Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
6 причини, поради които нивата на тестостерон се увеличават при жените и как да го поправите
2 Рак
Процент на кръвен тест за туморен маркер CA-125 при жени
3 Тестове
Колко време отнема подготовката на резултатите от биопсията?
4 Хипофиза
Хипократовата клетва. Настоящето
5 Ларинкс
Какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм?
Image
Основен // Тестове

Значение на С-пептидния анализ


Съдържанието на С-пептид в кръвта е важен показател за активността на панкреаса, тоест способността му да произвежда инсулин. С-пептидът се образува по време на разграждането на проинсулина, при което той играе ролята на връзка между така наречените А и В-вериги на полипептидите. Когато проинсулинът се разцепва от ензими, инсулинът (от фрагменти А и В) и свързващият пептид се образуват в равни пропорции. Тъй като този остатък е химически по-стабилен от самия инсулин, анализът на С-пептида е по-показателен за лекаря, отколкото анализът на самия хормон.

Когато се предписва тест за С-пептид?

Анализ за съдържанието на това вещество се предписва, ако е необходимо да се определи състоянието на въглехидратния метаболизъм, т.е. ако човек е заподозрян в захарен диабет тип 1 или 2. При диабет тип 1 нивото на С-пептид и инсулин е ниско, а при диабет тип 2 резултатът е нормален и дори може да го надвиши.

Анализът се извършва в случаите, когато:

  • лицето има признаци на диабет и е необходимо да се установи неговият тип;
  • има подозрения за образуването на тумор в панкреаса, което може да се посочи от появата на чести пристъпи на хипогликемия;
  • е извършена операция за отстраняване на тумора и е необходимо да се следи последващото състояние на панкреаса (без рецидив или метастази);
  • необходимо е да се коригира дозата инсулин, прилагана при лечение на захарен диабет.

Неправилното лечение може да доведе до бъбречни усложнения и развитие на хипертония. Освен това е възможно намаляване на зрението на пациента и изтръпване на краката; има съмнения за диабет при бременни жени или пациенти с поликистозни яйчници; наблюдава се затлъстяване (включително при деца и юноши).

Пациентът е назначен да бъде изследван за С-пептид, ако има симптоми като ненаситна жажда, рязко увеличаване на теглото (независимо от приема на храна и стрес върху тялото), както и увеличаване на обема на урината, което не е свързано с повишен прием на течности.

Подготовка за анализа и неговото провеждане

Анализът се взема на гладно. Храната не трябва да се приема в рамките на 10 часа преди процедурата (по-късно е разрешена само обикновена вода). Един ден преди да дарите кръв, спрете да пиете алкохол, откажете спорта. По това време е необходимо да се избягват други физически натоварвания, както и всякакви вълнения. Не пушете 3 часа преди процедурата. Преди да вземете анализа, трябва да спите добре, така че тялото да не изпитва стрес.

Кръв се взема от вена. В лабораториите могат да се използват методи от два вида - ELISA (имунологичен флуоресцентен анализ) и RIA (изотопен имунологичен анализ). За да се избегнат неточности поради използването на различно оборудване, ако е необходимо да се извършват многократни анализи по време на лечението, препоръчително е да се свържете със същата лаборатория. Дешифрирането на резултата обикновено отнема няколко часа..

Декодиране на резултатите

Показателят на нормата не зависи от пола на човека. При възрастни е 0,9-7,1 ng / ml. При децата нормалната граница може да бъде малко по-ниска поради особеностите на храносмилателната система..

Повишено е нивото на С-пептида. Такъв резултат може да бъде при затлъстяване, хиперплазия на островчетата Лангерханс (хиперфункция на клетките, които произвеждат инсулин), наличие на доброкачествен или злокачествен тумор на панкреаса. Причината за превишаване на нормата може също да бъде приемането на някои лекарства за понижаване нивата на кръвната захар (на базата на сулфонилурейни производни или хормони).

Нивото на С-пептида е понижено. Такъв резултат се получава при алкохолна хипогликемия и захарен диабет тип 1, когато се наблюдава хипофункция на панкреаса. Недостатъчността може да бъде резултат от частично отстраняване на този орган, както и от предозиране на инсулин или от стрес.

Не се предписва често, но е важен С-пептиден тест

За да се оцени работата на панкреаса по отношение на производството на инсулин, се извършва С-пептиден анализ. Също така помага да се определи вида на захарния диабет: намален при първия и увеличен (нормален) при втория. Също така, промени в показателите могат да бъдат открити при хормонално активни тумори. За това кога и как правилно да вземете анализа за С-пептид, прочетете по-нататък в нашата статия.

Какво е С-пептид

Предшествениците на инсулин се образуват в панкреаса (островче). Първо се синтезират 4 протеинови фрагмента - пептиди A, B, C, L. Последният незабавно се отделя от препроинсулин, а С пептидът е предназначен да свързва А и В веригите на проинсулина. Когато хормонът се "подготви" за освобождаване в кръвта, свързващият фрагмент С. се отстранява от него чрез ензими. Останалите протеини А и В са активен инсулин..

По този начин нивото на С-пептида е напълно равно на целия произведен инсулин. Не подлежи на по-нататъшно усвояване и разрушаване от черния дроб като инсулин. Цялото количество протеин преминава непроменено в бъбреците, след което се екскретира с урината. Периодът на престой на С-пептида в кръвта е около 30 минути, докато инсулинът циркулира в него за около 5-6.

Поради тези свойства определянето на С-пептида по-точно отразява работата на панкреаса при производството на инсулин. Анализът се използва за диагностициране на причините за нарушения на метаболизма на въглехидратите. При диабет тип 1 производството на инсулин и С-пептид намалява поради разрушаването на функциониращата тъкан от автоимунни комплекси..

При тип 2 на заболяването съдържанието им в кръвта е нормално или дори се увеличава. Това се дължи на факта, че при ниска чувствителност на тъканите към собствения си инсулин панкреасът има тенденция да образува колкото се може повече хормони. Тази реакция е компенсаторна и е насочена към преодоляване на инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност).

И ето повече за съмнения за захарен диабет.

Показания за кръвен тест

Необходимостта от подлагане на изследване на С-пептид възниква в следните случаи:

  • установен е захарен диабет, но неговият тип е неизвестен;
  • кръвната захар често пада, причината е панкреатичен инсулином (тумор, който активно синтезира инсулин) или постоянно предозиране на лекарства, нарушения на правилата за прилагане на хормона;
  • извършена е операция за отстраняване на инсулинома, необходимо е да се изключи вероятността от остатъка от неговата тъкан или метастази, рецидив;
  • повишена глюкоза в кръвта по време на бременност, с поликистозни яйчници (трябва да се уверите, че няма диабет тип 1);
  • пациентът има трансплантиран панкреас или неговата островна част, трябва да оцените работата му, оцеляването на тъканите;
  • при диабет тип 2 става необходимо да се добавя инсулин към лечението, което може да бъде свързано с изчерпване на панкреатичния резерв;
  • в началния етап на диабет тип 1, след първия месец на приложение на инсулин, е имало подобрение („меден месец“) и въпросът за намаляване на дозата на хормона се решава;
  • при тежко чернодробно заболяване се изисква да се определи образуването на инсулин и скоростта на неговото разрушаване от чернодробната тъкан;
  • необходимо е да се оцени тежестта на открития инсулинозависим вариант (тип 1) на заболяването;
  • има съмнение за тумор, който произвежда соматотропин (растежен хормон), който пречи на работата на инсулина.

С-пептидът обикновено се определя в комбинация с кръвна глюкоза, гликиран хемоглобин, инсулин и антитела към него.

Как да преминем правилно

Кръвта от вената служи като материал за анализ. Предава се след 10-часова почивка в храненията. В деня преди поставяне на диагнозата е важно да се избягва пиенето на алкохол, тежките физически или стресови дейности. Наложително е да се съгласите с ендокринолога:

  • време за доставка на инсулин;
  • възможността за използване на хормонални лекарства;
  • приемане на други лекарства, които влияят на нивото на синтеза на инсулин.

Можете да пиете обикновена вода сутрин. Пушенето и спортуването, емоционалният стрес е противопоказан.

За определяне на С-пептида могат да се използват различни методи (ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ), както и различни реактиви. Следователно, ако е необходимо повторно диагностициране, това трябва да се направи в същата лаборатория, където е извършена първата. Обикновено резултатите от кръвните тестове са готови на следващия ден, но е възможен и спешен тест..

Декодиране на показатели на С пептид

Съдържанието на този протеин в кръвта не зависи от възрастта и пола на субекта. Получените резултати се сравняват със средните стойности, получени от кръвни тестове на здрави хора - справка.

Норма в анализа

Интервалът от 255 до 1730 pmol / l се приема като нормален диапазон на показателите. Физиологичните (без болести) причини за аномалии включват:

  • прием на храна;
  • използването на таблетки с хормони за понижаване на захарта;
  • приложение на инсулин, преднизолон и неговите аналози.

Индикатор за захарен диабет

При първия тип заболяване С-пептидът е под нормата. Това се дължи на намаляване на броя на работещите клетки на островите Лангерханс. Същите промени могат да бъдат причинени от:

  • отстраняване на част от панкреаса;
  • предозиране на инсулин и спад в кръвната глюкоза;
  • изчерпване на панкреаса с продължителен ход на заболяване тип 2 или образуване на антитела към инсулиновите рецептори в тъканите;
  • стресово състояние;
  • алкохолно отравяне.

Повишаване на концентрацията на С-пептид се установява при диабет тип 2. Високи нива на С-пептид се появяват и когато:

  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тумори (инсулиноми) от клетки на островната част на панкреаса;
  • соматотропиноми (хипофизна неоплазма, която произвежда хормон на растежа);
  • образуването на антитела към инсулина;
  • понижаване на кръвната захар на фона на употребата на таблетки (сулфонилурейна група);
  • използването на синтетични аналози на хормони: растеж, надбъбречна кора, женски репродуктивни хормони (естроген и прогестерон).

И ето повече за лечението на диабет тип 1.

С-пептидът е индикатор за производството на инсулин. Анализът на нивото му в кръвта помага да се диагностицира вида на захарния диабет - намален при първия и увеличен (нормално) при втория. Също така, изследването се използва в случаи на съмнения за тумори с хормонална активност, атаки на падаща кръвна захар. Не се изисква специална подготовка, важно е да се изключи влиянието на храната и лекарствата.

Полезно видео

Вижте видеото за диабета:

Автоимунният диабет се характеризира с факта, че има симптоми от тип 1 и тип 2. Нарича се още латентен или един и половина. Причините могат да бъдат наследствеността. Често се открива при възрастни след 30 години. Лечението на диабета започва с хапчета и диета, но често преминава към инжекции с инсулин..

Възможно е да се разбере какви са типовете захарен диабет, да се определят разликите им по това, което човек приема - той е инсулинозависим или на хапчета. Кой тип е по-опасен?

Ако се установи диабет тип 1, лечението ще бъде прилагане на инсулин с различна продължителност. Днес обаче има нова посока в лечението на захарен диабет - подобрени помпи, пластири, спрейове и други..

Подозрение за диабет може да възникне при наличие на съпътстващи симптоми - жажда, обилно изтичане на урина. Захарният диабет при дете може да се подозира само в кома. Общите прегледи и кръвни изследвания могат да ви помогнат да решите какво да правите. Но във всеки случай е необходима диета.

Често пациентите с проблеми на хипоталамуса, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза са затлъстели от хормонални смущения. Също така се провокира от стрес, операция и лъчетерапия. Затлъстяването се появява и след хормонални хапчета. В зависимост от причината се избира терапия - лекарства за основното заболяване, хапчета и диета за затлъстяване.

С-пептид при захарен диабет - как да се тествате и защо

Повишените стойности на глюкозата при лабораторен кръвен тест позволяват да се прецени, че въглехидратният метаболизъм на пациента е нарушен с висока степен на вероятност поради захарен диабет. За да се разбере защо захарта е нараснала, е необходим тест за С-пептид. С негова помощ е възможно да се оцени функционалността на панкреаса и надеждността на резултатите от теста не се влияе нито от инжектирания инсулин, нито от антителата, произведени в тялото..

Определянето на нивото на С-пептида е задължително, за да се установи вида на диабета, за да се оцени остатъчното представяне на панкреаса при заболяване тип 2. Този анализ ще бъде полезен и за идентифициране на причините за хипогликемия при хора без диабет..

С-пептид - какво е това?

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат контрол на диабета! Просто ви трябва всеки ден. Прочетете повече >>

Пептидите са вещества, които са вериги от остатъци от аминогрупи. Различни групи от тези вещества участват в повечето процеси, протичащи в човешкото тяло. С-пептидът или свързващият пептид се образува в панкреаса заедно с инсулина, поради което по нивото на неговия синтез може да се прецени приема на собствения инсулин на пациента в кръвта.

Диабетът и скоковете на налягането ще останат в миналото

Диабетът е причина за близо 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушвания в артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една и съща - висока кръвна захар..

Възможно и необходимо е да се събори захарта, иначе няма как. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с последствията, а не с причината за болестта..

Единственото лекарство, което се препоръчва официално за лечение на диабет и се използва и от ендокринолозите в тяхната работа, е кръпката за диабет Джи Дао.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените към общия брой пациенти в група от 100 души, подложени на лечение) е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозна тромбоза - 70%
  • Елиминиране на силен сърдечен ритъм - 90%
  • Освобождаване от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на енергичността през деня, подобряване на съня през нощта - 97%

Производителите на Dzhi Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарство с 50% отстъпка.

Инсулинът се синтезира в бета клетки чрез няколко последователни химични реакции. Ако се изкачим с една стъпка, за да получим молекулата му, ще видим проинсулин. Това е неактивно вещество, съставено от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го съхранява като склад, вместо да го хвърля направо в кръвта. За да започне работа по пренасянето на захарта в клетките, проинсулинът се разгражда до молекула инсулин и С-пептид, които заедно в равни количества навлизат в кръвта и се пренасят по коритото на реката. Те първо отиват в черния дроб. В случай на нарушена чернодробна функция, инсулинът може частично да се метаболизира в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително през бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта отразява по-надеждно синтеза на хормона в панкреаса..

Половината от инсулина в кръвта се разлага в рамките на 4 минути след производството, докато животът на С-пептида е много по-дълъг - около 20 минути. Анализът на С-пептида за оценка на функционирането на панкреаса е по-точен, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота, нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-високо от количеството инсулин.

В началото на диабет тип 1 в кръвта най-често присъстват антитела, които унищожават инсулина. Следователно неговият синтез по това време не може да бъде точно оценен. Но тези антитела не обръщат ни най-малко внимание на С-пептида, така че анализът за него е единствената възможност в този момент да се оцени загубата на бета клетки.

Невъзможно е директно да се определи нивото на синтез на хормона от панкреаса и при използване на инсулинова терапия, тъй като в лаборатория е невъзможно да се отдели инсулинът на свой и екзогенен, прилаган чрез инжекция. Определянето на С-пептид в този случай е единствената възможност, тъй като С-пептидът не е включен в инсулиновите препарати, предписани за пациенти със захарен диабет.

Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Според резултатите от скорошни проучвания е разкрита тяхната защитна роля в превенцията на ангиопатия и невропатия. Изследван е механизмът на действие на С-пептидите. Възможно е в бъдеще той да бъде добавен към инсулиновите препарати.

Необходимостта от анализ за С-пептид

Изследването на съдържанието на С-пептид в кръвта най-често се предписва, ако след диагностицирането на захарен диабет е проблематично да се определи неговият вид. Диабетът тип 1 започва от унищожаването на бета клетки от антитела, първите симптоми се появяват, когато повечето клетки са засегнати. В резултат на това нивата на инсулин вече са намалени по време на първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти и ако лечението започне без забавяне. Като правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, те развиват усложнения по-късно. Поради това е важно да се запазят бета клетките колкото е възможно повече, което изисква редовно наблюдение на производството на инсулин. При инсулиновата терапия това е възможно само с помощта на С-пептидни тестове..

Диабетът тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарта се повишава поради факта, че нейното оползотворяване от тъканите е нарушено. Анализът на С-пептид показва нормата или нейния излишък, тъй като панкреасът увеличава освобождаването на хормона, за да се отърве от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство, съотношението захар / инсулин ще бъде по-високо, отколкото при здравите хора. С течение на времето при диабет тип 2 панкреасът се износва, синтезът на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормалното и под него.

Също така, анализът се предписва по следните причини:

  1. След резекция на панкреаса, за да разберете колко хормон може да произведе останалата част от панкреаса и дали е необходима инсулинова терапия.
  2. В случай на повтаряща се хипогликемия, ако захарният диабет не бъде открит и съответно лечението не се провежда. Ако не се използват хипогликемични средства, нивата на глюкоза могат да паднат поради тумор, който произвежда инсулин (инсулином - прочетете за това тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. За справяне с въпроса за необходимостта от преминаване към инжекции с инсулин при напреднал диабет тип 2. По нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предскаже по-нататъшно влошаване на показателите.
  4. Ако подозирате изкуствен характер на хипогликемия. Хората, които са склонни към самоубийство или имат психични заболявания, могат да си инжектират инсулин без лекарско предписание. Рязкото излишък на хормона над С-пептида показва, че хормонът е инжектиран.
  5. При чернодробни заболявания, за да се оцени степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цироза водят до намаляване на нивата на инсулин, но не влияят по никакъв начин на стойностите на С-пептида.
  6. Разкриване на настъпването и продължителността на ремисия при младежки захарен диабет, когато в отговор на лечение с инжекции с инсулин панкреасът започва да синтезира своя собствена.
  7. С поликистоза и безплодие. Повишената секреция на инсулин може да бъде причина за тези заболявания, тъй като в отговор на това се увеличава производството на андрогени. Той от своя страна пречи на развитието на фоликулите и предотвратява овулацията..

Как се дава анализът за С-пептид

В панкреаса производството на проинсулин се извършва денонощно, а когато глюкозата се инжектира в кръвта, тя се ускорява значително. Следователно, по-точни, стабилни резултати се получават от изследване на празен стомах. Необходимо е да преминат поне 6, максимум 8 часа от момента на последното хранене до даряването на кръв.

Също така е необходимо предварително да се изключи влиянието върху панкреаса на фактори, които могат да нарушат обичайния синтез на инсулин:

  • не пийте алкохол за един ден;
  • анулирайте тренировката предния ден;
  • 30 минути преди даряването на кръв, не се уморявайте физически, опитайте се да не се притеснявате;
  • не пушете цяла сутрин преди анализ;
  • не приемайте лекарства. Ако не можете без тях, предупредете Вашия лекар.

След събуждане и преди даряване на кръв е разрешена само чиста вода без газ и захар.

Кръв за анализ се взема от вена в специална епруветка, съдържаща консервант. Плазмата се отделя от кръвните елементи чрез центрофуга и след това количеството на С-пептида се определя с помощта на реагенти. Анализът е прост, отнема не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден..

Какви показатели са нормата

Концентрацията на С-пептид на празен стомах при здрави хора варира от 260 до 1730 пикомола на литър кръвен серум. Някои лаборатории използват други единици: милимола на литър или нанограми на милилитър.

Норма на С-пептид в различни мерни единици:

С пептид: анализ, норми, декодиране

С (С) пептид, ако е преведен от английски, означава свързващ пептид. Той показва нивото на секреция и е показател за функционирането на клетките на панкреаса. Горните клетки са необходими за производството на инсулин.

Функции за анализ

Показания

Анализът за С пептид предполага определяне на степента на проинсулин в кръвоносните съдове. Преди да се образува инсулин, се синтезира проинсулин, който става активен само след като С-пептидът се отдели от него. Това се случва, когато концентрацията на захар в кръвоносните съдове се увеличи..

За какво е анализът и какво означава резултатът?

Анализът на С - пептид е необходим предимно за определяне на точния обем на инсулиновите клетки с антитела към панкреаса. В случай на нарушения във функционирането на черния дроб, лекарят може също да предпише проучване за С - пептид.

За по-точна диагноза на захарен диабет, а именно, да се идентифицират характеристиките на клетките на панкреаса. Това ще направи възможно определянето на по-нататъшния курс на лечение..

За откриване на новообразувания в панкреаса след операция.

Анализът на кръвоносните съдове се предписва за редица заболявания..

Захарен диабет тип 1 или 2, при който показателите могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормалните.

Нарушения в тялото по време на деформация на панкреаса

Също така трябва да се направи кръвен тест за С - пептид, за да се установи причината за хипогликемия при захарен диабет. Индикаторът ще бъде висок, ако приемате хипогликемични лекарства.

Прекомерната консумация на алкохолни напитки или след прилагане на инсулин на човек, който дълго време използва този метод на лечение, може да намали концентрацията на това вещество в кръвта.

Анализът не се предписва от лекуващия лекар, ако има оплаквания:

  • постоянното усещане за жажда,
  • при рязка промяна в телесното тегло нагоре,
  • ако дневното отделяне на урина се е увеличило.

При захарен диабет анализът на пептидното вещество предоставя информация за ефективността на курса на лечение. Освен това проучванията показват, че неправилното лечение на захарен диабет може да доведе до нарушена бъбречна функция..

Стандарти

С - пептидният тест използва кръв от вена в пластмасов съд. 8 часа преди даряването на кръв на човек е забранено да яде.

Нормалното ниво на пептидното вещество не зависи от пола или възрастта. Нормалната концентрация на с-пептид в кръвта е в диапазона от 1 до 7 ng на милиграм.

При деца кръвен тест за С - пептид се извършва по същия начин, както при възрастни. Има обаче една особеност при декодирането на анализа. Понижаващ фактор в нивото на С - пептида в кръвта е анализът на празен стомах. Поради тази причина не трябва да се изненадвате, ако С - пептидът на вашето дете е понижен. Ако всички други диагностични тестове не разкриват отклонения, няма причина за безпокойство.

Ако концентрацията на глюкоза бъде превишена, клетките й се разграждат до инсулин и пептид. Обикновено съотношението ще бъде пет към едно. Анализът на пептид дава възможност да се установи кога концентрацията на дадено вещество в организма е под нормата и това е показател за инсулинома или, с други думи, новообразувания в областта на панкреаса.

Нормата при жените и мъжете може да бъде надвишена в следните случаи:

Хипертрофия на определени клетки на панкреаса.

Тумори със злокачествен характер на панкреаса.

сулфонилурейните препарати се използват за понижаване на нивата на захар.

Ако нивото на пептида в кръвта е намалено, това може да е резултат от следните ситуации:

  • Ако мъжът или жената имат ниска концентрация на С - пептид в кръвта, причината за това може да бъде инсулиновата зависимост при хипогликемия..
  • Стрес.

Също така, скоростта на пептида може да бъде увеличена в случай на употреба на естрогени. Концентрацията на хормона от пептида намалява не само при пиене на напитки, съдържащи алкохол, но и при захарен диабет тип 1.

Доста често обаче пептидният анализ не може да отговори точно на въпроса какъв тип диабет има пациентът. В повечето случаи анализът за С - пептид е малко над нормата или е в неговите граници. По тази причина медицинските специалисти предписват стимулиран тест, който не показва диапазон, а конкретна стойност на скоростта на концентрация от пептид за всеки поотделно..

За това се използват следните тестове.

Глюкозна толерантност.

Изстрел на антагонист на инсулина.

Най-добрият вариант би бил, ако пациентът дари кръв за анализ и тест на пептидно вещество. Различните лаборатории използват различни комплекти, за да определят дали пептидът се увеличава или намалява. Ако пациентът знае за c пептидите и какво е това, той може да сравни двата анализа самостоятелно.

Пептидно вещество и захарен диабет

Съвременните медицински специалисти вярват, че пептидният тест отговаря на въпроса за съдържанието на инсулин по-точно, отколкото самият инсулинов тест. Това може да се нарече едно от основните предимства на този анализ..

Второто предимство е, че подобен анализ улеснява разграничаването на екзогенен и ендогенен инсулин. Това се обяснява с факта, че С - пептидът няма реакция към инсулиновите антитела и не може да бъде унищожен от тях..

Тъй като лекарствата не съдържат пептидно вещество, анализът ще предостави информация за работата на бета клетките в човешкото тяло. Не забравяйте, че именно бета клетките са отговорни за производството на ендогенен инсулин..

Ако човек страда от захарен диабет, С - пептидният тест ще предостави информация за чувствителността и устойчивостта на организма към инсулин.

Също така, въз основа на анализа, можете да разберете фазите на ремисия, тази информация ще ви позволи да съставите ефективен курс на лечение. При обостряне на захарен диабет концентрацията на пептида в кръвоносните съдове ще бъде под нормата. По този начин можем да заключим, че в организма няма достатъчно ендогенен инсулин..

Ако се вземат предвид всички горепосочени фактори, е възможно да се оцени нивото на секреция на инсулин в различни ситуации. Ако пациентът има антитела срещу инсулин, в някои случаи се предполага, че нивото на С - пептид може да бъде повишено. Това се обяснява с взаимодействието на клетките с проинсулина.

Много е важно да се обърне внимание на концентрацията на С - пептид в кръвоносните съдове след операция на инсулинома. В този случай повишеното съдържание на пептидното вещество показва рецидив на злокачествен тумор или процес на метастази. Не забравяйте, че нивото на С - пептид може да се различава от нормата в случай на нарушения в работата на панкреаса или бъбреците..

Защо са необходими изследвания на С - пептида?

Анализът ще определи вида на диабета.

Анализът ще помогне да се определи хода на лечението.

Решете дозировката и вида на лекарствата.

Анализът ще предостави информация за съдържанието на бета клетки в панкреаса,

Ще се появи информация за степента на синтез на инсулин.

С пептидът може да се контролира след отстраняване на панкреаса.

Защо е необходим С пептид?

За доста дълъг период медицинските специалисти твърдяха, че пептидното вещество не се използва от организма по никакъв начин и лекарите се нуждаят от пептида само за диагностициране на усложненията на захарен диабет.

Наскоро обаче медицински специалисти установиха, че въвеждането на пептидно вещество заедно с инсулин значително намалява риска от развитие на усложнения на диабета, а именно невропатия, ангиопатия и нефропатия..

Този въпрос все още се обсъжда активно. Това се обяснява с факта, че не са установени доказателства за ефекта на пептидното вещество върху причините за усложненията. Това е феномен и днес..

Ако сте диагностицирани със захарен диабет, не трябва да се задоволявате с незабавно излекуване с една инжекция, предлагана от хора, които не са квалифицирани медицински специалисти. Целият процес на лечение трябва да се наблюдава от лекуващия лекар.

С Пептидът е норма за захарен диабет при жени и мъже: какво показва анализът

С-пептидът е буквално преведен от английски като свързващ пептид. Той е индикатор за секрецията на вътрешен или ендогенен инсулин и показва функционалността на бета клетките на панкреаса, които произвеждат проинсулин.

Проинсулинът е необходим за пълноценното функциониране на човек, тъй като насърчава производството на инсулин. Синтезът на този хормон е многоетапен процес, който протича на клетъчно ниво на панкреаса..

Последният му етап включва разделяне на биологично неактивния проинсулин на два елемента - С-пептид и инсулин.

Необходимо е да се разбере кога се препоръчва анализ на С-пептид, какви хормонални показатели са нормални? И също така разберете защо хормонът е нисък или висок?

Анализ на хормона: характеристики

Значението на хормона в човешкото тяло е трудно да се подцени. Смята се, че това е централно вещество, което участва активно във въглехидратния и енергийния метаболизъм..

Независимо от това, анализът на този хормон рядко се препоръчва в медицинската практика и този факт се основава на много причини. Първо, когато се произвежда инсулин, хормонът първо влиза в черния дроб, където леко се абсорбира от вътрешния орган..

И едва след такава верига тя навлиза в кръвоносната система на човека, в резултат на което тя не може напълно да отразява специфичното си ниво на синтез от панкреаса. На второ място, инсулинът е „реакцията“ на организма към консумацията на храни, съдържащи глюкоза, така че може да се повиши след хранене..

Въз основа на тази информация можем да кажем, че С-пептидните индикатори са най-надеждни и правилни. Тъй като не преминава през черния дроб, няма нищо общо с кръвната захар, която идва с храната..

Има редица ситуации, когато е необходимо да се анализира този показател:

  • За да се определи дали има метастази след хирургично отстраняване на тумор на панкреаса.
  • Определяне на нивото на активност на бета-клетките, за да се избере адекватна терапия въз основа на резултатите от проучването.
  • За определяне на медиираното ниво на инсулин на фона на инактивиращи антитела, които променят стойностите надолу. Препоръчва се и при тежки патологии на чернодробната функция.

Нивото на С-пептида е от не малко значение, поради което в по-голямата част от случаите се препоръчва за следните патологии:

  1. При захарен диабет тип 1, когато протеинът е под нормата.
  2. При захарен диабет тип 2, когато показателите са над нормалните.
  3. Гестационен диабет при жени по време на раждане на дете. При тази опция лекарят се опитва да изясни вероятния риск за вътрематочното развитие на бебето..
  4. Състоянието на пациента след намеса в панкреаса.
  5. Автоимунни заболявания, които нарушават функционалността на панкреаса.
  6. Маси на хипофизната жлеза от доброкачествен характер.
  7. Безплодие, поликистоза на яйчниците.

Нивото на С-пептид позволява да се определят вероятните фактори на хипогликемия. Хормонът ще бъде висок, ако пациентът приема хапчета за кръвна захар, които са синтетични.

Нивото на хормона може да бъде намалено след пиене в големи количества, както и на фона на постоянната употреба на инсулиносъдържащи лекарства при лечение на захарен диабет.

Резултати от анализа: норма и отклонение

Нормалният показател не зависи от пола на пациента, не се влияе по никакъв начин от възрастовата група и варира от 0,9 до 7,1 ng / ml. Що се отнася до малките пациенти, те ще имат своя собствена скорост на С-пептид и във всеки случай тя е различна.

На празен стомах нивото на С-пептида ще бъде различно и неговата норма е от 0,78 до 1,89 ng / ml. В редица ситуации С-пептидът е повишен, но такова състояние не трябва да предизвиква безпокойство, ако други проучвания не разкриват наличието на патологии в тялото на пациента.

Понякога се случва хормонът на гладно да не показва повишен резултат. Това предполага, че нормалната кръвна картина не е в състояние да покаже вида на заболяването при пациента. При тази опция се препоръчва провеждането на тестове, за да се идентифицира индивидуалният процент в конкретния случай..

Лекарят може да препоръча следното:

  • Анализ на толерантността към глюкозата.
  • Инжекции на глюкагон (противопоказани при наличие на артериална хипертония).

За да се получат най-точните и надеждни данни, е необходимо да се подложат на две изследвания, които ще дадат пълна клинична картина..

Високият С-пептид може да показва следните състояния:

  1. Затлъстяване на всеки етап.
  2. Захарен диабет тип 2.
  3. Инсулином.
  4. Рак на главата на панкреаса.
  5. Хипертрофично състояние на клетките на островите Лангерханс.

С-пептидът се понижава по следните причини: инжектира се синтетичен инсулин, захарен диабет от всякакъв тип, тежък стрес, хирургическа намеса в панкреаса.

С-пептидите при захарен диабет са значително намалени. И за да се увеличи производството на този хормон, се препоръчва да се прилага инсулин в тялото на пациента..

По правило тези манипулации се препоръчват само след няколко диференцирани анализа и точна диагноза..

Хормонът за диабет

Ако пациентът има заболяване тип 1, тогава тъканите на панкреаса се унищожават и тази патология е автоимунна. Поради факта, че клетките се унищожават, концентрацията на инсулин в тялото на пациента също намалява, докато С-пептидът показва нисък показател.

Никой не е имунизиран от тази патология, тя може да засегне мъже и жени, деца. Въпреки това, въз основа на медицинската статистика, можем да кажем, че най-високото разпространение на първия тип диабет се диагностицира при хора под 30 години..

В допълнение, тази форма на патология може да се развие при дете, докато то ще има перфектно здраве. В този вариант анализите за определяне на нивото на хормона С-пептид позволяват да се извършат правилните първични диагностични мерки и да се започне подходящо лечение..

Поради особеностите на „захарния диабет в детска възраст“ е необходимо своевременно да се диагностицира патологията с помощта на С-пептидния тест, за да се изключат възможни усложнения в бъдеще..

Вторият тип заболяване е придружен от нарушение в производството и освобождаването на инсулин, в резултат на което чувствителността на периферните меки тъкани към този хормон става под нормата. Като правило, на фона на това, С-пептидът може да бъде висок, но ако броим по отношение на концентрацията на глюкоза в организма, то той все още е нисък.

На фона на откриването на патология надеждните резултати от анализа позволяват да се вземат следните мерки:

  • Задайте тип диабет.
  • Изберете видовете антихипергликемични лекарства, определете тяхната дозировка и честота на употреба.
  • Диагностицирайте хипогликемия.
  • Определете инсулиновата резистентност на пациента.
  • Оценете синтеза на инсулин.

Заедно със С-пептида, инсулиновият анализ може да допълни клиничната картина, за да коригира максимално необходимия режим на терапия. Нормата на инсулина не зависи от пола на пациента, а зависи от възрастта.

За съжаление, въпреки напредъка на медицината, създаването на голям брой лекарства, захарен диабет не може да бъде излекуван напълно. Освен това все още не са известни механизмите, които провокират подобно състояние в човешкото тяло..

Установена е обаче отрицателна корелация между наднорменото тегло и диабета. Лекарите отбелязват, че при тези хора, които водят активен начин на живот, занимават се със спорт, хормонът С-пептид е много по-нисък.

Обобщавайки цялата информация, можем да кажем, че C-пептидният тест ви позволява да получите надеждни резултати, да предпишете адекватна терапия и също така да наблюдавате развитието на различни патологии на панкреаса.

Минал ли си такъв анализ? Помогна ли той за изясняване на клиничната картина, за да се коригира необходимото лечение? Споделете своя опит, за да допълните рецензията!

Серумен С-пептид

С-пептидът е компонент на секрецията на ендокринния панкреас, който е показател за производството на инсулин и се използва за диагностициране на захарен диабет (СД), прогнозиране и контрол на лечението му, както и за диагностика на някои тумори на панкреаса.

Връзка пептид, връзка пептид.

Английски синоними

Свързващ пептид, С-пептид.

Конкурентен твърдофазен хемилуминесцентен ензимен имуноанализ.

Обхват на откриване: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в деня преди проучването.
  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

С-пептидът (от английския свързващ пептид - „свързващ“, „свързващ пептид“) е наречен така, защото свързва алфа и бета пептидните вериги в проинсулиновата молекула. Този протеин е необходим за осъществяването на синтеза на инсулин в клетките на панкреаса - многостепенен процес, в последния етап на който неактивният проинсулин се разцепва с освобождаването на активен инсулин. В резултат на тази реакция също се образува количество С-пептид, равно на инсулин, и следователно този лабораторен индикатор се използва за оценка на нивото на ендогенен инсулин (самата концентрация на инсулин за тази цел се измерва доста рядко). Това се дължи на особеностите на метаболизма на инсулина при нормални и патологични състояния на панкреаса. След секрецията инсулинът с порталния кръвен поток се насочва към черния дроб, който натрупва значителна част от него („ефект на първо преминаване“) и едва след това навлиза в системното кръвообращение. В резултат на това концентрацията на инсулин във венозната кръв не отразява нивото на секрецията му от панкреаса. Освен това нивата на инсулин се различават значително в много физиологични условия (например приемът на храна стимулира производството му, но по време на гладуване той се намалява). Концентрацията му също се променя при заболявания, придружени от значително намаляване на нивата на инсулин (захарен диабет). Когато се появят автоантитела към инсулин, химичните реакции за определянето му са много трудни. И накрая, ако рекомбинантен инсулин се използва като заместителна терапия, не е възможно да се направи разлика между екзогенен и ендогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не претърпява "ефект на първо преминаване" в черния дроб, така че концентрацията на С-пептид в кръвта съответства на производството му в панкреаса. Тъй като С-пептидът се произвежда в равно съотношение с инсулина, концентрацията на С-пептид в периферната кръв съответства на директното производство на инсулин в панкреаса. В допълнение, концентрацията на С-пептид е независима от промените в нивата на кръвната захар и е относително постоянна. Тези характеристики правят анализа на С-пептида най-добрият метод за оценка на производството на инсулин в панкреаса..

Обикновено инсулинът се произвежда в бета клетките на панкреаса в отговор на повишени нива на глюкоза в кръвта. Този хормон има много функции, основната от които обаче е да осигури доставката на глюкоза в инсулинозависими тъкани (черен дроб, мастна и мускулна тъкан). Болести, при които има абсолютно или относително намаляване на нивата на инсулин, нарушават използването на глюкоза и са придружени от хипергликемия. Въпреки факта, че причините и механизмите на развитие на тези заболявания са различни, хипергликемията е често срещано метаболитно разстройство, което определя тяхната клинична картина; това е диагностичен критерий за захарен диабет. Разграничаване между захарен диабет тип 1 и тип 2, както и някои други синдроми, характеризиращи се с хипергликемия (LADA, MODY-диабет, диабет при бременност и др.).

Захарният диабет тип 1 се характеризира с автоимунно разрушаване на панкреатичната тъкан. Докато бета клетките се увреждат главно от автореактивни Т-лимфоцити, автоантитела към някои бета-клетъчни антигени също могат да бъдат открити в кръвта на пациенти с диабет тип 1. Унищожаването на клетките води до намаляване на концентрацията на инсулин в кръвта.

Развитието на диабет тип 1 при чувствителни индивиди се улеснява от такива фактори като някои вируси (вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie, парамиксовирус), стрес, хормонални нарушения и др. Преобладаването на диабет тип 1 сред населението е около 0,3-0, 4% и значително отстъпва на диабет тип 2. Диабет тип 1 често се появява преди 30-годишна възраст и се характеризира с тежка хипергликемия и симптоми, а при децата често се развива внезапно на фона на пълно здраве. Острото начало на диабет тип 1 се характеризира с тежка полидипсия, полиурия, полифагия и загуба на тегло. Диабетичната кетоацидоза често е първата проява. По правило такива симптоми отразяват значителна загуба на вече настъпили бета-клетки. При младите хора диабет тип 1 може да се развие по-дълго и постепенно. Значителната загуба на бета-клетки в началото на заболяването е свързана с неадекватен контрол на глюкозата по време на лечение с инсулинови препарати и бързо развитие на усложненията на диабета. Обратно, наличието на остатъчна бета-клетъчна функция е свързано с адекватен контрол на глюкозата по време на лечение с инсулин, с по-късното развитие на усложненията на диабета и е добър прогностичен признак. Единственият метод за оценка на остатъчната функция на бета клетките е измерването на С-пептида, така че този показател може да се използва за прогнозиране на диабет тип 1 при неговата първична диагноза..

При диабет тип 2 секрецията на инсулин и чувствителността на периферните тъкани към неговите ефекти са нарушени. Въпреки че нивата на инсулин в кръвта могат да бъдат нормални или дори повишени, те остават ниски, когато е налице хипергликемия (относителна инсулинова недостатъчност). Освен това при диабет тип 2 се нарушават физиологичните ритми на секреция на инсулин (фазата на бърза секреция в ранните стадии на заболяването и базална секреция на инсулин по време на прогресията на заболяването). Причините и механизмите на нарушена секреция на инсулин при диабет тип 2 не са напълно изяснени, но е установено, че затлъстяването е един от водещите рискови фактори и физическата активност значително намалява вероятността от развитие на диабет тип 2 (или има благоприятен ефект върху неговия ход)

Пациентите с диабет тип 2 съставляват около 90-95% от всички пациенти със захарен диабет. Повечето от тях имат в семейството си пациенти с диабет тип 2, което потвърждава генетично предразположение към заболяването. Обикновено диабет тип 2 се появява след 40-годишна възраст и се развива постепенно. Хипергликемията не е толкова изразена, колкото при диабет тип 1, така че осмотичната диуреза и дехидратацията са необичайни за диабет тип 2. Ранните стадии на заболяването са придружени от неспецифични симптоми: замаяност, слабост и зрително увреждане. Често пациентът не им обръща внимание, но в рамките на няколко години болестта прогресира и води до необратими промени: миокарден инфаркт и хипертонична криза, хронична бъбречна недостатъчност, намалена или загуба на зрение, нарушена чувствителност на крайниците с улцерация.

Въпреки наличието на характерни характеристики, които правят възможно подозрението за диабет тип 1 или тип 2 при пациент с новодиагностицирана хипергликемия, единственият метод, който позволява недвусмислено да се оцени степента на намаляване на функцията на бета-клетките, е измерването на С-пептида, поради което този показател се използва при диференциална диагноза видове захарен диабет, особено в педиатричната практика.

С течение на времето клиничната картина както на диабет тип 2, така и на диабет тип 1 започва да доминира в проявите на дългосрочна хронична хипергликемия - заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ретината и периферните нерви. С ранна диагностика, ранно лечение и адекватен контрол на глюкозата, повечето от тези усложнения могат да бъдат предотвратени. Методите за лечение трябва да се фокусират предимно върху поддържането на остатъчната функция на β-клетките, както и поддържането на оптимални нива на глюкоза. Рекомбинантната инсулинова терапия е най-доброто лечение за диабет тип 1. Доказано е, че незабавно започналото лечение с инсулин забавя процеса на автоимунно разрушаване на β-клетките и намалява риска от развитие на усложнения на диабета. Глюкоза и гликозилиран хемоглобин (HbA1° С). Тези показатели обаче не са в състояние да характеризират ефекта от лечението върху запазването на функцията на β-клетките. За оценка на този ефект се използва измерване на С-пептид. Това е единственият начин да се оцени нивото на секреция на инсулин от панкреаса по време на лечение с екзогенни инсулинови препарати. Един от обещаващите методи за лечение на диабет тип 1 е трансплантацията (инфузия) на донорни панкреатични клетки. Този метод осигурява оптимален контрол на глюкозата, без да е необходимо многократно ежедневно инжектиране на инсулин. Успехът на операцията зависи от много причини, включително съвместимостта на донорската и реципиентната тъкан. Функцията на донорните β-клетки на панкреаса след трансплантация се оценява чрез измерване на концентрацията на С-пептид. За съжаление, използването на този метод в Русия все още е ограничено..

За разлика от диабет тип 1, диабетът тип 2 дълго време не се нуждае от лечение с инсулин. Контролът върху болестта за определен период от време се постига чрез промени в начина на живот и хипогликемични лекарства. В крайна сметка обаче повечето пациенти с диабет тип 2 все още се нуждаят от инсулинозаместителна терапия за оптимален контрол на глюкозата. По правило необходимостта от прехвърляне на пациент към инсулинови препарати възниква в резултат на невъзможността да се контролират нивата на глюкозата, дори когато се използва комбинация от хипогликемични средства в максимални терапевтични дози. Този ход на заболяването е свързан със значително намаляване на функцията на β-клетките, което се развива след няколко години при пациенти с диабет тип 2. В тази ситуация измерването на С-пептид дава възможност да се обоснове необходимостта от промяна на тактиката на лечение и незабавно започване на лечение с инсулинови препарати.

Туморите са доста редки заболявания на панкреаса. Най-честият тумор на ендокринния панкреас е инсулином. По правило се развива между 40-60 години. В по-голямата част от случаите инсулиномът е доброкачествено образувание. Инсулиномът може да бъде локализиран не само в тъканта на панкреаса, но и във всеки друг орган (извънматочна инсулинома). 80% от инсулина са хормонално активни тумори. Клиничната картина на заболяването се дължи на действието на излишък от инсулин и хипогликемия. Честите симптоми на инсулинома са тревожност, сърцебиене, прекомерно изпотяване (обилна пот), замаяност, глад и нарушено съзнание. Симптомите се облекчават чрез хранене. Честите епизоди на хипогликемия водят до нарушена памет, сън и психични промени. Откриването на повишен С-пептид помага при диагностицирането на инсулинома и може да се използва в комбинация с други лабораторни и инструментални методи. Трябва да се отбележи, че инсулиномът е компонент на синдрома на множествена ендокринна неоплазия и може да се комбинира с друг тумор на панкреаса - гастрином.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени нивото на секреция на инсулин от β-клетки на панкреаса при съмнение за захарен диабет;
  • за оценка на ефекта от лечението върху запазването на остатъчната функция на β-клетките на панкреаса и за оценка на прогнозата на диабет тип 1;
  • за откриване на значително намаляване на функцията на β-клетките на панкреаса и своевременното започване на инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2;
  • за диагностика на инсулином, както и съпътстващи тумори на панкреаса.

Когато е планирано проучването?

  • При наличие на симптоми на тежка хипергликемия при диабет тип 1: жажда, увеличен дневен обем урина, наддаване на тегло, повишен апетит;
  • при наличие на симптоми на умерена хипергликемия при диабет тип 2: зрително увреждане, замаяност, слабост, особено при хора с излишно телесно тегло или затлъстяване;
  • при наличие на симптоми на хронична хипергликемия: прогресивно намаляване на зрението, намалена чувствителност на крайниците, образуване на дългосрочни незарастващи язви на долните крайници, развитие на хронична бъбречна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, особено при хора с наднормено тегло или затлъстяване;
  • при провеждане на диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2, особено в случай на диагностика на диабет при деца и младежи;
  • на етапа на наблюдение на лечението на диабет тип 1;
  • при вземане на решение дали да започне инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2, които не могат да постигнат оптимални нива на глюкоза с комбинация от хипогликемични лекарства в максимално възможните терапевтични дози;
  • при наличие на симптоми на хипогликемия с инсулином: тревожност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, световъртеж, глад, нарушено съзнание, памет, сън и психика.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Причини за повишени серумни нива на С-пептид:

  • затлъстяване (мъжки тип);
  • панкреатични тумори;
  • приемане на сулфонилурейни препарати (глибенкламид);
  • синдром на дълъг QT.

Причини за намаляване на серумните нива на С-пептид:

  • диабет;
  • използване на тиазолидиндиони (розиглитазон, троглитазон).

Какво може да повлияе на резултата?

В случай на чернодробна дисфункция (хроничен хепатит, чернодробна цироза), нивото на С-пептида се повишава.

  • Плазмена глюкоза
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • Глюкоза в урината
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • С-пептид в ежедневната урина
  • Инсулинови антитела
  • Антитела на панкреатичните островчета
  • Инсулин
  • Генетичен риск от развитие на хипергликемия

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, анестезиолог-реаниматор, офталмолог, нефролог, невролог.

Литература

Chernecky C. C. Лабораторни тестове и диагностични процедури / С. С. Чернеки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Top