен
физическо увреждане, CFS (синдром на хронична умора)цефалгичен синдром (главоболие)
дисания (нарушение на съня)психоемоционална нестабилност (немотивирана агресия или пълна апатия към случващото се);
нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, проявяващо се с гадене, запек (запек), трудно и болезнено храносмиланеболки в ставите, болки в лумбалната и шийната част на гръбначния стълб
полидипсия (постоянна жажда)нарушение на структурата на косата и ноктите (чупливост, изтъняване, сухота)
полакиурия (интензивно изпразване на пикочния мехур)проблеми със зъбите
неконтролирана мускулна контракция (конвулсивен синдром)неуспех на ритмичната работа на сърцето
тахикардия (повишен сърдечен ритъм)хипокоагулация (намалена скорост на съсирване на кръвта)

Първите соматични признаци на нестабилност на калциевия баланс най-често са намаляване на тонуса и работоспособността. Потенциалните пациенти са склонни да свързват това с умора от ежедневен стрес и не бързат да търсят медицинска помощ. Тези симптоми не трябва да се пренебрегват. Ако се чувствате зле, е необходимо да се подложите на преглед, включително кръвен тест за нива на калций.

Лабораторен анализ

Кръвен тест за йонизиран калций се предписва като част от биохимичен кръвен тест или отделно, но заедно с определяне на нивото на общия калций. Показания за тестване могат да бъдат:

  • симптоматични оплаквания на пациента (болки в костите и гръбначния стълб, конвулсии, намалено тъканно усещане);
  • диагностицирана онкология;
  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • подготовка за оперативни интервенции и следоперативния период;
  • хронични заболявания на отделителната система;
  • кардиологични патологии;
  • незадоволителни резултати от предварително извършен биохимичен кръвен тест (по-специално отклонение на показателите на албумин).

По време на периода на интензивна терапия, придружена от инфузия на глюкозно-солеви разтвори и кръвни продукти, нивото на Са в кръвния серум се измерва няколко пъти седмично..

Правила за подготовка за процедурата

Можете да дарите кръв, за да определите концентрацията на свободен и свързан калций според препоръката на терапевт или по ваша собствена инициатива. Процедурата се извършва в болница сутрин. Преди анализа пациентът трябва да премахне от диетата мазни храни, пържени храни и алкохолни напитки (2 дни преди процедурата), да спазва режима на гладно поне 8 часа.

Важно е да спрете приема на лекарства (с изключение на животоспасяващи лекарства) 3-5 дни преди това, изключете спортните натоварвания в навечерието на анализа. Не се препоръчва да дарявате кръв след физиотерапия и рентгеново изследване. Неправилната подготовка за вземане на кръв може да наруши крайните резултати.

Референтни стойности

Концентрацията на Са в кръвта зависи от възрастовите промени в тялото. В същото време, от раждането до старостта, референтните стойности се променят няколко пъти. Скоростта на йонизиран калций в кръвта при възрастни в репродуктивна възраст (от 18 до 60 години) е 1,15 - 1,32 mmol / l.

При дадена концентрация на йонизиращ калций други показатели на калциевия метаболизъм се разпределят както следва: общо - от 2,1 до 2,6 mmol / l, в корелация с протеини - от 0,9 до 1,1 mmol / l, калциева сол - 1,18 mmol / л. За деца и възрастни хора се приемат следните стандартни стойности на свободен калций (в mmol / l).

При новороденоПри деца под 12-годишна възрастПри юношиПри възрастни на 60 години+На възраст 90 години+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Намаляване на нивото на макронутриенти често се наблюдава при жените през перинаталния период. Това се дължи на недостатъчния прием на храни, съдържащи калций в организма, за да осигури напълно два организма. Стабилизирането на показателите се постига чрез коригиране на диетата. Повишените стойности на Са могат да бъдат при дете, родено преждевременно (преждевременна бременност), което се обяснява с недоразвитието на паращитовидните жлези.

Допускат се леки вариации на референтните стойности в зависимост от лабораторията, в която се извършва изследването. Освен това, в случай на нарушение на лабораторния стерилитет, продължителният контакт на кръвна проба с въздух води до промяна в резултата към увеличаване на показателите.

Отклонения от нормата и причини

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности за общ и йонизиращ калций, основната задача е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да премине допълнителни тестове, да получи съвет от ендокринолог, кардиолог и също така да се нуждае от хардуерна диагностика (ултразвук).

Подценявани показатели

Намалените нива на общия калций могат да бъдат свързани с хипоалбуминемия (нискобелтъчен албумин), но активният Ca не се влияе самостоятелно. Намаляването на количеството на свързани и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалциемия са:

  • лоша диета (липса на храни, съдържащи калций и D витамини в менюто, съмнителна диета, гладуване);
  • неадекватно производство на паратиреоиден хормон (първична хипопапатия или псевдохипопапатия);
  • нарушение на резорбцията в тънките черва (малабсорбция);
  • хронични патологии на бъбречния апарат (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
  • киселинно-алкален дисбаланс с повишаване на киселинността (ацидоза);
  • нарушение на минералния метаболизъм и образуването на костна тъкан при кърмачета (рахит);
  • промяна в хормоналния статус при жените в постменопаузалния период;
  • предишни операции на паращитовидните и щитовидната жлеза;
  • рецидив на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • доброкачествено свръхрастеж на надбъбречната кора (хиперплазия);
  • ракови тумори с метастази в костната система.

Нарушаването на калциевия метаболизъм може да бъде причинено от неправилна употреба на лекарства (антинеопластични, диуретици, антиконвулсанти, хормонални).

Надути цени

Някои причини за хиперкалциемия и хипокалциемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира по различен начин на възникващите смущения. Факторите, провокиращи повишаване на концентрацията на калций, включват:

  • прекомерен синтез на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм);
  • злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфните възли (лимфом);
  • прекомерна активност на щитовидната жлеза за производството на някои видове хормони (хипертиреоидизъм);
  • излишък на D витамини в организма;
  • бъбречни заболявания, бъбречни тубули, гломерули и др. от хроничен характер, както и операция за трансплантация на донорен орган;
  • изместване на киселинно-алкалния баланс с натрупване на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализиране на тялото поради развитието на синдрома на Burnett;
  • недостатъчна секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза (хипокортицизъм);
  • повишено производство на растежен хормон (самотропин), в противен случай акромегалия;
  • принудително продължително обездвижване (обездвижване) в следоперативния период.

Лечение

За да се намали концентрацията на йонизиран калций, се предписва диуретична терапия. Дозировката на лекарствата и схемата се определят само от лекаря. Диуретичните лекарства са агресивни. Това означава, че заедно с излишния Са, хранителните вещества и витамините ще бъдат измити от тялото..

В допълнение, диуретиците увеличават тежестта върху бъбречния апарат. Лечението трябва да се провежда под строг контрол върху кръвната картина и бъбречното състояние. Недостигът на микроелементи се компенсира от правилната организация на храненето и приема на аптечни минерални комплекси или монопрепарати на калций.

Основният списък с храни с макроелементи включва извара, сирена, сирене фета, натурално кисело мляко, суроватка, бадеми, маково семе, сусам, семена от чиа, рибни консерви в масло (сьомга и сардини), бял боб, спанак, ревен. За да се поддържа стабилен калциев баланс, се препоръчва да се придържате към дневния прием на този макронутриент..

Резултат

Когато кръвен тест показва отклонение на стойностите на свободен Са от референтните стойности, се изисква допълнително изследване. Излишъкът или дефицитът на минерала може да бъде клиничен признак на сериозно заболяване на органите на ендокринната система (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, панкреас и паращитовидни жлези). Нормалните показатели на йодиран калций в кръвта съответстват на 15 - 1,32 mmol / l.

Йонизиран калций - какво е това, което показва отклонението на Са от нормата

Днес разглеждаме йонизирания калций, какъв е той, което показва каква е разликата с общия калций. Калцият (Са) е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Този елемент участва в процесите на регулиране на сърдечната честота, поддържане на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на пропускливостта на съдовите стени, образуването на костна тъкан и зъби (калцият е отговорен и за плътността на костите и зъбите), процесите на съсирване на кръвта, осигуряване на нервно-мускулна проводимост и др. д.

Обикновено калцият, съдържащ се в човешкия кръвен серум, е представен от три фракции:

  • Са в свързана с протеини форма;
  • йонизиран калций в кръвта (свободен калций);
  • Са в комплекс с нискомолекулни аниони.

Тази статия разглежда йонизирания калций, какво представлява, когато се прави анализ за нивото на йонизиран калций, причините за промяната в тестовете и какво да се прави, ако калцият е под нормата в кръвта.

  • 1 Каква е разликата между общия и йонизирания калций?
  • 2 Какво показва йонизираният калций?
  • 3 Кога да се направи кръвен тест за калций?
  • 4 Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?
  • 5 Когато йонизираният калций е повишен?
  • 6 Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?
  • 7 Какво да направите, ако йонизираният калций е понижен и как да го увеличите?

Каква е разликата между общия и йонизирания калций?

Общият калций е общото количество йонизиран калций, свързан с калциевите протеини и Ca, свързан с анионите с ниско молекулно тегло.

Йонизираното ниво на калций показва само количеството свободен и физиологично активен калций в кръвта.

Физиологично активният калций (йонизиран калций) участва в:

  • регулиране на дейността на сърдечно-съдовата система (нормализиране на съдовия тонус, поддържане на нормално кръвно налягане, нормализиране на сърдечната честота);
  • нормализиране на мускулния тонус и регулиране на предаването на нервните импулси в мускулната тъкан;
  • нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани;
  • регулиране на секрецията на хормони и ензими;
  • регулиране на стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на пълния растеж на скелета и зъбите при децата;
  • поддържане на адекватна костна плътност при възрастни;
  • ускоряване на зарастването на фрактури и др..

Какво показва йонизираният калций?

Обикновено количеството свободен (йонизиран) калций е четиридесет и три до петдесет процента от всички запаси на калций в кръвта..

Нивата на калций в кръвта варират в различно време на деня. Минималното ниво на йонизиран калций се наблюдава до осем вечерта, а максималното до две до четири сутринта..

Нивото на свободната калциева фракция в кръвта се поддържа от секрецията на паратиреоиден хормон, калцитонин и витамин D3 (неговата активна форма). В същото време нивото на тези хормони и витамин D3 също пряко зависи от нивото на йонизиран калций..

В допълнение, различни протеини и магнезий влияят на нивата на калций. В тази връзка, ако се установи ниско ниво на йонизиран калций, е необходимо цялостно изследване, включващо оценка на нивото на магнезий, албумин, паратиреоиден хормон и др..

Също така, CBS (киселинно-алкалното състояние) на кръвта има значителен ефект върху нивото на йонизиран калций в кръвта. При алкалоза се наблюдава намаляване на нивото на калций (поради свързването му), а при ацидоза, напротив, повишаване на концентрацията на свободен калций.

В това отношение анализът за йонизиран калций е по-точен и информативен от определянето на общото ниво на калций..

Анализът е особено важен за пациенти преди елективни хирургични интервенции, подложени на лечение в реанимация, лица, получаващи терапия с бикарбонати, хепарин, калциеви препарати, магнезий и др..

Също така, анализът за йонизиран калций е по-информативен от оценката на нивото на общия калций при първичен хиперпаратиреоидизъм, при който има увеличение на свободния калций, без повишаване на нивото на общия калций в кръвта.

Анализът на нивото на йонизиран калций играе важна роля при бременност. Обикновено при жените, носещи дете, има умерено намаляване на нивото на общия калций (намаляването на калция е правопропорционално на намаляването на нивото на албумин), докато нивото на свободния калций трябва да остане в рамките на нормалното.

При плода нивото на свободните общи Ca фракции е леко повишено, но през първите дни от живота нивото на Ca намалява до нормалните стойности..

Кога да се направи кръвен тест за калций?

Анализът за нивото на йонизиран калций в кръвта трябва да се извърши непременно, когато:

  • намален мускулен тонус, намалена мускулна сила, бърза умора, намалена работоспособност и физическа издръжливост;
  • заболявания на паращитовидните жлези;
  • симптоми на хипокалциемия;
  • диагностика на остеопороза;
  • често изтръпване на крайниците;
  • повишена чупливост на костите;
  • нарушения на чувствителността на кожата и мускулите;
  • стомашно-чревни язви;
  • уролитиаза;
  • полиурия;
  • аритмии;
  • нарушения на съдовия тонус;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • честата поява на хематоми;
  • преди хирургични интервенции;
  • хипертиреоидизъм;
  • конвулсии, треперене на крайниците;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове, млечната жлеза и др.;
  • хронична костна болка;
  • нарушение на физическото и психическото развитие при децата;
  • сепсис;
  • изгаряния;
  • диспротеинемия;
  • кръвопреливане;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • малабсорбция;
  • Панкреатит;
  • диализа и др..

Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?

  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин от осем до единадесет.
  • Кръв се дарява на гладно след 14-часово гладуване. Позволено е да се пие негазирана вода.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягва преяждане, ядене на мазни, пикантни, пържени, алкохол и др..
  • Не се препоръчва да пушите сутрин, преди да дарите кръв.
  • Също така, в навечерието на анализа се изисква да се избягва физическо и емоционално пренапрежение..
  • Обикновено при възрастен нивото на свободен калций в кръвта е между 1,16 и 1,32 mmol на литър..
  • Когато тълкувате резултатите, трябва да се има предвид, че много лекарства могат да повлияят нивата на калций..

Повишаването на нивото на йонизиран калций в кръвта води до лечение с андрогени, калустерон, даназол, дихидротахистерол, диуретици, ергокалциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратиреоиден хормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А.

Лечението с албустерол, алпростадил, амногликозиди, аспарагиназа, калктонин, карбамазепин, карбеноксолон, кортикостероиди, глюкагон, инсулин, тетрациклин, оксалати, сулфати и др. Води до намаляване на нивата на калций..

Когато йонизираният калций е повишен?

Увеличение на нивата на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хиперпаратиреоидизъм;
  • излишък на витамин D3;
  • ацидоза;
  • извънматочни тумори, способни да произвеждат паратиреоиден хормон.

Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?

Намаляване на нивата на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм;
  • D3 недостатъци;
  • септични процеси;
  • остър панкреатит;
  • бъбречно заболяване;
  • тежки лезии на мускулна тъкан;
  • хемодиализа;
  • преливане на цитрирана кръв;
  • широко увреждане на тъканите и органите;
  • изгаряния;
  • полиорганна недостатъчност;
  • недостатъци на Mg;
  • алкалоза;
  • хипернатриемия;
  • атрофичен гастрит.

Какво да направите, ако йонизираният калций е нисък и как да го увеличите?

Поради факта, че повишаването или намаляването на нивото на калций може да се дължи на много причини, само лекар трябва да предпише лечение, след като проведе цялостен преглед на пациента и идентифицира причината за промяната в анализите.

За повишаване нивото на калций могат да се предписват калциеви добавки, витамин D3, магнезиеви добавки и др..

Също така, пациентът може да бъде посъветван да увеличи приема на храни, съдържащи калций (спанак, броколи, твърдо сирене, извара, ядки и др.).

Йонизиран калций (свободен калций, Ca ++)

Йонизиран калций (Ca ++)

Информация за проучване

Йонизираният калций е тази част от калция, която циркулира в кръвния серум в свободна (не свързана с протеини) форма. Промените в нивата на йонизиран калций са от най-голямо клинично значение.

Основните причини за намаляването му в кръвта са: - бъбречна недостатъчност; - намаляване на синтеза на хормона на паращитовидните жлези (паращитовидният хормон участва в регулирането на метаболизма на калция); - хиповитаминоза D; -атрофичен гастрит; - нарушение на метаболизма на магнезия; - тежки увреждания на скелетните мускули;

Висока концентрация на йонизиран калций в кръвта се наблюдава най-често при: - хиперпаратиреоидизъм (прекомерно производство на паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези) - злокачествени новообразувания - с първични и метастатични костни лезии, рак на белия дроб, бъбреците, пикочния мехур и яйчниците. Повишаване на йонизирания калций в кръвта е възможно при прием на хормони - глюкокортикоиди и секс.

Тъй като йонизираният калций е независим от кръвния протеин, понякога е по-надежден индикатор за първичен хиперпаратиреоидизъм за хора с нисък албумин, отколкото общия калций в кръвта..

Показания за целта на изследването

Подготовка за изследване

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 сутринта, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването, лека вечеря с ограничаване на мазни храни.
В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Премахнете физическия стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

С това проучване те преминават

  • 1.3. Албумен
  • 11.10. Калций (само ежедневно)
  • 1.37. Общ калций
  • 1.43. Магнезий
  • 11.3.1. Микроалбумин (албумин) (единичен)
  • 11.3.2. Микроалбумин (албумин) (всеки ден)

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

1. Продължителното излагане на кръвна проба на открито може да причини повишаване на рН и следователно повишаване на нивата на йонизиран калций. Следователно кръвта трябва да се взема при анаеробни условия..
2. Има ежедневни колебания в нивото на показателя с най-ниски стойности в сутрешните часове и с максимално увеличение вечер..
3. При жени, използващи орални контрацептиви, резултатите могат да бъдат под средните, при тези, които използват инжекционни препарати - по-високи.
4. Повишаване нивото на йонизирани калциеви соли на калций, хидралазин, литиеви соли, тироксин, тиазидни диуретици. Антиконвулсанти, даназол, фоскарнет, фуроземид го понижават.
5. Концентрацията на йонизиран калций е значително намалена при възрастните хора.

Тълкуване на резултата

Нарастващи стойности
Първичен хиперпаратиреоидизъм; Ектопични тумори, които произвеждат паратиреоиден хормон; Прекомерен прием на витамин D. Злокачествени тумори (повишаване на йонизирания калций може да бъде при нормални стойности на общия калций) и метастази; Ацидоза; Употреба на лекарства: хидрохлоротиазид (продължителна употреба), литий, андрогени.


Намаляване на стойностите
Първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм; Дефицит на витамин D; Сепсис; Остър панкреатит; Бъбречна недостатъчност; Тежки лезии на скелетните мускули; Хемодиализа с ниска концентрация на калций в диализата; След кръвопреливане на кръв, съдържаща калциеви комплексиращи аниони (цитрат); След обширна травма, операция; Изгаряния; Множествена органна недостатъчност; Дефицит на магнезий; Алкалоза; Хипернатриемия; Атрофичен гастрит; Вещества, които свързват калция (цитрат, оксалат, EDTA, хепарин); Лекарства (антиконвулсанти, даназол, фоскарнет, фуроземид с първоначално действие), алкохол.

Top